Микролакс при лактации: Проблема запоров у женщин при грудном вскармливании

Микролакс Плюс — риски при грудном вскармливании

О проектеПринцип работыО доказательной медицинеОбратная связь

О проектеПринцип работыО доказательной медицинеОбратная связь

ГлавнаяМикролакс ПлюсКормление грудью

Микролакс Плюс

Лекарственный препарат

Оценка риска для младенца сформирована исходя из различных источников, иногда противоречивых.

Минимальный

Препарат совместим с грудным вскармливанием. Высокий уровень безопасности для младенца или лактации.

• Нулевая биодоступность при пероральном приеме и высокая молекулярная масса делают выведение полиэтиленгликоля в молоко в значительных количествах маловероятным.
• Нулевая пероральная биодоступность предотвращает попадание препарата в плазму младенца через грудное молоко.
• Эксперты и научные ассоциации, а также производитель считают препарат совместимым с грудным вскармливанием.

Источники

Как оценивается эффективность препарата

1. Понимаем, какое действующее вещество лекарства необходимо анализировать
2. Ищем метаанализы и рандомизированные клинические исследования по действующему веществу в международных базах данных
3. По количеству собранных данных делаем вывод о наличии доказанной эффективности препарата

Научный подход к выбору препарата

Доказательная медицина — наиболее совершенный на сегодняшний день метод клинической практики, применяющийся во всех развитых странах.

Врач, использующий принципы доказательной медицины в повседневной клинической практике, принимает решения основываясь не на личном опыте или опыте коллег, назначет пациенту только те препараты, которые были проверены клиническими исследованиями, то есть доказана их эффективность.

Смысл доказательной медицины

Международные базы данных препаратов и клинических исследований

• Всемирная база данных медицинских публикаций, содержащая более 28 миллионов статей

• Глобальная независимая база данных научных исследований в области медицины, объединяющая 37 000 ученых из более чем 130 стрaн

• Ключевой интернет-ресурс в США, посвященный оригинальным и дженерическим лекарственным препаратам

• Перечень основных лекарственных средств Всемирной Организации Здравоохранения: список важнейших жизненно необходимых лекарственных препаратов ВОЗ

Препарат обладает доказанной эффективностью только при наличии положительных результатов клинических исследований высокого уровня доказательности

Почему это так?

Вопросы и ответы

Как определяется доказанная эффективность лекарственного препарата?

По принципам доказательной медицины препарат считается эффективным только при наличии положительных результатов клинических исследований высокого уровня доказательности. Эффективность препарата, обладающего даже огромным количеством исследований более низкого уровня не может считаться доказанной.

Как проводятся клинические исследования лекарственных препаратов высокого уровня доказательности?

В рандомизированных контролируемых испытаниях (РКИ) участников случайным образом распределяют по группам. Одни пациенты попадают в опытную группу, а другие в контрольную. За обеими группами ведут наблюдение в течение определенного времени и проводят анализ исходов, формулируемых в начале исследования. Эффективность лечения оценивается в сравнении с контрольной группой.

Анализ объединенных результатов нескольких РКИ называют мета-анализом. За счет увеличения размера выборки при мета-анализе обеспечивается большая статистическая мощность, а, следовательно, точность оценки эффекта анализируемого вмешательства.

Что такое терапевтическая эффективность лекарственных препаратов?

Стоит разделять понятия доказанная эффективность и терапевтическая эффективность лекарственных препаратов. Терапевтическая эффективность — это способность производить эффект (например, понижение артериального давления), доказанная эффективность достоверно подтверждает терапевтическую эффективность. Таким образом, в теории препарат может обладать терапевтической эффективностью не обладая доказанной эффективностью.

Какие критерии оценки доказанной эффективности препарата в проекте MedIQ?

В качестве критериев оценки наличия доказанной эффективности мы используем крупнейшие в мире и самые надежные базы данных препаратов и клинических исследований. В качестве примера можно привести «List of Essential Medicines» Всемирной Организации Здравоохранения. Любой препарат, включенный в этот список, является жизненно необходимым для лечения различных заболеваний, проверенным многочисленными клиническими исследованиями.

Если у препарата нет исследований, но мне он помогает, является ли он доказанно эффективным?

По принципам доказательной медицины препарат может считаться доказанно эффективным только при наличии положительных результатов клинических исследований высокого уровня доказательности.

Ваш личный опыт или неподтвержденное мнение врача не могут быть критериями доказательности.

