Муколитический сироп: Что такое муколитики: действие средств, применение, препараты

Содержание

зачем нужны и как работают

Опубликовано: 20 июня

Обновлено: 17 октября

Время чтения: 4 минуты

Важнейшая характеристика кашля – его продуктивность. При простуде важно, чтобы слизь не задерживалась в дыхательных путях. С помощью лекарственных препаратов можно стимулировать выведение мокроты и перевести кашель из сухого во влажный.

Зачем нужны отхаркивающие средства

В норме в дыхательных путях постоянно синтезируется слизь, смягчающая внутренние стенки и предотвращающая попадание мелких инородных частичек пыли с воздухом. При простуде или хроническом воспалении органов дыхания железы начинают усиленно синтезировать мокроту, чтобы вместе с ней вывести болезнетворные бактерии, вирусы и пыль. При скоплении слизи активизируется кашлевой рефлекс, больного мучает непродуктивный изнуряющий кашель. Основная цель лечения в такой ситуации – обеспечить эффективное отхождение мокроты из дыхательных путей, чтобы слизь не скапливалась в бронхиальном дереве.

Через несколько дней от начала болезни возникает влажный кашель. Для того чтобы помочь дыхательным путям очиститься от мокроты применяют отхаркивающие препараты. Они делают мокроту менее вязкой, благодаря чему она легче выводится из дыхательных путей. 

Отхаркивающие препараты для выведения мокроты не действуют на причину болезни, поэтому их используют в составе комплексной лекарственной терапии, вместе с противовирусными или антибактериальными средствами.

Важно помнить, что при сухом кашле следует быть осторожным в выборе лекарства – в некоторых случаях отхаркивающие препараты могут быть противопоказаны. Именно поэтому следует сначала проконсультироваться со специалистом.

Принцип работы отхаркивающих препаратов

Препараты для выведения мокроты обладают различным механизмом действия:

  • разжижение слизи – лекарственное средство делает мокроту менее густой и вязкой, поэтому она легко отходит во время кашля;
  • стимуляция двигательной активности ресничек мерцательного эпителия дыхательных путей  – действие препарата основано на усилении работы мерцательного эпителия бронхов, которые «выталкивают» скопившуюся слизь наружу.

Отхаркивающее лекарственное средство усиливает секрецию жидкой части секрета бронхиальных желез за счет раздражения рецепторов, расположенных в слизистой оболочке желудка. В результате этого слизь становится более жидкой и менее липкой, легко отделяется от стенок бронхов. Помимо этого, на фоне усиленной работы эпителия дыхательных путей и очищению бронхиального дерева жидкая мокрота самостоятельно перемещается из мелких бронхов в сторону трахеи. В результате раздражения рецепторов слизистой оболочки слизью возникает кашель, во время которого очищаются дыхательные пути.

Средства, разжижающие мокроту, противопоказано принимать одновременно с противокашлевыми препаратами. Дело в том, что слизь – это питательная среда для размножения патогенных бактерий. При одновременном приеме отхаркивающих и противокашлевых средств мокрота не выходит наружу из-за подавления кашлевого рефлекса. В результате застоя слизи в бронхах может возникнуть застой мокроты с последующим ее инфицированием и развитием таких серьезных состояний, как бронхит или пневмония.

Муколитические средства от кашля

Муколитики и отхаркивающие препараты действуют по-разному, но при этом выполняют одну функцию – облегчают выведение слизи из дыхательных путей. Муколитики меняют консистенцию и плотность мокроты, благодаря чему она не липнет к стенкам бронхов и не задерживается в легких. При этом муколитические средства, в отличие от других отхаркивающих, не стимулируют работу желез, то есть

увеличения объема мокроты не происходит.

Препараты этой группы выпускаются в нескольких лекарственных формах – в сиропах с приятным вкусом, таблетках, растворах для приема внутрь и проведения ингаляций.

К комбинированным лекарственным средствам для лечения кашля с противовоспалительным действием относится препарат Ренгалин. Препарат помогает бороться как с сухим, так и с влажным кашлем и подходит для взрослых и детей старше 3 лет. Препарат удобен в применении, так как представлен в виде таблеток для рассасывания и раствора для приема внутрь.

Ренгалин может способствовать облегчению изнурительного кашля.

В состав лекарственного средства входят 3 активных компонента, поэтому препарат действует комплексно: способствует снижению активности кашлевого центра, уменьшению воспаления, устранению отека, улучшению дренажной функции дыхательных путей и облегчению отхождения мокроты. Ренгалин можно применять вместе с отхаркивающими и муколитическими средствами.

Препарат может применяться и при затяжном влажном кашле, связанным с избыточной секрецией слизи в бронхах. Лекарственное средство не вызывает привыкания и сонливости, не угнетает дыхание и не обладает наркогенным действием, поэтому подходит и для детей.

Похожие статьи

17 ноября

Ренгалин включен в рекомендации по диагностике и лечению COVID-19

30 июля

Ренгалин от кашля для детей

24 марта

Грудной кашель

Ренгалин — самый назначаемый противокашлевый препарат. Согласно данным аудита врачебных назначений RxTest™ за 2019 год. Базы данных «Система исследований рынка «Pharmxplorer», проведенного компанией ООО «Проксима Рисерч».

