Норма афп при беременности по неделям таблица – таблица, причины повышенных значений альфафетопротеина у беременных женщин

Содержание

что означает результат анализа крови на альфа-фетопротеин, какова норма?

Каждая женщина, мечтающая родить здорового малыша, всю беременность следит за состоянием своего здоровья, чтобы уберечь будущего ребенка от развития патологий. Одним из анализов для выявления возможных аномалий является исследование крови на АФП. Анализ нужен не всегда, обычно его рекомендует пройти гинеколог, ведущий беременность, чтобы увидеть клиническую картину развития малыша более полно.

Что такое АФП и какова его роль при беременности?

Альфа-фетопротеин (АФП) – белок, производимый до 5-й недели беременности яичниками, затем желточным мешком эмбриона, а с 12-й недели – печенью будущего ребенка.

Концентрация АФП важна для нормального развития плода, поскольку он выполняет множество функций:

  • переносит особые материнские белки крови, участвующие в строении тканей малыша и обеспечивающие его развитие;
  • транспортирует полиненасыщенные жирные кислоты, необходимые для формирования мембран клеток плода, а в последний месяц перед родоразрешением участвующие в выработке специального вещества, которое окутывает легочные альвеолы и помогает младенцу дышать после рождения;
  • блокирует воздействие материнского эстрогена на плод;
  • обеспечивает нормальное давление в сосудах у ребенка;
  • препятствует выработке специфических иммунных клеток матери, стремящихся отторгнуть плод как чужеродное тело.

Когда и зачем проводится анализ крови беременной на АФП?

Исследование крови для определения уровня АФП беременным могут назначить вместе с анализом на ХГЧ. Оно даст максимально точные результаты на 16–18 неделе, но диагностику могут назначить раньше или позже этого срока.

Тройной биохимический скрининг, включающий анализы на альфа-фетопротеин, ХГЧ и эстриол, проводится для исключения патологий плода: хромосомных отклонений, дефектов органов и т. д. Обследование назначается не всем беременным, но при желании женщина может пройти его по своей инициативе. Анализ на АФП обязателен в таких случаях:

  • кровное родство родителей;
  • возраст матери больше 35 лет;
  • выкидыши, мертворождения, лечение бесплодия в анамнезе;
  • прием женщиной токсичных для плода медикаментов;
  • наличие у родителей генетических патологий;
  • воздействие на организм беременной ядов, химических веществ и т. д.;
  • прохождение рентгенографии в начале беременности;
  • наличие в семье ребенка с пороками развития.

Норма содержания альфа-фетопротеина по неделям

Выполняя анализ АФП при беременности, лаборанты указывают в результатах цифры в МоМ или Ед/мл. Нормой на любой неделе вынашивания плода является показатель 0,5–2 МоМ. Если в лаборатории используется другая система исчисления, то уровень белка будет указываться разный (в зависимости от срока беременности). Значения нормы по неделям представлены в таблице:

Неделя беременностиПоказатель (Ед/мл)
5–11До 15
13–1515–62
15–1915–95
20–2528–125
25–2750–140
28–3168–150
32–34100–251

Количество АФП определяется путем добавления в сыворотку, выделенную из венозной крови, специальных реактивов. Из-за того, что в разных лабораториях могут использоваться различные химические вещества и оборудование, каждый исследовательский центр опирается на свои усредненные показатели, поэтому норма может незначительно отличаться. Некоторые автоматические анализаторы занижают значения, но об этом обычно знает лаборант и указывает это в бланке с результатами, предназначенном для лечащего врача.

О чем говорят отклонения от нормы?

Если при небольших отклонениях от нормы можно не беспокоиться, поскольку они чаще всего вызваны ошибками в определении количества акушерских недель беременности или спецификой исследования в конкретной лаборатории, то значительные отличия могут говорить о серьезных патологиях. Под пристальное внимание медиков попадают женщины со сниженным альфа-фетопротеином и повышенным ХГЧ – они относятся к группе риска по синдрому Дауна у плода.

В сторону повышения

Высокий АФП при беременности встречается чаще низкого. Аномалия возникает по ряду причин:

  • многоплодие;
  • крупный плод;
  • недоразвитость различных систем и органов ребенка;
  • передача вирусной инфекции от матери плоду;
  • пупочная грыжа;
  • несрастание брюшной стенки у малыша;
  • хромосомная патология;
  • ожирение высокой степени у беременной;
  • пузырный занос;
  • гидроцефалия у плода;
  • угроза выкидыша.

Если уровень белка повышен, это не обязательно означает серьезную патологию развития ребенка. У 20% пациенток АФП повышается на 15–16 неделе из-за резус-конфликта, токсикоза или гипоксии плода. Для уточнения диагноза потребуется повторно сделать исследование на содержание альфа-фетопротеина, провести УЗИ, анализ на ХГЧ и амниоцентез.

В сторону понижения

Понижение содержания альфа-фетопротеина встречается достаточно редко и провоцируется следующими факторами:

  • угроза выкидыша в 1 триместре;
  • пузырный занос;
  • аномалии развития эмбриона;
  • генные патологии;
  • замершая беременность.

При выраженном снижении концентрации АФП проводится еще один анализ крови и назначаются дополнительные исследования. Если патология подтверждается, специалисты назначают женщине лечение или рекомендуют прервать беременность.

Каков прогноз для малыша при аномальном уровне АФП?

Неблагоприятные показатели анализа АФП – это не приговор, а лишь маркер для выявления риска и проверки диагноза путем проведения ряда других исследований. Согласно статистике, только 5% беременных женщин получают плохие результаты исследования крови, и 90% из них рожают здоровых малышей. Диагноз только на основе результата этого исследования не ставят, поскольку, например, есть взаимосвязь между его высоким уровнем во 2 триместре беременности (более 2,3 МоМ) и рождением здорового малыша с весом меньше 2,5 кг.

При повышенных значениях АФП у ребенка может быть диагностирована тяжелая патология. Если его концентрация на 15–18 неделях вдвое превышает норму, это в 3 раза увеличивает риск задержки развития плода. Высокие показатели белка (350 Ед/мл) определяли в крови женщин на поздних сроках беременности с мертвым плодом в утробе.

Низкая концентрация белка часто наблюдается при хромосомных аномалиях: синдроме Кляйнфельтера, Патау, Дауна. Синдром Дауна в 50% случаев выявляется именно по сниженным показателям АФП, его можно определить уже с 10-й недели беременности. Также низкие значения могут указывать на замершую беременность или гипотрофию плода.

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, консультант по грудному вскармливанию, окончила ЧГУ им. Ульянова со специализацией гинекология, маммология Подробнее »

Поделитесь с друьями!

vseprorebenka.ru

Норма АФП при беременности | Блог мамы-врача

Содержание:

  1. Сроки исследования на АФП
  2. Что влияет на уровень АФП
  3. Норма АФП
  4. Повышенный уровень АФП
  5. Пониженный уровень АФП

В крови матери и околоплодных водах присутствует белок альфа-фетопротеин (АФП), вырабатывающийся в желудочно-кишечном тракте плода. Физико-химические свойтва АФП близки к сывороточному альбумину. Изначально альфа-фетопротеин вырабатывает желтое тело яичников, но, начиная уже с пятой недели, плод начинает его самостоятельную выработку. Именно АФП предохраняет плод от иммунного отторжения организмом матери. Отклонения уровня концентрации этого белка от нормы АФП при беременности, выявленные с помощью соответствующего анализа крови, могут свидетельствовать о возможных патологиях развития плода.

