Согласие на лечение – 20. /

Информированное согласие пациента в стоматологии

 

Проявляя заботу о правах граждан и памятуя о том, что в прежние времена многих граждан лечили, не только не испрашивая их согласия, но даже и активно вопреки их воле, российский законодатель ввел в область гражданских отношений такое понятие – добровольное информированное согласие пациента на медицинское вмешательство. При этом, разумеется, законодатель хотел как лучше. Но получилось как всегда.

В результате эта, безусловно, демократичная мера часто стала использоваться весьма недобросовестными гражданами как способ зарабатывания денег на правовой безграмотности медицинских работников. А юридически образованные медицинские работники стали вынуждены изобретать чудовищные по громоздкости и содержанию документы, из которых и так трепещущий в ожидании нелегкого лечения пациент узнавал о всевозможных, еще более неприятных и часто казуистических событиях, которые могли теоретически с ним произойти, и был вынужден давать на это свое добровольное согласие.

В результате у пациента складывалось стойкое убеждение, что в этой клинике против него затевают недоброе, а сами врачи чувствовали себя чуть ли не палачами, обрекающими на погибель очередную жертву. Разумеется, что тонкий душевный контакт между сторонами в такой ситуации устанавливать стало очень сложно. Тем не менее, раз требования закона существуют, их нужно стоматологическим клиникам выполнять.

Откуда взялось добровольное согласие пациента?

Основные права в области охраны жизни и здоровья гражданина гарантирует Конституция России. Статья 20 декларирует право на жизнь, а 22 и 23 статьи подтверждают права граждан на свободу, личную неприкосновенность, а также неприкосновенность частной жизни, личную и семейную тайны. Расширяет эти положения статья 21, которая утверждает, в частности, что никто не может быть без добровольного согласия подвергнут медицинским, научным или иным опытам.

В развитие права на жизнь, статья 41 Конституции закрепляет за гражданами право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Видимо, в развитие этих положений, законодатель внес в еще один федеральный акт (Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан) две отдельные статьи. Статья 32 Основ определяет, что необходимым предварительным условием медицинского вмешательства является информированное добровольное согласие пациента.

Согласие должно даваться всегда, за исключением лишь тех случаев, когда состояние больного не позволяет ему выразить свою волю, а медицинское вмешательство неотложно. Тогда вопрос о его проведении в интересах пациента решает консилиум, а при невозможности собрать консилиум – непосредственно лечащий (дежурный) врач с последующим уведомлением должностных лиц лечебного учреждения.

Согласие на медицинское вмешательство в отношении лиц, не достигших возраста пятнадцати лет, или граждан, признанных в установленном законом порядке недееспособными, дают их законные представители после сообщения им сведений о состоянии здоровья таких лиц, включая сведения о результатах обследования, наличии заболевания, его диагнозе и прогнозе, методах лечения, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства и их возможных последствиях. При отсутствии законных представителей такое решение также может вынести консилиум, а при невозможности его собрать – лечащий (дежурный) врач.

Статья 33 Основ одновременно предоставляет право пациенту или его законному представителю отказаться от медицинского вмешательства или потребовать его прекращения, устанавливал, однако, что пациенту или его законному представителю в доступной для них форме должны быть разъяснены возможные последствия. Отказ от медицинского вмешательства с указанием возможных последствий оформляется записью в документации медицинского учреждения и подписывается пациентом либо его законным представителем, а также медицинским работником

При отказе родителей или иных законных представителей лица, не достигшего возраста пятнадцати лет, либо законных представителей лица, признанного в установленном законом порядке недееспособным, от медпомощи, необходимой для спасения жизни указанных лиц, медицинское учреждение имеет право обратиться в суд для защиты интересов этих лиц.

Помимо этого, гражданин, на основании статьи 31 Основ, может как вообще отказаться от получения сведений о состоянии своего здоровья (и в этом случае никто не вправе сообщать ему эти сведения помимо его воли), так и, напротив, в доступной для него форме получить имеющуюся информацию о состоянии своего здоровья, включая сведения о результатах обследования, наличии заболевания, его диагнозе, методах лечения, прогнозе, рисках, возможных вариантах медицинского вмешательства, их последствиях и результатах проведенного лечения, а также непосредственно знакомиться с медицинской документацией, отражающей состояние его здоровья, и получать консультации по ней у других медицинских специалистов.

По требованию пациента ему предоставляются копии медицинских документов, отражающих состояние его здоровья, если в них не затрагиваются интересы третьей стороны. Сочетание таких противоречивых требований, вносит еще большую путаницу в головы врачей, результатом чего и становятся абсолютно противоположные действия – от составления гигантских разрешительных документов до полного отсутствия оных. Не меньшие затруднения у работников здравоохранения вызывает определение понятия «медицинское вмешательство».

Дело в том, что, используя сам этот термин и устанавливая требования к процессу его реализации (получение добровольного информированного согласия пациента), ни законодатель, ни профильные федеральные ведомства (Минздрав, Минюст) не дали толкования, что «медицинское вмешательство» собой представляет. В результате, как представители и получатели медицинских услуг, так и иные, менее желательные участники их взаимоотношений (например, суды), вынуждены обращаться к международной документации и номенклатуре.

В международной практике используется определение понятия «медицинское вмешательство», приведенное в «Декларации о политике прав обеспечения пациентов в Европе», которое расшифровывается как «любое обследование, лечение или иное действие, преследующее профилактическую, лечебную или реабилитационную цель, выполняемое врачом или иным производителем медицинских услуг». Это определение признано в качестве базового и Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ/WH0,1994).

Применение такой трактовки этого понятия (а иные, как мы говорили, в России отсутствуют), приводит к тому, что под медицинским вмешательством подразумевается любое действие, совершаемое врачом или другим медицинским персоналом клиники по отношению к пациенту. Вследствие чего, согласно российскому законодательству, требуется получение согласия пациента на любой вид лечения в любой клинике, в том числе и стоматологической. Что же в этой ситуации остается делать стоматологам?

