Мембранный небулайзер: МЕШ небулайзеры Omron - купить на официальном сайте Omron

Содержание

Какой ингалятор Омрон лучше?

Компания выпускает ингаляторы трех типов. Модификации отличаются принципами работы, различными техническими характеристиками небулайзеров «Омрон», но объединяет их одно – неизменно высокое качество.

Типы ингаляторов «Омрон»

Компрессорные – жидкое лекарство преобразуется в аэрозоль под давлением сжатого воздуха, который нагнетает компрессор;
Ультразвуковые – лекарственное средство преобразуется в аэрозольное облако под воздействием ультразвука.;
Меш-небулайзеры – преобразование лекарства в мелкодисперсную аэрозоль происходит путем его «продавливания» сквозь сетку с мембраной.

Как же выбрать ингалятор «Омрон»? На какие показатели ориентироваться?

Его преимущества:

При проведении ингаляции лекарственные свойства аэрозолей не разрушаются.
Ингаляции можно проводить под любым углом, в том числе и лежачим больным.
Прибор совершенно бесшумный, что дает возможность проводить ингаляционную терапию во время сна.
Меш-небулайзер работает от сети и от батареек (4 часа непрерывной работы).

Критерии выбора ингалятора

Определить, какой небулайзер «Омрон» лучше, однозначно нельзя, отзывы пользователей противоречивы. Одним нравятся бесшумные ультразвуковые модели, другим – компрессорные аппараты с режимом переключателей.

При выборе небулайзера желательно учесть следующие моменты:

Потенциальную частоту использования прибора;
Наличие в семье хронических больных;
Наличие маленьких детей;
Условия эксплуатации (если в домашних условиях, разумно выбрать модель, работающую от сети; в поездках – от батареек).
Стоимость прибора.

Для дома лучший выбор – компрессорный прибор. Страдающим хроническим заболеванием специалисты рекомендуют приобрести компактный мембранный небулайзер.

Как выбрать ингалятор, небулайзер, советы по выбору и отзывы

Ингалятор, небулайзер – медицинский прибор, который предназначен для введения лекарственных средств в дыхательные пути (ингаляция). Рекомендуются для лечения бронхита, фарингита, насморка, пневмонии, бронхиальной астмы и других заболеваний дыхательной системы.

Ингаляция выгодно отличается от использования таблеток и уколов высокой скоростью всасывания медикаментов и отсутствием дискомфорта во время процедуры.

Важно: ингаляция имеет и противопоказания, например, ее нельзя делать при температуре выше 37.5°C. Поэтому процедура должна назначаться врачом.

Вид

Компрессорный (небулайзер) – оснащен компрессором, распыляющим медикамент. Достоинства: относительно низкая цена, совместимость со всеми лекарствами для ингаляций. Недостатки: увеличенные габариты и вес, сильный шум, что затрудняет использование для маленьких детей, непригодность для лечения дальних отделов дыхательной системы, со временем требуется замена небулайзера.

Ультразвуковой – имеет вибрирующую мембрану, благодаря которой распыляется препарат. Преимущества: компактность, малая шумность, подходит для лечения дальних отделов дыхательной системы. Минусы: высокая цена, необходимость замены мембраны, невозможность использования в тандеме с лекарствами, содержащими антибиотики, антисептики, муколитики, гормоны (из-за разрушения веществ).

Меш-ингалятор (меш-небулайзер, мембранный, электронно-сетчатый) – как и ультразвуковая модель снабжен мембраной. Сочетает достоинства предыдущих устройств: компактный, эффективно лечит дальние отделы дыхательной системы и совместим с большинством медикаментов. Недостаток – высокая стоимость.

Сфера применения компрессорных, ультразвуковых ингаляторов и меш-ингаляторов – лечение верхних и нижних дыхательных путей.

Паровой – предполагает образование пара посредством нагрева жидкости. Достоинства: низкая цена, компактность, простота эксплуатации, прогревание верхних дыхательных путей, что не под силу предыдущим видам ингаляторов. Недостатки: большое количество противопоказаний, несовместимость с множеством лекарств (из-за разрушения веществ). Паровые ингаляторы сравнительно мало распространены.

Сфера применения – терапия заболеваний верхних дыхательных путей (болезни горла, уха, носа).

К паровым ингаляторам можно отнести и сауну для лица – конструкцию, оснащенную специальной чашей для лица. Главная функция такого устройства – уход за лицом, но возможно применение и в лечебных целях. Для этого сауна комплектуется универсальной насадкой (Рот-Нос).

Соляной – предназначен для вдыхания обогащенного солями воздуха. Преимущства: низкая цена, компактность, отсутствие шума, независимость от питания. Минус – ограниченная сфера использования (только солевые ингаляции).

Важно: запрещено использовать при ингаляции травяные отвары и эфирные масла. В первом случае прибор засорится и поломается, во втором – терапия принесет вред, а не пользу здоровью, в частности, может вызвать пневмонию. Исключение – паровой ингалятор.

Назначение

Ингаляторы подразделяются на стационарные и портативные. Первые производительнее и мощнее, зато вторые компактнее и удобнее для ношения с собой.

Встречаются модели с дизайном для детей – по сравнению со «взрослыми» ингаляторами имеют более яркие расцветки и нестандартную форму (рыбка, панда, китенок, паровозик). Эти ингаляторы делают процедуру увлекательной для ребенка.

Производительность

Эта величина указывает на скорость распыления лекарственных веществ. Измеряется в миллилитрах в минуту (мл/мин). Производительность ингаляторов колеблется в пределах 0. 15-0.55 мл/мин.

Чем выше производительность, тем быстрее будет проходить ингаляция, что важно при лечении маленьких детей. В то же время нужная скорость распыления зависит от используемого медикамента, вида заболевания и других факторов.

Минимальный размер частиц

По этому параметру можно судить, насколько глубоко частицы проникают в дыхательную систему, оседая в ее отделах:

0.5-2 мкм – альвеолы;
1-3 мкм – бронхиолы;
3-5 мкм – бронхи и трахея;
5-8 мкм – глотка и трахея;
8-10 мкм – полость рта.

Соответственно от минимального размера частиц зависит терапевтическая эффективность ингалятора при лечении заболеваний, возникающих в разных отделах дыхательной системы. Например, для борьбы с тонзиллитом или фарингитом минимальный размер частиц составляет 8-10 мкм, а вот при бронхиолите понадобятся более мелкие частички – 1-3 мкм.

Емкость для медикаментов

Эта характеристика влияет на удобство использования и время работы устройства на одной заправке. Емкость для лекарств в свою очередь зависит от вида ингалятора:

меш-ингаляторы –10-15 мл;
паровые –50-100 мл;
ультразвуковые – 50-70 мл;
компрессорные – 100-150 мл.

Слишком маленькой емкости не хватит на один сеанс ингаляции, очень большой бак – увеличивает габариты аппарата.

Система подачи лекарств

Непрерывная – препарат подается без остановки в течение всей процедуры. Минус – перерасход медикамента.

Ручная – подача лекарства регулируется нажатием на кнопку. Недостатки: утомительность постоянного нажатия, вероятность поломки кнопки. Ингалятор с ручной подачей не рекомендуется использовать при лечении детей до 5 лет.

Автоматическая – подача препарата начинается при вдохе и заканчивается на выдохе. Самый лучший вариант. Прибор с автоматической подачей оптимален для лечения детей.

Комплектация

Маска взрослая – подает медикамент в рот и нос, чем облегчает процедуру ингаляции. Минусы: пониженная концентрация медикамента во вдыхаемом воздухе по сравнению с насадкой для рта или носа, большой размер (неудобно носить с собой). Маска оптимальна для спящих больных и ослабленных пациентов, находящихся без сознания.

Маска детская (для младенцев) – отличается от предыдущей насадки меньшим размером.

Насадка для рта (мундштук) – подает лекарственное средство в рот. Подходит для лечения бронхита и ангины, снимает боль в горле.

Насадка для носа – подает лекарство в нос. Рекомендуется при лечении заболеваний носа, в том числе, насморка.

Запасные воздушные фильтры – фильтры очищают воздух, поступающий в камеру компрессорного ингалятора. Со временем подлежат замене. Запасные фильтры избавляют от необходимости приобретать эти устройства отдельно. Категорически запрещается проводить процедуру без фильтра.

Важно: покупайте только фильтры, рекомендованные специально для вашего устройства.

Отсек для аксессуаров – в нем хранят насадки, сетевой кабель и другие принадлежности. Такой отсек делает транспортировку аппарата более комфортной.

Сумка / чехол – защищает ингалятор от пыли и повреждений, облегчает хранение и транспортировку. В сумке / чехле хранят аксессуары, что позволяет держать все необходимое под рукой и уменьшает вероятность потерять насадку. Выбирая портативную модель, убедитесь в наличии сумки / чехла.

В комплект поставки ингалятора может входить насадка для промывки носа (назальная канюля).

Функции

Регулировка размера частиц – изменяет размер частиц, что увеличивает / уменьшает дальность распыления лекарства. В результате прибор настраивается под лечение конкретного заболевания.

Регулировка скорости распыления – изменяет скорость распыления, что дает возможность подстроить ингалятор под каждого пациента. Для взрослых оптимальна более высокая скорость распыления лекарств, чем для детей и пожилых людей.

Таймер – позволяет задать продолжительность ингаляции. Во многих моделях таймер запоминает время сеанса, автоматически отключает ингалятор по завершении процедуры.

Защита от перегрева – автоматическое отключение ингалятора при достижении предельно допустимой температуры. В итоге продлевается срок эксплуатации устройства.

Беспрерывное время работы

В разных ингаляторах этот параметр составляет 10-60 минут. Выбирайте аппарат с таким расчетом, чтобы времени непрерывной работы хватило на полный сеанс. Хороший выбор – ингалятор, который непрерывно работает в течение 20-30 минут.

Важно: чтобы избежать поломки устройства не превышайте беспрерывное время работы. Делайте паузы между сеансами ингаляции – это защитит прибор от перегрева.

Мощность

Данный показатель определяет производительность ингалятора. Чем больше мощность, тем выше скорость распыления лекарственных веществ. Правда, с возрастанием мощности увеличивается расход энергии и уровень шума. В зависимости от модели мощность колеблется в диапазоне 1.5-180 Вт и более.

Уровень шума

От этой характеристики зависит комфортность использования ингалятора. Измеряется в децибелах (дБ). Чем тише работает прибор, тем лучше, особенно при лечении детей. Низкий уровень шума полезен и для проведения сеанса ингаляции во время сна. Средний параметр – 55-65 дБ.

Питание

Сеть (220В) – дешевый и практичный способ, который подходит для ингаляторов любой мощности. Минус – зависимость от розетки, что ограничивает мобильность прибора. Предусматривается в стационарных аппаратах.

Батарейки – обеспечивает полную мобильность ингалятора. Недостатки: ограниченная мощность устройства, дополнительные расходы на покупку элементов питания.

Собственный аккумулятор – обладает достоинством предыдущего варианта, но дешевле и проще, так как не надо приобретать и менять батарейки. Минус – требуется розетка для подзарядки.

Прикуриватель (12В) – позволяет использовать ингалятор в автомобиле. Полезно для тех, кто часто и подолгу путешествует.

Встречаются ингаляторы, которые работают от сети и батареек либо от аккумулятора и сети. Такие решения – универсальные.

Как выбрать ингалятор?

Что такое ингалятор и для чего он нужен?