Я не доверяю результатам вашего анализа. Как я могу их проверить?

Система оценки доказательной эффективности MedIQ прозрачна, каждый пользователь может сам проверить какое действующее вещество анализируется и изучить результаты исследований по каждому критерию. Если вы обнаружили ошибку, обязательно сообщите нам.

Можно ли использовать результаты анализа MedIQ без консультации врача?

Информация, размещенная на сайте https://mediqlab.com/, носит исключительно справочный характер и не может быть основой для самостоятельной постановки диагнозов и самостоятельного лечения. Назначить правильное лечение в каждой конкретной ситуации может только врач-специалист

Обратная связь

Мы будем благодарны любому комментарию о нашем сервисе.

Микролакс раствор для ректального введения 5мл №12 в Москве

Действующее вещество

~

Производитель

Дельфарм Орлеан

По рецепту

Нет

Срок годности

5 лет

Условия хранения

При температуре не выше 25 С в недоступном для детей месте.

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста

Состав

Один мл раствора содержит:

Активные вещества: натрия цитрат — 90 мг, натрия лаурилсульфоацетат 70 % — 12,9 мг (соответствует 9 мг натрия лаурилсульфоацетата), раствор сорбитола 70 % — 893 мг (соответствует 625 мг сорбитола),

Вспомогательные вещества: сорбиновая кислота — 1 мг, глицерол -125 мг, вода очищенная до 1 мл.

Лекарственная форма

раствор для ректального введения.

Описание

бесцветная, опалесцирующая вязкая жидкость.

Фармакодинамика

МИКРОЛАКС — комбинированный препарат, оказывающий слабительное действие. Эффект наступает через 5-15 мин. В состав препарата входят натрия цитрат (пептизатор, который вытесняет связанную воду, содержащуюся в каловых массах), натрия лаурилсульфоацетат (разжижает содержимое кишечника) и сорбит (усиливает слабительное действие путем стимуляции поступления воды в кишечник). Увеличение количества воды за счет пептизации и разжижения способствует размягчению каловых масс и облегчает опорожнение кишечника.

Показания к применению

Запор, в т.ч. с энкопрезом, подготовка к эндоскопическому (ректоскопия) и рентгенологическому исследованию желудочно-кишечного тракта.

Противопоказания

Не описана.

Применение при беременности и кормлении грудью

Адекватных и строго контролируемых исследований с участием беременных женщин не проводилось. Так как этот препарат, вероятно, всасывается в системный кровоток в незначительной степени, при его применении в соответствии с рекомендациями во время беременности или лактации не ожидается развития нежелательных эффектов для плода или грудного ребенка.

Побочные действия

По данным спонтанных сообщений о нежелательных явлениях

Нежелательные реакции, возникающие на фоне применения препарата, которые были выявлены в период пострегистрационного применения, были классифицированы следующим образом: очень частые (10%), частые (1 %, но &lt,10%), не частые (0,1 %, но &lt,1 %), редкие (0,01 %, но &lt,0,1 %), очень редкие (&lt,0,01 %) и нежелательные реакции с неизвестной частотой возникновения (частота возникновения не может быть оценена на основании имеющихся данных).

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта. Очень редко: боль в области живота (включая абдоминальный дискомфорт, боль в области живота, а также в верхних отделах живота), дискомфорт в аноректальной области, жидкий стул.

Нарушения со стороны иммунной системы. Очень редко: реакции гиперчувствительности (например, крапивница).

Взаимодействие

Существует риск развития некроза толстого кишечника при одновременном пероральном/ректальном применении натрия полистиролсульфоната и сорбитола, входящего в состав препарата.

Способ применения и дозы

Взрослые и дети старше 3 лет

Вводить содержимое одной микроклизмы (5 мл) ректально, вставляя наконечник на всю длину.

Новорожденные и дети до 3-х лет

Вводить содержимое одной микроклизмы ректально, вставляя наконечник на половину длины (см. отметку на наконечнике).

Если жалобы сохраняются в течение длительного времени, необходимо обратиться к врачу.

Указания по применению:

Отломите пломбу на наконечнике тюбика.

Слегка надавите на тюбик так, чтобы капля препарата смазала кончик клизмы — это облегчит процесс введения.

При применении микроклизм по 5 мл у детей до 3-х лет введите наконечник клизмы в прямую кишку на половину длины, после 3-х лет введите наконечник клизмы в прямую кишку целиком.

