Микролакс инструкция для новорожденных: инструкция по применению микроклизмы, действие, дозировка для детей и взрослых

инструкция по применению, доставка на дом

Характеристики

Зарегистрировано как

Лекарственное средство

Описание

Действующие вещества

Натрия цитрат

Форма выпуска

Клизма

Показания

— запор (в т. ч. с энкопрезом). — подготовка к эндоскопическому (ректоскопия) и рентгенологическому исследованию ЖКТ.

Противопоказания

— повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Адекватных и строго контролируемых исследований с участием беременных женщин не проводилось. Т. к. препарат, вероятно, всасывается в системный кровоток в незначительной степени, при его применении в соответствии с рекомендациями при беременности или в период лактации не ожидается развития нежелательных эффектов для плода или грудного ребенка.

Способ применения и дозы

Препарат применяют ректально. Взрослым и детям в возрасте старше 3 лет следует вводить содержимое 1 микроклизмы (5 мл), вставляя наконечник на всю длину (длина универсального наконечника составляет 60. 6 мм). Новорожденным и детям в возрасте до 3 лет следует вводить содержимое 1 микроклизмы, вставляя наконечник на половину длины (см. отметку на наконечнике). Для детей в возрасте до 3 лет также возможно использование микроклизмы с укороченным наконечником (длина укороченного наконечника составляет 47. 3 мм). В таком случае необходимо ввести все содержимое одной микроклизмы ректально, вставляя наконечник на всю длину. Пациент должен быть предупрежден о том, что если жалобы сохраняются в течение длительного времени, необходимо обратиться к врачу. Указания по применению препарата1. Отломить пломбу на наконечнике тюбика. 2. Слегка надавить на тюбик так, чтобы капля препарата смазала кончик клизмы (для облегчения процесса введения). 3. Сдавливая тюбик, выдавить полностью его содержимое. 4. Извлечь наконечник, продолжая слегка сдавливать тюбик.

Передозировка

В настоящее время случаи передозировки не описаны.

Взаимодействие с другими препаратами

Существует риск развития некроза толстого кишечника при одновременном пероральном/ректальном применении натрия полистиролсульфоната и сорбитола, входящего в состав препарата.

Особые указания

Следует избегать длительного применения препарата, при сохранении симптомов пациенту необходимо обратиться к врачу. Если лекарственное средство пришло в негодность или истек срок годности, не следует выбрасывать его в сточные воды или на улицу. Необходимо поместить лекарственное средство в пакет и положить в мусорный контейнер. Эти меры помогут защитить окружающую среду. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмамиМикролакс® не оказывает влияние на способность к управлению транспортными средствами и управлению механизмами.

раствор для ректального введения — Энциклопедия лекарств РЛС

0. 012 ‰

Аналоги Заказ в аптеках Заказать
препарат

Все формы выпуска, дозировки, регистрационные удостоверения, производители лекарства, характеристики препарата

Описание препарата Микролакс® (раствор для ректального введения) основано на официальной инструкции, утверждено компанией-производителем в 2008 году

Дата согласования: 28.12.2008

Содержание

• ATX
• Фармакологическая группа
• Нозологическая классификация (МКБ-10)
• Инструкция
• Условия хранения
• Срок годности
• Заказ в аптеках Москвы
• Отзывы

ATX

A06AG11 Лаурила сульфат, включая комбинированные препараты

Фармакологическая группа

Слабительные средства в комбинациях

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Список кодов МКБ-10

• K59. 0 Запор
• K94* Диагностика заболеваний ЖКТ

Инструкция

Фармдействие. Комбинированный препарат, оказывает слабительное действие. Увеличение количества воды за счет пептизации и разжижения содержимого кишечника способствует размягчению каловых масс и облегчает опорожнение кишечника. Начало действия — через 5–15 мин.

Показания. Запор (в т.ч. с энкопрезом), подготовка к эндоскопическому и рентгенологическому исследованию ЖКТ.

Противопоказания. Гиперчувствительность.

Режим дозирования. Ректально, взрослым и детям старше 3 лет — 5 мл (содержимое 1 микроклизмы), вставляя наконечник на всю длину, детям до 3 лет вводят наконечник на половину длины.

