На задней стенке горла фолликулы: Острый фарингит — Медицинский центр «ТерраМедика»

Острый фарингит — Медицинский центр «ТерраМедика»

Острый фарингит может быть самостоятельным заболеванием или сочетаться с острым воспалением верхних дыхательных путей.

Этиология и патогенез

Причиной острого фарингита может быть прием горячей или холодной пищи, вдыхание через рот холодного воздуха, курение, принятие алкоголя, вдыхание производственной ныли.

Хронический фарингит возникает при запоздалом лечении или при отсутствии лечения острого фарингита, а также является одним из проявлений хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта, нарушения обмена веществ, воздействия профессиональных вредностей, злоупотребления алкоголем и курением.

Клиническая картина и диагностика

В воспалительном процессе острого фарингита различают катаральную и гнойную формы. При катаральном фарингите наблюдается покраснение слизистой глотки, отек. На задней стенке глотки в виде красных зерен выступают отдельные фолликулы, скопление слизи; язычок отечный.

При гнойном фарингите к описанному добавляется наличие гноя на задней стенке глотки и другие деструктивные процессы (язвочки).

Клиническая картина хронического фарингита разнообразна. Больных беспокоит чувство сухости в глотке, наличия инородного тела, умеренная боль. Хронический фарингит подразделяется на гипертрофический, атрофический и катаральный.

При гипертрофическом фарингите в глотке скапливается вязкое слизистое отделяемое, что вызывает постоянную необходимость откашливаться и отхаркиваться. Фарингоскопия: утолщение и разлитая гиперемия слизистой оболочки глотки, вязкий слизисто-гнойный секрет, увеличение группы фолликулов, мягкое небо и язычок отечны и утолщены, скопление лимфоидной ткани задней стенки глотки носит название гранулезного фарингита, а на боковых стенках глотки за задними небными дужками — боковой фарингит.

Клиническая картина катарального фарингита характеризуется ощущением сухости, саднения, першения в глотке, небольшой болью при глотании. Общее состояние удовлетворительное, температура тела в пределах нормы.

Гнойный фарингит протекает тяжелее. Температура повышенная, головная боль, боль в горле, усиливающаяся при глотании. При фарингоскопии в глотке находят гнойно-некротические налеты.

Диагноз ставится на основании данных опроса и методов обследования.

Лечение

Лечение острого фарингита заключается в щадящем режиме питания (теплая, мягкая, не раздражающая пища), полоскании теплым щелочным раствором, отварами трав (ромашка, шалфей), лечении кариозных зубов.

Лечение хронического фарингита индивидуальное. Назначаются вяжущие средства для полоскания, ингаляции и пульверизации, смазывание слизистой глотки раствором Люголя с глицерином, 2%-ным раствором колларгола или протаргола. При гипертрофической форме — прижигание гранул 5- 10%-ным раствором нитрата серебра, трихлоруксусной кислотой. Применяют также криохирургию и новокаиновую блокаду глотки.

Лечение хронического фарингита у взрослых

Рейтинг статьи

3. 00 (Проголосовало: 2)

Что такое хронический фарингит

Это полное катаральное воспаление слизистой глотки, носоглотки иногда и слуховой трубы и выводных протоков околоносовых пазух.

Какие бывают симптомы при хроническом фарингите:

• першение
• сухость
• чувство «комка»
• сухой кашель
• отхождение вязкого секрета, особенно по утрам
• сиплый голос

все вышеперечисленные симптомы усиливаются при глотании.

Причины возникновения хронического фарингита бывают разные:

• рецензирующие острые заболевания носа, околоносовых пазух, миндалин, глотки.
• кариес зубов
• болезни органов ЖКТ, при которых происходит постоянный заброс кислого содержимого желудка в пищевод, что вызывает раздражение слизистой оболочки глотки.
• Курение
• злоупотребление алкоголем
• неблагоприятная экологическая обстановка в зоне проживания (задымленность. Загазованность. Высокая концентрация вредных выбросов)
• гемодинамические нарушения в верхних дыхательных путях, обусловленные болезнями сердечно-сосудистой системы
• гормональные и эндокринные нарушения.
• хронические инфекции
• преобладание в рационе острой, очень горячей или очень холодной пищи
• несостоятельность иммунной системы.
  

Формы хронического фарингита:

1. Катаральная (в глотке можно увидеть диффузную венозную гиперемию, небольшие вены расширяются, в них застаивается кровь). При данной форме хронического фарингита пациент предъявляет следующие жалобы: чувство першения, саднения в горле, ощущение инородного тела в горле, в глотке скапливается сухая слизистая мокрота, что вызывает кашель, особенно в утренние часы. Слизистая оболочка горла, язычок и мягкое небо утолщено.
2. Гипертрофический (утолщаются все слои слизистой оболочки глотки, сама она становится плотной и толстой. Расширяются лимфатические и кровеносные сосуды. Формируется гранулезный фарингит). Пациент предъявляет следующие жалобы: сильное першение, напоминающее царапанье, выраженное ощущение присутствия инородного тела, слизисто-гнойные выделения, стекающие по задней стенке глотки, сильный кашель, охрипший голос.
3. Атрофический (слизистая оболочка глотки истончена и чрезмерно пересушена, слизистый покрой отслаивается тоненькими чешуйками). Жалобы пациента при этой форме следующие: выраженная сухость в горле, трудности при проглатывании пищи, неприятный запах изо рта, во время разговора возникает желание сделать глоток воды.
   

В чем заключается лечение хронического фарингита?

Во-первых: нужно сканировать инфекции носовой полости, околоносовых пазух, миндалин.

Во-вторых: исключить внешние раздражающие факторы, такие как табачный дым, пыльный загазованный воздух, острую, соленую, копченую маринованную пищу. Необходимо вовремя лечить хронические заболевания ЖКТ, обострения которых приводят к раздражению слизистой глотки.

В-третьих: слизистую оболочку глотки необходимо регулярно очищать от слизи и сухих корок.

Это общие рекомендации, которые облегчают течение симптомов хронического фарингита. Но для каждого отдельного случая, каждой формы и, каждого конкретного пациента, необходимо подбирать индивидуальное лечение.

Это комплекс физиопроцедур, таких как: УЗОЛ, лазер, фотохромтерапия, галотерапия, галотерпия, также блокады задней стенки глотки, прижигание фолликулов задней стенки глотки. Чтобы назначить грамотное и эффективное лечение, необходимо обратиться в специализированную ЛОР клинику, где есть условия, для своевременной диагностики и комплексного лечения хронического фарингита.

Да, хронический фарингит не лечится. НО! Качественное комплексное лечение, приводит к снижению рецидивов до минимума и значительному улучшению качества жизни пациента любого возраста.

Звоните прямо сейчас! Клиника работает круглосуточно!

Болезни легких, аденоиды, кариес.

Врач – о причинах хронического фарингита | ЗДОРОВЬЕ

Зачастую хронический фарингит — воспаление задней стенки глотки — развивается, потому что мы легкомысленно относимся к заболеванию на ранних стадиях. Боль в горле пытаемся облегчить мятными леденцами, переносим болезнь на ногах. Так она и переходит в «хронику». Как не допустить этого, «АиФ-Юг» рассказывает врач-оториноларинголог Юлия Дорофеева

.

Если горло пересохло

Ольга Киселева, «АиФ-Юг»: Юлия Игоревна, боль в горле — ощущения, которые знакомы, наверняка, каждому. Что ещё может беспокоить при фарингите?

Юлия Дорофеева: Выделяют несколько форм заболевания. Так, простой хронический фарингит доставляет пациентам дискомфорт в повседневной жизни. Беспокоят покашливания, ощущения сухости, кома в горле. Пациенты ощущают скопление густой слизи в глотке. Боль в горле может ощущаться в шее при глотании.

При хроническом гипертрофическом фарингите возникают неприятные ощущения в горле, необходимость постоянно откашливаться, боль во время еды.

При осмотре глотки можно увидеть утолщение слизистой оболочки, увеличение фолликулов на задней стенке глотки.

Хронический атрофический фарингит характеризуется выраженной сухостью слизистой задней стенки глотки, могут образовываться суховатые, плотные корки. Пациенты постоянно хотят что-то откашлять, убрать в горле или прополоскать.

Хронический фарингит – это хроническое воспаление задней стенки глотки. Как правило, заболевание развивается на фоне постоянного воздействия раздражающих факторов, при которых снижаются защитные механизмы функции слизистой глотки.

Вредные профессии

— Что провоцирует развитие болезни?

— Перечислю основные, наиболее распространенные причины.

Во-первых, курение: как активное, так и пассивное. Наиболее выраженные симптомы у людей с большим стажем курения, а также у кого «уходит» больше одной пачки в день. Систематическое вдыхание горячего дыма вызывает постоянное раздражение стенок глотки, и, соответственно, сухость слизистой. Отказавшись от этой пагубной привычки, у пациентов либо уменьшаются неприятные болезненные ощущения либо исчезают вообще. Помимо фарингита хроническое курение может привести к развитию онкологических заболеваний. Люди, которые не курят, не должны находиться в задымленном помещении.

