Менингит у детей как проявляется: Менингит у ребенка

Чем опасен детский менингит?

Можно ли заболеть менингитом, если гулять в холодную погоду без шапки? Разбираемся со всеми аспектами этого заболевания вместе с детским неврологом GMS Clinic Марией Островской на страницах интернет-портала «Здоровые дети»

Прежде чем перейти к анатомии этого опасного заболевания, мы не можем не рассказать о двух случаях, которые произошли недавно в Великобритании и вызвали большой общественный резонанс, что привело к массовым выступлениям граждан в защиту детей от менингита.

Все началось с того, что внимание новостных агентств Великобритании привлекла фотография покрытой сыпью девочки, лежащей на больничной койке, которую опубликовала в Интернете ее мама. Девочке было два годика, ее звали Фэй Бёрдетт, она умерла от менингита штамма В, проведя в больнице 11 дней. ВВС сообщает, что после этого трагического инцидента, стартовала кампания, призывающая к тотальной вакцинации детей против менингита штамма B.

 Петиция собрала более 400 000 подписей. Здесь стоит отметить, что Великобритания стала первой страной в мире, выступившей в защиту детей от этой опасной болезни, представив вакцину от менингита B, которая получила название Bexsero.

Еще одна история заболевания ребенка, получившая широкую огласку в Великобритании, также связана с менингитом, на этот раз штамма W. Бывший капитан сборной Англии по регби, чемпион Кубка мира 2003 года Мэтт Доусон рассказал, что его семье пришлось пройти через «две недели ада», пока его двухлетний сын боролся с этим заболеванием, передает BBC. К счастью для Доусона и его семьи, все закончилось благополучно, и мальчик поправился. Экс-игрок сборной Англии после этого также публично высказался в поддержку петиции о глобальной вакцинации от менингита. Фотографии больного ребенка Мэтт выложил на всеобщее обозрение, чтобы люди понимали всю серьезность этого заболевания.

Фонд исследования менингита Великобритании сообщает, что примерно 1 из 10 случаев заболевания менингитом является фатальным, и примерно каждый третий переживший болезнь сталкивается с долгосрочными последствиями — такими, как ампутация конечностей, глухота, эпилепсия и снижение интеллекта. Существуют пять основных типов менингококковой инфекции: группы A, B, C, W и Y. Эта бактериальная инфекция чаще всего поражает детей в возрасте до года. В этой возрастной группе заболеваемость составляет 22 на 100 000 детей. Симптомы включают сильный жар при холодных руках и ногах, помутнение сознания, рвоту и головные боли. Сегодня существуют эффективные вакцины против различных групп менингита, но вакцина от менингита B появилась лишь в 2015 году. Уровень заболеваемости менингитом B среди детей от 1 до 4 лет составляет 1 из 20 000.

В Великобритании вакцина против менингита В пока доступна бесплатно только тем детям, которые родились 1 мая 2015 г. или позже. Это объясняется тем, что больше всего риску заболевания подвержены новорождённые и дети до пяти лет, при этом пик заболеваемости приходится на возраст 5 месяцев. Bexsero защищает от заражения бактериями менингококковой группы B, которые вызывают более 90% случаев менингококковых заражений у маленьких детей.

Стоимость прививки в частных клиниках составляет £75, но может доходить в некоторых клиниках и до £150. Для вакцинации необходимо сделать три таких прививки, при этом спрос на вакцину опережает предложение, поэтому производитель обещает увеличить поставки.

Джеймс Стюарт, приглашённый профессор Университета Бристоля и консультант Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), предупреждает: «Мы должны узнать, насколько хорошо работает эта вакцина. Возможно, ещё не время расширять программу».

В России вакцины против менингита В на сегодняшний момент нет. Однако вакцинация от других видов менингита доступна для населения.

Что такое менингит?

Менингиты — самые частые инфекционные заболевания центральной нервной системы. Термин «менингит» объединяет заболевания, при которых воспаляются менингеальные оболочки — это оболочки мозга. Воспаление самого вещества мозга называется энцефалитом и, к сожалению, нередко сопровождает менингит.

Причины заболевания

Бытует мнение, что дети — это маленькие взрослые, но с точки зрения педиатрии это не так. Возбудители менингита у взрослых и детей различаются.

Причиной менингита являются микроорганизмы — вирусы или бактерии. Во многих случаях менингит вызывается теми же микроорганизмами, которые вызывают обычные респираторные инфекции с насморком, кашлем и болями в горле. Бактериальные менингиты называются еще гнойными менингитами. Обычно они протекают тяжелее всех остальных. Распространенные возбудители — менингококк, пневмококк, гемофильная палочка, стрептококк.

Вирусные менингиты, которые ранее назывались еще асептическими, вызываются разнообразными вирусами, в том числе энтеровирусами, вирусами Коксаки, гриппа, парагриппа, парвовирусами, а также теми, которые называют возбудителями «детских инфекций» — корь, краснуха, паротит и др.

Чем опасен менингит?

Менингит — очень опасное заболевание. Оно опасно не только своим течением и высокой смертностью в остром периоде, но и грозными последствиями — глухота, судороги, нарушение умственного развития, параличи и др. До эры антибиотиков из-за вспышки менингита оглохнуть могла целая деревня. Чем раньше поставить диагноз и начать лечение, тем выше шанс избежать последствий. Наибольшую опасность представляют бактериальные менингиты и, в первую очередь, менингококковый менингит. Менингококковый менингит — одно из проявлений генерализованной менингококковой инфекции, осложняющей ее течение в 10-12% случаев. Менингококковая инфекция распространена повсеместно, вызывает заболевания с разнообразной клинической картиной — от небольшого насморка до молниеносного течения инфекции с высокой смертностью и возможными очень тяжелыми последствиями. Наиболее тяжело протекает заболевание у детей до 2 лет.

