Недели беременности и триместры: особенности, сроки и период родов

Содержание

1-й триместр (1-13 недели) или 1-й визит, узнать цены на комплекс анализов и сдать в Москве

Синонимы: Анализы для беременных на первом триместре. Pregnancy: 1st trimester (1-13 weeks) or 1st visit.

Состав профиля:

№ 5 Анализ крови. Общий анализ крови (без лейкоцитарной формулы и СОЭ) (Complete Blood Count, CBC)

№ 119 Лейкоцитарная формула (дифференцированный подсчет лейкоцитов, лейкоцитограмма, Differential White Blood Cell Count) с микроскопией мазка крови при наличии патологических сдвигов

№ 139 СОЭ (Cкорость Оседания Эритроцитов, ESR)

№ 93 Группа крови (Blood group, АВ0)

№ 94 Резуспринадлежность (Резусфактор, Rhfactor, Rh)

№ 1 АЧТВ (АПТВ, активированное частичное (парциальное) тромбопластиновое время, кефалинкаолиновое время, Activated Partial Thromboplastin Time, APTT)

№ 2 Протромбин, МНО (протромбиновое время, PT, Prothrombin, INR)

№ 3 Фибриноген (Fibrinogen)

№ 16 Глюкоза (в крови) (Glucose)

№ 28 Общий белок (в крови) (Protein total)

№ 13 Билирубин общий (Bilirubin total)

№ 14 Билирубин прямой (Билирубин конъюгированный, связанный; Bilirubin direct)

№ 8 АлАТ (АЛТ, Аланинаминотрансфераза, аланинтрансаминаза, SGPT, Alanine aminotransferase)

№ 9 АсАТ (АСТ, аспартатаминотрансфераза, AST, SGOT, Aspartate aminotransferase)

№ 22 Креатинин (в крови) (Creatinine)

№ 26 Мочевина (в крови) (Urea)

№ 56 Тиреотропный гормон (ТТГ, тиротропин, Thyroid Stimulating Hormone, TSH)

№ 68 Антитела к ВИЧ 1 и 2 и антиген ВИЧ 1 и 2 (HIV Ag/Ab Combo)

№ 73 HBsAg, качественный тест (HBs-антиген, поверхностный антиген вируса гепатита B, «австралийский» антиген)

№ 79 Anti-HCV-total (антитела к антигенам вируса гепатита C)

№ 84 Anti-Rubella-IgG (Антитела класса IgG к вирусу краснухи)

№ 85 Anti-Rubella-IgM (Антитела класса IgM к вирусу краснухи)

№ 70 Антитела классов IgM и IgG к антигенам бледной трепонемы, суммарно (антитела IgG, IgM к антигенам Treponema pallidum) (AntiTreponema pallidum IgG, IgM, Syphilis TP EIA, Total)

Общая информация о комплексном исследовании «Беременность: 1-й триместр или 1-й визит»

Во время беременности в организме женщины происходят серьезные физиологические изменения. В первую очередь они направлены на создание оптимальных условий для роста и развития плода. В этот период важно регулярно проходить плановые обследования, которые позволяют контролировать течение беременности, следить за состоянием здоровья женщины и плода, определять возможные осложнения и риски.

Отсчет первого триместра начинают от первого дня последней менструации и заканчивают 13-й неделей беременности. Первое посещение врача-акушера-гинеколога рекомендуется организовать именно в этот период.

На первичном приеме врач-акушер-гинеколог дает направление на лабораторные исследования, которые включают клинический анализ крови, основные биохимические показатели, тесты для оценки состояния свертывающей системы крови и функций некоторых органов и систем, анализ крови на присутствие антител к потенциально опасным для плода инфекциям. Также определяется резус-принадлежность беременной с целью своевременного выявления и предотвращения резус-конфликта с плодом.

Специфика применения тестов профиля «Беременность: 1-й триместр или 1-й визит»

Клинический анализ крови – один из основных лабораторных тестов в оценке состояния здоровья. Отклонения показателей от нормы позволяют выявить анемию, воспалительный процесс, сделать предположение о наличии аллергии и пр.