Вторая причина — профессиональные вредности. Люди, работающие на заводах, в лабораториях, промышленных цехах, часто страдают хроническим фарингитом. Связано это с попаданием при вдыхании на слизистую носа и глотки химических, пылевых агентов, горячего воздуха. Для профилактики нужно обязательно использовать средства индивидуальной защиты. В частности, респираторы. Важно соблюдать режим работы и отдыха. Следить, чтобы сотрудники не выполняли работы на сквозняках, в дымном и непроветриваемом помещении. Учителя, певцы, политики тоже входят в группу риска из-за чрезмерной нагрузки на голосовые связки.

В-третьих, хронические заболевания. Без наблюдения у лечащего врача обострения имеющихся недугов могут привести к болезням глотки. Например, несвоевременная проверка гормонального фона, развитие эндокринных заболеваний, таких как гипотиреоз, у женщин — менопауза. У пациентов, страдающих ожирением, намного выше риск развития воспалительных заболеваний. Люди с заболеваниями желудочно-кишечного тракта (хронический гастрит, рефлюкс эзофагит, недостаточность кардии) тоже мучаются выраженными проявлениями фарингита. Профилактика в данном случае — это диспансерный учёт гастроэнтеролога для предотвращения развития обострения заболеваний.

Некоторые системные заболевания — сахарный диабет, сердечная, почечная недостаточность, заболевания лёгочной системы (например, хронический бронхит, хроническая обструктивная болезнь лёгких (ХОБЛ) — могут приводить к хроническому воспалению глотки. Особенно это касается пациентов, ежедневно использующих ингаляционные препараты.

Заболевания полости носа (хронический синусит, аденоидит, вазомоторный ринит), при которых человеку приходится дышать ртом, также провоцируют развитие фарингита. Профилактика в данном случае заключается в своевременном лечении воспалительных заболеваний носа у лор-врача.

Люди, работающие на заводах, в лабораториях, промышленных цехах, часто страдают хроническим фарингитом.

Аллергия — четвёртая причина развития хронического воспаления глотки. Аллергенами могут являться растения — сорные травы, домашняя пыль, шерсть животных и др. На фоне развития, например, аллергического ринита может возникнуть хроническое воспаление задней стенки глотки. Профилактика возможна, только если максимально ограничить контакт с аллергенами. Лечение пациентов необходимо проводить, консультируясь с аллергологом.

В-пятых, кариес и хронические заболевания зубочелюстной системы. Это одна из актуальных проблем. Важно понимать, что наличие поражённых зубов является хроническим очагом инфекции в полости рта. Профилактика развития кариеса — это гигиена полости рта и посещения стоматолога, с проведением необходимой санации полости рта минимум один раз в год.

Само не пройдёт

— Можно ли вылечить хронический фарингит?

— Выбор тактики лечения зависит от вызвавшей его причины. Чаще раздражающими факторами бывают пыль, табачный дым, химические вещества. В этом случае важно как можно быстрее устранить вредные факторы. Любая терапия, например, назначение каких-либо местных или системных препаратов, антибактериальных средств может быть определена только доктором после осмотра. Могут понадобиться дополнительные методы исследования, например, анализ крови и проведение бактериологического исследования из ротоглотки. Мазок из зева позволяет врачу установить вид бактерий, заселяющих воспалённую слизистую глотки. При подозрении на фарингит необходимо обратиться к лор-врачу. Самолечение опасно.

Криолечение фарингита в клинике Медкрионика

Лечение фарингита с помощью метода криотерапии

Клиника лечения холодом «Медкрионика» практикует уникальную методику лечения хронического фарингита методом криостимуляции. Это мягкая технология, позволяющая бескровно и безболезненно стимулировать лимфоидную ткань и репаративные процессы.

Фарингит — острое или хроническое воспаление слизистой оболочки задней стенки глотки. Задняя стенка глотки, состоящая из большого количества фолликулов (лимфоидной ткани), выполняет важную роль в иммунной защите организма. Хорошее состояние и нормальная работа этого биологического барьера чрезвычайно необходимы.

В клинике лечения холодом «Медкрионика» можно пройти криолечение фарингита (лечение жидким азотом), предварительно записавшись на консультацию к врачу по одному из телефонов (044) 229-87-97, (044) 229-83-90, (068) 845-94-84. Прием производится по предварительной записи!

Записаться на прием      Криолечение цена

Симптомы фарингита :

• беспокоит першение в зеве,
• покашливание,
• сухость задней стенки глотки,
• астые простудные заболевания.

Хронический фарингит в наше время, особенно в больших городах с плохой экологией, — достаточно распространенное заболевание. Люди «глотают» микробов значительно больше, чем может вынести организм. Ситуация усугубляется еще и тем, что неправильное питание, авитаминоз, постоянный прием лекарств снижают защитные свойства лимфоидной ткани. Организм не справляется с инфекцией, лимфоидное кольцо воспаляется, фолликулы воспаляются. Поэтому очень важно вовремя провести лечение фарингита, чтобы болезнетворный очаг скрыто не тлел годами, серьезно подрывая здоровье человека.

Что происходит при процедуре лечения фарингита методом криотерапии?

Врач действует холодом на сухую, бледную, истощенную заднюю стенку глотки, область гранул или боковых валиков задней стенки глотки. Болевых ощущений при криолечении фарингита нет. Воспалительных явлений со стороны окружающих тканей не наблюдается. На 4-5-й день поверхность слизистой оболочки глотки становится гладкой. Исчезают боли в горле при глотании, першение, сухость и кашель.

Криолечение фарингита у детей можно проводить, орошая слизистую глотки парами жидкого азота. По отзывам больных и наблюдениям наших врачей ЛОР-криотерапия самый эффективный метод при лечении хронического фарингита различных форм.

Методика криолечения фарингита

Криолечение фарингита не затрагивает общего состояния больного, проходит безболезненно. После процедуры болевые ощущения в горле незначительные.

В результате криолечения фарингита у пациентов сокращаются боковые валики, уменьшаются и уплощаются гранулы задней стенки глотки. Слизистая оболочка задней стенки глотки становится гладкой. Исчезают боли в горле при глотании, першение, сухость и кашель.

Лечение фарингита проводится амбулаторно. Длительность осмотра и процедуры: до 30 минут.

*Консультация врача бесплатно при условии проведения процедуры лечения в тот же день.

Клиника лечения холодом «Медкрионика» приглашает Вас записаться на прием по вопросам «Криолечение фарингита».

Сделать это можно, позвонив по телефону (044) 229-87-97, (044) 229-83-90, (068) 845-94-84. или через форму записи он-лайн.

Записаться на прием     Криолечение цена

Также воспользуйтесь нашей контактной информацией.

Отзывы пациентов Клиники Медкрионика о криолечении фарингита

Ответы специалистов на вопросы пациентов о лечении фарингита в клинике Медкрионика

Тонзиллит: признаки, симптомы, лечение — МедКом

Симптомы тонзиллита

В зависимости от формы заболевания, общие симптомы при тонзиллите будут отличаться. Человек заражается воздушно-капельным путем от инфицированного. После окончания инкубационного периода в течение 1–2 дней испытывает первые острые симптомы тонзиллита:

• Боль в горле, которая усиливается при глотании.
• Общая слабость, ломота в мышцах и суставах.
• Повышение температуры.
• Увеличение лимфатических узлов в области горла.
• Озноб.
• Головные боли.

Максимальная степень болезненности в горле чаще всего развивается на вторые сутки заболевания. Миндалины приобретают ярко-красный оттенок, становятся отекшими, на них начинают формироваться мелкие фолликулы с гноем. Если в этот момент игнорировать симптомы и не начать лечение, тонзиллит может принять хроническую форму.

Диагностировать хронический тонзиллит гораздо сложнее, поскольку общая симптоматика чаще всего носит скрытый характер. Подозрение на хроническое течение заболевания должны вызвать следующие симптомы тонзиллита:

• Боли в горле явно не выражены, могут появляться периодически при глотании.
• Першение в горле, ощущение сухости.
• Частые эпизоды возникновения ангины.
• Выход гнойных пробок во время кашля.

Игнорировать такие признаки нельзя. Они способны спровоцировать развитие осложнений, связанных с заболеваниями почек, поражением суставов и нарушением работы сердца.

Диагностика заболевания

Первым этапом диагностического обследования является осмотр пациента. Состояние глотки оценивается с использованием специального освещения, в результате чего врач отмечает увеличение лимфатических узлов, выраженное покраснение небных миндалин, желтоватый гнойный налет и другие характерные при тонзиллите признаки.