Побочные эффекты. Жжение в прямой кишке, аллергические реакции.

Условия хранения

При температуре не выше 25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

5 лет.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Заказ в аптеках

Выбор региона: Алтайский крайАмурская областьАрхангельская областьАстраханская областьБайконурБелгородская областьБрянская областьВладимирская областьВолгоградская областьВологодская областьВоронежская областьЕврейская автономная областьЗабайкальский крайИвановская областьИркутская областьКабардино-Балкарская РеспубликаКалининградская областьКалужская областьКамчатский крайКарачаево-Черкесская РеспубликаКемеровская областьКировская областьКостромская областьКраснодарский крайКрасноярский крайКурганская областьКурская областьЛенинградская областьЛипецкая областьМагаданская областьМоскваМосковская областьМурманская областьНенецкий автономный округНижегородская областьНовгородская областьНовосибирская областьОмская областьОренбургская областьОрловская областьПензенская областьПермский крайПриморский крайПсковская областьРеспублика АдыгеяРеспублика АлтайРеспублика БашкортостанРеспублика БурятияРеспублика ДагестанРеспублика ИнгушетияРеспублика КалмыкияРеспублика КарелияРеспублика КомиРеспублика КрымРеспублика Марий ЭлРеспублика МордовияРеспублика Саха (Якутия)Республика Северная Осетия — АланияРеспублика ТатарстанРеспублика ТываРеспублика ХакасияРостовская областьРязанская областьСамарская областьСанкт-ПетербургСаратовская областьСахалинская областьСвердловская областьСевастопольСмоленская областьСтавропольский крайТамбовская областьТверская областьТомская областьТульская областьТюменская областьУдмуртская РеспубликаУльяновская областьХабаровский крайХанты-Мансийский автономный округЧелябинская областьЧеченская РеспубликаЧувашская РеспубликаЧукотский автономный округЯмало-Ненецкий автономный округЯрославская область

Представленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара.
Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 Федерального закона «Об обращении лекарственных средств» от 12.04.2010 № 61-ФЗ.

Запор у младенцев

Болезни > Болезни у младенцев > Запор у младенцев

Нажмите ЗДЕСЬ, чтобы загрузить этот раздаточный материал в виде файла .PDF.

 

У маленьких детей могут быть запоры. Если стул вашего ребенка представляет собой сухие твердые гранулы или если они большие, твердые и болезненные, возможно, у него запор.

Удивительно, но частота дефекаций младенца не имеет большого значения, лишь бы они были мягкими. Некоторые младенцы испражняются только один раз в несколько дней; если в остальном ребенок здоров, то это, вероятно, нормально.

Мышцы желудка у ребенка не очень сильные, поэтому ребенку, возможно, придется тужиться, чтобы вызвать стул. Часто родители беспокоятся, когда ребенок плачет или ему кажется, что он напрягается при дефекации; они могут заметить, что живот кажется «твердым». Опять же, если стул мягкий, то это нормально и не требует лечения.

Запор не вызывает никаких симптомов, кроме твердого стула, некоторой нервозности и иногда умеренного увеличения количества срыгивания. Постоянная рвота, лихорадка или гиперемия не вызваны запором; если у беспокойного малыша есть те или иные симптомы, необходим осмотр; не думайте, что у малыша просто запор.

(Иногда на внешней стороне стула можно увидеть небольшое количество ярко-красной крови.  Это характерно для запоров; обычно при внимательном осмотре ануса при ярком свете выявляется небольшая трещина или ссадина.  Это не опасен сам по себе, но это признак того, что запор нуждается в лечении.)

С другой стороны, истинный запор у младенцев, безусловно, нуждается в лечении. Младенцы могут понять (и знают), что твердый стул вызывает боль, и иногда они пытаются избежать этого, что приводит к задержке стула. Такое поведение трудно поддается лечению, поэтому лучше лечить запор, как только он будет замечен.