Определение группы крови и резус-фактора используют при ведении беременности для оценки риска возникновения иммунологического конфликта матери и плода, который может приводить к гемолитической болезни новорожденных.

Определение АЧТВ (активированного частичного тромбопластинового времени), протромбина, МНО (международного нормализованного отношения), фибриногена характеризует состояние свертывающей системы крови. Исследования применяют для оценки процесса тромбообразования и выявления связанных с ним патологий.

Определение уровня глюкозы в крови направлено на выявление или оценку риска развития сахарного диабета и других заболеваний, связанных с нарушением углеводного обмена.

Для оценки метаболизма белков определяют уровень общего белка в сыворотке крови. Во время беременности уровень общего белка начинает снижаться в конце I триместра, достигает минимума к концу беременности и после родов достаточно быстро возвращается к норме. Изменение его концентрации также служит важным диагностическим параметром при ряде патологий, связанных с выраженным нарушением обмена веществ.

Определение активности аминотрансфераз (АЛТ, АСТ), билирубина и его фракций в крови применяют преимущественно в диагностике и контроле течения заболеваний печени и желчевыводящих путей: гепатитов, печеночной недостаточности, холецистита, желчнокаменной болезни и пр. Некоторые патологические состояния, ассоциированные с беременностью, могут сопровождаться повышением уровня трансаминаз (острая жировая дистрофия печени при беременности, холестаз беременных, преэклампсия, HELLP-синдром и т. д.) и билирубина (тяжелая преэклампсия, внутрипеченочный холестаз беременных).

Для оценки функции почек определяют концентрацию креатинина в сыворотке крови. Повышение уровня указывает на снижение скорости клубочковой фильтрации при почечной дисфункции любого происхождения.

Мочевина – основной азотсодержащий продукт распада белков, отражающий общий уровень остаточного (небелкового) азота в крови. Определение уровня мочевины в крови используют для оценки функции почек.

Во время беременности увеличивается скорость экскреции мочевины и креатинина, поэтому уровень данных метаболитов в сыворотке крови снижается.

Тиреотропный гормон – гормон гипофиза, регулирующий функцию щитовидной железы (ЩЖ). ЩЖ вырабатывает тиреоидные гормоны (тироксин и трийодтиронин), необходимые для нормального функционирования сердечно-сосудистой, нервной, пищеварительной и репродуктивной систем. Определение уровня ТТГ в сыворотке крови проводится с целью раннего выявления и терапии гипотиреоза.

Исследование на антитела к ВИЧ-1 и 2 и антиген ВИЧ-1 и 2 используется для выявления ВИЧ-инфекции, в том числе на ранней стадии.

Поверхностный антиген вирусного гепатита B – наиболее ранний маркер инфицирования, выявляемый в инкубационном периоде (от момента заражения до появления первых симптомов) заболевания и используемый для диагностики гепатита В.

Определение суммарных антител к антигенам вируса гепатита С используют для первичного скрининга на данное заболевание, часто протекающее бессимптомно.

Суммарное определение антител классов M и G к антигенам бледной трепонемы – специфический трепонемный тест, используемый для скрининга и комплексной диагностики сифилиса. Результат позволяет подтвердить диагноз уже при первых клинических проявлениях.

Определение антител к вирусу краснухи является важной частью пренатального обследования, так как позволяет оценить риск развития патологий у плода. Вероятность тяжелого вирусного поражения плода составляет 90%, если женщина заболела краснухой в I триместре.

С какой целью выполняют исследование «Беременность: 1-й триместр или 1-й визит»

Комплекс тестов предназначен для обследования беременных в первом триместре. Исследования позволяют определить возможные риски и осложнения, выявить потенциально опасные для плода инфекции.

Что может повлиять на результат исследования «Беременность: 1-й триместр или 1-й визит»

Нарушение правил подготовки к исследованию может повлиять на результаты тестов.

Материал для исследования

См. соответствующие тесты.

Метод определения

См. соответствующие тесты.

Единицы измерения: см. соответствующие тесты.

Референсные значения

См. соответствующие тесты.

Интерпретация результатов

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т. д.