Основываясь на собственном опыте могу сказать, что менингиты встречаются в практике любого врача, в любом городе, у любых слоев населения и в любое время года.

По данным Роспотребнадзора за 2015 год было 608 случаев генерализованной менингококковой инфекции у детей до 17 лет. 10-12% из общего числа заболеваний обычно приходится на менингококковый менингит, то есть где-то 1 заболевший на 2000 детей до 17 лет. Количество заболевших менингококковой инфекцией выросло с 2014 года. Энтеровирусный менингит (самый частый из вирусных) — 25 человек на 1000 детей до 17 лет за 2015 год. Если учитывать, что в школе в среднем учится 500-600 человек, то получается, что встретиться с этим заболеванием вполне реально.

Как происходит заболевание?

Заболеть может любой человек. Менингиты встречаются чаще у детей до 5 лет и у пожилых людей. Связано это с особенностями реакции иммунной системы.

• Первый путь — через кровь. У человека есть так называемый гемато-энцефалический барьер, который не дает инфекции проникнуть из крови в мозг. В некоторых случаях механизм по какой-то причине дает сбой и болезнетворный организм через кровь попадает к оболочкам мозга и начинает там размножаться.
• Другой путь — прямое попадание инфекции при воспалении внутренних структур, которые находятся рядом с мозговыми оболочками: ухо (отиты), воспаление сосцевидного отростка (мастоидиты), воспаление придаточных пазух носа (синуситы). Почему у одних так происходит, а других нет, пока неизвестно. Это зависит от многих факторов, в том числе от генетической предрасположенности.

Заразиться можно различными путями, чаще всего это воздушно-капельный путь, через прямой контакт или немытые руки (чихать надо в платок, мыть руки — часто). При этом человек, являющийся источником заражения, совсем не обязательно болен менингитом, у него может быть обычный насморк. Более того, при менингококковой инфекции и болеть не обязательно, многие взрослые и дети являются бессимптомными носителями, то есть постоянно выделяют бактерию в окружающую среду, не зная об этом.

Можно ли заболеть менингитом, если гулять зимой без шапки?

Вопреки расхожему мнению, заболеть менингитом, разгуливая без шапки зимой или гуляя в кедах по снегу, нельзя. Для того чтобы подхватить такую серьезную инфекцию, нужен контакт с микроорганизмом. Наш организм — саморегулирующаяся устойчивая система, а детский организм легче перегреть, чем переохладить. Конечно, бывают состояния, при которых шанс заболеть выше — это в первую очередь тяжелые иммунодефициты, различные хронические заболевания и прием препаратов, снижающих иммунный ответ.

Симптомы заболевания

По опыту могу сказать, что «классических» случаев много, но много и исключений из правил. Поэтому обо всех разнообразных симптомах и тонкостях диагностики этого заболевания рассказать в рамках данной статьи практически невозможно.

Менингит может начинаться как обычная инфекция с высокой температурой, сильной головной болью, рвотой. Характерным симптомом является напряжение мышц шеи с невозможностью дотронуться подбородком до груди, положение лежа с полусогнутыми ногами, сонливость, светобоязнь; у маленьких детей — запрокинутая назад голова, необъяснимый крик; иногда можно увидеть выбухание большого родничка. Могут ли это быть признаки тяжелой инфекции без менингита? Теоретически да, но в английском языке есть отличная фраза, которая хорошо описывает подход к диагностике в данном случае: «это менингит, пока не доказано обратное». Одним из симптомов менингококковой инфекции, которая вызывает очень тяжелые менингиты, является яркая красная или бордовая сыпь, которая не исчезает при надавливании — любая инфекция с сыпью подлежит обязательному срочному осмотру врачом!

При менингите симптоматика может развиваться очень быстро, поэтому к моменту появления нарушений сознания, судорог и других тяжелых симптомов желательно уже находиться в больнице.

Вирусные менингиты, как правило, протекают легче и чаще без осложнений, но всегда требуют пристального наблюдения, поэтому больных кладут в стационар. Лечение менингитов вообще должно проводиться только в стационарах, причем часто человек госпитализируется в специальные инфекционные отделения. Для правильной постановки диагноза и определения тактики лечения (нужен ли антибиотик, какой нужен и т.  д.) существует единственный способ подтверждения диагноза — спинномозговая пункция. В спине делают прокол и берут немного жидкости, которая окружает спинной мозг и оболочки. Следует отметить, что прокол делают в той области поясницы, где спинного мозга уже нет, поэтому задеть сам спинной мозг при этом нельзя. Процедура эта не сложнее взятия крови из вены, но из-за названия родители часто пугаются. Если у вас просят согласие на эту процедуру — не надо отказываться, это значит, что состояние очень серьезное и счет может идти на часы.

Я надеюсь, что эта болезнь обойдет ваших близких стороной, и хочу предупредить — будьте внимательны к своим детям во время болезни, и если вам кажется, что течение инфекции у ребенка необычное, появились указанные выше симптомы, ребенку очень тяжело и становится хуже — вызывайте врача или скорую и не бойтесь услышать упрек в том, что вы слишком тревожные родители. И за врачей не волнуйтесь, они к этому привыкли.

Как защититься, если рядом есть больной менингитом?

Если в вашем окружении человек болен менингитом — надо немедленно от него изолироваться и обратиться к врачу за советом. В зависимости от микроорганизма, который вызвал заболевание, может потребоваться вакцинация, антибиотикопрофилактика или другие меры. Может и ничего не потребоваться, но это решает только врач.