Сроки исследования на АФП

Оптимальными сроками исследования на АФП сыворотки матери считается период беременности с 15-й по 20-ю недели. Концентрация АФП до 15-й недели является недостаточно надежным показателем для определения наличия дефектов нервной трубки. Уровень АФП  после 20-ти недель характеризует функциональную степень зрелости плода. Исследование одновременно на ХГ и АФП сыворотки крови беременных оптимально для получения объективной картины развития плода.

Что влияет на уровень АФП

Уровень альфа-фетопротеина по мере того, как в крови плода возрастает концентрация этого белка, увеличивается и в крови матери. Проводить диагностику плода можно уже на 12-16 неделе беременности. К 32-34 неделе беременности уровень АФП достигает своей максимальной концентрации, а затем начинает постепенно снижаться и достигает к первому году жизни уровня здорового человека.

Важную роль в синтезе этого белка к концу четвертого месяца беременности начинает выполнять печень плода. Сначала альфа-фетопротеин из печени плода попадает в кровоток, а затем, будучи уже переработанным почками, вместе с мочой выводится в амниотическую жидкость. Но процесс на этом не заканчивается, плод вместе с амниотической жидкостью заглатывает и переваривает АФП. В кровь матери белок попадает по-разному: сквозь сосуды пуповины, плодные оболочки, плаценту и посредством диффузии.

Интерпретируя результаты анализа, необходимо учитывать значительную широту границ норм для уровня АФП, поскольку его уровень зависит не только от выработки плодом АФП и попадания от плода к матери. Необходимо помнить, что влияет на уровень АФП и состояние здоровья матери, в частности особенности функционирования её сердечнососудистой системы, почек, печени.

Знание соматических болезней матери и конкретной акушерской ситуации дает возможность врачу скорректировать интерпретацию исследований сыворотки крови матери на ХТ и АФП. Во всех случаях пониженных или повышенных значениях уровня концентрации АФП необходимо проведение повторных анализов, дополнительные диагностические исследования (УЗИ) и уточнение срока беременности на момент сдачи крови.

Норма АФП

Как правило, на практике и в литературе используют медиальные значения для физиологической беременности конкретного срока и максимальные и минимальные границы нормы АФП. Чтобы оценивать риск развития того или иного заболевания плода пользуются составляющей от медианы (МоМ). К примеру, если полученное значение в 2 раза больше медиального, то это 2 Мом. Вероятность патологии плода находится в прямой зависимости от величины отклонения от нормы.

Нормы АФП в зависимости от срока беременности

Срок беременности, недели

АФП, Ед/мл

1-13

0,5-15

14-16

15-60

17-20

15-95

21-24

27-125

25-28

52-140

29-30

67-150

31-32

100-250

Повышенный уровень АФП

Повышение уровня концентрации АФП может вызывать несколько причин. Высокий показатель уровня АФП может свидетельствовать о пороке развития нервной трубки плода, пупочной грыже, расщелине позвоночника, патологии почек, некрозе печени плода, многоплодной беременности, несращении передней брюшной стенки плода.

Повышенный уровень АФП указывает на поступление альфа-фетопротеина в околоплодные воды в большом количестве. Не всегда это указывает на патологию, показатель только говорит о её вероятности. Превышение в 2-3 раза нормы АФП указывает на вероятность у плода дефекта нервной трубки, из которой развивается спинной мозг и позвоночник. В 90% случаев повышенная концентрация АФП патологией развития плода не сопровождается.

Пониженный уровень АФП

Когда исследования выявили пониженный уровень АФП, существует возможность наличия у ребенка синдрома Дауна, пузырного заноса, задержки развития плода. Такой уровень этого белка также может указывать на ложную беременность, самопроизвольный выкидыш либо смерть плода. Несколько пониженный уровень альфа-фетопротеина может говорить об ошибке при установлении срока беременности.

Наиболее распространенная причина отклонения от нормы уровня АФП – неточное определение срока беременности. Помимо этого, на показатель уровня концентрации альфа-фетопротеина оказывает влияние возраст и вес беременной, наследственность и раса, маточное кровотечение, многоплодие, инсулинозависимый диабет 1 типа.

luxmama.ru

АФП при беременности: норма, повышения и понижения

Многие слышат о таком понятии, как АФП, однако не все понимают суть его. Под этим названием подразумевается белок альфа-фетопротеин и его выработка происходит в ЖКТ, в частности печени будущего ребеночка. Относительно своих физико-химических свойств, АФП так же как и сывороточный альбумин является важным веществом в период беременности.

Поскольку, в первую очередь, для плода оно оказывает защитную функцию, обеспечивая безопасность от возможного отторжения, выполняемый на иммунном уровне, который производится организмом беременной женщины. При этом белок принимает активное участие в процессе формирования, в том числе и развитии печени эмбриона, он также способствует подержанию осмотического давления крови будущего малыша.

На первоначальном этапе выработка фетопротеина выполняется желтым телом придатков, однако, на втором месяце беременности выработку этого вещества выполняет уже плод. Но все же на сегодняшний момент имеющиеся возможности АФП доктора не исследовали окончательно. Уровень его повышается с учетом роста концентрации данного белка, наблюдающегося в крови эмбриона. Следовательно, поэтому доктора во время вынашивания малыша норма АФП тщательно контролируется.

Как у женщины в период беременности изменяется уровень АФП?

Во время вынашивания малыша анализ АФП помогает исследовать состояние зародыша. Правильное ли развитие плода можно определить уже во второй фазе беременности. К 32-34 недели процесса вынашивания малыша уровень альфа-фетопротеин достигает наибольший уровень насыщенности, после чего постепенно начинает уменьшаться. У ребеночка к первому году его жизни уровень этого вещества достигает нормы показателей, как у взрослого человека.

В печени к окончанию первой фазы происходит синтезирование белка, именно из данного органа это вещество и проникает непосредственно в систему кровообращения. Тем самым исследовав сыворотку будущей мамы, докторам предоставляются достоверные сведения о состоянии будущего малыша.

Что показывают показатели изменения нормы АФП?

Многие будущие мамы знают, если в период вынашивания малыша возникает увеличение АФП, то это может говорить о том, что у зародыша могут иметься различные дефекты нервной трубки. Ко всему прочему отмечается, что увеличенный уровень такого белка является признаком неврозов врожденного характера, а также передняя брюшная стенка может иметь те или иные патологии, которые могут стать причинами серьезных отклонений плода.

Однако не меньшую тревожность означает и пониженный уровень АФП. Так как еще в прошлом веке специалисты отметили, что снижение данного белка имеет связь с тяжелыми нарушениями, например, с возникновением такого недуга, как синдром Дауна.

На каком этапе беременности следует выполнять такое исследование?

Обычно доктора рекомендует выполнить анализ АФП для выявления различных хромосомных изменений, в частности и иных патологий зародыша в периоде 15-20 недели.