Сдавливая тюбик, выдавите полностью его содержимое.

Извлеките наконечник, по-прежнему слегка сдавливая тюбик.

Передозировка

Не описана.

Особые указания

Если симптомы сохраняются, избегайте длительного применения и обратитесь к врачу.

Если лекарственное средство пришло в негодность или истек срок годности — не выливайте его в сточные воды и не выбрасывайте на улицу! Поместите лекарственное средство в пакет и положите в мусорный контейнер. Эти меры помогут защитить окружающую среду!

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

МИКРОЛАКС не оказывает влияние на способность к управлению транспортными средствами и управлению механизмами.

Форма выпуска

Раствор для ректального введения.

Условия отпуска из аптек

Без рецепта

Условия хранения

При температуре не выше 25 С в недоступном для детей месте.

Срок годности

5 лет. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.Примечание:Маркировка срока годности на упаковке (период от даты производства до даты указанной в пункте годен до) может быть меньше 5 лет на 1 месяц.

Производитель и организация, принимающие претензии потребителей

121614, Москва, ул. Крылатская, д. 17, корп. 2, 3 этаж тел. +7 (495) 726-55-55 факс +7 (495) 580-90-29

Теги:

• Лекарственные препараты
• Пищеварительная система
• Лекарственные средства
• Препараты для пищеварительной системы

Микролакс раствор для ректального введения 5мл №12 в Москве отзывы

Лечение запоров у кормящих матерей

Эту информацию также можно просмотреть в формате PDF, нажав здесь .

Представленная информация взята из различных справочных источников. Он предоставляется в качестве ориентира. Автор или Сеть по вопросам грудного вскармливания не несут никакой ответственности за способ использования информации. Клинические решения остаются в компетенции врачей и специалистов по грудному вскармливанию. Представленные здесь данные предназначены для предоставления некоторой оперативной информации, но не могут заменить информацию, предоставленную профессионалами.

Запор определяется как затруднение дефекации, которое можно охарактеризовать как жесткое, нечастое или измененное по объему и/или консистенции. Часто запор вызывается изменением диеты или приемом лекарств. Индивидуальный опыт дефекации субъективен, но запоры затрагивают многих людей в тот или иной момент их жизни. Это обычно бывает ближе к концу беременности и после обезболивания при родах, когда это может быть особенно сложно из-за швов в промежности. Для получения дополнительной информации см.

www.patient.co.uk/health/constipation-in-adults-leaflet 

Первым средством должно стать увеличение потребления фруктов, овощей и клетчатки, а также дополнительное потребление воды. Упражнения также могут помочь облегчить симптомы. Если мать принимает обезболивающее (обезболивающее) лекарство, содержащее кодеин, т.е. ко-кодамол, ко-дидрамол, их следует отменить и заменить парацетамолом и/или нестероидными препаратами, такими как ибупрофен или диклофенак. Если необходим кодеин, его можно давать в виде отдельной таблетки фосфата кодеина по 15 миллиграммов и добавлять по мере необходимости для облегчения боли. Однако там, где для устранения запоров во время грудного вскармливания требуются лекарства, осмотические или объемные слабительные предпочтительнее, по крайней мере, на начальном этапе, чем стимулирующие слабительные. Объемные слабительные особенно полезны, когда стул маленький и твердый. Однако может быть задержка до 72 часов, прежде чем они проявят свой полный эффект. Объемные слабительные поглощают воду в кишечнике и набухают, образуя больший объем мягкого стула, который легче пройти, например.

Файбогель®, Регулан®, Изогель®, Нормакол®. Абсорбция больших слабительных средств минимальна, и все они могут использоваться во время грудного вскармливания.

Осмотические слабительные действуют путем увеличения количества жидкости в толстой кишке. Они также имеют отсрочку действия, но, как правило, короче, чем объемные слабительные. Они помогают производить более мягкие испражнения, которые легче пройти. Например. Гидроксид магния, сульфат магния, лактулоза, мовикол®. Проникновение осмотических слабительных в грудное молоко является низким, и все они могут использоваться во время грудного вскармливания.

Стимулирующие слабительные не должны использоваться рутинно кем-либо, поскольку они могут привести к зависимости от их действия. Они могут вызвать эвакуацию всего содержимого кишечника, которое затем необходимо восстановить, прежде чем возобновится регулярная нормальная деятельность кишечника. Тем не менее, они полезны для случайного использования. Они имеют более быстрое начало действия, чем объемные или осмотические слабительные, и обычно их дают на ночь, чтобы помочь вызвать дефекацию на следующее утро, например Сенна (Senokot® Ex Lax®,) Бисакодил (Dulcolax®), Пикосульфат натрия (Laxoberal®, Picolax®).