Что вызывает запор у младенца? Обычно мы никогда не узнаем. Иногда причиной является непереносимость молочного белка, и проблема может решиться переходом на сою или другую смесь. Чаще, особенно у младенцев в возрасте до 2 месяцев, ребенка нужно кормить чаще, даже каждые 1,5–2 часа или чаще. Но в большинстве случаев запор кажется случайным явлением.

Родителям можно порекомендовать многие народные средства от запоров. К сожалению, большинство из них не работают. Например, увеличение потребления воды не помогает младенцам с запорами; обезвоживание редко является причиной запоров, потому что грудное молоко и смесь в любом случае примерно на 85% состоят из воды. Яблочный сок вообще не помогает. Травяные средства, как правило, не имеют никакой ценности. Массаж живота может успокоить ребенка, но не способствует дефекации.

Но в краткосрочной перспективе есть несколько методов лечения, которые действительно помогают младенцам с запорами. Ректальная стимуляция кончиком термометра может стимулировать рефлекс, вызывающий стул у ребенка. Может помочь сок чернослива или грушевый сок; они содержат невсасывающиеся сахара, которые втягивают больше воды в толстую кишку, что смягчает стул.

Может помочь глицериновая свеча «детского размера» (из аптеки). Восковидный вид можно вводить в прямую кишку до первого сустава; тепло тела расплавит суппозиторий, который смазывает стул и стимулирует рефлекс толстой кишки. Или вы можете приобрести жидкие «глицериновые суппозитории» в небольшой пластиковой тубе; наконечник вводится в прямую кишку и сжимается груша, чтобы выпустить глицерин в толстую кишку. Любой из них можно использовать каждые 20 минут, пока младенец не испражняется. Но если после 3-го применения результата не будет, то дальнейшие суппозитории, скорее всего, не помогут. В нестандартных обстоятельствах можно использовать клизму Флитса для младенцев, но младенцам раннего возраста клизма нужна редко.

Если запор у ребенка непрекращающийся, он легко поддается лечению. Я рекомендую Miralax® или дженерик, то же самое лекарство, которое будет использовать взрослый.

Один или два раза в день вы можете растворить одну или две чайные ложки в 30 мл воды или детского молока и давать ребенку в бутылочке, шприце или ложке. После того, как вы начнете принимать Миралакс, лучше продолжать его каждый день, пока у ребенка не пройдет 2-3 недели без твердого стула. Смягчители стула, такие как Миралакс, абсолютно не вызывают привыкания. Некоторым младенцам и детям необходим ежедневный Миралакс в течение многих месяцев для предотвращения запоров; Miralax не имеет побочных эффектов, и нет причин отменять или уменьшать его дозу до тех пор, пока ребенок не сможет самостоятельно формировать мягкий, легко выделяемый стул.

Copyright © Дэвид М. Эпштейн, доктор медицины, апрель 2010 г.
 

• Запор_у_младенцев.pdf

Метки: Запор , запор у младенцев , младенческий запор , кормление младенцев , задержка стула , запор младенец , твердый стул

Страница отчета Проблема

Клинические рекомендации: Запор

См. также

Боль в животе
Недержание мочи
Инфекции мочевыводящих путей

Ключевые моменты

1. Запор является распространенным заболеванием, а функциональный запор является наиболее частой причиной 
2. Диагноз ставится клинически. Внутренний осмотр и рентген не требуются
3. Симптомы запора не сообщаются
4. Часто требуются лекарства, которые следует титровать для достижения одного мягкого, легкого опорожнения кишечника в день
5. Лечение обычно требуется в течение нескольких месяцев и при ранней остановке может привести к рецидиву

История вопроса

• Запоры встречаются у 1/3 детей и часто возникают во время введения твердой пищи, приучения к туалету и в школе
• один раз в неделю  
• Здоровые младенцы (младше 6 месяцев) могут напрягаться и плакать до появления мягкого стула (дисхезия). Если стул также твердый, это не запор и пройдет самостоятельно
• Маленькие дети могут игнорировать позывы к дефекации, вызывая нарастание крупных твердых дефекаций. Когда это приводит к болезненной дефекации, это может вызвать опасения, задержку стула и прохождение дальнейшего твердого стула — цикл задержек и запоров