На более раннем этапе выявить имеющиеся нарушения нервной трубки зародыша не имеет возможности, однако на более позднем сроке беременности АФП может установить только степень зрелости будущего малыша. Желательно наряду с выполнением АФП исследовать сыворотки крови будущих мам на хорионический гонадотропин.

Причины уменьшения уровня АФП

Понижение этого вещества может означать следующее:

  • гибель эмбриона;
  • ложная беременность;
  • развития синдрома Дауна у будущего малыша;
  • пузырный занос;
  • задержка развития плода.

Когда же отмечено, что уровень АФП немного снижен, возможно, это также свидетельствует и о неверном установлении срока беременности.

Причины повышения АФП

Снижение уровня АФП может наблюдаться при наличии в организме таких изменений:

  • ухудшение состояния женского здоровья;
  • некроз печени;
  • многоплодная беременность;
  • грыжа пупочная;
  • нарушения в функционировании нервной трубки;
  • незаращение передней брюшной стенки;
  • расщепление позвоночника;
  • патология, которая происходит при формировании у эмбриона почек.

Если у будущей мамочки были обнаружены нарушения уровня АФП, обязательно следует пройти детальное обследование. А именно необходимо выполнить ультразвуковое изучение, следует сдать повторные анализы, в частности необходимо выполнить анализ крови. Основываясь на полученные сведения, а также после проведения дополнительного обследования, доктор сможет беременной поставить диагноз максимально точный.

nebolet.com

норма при беременности по неделям и что означает

Избежать появления на свет детей с различными заболеваниями поможет исследование АФП, норма которого при беременности изменяется в зависимости от гестационного срока. Результаты анализа нельзя назвать определяющими для постановки точного диагноза. При наличии отклонений от установленной величины понадобятся обследования дополнительные. Другими словами, будущая мать должна пройти скрининговый анализ АФП, который является только начальной стадией в диагностическом процессе.

Значение альфа-фетопротеина

Когда произошло зачатие, в материнском организме начинается выработка особого фермента – альфа-фетопротеина (АФП). Позже по мере формирования эмбриона белок производится желточным мешочком плода, а потом его печеночными клетками (с наступлением 12 недели). Альфа-фетопротеин, который активно синтезируется при беременности, занимается выполнением многих задач.

В частности:

  1. Принимает непосредственное участие в транспортировке белковых соединений из материнской крови, которые необходимы для формирования детского организма.
  2. Переносит полиненасыщенные жирные кислоты, участвующие в образовании мембран, а также сурфактанта – вещества, без которого ребенок не сможет самостоятельно дышать.
  3. Не дает материнским гормонам негативным образом влиять на плод.
  4. Регулирует кровяное давление в сосудах формирующегося плода.
  5. Препятствует тому, чтобы иммунная система матери отторгала зародыш в результате восприятия его в качестве инородного.

Анализ на АФП при беременности дает возможность врачам следить за развитием малыша. Пиковые значения нормы отмечаются на протяжении 32-34 недель. Потом они будут постепенно снижаться.

Показания к тестированию

Исследование величины альфа-фетопротеина должны проходить все без исключения женщины в положении. 12-я неделя – оптимальный период для сдачи крови. С учетом полученных данных врач порекомендует повторное тестирование. Особенно это касается тех беременных, чьи результаты были неудовлетворительными.

Основанием для анализа АФП служит:

  • Зачатие ребенка в результате близости между кровными родственниками.
  • Наличие у женщины малыша, страдающего отклонениями или от каких-либо заболеваний, имеющих наследственный характер.
  • Наступление беременности после 35.
  • Контакт с химвеществами, которые крайне негативно влияют на организм.
  • Выкидыши, мертворожденные, лечение от бесплодия в анамнезе будущей матери.
  • Прием медпрепаратов, которые являются для плода токсичными.
  • Хромосомные патологии, генные мутации, заболевания наследственного характера.
  • Рентгеновское облучение в начале беременности.

Перед сдачей крови необходимо выполнить несколько условий:

  • минимум за 14 дней до теста следует отказаться от любых лекарств;
  • разрешаются диетические блюда за сутки до анализа;
  • физические нагрузки запрещены за день-два до процедуры;
  • с момента принятия пищи должно пройти минимум 5 часов, но можно перед тестом выпить стакан воды.

Причина сдвига показателей

В каждой медицинской лаборатории существуют разнообразные реактивы. Врачи прибегают к вариативным способам тестирования. Уровень АФП определяется в ЕД/мл или в МоМ. Норма альфа-фетопротеина на любом сроке – 0,5-2 МоМ.

Насколько коэффициент АФП меняется при беременности по неделям, показывает представленная таблица:

НеделяПоказатель (ЕД/мл)
5-110,5-15
13-1515-62
15-1915-95
20-2528-125
25-2750-140
28-3168-150
32-34100-251

Данные теста будут сопоставляться с результатами анализа на хорионический гонадотропин и эстриол.

Чаще всего на протяжении гестационного периода альфа-фетопротеин бывает увеличенным. Однако какое бы отклонение ни присутствовало, оно может спровоцировать аномальное развитие органов плода.

Для подтверждения нарушений врачом назначается УЗИ. Если ультразвук не развеял сомнений, тогда проводится определение уровня хорионического гонадотропина и исследуются околоплодные воды.

Возрастание величины АФП может вызываться:

  • многоплодной беременностью;
  • вирусным поражением материнского организма, которое передается печеночным тканям ребенка;
  • большой массой плода;
  • замедлением внутриутробного развития;
  • пупочной грыжей ребенка;
  • гастрошизисом;
  • аномальным формированием органов мочевыделительной системы;
  • отклонениями в формировании нервной трубки;
  • патологиями образования пищеварительных органов;
  • гидроцефалией;
  • хромосомными нарушениями;
  • диабетом или гипертоническим недугом у беременной;
  • ожирением 2-3 степеней у матери;
  • гестозом тяжелой формы;
  • угрозой преждевременных родов.

Большинство негативных изменений могут сделать малыша нежизнеспособным. Важно знать, что если отклонения показателей незначительные, паниковать не стоит.

Понижается альфа-фетопротеин (альфафетопротеин) при:

  • возникновении угрозы преждевременного родоразрешения или выкидыша;
  • образовании пузырного заноса;
  • задержке развития плода;
  • замершей беременности;
  • хромосомных аномалиях.

Когда резкое сокращение количества АФП подтверждается дополнительно проведенными исследованиями, беременная нуждается в срочном лечении.

При получении неблагоприятных результатов следует сохранять спокойствие, поскольку это еще не означает наличие серьезных проблем. Отклонения от установленной нормы – это, в первую очередь, сигнал для специалиста, который обязательно назначит еще несколько обследований, чтобы подтвердить или исключить заболевание.

boleznikrovi.com

Альфа-фетопротеин. Анализ на АФП: норма, повышенный, уровень при беременности — Sarcina — MAMA.md

Альфа-фетопротеин (АФП) – это белок, который вырабатывается в печени и желудочно-кишечном тракте эмбриона.

 

Анализ АФП при беременности используется для диагностики пороков развития плода.