Ингаляционный способ лечения – один из наиболее эффективных и часто применимых способов лечения заболеваний органов дыхания в современной медицинской практике. Главным преимуществом применения ингаляции является использование меньшей дозы лекарственного средства наряду с высоким показателем усвоения лекарства организмом. Ввиду того, что при ингаляции лекарственное вещество быстрее поступает в органы дыхания, положительный терапевтический эффект достигается достаточно быстро. При таком способе лечения состояние больного улучшается за более короткий промежуток времени по сравнению с использованием других способов лечения.

Современные ингаляторы достаточно просты в использовании, поэтому ими можно легко пользоваться в домашних условиях. Однако крайне необходимо иметь точное подтверждение диагноза от врача, а также названия и дозы лекарственных средств, которые будут использоваться при ингаляции. Одним из альтернативных способов использования ингаляционных систем является ароматерапия – распыление мелких частиц лекарственных растений и аромамасел для оздоровления воздуха в помещении.

Виды ингаляторов

Выбирая ингалятор, не забудьте в первую очередь проконсультироваться с врачом, ведь именно правильно поставленный диагноз поможет вам определиться, какой ингалятор вам нужен. Исключением может быть использование ингалятора в целях профилактики, однако и здесь стоит быть внимательным. Как уже говорилось ранее, ингаляционные системы широко используются в современной медицине, поэтому и выбор их достаточно велик. Итак, перейдем к видам ингаляционных систем.

Паровой ингалятор

Паровой ингалятор берет свои истоки от простого «дедовского» способа дышать над кипятком, накрывшись полотенцем. Паровые ингаляторы подходят для согревания верхних дыхательных путей с использованием эфирных масел. Теплый пар помогает смягчить носоглотку и трахею. В паровом ингаляторе кроме эфирных масел используются также отвары целебных трав.

Современные паровые ингаляторы имеют несколько насадок, среди которых есть и детские, а кроме этого они оборудованы регулятором подачи пара. Он помогает избежать ожогов слизистой и кожи, а также делает удобным регулирование температуры пара.

Главными «плюсами» использования паровых ингаляций является укрепление иммунитета и сопротивляемости организма к воздействию заболеваний, улучшение кровообращения в организме, общее укрепление нервной, мочеполовой, эндокринной систем и повышение тонуса.

Сегодня паровые ингаляторы успешно используются и в косметологии. Многие косметические процедуры проводятся с применением паровых ингаляторов. Паровые ванночки очень эффективно влияют на кожу, глубоко очищая ее и омолаживая изнутри. Благодаря этому улучшается общее состояние кожного покрова, замедляется процесс старения кожи.
Несмотря на вышесказанное, паровые ингаляторы имеют и свои недостатки – нельзя применять паровой ингалятор при повышенной температуре тела (выше 37,5 градусов). Кроме этого при нагревании часть лекарственных веществ заметно разрушается.

Паровые ингаляторы отличаются невысокой ценой и поэтому достаточно доступны.

Небулайзер

Небулайзеры – ингаляторы, которые превращают жидкие лекарственные средства в аэрозоли. Основным преимуществом небулайзеров является то, что с их помощью проводиться эффективное воздействие на нижние дыхательные пути, куда горячему воздуху из парового ингалятора попасть очень трудно. Небулайзеры применяются для лечения распираторных и хронических заболеваний дыхательных путей – ларингита, астмы, воспаления легких, туберкулеза.

Одной из важных характеристик небулайзеров является однородность, а также размеры частиц, которые попадают в дыхательные пути. Чаcтицы со cpедним диаметром 1-5 микpон попадают в бpонxиальное дерево, что является эффективным пpи лечении аcтмы, в то время как микрочастички pазмеpом 1-2 микpон способны достигать альвеол. Относительно большие частицы (более 10 мкм) оседают преимущественно в ротоглотке.

В свою очередь, небулайзеры бывают нескольких видов – ультразвуковые, компрессорные и мембранные.

Ультразвуковой небулайзер

Небулайзеры данного типа отличаются максимальной эффективностью, низким шумовым уровнем и компактными размерами. Зачастую они оснащены аккумулятором, поэтому могут быть использованы при транспортировке. Однако ультразвуковые небулайзеры требуют дополнительных аксессуаров — емкости для лекарственных веществ, гелей. Кроме того, некоторые медицинские препаратные соединения могут разрушаться под действием ультразвука, поэтому такой вид небулайзера не всегда является универсальным.
Среднее время процедуры, проводимой с использованием ультразвукового ингалятора, занимает около 15 минут. За это время микрочастицы лекарственных средств распространяются по всей воспаленной поверхности дыхательных путей. Для ингаляций в ультразвуковом небулайзере применяются отвары трав, эфирные масла и даже минеральная вода.

Одним из основных преимуществ ультразвукового ингалятора является его удобное применение для лечения дыхательных путей у ребенка. Благодаря бесшумной работе прибор можно использовать во время сна (подключая специальную маску) или игр (прибор можно поставить рядом с ребенком).

Ультразвуковые ингаляторы относятся к средней ценовой категории.

Компрессорный (струйный) небулайзер

Компрессорные ингаляционные системы схожи со своими ультразвуковыми «собратьями» в рабочих характеристиках. При этом они отличаются большими размерами и массой корпуса, а также являются немного шумными. Отсутствие необходимости в приобретении дополнительных аксессуаров является неоспоримым плюсом компрессорных небулайзеров.

Данный тип ингалятора способен распылять все растворы, используемые для ингаляционных процедур. Принцип работы состоит в том, что специальный компрессор создает мощный поток воздуха, который формирует аэрозольное облако лечебного раствора. Компрессорные ингаляторы могут активироваться вдохом либо оснащаться клапаном, перекрывающим постоянный поток воздуха. Активируемые вдохом ингаляторы рекомендуются для применения дорогостоящих лекарственных средств, так как отличаются строгим дозированием, что позволяет контролировать расход препарата.

Ценовая категория компрессорного небулайзера – средняя.

Мембранный небулайзер (меш-небулайзер)

В принципе работы ингаляторов мембранного типа лежит вибрирующая пластина (мембрана) с большим количеством микроскопических отверстий. Лекарственное средство проходит через мембрану и в результате этого образуется аэрозоль.

При использовании мембранного ингалятора для наполнения рекомендуются небольшие дозы лекарственного средства. При этом значение распыления частиц и их оседание достаточно высокое по сравнению с ультразвуковыми или компрессорными небулайзерами.

На сегодняшний день мембранные небулайзеры рекомендуются к использованию многими врачами, так как основным преимуществом является то, что благодаря принципу работы мембраны структура вещества не разрушается и терапевтический эффект достигается на максимально высоком уровне.

Мембранный небулайзер относится к высокой ценовой категории.

Лекарственные растворы для ингаляторов

Для достижения максимального эффекта от использования ингаляторов рекомендуется применять специальные медицинские растворы, направленные на лечение определенного заболевания. Лекарственные растворы можно готовить самостоятельно, строго следуя инструкциям, или приобрести в аптеке. Ниже приведены основные лекарственные средства, используемые для ингаляционных процедур в зависимости от назначения.

1. Средства для расширения бронхов: b-2 агонисты (сальбутамол, фенотерол), комбинированные препараты (фенотерол с ипратропиума бромидом, ипратропиум бромид), М-холинолитики, сульфат магния.

2. Средства для разжижения мокроты: лазолван, флуимуцил, хлорид натрия, минеральная вода с низким содержанием щелоча («Боржоми», «Нарзан»), NaCl.

3. Средства антибактериальные: диоксидин, флуимуцил, гентамицин, фурациллин.

4. Средства противовоспалительные: ротокан, глюкокортикостероиды, будесонид суспензия.

5. Средства от кашля: лидокаин.

Не рекомендуются использовать для ингаляторов — небулайзеров:

— растворы с высоким сожержанием масла;
— суспензии со взвешенными частицами, травяные настои и отвары;
— платифиллин, эуфиллин, папаверин, димедрол.

Если вы готовите раствор для ингалятора самостоятельно, запомните несколько важных правил приготовления раствора в домашних условиях:

— растворы готовятся в стерильных условиях с использованием 0,9% хлорида натрия;
— не рекомендуется использовать водопроводную воду, в том числе и кипяченую;
— посуда для раствора должна быть продезинфицирована посредством кипячения;
— готовый раствор хранится в холодильнике не более одних суток;
— перед применением лекарственное средство нужно подогреть до температуры не менее 20 градусов Цельсия.

Выбор ингалятора может оказаться достаточно сложным и кропотливым процессом. Мы надеемся, что с нашей помощью вы сделаете правильный выбор в пользу своего здоровья. Удачного выбора и будьте здоровы!

Желаем удачного выбора!

Обзор небулайзеров Лазолван официальный сайт Лазолван в Украине

Вы наверняка слышали об ингаляторах – так обычно в быту называют устройства для распыления лекарств и дальнейшего их вдыхания. Чаще всего при этом имеются в виду небулайзеры, но их путают с ингаляторами. В чем различия?

Ингаляторы

Как правило, газо- или порошкообразные лекарства в специальных баллонах под давлением. Пациент нажимает кнопку и одновременно вдыхает высвобождаемую при этом определенную дозу препарата. В таком виде часто встречаются лекарства от бронхиальной астмы или ХОБЛ.

Небулайзеры

Это устройства, которые состоят из элемента, создающего поток воздуха, трубок, чаши для лекарств и маски или мундштука. Принцип работы заключается в распылении жидких лекарств, которые в виде мелких капель вдыхаются больным.

Преимущества небулайзеров:

Простота использования.
При ингаляции сохраняется спокойное дыхание.
Можно применять в любом возрасте.
Совместимы со многими препаратами.
Могут доставлять в легкие высокие дозы лекарств.
Легко визуально контролировать процесс ингаляции по образуемому облачку аэрозоля.

Чем меньшие капли образует небулайзер – тем глубже они попадают в дыхательные пути при вдыхании. В технической документации на каждый небулайзер указываются размеры капель, которые он может формировать. Во многих моделях можно регулировать размеры частиц в зависимости от потребности.

Чтобы Вам было удобнее ориентироваться, мы подготовили «классификацию капель»:

Больше 10 микрометров (мкм)

оседают в ротоглотке

5-10 мкм

оседают в ротоглотке, гортани и трахее (верхних дыхательных путях)

2-5 мкм

оседают в бронхах (нижних дыхательных путях)

0,5-2 мкм

оседают в альвеолах, самых маленьких «мешочках», в которых происходит обогащение крови кислородом

Меньше 0,5 мкм

не оседают в легких и выдыхаются наружу, не эффективны для ингаляций

Для лечения заболеваний легких оптимальным является размер частиц от 0,5 до 5 мкм. Ингаляционный путь применения лекарств в этом случае имеет большое преимущество – он обеспечивает местное действие и уменьшает риск побочных эффектов.

В аптеках обычно в наличии имеются несколько ингаляторов, но какая между ними разница – не понятно? Не волнуйтесь, все очень просто. По механизму работы небулайзеры делятся на 3 типа: струйные, ультразвуковые и мембранные.

Струйные (компрессорные) небулайзеры

В струйных небулайзерах облачко аэрозоля образуется за счет различной ширины входной и выходной трубок в чаше с лекарствами. Работают они так: трубка, через которую поток воздуха под давлением попадает в чашу, уже той, по которой он выходит. Это вызывает разрежение воздуха над жидкостью с лекарствами и образование капель – «первичного аэрозоля». Перед выходной трубкой установлен барьер. «Первичный аэрозоль» сталкивается с ним и разбивается на меньшие капли. Частицы от 0,5 до 10 мкм формируют «вторичный аэрозоль» и вдыхаются, а большие возвращаются назад в чашу для повторного распыления.

Преимущества

Недостатки

Наиболее распространенный тип небулайзеров.

Шумные и громоздкие.

Способны распылять практически любые лекарства.

Ингаляция требует длительного времени.

Невысокая цена.