Трактовка результатов исследования «Беременность: 1-й триместр или 1-й визит»

См. соответствующие тесты.

Основная литература

Акушерство : национальное руководство / под ред. Г. М. Савельевой, Г. Т. Сухих, В. Н. Серова, В. Е. Радзинского. — 2-е изд., перераб. и доп. — М. : ГЭОТАР-Медиа. – 2018. — 1088 с.
Аляев Ю. Г., Глыбочко П. В., Пушкарь Д. Ю. Урология. Российские клинические рекомендации //М.: ГЭОТАР-Медиа. – 2017.
ВОЗ. Информационные бюллетени. ВИЧ/СПИД. – 2021.
ВОЗ. Информационные бюллетени. Гепатит С. – 2021.
ВОЗ. Информационные бюллетени. Краснуха. – 2019.
Ву А. Г. Б. Клиническое руководство Тица по лабораторным тестам. 4-е изд. пер. с англ./В.В. Меньшикова //М.: Лабора. – 2013. – 1280 с.
Дедов И. И. и др. «Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом» Под редакцией ИИ Дедова, МВ Шестаковой, АЮ Майорова 9-й выпуск //Сахарный диабет. – 2019. – Т. 22. – №. 1S1. – С. 1-144.

Дедов И. И. Эндокринология : национальное руководство / под ред. И. И. Дедова, Г. А. Мельниченко. – 2-е изд., перераб. и доп. – М. : ГЭОТАР-Медиа. – 2021. – 1112 с.
Долгов В. В., Меньшиков В. В. Клиническая лабораторная диагностика. Национальное руководство //М.: ГЭОТАР-Медиа. – 2016. – 688 с.
Клинические рекомендации. ВИЧ-инфекция у взрослых. – 2020.
Клинические рекомендации. Нормальная беременность. – 2020.
Клинические рекомендации. Острый гепатит В (ГВ) у взрослых.
Клинические рекомендации. Сифилис. – 2020.
Клинические рекомендации. Хронический вирусный гепатит B (ХВГВ) у взрослых. – 2019.
Клинические рекомендации. Хронический вирусный гепатит С (ХВГС) у взрослых. – 2019.
Приказ Министерства здравоохранения РФ от 20 октября 2020 г. № 1130н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология»».
Ющук Н. Д., Венгеров Ю. Я. Инфекционные болезни: национальное руководство. 3-е издание. – 2021.

Ведение беременности по триместрам в Симферополе Крым

Беременность – один из самых чудесных и одновременно ответственных периодов в жизни каждой женщины. Эти месяцы полностью меняют мировосприятие, желания и ценности. Со второй полоски на тесте и слов врача «поздравляю» приходит осознание, что отныне женщина не одна, теперь внутри бьется еще одно сердечко. С этого момента начинается другая жизнь. От состояния будущей мамы во многом зависит и здоровье малыша. Благополучное течение беременности, хорошее самочувствие женщины и успешные роды – все это возможно только при условии квалифицированного медицинского сопровождения. «ФЕМИНА» – клиника, в которой работают опытные и внимательные врачи с высшей категорией и учеными степенями. Цель нашего сотрудничества – сохранение здоровья будущей мамы, благополучные роды и рождение здорового ребенка. Мы рука об руку проходим с женщиной весь путь к долгожданному материнству – от первого приема и обследования до компетентной поддержки в течение всей беременности и послеродового ухода.

В каком триместре стоит обратиться к врачу?

Обращаться нужно сразу же, как стало ясно, что вы в положении. Наша клиника женского здоровья в Симферополе, в которой работают высококвалифицированные врачи, готовы наблюдать беременность с первой недели. Далее расскажем подробно про каждый триместр беременности, дадим ответ на вопросы: какие анализы сдавать и на каком сроке, на какой неделе планировать визит к гинекологу, сколько раз нужно делать УЗИ?

