ВСзикулярный Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ: Π€Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ — ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, симптомы, ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ диагностики ΠΈ лСчСния Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚Π° Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Π² ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ΅ для Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΈ подростков «БМ-Клиника»

Π‘ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅

ЭнтСровирусная инфСкция — симптомы ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΈ взрослых

ЭнтСровирусная инфСкция — симптомы ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΈ взрослых

Π’Π΅Π»Π΅Ρ„ΠΎΠ½ горячСй Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ 8 (800) 707 71 81

О Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΈ О Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ энтСровирусная инфСкция?

Под энтСровирусной ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ принято ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ Ρ†Π΅Π»ΡƒΡŽ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡƒ острых Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ вирусами. ΠžΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹ Π·Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΠ½ΡƒΡ‚Ρ‹, зависит проявлСниС симптомов энтСровирусной ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.


Как происходит Π·Π°Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ энтСровирусом?

Π˜Π½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΠ΅ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚. ЭнтСровирус Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΌΠ΅ΡΡ‚Π½ΡƒΡŽ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΡŽ, которая проявляСтся симптомами ΠžΠ Π—, гСрпСтичСской Π°Π½Π³ΠΈΠ½Ρ‹, Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚Π° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ дисфункциСй, Π° Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ вирусы ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ ΠΈ разносятся ΠΏΠΎ всСму ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡƒ, осСдая Π² Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°Ρ… ΠΈ тканях.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ острых ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ (ОКИ)

  • Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго энтСровирусноС Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ бСссимптомно

  • ΠŸΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ болСзнь ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· симптомы, схоТиС с ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ простудными заболСваниями, Ρ‚. ΠΊ. энтСровирусы часто ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠžΠ Π’Π˜

  • Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎ Π΅Ρ‰Π΅ Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΎΠ³Ρ€ΠΎΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ разнообразия Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ, сущСствуСт ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ клиничСских Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ заболСвания

Π’Ρ‹Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ


ЗаболСвания Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹Π΅ энтСровирусами

тяТСлыС

  • Π‘Π΅Ρ€ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚
  • Π­Π½Ρ†Π΅Ρ„Π°Π»ΠΈΡ‚
  • ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»ΠΈΡ‡
  • Π“Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚
  • ΠΠ΅ΠΎΠ½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ сСптикоподобныС заболСвания
  • Π₯роничСскиС ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π½Ρ‹Ρ… Π»ΠΈΡ†

ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ тяТСлыС

  • ВрСхднСвная Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ° с ΡΡ‹ΠΏΡŒΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ Π±Π΅Π·
  • Π“Π΅Ρ€ΠΏΠ°Π½Π³ΠΈΠ½Π°
  • ВСзикулярный Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚
  • Π£Π²Π΅ΠΈΡ‚
  • ΠšΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ½ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ‚
  • ГастроэнтСрит

О Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ энтСровирусной ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Ρƒ взрослых ΠΈ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ


ЭнтСровирусная инфСкция Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ длится Π΄ΠΎ Π΄Π²ΡƒΡ… нСдСль, Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго проявляСтся Π² ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ (Π³Π°ΡΡ‚Ρ€ΠΎΡΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ) Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ ΠΈ характСризуСтся болями Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅, Ρ€Π²ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ, поносом ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚Π΅ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌ. Частыми симптомами Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ высыпания Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ: Ρ€ΠΎΡ‚, Ρ€ΡƒΠΊΠ°, Π½ΠΎΠ³Π°. Π’ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях болСзнь ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ бСссимптомно Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π΅Π΅ проявлСния схоТи с ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌ простудным Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ энтСровирусной ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Ρƒ взрослых ΠΈ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ противовирусных ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π½Ρ‹Ρ… комплСксов, лСкарств, Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎ-солСвой баланс Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ ΠΈ дСзинтоксикационной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ.

ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ для Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ поколСния – это ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ иммуномодуляторы.

Π³Π°Π»Π°Π²ΠΈΡ‚

ИсслСдования Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎ-Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, нСзависимо ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΈΡ… возбудитСля, Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ сСбя Π·Π°Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π» ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ Π“Π°Π»Π°Π²ΠΈΡ‚.

Π£ΠΆΠ΅ Π½Π° 3-4 дСнь примСнСния 75% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ срСднСй тяТСсти ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π»ΠΈ ΠΊΡƒΠΏΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ интоксикационного синдрома ΠΈ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ‚Π΅Π»Π°. К ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ выписки ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ БОЭ ΠΈ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π½Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Π» ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹.

Π“Π°Π»Π°Π²ΠΈΡ‚ ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ воздСйствиС Π² Π±ΠΎΡ€ΡŒΠ±Π΅ с Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ вирусными заболСваниями, ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ дСйствиСм ΠΈ усиливаСт дСйствиС этиотропных ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ².

Как ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ Π“Π°Π»Π°Π²ΠΈΡ‚

Для ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ:

Π² ΠΌΠ΅ΠΆΡ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ поддСрТания клиничСской рСмиссии

– 100 ΠΌΠ³/сут

Для лСчСния:

ΠŸΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ 5 Π΄Π½Π΅ΠΉ

5 Π΄ΠΎΠ· ΠΏΠΎ 100 ΠΌΠ³/сут Π΅ΠΆΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΎ

Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ 10 Π΄Π½Π΅ΠΉ

5 Π΄ΠΎΠ· ΠΏΠΎ 100 ΠΌΠ³/сут Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· дСнь

Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ 15 Π΄Π½Π΅ΠΉ

5 Π΄ΠΎΠ· ΠΏΠΎ 100 ΠΌΠ³/сут Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹Π΅ 2 дня

ΠŸΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π±Π΅ΡΠΏΠ»Π°Ρ‚Π½ΡƒΡŽ


ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ спСциалиста

ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Π“Π°Π»Π°Π²ΠΈΡ‚ для ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ

ΠŸΡ€Π΅ΠΈΠΌΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π° примСнСния


Π“Π°Π»Π°Π²ΠΈΡ‚Π° ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ

НадСТный ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ

Π‘ 1997 Π“ΠžΠ”Π Π’ ΠšΠ›Π˜ΠΠ˜Π§Π•Π‘ΠšΠžΠ™ ΠŸΠ ΠΠšΠ’Π˜ΠšΠ•

совмСстим с Π»ΡŽΠ±Ρ‹ΠΌ Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠΌ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ

МоТно Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ Π±Π΅Π· ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡ‹

Π§ΠΈΡ‚Π°ΠΉΡ‚Π΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅

ΠžΡΡ‚Ρ€Π°Ρ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ инфСкция

Π§ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ >

Астровирусная инфСкция

Π§ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ >

Π˜Π½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ½ΡƒΠΊΠ»Π΅ΠΎΠ·: Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ симптомы

Π§ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ >

ΠžΠΏΠΎΡΡΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ лишай: симптомы ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π§ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ >

РСспираторно-ΡΠΈΠ½Ρ†ΠΈΡ‚ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ вирус

Π§ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ >

Риновирусная инфСкция

Π§ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ >

Как Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€ΠΎΡ‚Π°Π²ΠΈΡ€ΡƒΡΠ½ΡƒΡŽ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ

Π§ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ >

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ энтСровирусной ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ

Π§ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ >

ЭнтСровирусы — ΡΠ΅Ρ‚ΡŒ дСтских ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊ DocDeti

ЭнтСровирусы: Ρ‡Ρ‚ΠΎ это ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ? ΠžΡ‚Π²Π΅Ρ‚Ρ‹ Π·Π½Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠ΅Π΄ΠΈΠ°Ρ‚Ρ€ ΠœΠ°Ρ€ΠΈΡ ΠŸΠ»Π΅Ρ‚Π½Π΅Π²Π°.

Π’ основном энтСровирусы ΠΆΠΈΠ²ΡƒΡ‚ ΠΈ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΌ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Π²ΠΎ врСмя Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ страдаСт Π–ΠšΠ’ (Π½ΠΎ Π½Π΅ всСгда).