Следующим этапом, который очень важен для назначения грамотного лечения тонзиллита, является сдача анализов. Для определения возбудителя заболевания с поверхности миндалин и задней стенки носоглотки берут мазок. Этот анализ передается в лабораторию, где в дальнейшем материал будет обследован. Наличие определенной группы микроорганизмов позволяет понять, что конкретно спровоцировало поражение миндалин и привело к тонзиллиту.

Также берется анализ крови для обследования. Показатели, которые подтверждают наличие заболевания, будут превышать нормальный уровень:

• Показатель СОЭ достигает 18–20 мм/ч.
• Увеличивается количество незрелых нейтрофилов.
• Уровень нейтрофилов в крови достигает показателей 7-9х109/л.
• Обнаруживается наличие метамиелоцитов и миелоцитов.

Проба на определение чувствительности к антибиотикам позволяет врачу подобрать в дальнейшем максимально эффективное лечение. При лечении врачом будет назначены антибиотики, каждый из которых способен подавить размножение определенной группы патогенных микроорганизмов.

Лечение тонзиллита

Форма тонзиллита и текущая стадия заболевания напрямую влияют на тактику лечения тонзиллита. Лечение будет основано на комплексном подходе, направленном на погашение острых симптомов заболевания и устранение ранее установленного возбудителя:

• Антисептические растворы для полоскания горла.
• Средства для снятия боли в виде таблеток, спреев или леденцов.
• Растворы для промывания миндалин. При скоплении гнойного содержимого налет следует удалять при помощи специального шприца.
• Использование иммуномодуляторов местного действия.
• Прием жаропонижающих средств при необходимости.
• Антибиотики. При лечении очень важно соблюдать режим и не прекращать прием препаратов, даже в случае улучшения самочувствия. Лечить заболевание и полностью устранить бактерии можно только при полном прохождении курса, назначенного врачом. Полноценное лечение необходимо не только для погашения симптомов, но и подавления возбудителя.

Помощь в улучшении самочувствия и устранении характерных признаков заболевания способно оказать физиотерапевтическое лечение. Процедуры способствуют нормализации кровообращения и стимулируют выработку антител к тонзиллиту. Пациенту предлагается лечить заболевание с помощью УФО-терапии или УВЧ. Для промывания миндалин лечащий врач может назначить вакуум-гидротерапию.

Во время лечения очень важно обеспечить пациенту щадящее питание: вареные или приготовленные на пару продукты не будут дополнительно травмировать горло. Обильное питье также будет способствовать скорейшему выздоровлению при тонзиллите.

Решение относительно удаления миндалин принимается врачом после полного диагностического обследования и отсутствия видимого эффекта от лечения при тонзиллите, сопровождающегося развитием осложнений (токсико-аллергическая форма). В этом случае миндалины удаляются в качестве источника основной угрозы.

Профилактические мероприятия

Перед проведением профилактических мероприятий следует обозначить факторы, которые провоцируют возникновение тонзиллита. Наибольшее количество случаев возникновения заболевания наблюдается в осенне-зимние периоды. Проживание в неблагоприятной экологической обстановке и частое пребывание в местах большого скопления людей также приводит к повышению риска возникновения заболевания.

Для уменьшения вероятности заражения рекомендуется ответственно относиться к личному здоровью. В периоды вспышек заболеваний тонзиллитом желательно принимать витаминные комплексы, направленных на укрепление защитных сил организма. Важно избегать переохлаждений, которые могут вызвать боли в горле и тонзиллит в частности.

При посещении общественных мест по возможности следует минимизировать общение с инфицированными тонзиллитом людьми или носить специальную маску. Ежедневные прогулки на свежем воздухе и закаливание будет способствовать улучшению иммунитета, а также позволят организму противостоять тонзиллиту.

Отоларингология | Фарингит

Фарингит (воспаление глотки) является одним из проявлений ОРВИ, то есть имеет вирусное происхождение. Иногда фарингит может быть вызван и бактериями — чаще всего это бывает стрептококк, который вызывает ангину.
Симптомы фарингита — першение в горле, боль в горле (постоянная, не только при глотании), кашель.

Фарингит острый

Фарингит острый редко бывает изолированным, чаще сочетается с острым воспалением верхних дыхательных путей (грипп, катар дыхательных путей, различные инфекционные заболевания). Изолированное поражение слизистой оболочки глотки может наблюдаться при непосредственном воздействии на нее раздражителей, таких, как длительное дыхание через рот и разговор на холоде, курение, алкоголь, горячая и холодная пища.

Симптомы острого фарингита

Ощущение саднения, першения в глотке, небольшая боль при глотании (больше выражена при проглатывании слюны, при так называемом пустом глотке, чем при проглатывании пищи). Температура тела может быть субфебрильной. Общее состояние, как правило, страдает мало. При фарингоскопии слизистая оболочка глотки, включая небные миндалины, гиперемирована, местами на ней слизисто-гнойные налеты, иногда на задней стенке глотки выступают в виде красных зерен отдельные фолликулы, язычок отечный. У детей младшего возраста (до 2 лет) заболевание протекает более тяжело. Оно чаще сочетается с воспалением слизистой оболочки носоглотки и острым катаральным ринитом. Нарушается носовое дыхание. Острый фарингит следует дифференцировать с катаральной ангиной.

Фарингит хронический, симптомы

Фарингит хронический. Различают атрофическую, катаральную и гипертрофическую формы. Развивается из острого фарингита, если долго не устраняют раздражители, действующие на слизистую оболочку глотки. Способствуют возникновению хронического фарингита насморк, тонзиллит, гнойные воспаления придаточных пазух носа, кариес зубов, нарушения обмена веществ, болезни сердца, легких, почек и ДР.
Фарингит хронический атрофический, как правило, сочетается с атрофией слизистой оболочки носа.
Ощущение сухости, першения, царапанья в горле, нередко сухой кашель, быстрая утомляемость голоса. При фарингоскопии слизистая оболочка задней стенки глотки выглядит сухой, истонченной, бледной, блестящей, как бы покрытой тонким слоем лака; часто она бывает покрыта слизью, засыхающей в виде корок.

Лечение фарингита симптоматическое: полоскания щелочными растворами, масляные и щелочные ингаляции, смазывание слизистой оболочки раствором Люголя в глицерине. Внутрь- витамин А, 3% раствор йодида калия.

Фарингит хронический катаральный и гипертрофический. Симптомы фарингита. Ощущение першения, саднения, инородного тела в горле, умеренная боль при глотании, скопление в глотке большого количества вязкого слизистого отделяемого, особенно при гипертрофическом фарингите, что вызывает постоянную необходимость откашливаться и отхаркиваться. Откашливание бывает особенно сильным по утрам, иногда сопровождается тошнотой и рвотой. При фарингоскопии: утолщение и разлитая гиперемия слизистой оболочки глотки; вязкий слизистый или слизисто-гнойный секрет на ней; выступают увеличенные отдельные группы фолликулов. Мягкое небо и язычок отечны и утолщены. При гипертрофической форме фарингита указанные симптомы выражены больше. Скопление и увеличение лимфоидной ткани задней стенки глотки, так называемых гранул, обозначают как «гранулезный фарингит», а гипертрофия лимфоидной ткани на боковых стенках глотки за задними небными дужками в виде ярко-красных валиков носит название «боковой фарингит». Этими терминами обозначают гипертрофические формы фарингита.

В зависимости от того, какой возбудитель вызвал фарингит (вирус или бактерия) назначается и лечение фарингита, поскольку бактериальное воспаление надо лечить антибиотиками, которые подбирает врач, а вирусное воспаление проходит само и требует только симптоматического лечения.

Причины хронического фарингита

Хронический фарингит бывает простым, гипертрофическим, атрофическим. Причины возникновения: частые воспаления горла и носа, нарушение обмена веществ, диабет, болезни кишечника, желудка, сердца, легких, печени и почек, вредные факторы в виде сухости воздуха, пыли, химических веществ, дыма, алкоголя и т.п.

Лечение фарингита — врач-отоларинголог в медицинском центре Пангея.

Антибиотики в лечении тонзиллярной патологии

А.И. КРЮКОВ, д.м.н., профессор, Н.Л. КУНЕЛЬСКАЯ, д.м.н., профессор, Г.Ю. ЦАРАПКИН, д.м.н., А.С. ТОВМАСЯН, к.м.н., О.А. КИСЕЛЕВА, Научно-исследовательский клинический институт оториноларингологии им. Л.И. Свержевского Департамента здравоохранения г. Москвы

Тонзиллярная патология относится к наиболее распространенным во всем мире. Ей подвержены люди всех возрастов, но наибольшую актуальность воспалительные заболевания миндалин имеют в детском возрасте в связи с опасностью тяжелых осложнений. Алгоритмы лечения тонзиллярной патологии описаны в различных международных и национальных руководствах, тем не менее вопросы практического выбора антимикробных средств нередко вызывают трудности у практических специалистов.
 

