Кровь на третьей неделе беременности: Кровотечение при беременности на ранних сроках – причины, симптомы, диагностика и лечение в «СМ-Клиника»

Содержание

Патологические и физиологические причины кровотечений при беременности на раннем сроке

Гестационный период — сложный процесс, который не всегда протекает хорошо. Различные осложнения возникают у каждой второй женщины. Чаще всего женщины обращаются к врачу с жалобами на кровянистые выделения. Почему появляется кровотечение при беременности на ранних сроках, насколько это опасно?

Причины кровотечений у беременных

Кровь в первом триместре беременности во влагалищном секрете наблюдаются у 30% будущих мам. Кровотечения могут быть слабыми, мажущими, обильными.

Чаще всего кровь при беременности на ранних сроках наблюдается при имплантации плодного яйца. При прикреплении яйцеклетки часто повреждаются сосуды, что приводит к появлению кровяных выделений. Они похожи на месячные, длятся 1-2 дня. Этот процесс считается естественным, не свидетельствует о каких-либо патологиях.

Любые кровянистые выделения при беременности на ранних сроках — повод для срочного обращения к гинекологу. Даже если нет дополнительных неприятных ощущений. На дистанционной консультации наш врач соберет анамнез, составит клиническую картину, чтобы выявить причину кровотечения. И подберет эффективные методы устранения проблемы.

Кровь во время беременности — другие распространенные причины

Помимо основных, есть еще некоторые причины, по которым может развиться патология.

№	Причина
1	Чрезмерные физические нагрузки, глубокое проникновение во время полового акта. При повреждении зева матки возникают незначительные красные выделения, которые исчезают в течение двух часов.
2	Дефицит прогестерона. При низком уровне гормона организм запускает процесс менструации. Кровянистые выделения во время беременности появляются при отслоении слизистой матки. Ситуация может негативно отразиться на имплантации плодного яйца.
3	Выкидыш — возникает у 2-8% беременных. Характеризуется болью в нижней части живота, которая стремительно усиливается, кровавыми выделениями в начале беременности. Причины патологического состояния могут быть разными — инфекционные заболевания, пороки развития плода, несовместимые с жизнью, обезвоживание, травмы живота, прием некоторых препаратов.
4	Внематочная беременность. Опасное состояние, требуется срочная госпитализация.
5	Несостоявшийся выкидыш. Выделение крови при беременности, боль в животе — основные проявления остановки внутриутробного развития плода.
6	Инфекции. Чтобы избежать опасных осложнений, необходимо обязательно лечить заболевания. Обследование нужно пройти родителям обоих полов.
7	Полный или частичный пузырный занос. Патология хориона, при которой увеличивается размер ворсин, образуются пузырьковые расширения. В группу риска входят женщины с дисфункцией яичников, воспалительными заболеваниями органов половой системы, пузырным заносом в анамнезе. Кровяные выделения обильные и постоянные, присутствуют характерные пузырьки. Симптомы раннего токсикоза выражены сильно, размер матки показатели ХГЧ не соответствуют сроку гестации.
8	Рак шейки матки. У беременных диагностируют редко. В группу риска входят женщины с большим количеством абортов и родов, часто меняющие половых партнеров.
9	Субхорионическая гематома. Кровоизлияние вокруг плаценты чаще всего проходит самостоятельно. Но увеличивает риск развития преждевременных родов и других осложнений.
10	Эрозия шейки матки. Выявляют у 50% женщин. Для беременных заболевание не опасно, но нужен постоянный контроль врача.

Кровотечения в первом триместре могут быть вызваны причинами, которые проявляются на любом сроке гестации. Это миома, полипы в матке и цервикальном канале, сердечно-сосудистые патологии, которые связаны с ослаблением эндотелия.

Физиологическое или патологическое кровотечение во время гестации — отличия

Клинические проявления кровотечений у беременных зависят от причин возникновения. Физиологическое выделение крови из половых путей на ранних сроках гестации протекает без ухудшения самочувствия. При кровотечениях, вызванных эрозией, миомой и полипами, также не возникает дополнительных неприятных ощущений. При этом выделяется всего несколько капель крови, кровит недолго.

Обильные кровотечения, похожие на месячные, на фоне общего удовлетворительного состояния, возникают при дефиците прогестерона.