Оценка

Анамнез

• Продолжительность и консистенция стула
видеть Бристольская таблица стула)
• Кровь при вытирании и/или в подгузнике (может указывать на анальную трещину или органическую причину)
• Слизь в стуле
• Болезненные или пугающие выделения перед началом запора. Это отличается от младенческой дисхезии
• Отказ от туалета или отказ от туалета (например, скрещивание ног)
• Применение и эффективность лекарств в прошлом
• Кормление в анамнезе (например, отказ от пищи или принудительное кормление, ежедневное потребление жидкости, чрезмерное потребление коровьего молока)
• Фекальные ( загрязнение) или недержание мочи; начало, частота эпизодов и связь с дефекацией
• Семейный анамнез глютеновой болезни или гипотиреоза

*Обратите внимание, что дети с расстройствами аутистического спектра и дефицитом внимания/гиперактивным расстройством имеют повышенный риск функционального запора.

Римские критерии IV — диагностические критерии функционального запора

Должны включать ≥2 критериев в течение не менее 1 месяца у младенцев или 2 месяцев у детей старшего возраста

1. ≤2 стула в неделю задержка стула (т.е. задержка или неполная эвакуация)
2. Болезненная или твердая дефекация в анамнезе
3. Кал в анамнезе большого диаметра
4. Наличие больших фекальных масс в прямой кишке
   В отношении детей, приученных к туалету, могут использоваться следующие дополнительные критерии:
5. По крайней мере, 1 эпизод загрязнения/недержания мочи в неделю после приобретения навыков пользования туалетом

Красные флажки

• Младенцы с заболеванием  в возрасте до 6 недель  — следует обсудить со старшим врачом
• Задержанный проход Meconium — Большинство детей проходят меконий в первые 24 часа жизни (рассмотрите болезнь Хиршспронга или аноректальную пороку)
• ленты, такие как стуль. Постоянная рвота
• Брюшная масса (не соответствует большой фекальной массе)

Органические причины запоров

Медицинский	Хирургический
Целиакия Гипотиреоз Гиперкальциемия Запор медленного транзита Неврологические расстройства	Болезнь Гиршпрунга Мекониевый илеус Анатомические аномалии заднего прохода Аномалии спинного мозга

Осмотр

• Живот — пальпируемые фекалии, часто ощущаемые в левом нижнем квадранте, но могут распространяться на правую сторону живота
• Нижняя часть спины/позвоночник — рассмотрите скрытую дизрафию спинного мозга/фиксированный спинной мозг
• Неврология — оценка нижних конечностей, наблюдение за походкой не выполняться без предварительной консультации со старшим клиницистом
• Ущемление: твердая масса в нижней части живота и загрязнения из-за переполнения

Лечение

Расследования

Исследования обычно не требуются.
Если запор сохраняется, несмотря на адекватную модификацию поведения и слабительную терапию, рассмотрите возможность обследования на менее распространенные состояния, перечисленные выше.

Лечение

Изменение поведения

• Положение — подставка для ног, чтобы колени были выше бедер. Наклонитесь вперед и положите локти на колени. При необходимости на сиденье унитаза следует надеть кольцо для унитаза
• Сидение в туалете — до 5 минут, три раза в день, желательно после еды. Таймер в ванной может помочь. Поощряйте ребенка выпячивать живот. Хвалите ребенка за то, что он сидит на унитазе. Убедитесь, что посещение туалета остается положительным опытом
• Диаграмма или дневник — для закрепления положительного поведения и записи частоты дефекации
• Поощряйте детей больше заниматься спортом
• Проанализируйте доступ к туалету, например, изучите препятствия для использования школьных туалетов
• Отложите попытки приучения к туалету до тех пор, пока ребенок не безболезненное прохождение мягкого стула  

Диетическая модификация

• Чрезмерное потребление коровьего молока может привести к нехватке пищевых волокон; у некоторых детей это может усугубить запор. Более подробную информацию можно найти здесь (Питание – младенцы и дети ясельного возраста)
• Увеличение количества пищевых волокон не является адекватным средством лечения запоров
• Нет необходимости увеличивать потребление жидкости сверх ежедневной поддерживающей потребности в жидкости, как показано здесь