 

В онкологии альфа-фетопротеин используется для диагностики рака печени и половых желез (рака яичек). Уровень АФП повышается у 60-70% мужчин с опухолями яичек, особенно при наличии метастазов

Результаты АФП сильно зависят от используемых методов исследования и от региона страны. Поэтому общепринятым обозначением для отклонения уровня АФП от нормы стала МоМ – кратность медиане (от multiples of median — кратные медиане). Медиана – это среднее в ряду упорядоченных по возрастанию значений уровня белка при нормальной беременности данного срока. МоМ введено для того, чтобы была возможность сравнивать значения АФП на разных сроках беременности или сделанные в разных лабораториях.

 

Нормальными значениями АФП (в сроки, предназначенные для сдачи АФП) считаются уровни от 0,5 до 2,5 МоМ.

 

При беременности АФП может быть повышен в следующих ситуациях:

 

многоплодная беременность

некроз печени плода (вследствие вирусной инфекции)

порок развития нервной трубки плода (анэнцефалия, расщелина позвоночника)

пупочная грыжа плода

патология почек плода

несращение передней брюшной стенки плода

другие пороки развития плода

 

Если тест АФП показывает – низкий АФП у беременной женщины, то у врача есть все основания предполагать:

 

синдром Дауна (трисомия 21) у ребенка (после 10 недели беременности)

трисомию 18

задержку развития плода

гибель плода

самопроизвольный выкидыш

пузырный занос

ложную беременность

Пониженный уровень АФП может указать на ошибку в определении срока беременности, т.е. реальное зачатие произошло позже.

 

В гинекологии анализ на альфа-фетопротеин является одним из осиновых маркеров хромосомных нарушений и патологий плода при беременности. Отклонения в развитии плода вызывают повышение содержания АФП в крови матери, а любое отклонение уровня альфа-фетопротеина зачастую связано с какой-либо акушерской патологией у мамы.

 

Однако анализ на АФП при беременности сам по себе мало информативен. Его нужно обязательно проводить вместе с УЗИ (УЗИ исключит неправильно определенный срок беременности, многоплодную беременность и явные пороки развития). Вместе с АФП должны быть определены и так называемые плацентарные гормоны, которые позволят гинекологу оценить состояние фетоплацентарной системы. Также АФП сдается совместно с ХГЧ и свободном эстриолом. Этот комплекс гормонов носит название тройного теста и позволяет в комплексе оценить риск пороков у плода.

 

Как правильно сдать анализ на АФП

 

Чтобы анализ на АФП был достоверным, посоветуйтесь с врачом, как и когда его лучше всего сдавать. Для определения альфа-фетопротеина берут кровь из вены.

 

Если специальных показаний нет, беременные сдают анализ с 14 по 20 неделю беременности (идеальный период – 14-15 неделя беременности).

 

Кровь сдается с утра, натощак. Если вы не можете сдать анализ на АФП в утренние часы, после последнего приема пищи должно пройти 4-6 часов.

 

Eu am dat aceasta analiza.La noi la policlinica se da in mod obligatoriu pentru toate gravidele. rezultatele sunt putin marite. MOM 2.69 Miine fac consultatie la genetic.

Ceea ce ma enerveaza este ca si la a doua graviditate am avut acelas rezultat. Am fost la genetic. Mia pus intrebari stupide de tipul daca nu suntem rude cu sotul. Inca din scoala stiu ca casatoriile intre rude sunt interzise…. Dupa interogatoriu am facut USG. La care s-a aratat ca copilul se dezvolta bine. Geneticul mi-a pus diagnoza risc genetic 6%. Eram stresata la culme(ca si acum de fapt). M-am adresat la medicul la care am nascut zicindui de diagnoza mea strasnica la care el a ris de mine. Toate femeile au risc genetic 6%. El mi-a zis de ce nu mi-au dat mai multe procente. In fine copilul s-a nascut sanatos fara careva boli genetice si malformatii.

Acum logic ma gindesc ca nu ar trebui sa-mi fac griji. dar nu pot. Pina miine doar la prostii ma si gindesc. Miine am consultatii la genetic si marti la Bejan. Pina acum toate analizele sunt bune si uziul arata ca copilul se dezvolta normal.

mama.md

Анализ на АФП при беременности

Этот самый АФП имеет непростую, но довольно интересную историю своего открытия. Ученые-биохимики потратили много времени и провели множество опытов, прежде чем удалось отследить «поведение» этого белка в плазме крови животных и людей. И их попытки оказались не напрасными, потому что сегодня АФП используют в лечении самых разных недугов, среди которых даже рак.

Но вот для беременных его существование может оказаться своеобразной ловушкой, несмотря на то, что АФП-тест многими акушерами воспринимается положительно.

Альфа-фетопротеин при беременности: что это такое

Итак, ученые обнаружили в крови млекопитающихся специфический белок (эмбриональный сывороточный глобулин), который, как выяснилось позже, образуется у зародышей (именно поэтому ему присвоили частицу «фето»), а у взрослых людей продуцируется при развитии раковых клеток и при некоторых других патологиях.

АФП очень похож по своему строению на «взрослый аналог» СА (сывороточный альбумин), а потому ученые предполагают, что первый белок является предшественником второго и выполняет подобные ему функции.

Так, считается, что благодаря АФП при беременности происходит иммуносупрессия, то есть подавление функций иммунной системы, а иначе в ответ на выработку специфических антигенов организм матери отторгал бы организм плода. Эмбриональный иммуноглобулин также защищает эмбрион от пагубного влияния материнских половых гормонов (эстрогенов).

Кроме того, альфа-фетопротеин, скорее всего, участвует в транспортировке питательных веществ к плоду, обеспечивая его жизненно-необходимым питанием. В частности, он связывает и переносит по крови через плаценту молекулы полиненасыщенных жирных кислот, которые в нашем организме не вырабатываются, а поступают только вместе с пищей, то есть растущему эмбриону их просто неоткуда взять.

Несмотря на то, что АФП выполняет важные функции, которые остаются еще до конца не изученными, его определение в период беременности приобретает особого диагностического значения, позволяя заподозрить риск развития аномалий у плода. Заметьте: только заподозрить то, что существует риск, а не диагностировать патологию! Мы об этом еще поговорим.

Когда сдавать анализ на АФП при беременности

Альфа-фетопротеин начинает вырабатываться с первых дней после зачатия, и эта функция возложена на желтое тело. Приблизительно после 5 недель срока формирующийся эмбрион перебирает данную опцию на себя: АФП продуцируется в его печени и ЖКТ. Но в материнскую кровь эмбриональный сывороточный глобулин начинает поступать только с 10 недели срока.

Количество белка постоянно возрастает в плазме крови плода, и вместе с этим одновременно растет уровень АФП при беременности в крови матери (альфа-фетопротеин попадает в амниотическую жидкость вместе с мочой плода и дальше транспортируется в материнский организм для выведения). Своего максимума он достигает к 32-34 неделям срока, а затем начинает постепенно идти на убыль. Но наиболее оптимальным в плане диагностического исследования является период с 12 по 20 неделю: в эти сроки определяются показатели, входящие в так называемый тройной скрининг (он включает также определение уровня несвязанного эстриола  и ХГЧ).

Если беременная встала на учет  и проходит все плановые осмотры, то гинеколог сам следит за подходящими для тех или иных исследований сроками. Считается, что идеально анализ на АФП при беременности сдать в 13-15 недель (берется венозная кровь натощак).