Ультразвуковые небулайзеры

В ультразвуковых небулайзеров для образования облака капель используются высокочастотные вибрации жидкости, а не струя воздуха. «Первичный аэрозоль» также сталкивается с барьером и разделяется им.

Преимущества

Недостатки

Почти бесшумные.

Неэффективны в формировании аэрозолей из густых жидкостей.

Ингаляция быстрее, чем у струйных.

Могут нагревать жидкость.

Невысокая цена.

Многие лекарственные средства разрушаются ультразвуком.

Мембранные небулайзеры

Мембранные небулайзеры – самые совершенные из существующих. В них также используется ультразвук, но вибрация передается не в сам препарат, а на мембрану или пластину с микроскопическими отверстиями. Она работает как сито, что приводит к формированию аэрозоля с очень мелкими частицами. Такая конструкция не требует барьера для разделения капель по размеру, аэрозоль вдыхается сразу. Это позволяет сократить время ингаляции.

Подходят для нестабильных белковых препаратов, антибиотиков, гормонов.

Обеспечивают высокую скорость ингаляции.

Почти бесшумные.

Итак, при выборе небулайзера необходимо учитывать:

Размер частиц, которые он формирует
Механизм действия
Мощность в Ваттах (Вт) – характеризует электромотор. Чем выше значение мощности – тем большее давление воздуха создает небулайзер, тем быстрее образуется аэрозоль.
Особенности лекарственных средств, которые Вы собираетесь использовать ингаляционно. Они должны быть совместимы с типом небулайзера.

В виде ингаляций применяются муколитики – препараты для разжижения и выведения мокроты при заболеваниях легких. Лазолван^®1 – муколитик, имеющий форму раствора, который можно применять как для ингаляций, так и во внутрь. Лазолван^®1 раствор подходит для всей семьи, детям до 2 лет – по назначению врача. Подробнее в разделах «3 эффекта Лазолван» и «Лазолван для детей».

Эта статья имеет общеинформационный характер.

Источники:

1) Інструкція для медичного застосування препарату ЛАЗОЛВАН^®, розчин для інгаляцій та перорального застосування, 15 мг/2 мл. РП UA/3430/06/01. Наказ МОЗ України № 629 від 21.03.2019.

Официальное сообщение

Реклама лікарського засобу. Перед застосуванням лікарського засобу необхідно проконсультуватися з лікарем та обов’язково ознайомитися з інструкцією для медичного застосування препарату ТОВ «Санофі-Авентіс Україна», Київ, 01033, вул. Жилянська, 48‒50а, тел.: +38 (044) 354 20 00, факс: +38 (044) 354 20 01, www.sanofi.ua www.lasolvan.ua © 2018. ТОВ «Санофі-Авентіс Україна». MAT-UA-2000468 ВСІ ПРАВА ЗАХИЩЕНІ. Сайт призначений виключно для користувачів із України

Небулайзер: какой выбрать / bwell-swiss.ru

Небулайзер: какой выбрать

Туман, который лечит

Небулайзер – туман, который лечит

Слово «небулайзер» образовано от латинского слова nebula. В переводе означает туман. Небулайзер – это медицинский прибор. Он превращает лекарственный препарат из жидкости в тот самый туман, или аэрозоль, представляющий собой микроскопические частицы.

Небулайзер – современная, безопасная альтернатива такому народному методу лечения, как вдыхание пара над кастрюлькой с огненной картошкой. В отличие от применяемых внутрь сиропов, микстур, которые попадают в легкие, бронхи не сразу, препараты, распыленные небулайзером, оказываются в дыхательных путях практические мгновенно. Надевая маску на лицо, человек вдыхает распыленное прибором лекарство.

Какими бывают?

Выбрать небулайзер – задача не из легких. Их выпускают различные производители. Среди них швейцарская корпорация B.Well. Сегодня на рынке представлено три типа небулайзеров:

ультразвуковые;
компрессорные;
мэш-небулайзеры.

Какого типа небулайзер выбрать и почему? В ультразвуковом — частицы формируются под воздействием ультразвука высоких частот. Ультразвук разрушает высокомолекулярные соединения, которые как раз и представляют собой действующее вещество лекарственных препаратов. То есть лечащий эффект может быть нулевым. По этой причине ультразвуковой небулайзер для домашнего пользования лучше не приобретать. За счет компактности и возможности работать на батарейках он более подойдет, если планируется носить его с собой.

Больше всего для использования дома подходит компрессорный небулайзер. Компрессор выдает поток воздуха, который разбивает лекарство на аэрозоль. Например, к компрессорным небулайзерам отностяся модели B.Well PRO-110 и B.Well PRO-115, а также MED-121 и MED-125. Они одинаковы по принципу работы. Отличаются дизайном, набором аксессуаров. Детская модель сделана в виде паровозика и оснащена масками для детей, младенцев. Модели компрессорного типа наиболее приемлемы по цене. Они удобны, надежны и проверены временем.

В электронно-сетчатых (мембранных) небулайзерах, или меш-небулайзерах, нет компрессора. В них жидкое лекарство «просеивается» через очень мелкие отверстия специальной мембраны под действием ультразвука пониженных частот. К таком типу небулайзеров относится модель B.Well WN-114. Меш-небулайзеры дороже небулайзеров компрессорного типа. Зато очень компактны и совершенно бесшумны, что особенно важно при проведении ингаляции маленьким детям. Бесшумность – весомый аргумент в пользу покупки меш-небулайзера.

Частица чем меньше, тем лучше

Чтобы лекарственное средство проникло как можно глубже, частицы должны быть как можно меньше. Размер распыляемых частиц – один из основных показателей, на который нужно обратить внимание при выборе модели небулайзера. Лучше всего, когда размер полученных частиц 2-5 мкм. Так что в технических характеристиках прибора смотрим на указанный размер частицы. Небулайзеры B.Well соответствуют европейскому стандарту EN-13544-1, производят аэрозоль со средним размером частиц менее 5 мкм.

Смотрим на емкость резервуара…

Не менее важная характеристика, на которую необходимо обратить внимание, — емкость резервуара. Емкость должна быть такой, чтобы лекарственной жидкости хватало на 10-15 минут процедуры. Параметр особенно важен при выборе компрессорного небулайзера.

…производительность

Изучая паспорт прибора с техническими характеристиками, нужно смотреть на показатель производительности, или скорость распыления. От этого показателя зависит, сколько времени длится процедура. Ведь он характеризует объем аэрозоля, производимый небулайзером за минуту работы. Небулайзеры линии PRO B.Well имеют скорость распыления 0,4 мл/мин, а небулайзеры B.Well MED-121 иMED-125 позволяют настроить скорость распыления, оптимальную для каждого конкретного человека

… время работы

Приобретая небулайзер, необходимо посмотреть на указанное в паспорте изделия время работы прибора. Для некоторых небулайзеров стоит строгое ограничение по времени работы. После одной процедуры прибору необходимо дать перерыв, чтобы он остыл.

А можно ли кипятить?

Немаловажный фактор при пользовании небулайзером – возможность кипячения распылительной камеры и других аксессуаров. Ведь в домашних условиях наиболее удобен именно такой способ дезинфекции.

Какой бы небулайзер вы ни выбрали, пусть пользование им принесет здоровья и только приятные эмоции!

Поделитесь статьёй с друзьями

Педиатр назвала четыре ситуации, когда лечить ингалятором полезно, и ещё три, когда лучше обойтись без него

Как бы мы ни старались уберечься от вирусов и болезней, время от времени они все равно осложняют нам жизнь. И тогда на помощь приходят спреи для носа, таблетки для горла, мед, травы и тяжелая артиллерия в виде ингаляций. Если ваш лечащий врач порекомендовал процедуры с небулайзером, не спешите бежать в аптеку и покупать первый попавшийся. Как и любую другую технику, этот прибор следует выбирать, только хорошо разобравшись в тонкостях его использования.

Ингалятор или небулайзер: в чём разница

Тип ингалятора зависит от способа подачи лекарства, и на сегодняшний день существует два вида устройств – паровой ингалятор и небулайзер.

Пусть вас не вводит в заблуждение путаница с терминами. Слова «ингалятор» и «небулайзер» могут быть синонимами в случае, когда мы говорим об устройстве в целом. Но паровой ингалятор небулайзером назвать нельзя, у него другой принцип работы. Чтобы было понятней, проведем аналогию со словами «машина» и «электромобиль»: все электромобили – это машины, но не все машины – электромобили.

В советские времена почти в каждой семье можно было найти паровой ингалятор. Других приборов в аптеках не продавали (хотя небулайзеры и тогда существовали в мире медтехники). Сейчас на рынке медицинских товаров представлены все имеющиеся варианты, и мы можем выбирать наиболее подходящий – в зависимости от того, каким будет его основное назначение.

Виды ингаляторов: как понять, какой нужен именно вам

Паровой ингалятор

Самый простой и самый старый метод подачи лекарства в дыхательные пути. Работает по принципу водяной бани: резервуар, в котором находится лечебная жидкость, нагревается и раствор начинает испаряться. Чаще всего паровой ингалятор имеет широкую открытую насадку, над которой необходимо наклоняться, вдыхая пар.

Подойдет для лечения верхних дыхательных путей во время ОРВИ и гриппа.

Какие лекарства можно использовать: настои трав, минеральные воды, эфирные масла.

Достоинства и недостатки. Простой и надежный ингалятор в бюджетном сегменте, но не подходит для подачи лекарственных средств (рабочие вещества разрушаются под действием высокой температуры) и не всегда эффективен. Кроме того, его нельзя использовать при высокой температуре тела.

Небулайзер

В этом устройстве лекарство подается в ингаляционную маску с помощью компрессора, ультразвука или мембраны, за счет чего жидкость превращается в аэрозоль, минуя стадию нагревания. В отличие от парового ингалятора вдыхаем мы не пар, а поток воздуха, содержащий взвесь с лечебным препаратом. В продаже, соответственно, можно найти три вида небулайзеров: компрессорный, ультразвуковой и мембранный.

Компрессорный небулайзер

Подойдет для лечения всех отделов дыхательных путей в домашних условиях.

Какие лекарства можно использовать: любые.

Достоинства и недостатки. Существенные плюсы – универсальность в использовании лекарственных препаратов, легкий уход, надежность и долговечность конструкции. Но учтите, что компрессорный небулайзер шумный, тяжелый и объемный, работает он только от сети и его нельзя использовать лежа.

Ультразвуковой небулайзер

Оптимален для лечения нижних и средних отделов легких в домашних условиях и в дороге.

Какие лекарства можно использовать: на водной основе.

Достоинства и недостатки. Беззвучный, компактный и портативный небулайзер, способный работать от аккумулятора. Его можно использовать лежа, он прост в уходе, но не подходит для ряда медицинских препаратов (гормональных, муколитических, антибиотиков).

Мембранный небулайзер (меш-небулайзер)

Подойдет для лечения всех отделов дыхательных путей в домашних условиях и в дороге.

Какие лекарства можно использовать: любые.

Достоинства и недостатки. Универсальный, компактный и портативный, экономный (рационально расходует лекарство), работает от аккумулятора и подойдет для использования лежа. Среди недостатков покупатели отмечают небольшую емкость для лекарства и более сложный уход за комплектующими (необходимость тщательно промывать мембрану).

Что важно учесть при выборе ингалятора: чек-лист перед покупкой

Проверьте количество насадок для небулайзера. Хорошо, когда аппарат укомплектован несколькими – для детей, для взрослых, для носовых ингаляций.
Место оседания микрочастиц лекарства зависит от их размера. При покупке небулайзера обратите внимание на этот показатель (он всегда указан в технических характеристиках и на упаковке). Чем крупнее частицы – тем выше их рабочий уровень, чем мельче – тем глубже в легкие они способны проникнуть.
По возможности проверьте заранее или уточните у консультанта уровень шума ингалятора, особенно если прибор будет использоваться для лечения маленьких детей.
Учитывайте вес и портативность прибора в случае, если вам понадобится брать его с собой в поездки.