Кровотечения при самопроизвольном прерывании сопровождаются постоянной или периодической болью в поясничной области, животе. Беспокоит тошнота, приступы головокружения, незначительно повышается температура тела. Кровотечения могут быть слабыми или интенсивными, часто в выделениях наблюдаются сгустки.

При закреплении оплодотворенной яйцеклетки вне матки часто возникают внутренние кровотечения, выделения из половых путей могут появиться значительно позже. Характерные проявления — острая боль в животе отдает в анальную область, правый или левый бок, снижается артериальное давление, выступает холодный пот, возможны обмороки.

Значительная кровопотеря приводит к развитию шокового состояния с высокой вероятностью летального исхода.

Подробнее об имплантационном кровотечении

Почему кровит на начальных сроках гестации? Чаще всего появление кровянистых выделений при беременности связано с имплантацией эмбриона. Возникают через 6-12 дней после зачатия, часто являются одним из первых признаков зачатия.

Обычно появление кровянистых выделений в начале беременности совпадает с временем начала месячных, если цикл регулярный. Но выделения у беременных не столь обильные, как менструальные кровотечения. Продолжительность — от нескольких часов до трех, при первой беременности до 5, дней.

Как проявляется имплантационное кровотечение:

слабая, тянущая боль в нижней части живота;
головная боль, головокружение;
резкая смена настроения;
приступы тошноты;
повышение чувствительности, набухание молочных желез;
усталость, сонливость.

Важно! При имплантации эмбриона крови выделяется мало, обычно это небольшие пятнышки. Выделения могут быть розовыми, коричневыми, оранжевыми, сгустков быть не должно.

Возможные причины кровотечений на ранних сроках по неделям

Первые месяцы беременности наиболее тяжелые и опасные. Именно на ранних сроках часто проявляются различные патологии и осложнения.

Почему может появиться кровь на ранних сроках во время беременности:

На 4 неделе беременности могут появиться выделения с примесью крови — это имплантационное кровотечение. Обильное кровотечение — опасный признак, чаще всего свидетельствует о выкидыше. Причинами самопроизвольного аборта могут быть физические нагрузки, повышение температуры тела, инфекции, употребление лекарств или алкоголя. Такое кровотечение обильное, болезненное, присутствуют сгустки крови.

Появление на 5 неделе беременности сукровичных выделений может быть признаком замершей беременности. Причины — переутомление, резус-конфликт, вредные привычки, бактериальные и вирусные болезни половой системы, генетические нарушения у эмбриона. Симптомы — беспричинное повышение температуры, сильная боль в пояснице и нижней части живота, исчезновение признаков токсикоза.
Кровь в выделениях на 6 неделе беременности появляется при внематочном прикреплении плодного яйца, замирании плода, резус-конфликте. Выделения с кровью на 6 недели беременности — повод для срочного посещения гинеколога.

На 7 неделе беременности выделения с кровью не являются нормой. Могут свидетельствовать о выкидыше, замершей или внематочной беременности.
С 8 недели беременности наступает один из самых опасных периодов беременности. Начинается становление плаценты, меняется гормональный фон. Кровянистые выделения появляются при угрозе выкидыша или самопроизвольном аборте. Беременность часто не удается сохранить.

Обратите внимание! Во втором триместре кровотечения возникают только у 5-10% женщин. Чаще всего это связано с поздним самопроизвольным абортом, истмико-цервикальной недостаточностью. Появление крови в III триместре преимущественно возникает при предлежании, отслойке плаценты.

Кровянистые выделения на ранних сроках после ЭКО

Появление кровяных выделение при беременности на 8-10 день после ЭКО не считается патологией, при условии нормального самочувствия женщины. После внедрения эмбриона в полость матки часто происходит незначительное повреждение мелких маточных сосудов. Выделения коричневого, темно-кремового, бледно-розового цвета без запаха чаще всего свидетельствуют об успешной трансплантации, наступлении беременности.

Если мажущие выделения после ЭКО наблюдаются 1-2 дня, беспокоят незначительные тянущие боли внизу живота, это может быть связано с дефицитом прогестерона. После обследования врач скорректирует гормональную поддерживающую терапию.