Π’ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ энтСровирусных ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ Π½Π°ΠΉΠ΄Π΅Π½ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ сотни: эховирусы, Вирусы Коксаки А ΠΈ Π’ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅. Π—Π°Ρ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² основном Π΄Π΅Ρ‚ΠΈ 3-10 Π»Π΅Ρ‚ Π² Ρ‚Π΅ΠΏΠ»ΠΎΠ΅ врСмя Π³ΠΎΠ΄Π°, хотя ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ случаи Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΡ€ΡƒΠ³Π»Ρ‹ΠΉ Π³ΠΎΠ΄.

ЭнтСровирусы ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΠΏΠ°ΡΡ‚ΡŒ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ с Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΉ, ΠΏΠΈΡ‰Π΅ΠΉ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈΠ· ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° заболСвшСго Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° (ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΠ½ Ρ‡ΠΈΡ…Π°Π΅Ρ‚, ΠΊΠ°ΡˆΠ»ΡΠ΅Ρ‚, оставляя Π½Π° ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Ρ… вирусныС частицы). Π˜Π½ΠΊΡƒΠ±Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ длится Π΄ΠΎ 10 Π΄Π½Π΅ΠΉ, симптомы ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ.

Одно ΠΈΠ· проявлСний энтСровирусной ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ – Π³Π΅Ρ€ΠΏΠ°Π½Π³ΠΈΠ½Π°, ΠΎΠ½Π° ΠΆΠ΅ энтСровирусный вСзикулярный Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚. БопровоТдаСтся ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹, болью ΠΏΡ€ΠΈ Π³Π»ΠΎΡ‚Π°Π½ΠΈΠΈ. На ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½Π°Ρ… ΠΈ слизистой мягкого Π½Ρ‘Π±Π° ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒΠΊΠΈ, Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΎΠ½ΠΈ Π»ΠΎΠΏΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ, оставляя нСбольшиС язвочки. Π’ дальнСйшСм язвочки проходят сами ΠΏΠΎ сСбС.

Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· – вСзикулярный стоматит с экзантСмой (Π΅Π³ΠΎ Π΅Ρ‰Π΅ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ синдромом Β«Ρ€ΡƒΠΊΠ°-Π½ΠΎΠ³Π°-Ρ€ΠΎΡ‚Β»). Π’ этом случаС Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π°, ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒΠΊΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π½Π° стопах ΠΈ ладонях. Π’ΠΎ Ρ€Ρ‚Ρƒ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ язвочки, ΠΈΠ·-Π·Π° этого Π΄Π΅Ρ‚ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ Π΅Π΄Ρ‹.

Бостонская Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ°, ΠΈΠ»ΠΈ энтСровирусная экзантСма, ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ с ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ ΠΈ ΡΡ‹ΠΏΡŒΡŽ с Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ элСмСнтами Π½Π° Π»ΠΈΡ†Π΅ ΠΈ Π½Π° Ρ‚Π΅Π»Π΅. Π‘Ρ‹ΠΏΡŒ появляСтся Π² ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ максимально высокой Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ сразу послС Π΅Π΅ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ.

Если Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ с этим Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ диарСя, боль Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅, Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ боль Π² Π³ΠΎΡ€Π»Π΅ ΠΈ насморк, говорят ΠΎ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ энтСровирусной ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ.

Одно ΠΈΠ· самых тяТСлых послСдствий зараТСния энтСровирусом – это сСрозный ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚, воспалСниС ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. Π₯арактСризуСтся Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠΎΠΉ, Ρ€Π²ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ ΠΈ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΉ болью, ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³Π΅Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ симптомы.

Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ. Π’Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ½Ρƒ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² энтСровирусов Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ удаСтся, ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚ развиваСтся Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΊ Ρ‚ΠΎΠΌΡƒ Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ возбудитСля, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ Π±ΠΎΠ»Π΅Π» Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ. Π’Π°ΠΊΠΎΠΉ спСцифичный ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚ остаСтся Π½Π° всю Тизнь. Но ΠΈΠ·-Π·Π° Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠ² Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ, Π±ΠΎΠ»Π΅Ρ‚ΡŒ энтСровирусной ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π½Π΅ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ Ρ€Π°Π·.

Π’Ρ€Π°Ρ‡ ставит Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·, ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Π²Π°ΡΡΡŒ Π½Π° Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… осмотра, клиничСских проявлСниях. Π›Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ исслСдования Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ, Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Ссли Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΡ…ΠΎΠΆΠΈΠ΅ заболСвания.

Π˜Π½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ симптоматичСскоС (сниТСниС Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹, ΠΎΠ±Π»Π΅Π³Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ, восполнСниС Π²ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΈ солСй ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅). Если Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ большоС бСспокойство, Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° Π½Π΅ сниТаСтся, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ судороги, Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°, ΡΠΏΡƒΡ‚Π°Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ сознания, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ.

Π•Ρ‰Π΅ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠΈ

Π’Π·Ρ€Ρ‹Π²Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅

Как ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΡƒ с атопичСским Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ?

БрСдства ΠΎΡ‚ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² Π³ΠΎΡ€Π»Π΅Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ всС ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠΈ

ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΉ Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚ | ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΠ΅ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ MSF

Π‘ΠΊΠ°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ

На этой страницС

    ПослСднСС ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅: Π½ΠΎΡΠ±Ρ€ΡŒ 2020 Π³.

    Β 

    ΠžΡΡ‚Ρ€ΠΎΠ΅ воспалСниС ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½ ΠΈ Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ случаСв ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ вирусноС происхоТдСниС ΠΈ Π½Π΅ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‚ лСчСния Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ. Π‘Ρ‚Ρ€Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ А (GAS) являСтся основной Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΈ Π² основном ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π² возрастС ΠΎΡ‚ 3 Π΄ΠΎ 14 Π»Π΅Ρ‚.

    ΠžΡΡ‚Ρ€ΡƒΡŽ Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΡƒ (ΠžΠ Π›), ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½Π΅Π΅ ослоТнСниС ГАБ-Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚Π°, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ лСчСния Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ.

    Одной ΠΈΠ· основных Ρ†Π΅Π»Π΅ΠΉ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ острого Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚Π° являСтся выявлСниС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², Π½ΡƒΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ Π² Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ.

    ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ

    • ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ, ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ для всСх Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠ² Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚Π°: боль Π² Π³ΠΎΡ€Π»Π΅, дисфагия (Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π³Π»ΠΎΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅), воспалСниС ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½ ΠΈ Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ, Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΡˆΠ΅ΠΉΠ½Ρ‹Ρ… лимфатичСских ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ² с Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π±Π΅Π· Π½Π΅Π΅.

    Β 

    • ΠžΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈ, Π² зависимости ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹:

    Β 

    ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹:

    • Π­Ρ€ΠΈΡ‚Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ Β  (красноС Π³ΠΎΡ€Π»ΠΎ) или экссудативный (красноС Π³ΠΎΡ€Π»ΠΎ ΠΈ Π±Π΅Π»ΠΎΠ²Π°Ρ‚Ρ‹ΠΉ экссудат) Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚ : этот Π²ΠΈΠ΄ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π΅Π½ ΠΊΠ°ΠΊ для вирусного Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚Π°, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ для ГАБ. ΠšΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ Centor ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈ ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ‚ΡŒ эмпиричСскоС использованиС Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² Π² условиях, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° экспрСсс-тСстированиС Π½Π° GAS нСдоступно. ΠžΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° Centor ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 2 ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ GAS. [1] Π¦ΠΈΡ‚Π°Ρ‚Π° 1. Π€Π°ΠΉΠ½ А.М., НизСт Π’., Мандл К.Π”. ΠšΡ€ΡƒΠΏΠ½ΠΎΠΌΠ°ΡΡˆΡ‚Π°Π±Π½Π°Ρ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΊΠ° шкал Centor ΠΈ McIsaac для прогнозирования стрСптококкового Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚Π° Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ А.
      Π’Ρ€Π°Ρ‡-ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π½-ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊ
      . 2012;172(11):847-852.
      https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3627733/ [По ΡΠΎΡΡ‚ΠΎΡΠ½ΠΈΡŽ Π½Π° 20 октября 2020 Π³.] [2] Π¦ΠΈΡ‚Π°Ρ‚Π° 2. ΠΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ институт здравоохранСния ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚Π°. Π‘ΠΎΠ»ΡŒ Π² Π³ΠΎΡ€Π»Π΅ (острая): Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ². 2018.
      http://www.nice.org.uk/ng84 [По ΡΠΎΡΡ‚ΠΎΡΠ½ΠΈΡŽ Π½Π° 20 октября 2020 Π³.] . Π’Π΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅, Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ риска (иммуносупрСссия, ΠžΠ Π› Π² Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ сСмСйном Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅) постстрСптококковых ослоТнСний ΠΈΠ»ΠΈ мСстных ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΡ… ослоТнСний Π½Π΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ ΡˆΠΊΠ°Π»Ρƒ Centor ΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΡΠΌΠΏΠΈΡ€ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ.

    ΠšΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ Π¦Π΅Π½Ρ‚ΠΎΡ€Π°

    ΠšΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ

    ΠžΡ†Π΅Π½ΠΊΠ°

    Π’Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° > 38 Β°C

    1

    ΠžΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΈΠ΅ кашля

    1

    Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠ΅ ΡˆΠ΅ΠΉΠ½Ρ‹Π΅ лимфатичСскиС ΡƒΠ·Π»Ρ‹

    1

    ΠžΡ‚Π΅ΠΊ ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½ ΠΈΠ»ΠΈ экссудат

    1

    Β 

    Π£ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ 14 Π»Π΅Ρ‚ Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ГАБ-Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚Π° низкая. Π˜Π½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ½ΡƒΠΊΠ»Π΅ΠΎΠ· (ИМ), Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ вирусом Π­ΠΏΡˆΡ‚Π΅ΠΉΠ½Π°-Π‘Π°Ρ€Ρ€, слСдуСт ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π²Π°Ρ‚ΡŒ Ρƒ подростков ΠΈ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄Ρ‹Ρ… людСй с Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΡƒΡ‚ΠΎΠΌΠ»ΡΠ΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠΌΡ„Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈ часто сплСномСгалиСй.
    Π­Ρ€ΠΈΡ‚Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ экссудативный Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ связан с Π³ΠΎΠ½ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π’Π˜Π§-ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ. Π’ этих случаях Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Π² основном подсказываСтся Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·ΠΎΠΌ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°.

    • ΠŸΡΠ΅Π²Π΄ΠΎΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚ (красныС ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½Ρ‹/Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠ° ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈΠ»ΠΈΠΏΡˆΠ΅ΠΉ сСровато-Π±Π΅Π»ΠΎΠΉ Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½ΠΎΠΉ): см. ДифтСрия, Π“Π»Π°Π²Π° 2.
    • ВСзикулярный Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚ Β (скоплСния ΠΊΡ€ΠΎΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Π΅ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ язв Π½Π° ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½Π°Ρ…): всСгда вирусный (вирус Коксаки ΠΈΠ»ΠΈ пСрвичная гСрпСтичСская инфСкция).
    • Π―Π·Π²Π΅Π½Π½ΠΎ-нСкротичСский Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚ : Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄Ρ‹ΠΉ ΠΈ Π±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ сифилитичСский ΡˆΠ°Π½ΠΊΡ€ ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½; язва ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½ мягкая ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠΈ Ρƒ больного с ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠ³ΠΈΠ΅Π½ΠΎΠΉ полости Ρ€Ρ‚Π° ΠΈ нСприятным Π·Π°ΠΏΠ°Ρ…ΠΎΠΌ ΠΈΠ·ΠΎ Ρ€Ρ‚Π° (Ρ‚ΠΎΠ½Π·ΠΈΠ»Π»ΠΈΡ‚ ВСнсана).

    Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚Π°:

    • ΠŸΡΡ‚Π½Π° Π½Π° слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ΅ полости Ρ€Ρ‚Π° (пятна Коплика), ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ½ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ ΠΈ ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΡΡ‹ΠΏΡŒΡŽ (см. ΠšΠΎΡ€ΡŒ, Π“Π»Π°Π²Π° 8).
    • Β«ΠšΠ»ΡƒΠ±Π½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉΒ» (красный ΠΈ бугристый) язык с ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΡΡ‹ΠΏΡŒΡŽ: скарлатина, вызванная ГАБ.

    Β 

    • ΠœΠ΅ΡΡ‚Π½Ρ‹Π΅ ослоТнСния:

    ΠŸΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ½Π·ΠΈΠ»Π»ΡΡ€Π½Ρ‹ΠΉ, Π·Π°Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π»Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ абсцСсс: Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ°, интСнсивная боль, дисфагия, ΠΎΡΠΈΠΏΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ голоса, Ρ‚Ρ€ΠΈΠ·ΠΌ (ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ открывания Ρ€Ρ‚Π°), одностороннСС ΠΎΡ‚ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ язычка.

    Β 

    • ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ ослоТнСния:
      • ОслоТнСния, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ токсином: дифтСрия (см. ДифтСрия, Π“Π»Π°Π²Π° 2).
      • ΠŸΠΎΡΡ‚ΡΡ‚Ρ€Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ослоТнСния: ΠžΠ Π›, острый Π³Π»ΠΎΠΌΠ΅Ρ€ΡƒΠ»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚.
      • ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ заболСвания Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ : сильноС ΠΎΠ±Π΅Π·Π²ΠΎΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅, сильноС Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ глотания, ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ, ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ состояния.

    Β 

    • Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·: эпиглоттит (см. Π­ΠΏΠΈΠ³Π»ΠΎΡ‚Ρ‚ΠΈΡ‚, Π³Π»Π°Π²Π° 2).

    Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

    • БимптоматичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ (Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ° ΠΈ боль): ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ†Π΅Ρ‚Π°ΠΌΠΎΠ» ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ±ΡƒΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅Π½ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ (Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ°, Π³Π»Π°Π²Π° 1).

    Β 

    • ΠžΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΏΠΎ Centor ≀ 1: вирусный Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… Π΄Π½Π΅ΠΉ (ΠΈΠ»ΠΈ нСдСль, для Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ввСдСния): Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ Π½Π΅ проводится.