Когда ингалятор нужен, а когда лучше обойтись без него: мнение врача

Если в семье кто-то болен, особенно если это ребенок, хочется приложить все усилия для того, чтобы помочь измученному кашлем и насморком человеку. Ингалятор часто выглядит идеальным решением во время ОРВИ. Но всегда ли его использование уместно? Этот вопрос мы задали педиатру Екатерине Волковой. Ответ покажется неожиданным, но мы рекомендуем прислушаться к мнению специалиста.

– Очень часто педиатры назначают лечение ингаляциями необоснованно – только для того, чтобы у родителей была иллюзия помощи ребенку. На самом деле при неосложненной ОРВИ ребенку (и взрослому) необходимы только обильное питье, промывание носа физраствором, жаропонижающие при повышении температуры, поддержание в комнате нормальной влажности и регулярное проветривание.

Существуют всего четыре конкретных ситуации, когда терапия с помощью ингалятора по-настоящему оправданна и имеет смысл:

обструктивный бронхит,
бронхиальная астма (бронхоспазм),
хроническая обструктивная болезнь легких,
синдром крупа.

Назначать лечение ингалятором должен только врач.

В остальных случаях ингаляции либо никак не повлияют на состояние здоровья больного (например, при использовании физраствора), либо и вовсе возникнет риск побочных эффектов (например, при применении стероидных препаратов). С особой осторожностью следует относиться к рекомендации применять муколитики (разжижающие мокроту средства) и эфирные масла для лечения детей до трех лет. Также не рекомендуется делать ингаляции при:

насморке,
боли в горле,
обострении аденоидита.

Теперь мы точно рассказали все, что знаем об ингаляторах. Надеемся, эта информация поможет вам сохранить здоровье – свое и близких!

Распыление Poractant alfa через распылитель с вибрирующей мембраной у недоношенных ягнят со спонтанным дыханием с биназальной вентиляцией с постоянным положительным давлением

Wirbelauer J, Speer CP. Роль терапии сурфактантом у недоношенных и доношенных новорожденных с острым респираторным дистресс-синдромом. Дж Перинатол 2009; 29 Дополнение 2:S18–22.

КАС Статья Google Scholar

Джобе А.Х., Икегами М.Метаболизм сурфактанта. Клин Перинатол 1993; 20 :683–96.

КАС Статья Google Scholar

Мерсье СЕ, Солл РФ. Клинические испытания экстракта природного сурфактанта при респираторном дистресс-синдроме. Клин Перинатол 1993; 20 :711–35.

КАС Статья Google Scholar

Солл РФ, Морли CJ. Профилактическое и селективное использование сурфактанта для предотвращения заболеваемости и смертности у недоношенных детей. Cochrane Database Syst Rev 2001:CD000510.

Seger N, Soll R. Экстракт сурфактанта животного происхождения для лечения респираторного дистресс-синдрома. Кокрановская база данных Syst Rev 2009:CD007836.

Маршалл Т.А., Дидер Р., Пай С., Берковиц Г.П., Остин Т.Л. Физиологические изменения, связанные с эндотрахеальной интубацией у недоношенных детей. Crit Care Med 1984; 12 :501–3.

КАС Статья Google Scholar

Таравне А., Качмарек Дж., Боттино М.Н., Сантанна Г.М.Тяжелая обструкция дыхательных путей при введении сурфактанта по стандартизированному протоколу: проспективное обсервационное исследование. Ж Перинатол 2012; 32 :270–5.

КАС Статья Google Scholar

Dargaville PA, Aiyappan A, Cornelius A, Williams C, De Paoli AG. Предварительная оценка нового метода малоинвазивной сурфактантной терапии. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed 2011; 96 :F243–8.

Артикул Google Scholar

Гепель В. , Крибс А., Циглер А. и др.; Немецкая неонатальная сеть. Предотвращение механической вентиляции путем лечения сурфактантом недоношенных новорожденных с самопроизвольным дыханием (AMV): открытое, рандомизированное, контролируемое исследование. Ланцет 2011; 378 :1627–34.

Артикул Google Scholar

Крибс А., Пиллекамп Ф., Хюнселер С., Вирциг А., Рот Б.Раннее введение сурфактанта при спонтанном дыхании с nCPAP: целесообразность и результаты у крайне недоношенных детей (постменструальный возраст <27 недель). Детская анестезия 2007; 17 :364–9.

Артикул Google Scholar

Robillard E, Alarie Y, Dagenais-Perusse P, Baril E, Guilbeault A. Микроаэрозольное введение синтетического бета-гамма-дипальмитоил-L-альфа-лецитина при респираторном дистресс-синдоме: предварительный отчет. Can Med Assoc J 1964; 90 :55–7.

КАС пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

Абдель-Латиф М.Э., Осборн Д.А. Распыляемый сурфактант у недоношенных детей с респираторным дистресс-синдромом или с риском его развития. Cochrane Database Syst Rev 2012; 10 :CD008310.

ПабМед Google Scholar

Berggren E, Liljedahl M, Winbladh B, et al.Пилотное исследование небулайзерной терапии сурфактантом при респираторном дистресс-синдроме новорожденных. Acta Pediatr 2000; 89 :460–4.

КАС Статья Google Scholar

Арро М., Педерсен-Бьергаард Л., Альбертсен П. и др. Ингаляция аэрозольного сурфактанта (Exosurf (R)) новорожденным, получавшим назальное постоянное положительное давление в дыхательных путях. Пренат Неонат Мед 1998; 3 :346–352.

Google Scholar

Файнер Н.Н., Мерритт Т.А., Бернштейн Г., Джоб Л., Мазела Дж., Сигал Р.Открытое пилотное исследование Aerosurf® в сочетании с nCPAP для профилактики РДС у недоношенных новорожденных. J Aerosol Med Pulm Drug Deliv 2010; 23 :303–9.

КАС Статья Google Scholar

Джорх Г., Хартл Х., Рот Б. и др. Лечение аэрозолем сурфактанта респираторного дистресс-синдрома у спонтанно дышащих недоношенных детей. Pediatr Pulmonol 1997; 24 :222–4.

КАС Статья Google Scholar

Льюис Дж.Ф., Икегами М., Джобе А.Х., Табор Б.Обработка аэрозольным сурфактантом недоношенных ягнят. J Appl Physiol (1985) 1991; 70 :869–76.

КАС Статья Google Scholar

Dijk PH, Heikamp A, Bambang Oetomo S. Распыление сурфактанта: функция легких, распределение сурфактанта и распределение легочного кровотока у кроликов с промытым легким. Интенсивная терапия Med 1997; 23 :1070–6.

КАС Статья Google Scholar

ван Каам А.Х., Де Джагере А.П., Боренштайн Д., Рименсбергер П.С.; Исследовательская группа Неовент.Заместительная терапия сурфактантом у недоношенных детей: европейский обзор. Неонатология 2011; 100 :71–7.

КАС Статья Google Scholar

Wolfson MR, Wu J, Hubert TL, et al. Доза-реакция на аэрозольный сурфактант KL4 у недоношенных ягнят со спонтанным дыханием, поддерживаемым CPAP. Педиатр Рез 2011; 70 :751.

Артикул Google Scholar

Walther FJ, Hernández-Juviel JM, Waring AJ.Аэрозольная доставка синтетического легочного сурфактанта. PeerJ 2014; 2 :e403.

Артикул Google Scholar

Pringle KC. Развитие легких плода человека и соответствующие модели животных. Clin Obstet Gynecol 1986; 29 :502–13.

КАС Статья Google Scholar

Рей-Сантано С., Миелго В.Е., Андрес Л., Руис-дель-Йерро Э., Вальс-и-Солер А., Мургия Х.Острые и устойчивые эффекты аэрозольной и болюсной терапии сурфактантом у недоношенных ягнят с респираторным дистресс-синдромом. Педиатр Рез 2013; 73 :639–46.

КАС Статья Google Scholar

Wagner MH, Amthauer H, Sonntag J, Drenk F, Eichstädt HW, Obladen M. Распыление эндотрахеального сурфактанта: альтернатива болюсной инстилляции? Crit Care Med 2000; 28 :2540–4.

КАС Статья Google Scholar

Брэйн Д. Д., Кнудсон Д.Э., Сорокин С.П., Дэвис М.А.Легочное распределение частиц при внутритрахеальной инстилляции или при вдыхании аэрозоля. Environ Res 1976; 11 :13–33.

КАС Статья Google Scholar

Niemarkt HJ, Kuypers E, Jellema R, et al. Влияние менее инвазивного введения сурфактанта на оксигенацию, распределение сурфактанта в легких и податливость легких у недоношенных ягнят со спонтанным дыханием. Педиатр Рез 2014; 76 :166–70.

КАС Статья Google Scholar

Pillow JJ, Hillman NH, Polglase GR, et al. Кислород, температура и влажность вдыхаемых газов и их влияние на дыхательные пути и легочную ткань у доношенных ягнят. Интенсивная терапия Med 2009; 35 :2157–63.

Артикул Google Scholar

Диздар Э. А., Сари Ф.Н., Айдемир С. и др. Рандомизированное контролируемое исследование порактанта альфа по сравнению с берактантом при лечении недоношенных детей с респираторным дистресс-синдромом. Am J Perinatol 2012; 29 :95–100.

Артикул Google Scholar

Раманатан Р., Бхатия Дж. Дж., Секар К., Эрнст Ф.Р. Смертность недоношенных детей с респираторным дистресс-синдромом, получавших порактант альфа, кальцифактант или берактант: ретроспективное исследование. Ж Перинатол 2013; 33 :119–25.

КАС Статья Google Scholar

Lampland AL, Wolfson MR, Mazela J, et al.Аэрозольный сурфактант KL4 улучшает краткосрочную выживаемость и газообмен у спонтанно дышащих новорожденных свиней с острым повреждением легких, вызванным соляной кислотой. Pediatr Pulmonol 2014; 49 :482–9.

Артикул Google Scholar

Seehase M, Collins JJ, Kuypers E, et al. Новый сурфактант с аналогами SP-B и C повышает выживаемость после инактивации у недоношенных ягнят. PLoS One 2012 г.; 7 :e47631.

КАС Статья Google Scholar

Pillow JJ, Minocchieri S. Инновации в терапии сурфактантом II: введение сурфактанта в виде аэрозоля. Неонатология 2012; 101 :337–44.

КАС Статья Google Scholar

Аржавитина А., Стеккель Х. Поверхностно-активные препараты значительно изменяют скорость выхода лекарств из медицинских небулайзеров. Int J Pharm 2010; 384 :128–36.

КАС Статья Google Scholar

Minocchieri S, Knoch S, Schoel WM, Ochs M, Nelle M. Распыление порактанта альфа по сравнению с обычным закапыванием: ультраструктурный вид и сохранение поверхностной активности. Pediatr Pulmonol 2014; 49 :348–56.

Артикул Google Scholar

Джобе А.Х., Мосс Т.Дж., Ницос И., Икегами М., Каллапур С.Г., Ньюнхэм Дж.П.Бетаметазон для созревания легких: испытательная доза и состав на эмбрионах овец. Am J Obstet Gynecol 2007; 197 :523.e1–6.

Артикул Google Scholar

Roberts D, Dalziel S. Антенатальные кортикостероиды для ускорения созревания легких плода у женщин с риском преждевременных родов. Cochrane Database Syst Rev 2006: CD004454.