Остается поступать в соответствии с законом. Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство или отказ от медицинского вмешательства оформляется в письменной форме, подписывается гражданином, одним из родителей или иным законным представителем, медицинским работником и содержится в медицинской документации пациента (п.7 статьи 20 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ от 21.11.2011 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Однако значимость такого согласия для клиники равна нулю. Ведь клиника стремится удовлетворить право пациента на добровольное информированное согласие не столько для того, чтобы подробно информировать пациента, сколько для того, чтобы защитить себя от возможных претензий и их юридических последствий, связанных с нарушением требований законодательства.

В то же время, абсолютное большинство пациентов не нуждается в столь полной и подробной информации. Часть из них считает, что обратившись в клинику за помощью они уже тем самым продемонстрировали необходимый объем доверия к врачу и понимания необходимости проведения того или иного лечения. Другая часть пациентов просто не желает получать дополнительную информацию, которая может быть им неприятна. Хотя, конечно, существует и группа пациентов, которые с удовольствием воспринимают любую дополнительную информацию о своем здоровье и перспективах.

Другое дело, что в последние годы все чаще возникают ситуации, когда неосознанное или сознательное ущемление прав пациента на добровольное информированное согласие становится поводом для предъявления судебного иска к проштрафившейся клинике. И вот в этом случае отсутствие письменного подтверждения того, что пациент получил всю необходимую информацию, делает все последующие попытки клиники доказать свою правоту полностью несостоятельными. На самом деле, все объемные и разрозненные требования законодателя можно свести к краткому тексту, содержащему блок конкретных, лаконично изложенных вопросов, подразумевающих однозначные ответы.

Реклама

Модель информированного согласия пациента в стоматологии

В ходе беседы, предшествующей началу лечения, врач должен разъяснить пациенту:

• что у него действительно есть то или иное заболевание;
• назвать это заболевание, сформулировав диагноз в доступной для пациента форме, и указать, чем могло бы закончиться такое заболевание, если бы пациент не обратился за медицинской помощью или отказался бы от лечения;
• кратко указать те методы лечения, которые могут быть, и достаточно подробно (и опять-таки доступно!) объяснить, что он собирается предпринять для лечения данного заболевания у данного пациента в условиях конкретной клиники;
• не вдаваясь в подробности, объяснить, какие возможные осложнения лечения могут быть у данного пациента и почему;
• указать, какие варианты лечения данного заболевания существуют у данного пациента и почему врач собирается использовать именно выбранный вариант;
• разъяснить, какими особенностями будет сопровождаться выбранный вариант лечения и какой ожидается результат по завершении всех лечебных мероприятий.

Протокол добровольного информированного согласия

Данные разъяснения в предельно кратком виде вносятся в используемую в данной клинике учетную медицинскую документацию (диагноз в формулировке по МКБ-10, метод лечения, вариант лечения, план лечения). После чего с пациентом составляется и подписывается протокол добровольного информированного согласия на медицинское вмешательство, предварительно объясняется, что лечение может быть начато только после получения пациентом удовлетворительных ответов на все вопросы.

Для этого предлагается включить в текст протокола пять вопросов в формулировках, используемых основами законодательства РФ об охране здоровья граждан. И предлагается пациенту ответить на них «Да» или «Нет», собственноручно вписав ответы в бланк протокола, одновременно указав свои идентифицирующие данные – фамилию, инициалы, подпись, место и дату подписания протокола.

При этом протокол избежит включения излишних подробностей и, в то же время, будет полностью отвечать требованиям законодателя – пациент получит ответы именно на те вопросы и в тех формулировках, как это требует законодатель, при этом пациент собственноручно подтверждает получение удовлетворяющих его ответов на эти вопросы. Нужно отметить, что руководитель стоматологической клиники должен предусмотреть две формы протокола – непосредственно для пациента и для законного представителя пациента в том случае, если ему еще не исполнилось 15 лет.

Часто задаваемые вопросы:

1. Что такое медицинское вмешательство?
   Это любое обследование, течение или иное действие, преследующее профилактическую, лечебную или реабилитационную цель, выполняемое врачом или иным производителем медицинских услуг.
2. Какое право есть у пациента перед началом медицинского вмешательства?
   Разрешить начать медицинское вмешательство только после получения информации от врача, дав на это добровольное информированное.
3. Какие законы требуют добровольного информированного согласия?
   Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан (статьи 31, 32, 33).
4. Что включает понятие добровольное информированное согласие?
   Это согласие пациента на начало медицинского вмешательства после получения в доступной для него форме имеющейся информации о состоянии своего здоровья, включая сведения о результатах обследования, наличии заболевания, методах лечения, связанном с ними риске, его диагнозе и прогнозе, возможных вариантах медицинского вмешательства и их последствиях.
5. В каких случаях пациент дает добровольное информированное согласие?
   Во всех случаях при обращении за медицинской помощью.
6. В каком виде оформляется добровольное информированное согласие?
   В письменном виде.
7. Что включает протокол добровольного информированного согласия пациента в стоматологии?
   Собственноручно написанные ответы пациента на вопросы:
   — разъяснил ли Вам врач-стоматолог сведения о наличии заболевания?
   — указал ли он диагноз и прогноз заболевания?
   — разъяснил ли он методы лечения и возможные риски?
   — указал ли он возможные варианты медицинского вмешательства?
   — разъяснил ли он варианты последствий и результатов лечения?
   — фамилию, инициалы и подпись пациента, дату и место подписания протокола.
8. С кем заключается протокол добровольного информированного согласия?
   С пациентом или с законным представителем пациента.

Автор: стоматолог Каменских К.В., стаж 19 лет.

Последняя редакция статьи: 02.10.2017

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:

24stoma.ru

Медицинский блог врача скорой помощи

Сегодня ни один хирург не возьмется оперировать пациента, пока тот не подпишет согласие на проведение операции. Но большинство из нас все еще плохо представляет, что и зачем при этом подписывают, а медицинские работники, по разным причинам, не всегда уделяют достаточно внимания этому вопросу. Наша газета решила уточнить: что это за документ и на ком лежит ответственность за последствия лечения после его подписания?