Побочные эффекты у младенцев, находящихся на грудном вскармливании, не доказаны, хотя сообщалось о жидком стуле даже при неопределяемом уровне сенны в грудном молоке.

• Британский национальный формуляр
• Hale T. W Лекарства в материнском молоке
• Jones W Грудное вскармливание и лекарства 2018 Routledge
• Веб-сайт «Лактмед» http://toxnet.nlm.nih.gov/cgi-bin/sis/htmlgen?LACT
• Мартиндейл, Дополнительная Фармакопея 2007 г.

© Доктор Венди Джонс, MBE, MRPharmS и сеть по вопросам грудного вскармливания, сентябрь 2019 г.

Miralax, Dulcolax и другие лекарства, безопасные для использования во время грудного вскармливания

31 января 2019 г.

Роберт Мильштейн, доктор медицины Грудное вскармливание, Воспитание, Беременность

Какие лекарства безопасно использовать при грудном вскармливании? Смягчители стула, такие как Miralax или Dulcolax? Блокаторы кислоты, такие как Zantac или Pepcid? Как насчет противовоспалительных препаратов или антибиотиков?

Чтобы помочь ответить на ваши вопросы, мы составили список часто используемых лекарств, а также рекомендации по безопасности во время грудного вскармливания. Если вам нужна дополнительная информация, Национальная медицинская библиотека – это отличный источник сведений о любых дополнительных лекарствах.

Мы также составили большой список дополнительных статей и ресурсов, посвященных основным вопросам грудного вскармливания.

1) Блокаторы кислоты (Zantac, Pepcid, Prilosec, Protonix, Nexium) : Блокаторы кислоты не обнаруживаются в каких-либо значительных количествах в грудном молоке и считаются безопасными. На самом деле Пепсид и Зантак обычно используются педиатрами для младенцев.

2) Размягчители стула и слабительные (Миралакс, Дульколакс, Колаче, Сурфак) : Размягчители стула безопасны, поскольку они ни в какой степени не всасываются через кишечник и, следовательно, не обнаруживаются в грудном молоке.

3) Противовоспалительные препараты (лихорадка и/или боль):

Advil, Motrin, Ibuprofen :  Это противовоспалительные препараты выбора. Нет известных проблем для ребенка из-за чрезвычайно низких уровней, обнаруживаемых в грудном молоке, намного ниже, чем количество, используемое педиатрами для детей.

Aleve, Naproxen : Эти препараты реже используются при грудном вскармливании, поскольку они действуют дольше. Серьезных осложнений при применении напроксена не отмечено, а его уровень в грудном молоке чрезвычайно низок, но исследования ограничены.

Ацетаминофен :  Хороший выбор! Крайне минимальные количества выделяются в грудное молоко; Используется в гораздо меньших количествах, чем обычно используется педиатрами у младенцев.

4) Лекарства от простуды и аллергии (противоотечные средства, антигистаминные препараты):

Эфедрин (псевдоэфедрин) : Содержится в препаратах от простуды и гайморита, вероятно, безопасен, но может вызывать незначительное снижение выработки грудного молока. Из-за этого его следует принимать с осторожностью, если у вас возникли трудности с производством. Псевдоэфедрин также может вызвать небольшую раздражительность у ребенка.

Антигистаминные препараты (бенадрил, дифенгидрамин, кларитин, зиртек) : все они относительно безопасны во время грудного вскармливания. Тем не менее, они могут вызвать сонливость у ребенка, а также могут привести к снижению выработки молока, особенно при использовании с псевдоэфедрином (комбинация, обычно встречающаяся в лекарствах от простуды).

E) Наркотические обезболивающие препараты, ч гидрокодон (Norco, Tylenol #3, Vicodin) :  Безопасны для грудного вскармливания в меньших дозах. Они могут вызвать сильную сонливость и существенно повлиять на способность ребенка сосать грудь. Рекомендуется ограничить используемые дозы. Национальная медицинская библиотека рекомендует поддерживать дозировку ниже 30 мг в день, что эквивалентно шести таблеткам по 5 мг в день.

F) Противозачаточные таблетки :  Считаются безопасными для грудного вскармливания.