Профилактика заболевания

От главных возбудителей менингитов — менингококковой инфекции, пневмококка и гемофильной палочки группы В есть вакцины. Гемофильная палочка входит в состав многокомпонентных вакцин, которые используются для стандартных прививок в соответствии с календарем, туда же включена и пневмококковая вакцина, которая вводится детям до года с ревакцинацией в 1,5 года. Менингококковая вакцина в настоящий момент не входит в число обязательных прививок, вводится по желанию или когда в окружении человека есть заболевшие. Основываясь на опыте других стран можно утверждать, что массовая вакцинация резко снижает (до 80%) количество случаев менингококковой инфекции, которая вызывает очень тяжелый менингит. Существует несколько видов менингококков. В настоящее время есть вакцина, защищающая от большинства из них — Менактра. Сначала вакцина вводилась только детям старше 2 лет, но в связи с изменениями в ее составе с 2015 года, она может вводиться ребенку уже с 9 мес. Это большой прорыв, так как в группе риска находятся именно дети раннего возраста (самая высокая смертность от менингококка до 2 лет), поэтому эти «дополнительные» 15 месяцев так важны. Очень важным является и то, что современные вакцины от менингококка формируют длительный иммунитет. Недавно появилась вакцина еще от одного штамма менингококка — серотипа В. Пока в РФ ее нет, но надеюсь, что в ближайшем будущем будет возможна полная вакцинация от всех серотипов менингококка.

Менингиты вызывают и другие инфекции — ветряная оспа, краснуха, паротит, грипп, корь, от которых тоже есть вакцины. Благодаря вакцинации мы можем максимально обезопасить себя и своих детей.

Источник: healthy-kids.ru

симптомы и диагностика, цены на лечение менингита в Москве в клинике Хадасса

Менингит – заболевание, при котором воспаляются оболочки головного или спинного мозга. Оно может быть как самостоятельным процессом, так и осложнением какой-либо болезни. Менингит вызывают вирусы, бактерии, грибки, он бывает гнойным и серозным. Распознать начальные стадии воспаления оболочек удается по сильным головным болям, высокой температуре,

онемению шеи, нарушению сознания, человек становится раздраженным и сонливым.

Если вы заметили подобные симптомы у себя, срочно обращайтесь к врачу. Вам проведут комплексную диагностику и назначат необходимое лечение. Если игнорировать течение менингита, пациент может столкнуться со следующими осложнениями: утрата слуха, ухудшение умственных способностей, эпилепсия, эндокардит и многое другое. В особо запущенных случаях возможен летальный исход.

Показать полностью

Симптомы менингита

Существует множество видов менингита. Все зависит от того, по какой причине произошло воспаление. Менингит бывает:

• Вирусным. Возбудители: энтеровирусы, флавивирусы, вирус простого герпеса, Varicella Zoster, паротита, цитомегаловирус, ВИЧ, ВЭБ. Проявления вирусного менингита схожи с гриппом: головная боль, жар, общее недомогание, кашель, рвота, потеря аппетита.
• Бактериальным. Возбудители: менингококки, стрептококки, клебсиеллы, кишечные или гемофильные палочки. Заболевание отличается острым стремительным течением, все симптомы нарастают в течение суток. Распознать бактериальный менингит можно по тошноте, рвоте, быстрому подъему температуры до 40 градусов, ознобу, слабости.
• Гнойным. Такая форма менингита возникает как осложнение бактериального. Симптомы: головная боль, тошнота, неоднократная рвота, возможно развитие эпиприступа.
• Туберкулезным. Возбудитель: бактерия рода Mycobacterium. Распознать такую форму менингита можно по лихорадке, сильной головной боли, рвоте.
• Менингококковым. Возбудитель: бактерия Neisseria meningitidis. В таком случае появляется лихорадка, озноб, геморрагическая сыпь.
• Протозойным. Возбудитель: паразиты рода Toxoplasma gondii. Определить протозойный менингит можно по увеличению лимфатических узлов, болям в мышцах и суставах, высыпаниям на коже, головной боли и температуре.
• Грибковым. Возбудитель: грибки рода Кандида. Проявляется в виде головной боли, температуры, озноба, резкого похудения, отсутствия аппетита, вялости и сонливости.

Менингит – опасное заболевание, которое требует незамедлительного лечения. Его симптомы могут развиваться с молниеносной скоростью.

Запишитесь на прием

Оставьте свой номер, наш оператор подробно ответит на все ваши вопросы

Нажимая на кнопку, вы соглашаетесь с правилами использования и обработки персональных данных

Причины возникновения менингита

Спровоцировать возникновение менингита могут вирусы, бактерии, грибки и паразиты. Чтобы максимально защититься от них, нужно знать об основных вариантах распространения заболевания. Пути заражения могут быть следующими:

• Воздушно-капельный – возбудители распространяются через кашель или чихание;
• Контактно-бытовой – заразиться можно, если не соблюдать правила личной гигиены;
• Орально-фекальный – возбудители могут находиться на немытых продуктах или руках;
• Гематогенный – бактерия или вирус может передаться через кровь;
• Лимфогенный – инфицирование через лимфу;
• Плацентарный – от матери к ребенку. Заражение может произойти как во время беременности, так и родов.

Стандартный инкубационный период – 2-4 дня. В редких случаях течение может быть молниеносным, когда симптомы менингита возникают через 12 часов после заражения, или отложенным, когда признаки формируются спустя 2-3 недели. Учитывайте, что менингит заразен. В группе повышенного риска люди:

• С недавно вылеченными инфекционными болезнями;
• С хроническими заболеваниями в анамнезе;
• С травмами спины и головы;
• С частыми стрессами и переживаниями;
• Долго принимающие лекарства;
• С сильным переохлаждением;
• С авитаминозом;
• Злоупотребляющие спиртными напитками и наркотиками.