Ферхольц М., Хюттен М., Крамер Б.В., Шпеер С.П., Кунцманн С.Усиление экспрессии SP-B, опосредованной стероидами, за счет физиологических уровней кофеина. Am J Physiol Lung Cell Mol Physiol 2014; 306 :L101–9.

КАС Статья Google Scholar

Подушка JJ. Дыхательный объем, рекрутмент и податливость в HFOV: одни и те же принципы, разная частота. Евро Респир J 2012; 40 :291–3.

Артикул Google Scholar

Малруни Н., Чемпион З., Мосс Т.Дж., Ницос И., Икегами М., Джоб А.Х.Сурфактант и физиологические реакции недоношенных ягнят на постоянное положительное давление в дыхательных путях. Am J Respir Crit Care Med 2005; 171 :488–93.

Артикул Google Scholar

Джоб А.Х., Ньюнхэм Дж.П., Уиллет К.Е. и др. Индуцированное эндотоксином созревание легких у недоношенных ягнят не опосредовано кортизолом. Am J Respir Crit Care Med 2000; 162 :1656–61.

КАС Статья Google Scholar

Мейсон Р.Дж., Нелленбоген Дж., Клементс Дж.А.Выделение динасыщенного фосфатидилхолина четырехокисью осмия. J Lipid Res 1976; 17 :281–4.

КАС пабмед Google Scholar

Been JV, Zoer B, Kloosterboer N, et al. Экспрессия фактора роста эндотелия легочных сосудов и содержание динасыщенных фосфолипидов в куриной модели ограничения роста плода, вызванного гипоксией. Неонатология 2010; 97 :183–9.

КАС Статья Google Scholar

Стюарт Дж.С.Колориметрическое определение фосфолипидов с ферротиоцианатом аммония. Anal Biochem 1980; 104 :10–4.

КАС Статья Google Scholar

Рахмель Д.К., Полманн Г., Иватченко П. и др. Неинтубированный недоношенный ягненок со спонтанным дыханием и постоянным положительным давлением в дыхательных путях (CPAP): уникальная животная модель. Reprod Toxicol 2012; 34 :204–15.

КАС Статья Google Scholar

Лечение бронхита небулайзером — Первичная медико-санитарная помощь — Ирвин, Калифорния

Острый бронхит вызывается воспалением слизистой оболочки бронхов.Это может быть довольно раздражающим, вызывая бронхоспазмы и приступы кашля, которые длятся в течение длительного периода времени. Однако под медицинским наблюдением использование небулайзера может значительно уменьшить это воспаление и улучшить общее качество жизни.

Что вызывает бронхит?

Воспаление слизистой оболочки легких может быть вызвано сочетанием факторов образа жизни и окружающей среды. Пассивное курение, пыль, загрязнение окружающей среды и курение способствуют бронхиту, как и аллергены, такие как пыльца и амброзия.
Доказано, что правильное мытье рук играет большую роль в снижении вероятности заражения.

Диагностика

Диагностировать бронхит может только врач, однако он или она, скорее всего, спросит о следующих симптомах: кровь в мокроте, чрезмерный кашель, продолжительность кашля, выделение слизи, стеснение в груди и лихорадка.
После прослушивания ваших легких врач либо проведет рентген грудной клетки, чтобы исключить какие-либо другие проблемы, такие как пневмония, либо может провести посев мокроты для проверки на коклюш, бактериальную инфекцию или аллергию.Оба эти теста помогают им определить, что может повлиять на вас, что позволяет им предоставить вам наилучшее лечение.
Наконец, простой спирометрический тест поможет врачу оценить емкость ваших легких, чтобы увидеть, насколько хорошо они работают. При использовании обычного одноразового устройства вас попросят поднести мундштук к губам и как можно сильнее выдохнуть. Счетчик на другом конце устройства покажет объем ваших легких.

Лечение

Наиболее важной частью лечения бронхита является достаточный отдых и питье жидкости.Ваше тело в значительной степени зависит от хорошей гидратации, чтобы его клетки оставались живыми и функционирующими. Не пренебрегайте этим.
Может быть назначено средство от кашля, чтобы помочь вам немного поспать, так как бронхит часто прерывает график сна. Если вы чувствуете боль, вам могут прописать обезболивающее. Кроме того, сон рядом с увлажнителем поможет поддерживать влажность носа и легких.

Небулайзерная обработка

Пожалуй, самым эффективным методом лечения бронхита является небулайзер.Этот метод требует, чтобы вы использовали небольшую машину для вдыхания стероидов. Эти стероиды успокаивают воспаление слизистой оболочки и позволяют вашему телу начать заживление. Лечение небулайзером резко уменьшает кашель, выделение мокроты и стеснение в груди, позволяя вам дышать легче.

Если вы страдали от чрезмерного кашля в течение нескольких недель подряд и не получали значительного облегчения от безрецептурных методов, лечение с помощью небулайзера может быть именно тем, что вам нужно для лечения бронхита.Это может предложить облегчение, которое вы искали. Свяжитесь с нашей опытной командой, чтобы узнать больше о том, как мы можем помочь вам уменьшить воспаление в легких и быстрее дышать.

Новые комбинированные распылители лекарственных препаратов

Ссылки

^{1. Elphick M et al, «Факторы, которые следует учитывать при выборе небулайзера для программы разработки новых ингаляционных лекарственных препаратов». Экспертное заключение «Лекарственное дело», 2015, том 12(8), стр. 1375–1387.
2. Мартин А., Финли В., «Распылители для доставки лекарств в легкие».Экспертное заключение по наркотикам, 2015, том 12(6), стр. 889–900.
3. Pritchard J et al. «Сетчатые небулайзеры стали лучшим выбором для разработки новых распыляемых фармацевтических препаратов». Тер Делив, 2018, Том 9 (2), стр 121–136.
4. Причард Дж. «Небулайзеры: время изобретать колесо». Журнал ONdrugDelivery, выпуск 92 (ноябрь 2018 г.), стр. 10–15.
5. Koehler Y, Fuchs C, «Мониторинг использования небулайзера и функции легких в клинических испытаниях». Журнал ONdrugDelivery, выпуск 87 (июнь 2018 г.), стр. 66–70.
6. Денк О. и др., «Решение проблем с рецептурой для воспроизводимой доставки с использованием технологии eFlow®».Proc RDD Europe, 2013, том 1, стр. 163–174.
7. Кнох М., Келлер М., «Индивидуальный электронный небулайзер: новая категория систем доставки жидких аэрозолей». Экспертное заключение «Лекарственное дело», 2005 г., том 2(2), стр. 377–390.
8. Митчелл Дж., «Выдержки из доклада Общества аэрозолей о доставке лекарств в легкие, 20 Эдинбургский международный конференц-центр, Шотландия, Великобритания, 9–11 декабря 2009 г.». J Aerosol Med Pulm D, 2010, том 23(6), стр. 415– 440.
9. Цервистас М. и др., «Новый небулайзер на основе технологии eFlow® может одновременно и эффективно вводить аэрозольные составы миРНК и дополнительный кислород для лечения РСВ у младенцев».20-я Доставка лекарств на конференцию по легким, декабрь 2009 г.
10. Лизал Ф. и др., «Разработка реалистичной модели дыхательных путей человека». Proc Inst Mech Eng, Часть H: J Eng Med, 2012, Том 226 (3), стр. 197–207.
11. Финли В., «Механика вдыхания фармацевтических аэрозолей: введение», 2-е издание. Academic Press (Publ), 1 июня 2001 г.
12. Джеймс А. и др. «Модель отложений в дыхательных путях, предложенная рабочей группой МКРЗ». Radiat Prot Dosim, Vol 38 (1–3), 1991, стр 159–165.
13. Швенк Н., «Определение характеристик аэрозолей для разработки новых ингаляционных устройств: эксперименты in vitro».SimInhale COST Action: Международная конференция по текущим проблемам и будущим возможностям ингаляционной терапии, 2019 г.
14. Gessler T et al, «Безопасность и фармакокинетика быстрой доставки аэрозоля илопроста через небулайзер BREELIB при легочной артериальной гипертензии». Pulm Circ, 2017, том 7 (2), стр. 505–513.
15. Li Z et al., «Разработка и ингаляционные свойства липосомной ингаляционной суспензии амикацина (ALIS) для лечения инфекций легких, вызванных Mycobacterium avium complex (MAC)». Доставка лекарств на конференцию по легким, декабрь 2019 г.
16. «Применение человеческого фактора и инженерии удобства использования к медицинским устройствам. Руководство для промышленности и персонала Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов». US FDA, 2016.
17. «scPharmaceuticals получает полный ответ». Пресс-релиз, scPharmaceuticals, 13 июня 2018 г.
18. Галлем Т., «Закрытая система eFlow (CS) — новая платформа устройств для комбинаций жидких аэрозольных препаратов и устройств». Журнал ONdrugDelivery, выпуск 50 (июнь 2014 г.), стр. 13–16.
19. «Утвержденные лекарственные препараты с оценкой терапевтической эквивалентности».Оранжевая книга FDA США, 2020 г.
20. «Руководство по требованиям к клинической документации для пероральных ингаляционных препаратов (OIP), включая требования к демонстрации терапевтической эквивалентности между двумя ингаляционными продуктами для использования при лечении астмы и хронической обструктивной болезни легких ( ХОБЛ) у взрослых и для лечения астмы у детей и подростков». Принято руководство, EU EMA, 22 января 2009 г.
21. «FDA одобряет первый дженерик Advair Diskus». Пресс-релиз, FDA США, 30 января 2019 г.
22.Местре-Феррандис Дж., Сассекс Дж., Тоуз А. «Стоимость НИОКР нового лекарства». Отчет об исследованиях, Управление экономики здравоохранения, декабрь 2012 г.
23. Барнс Пет и др., «Барьеры для разработки новых лекарств от респираторных заболеваний». Eur Respir J, 2015, том 45 (5), стр 1197-1207.}

Использование ультразвукового распылителя с мембранной десольватацией для анализа летучих растворителей методом атомно-эмиссионной спектрометрии с индуктивно-связанной плазмой

Нефтяной и химической промышленности требуется быстрый и чувствительный метод анализа следов летучего сырья, промежуточных продуктов и продуктов, включая растворители высокой чистоты.Загрузка органическим растворителем индуктивно-связанной плазмы (ИСП) неблагоприятно влияет на применение атомно-эмиссионной спектрометрии с ИСП для анализа летучих органических жидкостей, когда используется обычное оборудование для ввода проб. Было исследовано использование мембранного сепаратора в качестве вторичного устройства для десольватации, используемого с ультразвуковым распылителем (USN), для дальнейшего снижения содержания органических паров в плазме и обеспечения возможности определения мкг л ^–1 растворителей и нефтепродуктов, кипящих значительно ниже 100 °С.Два прототипа мембранных десольвататоров и последняя промышленная установка были испытаны на различных материалах, включая гексан, метанол, тетрагидрофуран, ацетон и дихлорметан. Удаление органических паров было достаточно эффективным, чтобы можно было проводить анализ этих материалов при «нормальных» скоростях ввода образца (1–4 мл мин 90 500 ^–1 ) и практических рабочих условиях. Были достигнуты пределы обнаружения, аналогичные пределам USN водного раствора. Благодаря почти полному удалению матрицы растворителя, обеспечиваемому системой ввода пробы с USN-мембраной, «универсальная калибровка» ИСП должна быть возможной при определенных рабочих условиях ИСП. Были проведены эксперименты с целью достижения единой калибровки, пригодной для различных летучих органических растворителей. Точная калибровка поддерживалась для нескольких различных типов растворителей после внесения поправок на эффективность распыления растворителя по отношению к калибровочному растворителю.