До 80% острых и обострений хронических респираторных заболеваний сопровождается симптомом боли в горле, который является одной из наиболее частых причин обращения больных к педиатру, терапевту, оториноларингологу и врачам иных специальностей. Острое воспаление глотки является причиной 1,1% от всего числа посещений пациентами врачей; 6% от числа всех визитов к педиатру; острые тонзиллофарингиты входят в число 20 наиболее часто диагностируемых заболеваний [1, 2]. При этом боль в горле может являться доминирующей проблемой, неизбежно отражаясь на качестве жизни пациента [3]. Актуальность тонзиллярной проблемы определяется не только высокой распространенностью заболевания, но и значительным риском развития сопряженных системных заболеваний, таких как острая ревматическая лихорадка, бактериальный эндокардит, гломерулонефрит, токсический шок и т. д.

В отечественной практике при острой инфекции с поражением миндалин обычно используют термин «ангина» или «тонзиллит», а воспаление лимфоидных фолликулов задней стенки глотки обычно характеризуют термином «фарингит». В клинической практике нередко, особенно в детском возрасте, наблюдается сочетание тонзиллита и фарингита, поэтому в литературе, особенно англоязычной, широко используют термин «тонзиллофарингит», предполагая воспаление стенок ротоглотки. В частности, к развитию бактериального тонзиллита чаще приводит инфекция, вызванная бета-гемолитическим стрептококком группы А (БГСА), фарингиты обычно вызваны респираторными вирусами, аденоидиты — вирусами, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Staphylococcus aureus, Moraxella catarrhalis, эпиглоттиты — H. influenzae.

Острые тонзиллиты классифицируют на первичные (банальные) ангины (катаральная, фолликулярная, лакунарная, смешанная, флегмонозная), вторичные, возникающие при инфекционных заболеваниях (скарлатина, корь, дифтерия, сифилис и т. д.), при заболеваниях крови (лейкоз, агранулоцитоз, моноцитоз), атипичные (Симановского — Плаута — Венсана, вирусная, грибковая). В клинической практике наиболее часто встречается эпидемическая форма заболевания, когда инфекция передается воздушно-капельным или контактным путем и вызывает первичные ангины. В детском возрасте бактериальную природу имеют до 30% ангин; в подавляющем большинстве случаев этиологическим фактором является БГСА. Значительно чаще к развитию острого тонзиллита приводит вирусная инфекция, в первую очередь аденовирусы, респираторно-синцитиальные вирусы, вирус Эпштейна — Барр. Вирусные формы острых тонзиллитов преимущественно возникают в осенне-зимний период и преобладают у детей первых 3 лет жизни (до 90%), а в возрасте старше 5 лет увеличивается частота бактериальных форм (до 50%) [4]. Значимую роль в развитии заболевания в детском возрасте имеют также внутриклеточные возбудители — Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae, которые высевают соответственно в 10—24 и 5—21% наблюдений, причем хламидиями инфицируется весь эпителий глотки, что может являться причиной хронизации процесса [5, 6].

Считается, что развитие ангины происходит по типу гиперергической аллергической реакции, причем к сенсибилизации организма приводит разнообразная микрофлора лакун миндалин и продукты белкового распада, а пусковым механизмом развития заболевания могут являться различные факторы экзогенной или эндогенной природы. Аллергический фактор может служить предпосылкой возникновения инфекционно-аллергических заболеваний, таких как ревматизм, гломерулонефрит, неспецифический инфекционный полиартрит, достаточно часто являющихся осложнением тонзиллита, особенно индуцированного БГСА, т. к. они обладает высокой адгезивной способностью к мембранам слизистых оболочек, устойчивостью к фагоцитозу, выделяют многочисленные экзотоксины, вызывающие сильный иммунный ответ, содержат антигены, перекрестно реагирующие с миокардом, а включающие их иммунные комплексы участвуют в поражении почек [7, 8].

Лечение острых тонзиллитов и фарингитов комплексное и включает ирригационную терапию, использование местных антибактериальных препаратов и системные антибиотики.

При вирусной этиологии тонзиллитов и фарингитов возможно ограничиться назначением ирригационной терапии и местных антисептиков, однако бактериальная этиология заболевания, особенно БГСА, требует обязательного применения системных антибиотиков.

В связи с этим крайне важно следовать принципам рациональной антибактериальной терапии, а именно: назначение препарата с целью максимально быстрого клинического и бактериологического выздоровления; спектр действия препарата должен соответствовать вероятному возбудителю инфекции, преодолевать возможно имеющиеся механизмы резистентности и создавать максимальную концентрацию в очаге инфекции. Что особенно актуально в педиатрической практике — назначаемый препарат должен быть удобен в применении.

Адекватная трактовка ведущего этиологического фактора (бактерии, вирусы, грибки, простейшие), клиническая форма ангины (первичная или вторичная), острота заболевания (при остром тонзиллите обычно один возбудитель, при обострении хронического — смешанная флора) [9] позволяют назначить терапию эмпирически, с учетом сведений о чувствительности к антибиотикам, способности препарата создавать адекватные концентрации в очаге инфекции и доказанной эффективности и безопасности его применения.

Традиционно препаратами выбора при БГСА-тонзиллите являются полусинтетические пенициллины широкого спектра действия. Они эффективны против наиболее вероятных возбудителей тонзиллита (БГСА), относятся к безопасным группам антибиотиков и все имеют пероральные формы. При типичной картине заболевания они рассматриваются в качестве препаратов выбора.    

Наиболее известный представитель данной группы — амоксициллин, который обладает выраженным бактерицидным эффектом. Механизм действия препарата связан с угнетением синтеза пептидогликана (вещества, являющегося основой бактериальной мембраны), что приводит к нарушению целостности клеточных мембран бактерий и их гибели. Амоксициллин активен в отношении штаммов Staphylococcus spp. и Streptococcus spp., а также Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Klebsiella spp. Терапевтические концентрации амоксициллина поддерживаются в плазме в течение 8 часов после перорального приема. Амоксициллин быстро абсорбируется в пищеварительном тракте и достигает пиковых концентраций в плазме в течение 1—2 ч после приема. Прием пищи практически не влияет на биодоступность и скорость абсорбции амоксициллина. Активный компонент устойчив в кислой среде желудка. Высокие концентрации действующего вещества создаются в бронхиальном секрете, мокроте, плазме крови, перитонеальной и плевральной жидкости, а также в тканях легких. Концентрации амоксициллина в тканях и биологических жидкостях пропорциональны принятой дозе.

В процессе метаболизма амоксициллина образуются фармакологически неактивные вещества. Порядка 50—70% принятой дозы экскретируется почками в неизменном виде, около 10—20% — печенью, остальная часть амоксициллина выводится в виде метаболитов. В настоящее время доступен амоксициллин российского производства Амосин (ОАО «Синтез», г. Курган). Препарат предназначен для перорального применения. Капсулы принимают до или после приема пищи через равные промежутки времени. Как правило, взрослым и детям старше 10 лет (при массе тела более 40 кг) назначают прием 500 мг амоксициллина трижды в сутки. При тяжелом течении заболевания дозу амоксициллина увеличивают до 750—1 000 мг трижды в сутки. Для детей от 5 до 10 лет терапевтическая доза составляет 250 мг амоксициллина трижды в сутки. Средний курс терапии длится от 5 до 12 дней (как правило, терапию продолжают в течение 2—3 дней после исчезновения клинических проявлений заболевания).

Однако следует учитывать, что H. influenzae, а также M. catarrhalis являются активными продуцентами β-лактамаз. Это диктует необходимость использования в качестве препаратов стартовой терапии защищенных аминопенициллинов, которые по праву считаются «золотым стандартом» терапии острой гнойно-воспалительной патологии лор-органов. Одним из наиболее часто применяемых антибиотиков при лечении тонзиллярной патологии является комбинированный препарат, содержащий полусинтетический пенициллин — амоксициллин и необратимый ингибитор лактамаз – клавулановую кислоту. На рынке амоксициллин клавуланат представлен рядом торговых наименований, среди которых можно выделить российский препарат Арлет®. Клавулановая кислота благодаря наличию в ее структуре β-лактамного кольца образует стойкие комплексы с лактамазами бактерий и защищает амоксициллин от разрушения этими ферментами. Такое сочетание компонентов обеспечивает высокую бактерицидную активность препарата. Арлет® активен в отношении как чувствительных к амоксициллину микроорганизмов, так и штаммов, продуцирующих β-лактамазы:

•    грамположительные аэробы: Streptococcus pneumoniae, БГСА, Staphylococcus aureus (кроме метициллинорезистентных штаммов), S. epidermidis (кроме метициллинорезистентных штаммов), Listeria spp., Enteroccocus spp.;
•    грамотрицательные аэробы: Bordetella pertussis, Brucella spp., Campylobacter jejuni, Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Haemophilus influenzae, H. ducreyi, Klebsiella spp., Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, N. meningitidis, Pasteurela multocida, Proteus spp., Salmonella spp., Shigella spp., Vibrio cholerae, Yersinia enterocolitica;
•    анаэробы: Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Clostridium spp., Bacteroides spp., Actinоmyces israelii.