Методы диагностики менингита

Диагностика менингита начинается с визуального осмотра пациента и подробного сбора анамнеза. Врачу нужно определить, когда началось недомогание и при каких условиях. Далее проводятся следующие исследования:

Неврологическое обследование

оценка функциональности мышц, нервных окончаний

Общий и биохимический анализ крови

Общий анализ мочи

ПЦР-исследование крови

Цереброспинальная пункция

Электроэнцефалография

Рентген грудной клетки

Компьютерная томография

Методы лечения менингита

Лечение менингита обычно проводится в условиях стационара. Пациенту назначают этиотропную, патогенетическую и симптоматическую терапии. Это позволяет уничтожить инфекцию, минимизировать риск возникновения осложнений для мозга, а также улучшить самочувствие пациента. Каждая разновидность менингита требует применения определенного набора лекарственных препаратов:

• Бактериальный – левомицетин, меропенем, цефтриаксон, бензилпенициллин;
• Туберкулезный – фтивазид, изониазид, стрептомицин;
• Протозойный – сульфадимезин, хлоридин;
• Вирусный – ацикловир;
• Грибковый – фторцитозин, амфотерицин В.

В качестве симптоматического лечения применяют витаминные комплексы, мочегонные, обезболивающие, жаропонижающие препараты. Если менингит сопровождается конвульсиям, назначается противосудорожная терапия. Больным, которые поступают в больницу, сразу же начинают проводить оксигенотерапию.

Профилактика и программы лечения менингита в клинике Хадасса

Прогноз развития менингита зависит от причины его возникновения, а также своевременности лечения. У пациентов с перенесенным заболеванием могут оставаться головные боли, возникают нарушения слуха и зрения. Если медлить с лечением, велика вероятность летального исхода. В качестве профилактики менингита нужно:

• Пройти вакцинацию от ветряной оспы, кори, пневмококка, гемофильной палочки, менингококка;
• Правильно и сбалансировано питаться;
• Избегать контакта с насекомыми;
• Постоянно укреплять иммунитет;
• Соблюдать правила личной гигиены;
• Вовремя лечить любые заболевания и своевременно обращаться к врачу.

Менингит – серьезное заболевание с опасными последствиями. Чем раньше вы обратитесь к врачу, тем выше вероятность вылечиться без осложнений. Если вы стали замечать у себя возможные симптомы менингита, обратитесь в клинику Хадасса в Москве.

#ДавидовНР

Давидов
Натан Рашбилович

Врач-невролог, к.м.н.

Стаж работы: 10 лет

Опубликовано: 12.05.2020

Обновлено: 14.05.2021

Проверено: 20.06.2022

Врачи отделения

Все врачи

Князев
Евгений Николаевич

Врач мануальной терапии

Стаж работы: 5 лет

Стоимость приема: от 6000 ₽

Записаться на прием

Подгурская
Мария Геннадьевна

Врач-невролог, врач функциональный диагност

Стаж работы: 5 лет

Стоимость приема: от 6000 ₽

Записаться на прием

Щепарёва
Марина Евгеньевна

Врач-невролог, к.м.н.

Стаж работы: 6 лет

Стоимость приема: от 8000 ₽

Записаться на прием

Лунева
Ирина Евгеньевна

Врач-невролог

Стаж работы: 7

Стоимость приема: от 6000 ₽

Записаться на прием

Давидов
Натан Рашбилович

Врач-невролог, к. м.н.

Стаж работы: 10 лет

Стоимость приема: от 8000 ₽

Записаться на прием

Все врачи

Цены на услуги неврологии

Неврология

Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный	6 000 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный	5 000 ₽
Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-невролога	2 000 ₽
Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-невролога в рамках медосвидетельствования	3 000 ₽

Прием (осмотр, консультация) врача-невролога, к.м.н., первичный	8 000 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога, к.м.н., повторный	7 000 ₽

Удаленная консультация врача-невролога первичная	6 000 ₽
Удаленная консультация врача-невролога повторная	5 000 ₽
Удаленная консультация врача-невролога, к. м.н., первичная	8 000 ₽
Удаленная консультация врача-невролога, к.м.н., повторная	7 000 ₽

Инъекция ботулинического токсина типа А, 1 флакон (без стоимости препарата)	7 800 ₽
Инъекция ботулинического токсина типа А, 2 флакона (без стоимости препарата)	13 000 ₽

Удаленная консультация врача-невролога, реабилитолога, руководителя подразделением нейро-реабилитации Центра рассеянного склероза медицинского центра имени Хаима Шиба (Тель-Хашомер) Долева Марка	75 000 ₽
Удаленная консультация врача-невролога, ведущего специалиста в отделении детской неврологии детской больницы Эдмонда и Лили Сафра медицинского центра имени Хаима Шиба (Тель-Хашомер) Михаль Цадок	55 000 ₽
Удаленная консультация врача-невролога, профессора, заведующей отделением детской неврологии детской больницы Эдмонда и Лили Сафра медицинского центра имени Хаима Шиба (Тель-Хашомер) Брурии Бен-Зеев	76 000 ₽
Удаленная консультация врача-невролога, профессора, заведующей отделением двигательных расстройств института неврологии медицинского центра имени Сураски (Ихилов, Тель-Авив) Татьяны Гуревич	69 000 ₽
Удаленная консультация врача-невролога, профессора, заведующей институтом электромиографии и нейрофизиологии отделения неврологии медицинского центра имени Сураски (Ихилов, Тель-Авив) Вивьен Дрори	84 000 ₽

Прием (осмотр, консультация) врача-невролога с выездом на дом в пределах 10 км от Инновационного центра «Сколково»	12 500 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога с выездом на дом в пределах 20 км от Инновационного центра «Сколково»	14 500 ₽