Женщина может отказаться от проведения этого скрининга. Но в ряде случаев врач будет упорно настаивать, поскольку есть ряд факторов, повышающих риски развития аномалий у плода в период вынашивания. Показания к проведению теста следующие:

  • Наличие наследственных патологий в анамнезе (у предыдущих детей или у близких родственников родителей). 
  • Привычное невынашивание, рождение мертвых детей, замирание беременностей или длительный период бесплодия, предшествующие этой беременности.
  • Первые роды в возрасте 35 лет и больше.
  • Кровные родственные связи между родителями будущего малыша. 
  • Воздействие на организм беременной вредных факторов: химических веществ, радиационного излучения (в том числе прием некоторых лекарства и прохождение рентгена на ранних сроках). 
  • Нарушение системы гемостаза (в частности, слишком густая кровь).

АФП при беременности: норма

Интенсивная выработка альфа-фетопротеина плодом в утробе приводит к тому, что нормальные показатели для женщин в этот период несколько повышаются. Назвать конкретные пороговые значения (то есть нижнюю и верхнюю границу нормальных показателей этого маркера) довольно непросто, ведь в разных лабораториях применяются различные методы исследования крови и неодинаковые единицы измерения. Чтобы обобщить полученные данные по этому анализу и облегчить их интерпретацию врачами, была созданная некая универсальная единица — МоМ (обозначающая средний показатель, характерный для определенного срока). Согласно этой системе нормы АФП при беременности должны находиться ы пределах 0,5-2,5 МоМ.

Но в Вашем результате уровень АФП может указываться в других единицах — обращайте на это внимание. Чаще всего тест-системы измеряют данный показатель в международных единицах на миллилитр (МЕ/мл), и для каждого срока существуют свои нормы:

АФП по неделям беременности: таблица

Еще раз акцентируем Ваше внимание на том, что в каждой отдельной лаборатории имеются свои нормы, и именно с ними нужно сравнивать выданный на руки результат анализа.

Что показывает анализ на АФП при беременности: расшифровка

В течение года после рождения уровень АФП у ребенка нормализуется, постепенно приближаясь к варианту нормы у взрослых людей (10-15 МЕ/мл).

Итак, самое главное: зачем же определять уровень АФП у беременных и что сулит тем, у кого он был низкий или повышен?

Нарушение нормального развития плода способно отражаться в изменении нормальных показателей этого маркера. К примеру, при открытых дефектах нервной трубки плазма эмбриона попадает в амниотическую жидкость (а затем в кровь матери) в большем объеме, вследствие чего анализ показывает повышенный уровень этого белка.

Высокий АФП при беременности также может указывать на наличие других патологий у плода:

  • Пороки развития внутренних органов: нервной трубки (расщелина позвоночника, анэнцефалия), органов ЖКТ или мочеполовой системы.
  • Некроз печени (обычно является следствием перенесенной вирусной инфекции). 
  • Синдром Шерешевского-Тернера (хромосомная аномалия с целым комплексом проявлений).
  • Несращение передней брюшной стенки. 
  • Пупочная грыжа.

Если результат анализа показал, что альфа-фетопротеин понижен, то акушеры будут подозревать вероятность следующих патологий:

  • Фетоплацентарная недостаточность.
  • Угроза прерывания беременности или замирание плода.
  • Задержка в развитии плода. 
  • Хромосомные аномалии у плода (синдром Дауна, синдром Патау, синдром Эдвардса).
  • Пузырный занос. 

Все это звучит страшно и мрачно, но опасность на самом-то деле кроется не столько в результатах, как в их неправильной интерпретации. А случаются такие ошибки сплошь и рядом. По доступным в интернет-сети данным, приблизительно у 5% исследуемых женщин обнаруживаются отклонения от нормы АФП. Но более 90% из них рожают здоровых детей и не имеют патологий в протекании беременности. Практика доказывает, что процент ложноположительных результатов слишком высок!

Между тем, альфа-фетопротеин выше или ниже нормы может указывать на наличие акушерских патологий, что далеко не всегда так печально, как может казаться, но нередко, все же, довольно серьезно. Все чаще повышенный или пониженный уровень АФП при беременности носит не столь опасный, а иногда и вовсе неопасный характер. Среди таких причин могут быть:

  • Неправильно определенный срок беременности.
  • Особенности менструального цикла у беременной (слишком длинный или короткий, нерегулярный и т.д.).
  • Вынашивание двойни или крупного плода.
  • Другие особенности состояния организма беременной женщины (в том числе избыточный вес, возраст более 35 лет, наличие гинекологических заболеваний, сахарный диабет, гестоз, неблагоприятный анамнез предыдущих беременностей и др.).
  • Ложная беременность.

Подводя итог, хотим призвать Вас не пытаться сделать расшифровку анализа на АФП при беременности самостоятельно. Во-первых, сделать это корректно под силу даже не каждому врачу (всегда помните об этом!). Во-вторых, никогда выводы не делаются только на основе показателей этого маркера: оцениваются и другие показатели (в частности уровень ХГЧ, плацентарных гормонов, данные УЗИ и пр.) и обязательно проводятся дополнительные исследования.

И хотя не хочется заканчивать разговор на столь пессимистичной ноте, но не сказать об этом тоже нельзя: если женщину направляют на аборт по результатам такого анализа (подозревая у плода страшные аномалии в развитии), то нужно успокоиться и все хорошо обдумать. Не следует полениться поискать в интернете статистику, как часто в подобных случаях женщины избавляются от вполне здоровых детей. А еще, как дорого на фармацевтическом рынке стоит 1 грамм альфа-фетопротеина, добываемого как раз из крови абортированных детей. И сделать правильные выводы.

Не стоит полагать, что отклонение от нормы АФП при беременности непременно несет в себе опасность. Да и вообще «продвинутые» медики-ученые считают, что установить эту самую норму в данном случае почти невозможно, и что даже комплекс определяющихся маркеров не является доказательным (то есть не доказывает наличие или отсутствие патологий). А потому они уверенны, что проводить этот скрининг при беременности  нельзя: вреда может оказаться больше, чем пользы.

Но у нас в акушерстве такая диагностика считается очень важной, если не необходимой.

Ни о чем не волнуйтесь!

Специально для nashidetki.net- Екатерина Власенко

nashidetki.net

Хгч и афп при беременности норма по неделям таблица. horoshayaberemennost.ru

Афп хгч эстриол норма

Скринингом второго триместра называют анализ, помогающий выявить риск рождения ребенка с патологиями, такими как синдром Дауна, расщепление позвоночника, анэнцефалия и другие.

Скрининг второго триместра проводится с 18 по 24 неделю, но наиболее оптимальное и информативное время 20-21 неделя.

Скрининг может проводиться при помощи ультразвукового исследования, которое способно выявить возможные аномалии в развитии плода, с помощью биохимического анализа крови. Также существует комбинированный скрининг, состоящий из ультразвукового и биохимического исследования.