Розовые выделения на 16 день после переноса — опасный симптом. Может быть признаком отслойки плодного яйца, угрозы прерывания беременности.

Согласно исследованиям, маточные кровотечения в первом триместре — часто явление при беременности после ЭКО. Выделения не влияют на частоту неблагоприятных репродуктивных исходов. Количество отторжений эмбриона у женщин с маточными кровотечениями и без них примерно одинаковое. Проконсультируйтесь с нашими врачами по телефону, чтобы узнать подробности.

Диагностика

Если пошла кровь из половых органов у беременной, врач проводит внешний и гинекологический осмотр.

Анализы и обследования:

общий и биохимический анализ крови;
общий анализ мочи;
анализы на ХГЧ, другие гормоны;
УЗИ органов малого таза;
КТГ проводят для оценки жизнедеятельности плода.

Лечение

Методы лечения зависят от результатов обследования.

Кровянистые выделения в первом триместре — причины и терапевтические мероприятия:

Причины	Лечение
Выкидыш	Чистка матки.
Внематочная беременность	Диагностическая лапароскопия, удаление остатков плодных тканей, антибактериальная терапия.
Угроза выкидыша	Госпитализация, постельный режим, назначение препаратов для сохранения беременности, седативных средств и токолитиков для снижения маточного тонуса.
Пузырный занос	Выскабливание полости матки.
Рак шейки матки	Оперативное вмешательство.
Повреждение полипа, эрозия шейки матки	Выжидательная тактика, если состояние не ухудшается удаление и прижигание проводят после родов.
Дефицит прогестерона	Гормональная терапия.
Повреждение зева матки	Полный постельный режим.
Инфекционные патологии	В зависимости от типа возбудителя — антибиотики, противовирусные или противогрибковые препараты.

Осложнения и последствия

Игнорировать кровавые примеси в выделениях из влагалища при беременности нельзя. Без правильной и своевременной помощи могут возникнуть следующие осложнения:

выкидыш;
внутриутробная гибель плода;
развитие инфекционного процесса, сепсис из-за остатка мертвых тканей в полости матки;
обильная кровопотеря может стать причиной летального исхода.

Важно! Срочная помощь врача необходима при обильном кровотечении, выделении ярко-алой крови, наличии в выделениях кровяных сгустков. При опасных для жизни и плода состояниях беспокоит сильная боль в животе, пояснице, судороги, обильный холодный пот, потеря сознания.

Методы профилактики

Если появилась кровь в первом триместре, важно сохранять спокойствие. Стресс и переживания только усугубят ситуацию. Но любую проблему со здоровьем легче предотвратить, чем лечить.

Как избежать кровотечений во время вынашивания ребенка — рекомендации гинеколога:

правильно и сбалансировано питаться, отказаться от вредной и тяжелой пищи, употреблять больше свежих овощей и фруктов;
соблюдать питьевой режим;
при отсутствии противопоказаний показаны умеренные физические нагрузки — йога, плавание, специальная гимнастика для беременных;
больше времени гулять на свежем воздухе;
избегать стрессов, переутомления, соблюдать режим дня, высыпаться;
отказаться от вредных привычек, не находиться в прокуренных помещениях;
своевременно посещать гинеколога;
по назначению врача принимать витаминные комплексы для беременных;
не заниматься самолечением.

Прогноз при кровотечениях во время гестации зависит от причин и своевременного обращения к врачу. Правильно оказанная медицинская помощь позволяет сохранить жизнь плода и женщины.

Частые вопросы

Почему идет кровь из половых путей во время гестации?

Причины кровотечений на раннем сроке беременности разные. Чаще всего кровянистые выделения появляются при закреплении плодного яйца, дефиците прогестерона, при эрозии шейки матки и полипы. Опасные причины — внематочная, молярная, замершая беременность, выкидыш.

Что делать, если пошла кровь при беременности?

Многое зависит от количества выделяемой крови, общего самочувствия. Если кровит несильно, недолго, общее состояние в норме, достаточно прилечь и отдохнуть. Записать дату приступа, сообщить врачу при следующем посещении. Но если даже незначительные кровянистые выделения при беременности на раннем сроке длятся более 72 часов, сопровождаются схваткообразной или острой болью, повышением температуры, нужно незамедлительно посетить гинеколога или вызвать «скорую помощь».