    Β 

    • ΠžΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΏΠΎ Centor β‰₯ 2 ΠΈΠ»ΠΈ скарлатина: Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ GAS-инфСкциях [3] Π¦ΠΈΡ‚Π°Ρ‚Π° 3. БтрСптококковая инфСкция Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ А, Π¦Π΅Π½Ρ‚Ρ€Ρ‹ ΠΏΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŽ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ. Атланта (ДТордТия): CDC; 2020.
      https://www.cdc.gov/groupastrep/diseases-hcp/strep-throat.html [По ΡΠΎΡΡ‚ΠΎΡΠ½ΠΈΡŽ Π½Π° 20 октября 2020 Π³.] :
      • ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΡ€Π°Π·ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ инструмСнтария ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠΌ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Π° являСтся Π±Π΅Π½Π·Π°Ρ‚ΠΈΠ½ Π±Π΅Π½Π·ΠΈΠ»ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΡƒΡΡ‚ΠΎΠΉΡ‡ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ стрСптококка А ΠΊ ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½Ρƒ остаСтся Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎΠΉ; это СдинствСнный Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊ, ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ Π² сниТСнии заболСваСмости Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π°; ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ проводят Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹.
        Π±Π΅Π½Π·Π°Ρ‚ΠΈΠ½ Π±Π΅Π½Π·ΠΈΠ»ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½ Π’/ΠΌ
        Π”Π΅Ρ‚ΠΈ Π΄ΠΎ 30 ΠΊΠ³ (ΠΈΠ»ΠΈ Π΄ΠΎ 10 Π»Π΅Ρ‚): 600 000 ΠœΠ• ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎ
        Π”Π΅Ρ‚ΠΈ 30 ΠΊΠ³ ΠΈ ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ (ΠΈΠ»ΠΈ 10 Π»Π΅Ρ‚ ΠΈ ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅) ΠΈ взрослыС: 1,2 ΠΌΠ»Π½ ΠœΠ• ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎ
      • ΠŸΠ΅Π½ΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½ V являСтся ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ эталонным ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠΌ, Π½ΠΎ ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ лСчСния ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Ρ€ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ.
        фСноксимСтилпСнициллин (ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½ V) ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 10 Π΄Π½Π΅ΠΉ
        Π΄Π΅Ρ‚ΠΈ ΠΎΡ‚ 1 Π΄ΠΎ 6 Π»Π΅Ρ‚: 250 ΠΌΠ³ 2 Ρ€Π°Π·Π° Π² дСнь
        Π΄Π΅Ρ‚ΠΈ ΠΎΡ‚ 6 Π΄ΠΎ 12 Π»Π΅Ρ‚: 500 ΠΌΠ³ 2 Ρ€Π°Π·Π° Π² дСнь
        Π΄Π΅Ρ‚ΠΈ 12 Π»Π΅Ρ‚ ΠΈ ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ ΠΈ взрослыС: 1 Π³ 2 Ρ€Π°Π· Π² дСнь
        Π”Π΅Ρ‚ΠΈ Π² возрастС Π΄ΠΎ 1 Π³ΠΎΠ΄Π°: 125 ΠΌΠ³ 2 Ρ€Π°Π·Π° Π² дСнь
      • Амоксициллин являСтся Π°Π»ΡŒΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΉ, ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Ρ‚ΠΎ прСимущСство, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½ΠΎ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΎΠ΅. Однако ΠΎΠ½ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ нСблагоприятныС ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с нСвыявлСнной ИМ, поэтому Π΅Π³ΠΎ слСдуСт ΠΈΠ·Π±Π΅Π³Π°Ρ‚ΡŒ, Ссли Π½Π΅ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½Π° ИМ
      • ΠœΠ°ΠΊΡ€ΠΎΠ»ΠΈΠ΄Ρ‹ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π·Π°Ρ€Π΅Π·Π΅Ρ€Π²ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹ для ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΈΠ΅ΠΉ Π½Π° ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΡƒΡΡ‚ΠΎΠΉΡ‡ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ ΠΌΠ°ΠΊΡ€ΠΎΠ»ΠΈΠ΄Π°ΠΌ часто встрСчаСтся, Π° ΠΈΡ… ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π½Π΅ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π°Π»Π°ΡΡŒ.
        Π°Π·ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½ Β ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 3 Π΄Π½Π΅ΠΉ
        Π”Π΅Ρ‚ΠΈ: 20 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ Ρ€Π°Π· Π² дСнь (макс. 500 ΠΌΠ³ Π² дСнь)
        ВзрослыС: 500 ΠΌΠ³ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ Ρ€Π°Π· Π² дСнь

    Β 

    • Π“ΠΎΠ½ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ сифилитичСский Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚: ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈ Π³Π΅Π½ΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΎΠ½ΠΎΡ€Π΅Π΅Β (Π“Π»Π°Π²Π° 9) и сифилисС (Π“Π»Π°Π²Π° 9).

    Β 

    • Π”ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚: см. ДифтСрия (Π“Π»Π°Π²Π° 2).

    Β 

    • Π’ΠΎΠ½Π·ΠΈΠ»Π»ΠΈΡ‚ ВСнсана: ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΠ΄Π°Π·ΠΎΠ» ΠΈΠ»ΠΈ амоксициллин.

    Β 

    • ΠŸΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ½Π·ΠΈΠ»Π»ΡΡ€Π½Ρ‹ΠΉ Π·Π°Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π»Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ абсцСсс: Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π° хирургичСскоС Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅.

    Β 

    • ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² тяТСлого заболСвания ΠΈΠ»ΠΈ эпиглоттита Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ: госпитализация.

    Β 

    Бсылки

    • 1. Π€Π°ΠΉΠ½ А.М., НизСт Π’., Мандл К.Π”. ΠšΡ€ΡƒΠΏΠ½ΠΎΠΌΠ°ΡΡˆΡ‚Π°Π±Π½Π°Ρ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΊΠ° шкал Centor ΠΈ McIsaac для прогнозирования стрСптококкового Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚Π° Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ А. ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΠΉ стаТСр Arch . 2012;172(11):847-852.
      https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3627733/ [По ΡΠΎΡΡ‚ΠΎΡΠ½ΠΈΡŽ Π½Π° 20 октября 2020 Π³.]
    • 2. ΠΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ институт здравоохранСния ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚Π°. Π‘ΠΎΠ»ΡŒ Π² Π³ΠΎΡ€Π»Π΅ (острая): Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ². 2018.
      http://www.nice.org.uk/ng84 [По ΡΠΎΡΡ‚ΠΎΡΠ½ΠΈΡŽ Π½Π° 20 октября 2020 Π³. ]
    • 3. БтрСптококковая инфСкция Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ А, Π¦Π΅Π½Ρ‚Ρ€Ρ‹ ΠΏΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŽ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ. Атланта (ДТордТия): CDC; 2020.
      https://www.cdc.gov/groupastrep/diseases-hcp/strep-throat.html [По ΡΠΎΡΡ‚ΠΎΡΠ½ΠΈΡŽ Π½Π° 20 октября 2020 Π³.]

    Π‘ΠΎΠ»ΡŒ Π² Π³ΠΎΡ€Π»Π΅ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ β€” wikidoc

    Π“Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅Π΄Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€: C. Майкл Гибсон, MS, MD [1] Π—Π°ΠΌΠ΅ΡΡ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ Π³Π»Π°Π²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π΅Π΄Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°(ΠΎΠ²): Π‘ΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π° ΠšΡƒΠΌΠ°Π²Π°Ρ‚, M.B.B.S[2]

    Π‘ΠΈΠ½ΠΎΠ½ΠΈΠΌΡ‹ ΠΈ ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π²Ρ‹Π΅ слова: Π‘ΠΎΠ»ΡŒ Π² Π³ΠΎΡ€Π»Π΅ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ

    ΠžΠ±Π·ΠΎΡ€

    Π‘ΠΎΠ»ΡŒ Π² Π³ΠΎΡ€Π»Π΅ β€” это инфСкция слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ Π² Π³ΠΎΡ€Π»Π΅. Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго ΠΎΠ½Π° ощущаСтся ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠ΅. Π£ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΎΠ½ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ классифицирован ΠΊΠ°ΠΊ острый, подострый ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ. ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ этиологии Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅, вирусныС ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ·ΠΎΠΉΠ½Ρ‹Π΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ‹. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΎΠ½Π° ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, Π½ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ связана с Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ тяТСлыми Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°ΠΌΠΈ заболСвания. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Ρ†Π΅Π»ΠΎΠΌ консСрвативноС, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π² зависимости ΠΎΡ‚ этиологии ΠΈ тяТСсти клиничСских проявлСний ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ ΠΈ противовирусныС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹.

    Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ пСрспСктива

    • Π’ 1879 Π³ΠΎΠ΄Ρƒ Π . Π›. Π‘ΠΎΡƒΠ»Π·, Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρ‹, описал боль Π² Π³ΠΎΡ€Π»Π΅ ΠΊΠ°ΠΊ Β«Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Ρ‹ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² Π³ΠΎΡ€Π»Π΅Β» Π² British Medical Journal. [1]
    • ПозТС, Π² 1885 Π³ΠΎΠ΄Ρƒ, патология, клиничСскиС Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±Ρ‹Π»ΠΈ описаны Дэвидом Ньюманом, Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρ‹, Π² ΠšΠΎΡ€ΠΎΠ»Π΅Π²ΡΠΊΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Π΅ Π“Π»Π°Π·Π³ΠΎ. [2]
    • Π’ 1910 Π³ΠΎΠ΄Ρƒ Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ Π”ΠΎΠ½Π΅Π»Π°Π½ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ»Π»ΡŽΡΡ‚Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π» Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… тСстов. [3]
    • Π’ 1931 Π³. Π’.М. W. PRIDDLE, BA, MD, описал, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ коклюш, ΠΊΠΎΡ€ΡŒ, связаны с хроничСским Π½Π°Π·ΠΎΡ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ. [4]

    ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ

    • Π‘ΠΎΠ»ΡŒ Π² Π³ΠΎΡ€Π»Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π° ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ Π½Π΅ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Π² зависимости ΠΎΡ‚ этиологии. [5]

    Π˜Π½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅

    • Π‘Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅: стрСптококки Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ А, золотистый стафилококк, Π³Π΅ΠΌΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΠ°, Π³ΠΎΠ½ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΈ, Ρ…Π»Π°ΠΌΠΈΠ΄ΠΈΠΈ, ΠΌΠΈΠΊΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹, Π±Π»Π΅Π΄Π½Ρ‹Π΅ Ρ‚Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ½Π΅ΠΌΡ‹, Ρ„ΡƒΠ·ΠΎΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ.
    • ВирусныС: адСновирус, вирус Коксаки, энтСровирус, Π³Ρ€ΠΈΠΏΠΏ, ΠΏΠ°Ρ€Π°Π³Ρ€ΠΈΠΏΠΏ, вирус Π­ΠΏΡˆΡ‚Π΅ΠΉΠ½Π°-Π‘Π°Ρ€Ρ€Π°, вирусы ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Ρ‹, вирус ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΎΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΈΡ‚Π°, вирус носорога.
    • ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ·ΠΎΠΉΠ½Ρ‹Π΅: Babesia microti, Toxoplasma gondii, ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ распространСнныС ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹.
    • Π“Ρ€ΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅: Candida.

    НСинфСкционный

    • Аутоиммунный: синдром Π‘Ρ‚ΠΈΠ²Π΅Π½Π° ДТонсона, болСзнь Π‘Π΅ΡˆΠ΅, психоз, болСзнь Кавасаки, синдром PFAPA.
    • ВравматичСский: Π’Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€ΡƒΡ‡ΠΊΠΈ, ΠΏΠ°Π»ΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠ³ΠΎ острого ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ‚Π° Π² Π³ΠΎΡ€Π»ΠΎ.
    • Π₯имичСскоС воздСйствиС : ΠΊΡƒΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅, загрязнитСли Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π°
    • ЀизичСскиС Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹: Ρ…Ρ€Π°ΠΏ, ΠΊΡ€ΠΈΠΊ, интубация Ρ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅ΠΈ

    ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΡ„ΠΈΠ·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ

    • ΠŸΡ€ΠΎΡΡ‚Π°Π³Π»Π°Π½Π΄ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ Π±Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΠΈΠ½ΠΈΠ½ Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π½Π° Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π½Π΅Ρ€Π²Ρ‹ Π² Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠ΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² Π³ΠΎΡ€Π»Π΅.
    • Π›ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ° являСтся Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠΌ высвобоТдСния Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΊΠΈΠ½ΠΎΠ² ΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ считаСтся, ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΡŽ хозяина Π½Π° ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ. Π¦ΠΈΡ‚ΠΎΠΊΠΈΠ½Ρ‹ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΡƒΡŽ боль.
    • Π§Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ½Ρ‹Π΅ Π½Π΅Ρ€Π²Ρ‹, ΠΈΠ½Π½Π΅Ρ€Π²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ носоглотку, ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Π·Π° восприятиС Π±ΠΎΠ»ΠΈ.
    • Π‘ΠΎΡΡƒΠ΄ΠΎΡ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ Π±Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΠΈΠ½ΠΈΠ½, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ… синусов Π² носовом эпитСлии, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π·Π°Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ носа.
    • ЖСлСзистый сСкрСт с Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌΠΈ (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΌΠΈ, плазматичСскими ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌΠΈ, Π±ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌΠΈ) ΠΈ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠΎΠΉ Π² Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΌ составС Π² Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠ΅ врСмя ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ выдСлСния ΠΈΠ· носа.
    • ВоспалСниС Π² носоглоткС, Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΉΠ½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Π½Π΅Ρ€Π², ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ чихания.
    • Когда воспалСниС достигаСт Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ ΠΈ стимулируСт Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π½Π΅Ρ€Π²Ρ‹, начинаСтся кашСль. ΠœΠ΅Π΄ΠΈΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ воспалСния ΠΏΡ€ΠΈ воздСйствии Π½Π° Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Π΅ окончания Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ кашлСвого рСфлСкса. [6]

    ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹

    Π‘ΠΎΠ»ΡŒ Π² Π³ΠΎΡ€Π»Π΅ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ опасной для ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π° ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ. [7]

    Π‘Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ

    • Π“Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° А Π±Π΅Ρ‚Π°-гСмолитичСский стрСптококк (Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ часто Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚)
    • Π“Π΅ΠΌΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΠ°
    • Moraxella catarrhalis

    Вирусы

    • Риновирус
    • ΠšΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Π²ΠΈΡ€ΡƒΡ
    • РСспираторно-ΡΠΈΠ½Ρ†ΠΈΡ‚ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ вирус
    • ΠœΠ΅Ρ‚Π°ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡ
    • Вирус Π­ΠΏΡˆΡ‚Π΅ΠΉΠ½Π°-Π‘Π°Ρ€Ρ€
    • Π£Π³Ρ€ΠΎΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚: эпиглоттит, Π·Π°Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ абсцСсс, ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³Π΅Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ абсцСсс, пСритонзиллярный абсцСсс, Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΡŽ, ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ½ΡƒΠΊΠ»Π΅ΠΎΠ·
    • Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚: Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹, психогСнныС ΠΈ Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹Π΅ заболСвания

    ΠžΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² Π³ΠΎΡ€Π»Π΅ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΎΡ‚ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ

    Π‘ΠΎΠ»ΡŒ Π² Π³ΠΎΡ€Π»Π΅ являСтся симптомом ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… разновидностях Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Π² качСствС ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ появлСнии. ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π· ΠΈ Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ обслСдованиС ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΡ…. [8]

    Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ диагностика Π°Π½Π³ΠΈΠ½Ρ‹
    Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡŒ ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° ЀизикальноС обслСдованиС
    Афтозный стоматит систСмныС симптомы ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ язвы слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ полости Ρ€Ρ‚Π°
    Π“Π΅Ρ€ΠΏΠ°Π½Π³ΠΈΠ½Π° высокая Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π°, боль Π² Π³ΠΎΡ€Π»Π΅ мноТСствСнныС ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΠ΅ язвы Π² Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΉ части Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ
    ГСрпСтичСский гингивостоматит Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ°, эритСма Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ, боль Π² Π³ΠΎΡ€Π»Π΅ мноТСствСнныС ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΠ΅ язвы Π²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³ Π³ΡƒΠ± ΠΈ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ части Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΎΠΉ полости
    Π›Π°Π΄ΠΎΠ½Π½ΠΎ-Π½ΠΎΠ³Π½ΠΎ-ротовая болСзнь Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ°, Π½Π΅Π΄ΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π½ΠΈΠ΅, боль Π² полости Ρ€Ρ‚Π°, боль Π² Π³ΠΎΡ€Π»Π΅ язвы Π²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³ ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ Ρ€Ρ‚Π°, ΡΡ‹ΠΏΡŒ Π½Π° Ρ€ΡƒΠΊΠ°Ρ…, Π½ΠΎΠ³Π°Ρ… ΠΈ ягодицах
    ΠšΠΎΡ€ΡŒ высокая Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π°, кашСль, ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ½ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ‚ ΠΈ насморк, эритСма Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ ΠŸΡΡ‚Π½Π° Коплика, эритСматозная ΡΡ‹ΠΏΡŒ, Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ с Π»ΠΈΡ†Π° ΠΈ Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ Π½Π° всС Ρ‚Π΅Π»ΠΎ
    Π˜Π½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ½ΡƒΠΊΠ»Π΅ΠΎΠ· Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ°, ΡƒΡ‚ΠΎΠΌΠ»ΡΠ΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ, головная боль, боль Π² Π³ΠΎΡ€Π»Π΅ ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ экссудат, шСйная лимфадСнопатия, гСпатосплСномСгалия
    ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Π°Ρ Π’Π˜Π§-инфСкция Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ°, боль Π² Π³ΠΎΡ€Π»Π΅ лимфадСнопатия, ΡΡ‹ΠΏΡŒ, ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ сСлСзСнки
    Π‘Ρ‚Ρ€Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ А Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ°, головная боль, Π½Π΅Π΄ΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π½ΠΈΠ΅, боль Π² Π³ΠΎΡ€Π»Π΅ Π­Ρ€ΠΈΡ‚Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ Π·Π΅Π², ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΡˆΠ΅ΠΉΠ½Π°Ρ лимфадСнопатия
    ΠšΠΎΡ€Π½ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ°, Π½Π΅Π΄ΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π½ΠΈΠ΅, боль Π² Π³ΠΎΡ€Π»Π΅ сСровато-бСлая псСвдомСмбрана Π² Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠ΅, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΡƒΡŽ Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠΎΡΠΊΠΎΠ±Π»ΠΈΡ‚ΡŒ, шСйная лимфадСнопатия
    ΠžΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄Ρ€ΠΎΠ·Π΄ боль Π² Π³ΠΎΡ€Π»Π΅, ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Π°Ρ‚Ρ‹ Π²ΠΎ Ρ€Ρ‚Ρƒ, Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ Π½Π° Π³ΡƒΠ±Π°Ρ…, потСря вкуса эритСматозный Π·Π΅Π², ΠΏΠΎΡ…ΠΎΠΆΠΈΠ΅ Π½Π° Π²Π°Ρ‚Ρƒ пораТСния, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ ΡΠΎΡΠΊΠΎΠ±Π»ΠΈΡ‚ΡŒ с Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠΌ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ

    ЭпидСмиология ΠΈ дСмография

    Одним ΠΈΠ· Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ распространСнных Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ являСтся боль Π² Π³ΠΎΡ€Π»Π΅, Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ вызванная вирусами ΠΈ бактСриями. Π‘Ρ‚Ρ€Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ А (БГА) являСтся Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ частым Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΌ, отвСтствСнным Π·Π° 15-25% случаСв Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚Π° Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΈ 10% Ρƒ взрослых. Диагностика ГАБ Π²Π°ΠΆΠ½Π° для лСчСния ΠΈ сниТСния инфСкционности. Π­Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°Π΅Ρ‚ постинфСкционныС ослоТнСния. ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΌΠΈ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ослоТнСниями ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π·Π°Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈ пСритонзиллярный абсцСссы, острый Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ синусит, ΡˆΠ΅ΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ Π°Π΄Π΅Π½ΠΈΡ‚ ΠΈ острый срСдний ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚. Поздними Π½Π΅Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ослоТнСниями ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ острая рСвматичСская Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ° (ΠžΠ Π›) ΠΈ постстрСптококковый Π³Π»ΠΎΠΌΠ΅Ρ€ΡƒΠ»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚. Π£ взрослых Π½Π΅Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹Π΅ ослоТнСния Π½Π΅ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‚ Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния. [9]

    Π€Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ риска

    • Π€Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π΄Π΅Π»Π°ΡŽΡ‚ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ восприимчивым ΠΊ Π°Π½Π³ΠΈΠ½Π΅, ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ отсутствиС Π²Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ, ослаблСнный ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚, частыС ΠΈΠ»ΠΈ хроничСскиС ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ носовых ΠΏΠ°Π·ΡƒΡ…, возраст, аллСргия, химичСскиС Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ воздСйствиС Ρ‚Π°Π±Π°Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Ρ‹ΠΌΠ°, тСсноС пространство . [10]

    ЕстСствСнноС Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, ослоТнСния ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·

    • Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π°Π½Π³ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Π·Π°Ρ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ ΠΈ ΠΎΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ бСссимптомными Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 1-4 Π΄Π½Π΅ΠΉ. [11]
    • Π Π°Π½Π½ΠΈΠ΅ клиничСскиС ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ боль Π² Π³ΠΎΡ€Π»Π΅, Π·ΡƒΠ΄, дискомфорт, Π² Ρ‚ΠΎ врСмя ΠΊΠ°ΠΊ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ тяТСлыС Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π³Π»ΠΎΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅, Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅.
    • Π­Ρ‚ΠΈ симптомы ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠΎΠΉ, миалгиями, артралгиями, Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΡ€Π΅Π΅ΠΉ, кашлСм Π² зависимости ΠΎΡ‚ Π²ΠΈΠ΄Π° ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ.
    • ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ ослоТнСния, Ссли ΠΈΡ… Π½Π΅ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… состояниях, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ синусит, мастоидит, срСдний ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚, ΡˆΠ΅ΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ Π»ΠΈΠΌΡ„Π°Π΄Π΅Π½ΠΈΡ‚, Π·Π°Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ абсцСсс, ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³Π΅Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ абсцСсс, Π°Π½Π³ΠΈΠ½Ρƒ, сСпсис. [8]
    • НСгнойныС ослоТнСния Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ острый Π³Π»ΠΎΠΌΠ΅Ρ€ΡƒΠ»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚, ΠΎΡΡ‚Ρ€ΡƒΡŽ Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΡƒ, Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚.
    • ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ, ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΌ выявлСнии Π² острых состояниях ослоТнСния Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ минимально ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ вовсС. Однако боль Π² Π³ΠΎΡ€Π»Π΅ являСтся ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ· Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ частых ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ± ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ±Π»Π΅Π³Ρ‡Π΅Π½Π° симптоматичСским Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, Ссли вирус вирусный. БостояниС Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ спонтанно Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 7-10 Π΄Π½Π΅ΠΉ. [12]

    Диагностика

    Diagnostic Criteria

    The four important diagnostic criteria, also known as Centor criteria for sore throat are [13]

    • Absent cough and runny nose
    • Fever >38 C (100.4 F )
    • Вонсилларный экссудат
    • Andhy Carpalcical Lymphadenopathy
    9057S SMEST SMESTIMIS SMESTIINIS.

    2 ΠΈΠ»ΠΈ 3 – трСбуСтся дальнСйшСС тСстированиС

    0 ΠΈΠ»ΠΈ 1 – дальнСйшиС исслСдования ΠΈΠ»ΠΈ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ Π½Π΅ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ

    Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹

    • Π’Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎΠ΅ появлСниС Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² Π³ΠΎΡ€Π»Π΅ ΠΈ Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠΈ.
    • Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ симптомы ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ:
    • Π’ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π° ΠΈ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°, головная боль, Π½Π΅Π΄ΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π½ΠΈΠ΅, дискомфорт ΠΏΡ€ΠΈ Π³Π»ΠΎΡ‚Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΈ боль Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅.
    • КашСль, ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ½ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ‚, Π·Π°Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ носа ΠΈ ринорСя ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Π²ΠΈΡ€ΡƒΡΠ½ΡƒΡŽ ΡΡ‚ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ
    • ΠŸΡ€ΠΈΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ покраснСниС ΠΈ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½ ΠΈ Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ.
    • Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠ΅ ΡˆΠ΅ΠΉΠ½Ρ‹Π΅ лимфатичСскиС ΡƒΠ·Π»Ρ‹.
    • ΠŸΡ€ΠΈΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ экссудат ΠΈΠ· Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ ΡΠΎΡΠΊΠΎΠ±Π»ΠΈΡ‚ΡŒ.