 

Кому это нужно?

В советское время, когда человек поступал в больницу, считалось, что он автоматически готов отдаться в руки врача. Тот решал, как лечить, и даже если больной не был согласен с предложенными процедурами, его мнения никто не спрашивал, поскольку он считался дилетантом.

Но в последние годы появилось много информации о том, что подобное командное отношение к больному снижает эффект лечебных мер, в то время как сотрудничество врача и пациента в принятии решений по лечению повышает шансы выжить даже при самых страшных диагнозах.

Доктрина подписания добровольного согласия пациента также связана с распространением рыночных отношений на сферу медицинского обслуживания и повышением юридической компетентности людей, в силу чего в нашей стране начали появляться иски против врачей.

Между тем, многие пациенты считают, что это всего лишь страховка для врачей. «Я подписывала такое согласие, — говорит учительница начальных классов Светлана Короткая. — Но бумаги мне дали, когда я уже находилась перед операционной и была в состоянии не совсем адекватном. Вот если бы мне принесли их накануне… И, насколько я помню текст, там я соглашалась со всем, что бы со мной ни случилось. На мой взгляд, это документ, защищающий врачей, а меня — нет

«.

Но юрисконсульт ОДО «Центр юридических услуг” Алексей Нестеренко с ней не согласен. «Этот документ защищает, с одной стороны, врача, а с другой — пациента, — утверждает Алексей Нестеренко. — Ведь последний получает полную информацию о том, что ему предполагается сделать. Иногда это единственная защита от некачественной медицинской помощи.

Например, получив информацию о предстоящем обследовании или лечении, которое вам может дать районная поликлиника, вы можете согласиться с ним либо отказаться и обратиться в другое медучреждение

, к другому специалисту, воспользовавшись платными медуслугами.

Но согласие пациента на лечение, конечно, гарантирует также и защиту интересов врача, так как больной осведомлен о возможных рисках. Другое дело, что врач должен сообщить пациенту медицинскую информацию как можно раньше, чтобы у того был время на принятие решения».

 

Право на знание

Как это обычно происходит на практике, мы попросили рассказать Андрея Мазуренко, заведующего лабораторией повреждений позвоночника и спинного мозга РНПЦ травматологии и ортопедии, кандидата медицинских наук.

По словам нашего собеседника, прежде чем врач попросит пациента дать согласие на проведение операции, он должен

предоставить следующую информацию:

• с помощью рентгеновских снимков, муляжей и др. объяснить суть предстоящего оперативного вмешательства;
• охарактеризовать риски, связанные с предлагаемым лечением, в том числе побочные действия, болезненные ощущения и др.;
• рассказать о шансах на успех и риски при применении других методов лечения;
• объяснить, чем грозит отказ от лечения.

«В последнее время многие пациенты с высшим образованием, узнав о своем диагнозе, сначала читают про эту болезнь в интернете, консультируются у нескольких специалистов,

— говорит Андрей Николаевич. — Я считаю это абсолютно нормальным. Операции на позвоночнике, как правило, являются технически сложными, травматическими, сопровождаются потерей большого количества крови. И больной имеет право выяснить все обстоятельства«.

«Женщин часто интересует величина разреза, количество швов, хотя для нас, хирургов, это не главное, — улыбнувшись, продолжает рассказывать Андрей Мазуренко. — И всех пациентов волнует, насколько длинным будет постельный режим, сколько времени займет реабилитация. Часто спрашивают о гарантиях, осложнениях после операции. Но тут многое зависит и от организма человека. Например, сроки выздоровления могут быть разными даже в зависимости от того, курит человек или нет

«.

 

Кто ответит?

Многие оперативные вмешательства не дают стопроцентных результатов, утверждает и заведующий гинекологическим отделением РКМЦ (Республиканского клинического медицинского центра) Управления делами Президента РБ Андрей Казакевич. Есть осложнения, не связанные с врачебными ошибками. Если пациент знает об этом и обо всех возможных последствиях, это упрощает дело.

Но если хирург забыл в животе пациента пинцет — это уже грубая врачебная ошибка. В этом случае несет ответственность целая бригада: и хирург, и ассистент, и медицинская сестра. Здесь никакое согласие пациента медиков не спасет. Врач отвечает за то, чтобы операция была выполнена технически правильно

. Если она выполнена с недостатками, согласие пациента тоже никак хирургу не поможет. Он будет отвечать за свои ошибки.

 

Что говорят юристы

Юрисконсульт Алексей Нестеренко дал ответы на самые частые вопросы наших читателей:

На какое медицинское вмешательство необходимо согласие пациента?

— Любое воздействие на организм человека может осуществляться только при наличии его согласия. Причем оно требуется не только на лечение в целом, но и на каждую конкретную процедуру (назначение медикаментов, рентген, анестезию и т.п.). В соответствии с ч. 2 ст. 44 Закона РБ «О здравоохранении» согласие на простое медицинское вмешательство дается устно.

Сложное медицинское вмешательство может проводиться только при наличии предварительного письменного согласия, которое вносится в медицинскую документацию и подписывается пациентом (или лицами, которые имеют право на предоставление такого согласия) и врачом.

Кто имеет право дать согласие на медицинское вмешательство в отношении несовершеннолетнего?

— Один из родителей, усыновителей, опекунов, попечителей (законные представители). Кроме того, несовершеннолетние в возрасте от 16 до 18 лет вправе самостоятельно давать согласие на простое медицинское вмешательство.

На ком лежит ответственность за здоровье и жизнь несовершеннолетнего ребенка, если его родители отказываются от лечения?

— Эта проблема в большей степени касается неблагополучных семей. Если отказ родителей может повлечь неблагоприятные последствия для ребенка, думаю, медучреждение обязано незамедлительно информировать органы опеки и попечительства и прокуратору, чтобы те обеспечили защиту права несовершеннолетнего на жизнь и здоровье.