Как можно распознать выкидыш?

При угрозе прерывания кровянистые выделения скудные, боль в нижней части живота отсутствует или может быть тупой, ноющей. Состояние считается обратимым, при своевременном лечении можно сохранить беременность. Если выкидыш начался, кровотечение усиливается, появляется схваткообразная боль. Общее состояние удовлетворительное. Требуется срочная госпитализация, вероятность сохранения беременности решается в индивидуальном порядке.

Заключение эксперта:

Кровотечение при беременности — опасный симптом. Иногда кровянистые выделения могут быть вызваны физиологическими причинам. Но нередко такой симптом появляется при опасных для жизни женщины и плода состояниях.

Публикуем только проверенную информацию

Автор статьи

Меньшикова Мария Викторовна врач акушер-гинеколог

Стаж 38 лет

Консультаций 1816

Статей 46

Специалист с большим практическим опытом. Имеет сертификат маммолога, удостоверение профессиональной сертификации. Участвует в заграничных командировках и программах индивидуального повышения квалификации (г. Лос-Анджелес).

1982 — 1986 НКО МОНИИАГ — врач акушер-гинеколог
1987 — 1989 ВНИЦ ОЗМиР — врач акушер-гинеколог
1989 — 1992 отделенческая поликлиника ст. Москва — Курская — врач акушер-гинеколог
1992 — 2001 НКО МОНИИАГ — врач акушер-гинеколог
2007 — 2008 НП КМИКМ — врач администратор
2009 — 2013 Переславская ЦРБ, женская консультация — врач акушер-гинеколог
2020 по настоящее время ООО Теледоктор24 — врач — консультант (гинеколог)

Вопрос задает – Аня, — вопрос-ответ от специалистов клиники «Мать и дитя»

23.10.2014

Здравствуйте! У меня вторая беременность (сыну 1 год 2 месяца), срок 13-14 недель. На 11 неделе началось сильное кровотечение (до этого времени ничего не беспокоило) и я поступила в больницу с диагнозом «начавшийся выкидыш» Сильное кровотечение продолжалось с 13. 00-до 16.00, затем немного кровило еще весь следующий день, а на третий день выделения стали темнеть и исчезли. На следующее утро после поступления мне сделали УЗИ (04.06.05г.), которое показало: Матка в anteflexio, с четкими, ровными контурами, округлой формы, увеличена за счет беременности и соответственно ее сроку. Меометрий обычной структуры и эхогенности, без узловых образований и ретрохориальных гематом, в котором визуализируется один живой эмбрион. Плацента сформирована по правой боковой с переходом на переднюю стенку матки, толщиной до 1, 2 м. Количество вод норма. Внутренний зев матки полностью сомкнут. Результаты анализов: Кл. анализ крови: Эр – 4, 15; Hb — 124; Ht – 35, 8; L – 9, 4; П — 6; С — 73; Л — 18; М-3; Э-0; СОЭ – 22. Общий анализ мочи: Уд.вес -1010, PH — Нейтр; Белок, Глюкоза, эритроциты — отр; L – 1-2-1; Эпителий единично. Биохим. анализ крови: Общ. Белок – 65, 0; Мочевина – 3, 2; Креатинин — 76; Билирубин – 12-0-12; АлАт — 23; АсАт – 59; Глюкоза – 3, 4. Гр. Крови А(II) Rh – фактор положительная. RW, ВИЧ, HBs Ag – отрицат, ДГА – 1, 88. Было назначено лечение: Но-шпа 2, 0-3 раза в/м, папаверин 2 раза, утрожестан 1 т – 2 раза, витЕ по 1-3 раза, дицинон 2, 0 – 2 раза в/м, валериана по 1 -3 раза, дексаметазон ½ таб. Н ночь, магнеВ6 по 2 – 3 раза, Матерна 1.в день. Во время нахождения в больнице пару раз совсем чуть-чуть кровило и каждый день периодически возникали тянущие боли и покалывания внизу живота. Выписали через 2 недели, лекарства оставили те же (кроме децинона). На следующий день после выписки опять появились темно-коричневые выделения, в этот же день я сделала новое УЗИ (20.06.05) результаты: Беременность 14 недель, В полости матки определяется дин живой эмбрион, размеры плода пропорциональны и соответствуют сроку 12 недель. Сердцебиение ритмичное 10 уд/мин. Двигательная активность определяется пороки развития не выявлены. Хорион по передней стенке матки О степени зрелости. Толщина плаценты 16 мм. Тонус миометрия незначительно повышен по передней стенке. Шейка матки не укорочена. Цервикальный канал закрыт. У меня несколько вопросов: Как такая угроза может сказаться на развитии ребенка? Какие дополнительные анализы нужно сдать, чтобы прояснить причину угрозы? До какого срока принимать назначенные лекарства в таком объеме? Не могло ли быть причиной угрозы маленький срок между беременностями? Спасибо за вашу консультацию