Блокада нервного ствола	4 600 ₽
Блокада триггерной точки, 1 зона	3 800 ₽
Блокада триггерных точек сухая, с использованием акупунктурных игл	4 600 ₽
Блокада паравертебральная односторонняя, шейный уровень	3 300 ₽
Блокада паравертебральная односторонняя, грудной уровень	3 300 ₽
Блокада паравертебральная двусторонняя, шейный уровень	5 300 ₽
Блокада паравертебральная двусторонняя, грудной уровень	4 600 ₽
Блокада паравертебральная двусторонняя, поясничный уровень	5 300 ₽
Паравертебральная блокада, включая стоимость препаратов	3 900 ₽
Блокада грушевидной мышцы	3 900 ₽

Сеанс рефлексотерапии при заболеваниях центральной нервной системы (45 минут)	6 500 ₽
Сеанс рефлексотерапии при заболеваниях периферической нервной системы (45 минут)	6 500 ₽
Сеанс рефлексотерапии при заболеваниях опорно-двигательной системы (45 минут)	6 500 ₽

Сеанс вертебральной терапии при заболеваниях позвоночника (60 минут)	7 200 ₽
Сеанс вертебральной терапии при заболеваниях суставов (60 минут)	7 200 ₽
Сеанс вертебральной терапии при заболеваниях центральной нервной системы (60 минут)	7 200 ₽
Сеанс вертебральной терапии при заболеваниях периферической нервной системы (60 минут)	7 200 ₽

Лечение мигрени с использованием лекарственного препарата Иринэкс 70 мг/мл	22 100 ₽
Лечение с использованием лекарственного препарата Ксеомин, 50 ед.	9 100 ₽
Лечение с использованием лекарственного препарата Ксеомин, 100 ед.	15 000 ₽
Лечение с использованием лекарственного препарата Ботокс, 100 ед.	19 500 ₽
Непрерывное внутривенное введение лекарственных препаратов с использованием препарата Радикат (Эдаравон) 30 мг 2 фл	25 000 ₽

Фокусированная ударно-волновая терапия (до 2000 ударов)	7 800 ₽
Фокусированная ударно-волновая терапия (до 4500 ударов)	8 500 ₽
Фокусированная ударно-волновая терапия (свыше 4500 ударов)	9 100 ₽
Фокусированная ударно-волновая терапия при миофасциальном болевом синдроме, позвоночник (до 4500 ударов)	10 400 ₽
Фокусированная ударно-волновая терапия при миофасциальном болевом синдроме, позвоночник (свыше 4500 ударов)	11 700 ₽
Фокусированная ударно-волновая терапия при лечении заболеваний плечевого сустава	10 400 ₽
Фокусированная ударно-волновая терапия при лечении заболеваний тазобедренного сустава	10 400 ₽
Фокусированная ударно-волновая терапия при лечении заболеваний локтевого сустава (эпикондилиты)	9 100 ₽
Фокусированная ударно-волновая терапия при лечении заболеваний коленного сустава	9 100 ₽
Фокусированная ударно-волновая терапия при плантарном фасциите	9 100 ₽
Фокусированная ударно-волновая терапия при двустороннем плантарном фасциите	13 000 ₽
Фокусированная ударно-волновая терапия при лечении заболевания ахиллова сухожилия	9 100 ₽
Фокусированная ударно-волновая терапия при замедленном сращивании переломов костей и стрессовых переломах	9 100 ₽
Фокусированная ударно-волновая терапия при нагрузочной периостеопатии, асептическом некрозе (до 3000 ударов)	9 100 ₽
Фокусированная ударно-волновая терапия при послеоперационном восстановлении (снятие отеков, боли, до 3000 ударов)	9 100 ₽
Фокусированная ударно-волновая терапия при послеоперационном восстановлении (снятие отеков, боли, свыше 3000 ударов)	10 400 ₽
Фокусированная ударно-волновая терапия при лечении трофических поражений кожи (один сегмент)	9 100 ₽
Фокусированная ударно-волновая терапия при лечении трофических поражений кожи (два сегмента)	11 700 ₽

Другие заболевания, которые мы лечим

Запишитесь на прием

Оставьте свой номер, наш оператор подробно ответит на все ваши вопросы

Нажимая на кнопку, вы соглашаетесь с правилами использования и обработки персональных данных

Менингит у детей | Кедры-Синай

ОБ ПРИЧИНЫ ДИАГНОЗ ЛЕЧЕНИЕ СЛЕДУЮЩИЕ ШАГИ

Что такое менингит у детей?

Менингит представляет собой отек (воспаление) тонких оболочек, покрывающих головной и спинной мозг. Эти оболочки называются мозговыми оболочками.

Что вызывает менингит у ребенка?

Менингит чаще всего вызывается бактериальной или вирусной инфекцией, проникающей в спинномозговую жидкость (ЦСЖ). ЦСЖ — это жидкость, которая защищает и смягчает головной и спинной мозг. Грибок или паразит также могут вызывать менингит. Это чаще встречается только у детей со слабой иммунной системой.

Менингит, вызванный вирусом, встречается чаще и обычно протекает менее тяжело. Бактериальный менингит обычно протекает тяжелее и может привести к долговременным осложнениям или смерти.

Вирусы, которые могут вызывать менингит, включают полиовирусы, вирус эпидемического паротита (парамиксовирус), вирус гриппа и вирус Западного Нила.