    ЀизикальноС обслСдованиС

    • ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с болью Π² Π³ΠΎΡ€Π»Π΅ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ выглядят Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… инфСкциях.
    • ЀизикальноС обслСдованиС ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² зависимости ΠΎΡ‚ Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰Π΅ΠΉ Π² основС этиологии, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ. ΠžΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€ Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ являСтся ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π²Ρ‹ΠΌ. Однако всСстороннСС обслСдованиС Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π½Π°ΠΌΠ΅ΠΊΠΈ Π½Π° Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΡƒΡŽ ΡΡ‚ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ. ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π²Ρ‹Π²ΠΎΠ΄Ρ‹ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚: [14]
    • Экссудативный Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚, ΠΏΠ΅Ρ‚Π΅Ρ…ΠΈΠΈ Π½Π° Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΌ Π½Π΅Π±Π΅, пСрСдняя шСйная лимфадСнопатия Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ стрСптококковом Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚Π΅.
    • Густой Π±Π΅Π»Ρ‹ΠΉ экссудат с ΠΏΠ»Π΅Π½Ρ‡Π°Ρ‚Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΠ΄Π°Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π±Π΅Π· кровотСчСния, Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ.
    • Π­Ρ€ΠΈΡ‚Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ Π·Π΅Π² с заднСшСйной Π»ΠΈΠΌΡ„Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈ гСпатосплСномСгалиСй Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ½ΡƒΠΊΠ»Π΅ΠΎΠ·Π΅.
    • ВСзикулСзная ΡΡ‹ΠΏΡŒ Π² Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΉ части Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Π³Π΅Ρ€ΠΏΠ°Π½Π³ΠΈΠΈ, Π° вСзикулСзная ΡΡ‹ΠΏΡŒ Π½Π° кистях стопах ΠΈ Π²ΠΎ Ρ€Ρ‚Ρƒ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ заболСваниях кистСй, стоп ΠΈ Ρ€Ρ‚Π°. Оба Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Ρ‹ вирусом Коксаки.
    • Π­Ρ€ΠΈΡ‚Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ Π·Π΅Π² с Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½ΠΎΠΉ эритСматозной ΡΡ‹ΠΏΡŒΡŽ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ скарлатинС.
    • Π‘Ρ‚Ρ€ΠΈΠ΄ΠΎΡ€, рСспираторный дистрСсс, дисфагия, одинофагия с Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠΎΠΉ высокой стСпСни Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Π°Π½Π³ΠΈΠ½Π΅, Π·Π°Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΌ абсцСссС, ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³Π΅Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ абсцСссС, эпиглоттитС, Π»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΎΡ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅ΠΎΠ±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚Π΅. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ… опасны для ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ. Π—Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ асиммСтрия ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° пСритонзиллярный абсцСсс.
    • Π’Π΅Π·ΠΈΠΊΡƒΠ»Ρ‹ Π½Π° слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ΅ Ρ‰Π΅ΠΊ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° гСрпСтичСский гингивостоматит. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ обслСдованы Π½Π° Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ синдром Π‘Π΅ΡˆΠ΅, синдром Π‘Ρ‚ΠΈΠ²Π΅Π½Π°-ДТонсона.
    • ВоспалСнная барабанная ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ½ΠΊΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π° абсцСсс Π·ΡƒΠ±Π°. Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ.
    • ΠŸΠ΅Ρ€Π½ΠΈΠΎΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹Π΅ пораТСния Π² Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠ΅ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ COVID-19.
    • Если Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° с устойчивой Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠΎΠΉ ΠΊΠ»ΡƒΠ±Π½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ язык, гСнСрализованная эритСма Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ, Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ красных Π³ΡƒΠ±, шСйная лимфадСнопатия, Π½Π΅Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ½ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ‚, наряду с ΡˆΠ΅Π»ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΎΠ³Ρ‚Π΅Π²ΠΎΠΉ области ΠΈ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠΎΠΌ кистСй ΠΈ стоп, ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π²Π°ΡŽΡ‚ болСзнь Кавасаки.

    Π›Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅

    ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠ² Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² Π³ΠΎΡ€Π»Π΅ ΡΠΎΠ²ΠΏΠ°Π΄Π°ΡŽΡ‚, ΠΈ для уточнСния Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° ΠΌΡ‹ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅ΠΌ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ тСсты ΠΈ Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ исслСдования. [15]

    • ЭкспрСсс-тСст Π½Π° ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½Π° (RADT) β€” это диагностичСский тСст ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚Π΅, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½ΠΎΠΌ стрСптококком Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ А (GAS). ΠŸΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ тСст являСтся диагностичСским ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ ГАБ-ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, ΠΈ слСдуСт Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ. Если тСст окаТСтся ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ провСсти ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΉ посСв ΠΈΠ· Π·Π΅Π²Π°.
    • ПосСв ΠΈΠ· Π³ΠΎΡ€Π»Π° β€” (Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ 90–99 %) β€” хотя это Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΠΉ тСст, Π½ΠΎ для получСния Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π° трСбуСтся врСмя. Π˜ΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ Π² нСэкстрСнных ситуациях ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ RADT. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ — проводят симптоматичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.
    • АнтистрСптококковыС Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π° ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ‹ для подтвСрТдСния ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ GAS Π² случаС острой рСвматичСской Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π½Π΅Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹Ρ… ослоТнСний. [16]
    • Monospot test β€” ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ для диагностики ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ½ΡƒΠΊΠ»Π΅ΠΎΠ·Π°, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ вирусом Π­ΠΏΡˆΡ‚Π΅ΠΉΠ½Π°-Π‘Π°Ρ€Ρ€.
    • Мазок пСрифСричСской ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ½ΡƒΠΊΠ»Π΅ΠΎΠ·Π΅.
    • ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ (ОАК), БОЭ ΠΈ Π‘Π Π‘ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π½Π΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈΠ·-Π·Π° Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ прогностичСской цСнности. [17]

      • Π Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ° шСи, боковая проСкция ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° эпиглоттит ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ проходимости Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ. Π­ΠΏΠΈΠ³Π»ΠΎΡ‚Ρ‚ΠΈΡ‚ проявляСтся ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΡ‚ΠΏΠ΅Ρ‡Π°Ρ‚ΠΎΠΊ большого ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π° Π½Π° Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ΅.
      • КВ шСи, Π½Π΅Ρ‚ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… КВ, связанных с болью Π² Π³ΠΎΡ€Π»Π΅. Π’Π΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅, ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ томография ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π° Π² диагностикС ослоТнСний Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² Π³ΠΎΡ€Π»Π΅, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Π·Π°Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ абсцСсс, пСритонзиллярный абсцСсс ΠΈ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ ΡˆΠ΅ΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ Π»ΠΈΠΌΡ„Π°Π΄Π΅Π½ΠΈΡ‚.

      Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

      ΠœΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½Π°Ρ тСрапия

      • Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² Π³ΠΎΡ€Π»Π΅ Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π° Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΈ систСмной анальгСзии. АцСтаминофСн, нСстСроидныС ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ингаляции ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΠ±Π»Π΅Π³Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ боль.
      • ΠšΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΠΈΠ΄Ρ‹ Ρ€Π°ΡΡΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ, Ссли боль Π½Π΅ купируСтся простыми Π°Π½Π°Π»ΡŒΠ³Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ.
      • Им Π½Π΅ Π½ΡƒΠΆΠ½Ρ‹ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ. Антибиотики ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ для Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΈΠ· Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ высокого риска (Π΄Π΅Ρ‚ΠΈ с ослаблСнным ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ, сСмСйный ΠΈΠ»ΠΈ Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π· рСвматичСской Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ сСрдца ΠΈΠ»ΠΈ рСвматичСской Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠΈ) для прСдотвращСния ослоТнСний, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ.
      • Антибиотик Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Π° – ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½. Π’ качСствС Π°Π»ΡŒΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ‚ΠΈΠ²Ρ‹ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ амоксициллин, эритромицин ΠΈΠ»ΠΈ Π°Π·ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½ (ΠΏΡ€ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΊ ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½Ρƒ) ΠΈ цСфалоспорины ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ поколСния (анафилаксия ΠΊ Π±Π΅Ρ‚Π°-Π»Π°ΠΊΡ‚Π°ΠΌΠ°ΠΌ). [18]

      Π₯ирургия

      Π₯ирургичСскиС ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… спСцифичСских состояниях Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ [19]

        • Ρ€Π°Π²Π½ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ большС 7 Π² Π³ΠΎΠ΄.
        • Ρ€Π°Π²Π½ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ большС 5 Π² Π³ΠΎΠ΄ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 2 Π»Π΅Ρ‚ подряд.
        • Ρ€Π°Π²Π½ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ большС 3 Π² Π³ΠΎΠ΄ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 3 Π»Π΅Ρ‚ подряд.
      • Частичная тонзиллэктомия являСтся ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½ с Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠ΅ΠΉ.
      • Аспирационная ΠΈΠ»ΠΈ тонзиллэктомичСская пункция ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ для дрСнирования тонзиллярного абсцСсса.

      ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ°

      НСкоторыС ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ Π°Π½Π³ΠΈΠ½Ρ‹: [20]

      • РСгулярноС ΠΌΡ‹Ρ‚ΡŒΠ΅ Ρ€ΡƒΠΊ.
      • Π₯Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚Π΅ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ столовыС ΠΏΡ€ΠΈΠ±ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΠΈ Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΌΠΎΠΉΡ‚Π΅ ΠΈΡ….
      • Π˜Π³Ρ€ΡƒΡˆΠΊΠΈ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΡˆΠ° Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ‡ΠΈΡΡ‚ΠΈΡ‚ΡŒ.
      • ΠŸΠΎΡΡ‚Π°Ρ€Π°ΠΉΡ‚Π΅ΡΡŒ Π²Ρ‹Π±Ρ€ΠΎΡΠΈΡ‚ΡŒ всС грязныС салфСтки ΠΈ салфСтки ΠΈ Π²Ρ‹ΠΌΠΎΠΉΡ‚Π΅ Ρ€ΡƒΠΊΠΈ.
      • Π Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ с стрСптококковой ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ Π½Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π²ΠΎΠ·Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² ΡˆΠΊΠΎΠ»Ρƒ Π΄ΠΎ Ρ‚Π΅Ρ… ΠΏΠΎΡ€, ΠΏΠΎΠΊΠ° ΠΎΠ½ Π½Π΅ Π·Π°ΠΊΠΎΠ½Ρ‡ΠΈΡ‚ 24-часовой курс Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² с ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ симптомов.

      ΠŸΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ наблюдСниС

      ΠŸΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ наблюдСниС трСбуСтся, Ссли [21]

      • Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ° ΠΈ боль Π² Π³ΠΎΡ€Π»Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 48 часов послС Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° лСчСния
      • дисфагия
      • Π½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ симптомы

      Бсылки

      1. ↑ Bowles RL (1879) НСкоторыС разновидности Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² Π³ΠΎΡ€Π»Π΅. Br Med J 1 (953): 503-4. PMID: 20749164
      2. ↑ Newman D (1885) Π”Π²Π΅ Π»Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΎ хроничСском Π»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚Π΅ ΠΈ хроничСском Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚Π΅: ΠΈΡ… ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, симптомах ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ. Br Med J 2 (1279):5-7. PMID: 20751315
      3. ↑ Grant JD (1910) Π’Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ спСцифичСский Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚ Ρƒ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹. Proc R Soc Med 3 (Π‘Π΅ΠΊΡ‚Π° Π›Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΎΠ»): 28. PMID: 19974411
      4. ↑ Priddle WW (1931) Π₯Π ΠžΠΠ˜Π§Π•Π‘ΠšΠ˜Π™ ΠΠΠ—ΠžΠ€ΠΠ Π˜ΠΠ“Π˜Π’ И Π₯Π ΠžΠΠ˜Π§Π•Π‘ΠšΠΠ― Π‘Π ΠžΠΠ₯Π˜ΠΠ›Π¬ΠΠΠ― Π˜ΠΠ€Π•ΠšΠ¦Π˜Π―. Can Med Assoc J 25 (4):441-3. PMID: 20318472
      5. ↑ «ЭкологичСскиС ΠΈ Π½Π΅ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ Π² этиологии Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚Π° (Π°Π½Π³ΠΈΠ½Ρ‹) | SpringerLinkΒ».
      6. ↑ Β«ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΡ„ΠΈΠ·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ клиничСских симптомов острых вирусных ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ | SpringerLinkΒ».
      7. ↑ КСнили Π’. (ΠΌΠ°Ρ€Ρ‚ 2014 Π³.). «Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π³ΠΎΡ€Π»ΠΎ». Π‘ΠœΠ– Клин Π­Π²ΠΈΠ΄ . 2014 . PMCΒ 3948435. PMIDΒ 24589314.
      8. ↑ 8.0 8.1 Β«Π‘ΠΎΠ»ΡŒ Π² Π³ΠΎΡ€Π»Π΅Β».
      9. ↑ Β«Π‘ΠΎΠ»ΡŒ Π² Π³ΠΎΡ€Π»Π΅ (Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚) β€” ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½Ρ‹Π΅ срСдства».
      10. ↑ Β«Π‘ΠΎΠ»ΡŒ Π² Π³ΠΎΡ€Π»Π΅ β€” Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ β€” Клиника Мэйо».
      11. ↑ Π‘Π°Ρ‚Π»Π΅Ρ€ К.Π‘., ΠšΠΈΠ½Π½Π΅Ρ€ΡΠ»ΠΈ П., Π₯ΡƒΠ΄ К., Π ΠΎΠ±Π»ΠΈΠ½Π³ М., ΠŸΡ€Π°ΡƒΡ‚ Π₯., Π ΠΎΠ»Π»Π½ΠΈΠΊ Π‘., Π₯ΡŒΡŽΡΡ‚ΠΎΠ½ Π₯. (Π½ΠΎΡΠ±Ρ€ΡŒ 2003 Π³.). Β«ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ΅ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ острой ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ: ΠΊΠΎΠ³ΠΎΡ€Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ исслСдованиС». Π‘ΠœΠ– . 327 (7423): 1088–9. doi: 10.1136/bmj.327.7423.1088. PMCΒ 261746. PMIDΒ 14604932.
      12. ↑ Β«Π€Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚ β€” StatPearls β€” КниТная ΠΏΠΎΠ»ΠΊΠ° NCBIΒ».
      13. ↑ Worrall GJ (Π½ΠΎΡΠ±Ρ€ΡŒ 2007 Π³.). Β«ΠžΡΡ‚Ρ€Π°Ρ боль Π² Π³ΠΎΡ€Π»Π΅Β». Кан Π€Π°ΠΌ Π’Ρ€Π°Ρ‡ . 53 (11): 1961–2. PMCΒ 2231494. PMIDΒ 18000276.
      14. ↑ Β«Π‘ΠΎΠ»ΡŒ Π² Π³ΠΎΡ€Π»Π΅ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ β€” клиничСскиС аспСкты ΠΈ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° | Π˜Π·ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Π΄ΠΈΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠΈΒ».
      15. ↑ Β«Π‘Ρ‚Ρ€Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚ β€” StatPearls β€” КниТная ΠΏΠΎΠ»ΠΊΠ° NCBIΒ».
      16. ↑ Β«Π€Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚Β».
      17. ↑ «ОбслСдованиС Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚Π°: Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ исслСдования, Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ исслСдования, ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹Β».

ΠžΡΡ‚Π°Π²ΡŒΡ‚Π΅ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