Фармакокинетика амоксициллина и клавулановой кислоты имеет много общего. Оба компонента хорошо всасываются в желудочно-кишечном тракте, прием пищи не влияет на степень их всасывания. Пик плазменных концентраций достигается примерно через час после приема препарата. Амоксициллин и клавулановая кислота характеризуются хорошим распределением в жидкостях и тканях организма, созданием терапевтических концентраций в очагах инфекций верхних дыхательных путей (небные миндалины, слизистая оболочка глотки, околоносовых пазух, барабанной полости и т. д.). Амоксициллин выводится из организма почками в неизмененном виде путем тубулярной секреции и клубочковой фильтрации. Клавулановая кислота элиминируется через клубочковую фильтрацию, частично — в виде метаболитов. Небольшие количества могут выводиться через кишечник и легкими. Период полувыведения составляет 1–1,5 ч. У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью период полувыведения амоксициллина увеличивается до 7,5 ч, клавулановой кислоты — до 4,5.

Амоксициллин/клавуланат характеризуется хорошей переносимостью. Нежелательные явления встречаются относительно редко в виде диареи, тошноты и кожной сыпи. Таблетки препарата Арлет® следует, не разжевывая, принимать внутрь во время еды, запивая небольшим количеством воды. Взрослым и детям старше 12 лет (или с массой тела более 40 кг) обычная доза при легком и среднетяжелом течении инфекций составляет 1 таблетку 250/125 мг 3 раза в сутки. При тяжелом течении инфекций назначают по таблетке 500/125 мг 3 раза в сутки, также при необходимости применяются таблетки препарата Арлет® в дозе 875/125 мг или по 1 таблетке 500/125 мг 3 раза в сутки. Курс лечения доходит до 5—14 дней. Длительность лечения определяет лечащий врач. Лечение не должно продолжаться более 14 дней без повторного медицинского осмотра.

При атипичных проявлениях болезни (микоплазменной и хламидофильной инфекции) препаратами выбора являются макролиды. Их рекомендуется использовать у детей в качестве стартовой терапии при лечении атипичных форм тонзиллита, а также в тех случаях, когда имеется непереносимость бета-лактамных антибиотиков. Макролиды рассматриваются как альтернативные антибактериальные средства, которые могут быть назначены в случае отсутствия эффекта от стартовой терапии, при развитии побочных и нежелательных явлений, связанных с применением препаратов первого ряда [10, 11].

Литература

1.    Nash DR, Harman J, Wald ER, Kelleher KJ. Antibiotic prescribing by primary care physicians for children with upper respiratory tract infections. Arch Pediatr Adolesc Med, 2002. 156. 11: 1114-1119.
2.    Panasiuk L, Lukas W, Paprzycki P. Empirical first-line antibioticotherapy in adult rural patients with acute respiratory tract infections. Ann Agric Environ Med, 2007. 14. 2: 305-311.
3.    Бабияк В.И., Говорухин М.И., Митрофанов В.В. Некоторые психологические аспекты проблемы «качества жизни» человека. Российская оторинолар., 2004. 1(8): 3-6.
4.    Таточенко В.К., Бакрадзе М.Д., Дарманян А.С. Острые тонзиллиты в детском возрасте: диагностика и лечение. Фарматека, 2009. 14: 65-69.
5.    Гаращенко Т.И., Страчунский Л.С. Антибактериальная терапия ЛОР-заболеваний в детском возрасте. В кн.: Детская оториноларингология: Руководство для врачей. Под ред. М.Р. Богомильского, В.Р. Чистяковой. Т. II. М.: Медицина, 2005: 275-317.
6.    Линьков В.И., Цурикова Г.П., Нуралова И.В., Панькина Н.А. Значение хламидийной инфекции в развитии хронических воспалительных заболеваний глотки. Новости отоларингологии и логопатологии, 1995. 3(4): 146-146.
7.    Крюков А.И. Клиника, диагностика и лечение тонзиллярной патологии (Пособие для врачей). М., 2011. 32 с.
8.    Лучихин Л.А. Ангина.  Оториноларингология: национальное руководство. Под ред. В.Т. Пальчуна. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008: 652–673.
9.    Гаращенко Т.И. Макролиды в терапии острого тонзиллита и его осложнений у детей. РМЖ, 2001. 9., 19: 812-816.

Источник: Медицинский совет, № 11, 2015

Симптомы, причины, лечение и профилактика

Что такое камни в миндалинах?

Камни миндалин или тонзилолиты — это твердые, иногда болезненные частицы бактерий и мусора, которые застревают в укромных уголках миндалин.

Миндалины — это железистые образования в задней части горла. У вас есть по одному с каждой стороны. Миндалины состоят из ткани с лимфоцитами — клетками, которые предотвращают инфекции и борются с ними. Многие эксперты считают, что миндалины играют важную роль в вашей иммунной системе и предназначены для работы как сети, улавливая бактерии и вирусы, проникающие через горло.

Но ваши миндалины не всегда хорошо справляются со своей работой. Для некоторых людей они больше неприятностей, чем помощи. Исследования показывают, что люди, которым удалили миндалины, не более подвержены бактериальным или вирусным инфекциям, чем люди, которым удалили миндалины.

Причины камней в миндалинах

Ваши миндалины заполнены укромными уголками и трещинами, в которых могут застрять бактерии и другие предметы, включая мертвые клетки и слизь. Когда это происходит, мусор может склеиваться.

Камни в миндалинах образуются, когда этот мусор затвердевает или кальцинируется.Чаще всего это происходит у людей с длительным воспалением миндалин или повторяющимися случаями тонзиллита.

У многих людей есть маленькие миндалины, но большие миндалины встречаются редко.

Симптомы камня в миндалинах

Маленькие камни в миндалинах могут не вызывать никаких симптомов, которые вы заметили бы. Некоторые камни миндалин даже большого размера обнаруживаются только после рентгена или компьютерной томографии. Симптомы включают:

• Неприятный запах изо рта . Основным признаком камня на миндалинах является сильный неприятный запах изо рта или неприятный запах изо рта, который сопровождает инфекцию миндалин.Одно исследование пациентов с хронической формой тонзиллита проверяло их дыхание на предмет, называемых летучими соединениями серы, которые могут означать неприятный запах изо рта. Исследователи обнаружили, что 75% людей, у которых было необычно большое количество этих соединений, также имели камни в миндалинах.
• Боль в горле . Когда камень миндалин сочетается с тонзиллитом, бывает трудно понять, что вызывает боль в горле. Сам камень миндалин может причинить вам боль или дискомфорт.
• Кашель. Камень может раздражать горло и вызывать кашель.
• Белый мусор. Вы можете увидеть камень миндалины в задней части горла в виде комка твердого белого материала.
• Проблемы с глотанием. В зависимости от расположения или размера миндалин может быть трудно или болезненно глотать пищу или жидкость.
• Боль в ухе . Камни в миндалинах могут образоваться в любом месте миндалин. Из-за общих нервных путей вы можете почувствовать боль в ухе, даже если сам камень не касается вашего уха.
• Отек миндалин. Когда твердый мусор затвердевает и образуется камень миндалины, воспаление, инфекция и сам камень миндалины могут вызвать отек миндалины.

Диагностика камней в миндалинах

Ваш врач обычно может диагностировать камни в миндалинах с помощью физического осмотра. Если они спрятаны в складках миндалин, вам могут потребоваться визуализирующие тесты, такие как компьютерная томография или МРТ, чтобы обнаружить их.

Лечение и удаление камней в миндалинах

Многие камни в миндалинах, особенно бессимптомные, не нуждаются в особом лечении.Это зависит от их размера и от того, могут ли они доставить вам неприятности.

Лечение включает:

• Антибиотики . Лекарства могут помочь, но у них есть побочные эффекты, и они не могут исправить причину образования камней в миндалинах.
• Удаление хирургическое. Если у вас камни в миндалинах необычно большого размера или вызывают проблемы, ваш врач может удалить их.
• Тонзиллэктомия. Если камни в миндалинах — хроническая проблема, возможно, вам нужно удалить миндалины.
• Криптолиз. Используется лазер или радиочастотная палочка для рубцевания миндалин, что снижает вероятность образования камней миндалин.

Домашние средства от камней миндалин

Для более мелких камней вы можете попробовать:

• Удаление в домашних условиях. Вы можете удалить камни миндалин, аккуратно соскоблив их водяной киркой или тампоном.
• Полоскания с соленой водой. Полоскание горла теплой соленой водой может облегчить боль при тонзиллите и помочь удалить камни.

Осложнения камня на миндалинах

Большие камни на миндалинах могут вызвать опухание миндалин и затруднить глотание. Камни в миндалинах также могут иногда вызывать инфекции.