НАБЛЮДЕНИЕ БЕРЕМЕННОСТИ В СИМФЕРОПОЛЕ С 1-ОГО ТРИМЕСТРА (с 5 по 12 недели)

До восьмой недели необходим как минимум один визит к гинекологу, во время которого врач проведёт первичное обследование, поговорит с вами, узнает детали – какими заболеваниями переболели, имеются ли хронические патологии, были ли раньше и как проходили беременности и роды, с какого возраста менструации. Ведение беременности в Симферополе в нашей клинике “Фемина” начинается уже с первого триместра. Это нужно для понимания состояния здоровья и последующего удачного ведения беременности. Также врач в медицинском центре при первом посещении даст советы по правильному питанию, приёму минералов и витаминов, выпишет направления на посещение терапевта, офтальмолога, ЛОР-врача и дантиста.

После посещения доктора нужно будет сделать следующие исследования:

* Общий анализ мочи.

* Мазок из влагалища на присутствие воспалительных процессов и скрытых инфекций.

* Клинический анализ крови.

* Кровь на определение группы и резус-фактор.

* Кровь на антитела к гепатитам В, С, сифилису и ВИЧ-инфекции.

* Кровь на антитела к TORCH-инфекции (герпесу, микоплазме, токсоплазме, цитомегаловирусу).

* Анализ крови на уровень глюкозы.

* Коагулограмма (кровь на свёртывание).

Перечисленные выше тесты нужно сдать для понимания состояния организма, и для исключения риска развития патологий у эмбриона.

Второй раз к доктору лучше прийти в 10 недель, после сдачи всех тестов. Врач оценит данные, и поможет составить план по дальнейшим действиям.

Первое плановое УЗИ назначают в сроки 11-12 недель. Нужно сделать особый пренатальный скрининг для выявления пороков и генетических аномалий в развитии плода. Пренатальный скрининг включает в себя исследование крови на хорионический гонадотропин (ХГЧ) и протеин А-плазмы ассоциированный с беременностью (РаРР-А).

2-й триместр (13-28 неделя беременности) В ЦЕНТРЕ ВЕДЕНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ В СИМФЕРОПОЛЕ

С 16 недели в центре ведения беременности в Симферополе врач станет слушать сердцебиение ребёнка особенным устройством, а также замерять показатели матки и окружности живота. В срок 16-20 недель желательно пройти второй пренатальный скрининг с определением уровня ХГЧ в крови, альфа-фетопротеина, свободного эстриола. По итогам исследований станет рассчитан риск врождённых аномалий плода.

На 18 неделе желательно сдать кровь на уровень глюкозы, чтобы понимать, какая нагрузка идёт на поджелудочную железу.

С 20 по 24 недели надо пройти второе плановое УЗИ с исключением пороков развития ребёнка и аномалий гестации, определением количества околоплодных вод, измерением веса и роста малыша. Ещё на этом сроке лучше выполнить допплерографию (оценку состояния кровотока) плода. В случае если вы захотите, врач поможет определить пол ребёнка. На сроке в 22 недели доктор проведёт осмотр, проведёт измерение высоты стояния дна матки и окружности живота, ваше давление и вес. Специалист оценит показатели УЗИ и скрининговых тестов, даст рекомендации. На 26 неделе нужно посетить врача, сдав перед этим анализ мочи. Врач проведёт уже ставшим обычными осмотр, измерение веса, давления и окружности живота, ВДМ. А также выслушает сердцебиение ребёнка, определит его положение в матке.

3-й триместр (29-40 неделя) В КЛИНИКЕ ВЕДЕНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ “ФЕМИНА”

С третьего триместра в клинике ведения беременности “Фемина” посещение доктора, который ведёт вашу беременность должно осуществляться каждые две недели, если нет показаний делать это чаще. На 30 неделе, кроме процедур измерения давления и веса, замеров живота и общего осмотра, профессионал направит вас на исследования. Нужно сдать:

* Анализ крови.

* Анализ мочи.

* Биохимию крови.

* Кровь на глюкозу.

* Свёртываемость крови (коагулограмма).

* Кровь на ВИЧ, гепатит и сифилис.

* Мазок на скрытые инфекции.