Бактерии, которые могут вызывать менингит, включают стрептококки группы B, E. coli, Haemophilus influenzae типа b (Hib) и стрептококковые бактерии, вызывающие пневмонию. Бактерии сифилиса, туберкулеза и болезни Лайма также могут вызывать менингит. Бактерии, вирусы и грибки, вызывающие менингит, обычно размножаются в дыхательных путях человека. У ребенка может вообще не быть никаких симптомов, но он может нести микроорганизм в носу и горле. Они могут распространяться:

• Тесный контакт с носителем инфекции
• Прикосновение к зараженным предметам, таким как дверные ручки, твердые поверхности или игрушки, а затем прикосновение к носу, рту или глазам
• Капельки от чихания, близкого разговора или поцелуя

Инфекция обычно начинается в дыхательных путях. У ребенка это может сначала вызвать простуду, синусит или отит. Затем он может попасть в кровоток и достичь головного и спинного мозга.

Какие дети подвержены риску менингита?

Ребенок более подвержен риску менингита, если у него есть инфекция, вызванная рядом вирусов, бактерий или грибков. В группу риска попадают дети с ослабленным иммунитетом.

Каковы симптомы менингита у ребенка?

Симптомы менингита различаются в зависимости от того, что вызвало инфекцию. Симптомы могут появиться через несколько дней после того, как у вашего ребенка насморк, диарея и рвота. Симптомы могут проявляться немного по-разному у каждого ребенка. Симптомы могут появиться внезапно. Или они могут развиваться в течение нескольких дней.

Симптомы у младенцев могут включать:

• Раздражительность
• Лихорадка
• Спать больше, чем обычно
• Плохая подача
• Плач, который невозможно успокоить
• Пронзительный крик
• Выгибание спины
• Выпячивание мягких мест на голове (роднички)
• Измененный темперамент
• Пурпурно-красная пятнистая сыпь
• Изъятия
• Рвота

У детей в возрасте 1 года и старше симптомы могут включать:

• Боль в шее
• Боль в спине
• Головная боль
• Сонливость
• Путаница
• Раздражительность
• Лихорадка
• Отказ от еды
• Пониженный уровень сознания
• Изъятия
• Глаза чувствительны к свету (светобоязнь)
• Тошнота и рвота
• Жесткость шеи
• Пурпурно-красная пятнистая сыпь

Симптомы менингита могут быть такими же, как и при других заболеваниях. Убедитесь, что ваш ребенок посещает своего лечащего врача для постановки диагноза.

Как диагностируется менингит у ребенка?

Медицинский работник спросит о симптомах и истории болезни вашего ребенка. Он или она может также спросить об истории здоровья вашей семьи. Он или она проведет медицинский осмотр вашего ребенка. Вашему ребенку также могут быть назначены тесты, такие как:

• Люмбальная пункция (спинномозговая пункция).  Это единственный тест, который диагностирует менингит. Иглу вводят в поясницу, в спинномозговой канал. Это область вокруг спинного мозга. Измеряют давление в спинномозговом канале и головном мозге. Небольшое количество спинномозговой жидкости (ЦСЖ) удаляется и отправляется на анализ, чтобы определить наличие инфекции или других проблем.
• Анализы крови. Они могут помочь диагностировать инфекции, вызывающие менингит.
• КТ или МРТ.  Это тесты, которые показывают изображения мозга. Компьютерная томография иногда проводится для поиска других состояний, которые могут вызывать симптомы, похожие на менингит. МРТ может показать воспалительные изменения в мозговых оболочках. Эти тесты дают больше информации. Но менингит нельзя диагностировать только с помощью этих тестов.
• Мазки из носа, горла или прямой кишки. Эти тесты помогают диагностировать вирусные инфекции, вызывающие менингит.

Как лечится менингит у ребенка?

Лечение будет зависеть от симптомов, возраста и общего состояния здоровья вашего ребенка. Это также будет зависеть от того, насколько тяжелым является состояние.

Лечение зависит от типа менингита. Процедуры по типу включают:

• Бактериальный менингит.  Лечение начинается как можно быстрее. Медицинский работник назначит вашему ребенку антибиотики внутривенно, которые убивают бактерии. Ваш ребенок также получит кортикостероидное лекарство. Стероид работает, уменьшая отек (воспаление) и снижая давление, которое может накапливаться в головном мозге. Стероиды также снижают риск потери слуха и повреждения головного мозга.
• Вирусный менингит.  Большинство детей выздоравливают сами по себе без лечения. В некоторых случаях может быть назначено лечение, чтобы облегчить симптомы. Лекарств для лечения вирусов, вызывающих вирусный менингит, не существует. Единственным исключением является вирус простого герпеса, который лечится внутривенными противовирусными препаратами. Младенцам и детям с ослабленной иммунной системой может потребоваться пребывание в больнице.
• Грибковый менингит.  Ваш ребенок может получить внутривенное противогрибковое лекарство.
• Туберкулезный (ТБ) менингит. Ваш ребенок будет лечиться курсом лекарств в течение 1 года. Лечение проводится несколькими лекарствами в течение первых нескольких месяцев. Затем следуют другие лекарства в течение оставшегося времени.

Пока ваш ребенок выздоравливает от менингита, ему также могут понадобиться:

• Постельный режим
• Повышенное потребление жидкости через рот или внутривенно в больнице
•  Лекарства для снижения температуры и головной боли. Не давайте аспирин или лекарство, содержащее аспирин, ребенку младше 19 лет, если это не предписано лечащим врачом вашего ребенка. Прием аспирина может подвергнуть вашего ребенка риску развития синдрома Рея. Это редкое, но очень серьезное заболевание. Чаще всего поражает головной мозг и печень.
• Дополнительный кислород или дыхательный аппарат (респиратор), если у вашего ребенка проблемы с дыханием

Поговорите с поставщиками медицинских услуг вашего ребенка о рисках, преимуществах и возможных побочных эффектах всех видов лечения.

Каковы возможные осложнения менингита у ребенка?