Второй скрининг во время беременности – это биохимическое исследование крови будущей матери по специальным тестам. Проводится специальный тройной тест – анализ уровня в крови ХГЧ (хорионического гонадотропина человека), АФП (альфа-фетопротеина) и свободного эстриола. Также скрининг предусматривает исследование крови на ингибин А, в этом случае тест уже становится «четверным». Исследование уровня этих гормонов и белков в крови женщины предоставляет возможность достаточно точно определить вероятность формирования у ребенка таких патологий развития, как синдром Эдвардса (трисомия 18), синдром Дауна (трисомия 21), незарощение спинномозгового канала, а также анэнцефалии.

После сдачи крови и ультразвукового обследования беременной женщине необходимо заполнить анкету, в которой она должна указать личные данные. Основываясь на этих данных, врач рассчитывает срок беременности и возможный риск развития пороков у плода.

ХГЧ (хорионический гонадотропин человека)

16 недель – от 10 000 до 58 000 мЕд/мл;

17-18 недель – от 8 000 до 57 000 мЕд/мл;

19 недель – 7 000 до 49 000 мЕд/мл;

20-28 недель – от 1 600 до 49 000 мЕд/мл.

15-19 недель – от 15 до 95 Ед/мл;

20-24 недели – от 27 до 125 Ед/мл.

Неконъюгированный эстриол (свободный эстриол)

15-16 недель – от 5,4 до 21,0 нмоль/л;

17-18 недель – от 6,6 до 25,0 нмоль/л;

19-20 недель – от 7,5 до 28,0 нмоль/л.

Полученные результаты скрининга второго триместра косвенно могут указывать на некоторые осложнения течения беременности и аномалии в развитии плода. Например, высокий уровень ХГЧ может быть следствием хромосомных патологий, начинающегося развития гестоза. наличия у будущей мамы сахарного диабета или многоплодной беременности.

Низкий уровень ХГЧ может указывать на возможные нарушения в развитии плаценты.

Если так получилось, что результаты скрининга оцениваются как неблагоприятные, то не стоит сразу расстраиваться и тревожиться. Это лишь указывает на возможный риск патологий, но сто процентным диагнозом ни в коем случае не является. В том случае, если один из показателей скрининга не соответствует норме, врач порекомендует пройти комплекс дополнительных исследований.

Скрининг второго триместра: УЗИ

Для того чтобы следить за правильным развитием плода и вовремя выявить различные аномалии в его развитии, женщине предлагают сдать кровь из вены на альфа-фетопротеин (АФП) и хорионический гонадотропин человека (ХГЧ). Этот анализ называют еще тройным тестом, ведь учитывается еще и уровень свободного эстриола. Наиболее информативным будет результат анализа, взятого на сроке от 14 до 20 недели.

Чтобы результат скрининга АФП и ХГЧ был максимально точным, необходимо соблюсти некоторые несложные правила, а именно сдавать кровь натощак или через 4-5 часов после последнего приема пищи. Лучше всего, если забор крови проводится утром.

Норма АФП и ХГЧ

Чтобы узнать какая норма того или другого анализа в различные сроки беременности нужно обратиться к специальной таблице. Но не стоит впадать в панику, если какой-то один из результатов не соответствует установленному стандарту, ведь в расчет берется совокупность нескольких показателей, а не одного из них.

Как бы то ни было, самостоятельно ставить себе устрашающий диагноз не стоит, а за консультацией необходимо обратиться к знающему специалисту. В некоторых лабораториях результаты вычисляют в единицах МоМ. Здесь норма колеблется от 0,5 МоМ до 2,5 МоМ.

Что означают отклонения от нормы в анализе на АФП и ХГЧ при беременности?

Если результаты проведенного тройного теста далеки от представленной нормы (значительно выше), то это может повлечь за собой такие последствия:

В случае, когда цифры указывают на заниженный результат, то возможны следующие отклонения:

По закону женщина имеет право отказаться от проведения тройного теста. Бывают случаи, когда вопреки поставленным диагнозам рождается совершенно здоровый малыш. Если результат анализа вызывает сомнения, его нужно пересдать в другой лаборатории.

Похожие вопросы

Скажите пожалуйста я сдавала анализы на АФП и ХГЧ в 16 нб и потом повторно 18. Результаты разные. Но тольком мне ничего не объяснили. Сами не знают,нормально ,что,а что нет. А я переживаю. Срок моей беременности сейчас 27 недель. Все результаты узи хорошие. Подскажите пожалуйста Вы по результатам, каковы нормы анализа афп и хгч.

На сроке 16-17 нб АФП-11,7, ХГЧ-14,7.

На сроке18-19 нб АФП-33,7, ХГЧ-49502.

26.02 | Медицинский центр ИНТЕЛмед

Здравствуйте, Ольга! Отвечает на Ваш вопрос врач гинеколог Волкова Ж.Р.

Все эти маркеры необходимо рассматривать в комплексе с Вашим возрастом, сроком беременности, данными УЗИ исследованиями, данными как протекала беременность, какие препараты были назначены за время беременности и т.д. Это исследование называется пренатальный скрининг. Поинтересуйтесь результатами этого теста у Вашего врача.

Здравствуйте! Прокомментируйте, пожалуйста, данную ситуацию. Мне 26 лет, сейчас я на 23-тей недели беременности. По анализам у меня низкий уровень альфафетопротеина: — на 15/16 нед. бер-ти: АФП – 24,8 ме/мл – 0,75 МОМ; ХГЧ – 209240 ме/л – 5,2 МОМ — на 17/18 нед. бер-ти: АФП – 13 ме/мл – 0,34 МОМ; ХГЧ – 76960 ме/л – 2,56 МОМ — на 20/21 нед. бер-ти: АФП – 14,9 ме/мл – 0,3 МОМ; ХГЧ – не сдавала По результатам скринингового УЗИ на 22/23 нед. бер-ти врожденные пороки развития плода не обнаружены, все параметры плода в норме. По результатам допплерометрии НМПК не выявлено, все артерии в норме. По родословной ни у меня, ни у мужа нет родственников с хромосомными изменениями. Вопрос: какова вероятность рождения ребенка с хромосомными нарушениями? Стоит ли мне беспокоиться по поводу возможного уродства ребенка? И стоит ли делать при данной ситуации кордоцентез?

01.01.1970 | Медицинская ассоциация Здоровое поколение

Уважаемая Ирина! Судя по Вашим показателям волноваться Вам не о чем. А относительно «родословной» — врождённые пороки развития появляются по разным причинам, и в разных семьях. Для этого и проводятся сейчас УЗИ и скрининговые исследования. Врач УЗИ, к.м.н. Гудим Т.В.

Добрый день, подскажите, пожалуйста, что входит в программу ведение беременности. И входит ли в стоимость тройной тест (на АФП, эстриол, ХГЧ), который, насколько я знаю, обязательно должен проводиться на 16-18 неделе беременности? Спасибо.

01.01.1970 | Лечебно-диагностическая клиника Евромедс

Здравствуйте, Татьяна. В программу наблюдения беременности входят консультации гинеколога и врачей-специалистов (уролога, эндокринолога, терапевта, стоматолога, невропатолога.Проводятся лабораторно-диагностические исследования: клинический анализ крови, общий анализ мочи, определение группы крови и резус-фактора, анализ крови на ВИЧ, гепатит В, гепатит С, сифилис, наличие антител к инфекционным заболеваниям, мазки из влагалища и шейки матки на флору, цитологическое исследование, ИППП. Так же делается ЭКГ, УЗИ плода во всех триместрах беременности и пренатальный скрининг трисомий в 16-18 недель. При наблюдении беременности заключается договор, выдаются больничные листы по показаниям и обменная карта.