Профилактика камней в миндалинах

У людей с хроническим тонзиллитом больше шансов получить камни в миндалинах. Единственный способ предотвратить их — удалить миндалины.

Хорошие стоматологические привычки могут помочь предотвратить образование камней в миндалинах. Регулярно чистите зубы зубной нитью, чтобы удалить бактерии и предотвратить застревание в миндалинах.Полоскание горла после еды также может предотвратить скопление пищи.

18.5: Лимфоидные узелки — Biology LibreTexts

1. Последнее обновление

2. Сохранить как PDF

Без заголовков

Миндалины представляют собой лимфоидные узелки, расположенные вдоль внутренней поверхности глотки и важные для выработки иммунитета к патогенам полости рта (Рисунок Рисунок \ (\ PageIndex {1} \)). Миндалины, расположенные в задней части глотки, глоточные миндалины, иногда называют аденоидом, когда они опухшие. Такой отек свидетельствует об активном иммунном ответе на инфекцию. Гистологически миндалины не содержат полноценной капсулы, а эпителиальный слой глубоко проникает внутрь миндалины с образованием крипт миндалин. Эти структуры, которые накапливают всевозможные материалы, попадающие в организм в результате еды и дыхания, на самом деле «побуждают» патогены проникать глубоко в ткани миндалин, где они подвергаются действию многочисленных лимфоидных фолликулов и устраняются.Похоже, что это основная функция миндалин — помогать детскому телу распознавать, разрушать и развивать иммунитет к обычным патогенам окружающей среды, чтобы они были защищены в дальнейшей жизни. Миндалины часто удаляются у детей с рецидивирующими инфекциями горла, особенно с поражением небных миндалин по обе стороны от горла, отек которых может мешать их дыханию и / или глотанию.

Рисунок \ (\ PageIndex {1} \): Расположение и гистология миндалин (а) Глоточная миндалина расположена на крыше задней верхней стенки носоглотки. Небные миндалины лежат по бокам от глотки. (b) Микрофотография показывает ткань небной миндалины. LM × 40. (Микрофотография предоставлена ​​Регентами Медицинской школы Мичиганского университета © 2012)

Хронический фарингит | Ада

Что такое хронический фарингит?

Также известный как постоянная боль в горле, хронический фарингит отличается от острого фарингита тем, что он длится значительно дольше и не поддается лечению от острого фарингита.Фарингит — воспалительное заболевание задней стенки глотки, глотки.

Острый фарингит встречается чаще, , и симптомы обычно проходят в течение десяти дней. Лечение острого фарингита обычно направлено на устранение симптомов. Большинство случаев острого фарингита носят вирусный характер, но есть и бактериальные.

Антибиотики полезны только в том случае, если бактериальная инфекция является причиной острого фарингита. Но даже если он явно бактериальный, что иногда бывает трудно определить, лечение антибиотиками не обязательно рекомендуется для всех групп пациентов. Однако хронический фарингит может быть вызван рядом различных факторов, помимо инфекции.

При хроническом фарингите болезненность либо не проходит, либо часто повторяется. Фарингит может быть хроническим, если ангина длится более нескольких недель. Существует несколько основных причин хронического фарингита, и лечение зависит от основной причины.

Симптомы хронического фарингита

Симптомы хронического фарингита напоминают симптомы острого фарингита и включают:

• Дискомфорт или боль в горле
• Кашель
• Охриплость
• Ощущение першения в горле
• Ощущение чего-то застрявшего в горле
• Затруднение глотания
• Усталый голос, чаще встречается у людей, которые поют или говорят, зарабатывая на жизнь
• Головная боль
• Лихорадка

Приложение Ada может помочь вам проверить свои или чужие симптомы.Загрузите бесплатное приложение или узнайте больше о том, как оно работает.

Причины хронического фарингита

Хронический фарингит имеет множество потенциальных первопричин, и если боль в горле не проходит даже после курса антибиотиков, лучше всего обратиться за медицинской помощью. Хронический фарингит может быть вызван такими факторами, как:

• Дым или загрязнители окружающей среды
• Инфекция
• Аллергия или аллергические реакции, например эозинофильный эзофагит
• Кислотный рефлюкс
• Рак горла, в редких случаях

Дым и загрязнители окружающей среды

Дым содержит мелкие частицы твердых, газовых и жидких веществ, переносимых воздухом, и может содержать вредные химические вещества, а также фрагменты сгоревшего материала.Дым может образовываться при сжигании табака, дерева, травы, угля, пластика, конструкций, ям для сжигания, пожаров на свалках, автомобильных выхлопных газов, промышленных выхлопных газов или почти любого другого горючего материала или деятельности, которая включает сжигание углерода.

Конкретные химические вещества и частицы, содержащиеся в дыме, зависят от того, что производит дым. Загрязнение мелкими частицами является распространенной проблемой в городских районах, а также в домашних хозяйствах и неосвоенных районах , которые используют дрова и уголь для обогрева и / или приготовления пищи.

Степень, в которой дым и другие переносимые по воздуху загрязнители окружающей среды могут вызывать боль в горле и проблемы с легкими, варьируется от человека к человеку, но, когда возникают проблемы, они обычно проявляются в виде сухости, боли в горле, насморка и кашля. Длительное или частое воздействие дыма может вызвать стойкий фарингит.

Хронический тонзиллит

Другой частой причиной стойкой боли в горле является инфекция структур в горле или вокруг него. У людей, у которых еще остались миндалины, чаще всего поражаются именно эти структуры.Это известно как тонзиллит, и другие симптомы, которые могут присутствовать, включают:

• Кашель
• Лихорадка
• Тошнота и рвота
• Болезненное глотание
• Увеличение лимфатических узлов
• Головная боль
• Боль в животе

Аллергический ринит

Аллергический ринит, также известный как сенная лихорадка, представляет собой состояние, при котором иммунная система организма агрессивно реагирует на безвредные частицы, такие как пыльца, плесень или шерсть домашних животных. В зависимости от того, что вызывает иммунный ответ, аллергический ринит может вызывать симптомы сезонно или круглый год.

При аллергическом рините организм реагирует на аллерген высвобождением гистаминов, которые вызывают воспаление слизистой оболочки носовых пазух, глаз и ноздрей. Заложенность носа, чихание, постназальное выделение и зуд в горле — все это общие симптомы аллергического ринита. См. Этот ресурс по сенной лихорадке для получения дополнительной информации.

Полезно знать: При постназальном выделении слизистые железы носа и горла вырабатывают чрезмерное количество густой слизи, что может вызвать отек и раздражение глотки.Постназальное выделение жидкости и зудящее, болезненное горло, связанное с аллергическим ринитом, могут вызывать повторяющуюся или постоянную боль в горле.

Ларинго-глоточный рефлюкс

Ларингофарингеальный рефлюкс (LPR) — это заболевание, связанное с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (GERD), при котором рефлюкс пищеварительных кислот из желудка достигает задней стенки глотки и носовых дыхательных путей. У взрослых симптомы включают:

• Чувство жжения или боли в горле.
• Охриплость.
• Постназальный капельница.
• Затрудненное глотание.
• Ощущение, будто что-то застряло в горле.

Приложение Ada может помочь вам проверить ваши симптомы. Загрузите бесплатное приложение или узнайте больше о том, как оно работает.

LPR может быть вызвано диетическими проблемами, аномалиями сфинктеров пищевода и избыточным весом. Во многих случаях определенные продукты могут быть связаны с LPR. К ним относятся:

• Спирт
• Кофеин
• Жирная пища
• Острая пища

Стресс и курение также могут вызывать LPR.Возможно иметь LPR без ГЭРБ или иметь ГЭРБ без LPR.

Эозинофильный эзофагит

Эозинофильный эзофагит — это заболевание пищевода, при котором аллергические реакции вызывают раздражение, а иногда и сужение пищевода. Это раздражение может быть результатом пищевой аллергии или аллергии на окружающую среду. Эозинофильный эзофагит невозможно диагностировать с помощью стандартных тестов на аллергию. и трудно точно определить, какие продукты вызывают проблему, поскольку при этом заболевании аллергические реакции часто проявляются позже.

Симптомы эозинофильного эзофагита включают:

• Боль в горле
• Изжога
• Затруднение при глотании, особенно сухой или плотной пищи.
• Болезненное глотание
• Повторяющиеся боли в животе
• Тошнота и рвота
• Пища застревает в суженном пищеводе.

Помимо вышеперечисленных симптомов, дети с этим заболеванием могут отказываться от еды, терять подвижность или рвать после еды.