Когда согласие не требуется?

— Если у вас заболевание, которое является опасным для здоровья окружающих, и при этом вы уходите от лечения, вас могут начать лечить принудительно. Это касается и тех, кто страдает психическими заболеваниями, хроническим алкоголизмом, наркоманией, токсикоманией.

Светлана Бусько.

 

Отказ от лечения или от мед. помощи?

Если вас не устраивает конкретный метод лечения, формулировать это надо именно как отказ от предложенного лечения, а не от медицинской помощи в целом. В таком случае медучреждение обязано предложить альтернативный вид лечения. Если же вы отказались от всех предложенных методов лечения, доступных в конкретном медучреждении, то фактически это будет означать отказ от медицинской помощи.

5 августа 2011 года.
Газета «Звязда», оригинал на белорусском языке: http://zvyazda.minsk.by/ru/archive/article.php?id=83855&idate=2011-08-05

Читайте также:

Материал был полезен? Поделитесь ссылкой:

www.happydoctor.ru

Информированное добровольное согласие пациента на стоматологическое лечение

Информированное добровольное согласие пациента на стоматологическое лечение (взрослый пациент)

Информированное согласие родителя на стоматологическое лечение ребенка

«Информированное добровольное согласие на лечение» — важнейший документ, заключаемый при оказании медицинских услуг в любых клиниках, как в государственных, так и в частных. В медицинских учреждениях, оказывающих стоматологические услуги, такой документ называется «Информированное добровольное согласие на стоматологическое лечение». Согласие на стоматологическое лечение подразумевает заполнение и подписание пациентом некоторых документов, предложенных ему до начала лечения. Чтобы понять, зачем это нужно, рассмотрим историю создания этого важного договора между клиникой и пациентом.

Первые этические нормы, заложенные в основу современного информированного согласия, были утверждены после окончания Нюрнбергского процесса 1945-го года. Одним из его постулатов стала идея о том, что добровольное согласие человека является обязательным условием для проведения любого лечения. В настоящее время эти нормы оформлены в законы и защищают права пациента. Человек, дающий согласие на лечение, должен быть дееспособным. В случае признания недееспособности пациента, информированное согласие подписывает его законный представитель. Согласие на лечение не может даваться под давлением или принуждением. Формулировки информированного согласия не должны быть сложными для понимания и вводить пациента в заблуждение. Пациент имеет право на выбор врача, метода лечения, проведение по его желанию консилиума, сохранение врачебной тайны и т.п.

Концепция информированного согласия применяется во всем мире и содержится в таких документах, как «Всеобщая декларация прав человека», «Лиссабонская декларация о правах пациента» и т.п. В России права пациента сформулированы в «Основах законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан». Согласно этому документу, без письменного согласия пациента на лечение, оказываемого медучреждением, действия врача выходят за рамки закона, а в некоторых случаях являются преступными. Статья 32 «Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан» говорит о том, что подписание «Информированного добровольного согласия пациента» является необходимым условием для оказания медицинской помощи. Из закона «О защите прав потребителя» косвенно вытекает требование о необходимости предоставления заказчику полной и достоверной информацию об услуге.

«Информированное добровольное согласие» помогает пациенту реально взглянуть на предлагаемое лечение и объективно оценить медицинские услуги. Подписание документа говорит о том, что пациент ознакомлен не только с положительными, но и с возможными отрицательными сторонами процесса лечения и готов к преодолению проблем. Здесь действует принцип: «Предупрежден, значит вооружен». Если пациент не получил достаточное количество информации о предлагаемом методе лечения, а в его процессе возникли осложнения, к которым пациент не был готов, результат лечения может стать непредсказуемым.

Каждый пациент, проходящий лечение в «Диал-Дент», получает полное разъяснение всех пунктов «Информированного добровольного согласия на лечение». Вопросы, возникающие по ходу обсуждения, вы можете задать лечащему врачу, ассистенту врача-стоматолога, администраторам клиники. Пациент ставит подпись под документом только после достижения полного понимания и при отсутствии разногласий.

Ниже представлен текст документа:

Информированное добровольное согласие пациента на стоматологическое лечение (взрослый пациент)

ООО Семейный стоматологический центр «Диал-Дент»

Дата «____»_____________г.

Пациент Иванов Иван Иванович

Доктор _______________________

Настоящим я подтверждаю, что получил детальные объяснения в устной форме о необходимости стоматологического лечения, план которого изложен в медицинской карте. Мне составлена полная письменная смета на стоматологическое лечение, которая мне разъяснена и понятна.

Мне объяснен в понятной форме план стоматологического лечения, включая ожидаемые результаты, риск, пути альтернативного лечения, возможные при существующей ситуации и в данных обстоятельствах, также необходимые исследования, врачебные процедуры и манипуляции, связанные с этим. Альтернативные пути лечения обдуманы мною до принятия решения о виде лечения.

Мне объяснены возможные сопутствующие явления планируемого лечения: длительность, боль, неудобство, припухлость лица, чувствительность к холоду и теплу, синяки на лице, под глазами, шее, долго не проходящее онемение губ, щек, подбородка. Мне объяснено, и я понял(а), что существует вероятность того, что во время осуществления плана лечения, выяснится необходимость в частичном или полном изменении плана лечения. Могут потребоваться дополнительные врачебные процедуры, которые невозможно достоверно и в полной мере предвидеть заранее. Возможно, потребуется направление для консультации и лечения в другие медицинские учреждения, мне это понятно, и я с этим согласен. В связи с этим, точная продолжительность лечения, в том числе и этапов, зависящих от лечения, например, протезирования, может изменяться.

Я проинформирован, что в случае изменения плана лечения, возникает необходимость изменения сметы на лечение. Я согласен полностью оплатить все дополнительные расходы на лечение и диагностику.