Бактериальный менингит обычно протекает более тяжело и может привести к долговременным осложнениям. У некоторых детей могут быть долгосрочные проблемы с судорогами, повреждением головного мозга, потерей слуха и инвалидностью. Бактериальный менингит также может привести к смерти.

Как предотвратить менингит у ребенка?

Доступно несколько вакцин для предотвращения некоторых бактериальных инфекций, которые могут вызывать менингит. К ним относятся:

• Вакцина против H. influenzae типа b (Hib). Вводится в виде серии из 3 или 4 частей во время плановой вакцинации вашего ребенка, начиная с 2-месячного возраста.
• Пневмококковая вакцина PCV13. Американская академия педиатрии рекомендует эту вакцину для всех здоровых детей в возрасте до 2 лет. PCV13 можно вводить вместе с другими детскими вакцинами. Рекомендуется в возрасте 2 месяцев, 4 месяцев, 6 месяцев и от 12 до 15 месяцев. Одна доза также рекомендуется для детей старшего возраста, которые не получили серию из 4 доз, а также для детей с высоким риском пневмококковой инфекции.
• ППСВ23 пневмококковая вакцина . Эта вакцина также рекомендуется для детей старшего возраста с высоким риском пневмококковой инфекции.
• Менингококковая вакцина. Эта вакцина является частью календаря плановых прививок. Прививку вводят детям в возрасте от 11 до 12 лет, а ревакцинацию вводят в возрасте 16 лет. Ее вводят подросткам, поступающим в среднюю школу, если они не были вакцинированы в возрасте 11 или 12 лет. Ревакцинацию также вводят в возрасте от 16 до 18 лет и старше. до 5 лет спустя. Младенцы и маленькие дети из группы повышенного риска также могут получить эту вакцину. Спросите лечащего врача вашего ребенка о количестве доз и времени их введения.

Вакцины, защищающие от таких вирусов, как корь, эпидемический паротит, ветряная оспа и грипп, могут предотвратить вирусный менингит.

Поговорите с лечащим врачом вашего ребенка, если у вас есть вопросы о вакцинах.

Вы и ваш ребенок можете принимать другие меры для предотвращения распространения инфекций. Правильное мытье рук и держаться подальше от больных людей может помочь предотвратить менингит.

Когда мне следует звонить лечащему врачу моего ребенка?

Позвоните поставщику медицинских услуг, если ваш ребенок:

• Не получил вакцины
• Контакт с больным менингитом
• Симптомы, которые не улучшаются или ухудшаются
• Новые симптомы

Основные сведения о менингите у детей

• Менингит — это воспаление тонких оболочек, покрывающих головной и спинной мозг.
• Чаще всего это вызвано бактериальной или вирусной инфекцией, которая перемещается в спинномозговую жидкость. Грибок или паразит также могут вызывать менингит.
• Менингит, вызванный вирусом, встречается чаще и обычно протекает менее тяжело. Бактериальный менингит обычно протекает тяжелее и может привести к долговременным осложнениям или смерти.
• Инфекция обычно начинается в дыхательных путях. У ребенка это может сначала вызвать простуду, синусит или отит. Затем он может попасть в кровоток и достичь головного и спинного мозга.

• Люмбальная пункция (спинномозговая пункция) — единственный метод диагностики менингита. Иглу вводят в поясницу, в спинномозговой канал.

• Доступно несколько вакцин для предотвращения некоторых бактериальных и вирусных инфекций, которые могут вызывать менингит.

Дальнейшие действия

Советы, которые помогут вам получить максимальную отдачу от посещения поставщика медицинских услуг вашего ребенка:

• Знайте причину визита и то, что вы хотите, чтобы произошло.
• Перед посещением запишите вопросы, на которые вы хотите получить ответы.
• При посещении запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые ваш поставщик дает вам для вашего ребенка.
• Знайте, почему прописывается новое лекарство или лечение и как оно поможет вашему ребенку. Также знайте, каковы побочные эффекты.
• Спросите, можно ли лечить состояние вашего ребенка другими способами.
• Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
• Знайте, чего ожидать, если ваш ребенок не примет лекарство или не пройдет тест или процедуру.
• Если у вашего ребенка запланирована повторная встреча, запишите дату, время и цель этой встречи.
• Знайте, как вы можете связаться с врачом вашего ребенка в нерабочее время. Это важно, если ваш ребенок заболел и у вас есть вопросы или вам нужен совет.

Менингит (для родителей) — Nemours KidsHealth

Что такое менингит?

Менингит — это воспаление мозговых оболочек, оболочек, покрывающих головной и спинной мозг.

Люди любого возраста могут заболеть менингитом. Но он может легко распространяться среди тех, кто живет в тесных помещениях, поэтому подростки, студенты колледжей и учащиеся школ-интернатов подвергаются более высокому риску заражения.

При быстром лечении менингит можно успешно вылечить. Поэтому важно регулярно делать прививки, знать признаки менингита и немедленно обращаться за медицинской помощью, если вы считаете, что ваш ребенок болен.

Что вызывает менингит?

Большинство случаев вызваны бактериями или вирусами, но некоторые могут быть вызваны приемом определенных лекарств или болезней.

Многие из

бактерии и вирусы, вызывающие менингит, довольно распространены и вызывают другие обычные заболевания. Оба вида менингита распространяются, как и большинство других распространенных инфекций — инфицированный человек касается, целует, кашляет или чихает на незараженного человека.

Бактериальный менингит

Бактериальный менингит встречается редко, но обычно протекает серьезно и может быть опасным для жизни, если его не лечить сразу.

В некоторых случаях бактериального менингита бактерии распространяются на мозговые оболочки в результате тяжелой травмы головы или тяжелой местной инфекции, такой как серьезная инфекция уха (средний отит) или инфекция носовых пазух (синусит).