Лекарства (см. также Приложение ниже)

• Осмотические и смазывающие слабительные обычно требуются в течение длительного времени (от месяцев до лет). Убедите родителей, что это безопасно и не вызывает «ленивый кишечник»
• Титруйте лекарство до одного мягкого, легкого опорожнения кишечника в день
• Частой причиной рецидива является слишком раннее прекращение приема слабительных

Первая линия варианты лечения (см. приложение для пероральных слабительных)

• Младенцы <1 месяца: Coloxyl капли
• Младенцы 1–12 месяцев: Изоосмотическое слабительное (Movicol Junior™ или Lactulose
• Дети: Изоосмотическое слабительное или лубрикант (парафиновое масло)
• Дети с задержкой стула, болью во время кровотечение или трещины при дефекации или ректальном кровотечении может помочь стационарное обеззараживание

Ректальные препараты

Ректальное лечение суппозиториями или клизмами должно быть избегается. Анальные трещины можно обрабатывать местным вазелином для облегчения боли.

Избавление от отечности

• Детям с тяжелыми запорами рекомендуется курс лечения до начала поддерживающей терапии
• Амбулаторное пероральное лечение является эффективным и предпочтительным. Перейдите на поддерживающую терапию сразу после удаления
• Рассмотрите возможность использования глицериновых суппозиториев или клизмы Microlax™ только в качестве разовой терапии  лечение. Следует серьезно рассмотреть вопрос о седации

Амбулаторное лечение снятия отечности — перорально

Количество пакетиков или мерных ложек, которые следует принимать ежедневно для избавления от раздражения, указано ниже. Их можно смешать с жидкостью и хранить в холодильнике, чтобы принимать в течение дня. На 4-й день лечения рекомендуется пересмотреть постоянную потребность в избавлении.

Количество пакетиков Movicol™ с использованием полной концентрации  (Movicol™ для взрослых)

Возраст	День 1	2	3	4	5	6	7
1-6 лет	1	2	3	4	4	4	4
6-12 лет	2	3	4	5	6	6	6
12+ лет	8	8	8	—	—	—	—

*Примечание: при использовании пакетиков Movicol™ Junior используйте двойную дозу (т. е. 1 пакетик Movicol™ = 2 пакетика Movicol™ Junior или Half-саше).

Количество OsmoLax ™ маленькие мерные ложки  (8,5 г)

Возраст	День 1	2	3	4	5	6	7
2-6 лет	2	3	3	4	5	6	6
6-12 лет	3	4	6	8	9	9	9

Стационарное лечение депрессивного состояния

Растворы макрогола/электролита (Colonlytely™, Glycoprep™) 1–3 л/день, через назогастральный зонд со скоростью 25 мл/кг/ч (максимальная скорость 400 мл/ч или меньше, в зависимости от используемой помпы). В дополнение к поддержанию гидратации следует давать обычные поддерживающие пероральные жидкости. Эти растворы не обеспечивают чистого поступления жидкости, и существует риск обезвоживания.

Для детей старшего возраста, которые отказываются от назогастрального зонда или предпочитают пероральное лечение, можно использовать препараты пикосульфата натрия с фиксированной дозой (Picolax™/Picoprep™)

Дети 4-9 лет: 1 пакетик — первая доза / ½ пакетика — вторая доза (=15 мг пикосульфата натрия/день)
Дети старше 9 лет: 1 пакетик 2 раза в день (= 20 мг пикосульфата натрия/день)

• Обеспечьте достаточную гидратацию, чтобы снизить риск обезвоживания и нарушения электролитного баланса (рекомендуется более 1 л после полного пакетика). Пейте до жажды, жидкости должны включать различные фруктовые соки, безалкогольные напитки, напитки для спортсменов и т. д.
• Пероральные лекарства, принимаемые во время или в течение часа до введения кишечного смыва, могут вымываться из желудочно-кишечного тракта без всасывания
• Не использовать при признаках обструкции или почечной недостаточности
• Рассмотреть возможность прекращения, если ребенок начинает выделять прозрачную жидкость через прямую кишку

Последующее наблюдение

Организуйте последующее наблюдение у терапевта или педиатра в течение 4 недель.
Рассмотрите возможность направления в службу помощи при недержании мочи или энкопрезе при недержании кала/мочи, сложных или трудных случаях.