Норма АФП при беременности по неделям

Что такое АФП и для каких целей он предназначен

АФП, или полное название альфа-фетопротеин — это особая разновидность белка, который вырабатывается желудочно-кишесным трактом и печенью самого внутриутробного эмбриона. С 5 недели от наступления беременности, плод способен самостоятельно синтезировать АФП, до этого же срока эту функцию на себя берет желтое тело одного из яичников женщины. Общее содержание этого белка постоянно увеличивается на протяжении всей беременности и достигает самой высокой отметки только в 32-34 недели беременности. Одновременно с повышением в крови плода концентрации альфа-фетопротеина, увеличивается его содержание и в крови у беременной женщины. Он выполняет очень важную фунцию во время беременнсти — наличие нужного количества белка АФП уберегает эмбрион от выкидыша, спровоцированного иммунным отторжением женского организма.

Анализы АФП во время беременности

В какой период беременности их лучше сдавать и для чего это необходимо? С помощью своевременно проведенных анализов можно получить информацию о внутриутробном развитии ребенка. Анализ на концентрацию АФП проводится для того, чтобы выявить на раннем сроке наличие всевозможных патологий внутренних органов плода, его хромосомного набора, проследить как происходит формирование нервного канала эмбриона.

Таблица нормы АФП по неделям беременности

Самым подходящим временем для проведения специального анализа на концентрацию белка альфа-фетопротеина, приходится промежуток от 14 и до 15 недели беременности. Однако нет ничего критичного, если в эти дни что-то помешало проведению этого анализа. Период с 12 до 20 недели беременности так же подходит для взятия данного анализа и покажет не менее точные результаты.

О чем говорит анализ на АФП во время беременности

Существует специальная система общепринятых стандартов, позволяющая определять отклонения от нормы АФП в МОМ(multiples of median — в дословном переводе кратные медиане). Общий коэффициент содержания белка в рамках 0,5 МоМ — 2,5 МоМ, считается абсолютной нормой. Если результат анализа показал соотношение белка в крови больше или меньше этой нормы, это указывает на патологические процессы развития плода или осложнения беременности. Так, например, повышенный уровень содержания в крови белка АФП во время беременности предполагает наличие одной из следующих причин:

  • развитие нескольких плодов;
  • срок беременности не соответствует установленному;
  • нарушение в формировании нервной трубки плода;
  • проблемы в развитии почек;
  • возможный некроз печени;
  • вероятность грыжи пуповины;
  • передняя брюшная стенка ребенка не срослась;
  • и еще некоторые отклонения развития плода.

Пониженный уровень насыщенности АФП в период беременности может быть причиной следующих факторов:

  • отсталое развитие плода;
  • предполагаемое развитие синдрома Дауна;
  • иные хромосомные дислокации плода;
  • риск развития трисомии 18;
  • вероятность проявление гидроцефалии;
  • вероятность пузырного заноса;
  • внутриутробная гибель зародыша или большая угроза выкидыша.

Негативный результат анализа на концентрацию белка АФП в период беременности

Сведения международной статистики гласят, что у 5% беременных женщин анализ содержания АФП имеет отклонения в одну или другую сторону от установленной нормы. Однако 90% из этих женщин, впоследствии благополучно произвели на свет абсолютно здоровых малышей. Следует твердо уяснить, что основываясь только на результаты анализа содержания АФП, невозможно установить окончательный и точный диагноз. Этот анализ проводится с целью выявления неправильного развития будущего ребенка. Обособленный анализ на концентрацию белка альфа-фетопротеина не в состоянии дать полную и гарантированную точность результатов. Чтобы получить наиболее объективную информацию о протекании беременности, данный анализ рекомендуется проводить в комплексе. Для получения полноценной картины следует пройти анализы, определяющие уровень ХГЧ, уровень свободного эстиола, а так же УЗИ.

Лечащий врач точно определит наиболее подходящее время для сдачи этих анализов, а так же установит их необходимость. Забор крови на выявление в ней концентрации альфа-фетопротеина производится только из вены. Процедура проводится обязательно натощак, между приемом пищи (даже легкого завтрака) и взятием крови для данного анализа, промежуток времени должен быть больше 4-х часов. Поэтому самое подходящее время для его проведения -утренние часы до завтрака.

В случае неудовлетворительного результата, если он показывает даже незначительные отклонения от верхней или нижней нормы, лечащий врач обязан назначить повторный анализ крови. К тому же в обязательном порядке беременная женщина пройдет более развернутое и сложное УЗИ. Для получения максимально точного и развернутого результата, потребуется сдать анализ амниотической жидкости. Консультация и наблюдение у врача-генетика так же не будет лишней в случае неблагоприятных результатов анализов АФП.

Афп при беременности норма по неделям

Общие сведения

Альфа-фетопротеин (АФП) – это белок, который вырабатывает эмбрион начиная с 5-6 недели своего развития. Сначала АФП вырабатывается в желточном мешке, а затем в печени и желудочно-кишечном тракте.

Функции АФП очень схожи с функциями альбуминов взрослого человека:

  • нейтрализует эстрогены матери, связываясь с ними, ограничивая тем самым их влияние на плод;
  • регулирует онкотическое давление крови;
  • является щитом плода от иммунной системы мамы;
  • осуществляет транспортировку некоторых веществ в организме.

Наибольшая концентрация АФП в организме плода определяется на 12-16 неделе развития, а затем постепенно снижается и уже к концу первого года жизни ребенка достигает показателей взрослого человека.

Уровень АФП в крови матери зависит от уровня этого белка в крови плода. Проникает АФП в материнскую кровь через плаценту и околоплодные воды. В крови беременной женщины концентрация АФП начинает увеличиваться с 9-10 недели беременности, достигая максимума к 32-33 неделе, затем постепенно снижается.

Показания к определению концентрации АФП

Показатель АФП в акушерстве и гинекологии является неспецифическим маркером развития плода.

Показания для определения концентрации АПФ в крови будущей мамы следующие:

  • возраст беременной старше 35 лет;
  • брак между родственниками;
  • если у одного из супругов есть генетическое заболевание, пороки развития;
  • рождение детей с пороками развития или наследственными болезнями;
  • мертворождения, самопроизвольные выкидыши, первичное бесплодие или первичная аменорея в анамнезе;
  • прием некоторых лекарственных средств на ранних сроках беременности;
  • рентгенологическое исследование или иное вредное воздействие на организм матери на ранних сроках беременности.

Правила проведения анализа и его нормальные показатели

Для получения точных и информативных результатов необходима изначальная консультация лечащего врача, который и скажет вам в какие сроки необходимо сделать анализ, а так же займется его расшифровкой. Обычно АФП определяют в сроках с 14 по 20 недели. Идеальный срок – 14-15 недель беременности.

Исследуют венозную кровь. Анализ необходимо сдавать натощак или как минимум через 5 часов после еды.