Многие различные виды бактерий могут вызывать бактериальный менингит. У новорожденных наиболее частыми причинами являются стрептококки группы В, E. coli, и реже Listeria monocytogenes . У детей старшего возраста Streptococcus pneumoniae (пневмококк) и Neisseria meningitidis (менингококк) часто являются причинами.

Вирусный менингит

Вирусный менингит (также называемый асептическим менингитом ) встречается чаще, чем бактериальный менингит, и обычно менее серьезен.

Многие из вирусов, вызывающих менингит, широко распространены, например, вызывающие простуду, диарею, герпес и грипп.

Каковы признаки и симптомы менингита?

Симптомы менингита различаются в зависимости от возраста человека и причины инфекции. Первые симптомы могут проявиться быстро или через несколько дней после простуды, диареи, рвоты или других признаков инфекции.

Общие симптомы включают:

• лихорадку
• недостаток энергии
• раздражительность
• головная боль
• чувствительность к свету
• жесткая шейка
• кожная сыпь

Менингит у младенцев

Младенцы с менингитом могут иметь другие симптомы. Младенцы могут капризничать, плохо есть, сонливы или с трудом просыпаются. Их может быть трудно утешить, даже когда их берут на руки и укачивают. У них также может быть лихорадка или выбухание родничка (мягкое место на голове).

Другие симптомы менингита у детей могут включать:

• желтуху (желтоватый оттенок кожи)
• скованность тела и шеи
• температура ниже нормы
• слабый отсос
• пронзительный крик

Как диагностируется менингит?

Бактериальный менингит может быть очень серьезным. Поэтому, если вы видите симптомы или думаете, что у вашего ребенка может быть менингит, важно немедленно обратиться к врачу.

При подозрении на менингит врач назначит анализы, возможно, включая люмбальную пункцию (спинномозговую пункцию) для сбора образца спинномозговой жидкости. Этот тест покажет любые признаки

воспаление и вызвана ли инфекция вирусом или бактериями.

Как лечится менингит?

В большинстве случаев вирусный менингит заканчивается в течение 7–10 дней. Некоторым людям может потребоваться лечение в больнице, хотя дети обычно могут выздороветь дома, если они не слишком больны. Лечение для облегчения симптомов включает отдых, прием жидкости и безрецептурные обезболивающие.

Если диагностирован или даже подозревается бактериальный менингит, врачи как можно скорее начнут внутривенное (в/в) введение антибиотиков. Жидкости могут быть даны, чтобы заменить те, которые были потеряны из-за лихорадки, потливости, рвоты и плохого аппетита.

Какие проблемы могут возникнуть?

Осложнения бактериального менингита могут потребовать дополнительного лечения. Кто-то с шоком или низким кровяным давлением может получить больше внутривенных жидкостей и лекарств для повышения кровяного давления. Некоторым детям может потребоваться дополнительный кислород или искусственная вентиляция легких, если у них проблемы с дыханием.

Осложнения бактериального менингита могут быть тяжелыми и включать неврологические проблемы, такие как потеря слуха, проблемы со зрением, судороги и трудности с обучением. Поскольку нарушение слуха является частым осложнением, людям, перенесшим бактериальный менингит, после выздоровления следует проверить слух.

Сердце, почки и

надпочечники также могут быть поражены, в зависимости от причины инфекции. Хотя у некоторых детей развиваются долговременные неврологические проблемы, большинство из тех, кто получает быструю диагностику и лечение, полностью выздоравливают.

Можно ли предотвратить менингит?

Прививки

Плановая иммунизация может иметь большое значение для предотвращения менингита. Вакцины против Hib, кори, эпидемического паротита, полиомиелита и пневмококка могут защитить от менингита, вызванного этими микроорганизмами.

Дети также должны получить менингококковую конъюгированную вакцину (MenACWY), когда им исполнится 11 или 12 лет, с ревакцинацией в возрасте 16 лет. Дети старше 11 лет, которые не были вакцинированы, также должны быть иммунизированы, особенно если они собирается в колледж, школу-интернат, лагерь или другие места, где они будут жить в тесном контакте с другими.

Дети в возрасте от 2 месяцев до 11 лет, подверженные повышенному риску заражения, также должны получать MenACWY. Сюда входят дети, которые:

• живут или выезжают в страны, где инфекция распространена
• имеют некоторые виды иммунных нарушений
• присутствуют во время вспышки

Новый тип менингококковой вакцины под названием MenB защищает от типа менингококковой бактерии, на которую не действует старая вакцина. Эта вакцина должна быть сделана детям в возрасте 10 лет и старше, которые подвержены более высокому риску заражения. Другие люди, не входящие в группу повышенного риска, также могут заразиться им в возрасте от 16 до 23 лет (предпочтительно от 16 до 18 лет, когда риск заражения наиболее высок). Решение о вакцинации MenB должно приниматься вместе с родителями и врачом.

Избегайте микробов

Дети и взрослые должны хорошо и часто мыть руки, особенно перед едой и после посещения туалета, а также если они работают в тесном контакте с детьми (например, в детском саду). Избегайте тесного контакта с кем-то, кто выглядит больным, и не делитесь едой, напитками или столовыми приборами.

В некоторых случаях врачи могут назначать антибиотики всем, кто был в тесном контакте с больным бактериальным менингитом, чтобы предотвратить инфекцию.

Когда следует звонить врачу?

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы считаете, что у вашего ребенка менингит, или вы видите такие симптомы, как:

• рвота
• головная боль
• усталость или спутанность сознания
• жесткость шеи
• сыпь
• лихорадка

Если у ребенка высокая температура, капризный ребенок и он плохо ест, его следует немедленно показать врачу.