У вас есть доступ к этой статье

Подождите, пока мы загрузим ваш контент… Что-то пошло не так. Попробуй снова?

Десольватирующий небулайзер Apex Omega от Elemental Scientific

Высокая эффективность транспортировки пробы в диапазоне скоростей потока показана как линейное увеличение повышения чувствительности, прямо коррелирующее с увеличением скорости потока. Типичное повышение чувствительности от 6 до 10 раз наблюдается при скорости потока от 100 до 200 мкл/мин. Высокоэффективная десольватация в типичном диапазоне потока пробы для большинства применений (5–400 мкл/мин) иллюстрируется низким образованием оксида без корреляции со скоростью потока.

Чувствительность в зависимости от расхода

Чувствительность и оксиды

Представлено на выставке Goldschmidt Yokohama 2016; Николас С.Ллойд, Пол Уотсон и М. Пол Филд

Используя только зачистку Ar и газовые потоки N ₂, Apex Omega настраивается для двух различных приложений: 1) минимальное образование оксида (UO ⁺ < 0,02%, 6-кратная чувствительность) и 2) максимальное улучшение чувствительности (>10x , UO ⁺ < 0,12%,). Параметры Apex Omega сохраняются в программном обеспечении как условия 1 и 2.Загрузка параметров настройки попеременно (каждые ~ 2 минуты) демонстрирует немедленное возвращение чувствительности, стабильности и уровней оксида к предыдущим условиям. Сохранение условий настройки для конкретного приложения сокращает время настройки и упрощает использование.

Индий Чувствительность

Образование оксида урана

Стабильность Apex Omega иллюстрируется как: 1) интенсивностью сигнала индия для моделей кварца и HF (PFA) и 2) точностью соотношения изотопов Nd для модели кварца.Версии Ω и HF имеют почти одинаковую чувствительность и долговременную стабильность (8 часов). Стабильность сигнала выражается в точности соотношения изотопов (повторяемости) менее 13 частей на миллион (2 RSD).

Сравнение стабильности сигнала Apex Omega Q и HF в течение 8 часов

Точность соотношения изотопов

Представлено на выставке Goldschmidt Yokohama 2016; Николас С.Ллойд, Пол Уотсон и М. Пол Филд

Повторные инъекции показывают, что за 1 минуту для Nd достигается вымывание более чем на четыре порядка (10 000x). Два процента HNO ₃ используются для достижения 10 000-кратного вымывания для Li и Nd, тогда как классические элементы, подверженные памяти, такие как Th, вымываются аналогичным образом с 1% HF.

Повторные инъекции Nd и бланк

Промывка для различных элементов

Радиоаэрозольное введение в легкие с использованием сетчатых и струйных небулайзеров во время неинвазивной вентиляции у здоровых людей

Введение

Распылитель предназначен для доставки лекарств непосредственно в легкие пациентов с острыми и хроническими легочными заболеваниями, что позволяет избежать системных побочных эффектов, связанных с другими путями введения.¹ Неинвазивная вентиляция легких (НИВЛ) обычно используется для уменьшения работы дыхания и минимизации респираторного дискомфорта у тех пациентов, у которых обострения увеличивают работу дыхания. ^2–5 Многим пациентам, нуждающимся в НИВЛ, может помочь эффективная ингаляционная доставка лекарств. ^6,7 На эффективность доставки аэрозоля во время НИВЛ влияют многие факторы, такие как тип вентилятора, режим вентиляции, контуры, плотность газа, влажность, интерфейсы, тип генератора аэрозоля, размер частиц, положение генератора аэрозоля и факторы, связанные с пациентом. (включая тип и тяжесть заболевания, характер дыхания и способность переносить лицевую маску).^8–12

Исторически струйный небулайзер часто использовался в отделениях неотложной помощи. ^6,7,13,14 Распылитель с вибрирующей сеткой состоит из мембраны (или сетки) с тысячами воронкообразных отверстий, размер частиц которых зависит от выходного диаметра отверстий. Пьезоэлемент преобразует электричество в механическую вибрацию сетки с частотой 128 кГц (одна десятая частота ультразвуковых небулайзеров), создавая микронасосное действие, при котором жидкость выдавливается через маленькие отверстия в мембране, выталкивая жидкость из отверстий в поток точные капельки. ^11,15–18

Распылитель с вибрирующей сеткой был связан с получением частиц точного размера без добавления потока газа в контур вентилятора и низким остаточным объемом препарата, оставшимся после завершения распыления. ^11,15 Было показано, что этот тип небулайзера является многообещающим в плане обеспечения большего отложения в дыхательных путях и в легких по сравнению со струйными небулайзерами во время традиционной механической вентиляции с использованием моделей как in vitro, так и на животных. ^10,19–21

Хотя сцинтиграфия легких использовалась для количественного определения осаждения радиоаэрозолей в легких, генерируемых различными типами генераторов аэрозолей при ряде условий, мы не нашли никаких отчетов, сравнивающих осаждение аэрозолей с вибрирующей сеткой и струйными небулайзерами у здоровых людей. субъектов во время НИВ.На основании предыдущих исследований in vitro и на животных мы предположили, что небулайзеры с вибрирующей сеткой будут доставлять больше аэрозолей в легкие во время НИВЛ по сравнению со струйными небулайзерами. Цели этого исследования заключались в анализе индекса осаждения радиоаэрозоля в горизонтальном и вертикальном градиентах и определении баланса массы аэрозоля, включая легочный и внелегочный компартменты (отложение) радиоактивно меченых аэрозолей, генерируемых вибрирующей сеткой и струйными небулайзерами у здоровых взрослых. субъектов во время НИВ.

КРАТКИЙ ОБЗОР

Текущие знания

Неинвазивная вентиляция легких (НИВ) является стандартом лечения обострений хронических заболеваний легких. Этим пациентам часто требуются аэрозольные препараты во время НИВЛ. На эффективность доставки аэрозоля во время НИВЛ влияют многие факторы, в том числе тип аппарата ИВЛ, режим вентиляции, конфигурация контура (фиксированная утечка или клапан выдоха), влажность, интерфейс, тип генератора аэрозоля, положение генератора аэрозоля и характер дыхания.

Что эта статья привнесла в наши знания

В группе здоровых субъектов без заболеваний легких, использующих дизайн перекрестного исследования, небулайзер с вибрирующей сеткой доставил в дыхательные пути в 2 раза большую дозу радиоактивно меченого препарата, чем обычный струйный небулайзер. В исследовании использовалась полнолицевая маска без увлажнения. Необходимы клинические исследования для подтверждения этих результатов у субъектов с заболеванием легких.

Методы

Дизайн исследования и образец

Рандомизированное перекрестное клиническое исследование было проведено в отделении ядерной медицины и кардиореспираторной лаборатории отделения физиотерапии Федерального университета Пернамбуку совместно с Университетом штата Джорджия.В это исследование были включены здоровые субъекты обоих полов в возрасте от 18 до 60 лет, набранные из Hospital das Clínicas de Pernambuco и Кардиореспираторной лаборатории. Этот протокол был одобрен комитетом по этике человека, и все участники дали письменное информированное согласие после получения полной информации протокола.

Критерии включения и исключения

Критерии включения включали: здоровых добровольцев в возрасте от 18 до 60 лет, ФЖЕЛ или ОФВ ₁ ≥ 80% от ожидаемого, ²² способность понимать устные команды и готовность дать принять участие в этом исследовании. Субъекты были исключены, если они курили в анамнезе или имели в анамнезе легочные или сердечно-сосудистые заболевания, были беременны или не могли переносить НИВЛ. ²³

Процедуры и измерения

Мы собрали антропометрические данные испытуемых: возраст, рост, вес и индекс массы тела. Учитывались сердечно-легочные параметры: частота дыхания, периферическое S _{pO ₂} , систолическое артериальное давление и диастолическое артериальное давление с использованием пульсоксиметрии (ACTIVE, Ecafix, Сан-Паулу, Бразилия) и ручного манометра (серия DS, Welch Allyn, Бивертон, Орегон).Кроме того, данные спирометрии (MicroLoop 8, Cardinal Health, Лондон, Великобритания) были собраны в соответствии с рекомендациями Американского торакального общества с допустимой разницей <0,2 л между тестами, и было зарегистрировано среднее из 3 измерений. ²⁴

Ингаляционный протокол был разделен на 2 группы: (1) НИВЛ + струйный небулайзер и (2) НИВЛ + распылитель с вибрирующей сеткой. Порядок, в котором тестировались небулайзеры, был рандомизирован, испытуемые выступали в качестве собственного контроля, с периодом вымывания в течение 1 недели перед выполнением второго введения, чтобы исключить риск остаточного следа радиации и избежать возможности систематической ошибки.

Субъекты вдохнули технеций-99m диэтилентриаминпентауксусную кислоту с радиоактивностью 25 мКи. ²⁵ Оба небулайзера были заполнены 2,5 мг сальбутамола, 0,25 мг ипратропия бромида и физиологическим раствором до объема 3 мл. Струйный небулайзер (AirLife Misty Max, CareFusion, Сан-Диего, Калифорния) со средним аэродинамическим диаметром частиц по массе 5 мкм (согласно информации производителя) располагался в контуре с помощью тройника, помещенного между местом утечки контура и маску и эксплуатировали при потоке кислорода 8 л/мин.Небулайзер с вибрирующей сеткой (NIVO, Philips Respironics, Murrysville, Pennsylvania) со средним массовым аэродинамическим диаметром 3,4 мкм помещали в локтевой адаптер на маске. Оба распылителя работали в течение 1 мин после начала распыления или до прекращения образования видимого аэрозоля (в зависимости от того, что наблюдалось раньше). Двухуровневое положительное давление в дыхательных путях (BPAP) применялось с помощью системы BiPAP Synchrony (Philips Respironics) через инспираторный фильтр и пассивный контур с внутренним диаметром 22 мм, 72-дюймовым контуром с фиксированным отверстием и прикрепленным к лицевой маске (ComfortFull 2). , Филипс Респироникс).Аппарат ИВЛ был настроен на подачу 12 см H ₂ O пикового давления вдоха и 5 см H ₂ O положительного давления выдоха в дыхательных путях. Субъекты акклиматизировались к маске и неинвазивной вентиляции перед началом измерений, и маска была закреплена с помощью стандартного головного убора и ремней. Субъекты были ориентированы на использование модели пассивного дыхания и медленного выдоха, чтобы избежать асинхронности между вентилятором и пациентом. ²⁶ Установка для неинвазивной вентиляции с подачей аэрозоля показана на рис. 1.

Рис.1.

Установка BiPAP Synchrony с инспираторным фильтром и однолинейным пассивным контуром, с фильтром, размещенным над фиксированной утечкой для сбора аэрозоля. A: установка с вентилятором (1), инспираторным фильтром (2), контуром (3), маской (4), NIVO, расположенным на локте маски, с контроллером Aeroneb Pro, прикрепленным кабелем к распылителю с вибрирующей сеткой (5) , разъем небулайзера (6) и фильтр выдоха (7). B: установка с вентилятором (1), инспираторным фильтром (2), контуром (3), экспираторным фильтром, установленным на фиксированной утечке (4), и кислородным баллоном с регулятором и расходомером с кислородной трубкой (5) для подачи кислорода. струйный распылитель (6) с тройником и 6-дюймовой трубкой с внутренним диаметром 22 мм между контуром и маской (7).Кислородный баллон с регулятором и расходомером обеспечивал подачу газа в струйный небулайзер.