«Товар года — 2021» в номинации: «ДОВЕРИЕ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ В КАТЕГОРИИ «СРЕДСТВА ПРИМЕНЯЕМЫЕ ПРИ ЛЕЧЕНИЕ СУХОГО И ВЛАЖНОГО КАШЛЯ»

Ренгалин № 1 на Российском рынке препаратов для лечения кашля. Ежемесячный мониторинг фармацевтического рынка DSM Group, сентябрь 2022г.

Муколитические средства при хроническом бронхите или хронической обструктивной болезни легких

Актуальность вопроса

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) и хронический бронхит являются длительно текущими заболеваниями дыхательной системы. Они вызывают такие симптомы, как одышка, кашель и избыток мокроты. У людей с ХОБЛ и хроническим бронхитом могут быть обострения, когда их симптомы усиливаются.

Муколитики — это лекарства, принимаемые перорально (внутрь), которые разжижают мокроту, облегчая [ее] отхаркивание. Муколитики могут оказывать другие полезные эффекты на легочную инфекцию и воспаление и могут уменьшать число обострений у людей с ХОБЛ и хроническим бронхитом. Муколитики можно также вдыхать, но мы не рассматривали ингаляционные муколитики в этом обзоре.

Характеристика исследований

Мы искали исследования продолжительностью не менее двух месяцев, в которых случайным образом решалось, получал ли человек муколитический препарат или плацебо. Мы не включали исследования с участием детей или людей с другими заболеваниями дыхания, такими как астма и муковисцидоз.

Мы нашли 38 исследований для включения в наш обзор. Эти исследования включали в общей сложности 10 377 взрослых с ХОБЛ или хроническим бронхитом. В исследованиях использовались различные муколитические препараты, включая N-ацетилцистеин, карбоцистеин и эрдостеин, с продолжительностью от двух месяцев до трех лет. Муколитики принимали внутрь от одного до трех раз в день. В этих исследованиях измеряли несколько различных исходов, чтобы выяснить, было ли лекарство полезно, включая обострения, госпитализации, качество жизни, функцию легких и побочные эффекты.

Основные результаты

Мы обнаружили, что у людей, принимающих муколитические препараты, реже возникают обострения по сравнению с теми, кто принимает плацебо. Приблизительно восемь человек должны были бы принимать лекарство в течение девяти месяцев, чтобы дополнительно один человек избежал обострения. Этот результат был основан на 28 исследованиях с участием 6723 человек. Однако исследования, проведенные ранее (с 1970-х по 1990-е годы), показывают большую пользу, чем те, которые проводились недавно. Более короткие исследования также, казалось, показали большую пользу, чем более длительные исследования. Это может быть связано с тем, что новые исследования были более масштабными и могут показывать, что муколитики менее полезны, чем показали предыдущие исследования. Или может быть, что до 2000-х годов, когда появился стимул сообщать обо всех результатах испытаний, независимо от того, показали ли они пользу или нет, публиковались только исследования, которые показали, что муколитики являются полезными.

У людей, принимающих муколитики, было меньше дней нетрудоспособности (то есть дней, когда они не могли заниматься своей обычной деятельностью) каждый месяц, но это была довольно небольшая разница — менее половины дня на человека в месяц. Также примерно на треть уменьшилась вероятность госпитализации, хотя этот результат основан только на пяти исследованиях, которые предоставили эту информацию.

Результаты исследования показывают, что муколитики не оказывают существенного влияния на качество жизни или функцию легких. Люди, принимающие муколитики, не испытывали больше нежелательных побочных эффектов, чем те, кто принимал плацебо. Но мы не могли быть уверены в их влиянии на смертность в течение периода исследования, потому что произошло только 35 смертей среди 3527 участников исследований, в которых случаи смерти учитывались и регистрировались.

Качество доказательств

Мы в средней степени уверены в результатах, которые мы представили. Наша уверенность снижается из-за результатов отдельных исследований, которые различаются между собой, а также из-за сочетания более старых и новых исследований, которые мы обнаружили.

Кроме того, в некоторых случаях было недостаточно данных, чтобы быть уверенным, был ли муколитик лучше, хуже или таким же, как плацебо.

Выводы

Муколитики, по-видимому, полезны для уменьшения обострений, дней нетрудоспособности и госпитализации у людей с ХОБЛ или хроническим бронхитом, и они, по-видимому, не вызывают больше побочных эффектов. Однако они, по-видимому, не оказывают большого влияния на качество жизни или функцию легких, и мы не могли быть уверены в их влиянии на смертность.

Это резюме на простом языке актуально по состоянию на апрель 2019 года.

Заметки по переводу: 

Перевод: Ихамбаева Айнур Ныгымановна, Макалкина Лариса Геннадиевна. Редактирование: Нурхаметова Диляра Фархадовна. Координация проекта по переводу на русский язык: Cochrane Russia — Кокрейн Россия на базе Казанского федерального университета. По вопросам, связанным с этим переводом, пожалуйста, обращайтесь к нам по адресу: [email protected]; cochranerussia@kpfu.

ru

Муколитики и отхаркивающие средства

  • Домашний