Мне ясна вся важность передачи точной достоверной информации о состоянии моего здоровья, а также выполнений всех полученных от врача и персонала рекомендаций, касающихся соблюдения гигиены полости рта, проведения консервативного лечения, в котором я буду нуждаться, визитов в указанные сроки, приема лекарственных препаратов, назначенных врачом, и пользования аппаратами.

Я понимаю, что практическая стоматология не является точной наукой. Гарантировать 100% положительный результат проведенного лечения (включая имплантацию, лечение каналов, исправление прикуса и т.д.) не представляется возможным. Речь может идти о прогнозах и вероятностях, которые разнятся от пациента к пациенту.

Я понимаю, что мое состояние может измениться во время или после стоматологического лечения. Даю свое согласие на изменения плана лечебных мероприятий и применение альтернативных методов лечения. Я разрешаю любые изменения дизайна, материалов и ухода, если они будут сделаны для моего блага.

Информация для пациента, планирующего лечение зубов

Пациент ознакомлен с тем, что:

1. Под удаленными пломбами может прогрессировать кариес зубов. Удаление разрушенных тканей зуба может привести к дополнительным процедурам: вскрытию зубной полости и депульпации зуба. Это усложняет и повышает стоимость лечение зуба.
2. Окончательный вариант реставрации зуба выбирается только после удаления старых пломб и разрушенных тканей зуба. Выбор метода реставрации зависит от объема разрушений зуба.
3. Эндодонтическое лечение (лечение каналов зубов) может вызывать такие временные побочные явления, как боль в зубе, отек близлежащих тканей, флюс. В случае появления подобных симптомов могут потребоваться дополнительные процедуры, такие как хирургическое вмешательство или удаление зуба.
4. Профилактические осмотры с рентгенологическим исследованием — неотъемлемая часть лечебного процесса, увеличивающая сроки службы реставраций и зубопротезных конструкций. Профилактический осмотр помогает выявить дефекты зубов или конструкций, провести дополнительную диагностику, своевременное лечение или коррекцию.

Информация для пациента, планирующего хирургическое стоматологическое лечение, в том числе и имплантацию зубов

Пациенту рекомендуется:

До операции:

1. Курящим пациентам за 2 недели до операции сократить до минимума количество выкуриваемых сигарет или полностью прекратить курение табака.
2. Пациентам с хроническими заболеваниями соблюдать традиционный режим питания и приема лекарств в течение 1 недели.
3. Не планировать поездки, мероприятия в течение 2 недель после операции из-за возможного возникновения побочных явлений (послеоперационные синяки, припухлости, болезненность в области вмешательства и т.п.) и необходимости показаться врачу.
4. Позаботиться о сопровождении после операции.

В день операции:

5. Принять легкоусвояемую пищу; на операцию прийти в одежде, не стесняющей движения; непосредственно перед операцией посетить туалет.

После операции:

6. Не садиться за руль, особенно, если операция проводилась под наркозом (при необходимости администраторы клиники помогут вам с вызовом такси).
7. Выполнять все рекомендации врача, принимать назначенные лекарства, соблюдать гигиену полости рта.
8. В течение 2 недель после операции сократить до минимума количество выкуриваемых сигарет или полностью прекратить курение табака.
9. В течение двух недель снизить физические нагрузки, если назначено, соблюдать диету.
10. В случае возникновения таких явлений, как нарастающие боли, повышенная температура, кровотечение и т.п. срочно обратитесь в клинику по телефону +7 (499) 500 90 90.

Информация для пациента, планирующего исправление прикуса (ортодонтическое лечение)

Пациент ознакомлен с тем, что:

1. Перед ортодонтическим лечением необходимо пройти лечение зубов и десен.
2. Необходимо соблюдать ВСЕ рекомендации врача-ортодонта, относительно диеты, гигиены полости рта и физических нагрузок.
3. Необходимо вовремя посещать лечащего врача и гигиениста. Установленный врачом график посещений можно уточнить непосредственно на приеме или у администраторов клиники по телефону +7 (499) 500 90 90.
4. Необходимо срочно посетить лечащего врача в таких случаях, как поломка ортодонтического аппарата, поломка дуги, отклейка брекета, возникновение трещин и т.п.
5. Финальным этапом ортодонтического лечения является ношение ретенционной аппаратуры.

Пациенту рекомендуется:

6. Консультация у психолога (помощь при долгосрочном лечении) и остеопата (комплексная диагностика).
7. Дополнительное стоматологическое лечение в некоторых случаях: отбеливание зубов, протезирование или реставрация зубов, имплантация зубов. Предварительный объем этих процедур оговаривается при обсуждении плана лечения.

Информация для пациента, планирующего протезирование зубов (ортопедическое лечение)

Пациент ознакомлен с тем, что:

1. Перед протезированием зубов необходимо пройти базовое стоматологическое лечение: лечение зубов, пародонтологическое лечение, исправление прикуса.
2. После протезирования наступает период адаптации, т.е. привыкания к новым зубопротезным конструкциям, длительность которого зависит от правильного эмоционального настроя пациента и соблюдения всех врачебных рекомендаций.
3. Имплантация зубов — лучший способ замещения отсутствующих зубов.
4. Необходимо регулярно посещать врача с профилактическими целями и для коррекции (при необходимости) зубопротезной конструкции. Это увеличивает срок службы протеза.