Клиника «Мать и дитя» Кунцево:

27.01.2021

Наличие кратковременных кровянистых выделений во время беременности при нормальных анализах крови и данных УЗИ (адекватное развите плода, отсутствие отслойки плпценты) не оказывает отрицательного действия на плод. В таких случаях необходимо исключить воспаление влагалища, децидуальный полип цервикального канала, когда кровянистые выделения возникают не из матки, а носят внешний характер и не связаны с проблемами плодного яйца. Тем не менее, в вашем случае лучше соблюдать щадящий режим, принимать спазмолитики (но-шпу, магний В6, успокаивающие травы, продолжайте прием утрожестана до 16 недель беременности, дексаметазона. При нормальном самочувствии и данных УЗИ после 16 недель постепенно отменяйте утрожестан, спазмолитики, магний В6).

Вагинальное кровотечение — NHS

Кровотечение во время беременности встречается относительно часто и не всегда означает наличие проблемы, но может быть опасным признаком.

Срочный совет: Немедленно позвоните своей акушерке или врачу общей практики, если:

у вас кровотечение из влагалища

Причины кровотечения на ранних сроках беременности

Имплантационное кровотечение

На ранних сроках беременности у вас могут возникнуть безобидные легкие кровотечения, называемые «мажущие выделения». Это когда развивающийся эмбрион внедряется в стенку матки. Этот тип кровотечения часто происходит примерно в то время, когда должна была наступить менструация.

Изменения шейки матки

Беременность может вызвать изменения шейки матки, что иногда может вызвать кровотечение, например, после полового акта.

Выкидыш или внематочная беременность

В течение первых 12 недель беременности вагинальное кровотечение может быть признаком выкидыша или эктопической беременности.

Однако, если у вас кровотечение на этом сроке беременности, скорее всего, у вас будет нормальная и успешная беременность.

Лечение кровотечения на ранних сроках беременности

Вам могут предложить лекарство под названием прогестерон для остановки кровотечения на ранних сроках беременности. Это будет рекомендовано только в том случае, если вы прошли сканирование, чтобы подтвердить, что вы беременны, и у вас уже был выкидыш.

Ваш врач может порекомендовать вам принимать лекарство два раза в день до 16 недель беременности.

Выкидыш

Если беременность прерывается до 24-й недели, это называется выкидышем. Так заканчивается примерно 1 из 5 беременностей.

Многие ранние выкидыши (до 14 недель) происходят из-за того, что с ребенком что-то не так. Могут быть и другие причины выкидыша, такие как гормональные проблемы или проблемы со свертываемостью крови.

Большинство выкидышей происходит в течение первых 12 недель (3 месяцев) беременности, и, к сожалению, большинство из них невозможно предотвратить. Другие симптомы выкидыша включают:

спазмы и боль в нижней части живота
выделения или жидкость из влагалища
выделения ткани из влагалища
отсутствие симптомов беременности, таких как тошнота

Если у вас кровотечение или любой из вышеперечисленных симптомов, немедленно обратитесь к акушерке или врачу общей практики.

Внематочная беременность

Внематочная беременность — это когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется вне матки, например, в маточной трубе.

Это может вызвать кровотечение и опасно, потому что оплодотворенная яйцеклетка не может нормально развиваться вне матки. Яйцеклетка должна быть удалена, что может быть сделано с помощью операции или с помощью лекарств.

Симптомы внематочной беременности обычно проявляются на 6-й неделе беременности, но могут проявиться и позже.