Рассмотрите возможность консультации с местной педиатрической командой, когда

• Присутствуют настораживающие флажки или подозрение на сопутствующую органическую патологию
• Нерешение проблемы происходит, несмотря на оптимизацию ведения в течение 6 месяцев (амбулаторно)
• Амбулаторное лечение неэффективно, требуется стационарное ведение

Информация для родителей

Kids4 Health Info6

Запор

Дневник запоров и энкопреза RCH

Raising Children Network

Запор
Недержание кала

Приложение: Информация о лекарствах (фаза поддерживающей терапии)

Торговое название	Активный ингредиент/класс	Дозировка	Советы
Актилакс™	лактулоза Осмотическое слабительное	1–12 мес. 3–5 мл/день 1–5 лет 5–10 мл/день 5–14 лет 10–40 мл/день	Большие дозы разделить на два дня Можно смешивать с водой, молоком или соком Может вызывать вздутие живота/ дискомфорт в животе
Coloxyl™ капли	Полоксамер Средство для смягчения стула	<6 мес 0,3 мл тд 6–18 мес 0,5 мл тд 18 мес–3 года 0,8 мл тд	Можно смешивать со смесью или соком Coloxyl+Senna: сенна является стимулирующим компонентом, и ее следует избегать, если стул не мягкий, старше 2 лет
Мовикол™	Макрогол 3350 + электролиты Изоосмотическое слабительное	Movicol™ Half/Junior 1–12 мес. ½–1 пакетик в день 1–6 лет 1 пакетик в день (макс. 4 раза в день) 6–12 лет 2 пакетика в день (макс. 4 в день) Movicol™ полной прочности >12 лет 1–4 пакетика/день	Мовикол™ полной концентрации 13 г (лимон-лайм/шоколад/без вкуса) Movicol™ Half 6,9 г (лимон-лайм) Movicol™ Junior 6,9 г (без вкусовых добавок) Растворить полный пакетик в ½ стакана жидкости, более вкусной в холодном виде. Может вызывать судороги или диарею Перечислен PBS (полномочия не требуются)
ОсмоЛакс™ КлиарЛакс™	Макрогол 3350 Изоосмотическое слабительное	Начальные дозы: 2–6 лет 1 маленькая мерная ложка в день 6–12 лет 1 большая мерная ложка в день >12 лет 1–2 больших мерных ложки в день	Банка с двусторонней мерной ложкой — большая (17 г) и маленькая (8,5 г) Смешайте 17 г мерной ложки с 1 чашкой горячей или холодной жидкости. Тот же активный ингредиент, что и мовикол, но без электролитов (без соленого вкуса) Может вызывать судороги или диарею Перечислен PBS (полномочия не требуются)
Parachoc™ (шоколад) Agarol™ (ванильный) Парафиновое масло	Парафиновое масло Средство для смягчения стула/  Смазка	1–6 лет 10–15 мл/день 6–12 лет 15–20 мл/день >12 лет до 40 мл/день	Может вызывать просачивание апельсинового масла в нижнее белье (уменьшить дозировку) Может смешиваться с пищевыми продуктами, хорошо смешивается с мороженым, плавает на жидкостях. Избегать применения у детей с проблемами глотания из-за риска аспирации, особенно в возрасте до 6 мес.
Dulcolax™ капли или таблетки	капли пикосульфата натрия (1 капля = 0,5 мг) ИЛИ Бисакодил таблетки Стимулятор	6 месяцев–4 года, 0,25 мг/кг (макс. 5 мг = 10 капель) ночью 4-10 лет 5-10 капель вечером. >10 лет 10 капель на ночь или 1–2 таблетки на ночь	Подходит для пациентов, которые не переносят большие объемы жидкости. Избегать при воздействии Может вызывать спазмы в животе. Оставьте комментарий Отменить ответ Комментарий Имя Email Сайт Прокрутка вверх