Застревание пищи в пищеводе (закупорка пищи) является неотложной медицинской помощью для детей и взрослых, и в случае ее возникновения следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Рак горла

Рак горла — довольно редкая причина хронической боли в горле, но, тем не менее, довольно серьезная причина, если она возникнет. Рак горла обычно начинается в гортани (голосовой ящик) или глотке, и боль в горле является лишь одним из ряда симптомов. Другие симптомы включают:

• Затруднение глотания
• Боль в горле
• Одышка
• Хронический кашель
• Изменения голоса / охриплости
• Ощущение чего-то застрявшего в горле
• Комки в шее или горле
• Отек шеи
• Кровотечение изо рта или носа
• Незапланированная, необъяснимая потеря веса

Самыми важными факторами риска рака горла являются курение и употребление алкоголя.

Диагностика и лечение хронического фарингита

Хронический фарингит часто указывает на наличие основной проблемы, и лечение для ее облегчения включает лечение основной причины.

Чтобы облегчить боль в горле, люди с хроническим фарингитом могут полоскать горло теплыми солевыми растворами, поддерживать водный баланс, избегать курения и снимать боль с помощью безрецептурных лекарств, таких как парацетамол / парацетамол. Однако необходимо устранить первопричину.

В случае хронического фарингита, вызванного дымом или загрязнителями окружающей среды , человека необходимо удалить из среды, в которой присутствует дым.

Тонзиллит обычно лечат интенсивным курсом антибиотиков. Если нарушение часто повторяется или является особенно тяжелым, можно рассмотреть возможность тонзиллэктомии. Тонзиллэктомия — это относительно несложная хирургическая процедура, которая не вызывает сильных послеоперационных болей. Для получения дополнительной информации см. Этот ресурс по тонзиллиту.

Аллергический ринит часто лечат спреями для носа, солевыми растворами и лекарствами от аллергии, отпускаемыми без рецепта. В более тяжелых случаях следует проконсультироваться со специалистом по ушам, носу и горлу (ЛОР). Для получения дополнительной информации см. Этот ресурс об аллергическом рините.

Ларинго-глоточный рефлюкс можно лечить с помощью изменения образа жизни, чтобы удалить триггеры, такие как стресс и избыточный вес, изменения в питании и лекарства. Ингибиторы протонной помпы, такие как эзомепразол или омепразол, часто являются препаратами первой линии, используемыми для лечения LRP в тех случаях, когда изменения образа жизни кажутся недостаточными.

Людям, у которых LPR является результатом физических нарушений пищевода, может потребоваться операция для облегчения заболевания.

Эозинофильный эзофагит обычно диагностируется гастроэнтерологом или ЛОР-специалистом и лечится с помощью элиминационной или элементарной диеты, чтобы изолировать, а затем удалить пищевые триггеры. Помимо диеты, симптомы можно лечить кортикостероидами и ингибиторами протонной помпы.

Рак горла Лечение зависит от типа рака, его локализации и степени распространенности.

Если диагноз рака горла подтвержден, варианты лечения включают хирургическое вмешательство, лучевую терапию и химиотерапию. В результате хирургического вмешательства излечивается до восьми из десяти случаев рака горла на ранней стадии, в то время как лучевая терапия также часто бывает успешной. В некоторых случаях может использоваться комбинация хирургического вмешательства и лучевой терапии.

Фолликулит | healthdirect

На этой странице

Что такое фолликулит?

Фолликулит — это воспаление, поражающее волосяные фолликулы, которые представляют собой поры на коже, образующие волосы.Это довольно распространено и обычно само по себе безвредно, но может вызывать раздражение

Фолликулит вызывает сыпь с скоплениями красных шишек или белых точек, каждая с волоском посередине. Они могут вызвать зуд или болезненность, а также может появиться гной. Это может произойти на любом участке тела, где есть волосы. Если инфекция более серьезна или находится глубже под кожей, вы можете почувствовать жар или недомогание.

Что вызывает фолликулит?

Фолликулит вызывается бактерией, вирусом или грибком.Это также может быть вызвано раздражением от химических веществ или некоторыми кожными заболеваниями.

Наиболее распространенными бактериями, вызывающими это состояние, являются Staphylococcus aureus, который обычно находится на коже, и Pseudomonas, которые можно найти в плавательных бассейнах или спа, если они недостаточно хлорированы (так называемый фолликулит в гидромассажной ванне).

Другие причины включают паразитов, дрожжевые инфекции, такие как опоясывающий лишай, и некоторые вирусы, такие как герпес. Раздражение кожи и вросшие волосы также могут вызвать фолликулит.

Иногда бывает после бритья. Это также чаще встречается у людей, страдающих диабетом, с избыточным весом, длительно принимающих антибиотики, имеющих низкий иммунитет или использующих средства по уходу за жирной кожей.

Как лечится фолликулит?

Если вы подозреваете, что у вас фолликулит, проконсультируйтесь с врачом, чтобы узнать, какое лечение вам следует попробовать.

Лечение зависит от причины: бактериальной, грибковой или раздражающей.

Легкий фолликулит часто проходит с помощью антисептических средств.При более тяжелом фолликулите может потребоваться мазь или таблетки с антибиотиком. Если инфекция переросла в большой фурункул, возможно, врач должен его осушить.

Если у вас фолликулит из-за бритья, перерыв в бритье поможет ему успокоиться. При бритье используйте много геля (не мыла) и избегайте бритья против шерсти.

Следите за тем, чтобы ваша кожа оставалась прохладной, без пота, трения и сужений. Носите свободную одежду из хлопка и выбирайте продукты для кожи, не содержащие масла. При нанесении мази втирайте ее в кожу по направлению к волосяным фолликулам

Можно ли предотвратить фолликулит?

Держите кожу чистой и сухой, чтобы предотвратить фолликулит.Избегайте раздражения кожи. Выбирайте средства для кожи, которые не забивают поры. Надевайте дышащую одежду и быстро меняйте мокрую или вспотевшую одежду.

Детский тонзиллит

Миндалины и аденоиды — это лимфатические узлы, расположенные в задней части глотки и за носом. Их задача — улавливать бактерии и другие микробы, вызывающие инфекции. Однако иногда миндалины и аденоиды могут инфицироваться сами. Когда это происходит, может развиться состояние, известное как тонзиллит.

Что такое детский тонзиллит?

Глоточные миндалины (аденоиды) вашего ребенка — это две железы, видимые в задней части глотки. Миндалины помогают иммунной системе вашего ребенка защищать организм от инфекций. Когда миндалины заражаются вирусом или бактериальной инфекцией, это называется тонзиллитом — воспалением миндалин. Тонзиллит — очень распространенное детское заболевание, обычно поражающее детей школьного возраста в возрасте от четырех до шестнадцати лет.

Осложнение тонзиллита — перитонзиллярный абсцесс, который возникает, когда инфекция распространяется за миндалины. Когда это происходит, необходимо раннее лечение, поскольку опухшие ткани шеи и груди могут заблокировать дыхательные пути вашего ребенка.

Какие бывают типы детского тонзиллита?

К основным видам тонзиллита относятся:

Острый

Острые симптомы возникают внезапно.

Хроническая токсичность

Хронические симптомы тонзиллита постоянно присутствуют даже после лечения.

Рецидивирующий

Рецидив — несколько эпизодов острого тонзиллита в течение года.

Каковы признаки и симптомы детского тонзиллита?

Тонзиллит особенно часто встречается у детей.Симптомы могут включать:

• Неприятный запах изо рта
• Боль в ухе или затрудненное дыхание (аденоиды)
• Увеличенные лимфатические узлы на шее
• Лихорадка и / или озноб
• Головная боль
• Тошнота
• Царапающий голос
• Чувствительность или боль в горле, продолжающаяся более 48 часов
• Храп
• Проблемы с глотанием
• Необычная суетливость (у младенцев и детей ясельного возраста)
• Белый или желтый налет или пятна на миндалинах

Как диагностируется детский тонзиллит?

Тонзиллит — это инфекция миндалин или аденоидов. Он может быть вирусным или бактериальным. Поскольку симптомы обоих типов тонзиллита одинаковы, врач обычно проводит тест на стрептококк, чтобы определить подходящее лечение.

Если вы подозреваете, что у вашего ребенка тонзиллит (или стрептококк), осторожно приложите ручку ложки к его языку, пока он говорит: «Аааа». Посветите ему в рот. Если миндалины (два мясистых комка на задней и боковых сторонах горла) выглядят ярко-красными или опухшими — или если боль в горле длится более 48 часов, вам следует отвести ребенка к врачу.Если ваш ребенок сопротивляется или еще младенец, вам следует избегать этого теста.

Вам также следует обратиться к врачу, если у вашего ребенка проблемы с глотанием, он очень слаб или суетлив. Вам следует немедленно обратиться за помощью, если у него проблемы с дыханием или у него текут слюни.

Врач выполнит в своем кабинете процедуру, аналогичную описанной выше. Она будет искать необычные покраснения или белые пятна на миндалинах, а также опухшие или болезненные лимфатические узлы.