Традиционными единицами измерения концентрации АФП в крови является МЕ/мл (международная единица на миллилитр). Но могут быть и другие единицы измерения, что зависит от лаборатории.

В норме концентрация АФП в крови увеличивается с 15 до 20 недели равномерно на 15% в неделю, примерно от 25 до 55 МЕ/мл.

Ниже приведена таблица нормальных показателей АФП

На этом этапе также учитываются данные УЗИ, проведенного еще в первом триместре беременности.

Что такое двойной, тройной и четверной тесты?

К сожалению, не во всех клиниках и лабораториях есть возможность определить уровень сразу всех 4 показателей. Если в скрининге второго триместра измеряется только уровень ХГЧ и АФП – то это двойной тест второго триместра. Тройной тест – это определение ХГЧ, АФП и свободного эстриола. Четверной тест – это определение ХГЧ, АФП, свободного эстриола и ингибина А.

Все эти тесты могут рассматриваться вместе с данными УЗИ первого триместра. Такой тест называют комбинированным.

Норма для ХГЧ зависит от срока беременности. С нормами для вашего срока вы можете ознакомиться .

Внимание! Нормы для ХГЧ могут отличаться в разных лабораториях, поэтому указанные данные не окончательны, и вам в любом случае нужно проконсультироваться с врачом. Если результат указан в МоМ, то нормы одинаковы для всех лабораторий и для всех анализов: от 0,5 до 2 МоМ.

ХГЧ: что если он не в норме?

Если уровень ХГЧ выше нормы для вашего срока беременности, либо превышает 2 МоМ, то у ребенка повышен риск синдрома Дауна и синдрома Клайнфельтера.

Если ХГЧ ниже нормы для вашего срока, либо составляет менее 0,5 МоМ, то у ребенка повышен риск синдрома Эдвардса.

АФП, или альфа-фетопротеин, это белок, который обнаруживается в крови всех беременных женщин. Уровень АФП постепенно повышается с 14 недели беременности, и растет до 32-34 недель, а затем начинает понижаться.

Норма для АФП зависит от срока беременности:

  • 13-15 недель: 15-60 Ед/мл, либо от 0,5 до 2 МоМ
  • 15-19 недель: 15-95 Ед/мл, либо от 0,5 до 2 МоМ
  • 20-24 недели: 27-125 Ед/мл, либо от 0,5 до 2 МоМ

Внимание! Нормы в Ед/мл могут отличаться в разных лабораториях, поэтому указанные данные не окончательны, и вам в любом случае нужно проконсультироваться с врачом. Если результат указан в МоМ, то нормы одинаковы для всех лабораторий и для всех анализов: от 0,5 до 2 МоМ.

АФП: что, если он не в норме?

Если АФП выше нормы для вашего срока, либо превышает 2 МоМ, то у вашего ребенка повышен риск нарушений развития спинного и головного мозга (анэнцефалия и расщепление позвоночника). Также повышенный уровень АФП встречается при многоплодной беременности.

Если АФП ниже нормы для вашего срока, либо составляет менее 0,5 МоМ, то у ребенка повышен риск синдрома Дауна, синдрома Эдвардса.

Норма свободного эстриола

Свободный эстриол – это вещество, которое обнаруживается в крови беременных женщин и является показателем благополучия ее будущего ребенка. Уровень свободного эстриола зависит от того, насколько хорошо работают надпочечники плода.

Норма свободного эстриола в крови сильно зависит от лаборатории, в которой вы сдаете анализ. В этой статье я не буду приводить нормы для эстриола, так как они слишком отличаются для разных лабораторий и это может только ввести вас в заблуждение.

Внимание: сдавая анализ крови в лаборатории, всегда требуйте нормы для каждого из показателей. Лаборатория обязана предоставить такую информацию.

Если же результат анализа выдан в единицах измерения МоМ, то норма свободного эстриола для любого срока беременности: от 0,5 до 2 МоМ.

Свободный эстриол: что, если он не в норме?

На уровень свободного эстриола в крови могут повлиять некоторые лекарства, принимаемые во время беременности: это Дексаметазон, Преднизолон, Метипред, антибиотики. Если вы принимаете какое-либо лекарство, обязательно укажите это в анкете, которую будете заполнять перед сдачей анализа, либо сообщите специалисту, который берет у вас кровь для анализа.

Если уровень свободного эстриола у вас ниже нормы для вашего срока беременности, либо составляет менее 0,5 МоМ, то у будущего ребенка повышен риск синдрома Дауна, синдрома Эдвардса. Пониженный эстриол может говорить о фето-плацентарной недостаточности, недоразвитии надпочечников у будущего ребенка, угрозе преждевременных родов и отсутствии головного мозга (анэнцефалии) у плода.

Повышенный эстриол (более 2 МоМ) встречается при многоплодной беременности, при заболеваниях печени и крупных размерх плода.

Норма Ингибина А

Ингибин А это вещество, которое присутствует в крови как во время беременности, так и у небеременных женщин. Норма для ингибина А может отличаться в разных лабораториях, поэтому обращайте внимание на результат анализа, указанный в МоМ. Нормальный уровень ингибина А не должен превышать 2 МоМ.

Ингибин А: что, если он не в норме?

Повышение уровня ингибина А сопряжено с повышенным риском синдрома Дауна у будущего ребенка. Также высокий ингибин А встречается при других хромосомных аномалиях у плода.

И тем не менее, описано немало случаев, когда уровень ингибина А во время беременности был повышен в несколько раз, но при этом остальные анализы были в норме, и ребенок в итоге рождался здоровым.

Это объясняется следующими факторами: на уровень ингибина А влияет ваш возраст, вес, срок беременности, курите ли вы, и некоторые другие особенности вашего организма и вашей беременности. Поэтому результаты четверного теста должны оцениваться в совокупности всех анализов (вместе с анализами на ХГЧ, свободный эстриол и АФП).

Что делать, если скрининг 2 триместра не в норме?

Если результаты скрининга второго триместра не так хороши, как хотелось бы, то вам нужно обратиться к врачу-генетику. Генетик еще раз просмотрит все данные анализов (в том числе, результаты УЗИ в первом триместре), тщательно расспросит вас о здоровье до беременности, здоровье вашего мужа и ваших родственников.

Если гинеколог сделает вывод, что имеется повышенный риск синдрома Дауна, либо других отклонений у вашего будущего ребенка, то он порекомендует вам пройти амниоцентез. Амниоцентез позволит расставить все точки над «и» и узнать, действительно ли болен ли будущий ребенок.

Норма АФП при беременности

В крови матери и околоплодных водах присутствует белок альфа-фетопротеин (АФП), вырабатывающийся в желудочно-кишечном тракте плода. Физико-химические свойтва АФП близки к сывороточному альбумину. Изначально альфа-фетопротеин вырабатывает желтое тело яичников, но, начиная уже с пятой недели, плод начинает его самостоятельную выработку. Именно АФП предохраняет плод от иммунного отторжения организмом матери. Отклонения уровня концентрации этого белка от нормы АФП при беременности, выявленные с помощью соответствующего анализа крови, могут свидетельствовать о возможных патологиях развития плода.

Сроки исследования на АФП

Оптимальными сроками исследования на АФП сывор

horoshayaberemennost.ru

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о