На 33-34 неделе специалист проведёт третье УЗИ с определением развития малыша, его веса и роста. По вашему желанию определит пол ребёнка, если вы не узнавали его прежде. Исключит отклонения и пороки развития, проведёт тест состояния плаценты и околоплодных вод, стен матки. Ещё доктор сделает доплерометрию плода. На сроке в 35 недель проводится кардиотокография ребёнка, дабы отследить сердцебиение, а также двигательную активность малыша.

Начиная с 40 недель и Вы, и врач, который занимается ведением вашей беременности будут с нетерпением ждать появления на свет новой жизни. Это ожидание, в зависимости от самочувствия беременной, может проходить в роддоме, или же дома.

Ваш путеводитель по триместрам беременности – Forbes Health

Беременность делится на три триместра, каждый из которых длится от 12 до 14 недель. Доношенная беременность длится 40 недель или около 10 месяцев. Поскольку недели отсчитываются от первого дня последнего менструального цикла беременной женщины, когда происходит зачатие, женщина фактически считается беременной примерно через две недели.

«Доношенной беременностью считается любая беременность, которая длится 37 недель и более», — говорит Лиза Вернон, доктор медицинских наук, акушер-гинеколог из Нью-Джерси. «От 37 до 38 недель считается ранним сроком, 39до 40 недель считается доношенной, от 40 до 41 недели считается поздней доношенной, а 42 недели и более считается переношенной».

Каждый триместр сопровождается различными симптомами, стадиями развития плода и гормональными изменениями. Если вы недавно беременны, вам может быть интересно, чего ожидать для себя и своего ребенка в течение каждого триместра беременности.

Найдите акушера-гинеколога — Гинекологи рядом с вами

Sesame Care поможет вам найти и забронировать лучших врачей по запросу.

Запишитесь на прием к врачу, на анализ, в лабораторию или на процедуру за считанные минуты. Проверьте акушеров-гинекологов в вашем районе.

Найти акушера-гинеколога

Что такое триместры беременности?

Первый триместр

Первый триместр, длящийся от одной до 13 недель, начинается в начале последней менструации и заканчивается после тринадцатой недели беременности. Если происходит имплантация, вы часто можете получить положительный результат теста на беременность в день задержки менструации или примерно через 14 дней после зачатия. Однако гормон беременности хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) иногда можно обнаружить уже через 10 дней после зачатия.

После получения положительного результата теста на беременность важно записаться на прием к акушеру-гинекологу. Примерно через семь или восемь недель ваш врач, скорее всего, встретится с вами для осмотра, УЗИ и различных пренатальных тестов. Эти тесты могут включать анализы крови, анализы мочи и генетический скрининг. Ваш врач также изучит вашу личную и семейную историю болезни, чтобы быть в курсе любых возможных генетических заболеваний. Этот первоначальный визит также установит предполагаемую дату родов.

«Точное датирование очень важно во время беременности, — говорит доктор Вернон. «Это дает практикующему врачу возможность с уверенностью запланировать срочные тесты, такие как УЗИ воротникового пространства, скрининг расщелины позвоночника и скрининг диабета, определить, соответствует ли рост плода целевому уровню (т. сроки родов в случае возникновения осложнений или если беременность продлится дольше положенного срока».

После восьми недель беременности эмбрион называется плодом. На этой стадии у плода развиваются первичный мозг и ствол мозга, а также ранние формы носа, рта и глаз. Также начинают развиваться ключевые мышцы и кости. К концу этого триместра плод составляет от трех до четырех дюймов в длину и весит от половины унции до одной унции. К этому моменту сформировались все основные органы. Плод может двигаться, но часто еще не ощущается. Этот этап необходим для раннего развития и может обеспечить прочную основу для здоровой беременности. По завершении первого триместра вероятность выкидыша падает с 1% до 5%, по данным March of Dimes 9.0026 [1] Выкидыш. Марш десятицентовиков. По состоянию на 03.06.2022. .

Второй триместр

Второй триместр начинается в 14 недель и заканчивается в 26 недель. В 24 недели уровень выживания вне матки составляет от 60 до 70%, согласно данным Университета штата Юта Здоровья

[2] . Когда безопасно рожать ребенка? Университет здоровья штата Юта. По состоянию на 19.05.2022. .