Врач вашего ребенка обычно может провести экспресс-тест на стрептококк в ее кабинете.Для более точного анализа она может отправить мазок из горла в лабораторию на посев на стрептококк. В этом случае результаты могут занять несколько дней.

Каковы причины детского тонзиллита?

Вирусы, бактерии, аллергены или раздражители, такие как загрязненный воздух или сигаретный дым, могут вызывать боль в горле. Грибки или хронические постназальные выделения также могут вызвать боль в горле. Тонзиллит возникает в результате бактериальной или вирусной инфекции, иногда из-за ангины. Если инфекция распространяется дальше по горлу, это называется фарингитом.

Как лечится детский тонзиллит?

Профилактика

Мытье рук и избегание больных — лучший способ для вашего ребенка избежать тонзиллита.

Лекарство

Если у вашего ребенка вирусный тонзиллит, он обычно проходит сам по себе через несколько дней. Если ангина вызвала ангина, педиатр назначит антибиотики. Дети, принимающие антибиотики, обычно чувствуют себя лучше через два-три дня. Однако важно, чтобы ваш ребенок принимал точную дозировку антибиотиков в течение всего времени, даже если его симптомы улучшатся.

От тонзиллита у вашего ребенка могут помочь:

• Питье холодных жидкостей или теплых безвкусных жидкостей (не горячих)
• Полоскание горла теплой соленой водой
• Пастилки, содержащие бензокаин (не рекомендуются для младенцев и очень маленьких детей)
• Безрецептурные обезболивающие, такие как ибупрофен или парацетамол (НЕ аспирин, поскольку он был связан с синдромом Рея у детей)
• Сосание эскимо или поедание мороженого

Дети, принимающие антибиотики, не должны посещать школу или детский сад в течение 24 часов, чтобы предотвратить распространение стрептококка среди других детей.

Хирургический

Если у вашего ребенка повторные инфекции, врач вашего ребенка может порекомендовать тонзиллэктомию — амбулаторную операцию по удалению миндалин. Тонзиллэктомия — одна из самых распространенных и безопасных операций, проводимых сегодня детям. Обычно это занимает всего 20 минут, и ваш ребенок может пойти домой через несколько часов после операции.

Alopecia Areata (AA) — Симптомы Alopecia Areata

Обзор

Что такое очаговая алопеция?

Очаговая алопеция — это форма облысения (облысения).Это не опасное для жизни заболевание вашей иммунной системы, поражающее волосы на коже головы. В этом состоянии ваше тело ошибочно воспринимает волосяные фолликулы как врага. Ваше тело атакует волосяные фолликулы. Это приводит к выпадению некоторых или всех волос. Обычно это начинается с волос на голове. Выделяют три тяжелые формы алопеции, в том числе:

• Areata (неоднородное облысение на голове)
• Totalis (полное облысение на голове)
• Universalis (облысение на всем теле)

Алопеция не заразна. Встречается у людей любого возраста. Однако это чаще встречается у детей и взрослых в возрасте от 20 лет.

Алопеция отличается от телогеновой алопеции, которая представляет собой выпадение волос, которое может быть вызвано физическим стрессом, например быстрой потерей веса или беременностью. Телогеновая элиминация встречается чаще, и обычно после этого типа выпадения волосы снова отрастают.

Симптомы очаговой алопеции

Основным симптомом очаговой алопеции является выпадение волос небольшими круглыми пятнами на голове.В результате остаются обнаженными гладкие участки кожи головы персикового цвета. Легкий случай очаговой алопеции начинается с одного-двух безволосых пятен размером с монету. Во многих случаях это прекращается после этого. Иногда волосы снова отрастают. Однако нет никаких гарантий. Состояние непредсказуемо, и цикл выпадения и отрастания волос может повторяться.

Гнездная алопеция может перерасти в другую форму алопеции. В худшей форме универсальная алопеция приводит к потере всех волос на теле. Сюда входят брови, ресницы, руки, ноги, подмышки, лобковые волосы, волосы на груди и спине для мужчин.В редких случаях люди с алопецией могут чувствовать жжение или зуд в местах, где раньше были волосы.

Некоторые люди с очаговой алопецией видят изменения в ногтях рук и ног. На ногтях могут быть крошечные вмятины (ямки), белые пятна или линии, а также они могут быть шершавыми.

Что вызывает очаговую алопецию?

Причина очаговой алопеции неизвестна. Это аутоиммунное заболевание. Это означает, что ваша иммунная система по ошибке атакует часть вашего тела. Ученые считают, что причина болезни может быть связана с генами человека.В этом случае они считают, что вирус или что-то в вашем окружении может вызвать болезнь.

Диагностика

Как диагностируется очаговая алопеция?

Обратитесь к врачу, если вы испытываете значительную потерю волос. Причин выпадения волос много. Ваш врач изучит вашу картину облысения. Он или она изучит вашу историю болезни. Они проверит, являются ли безволосые участки кожи головы гладкими и персикового цвета. Иногда оставшиеся волосы при очаговой алопеции имеют определенную форму.Ваш врач может оторвать пару волосков от вашей головы, чтобы исследовать их под микроскопом. Если ваш врач не может подтвердить диагноз, он может отправить вас в лабораторию для проверки. Они соскребут небольшой образец кожи с кожи головы и изучат его под микроскопом. Это может помочь им исключить другие условия, вызывающие выпадение волос. Вы также можете сдать анализ крови на наличие других аутоиммунных заболеваний.

Профилактика

Можно ли предотвратить или избежать очаговой алопеции?

Состояние нельзя предотвратить или избежать.Причина неизвестна и зависит от человека. Гнездная алопеция не связана со стрессом, как некоторые считают. У некоторых людей в семейном анамнезе была очаговая алопеция. Наличие у члена семьи очаговой алопеции и другого заболевания иммунной системы может повысить риск ее возникновения. Другие заболевания иммунной системы включают диабет 1 типа, ревматоидный артрит, заболевание щитовидной железы, волчанку, болезнь Аддисона и атопический дерматит. Родители редко передают заболевание ребенку.

Лечение очаговой алопеции

Нет лекарства от гнездной алопеции.Если у вас есть несколько небольших участков облысения на голове, скорее всего, они вырастут снова в течение нескольких месяцев. В таких случаях ваш врач может не назначить лечение.

При выпадении волос на больших участках врач может назначить инъекции стероидов под кожу головы. Это может помочь отрастить волосы. Другие методы лечения включают лекарства для роста волос, содержащие стероиды, которые вы наносите на кожу.

Контактная иммунотерапия — еще один метод лечения. Он намеренно вызывает аллергическую реакцию на коже головы, которая может спровоцировать рост волос.Во время этого лечения лекарство, наносимое на кожу головы, раздражает кожу, делая ее красной и шелушащейся. Если это лечение подействует, на рост волос может уйти до трех месяцев. Контактная иммунотерапия действительно имеет побочные эффекты, включая сильную сыпь и увеличение лимфатических узлов на шее.

Независимо от того, какую терапию вы попробуете, выпадение волос обычно возвращается, когда вы прекращаете лечение.

Жизнь с очаговой алопецией

Американская академия семейных врачей (AAFP) признает, что жизнь с очаговой алопецией может быть эмоционально сложной.Это влияет на социальное взаимодействие и уверенность в себе, так как люди стесняются показывать другим свою потерю волос. Также может быть неприятно не знать, отрастут ли ваши волосы снова или снова выпадут.

Рассмотрите возможность присоединения к группе поддержки пациентов с очаговой алопецией. Группы поддержки дают вам возможность поговорить о вашем состоянии. Они помогут вам понять, что вы не одиноки в своем разочаровании по поводу очаговой алопеции. Группа поддержки может быть хорошим источником практических советов, как справиться с этим заболеванием.

Прически или средства по уходу за волосами помогут скрыть оголенные участки на голове. Но некоторые продукты могут сильно повредить волосы. Это может вызвать дополнительный ущерб и убытки. Возможно, вы захотите поговорить со своим врачом о том, каких продуктов следует избегать. Людям с очаговой алопецией рекомендуется изобретать шляпы, шарфы и парики.

Потеря ресниц, бровей и волос в носу и ушах также может быть проблемой. Волосы защищают ваши глаза, нос и уши от раздражения пылью, микробами и мелкими инородными частицами.Для защиты глаз надевайте очки или солнечные очки. Вы можете использовать мазь с антибиотиком в носу, чтобы защитить себя от микробов.

Обязательно закрывайте открытые участки кожи головы головным убором или солнцезащитным кремом, чтобы снизить риск солнечных ожогов и рака кожи.

Вопросы, которые следует задать врачу

Страница не найдена

Страница не найдена Медицинские услуги Университета UT

Запрошенная страница не может быть найдена.

Возможно, он был перемещен, переименован или удален.

University Health Services стремится предоставлять высококачественную помощь пациентам всех возрастов, рас, национальностей, физических способностей или атрибутов, религий, сексуальной ориентации или гендерной идентичности / выражения.

л л л л л l l .