Сразу после вдыхания субъекты садились на стул, расположенный на расстоянии 30 см от средней линии, к гамма-камере (STARCAM 3200, Healthcare, Мэдисон, Висконсин) для получения радиоактивных отсчетов в задней части грудной клетки в течение 300 с на матрице 256 × 256. Затем испытуемых помещали в положение для получения передних изображений лица в течение 300 с. Для измерения излучения в небулайзере, контуре, инспираторном фильтре, экспираторном фильтре и лицевой маске компоненты устройства раскладывали на вертикальной поверхности, расположенной на 30 см ниже лица гамма-камеры, и анализировали в течение 300 с.Использовались поправки на распад технеция. Результаты анализа отложений в легочных и внелегочных отделах выражали в процентах от совокупного количества в каждом отделе для каждого субъекта, представляя общую массу радиоаэрозоля. Вдыхаемый радиоаэрозоль представлял собой сумму отложений в верхних дыхательных путях, легких и желудке. ¹⁹ Области интереса были разграничены на основе предыдущего протокола, а индекс осаждения радиоаэрозолей был выражен в виде абсолютных значений и рассчитан в соответствии с подсчетами, полученными в каждой интересующей области (рис.2). ²⁵

Рис. 2.

Области интереса, проанализированные в этом исследовании. A: вертикальные области. U = верхняя треть. М = средняя треть. L = нижняя треть. B: горизонтальные области. С = центральная область. I = промежуточный регион. P = периферическая область.

Статистический анализ

Размер выборки был рассчитан на основе пилотного исследования с участием 5 субъектов для получения стандартного отклонения повторных наблюдений у одного и того же человека, а затем стандартного отклонения разницы между двумя измерениями у одного и того же человека с учетом процента отложений в легких. .Всего в этом перекрестном исследовании с двумя видами лечения приняли участие 10 здоровых субъектов. Вероятность того, что исследование обнаружит разницу в лечении с односторонним уровнем значимости 0,01, была рассчитана как 84%, если истинная разница между методами лечения составляет 1,19 единицы. Он был основан на предположении, что внутрисубъектное стандартное отклонение переменной ответа составляет 0,80. Для расчета размера выборки мы использовали программное обеспечение, разработанное доктором философии Дэвидом Шонфельдом (Гарвардский университет, Бостон, Массачусетс), при поддержке Центра общих клинических исследований Массачусетской больницы общего профиля Mallinckrodt, и версию JavaScript, разработанную Рики Морсом (Гарвардский университет, Бостон, США). Массачусетс).

Первичным исходом было вдыхание радиоаэрозоля (индекс осаждения радиоаэрозоля) в легкие. Вторичным результатом был массовый баланс радиоаэрозолей в легочном, внелегочном отделах и отделах устройства. Тест Шапиро-Уилка был проведен для анализа нормальности, а затем был проведен тест Уилкоксона для сравнения отложений в правом и левом легких для каждой интересующей области и для сравнения процентного содержания отложений в каждом отсеке между устройствами. Тест Фридмана был проведен для сравнения количества отложенных в различных областях интереса для каждого легкого, а тест Тьюки был выполнен как постфактум анализ.ДИ составил 99% ( P < 0,01), как определено с помощью SPSS 20.0 (SPSS, Чикаго, Иллинойс) и Prism 4.0 (GraphPad Software, Сан-Диего, Калифорния).

Обсуждение

Это первое исследование in vivo для количественной оценки осаждения в легких аэрозоля с радиоактивной меткой, выраженного в единицах и процентах от номинальной дозы, и для сравнения эффективности осаждения, достигнутой с помощью струйного небулайзера (AirLife Misty Max) и вибрационного распылителя. сетчатый небулайзер (NIVO) во время NIV, с отложением, выраженным в процентах от дозы облучения, помещенной в небулайзер.При использовании струйного небулайзера легочные отложения во время НИВЛ (1,45%) были ниже, чем ранее сообщавшиеся уровни (8–12%) у спонтанно дышащих субъектов. ^27,28 França et al ²⁶ исследовали легочные радиоаэрозольные частицы в легких с помощью сцинтиграфии у 13 здоровых добровольцев и сравнили струйный небулайзер при спонтанном дыхании с небулайзером во время неинвазивной вентиляции легких. Значительно большее отложение аэрозоля в легких наблюдалось у субъектов, использующих небулайзер без НИВЛ. Авторы предположили, что высокие потоки вдоха, связанные с двухуровневой вентиляцией, вызывают большое отложение частиц в верхних дыхательных путях.

Низкое отложение в легких при использовании струйных небулайзеров во время неинвазивной вентиляции согласуется с 1–3% отложением через струйные небулайзеры, зарегистрированным у интубированных субъектов во время традиционной механической вентиляции. ^28,29 В одном из немногих сцинтиграфических исследований, сравнивающих струйные и сетчатые небулайзеры, Dubus et al. ¹⁹ сообщили о количестве радиоактивно меченного аэрозоля, осажденного с использованием вибрирующих сетчатых и струйных небулайзеров (AirLife Misty-Neb, Allegiance Healthcare Corporation, McGaw Парк, Иллинойс) в модели искусственной вентиляции легких новорожденных макаки.В этом случае авторы сообщили о 20-кратном увеличении дозы облучения легких при использовании небулайзера с вибрирующей сеткой. Они определили разницу в остаточном объеме в конце распыления (1,2 против 0,1 мл для струйного распылителя и распылителя с вибрационной сеткой соответственно) и разницу в размере частиц и потоке газа, добавляемого в контур (струйный распылитель), как факторы, влияющие на большая разница в эффективности доставки. В нашем исследовании NIVO генерировал частицы размером 3,4 мкм, а AirLife Misty Max — частицы размером 5 мкм.

До появления современной двухуровневой неинвазивной вентиляции в условиях неотложной помощи применялось прерывистое дыхание с положительным давлением для проведения неинвазивной искусственной вентиляции легких и медицинского аэрозоля. Dolovich et al. ³⁰ сравнили осаждение в легких из струйного небулайзера при спонтанном дыхании и из того же небулайзера при прерывистом дыхании с положительным давлением с давлением на вдохе 15 см H ₂ O у 9 пациентов со стабильным хроническим бронхитом. Авторы сообщили о примерно на 30% меньшем отложении радиоаэрозоля в легких при прерывистой вентиляции с положительным давлением по сравнению с использованием только небулайзера.Это было связано с потоком в начале вдоха, который сильно влияет на осаждение аэрозольных частиц в ротоглотке, трахее и крупных дыхательных путях. Считалось, что это снижение дозы бронходилататоров в легких при использовании этого режима вентиляции снизит эффективность бронхолитиков в облегчении бронхиальной обструкции. В отличие от этого, Maccari et al. ³¹ недавно сообщил об аналогичных количествах легких после введения струйного небулайзера со спонтанным дыханием, CPAP при 10 см H ₂ O и BPAP при 15/5 см H ₂ O. Они сообщили о количестве (среднее ± SD) в правом легком 196 ± 167 при спонтанном дыхании, 109 ± 40 при CPAP и 112 ± 15 при BPAP, с аналогичной тенденцией в левом легком 225 ± 293, 93 ± 15, и 98 ± 14 соответственно. Хотя тенденция свидетельствует о большем числе в группе со спонтанным дыханием, чем в группе с CPAP или BPAP, большее стандартное отклонение не приводит к существенным различиям между 3 группами.

Хотя in vivo сообщения об осаждении в легких аэрозоля с радиоактивной меткой посредством сцинтиграфии с использованием струйных и вибрационных сетчатых небулайзеров во время НИВЛ ограничены, исследования in vitro предоставили ценные рекомендации.Наши результаты показали, что небулайзер с вибрационной сеткой был более эффективным, чем струйный небулайзер, с более высокими показателями для обоих легких в группе, получавшей НИВЛ + вибрационный небулайзер, по сравнению с группой, получавшей НИВЛ + струйный небулайзер. Эти результаты согласуются с исследованиями in vitro, в которых сообщается о более чем 3-кратном вдыхании дозы с вибрирующей сеткой по сравнению со струйным небулайзером во время НИВЛ. Ингаляционная масса (рассчитанная как сумма отложений в легких, верхних дыхательных путях и желудке) составила 23,1% от дозы с вибрационным сетчатым небулайзером и 6.1% при использовании струйного небулайзера, что соответствует дозам в легких 5,5% и 1,5% соответственно. Abdelrahim et al. ¹⁰ использовали симулятор дыхания и измерили вдыхаемую дозу на фильтре, сообщив о вдыхаемых дозах 24 % с помощью струйного небулайзера (Sidestream, Philips Respironics) и 51 % с помощью небулайзера с вибрирующей сеткой (Aeroneb Pro, Aerogen, Mountain View). , Калифорния) при размещении между фиксированным отверстием и инспираторным фильтром. Авторы предупредили, что их метод, вероятно, завышает дозу при вдыхании, поскольку не было аэрозоля, собирающего маску или поверхность лица.Используя двухуровневый аппарат ИВЛ с однолинейным контуром и орофарингеальную маску, прикрепленную к лицу анатомической части верхних дыхательных путей взрослого человека, AlQuaimi ³² собрал лекарство на фильтр дистальнее трахеи модели верхних дыхательных путей взрослого человека, прикрепленной к пассивное тестовое легкое и сообщалось о вдыхаемых массах 13,2% с помощью струйного небулайзера (AirLife Misty-Neb), 28,8% с помощью небулайзера с вибрирующей сеткой (Aeroneb Solo, Aerogen) и 23,5% с дозированным ингалятором под давлением и спейсером (AeroVent, Monaghan Медицинский, Платтсбург, Нью-Йорк).

Наши результаты показали, что только 5,1% общего баланса массы радиоаэрозоля остается в резервуаре распылителя с вибрирующей сеткой по сравнению с 41,3%, остающимся в струйном распылителе. Аналогичным образом, в модели на животных, описанной Dubus et al., ¹⁹, тестируемый распылитель с вибрирующей сеткой показал меньший остаточный объем по сравнению со струйным распылителем. В исследовании in vitro, проведенном McPeck, ³³ остаточные объемы лекарственного средства из доз 3,0 мл составляли 3,5% и 55,0% для распылителей с вибрирующей сеткой и струйных распылителей соответственно.

Сцинтиграфия легких является важным инструментом для количественной оценки осаждения аэрозольных препаратов в дыхательных путях с помощью различных устройств, генерирующих аэрозоль, как на аппарате ИВЛ, так и вне его. ^{7,19,26,28,29,34,35} Таким образом, это хорошо зарекомендовавший себя подход, и опубликованные исследования показывают, что радиоактивная маркировка растворов технецием-99m не изменяет размер частиц, генерируемых небулайзерами и ингаляторами. ^27,36

На распределение радиоаэрозоля могут влиять многие факторы, включая поверхность раздела, характер дыхания, увлажнение, аэрозольный аппарат, размер частиц, положение распылителя, тип контура, заданные параметры и синхронность с пациентом.^8–12 Чтобы свести к минимуму смешанные переменные, испытуемым надели маски и адаптировали их к давлению с помощью НИВЛ, а параметры были скорректированы до того же уровня, что и в нашем предыдущем исследовании с участием здоровых субъектов. ²⁶ Субъектам было приказано расслабиться и позволить машине как можно больше выполнять работу по дыханию.