Эксперты подчеркивают важность пренатальной помощи до зачатия, если это возможно. «Треть пациенток обращаются за дородовой помощью после 13 недель беременности», — говорит доктор Вернон. «Учитывая, что первичный период развития органов составляет от трех до 13 недель, вмешательство до зачатия для предотвращения врожденных аномалий является более существенным, чем вмешательство во время первого пренатального визита».

В течение этого периода ваш акушер-гинеколог проверяет наличие в крови белка-антигена, называемого резус-фактором. Если у вас отрицательный результат на этот белок, вам сделают инъекцию позже во время беременности, чтобы защитить плод. Без инъекции ваше тело может вырабатывать антитела, которые могут нанести вред плоду во время беременности и родов.

Во втором триместре вам также сделают УЗИ для наблюдения за развитием плода и измерения частей тела. Эта визуализация помогает врачу убедиться, что все развивается правильно. Между тем, скрининговый тест на глюкозу измеряет, насколько хорошо ваш организм перерабатывает глюкозу, чтобы выявить возможный гестационный диабет. Вам предоставляется сладкий напиток, а через час проводится анализ крови.

Если первый тест дает отрицательный результат, могут потребоваться дополнительные тесты.

Во втором триместре у плода развиваются все основные органы, и пуповина продолжает утолщаться. Также полноценно развивается плацента, которая обеспечивает плод кислородом и питательными веществами. Теперь можно чувствовать движение, и плод теперь может слышать звуки вне тела. Плод также больше похож на младенца, так как глаза перемещаются к передней части головы, а уши — в стороны. К концу второго триместра плод обычно составляет от 13 до 16 дюймов в длину и весит от двух до трех фунтов.

Вас также могут заинтересовать товары для беременных от нашего рекомендуемого партнера

Ritual Essential Мультивитамины для беременных

Учить больше

На сайте Ритуала

Стоимость

0,65 доллара США

за капсулу

Характеристики

Без глютена, без основных аллергенов, подходит для веганов, без ГМО

Основные питательные вещества

Железо, витамин D, магний, фолиевая кислота, йод

Ritual Essential Protein Daily Shake Беременность и послеродовой период

Учить больше

На сайте Ритуала

Стоимость

2,63 доллара США

на порцию

Белок на порцию

20 грамм растительного белка

Характеристики

Без ГМО, без глютена, без основных аллергенов, подходит для веганов

Ritual Essential Duo Беременность

Учить больше

На сайте Ритуала

Стоимость

$64

включает бутылочку с мультивитаминами для беременных и белковый пакет для беременных и послеродовых.

Характеристики

Без глютена, без основных аллергенов, подходит для веганов, без ГМО

(Примечание. Информация о продукте и ценах указаны на момент публикации и могут быть изменены.)

Третий триместр

Третий триместр начинается в 27 недель и длится до рождения ребенка, около 40 недель. В 28 недель уровень выживаемости вне матки увеличивается до 80–90%, согласно данным Университета штата Юта по здравоохранению ^[2]. Когда рожать ребенка безопасно? Университет здоровья штата Юта. По состоянию на 19.05.2022. . Ваш акушер-гинеколог, скорее всего, будет назначать вам более частые визиты — каждые две недели, а затем каждую неделю — для наблюдения за вами и плодом в процессе подготовки к родам. Скорее всего, вам предстоит окончательное УЗИ, и ваш врач может назначить анализ мочи, чтобы проверить преэклампсию, серьезное состояние артериального давления.

Через 38 недель ваш акушер-гинеколог проведет осмотр, чтобы проверить шейку матки на наличие признаков родов. Вы также захотите иметь план родов и обсудить свои пожелания с врачом.

На этом заключительном этапе плод продолжает набирать вес и созревают основные органы. Ближе к родам головка может опуститься в область таза, готовясь к родам. Плод теперь покрыт первородной смазкой, белой защитной пленкой, покрывающей кожу. Кости черепа продолжают оставаться мягкими, что помогает головке проходить через таз и влагалищный канал во время родов. К концу третьего триместра плод обычно составляет от 19 до 21 дюйма в длину и весит от шести до девяти фунтов.