Информированное согласие родителя на стоматологическое лечение ребенка

Я, (Ф.И.О. одного из родителей), доверяю провести стоматологическое лечение моему ребенку (Ф.И.О. ребенка). Специалистом семейного стоматологического центра «Диал-Дент» мне разъяснено и мною понято следующее:

1. Я получил(а) от сотрудников центра «Диал-Дент» полную информацию о возможности и условиях предоставления медицинских услуг. Даю свое согласие на оказание медицинских услуг моему ребенку, в рамках оговоренного и подписанного мною плана лечения.
2. Мне составлена и разъяснена полная смета на стоматологическое лечение моего ребенка. Я согласен оплатить заранее оговоренные медицинские услуги.
3. Мне понятен план лечения. Я ознакомлен(а) с его стоимостью. У меня была возможность задать все интересующие меня вопросы по технологиям лечения и по стоимости лечения. На свои вопросы я получил(а) исчерпывающие ответы.
4. Я осознаю, что любые медицинские процедуры и манипуляции имеют фактор риска. Обо всех рисках и негативных явлениях, а также о вероятности наступления осложнений меня проинформировали заранее.
5. Я ознакомлен(а) с положением об обязательном присутствии в стоматологическом центре «Диал-Дент» родителей или лиц, их замещающих, при проведении любых медицинских процедур моему ребенку.
6. Мне объяснили, и я понял, что в некоторых ситуациях, может возникнуть необходимость подключить к лечению ребенка специалистов из других медицинских учреждений, а также направить пациента в другие медицинские учреждения для прохождения дальнейшего лечения. При возникновении подобных ситуаций семейный стоматологический центр «Диал-Дент» не может гарантировать оплату услуг специалистов и медицинских учреждений третьей стороны.
7. Я понимаю и даю свое согласие на изменение плана лечения в процессе прохождения лечения, если это будет сделано по медицинским показаниям и для блага моего ребенка. В таких ситуациях может потребоваться изменение стоимости медицинских услуг. Мне объяснили, и я понимаю, что при оказании любой медицинской помощи могут появляться обстоятельства, не спланированные заранее в процессе лечения.
8. Я доверяю врачу в выборе материалов. Я понимаю, что стоматологическое лечение — сложная биологическая процедура, результат которой не является однозначным. В процессе лечения каждого конкретного зуба может возникнуть необходимость эндодонтического лечения (удаления нерва и лечения корневых каналов) или удаления зуба, что усложняет ситуацию и увеличивает сроки и стоимость лечения.
9. Хотя эндодонтическая терапия имеет высокий процент клинического успеха, тем не менее, я понимаю, что она является биологической процедурой, и поэтому не может иметь стопроцентной гарантии на успех. Даже при успешном завершении эндодонтического лечения нельзя гарантировать, что этот зуб не подвергнется кариозному разрушению и перелому в будущем. Врач разъяснил мне все возможные осложнения, которые могут произойти во время лечения корневых каналов, а также последствия отказа от данного лечения.
10. Я понимаю необходимость рентгеновской диагностики и контроля качества лечения. В будущем обязуюсь приводить моего ребенка на контрольные осмотры (по графику, оговоренному с врачом и записанному в медицинской карте пациента).
11. Я понимаю, что в отдельных случаях может потребоваться ортодонтическое лечение (профилактика аномалий прикуса). Я проинформирован(а) о возможных осложнениях в полости рта, в области челюстей и височных суставов как в случае отказа от лечения, так и в случае его проведения. Я доверяю врачу в выборе ортодонтического аппарата. Я ознакомлен(а) с примерными сроками лечения, согласен с их возможным увеличением в силу индивидуальной реакции организма на процесс лечения. Я понимаю, что, несмотря на качественно проводимое лечение, соответствующее современным знаниям стоматологической науки, не исключены некоторые побочные явления и осложнения.
12. Я осознаю и понимаю, что для получения лучших результатов, мой ребенок должен исполнять все назначения, рекомендации и советы специалистов стоматологического центра «Диал-Дент».
13. Мне объяснили, и я понимаю, что применение современных профилактических средств и регулярные профилактические осмотры минимизируют риски развития кариеса и его осложнений, но не гарантируют полностью отсутствие возникновения кариеса. Мне объяснили, и я понимаю, что применение аппаратов для профилактики нарушений прикуса минимизирует риски этих нарушений, но не гарантирует полной нормализации прикуса.
14. Настоящее соглашение мною прочитано, я полностью понимаю преимущества предложенных мне видов медицинских услуг и даю согласие на их применение моему ребенку. 

dial-dent.ru

Статья 11. Согласие на лечение

Статья 11. Согласие на лечение

     (1) Лечение лица, страдающего психическим расстройством, проводится после получения его письменного согласия, за исключением случаев, предусмотренных частью четвертой настоящей статьи.
     (2) Врач обязан предоставить лицу, страдающему психическим расстройством, в доступной для него форме и с учетом его психического состояния информацию о характере психического расстройства, целях, методах, включая альтернативные, и продолжительности рекомендуемого лечения, а также о болевых ощущениях, возможном риске, побочных эффектах и ожидаемых результатах. О предоставленной информации делается запись в медицинской документации.
     (3) Согласие на лечение несовершеннолетнего в возрасте до 15 лет, а также лица, признанного в установленном законом порядке недееспособным, если такое лицо по своему состоянию не способно дать согласие на лечение, дается их законными представителями после сообщения им сведений, предусмотренных частью второй настоящей статьи. Законный представитель лица, признанного в установленном законом порядке недееспособным, извещает орган опеки и попечительства по месту жительства подопечного о даче согласия на лечение не позднее дня, следующего за днем указанного согласия.
(часть 3 в ред. Федерального закона от 06.04.2011 N 67-ФЗ)
     (4) Лечение может проводиться без согласия лица, страдающего психическим расстройством, или без согласия его законного представителя только при применении принудительных мер медицинского характера по основаниям, предусмотренным Уголовным кодексом Российской Федерации, а также при недобровольной госпитализации по основаниям, предусмотренным статьей 29 настоящего Закона. В этих случаях, кроме неотложных, лечение применяется по решению комиссии врачей-психиатров.
(в ред. Федерального закона от 21.07.1998 N 117-ФЗ)
     (5) В отношении лиц, указанных в части четвертой настоящей статьи, применение для лечения психических расстройств хирургических и других методов, вызывающих необратимые последствия, а также проведение испытаний медицинских средств и методов не допускаются.

www.psy-expert.ru

Каковы последствия подписания согласия на лечение?