Другие признаки внематочной беременности могут включать:

боль внизу живота, которая может быть с одной стороны
вагинальное кровотечение или коричневые водянистые выделения
боль в кончике плеча
дискомфорт при мочеиспускании или дефекации

Позвоните по номеру 111, если у вас есть симптомы внематочной беременности.

Причины кровотечения на более поздних сроках беременности

Изменения шейки матки

Могут привести к кровотечению, особенно после полового акта.

Вагинальные инфекции

Ваша акушерка или врач могут обсудить с вами анализы и лечение.

«Шоу»

Это когда пробка слизи, которая была в шейке матки во время беременности, отходит, сигнализируя о том, что шейка матки готовится к началу родов. Это может произойти за несколько дней до начала схваток или во время родов.

Узнайте о признаках родов и о том, что происходит во время родов.

Отслойка плаценты

Это серьезное состояние, при котором плацента начинает отходить от стенки матки. Отслойка плаценты обычно вызывает боль в животе, и это может произойти, даже если кровотечения нет.

Низко расположенная плацента (placenta praevia)

Это когда плацента прикрепляется в нижней части матки, рядом с шейкой матки или покрывая ее. Кровотечение из низко расположенной плаценты может быть очень сильным и подвергать риску вас и вашего ребенка.

Вам может быть рекомендовано лечь в больницу для оказания неотложной помощи, и обычно рекомендуется кесарево сечение. Королевский колледж акушеров и гинекологов располагает дополнительной информацией о предлежании плаценты.

Васа превиа

Это редкое заболевание, при котором кровеносные сосуды ребенка проходят через мембраны, покрывающие шейку матки.

При отхождении вод эти сосуды могут разорваться и вызвать вагинальное кровотечение. Ребенок может потерять опасное для жизни количество крови.

Выяснение причины кровотечения во время беременности

Чтобы выяснить, что вызывает кровотечение, вам может потребоваться обследование влагалища или органов малого таза, УЗИ или анализы крови для проверки уровня гормонов.

Ваш врач также спросит вас о других симптомах, таких как судороги, боль и головокружение. Иногда может быть невозможно выяснить, что вызвало кровотечение.

Если ваши симптомы не являются серьезными и ваш ребенок не должен родиться в ближайшее время, вы будете находиться под наблюдением и, в некоторых случаях, оставлены в больнице для наблюдения.

Продолжительность пребывания в больнице зависит от причины кровотечения и срока беременности.

Пребывание в больнице позволяет персоналу следить за вами и вашим ребенком, чтобы они могли быстро действовать, если возникнут новые проблемы.

Найдите ответы на распространенные проблемы со здоровьем во время беременности

Видео: Что делать, если у меня началось кровотечение на ранних сроках беременности?

В этом видео акушерка рассказывает, что делать, если у вас началось кровотечение на ранних сроках беременности.

Последнее рассмотрение СМИ: 20 марта 2020 г.
Срок рассмотрения СМИ: 20 марта 2023 г.

Кровотечение на ранних сроках беременности: когда следует беспокоиться?

Опубликовано 23 сентября 2022 г.

Теги:

Беременность
Ваше здоровье

Легкое кровотечение или кровянистые выделения в течение первого триместра являются обычным явлением.

Вот что это может означать (и когда обращаться за помощью).

Во время беременности ваше тело меняется. Много. А на ранних сроках беременности вы можете столкнуться с довольно значительными гормональными сдвигами. Из-за перепадов настроения, усталости и утренней тошноты вы можете чувствовать себя не лучшим образом. Но есть еще один симптом, который может возникнуть на ранних сроках беременности, о котором вы, возможно, и не подозреваете, — кровотечение или кровянистые выделения.

«Кровотечение на ранних сроках беременности случается у 20–40% женщин, — говорит Дейдре Хебер, DO, акушер-гинеколог в Geisinger. «В большинстве случаев беспокоиться не о чем».

Возможные причины кровотечения в первом триместре

Кровотечение в первом триместре у всех может выглядеть по-разному. Количество может варьироваться от легкого до тяжелого. У некоторых он может быть прерывистым. У других может быть более постоянное кровотечение или пятнистость. И это может быть или не быть болезненным.

Вот несколько вещей, которые могут стоять за этим.