Радиоаэрозольный легочный индекс увеличился во всех исследуемых областях при использовании небулайзера с вибрирующей сеткой по сравнению со струйным небулайзером. Внутригрупповой анализ вертикальных различий показал более высокие показатели в нижней трети, чем в верхней трети обоих легких для каждой группы.Это может быть объяснено большими объемными изменениями в альвеолах основания легкого, чем в альвеолах, расположенных в верхушке легкого во время НИВЛ. С другой стороны, подсчеты, зарегистрированные в горизонтальных разностях, показали, что внутригрупповое осаждение радиоаэрозоля было более значительным при сравнении центральных и периферических областей в обоих легких для каждой группы, демонстрируя, что значительное количество аэрозоля достигало центральных областей, что должно иметь значение при ингаляции антихолинергических бронхолитиков. , с более высокой концентрацией бронхорасширяющих рецепторов в центральных дыхательных путях.^37–39

Согласно Branconnier and Hess, ²⁰ расположение ингаляторов между портом утечки и маской более эффективно для доставки большего количества аэрозоля в легкие. Это было подтверждено как струйными, так и вибрирующими сетчатыми небулайзерами Abdelrahim et al. ¹⁰ Влияние положения небулайзера во время НИВЛ было подтверждено White et al., ³⁹, которые сообщили о 2-кратном увеличении осаждения при NIVO, помещенном между утечкой контура и дыхательными путями пациента, по сравнению с сетчатым небулайзером Aeroneb Solo, помещенным между вентилятором и увлажнителем, а также между увлажнителем и портом утечки в педиатрическом однолинейном контуре. Следует отметить, что в NIVO и Solo используется аналогичная сетка с аналогичным набором аэрозольных характеристик.

В нашем исследовании оба типа небулайзеров располагались между контуром утечки и субъектом, хотя струйный небулайзер помещался в контур с помощью тройника, а распылитель с вибрирующей сеткой располагался непосредственно в локте маски. Это было то же место, о котором сообщил McPeck. ³³

При интерпретации результатов этого исследования следует учитывать некоторые ограничения.Во-первых, в литературе нет утвержденных протоколов относительно уровней давления вдоха и выдоха, применяемых во время НИВЛ, и мы использовали только один набор параметров. Во-вторых, мы проверили эффективность распыления в сочетании с неинвазивной вентиляцией легких у здоровых добровольцев, что ограничило возможность демонстрации различной реакции на ингаляционное лекарство. Мы не внесли поправку на поглощение излучения тканями, что означает, что мы можем недооценивать отложение в грудной клетке на целых 40%. Дальнейшие исследования следует проводить у пациентов с такими заболеваниями, как астма, ХОБЛ, бронхоэктазы и муковисцидоз, у которых можно было бы оценить различия в клинических исходах.

Как выбрать распылитель

Как выбрать небулайзер?

Небулайзер — это медицинское устройство, которое используется пациентами с широким спектром респираторных заболеваний, таких как астма, бронхит, хронический кашель и т. д. Основная функция небулайзера заключается в преобразовании жидкого лекарства в мелкодисперсный туман и доставке этого лекарства в соответствующую часть дыхательных путей для облегчения симптомов респираторных заболеваний.

Поэтому выбор наиболее подходящего устройства для доставки лекарств очень важен для получения оптимальных результатов. Повышение эффективности доставки лекарственного средства означает, что лекарство будет действовать быстрее и в меньшей дозировке, что снизит частоту побочных эффектов.

Типы небулайзеров

Существует множество небулайзеров, и каждый тип имеет уникальные особенности, хотя они работают одинаково. Как правило, существует три типа электрических небулайзеров: компрессорный небулайзер, ультразвуковой небулайзер и сетчатый небулайзер.
Выбранный тип небулайзера будет влиять на продолжительность лечения, размер частиц, портативность, долговечность и многие другие аспекты терапии. Ультразвуковые небулайзеры обычно используются в клинических условиях, компрессорные и сетчатые типы обычно рассматриваются для домашнего использования:

Компрессорные небулайзеры – Компрессорные небулайзеры питаются от сжатого газа, который с высокой скоростью проходит через жидкое лекарство, превращая его в аэрозоль. Они менее дороги и предлагают диапазон размеров частиц.Также известные как настольные небулайзеры, они тяжелые и не предназначены для переноски. Они могут больше подойти тем, кто предпочитает стационарное использование. Для работы им требуется электрическая розетка, и они имеют тенденцию быть немного шумными.

Сетчатые небулайзеры – Сетчатые небулайзеры используют электричество или ультразвуковые волны, и жидкое лекарство проталкивается через вибрирующую сетку/мембрану через просверленные лазером отверстия, образуя через отверстия очень мелкие капли. Считается самым быстродействующим устройством.Работает от аккумулятора тихо и эффективно. Учитывая его портативный размер, он ультракомпактный и портативный по сравнению с компрессорными небулайзерами.

Выбор подходящего небулайзера

Хотя ваш лечащий врач порекомендует вам подходящий небулайзер для введения лекарств, у вас все равно может быть выбор, когда речь идет о марке, размере или максимальной дозе лекарства. Если вы решили, что использование небулайзера для лечения органов дыхания подходит вам или близкому вам человеку, то вот несколько руководств по поиску небулайзера, который должен подойти именно вам.

1. Совместимость с состоянием здоровья

Выбор устройства должен соответствовать вашему состоянию. Разные заболевания требуют разного вмешательства. Заболевания верхних дыхательных путей, такие как простуда, могут потребовать большего размера частиц, в то время как заболевания нижних дыхательных путей, такие как ХОБЛ, требуют частиц меньшего размера. Например, компрессорный небулайзер предлагает различные размеры частиц, в то время как сетчатый небулайзер обеспечивает постоянный размер частиц.

Между тем, для пациентов, страдающих множественными респираторными заболеваниями, удобным решением будет небулайзер, который доставляет частицы различных регулируемых размеров.Попросите вашего поставщика медицинских услуг порекомендовать подходящий небулайзер, который обеспечивает правильный размер частиц для вашего основного заболевания.

2. Возраст, физические и когнитивные способности пациентов

Пожилые люди и младенцы могут иметь особые потребности.
Снижение когнитивных функций у пожилых людей означает, что более сложные маневры с портативными устройствами будут вызывать затруднения. Аналогичные ситуации возникают при артритах, ухудшении зрения, сниженной скорости вдоха и сложных схемах лечения.
Для тех, у кого ограниченные возможности для применения сложной техники ингаляции, может быть лучше выбрать простой компрессорный небулайзер.
Ваши поставщики медицинских услуг должны быть осведомлены о возникающих проблемах, включая снижение ловкости или когнитивных функций.
Если вы покупаете один для своего ребенка, обычно больше подходят сетчатые небулайзеры с низким уровнем шума и более мягким распылением. Вы можете найти универсальную модель с дополнительными аксессуарами, удобными для детей.
Выберите небулайзер, который удобен вам как лицу, осуществляющему уход.Если вашему ребенку или близкому человеку требуется небулайзерная терапия, также важно, чтобы другие опекуны, которые могут проводить лечение, понимали, как правильно пользоваться небулайзером.

3. Эффективность устройства

Ваш поставщик медицинских услуг порекомендует небулайзер, который наиболее эффективен для вашего использования. Знайте, что некоторые лекарства лучше всего работают с определенными типами небулайзеров, а некоторые лекарства (например, более вязкие лекарства) имеют ограничения, с которыми их можно использовать.
Также имейте в виду, что терапия эффективна только при правильной эксплуатации устройства. Убедитесь, что компетентный медицинский работник оценил вашу способность пользоваться небулайзером. Если вы не можете использовать устройство должным образом, обсудите с вашим поставщиком медицинских услуг альтернативу.
Если ваш ребенок использует небулайзер, убедитесь, что ваш лечащий врач периодически проверяет, чтобы убедиться, что по мере роста вашего ребенка используется наиболее подходящее аэрозольное устройство.

4.Портативность

Важно выбрать простое в использовании устройство в соответствии с вашим образом жизни. Если вы постоянно в пути, подумайте о приобретении меш-небулайзера и необходимых аксессуаров, таких как блоки питания, которые можно носить с собой. С другой стороны, стационарные компрессорные небулайзеры могут быть хорошим подспорьем для детей или пожилых людей, или если вы больше привязаны к дому. Некоторые люди предпочитают приобретать оба типа небулайзеров. Если вы не уверены, какой тип купить, возможно, лучше использовать меш-небулайзер для большего удобства.

5. Окружающий фактор

Когда и где требуется аэрозольная терапия, также может повлиять на выбор устройства. Терапия, которая назначается регулярно, один или два раза в день, не обязательно должна быть такой же переносимой, как лекарства, назначаемые чаще, или препараты для экстренной помощи, которые могут потребоваться в любое время.
В условиях, когда вы находитесь в непосредственной близости от других людей, вы можете предпочесть устройство с наименьшим уровнем шума и наименьшим временем обработки. Вам также следует выбирать устройства, которые ограничивают или фильтруют выдыхаемый аэрозоль, чтобы избежать вторичного воздействия аэрозолей.

6. Несколько препаратов

Многим пациентам назначают более одного ингаляционного препарата. Чтобы избежать путаницы в отношении того, как использовать каждое устройство для каждого лекарства, попросите своего поставщика медицинских услуг предложить небулайзер, который подходит для всех ваших лекарств. Использование одного и того же устройства или уменьшение количества различных устройств заставит вас больше придерживаться терапии, сводя к минимуму возникающую путаницу.
Хотя небулайзеры позволяют вдыхать несколько отдельных лекарств одновременно, не комбинируйте лекарства, если не подтверждено, что они не взаимодействуют друг с другом отрицательно.

7. Прочность

Убедитесь, что выбранный вами небулайзер долговечен и выдерживает ежедневные процедуры очистки. Небулайзеры служат дольше при правильном уходе, который также включает частую проверку воздушного фильтра и его замену при необходимости.

Режим	1	2	3
Размер фракций, мкм	7,5-10	4,5-7,5	2- 4,5
Очаг поражения	Верхние дыхательные пути	Средние дыхательные пути	Нижние дыхательные пути

Какой ингалятор Омрон лучше?

Типы ингаляторов «Омрон»

Популярные компрессорные модели

Его преимущества:

Критерии выбора ингалятора

Как выбрать ингалятор, небулайзер, советы по выбору и отзывы

Вид

Назначение

Производительность

Минимальный размер частиц

Емкость для медикаментов

Система подачи лекарств

Комплектация

Функции

Беспрерывное время работы

Мощность

Уровень шума

Питание

Как выбрать ингалятор?

Обзор небулайзеров Лазолван официальный сайт Лазолван в Украине

Небулайзер: какой выбрать / bwell-swiss.ru

Небулайзер: какой выбрать

Педиатр назвала четыре ситуации, когда лечить ингалятором полезно, и ещё три, когда лучше обойтись без него

Ингалятор или небулайзер: в чём разница

Виды ингаляторов: как понять, какой нужен именно вам

Паровой ингалятор

Небулайзер

Что важно учесть при выборе ингалятора: чек-лист перед покупкой

Когда ингалятор нужен, а когда лучше обойтись без него: мнение врача

Лечение бронхита небулайзером — Первичная медико-санитарная помощь — Ирвин, Калифорния

Что вызывает бронхит?

Диагностика

Лечение

Небулайзерная обработка

Новые комбинированные распылители лекарственных препаратов

Десольватирующий небулайзер Apex Omega от Elemental Scientific

Чувствительность в зависимости от расхода

Чувствительность и оксиды

Индий Чувствительность

Образование оксида урана

Сравнение стабильности сигнала Apex Omega Q и HF в течение 8 часов

Точность соотношения изотопов

Повторные инъекции Nd и бланк

Промывка для различных элементов

Радиоаэрозольное введение в легкие с использованием сетчатых и струйных небулайзеров во время неинвазивной вентиляции у здоровых людей

Введение

КРАТКИЙ ОБЗОР

Текущие знания

Что эта статья привнесла в наши знания

Методы

Дизайн исследования и образец

Критерии включения и исключения

Процедуры и измерения

Статистический анализ

Обсуждение

Как выбрать распылитель

Оставьте комментарий Отменить ответ