Фото: cugetliber.ro

В последнее время, в связи с ухудшением состоя­ния здоровья, я вынужден ходить по врачам. Иног­да меня просили подписать определенный доку­мент, о котором врач мне сказал, что таким обра­зом я даю согласие на то, чтобы меня лечили. Одна­ко мне не объяснили важность и содержании данно­го документа так, чтобы было понятно. Я не понял, на что я давал согласие и каковы последствия под­писания данного документа. Могу ли я отказаться его подписывать, и что произойдет в этом случае? В каких ситуациях следует подписывать и берет ли на себя врач какую либо ответственность? Хоте­лось бы с вашей помощью узнать ответы на данные вопросы.

 

Тимофей Ротару, мун. Кишинев

 

 

Виорика ГРЕКУ, адвокат
[email protected]

Действительно, вопрос меди­цинского согласия недостаточ­но широко затронут медицин­скими учреждениями и врача­ми. Поэтому было бы хорошо знать следующее.

Подпись, которую требуют врачи от пациентов, применя­ется к документу, который на­зывается «Согласие пациента». Этот документ также называют соглашением. Это профессио­нальная обязанность врача тре­бовать и фиксировать согласие пациента на любую медицинс­кую услугу, в соответствии с За­коном о врачебной деятельнос­ти, а также Законом о правах и ответственности пациента. Мо­жет показаться, что это всего лишь формальность, однако на самом деле согласие пациента выражает комплексные юриди­ческо-медицинские отношения между медучреждением/вра­чом и пациентом.

Таким образом, до подписа­ния, врач обязан предоставить пациенту исчерпывающую ин­формацию о лечении, обследо­ваниях, специфических меди­цинских услугах, хирургичес­ком вмешательстве, в том чис­ле малые хирургические вме­шательства, которые предсто­ит сделать. Также нужно объяс­нить пациенту необходимость введения в его организм во вре­мя обследования, диагностиро­вания, лечения или операции имплантов (протезы и др.) не­обходимых для адекватного ле­чения патологии, а также о ве­роятности удаления органа или части тела. Будут даны разъяс­нения и относительно исполь­зования необходимых инстру­ментов, оборудования и аппа­ратов, которые предназначе­ны исключительно для про­ведения предложенных мето­дов обследования, диагности­ки и лечения. Следует прояс­нить и другой аспект: согласен ли пациент, настаивает ли он на осуществлении видео- либо ау­диозаписи операции. Ему нуж­но сообщить и тот факт, что ин­формация будет храниться оп­ределенное время.

Врач обязан ответить на все вопросы на родном языке паци­ента, сводя к минимуму меди­цинскую терминологию, гово­рить на ясном и доступном па­циенту языке. Если врач не зна­ет родной язык пациента, тог­да ему поможет врач, который им владеет, а данный факт бу­дет занесен в соглашение. Врач также должен предоставить па­циенту информацию о сущест­вующем альтернативном лече­нии, преимуществах соответс­твующих методов диагностики и лечения, о степени эффектив­ности и о нежелательных пос­ледствиях, побочных явлениях, которые в определенных случа­ях чреваты серьезными ослож­нениями и даже смертью.

Пациент вправе знать, какие врачи и при содействии каких медсестер будут проводить ме­дико-хирургическое лечение, процедуры (вмешательства).

Пациент вправе отказаться от применения предложенно­го лечения либо определенных существующих альтернативных вариантов, которые были пред­ложены врачом. В таком случае врач обязан разъяснить риски, которыми чревата любая ситу­ация во время или после лече­ния/вмешательства, а также в случае отказа пациента.

Следовательно, любое ме­дицинское вмешательство мо­жет проводиться лишь с согла­сия пациента, за исключением случаев, когда его физическое и психическое здоровье не поз­воляет ему принять осознанное решение, или же случаев, когда это согласие должно быть дано его законными представителя­ми, к примеру, родителями. В этом случае врач обязан проин­формировать законных пред­ставителей обо всех изложен­ных выше аспектах.

Важно также знать, что врач не имеет право подвергать па­циента неоправданному рис­ку, даже с его согласия. Следо­вательно, даже наличие подпи­санного соглашения не освобо­дит медучреждение/врача от ответственности.

  

vocea.md

Информированное согласие на ортопедическое лечение

Настоящее добровольное соглашение составлено на основании Федерального Закона № 323 от 21.11.2011 «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации.»

Даю согласие на ортопедическое стоматологическое лечение с применением местной инъекционной анестезии, в соответствии с планом лечения в ООО «Тридент-Юг». Я получил(а) в доступной для меня форме информацию о наличии у меня стоматологических заболеваний, предварительном диагнозе, вероятном прогнозе развития осложнений при отсутствии лечения, возможных методах и целях лечения и профилактики, имеющихся у меня стоматологических заболеваний, связанных с ними риске, их последствиях и результатах проведенного лечения. Я получила подробные объяснения по плану лечения, по материалам, которые будут использованы в процессе лечения, по срокам лечения и приблизительной стоимости. предупрежден(а) о всех возможных неблагоприятных последствиях и осложнениях, которые могут произойти во время и после ортопедического лечения, а также при проведении анестезии и при приеме лекарственных средств.

1.Меня информировали о цели и характере предполагаемого лечения, существующих способах и методах лечения.

2.Со мной согласована предварительная стоимость лечения, которая может быть изменена в связи с обстоятельствами, которые трудно предвидеть.

3.Я предупрежден (а) о возможности коррекции намеченного плана лечения и его стоимости в зависимости от ситуации, складывающейся в процессе его реализации, о чем меня своевременно предупредит лечащий врач.

4. Я понимаю необходимость рентгенологической диагностики и контроля качества лечения в будущем и обязуюсь являться на контрольные осмотры по графику, обговоренному с доктором и записанному в моей медицинской карте стоматологического больного.

5. Я информирован (а) о возможных побочных действиях и осложнениях на разных этапах протезирования.

6. Я предупрежден (а) о том, что несоблюдение назначений и рекомендаций врача, режима приема назначенных лекарственных препаратов, неявка в назначенное лечащим врачом время на очередной этап лечения и последующие профилактические осмотры, бесконтрольное самолечение — могут осложнить лечение и отрицательно сказаться на состоянии моего здоровья.

7.Я извещен (а) о негативных последствиях, которые могут возникнуть в случае моего полного или частичного отказа от ортопедического лечения или при моем самостоятельном прерывании реализации согласованного со мной индивидуального плана стоматологического лечения.

8.Понимая сущность предложенного ортопедического лечения и уникальность собственного организма, я согласен (согласна) с тем, что никто не может предсказать стабильность достигнутых результатов в долгосрочной перспективе. Я понимаю, что мне гарантировано, что все необходимые и согласованные со мной манипуляции будут выполнены в соответствии с существующими стандартами и требованиями.

9. Мне известно, что ортопедическое лечение имеет своей целью долговременное замещение дефектов зубного ряда, улучшение функции жевания и/или эстетическую реабилитацию.

10. Я ознакомлен(а) с наиболее рациональным планом проведения подготовительных мероприятий перед началом протезирования и самого протезирования. Я согласен(а) с предложенным мне планом лечения.

11. Меня ознакомили с возможными альтернативными вариантами протезирования, которые, в моем случае, будут иметь  меньший клинический успех (длительность службы протеза; эстетические, гигиенические, функциональные качества протеза; профилактика заболеваний пародонта и дальнейшее разрушение жевательного аппарата) и их стоимостью.

12. Я ознакомлен (а) с последствиями отказа от протезирования, которыми могут быть: перелом зуба при отказа от покрытия зуба коронкой или  накладкой после проведенного эндодонтического лечения, прогрессирование зубоальвеолярных  деформаций, дальнейшее снижение эффективности жевания, ухудшение эстетики, нарушение функции речи, прогрессирование заболеваний пародонта, быстрая утрата зубов остаточного прикуса, заболевание жевательных мышц и височно-нижнечелюстного сустава, а также общесоматические заболевания желудочно-кишечного тракта, нейропатология.

13. Меня проинформировали, что зубочелюстная система в течение жизни человека подвергается иволютивному развитию (как при наличии протеза, так и без него), которое проявляется в рецессии (убыли) десны, атрофии костной ткани челюсти, стираемости твердой ткани зубов в связи с чем, периодически, возникает необходимость коррекции или переделки протеза. Также возможна расцементировка протеза.

14. Мне известно о необходимости строго следовать этапам протезирования, соблюдать сроки, которые необходимо выдерживать прежде, чем перейти к следующему этапу, чтобы уменьшить вероятность переделки протеза.

15. Я осознаю и согласен(а) с тем, что изготовленные зубные протезы не могут точно повторять анатомическую форму и положение в зубном ряду удаленных ранее зубов, т.к. произошедшие анатомические изменения в альвеолярном отростке не позволяют достичь желаемого результата. Я признаю, что это не следует рассматривать как вред, а врач оказал медицинскую услугу, как меру реализованной возможности в данных обстоятельствах.

16. Я понимаю, что привыкание к зубным протезам происходит постепенно. После протезирования наступает период адаптации, который длится от одной недели до полугода. Протезом нужно пользоваться аккуратно и бережно.

17. Я информирован (а) о том, что при невостребованности пациентом ортопедической конструкции сроком свыше 3 месяцев Клиника не несет ответственности за качество протеза (соответствие его протезному ложу через данный промежуток времени) и их сохранность. Данный протез будет переделываться за счет средств Пациента.

18. Я проинформирован(а), что в период проведения манипуляций в полости рта, анестезии, обработки зубов, снятии оттисков, корректировке прикуса возможны: рвотный рефлекс, расцементировка ортопедических конструкций; попадание оттискной массы в поднутрения зубов/пломб/ортопедических конструкций, индивидуальная аллергическая реакция, воспаление слизистой оболочки полости рта, непереносимость отдельных материалов и лекарственных препаратов, онемение языка, губ, чувство жжения, болезненность, дискомфорт, нарушение функций глотания, жевания и речи. Мне известно, что при наличии в полости рта разнородных металлов могут возникнуть гальванические токи, следствием возникновения которых является чувство жжения, болезненность, покраснение и отечность слизистой оболочки полости рта.

19. Мне известно, что при наличии патологии височно-нижнечелюстных суставов и других функциональных расстройств могут возникнуть осложнения в виде затрудненной адаптации к протезам, чувства тошноты, нарушений функций речи, жевания, глотания, поломок протезов.

20. Я проинформирован(а) о том, что при постановке временной конструкции возможна ее поломка и расцементировка. Меня предупредили, что в отдельных случаях может возникнуть необходимость изготовления нового протеза.

21. Я понимаю необходимость соблюдения тщательной гигиены полости рта, регулярных контрольных осмотров у врача и поэтому обязуюсь приходить на контрольные осмотры (по графику, установленному для меня) и выполнять все рекомендации по гигиеническому уходу за зубами и протезами.

22. Меня информировали, что общий гарантийный срок на ортопедическую работу составляет 12 месяцев. Мне известно, что врач вправе отказать в установлении гарантийного срока, либо установить сокращенный гарантийный срок на ортопедические услуги, о чем ставит меня в известность и делает отметку «без гарантии» в квитанции и медицинской карте по окончании лечения Гарантия на ортопедические работы не распространяется; на втулки (матрицы) и перебазировку протеза; на ремонт зубных протезов выполненных за пределами гарантийного срока, а также на любой ремонт протезов, изготовленных в других клиниках; при естественном износе матриц замковых съемных протезов; на установку временных ортопедические конструкции; наличие подвижности зубов. Гарантийный срок не устанавливается при невозможности /отказе Пациента от приема назначенных врачом по протоколу лечения медицинских препаратов; если  по вине Пациента временные конструкции не заменены на постоянные; при наличии сопутствующего заболевания: пародонтит, пародонтоз; Мне известно, что действие гарантии прекращается: в случае отказа пациента от завершения согласованного плана лечения; при несоблюдении рекомендаций врача; при несоблюдении гигиены полости рта; при неявке на очередной профосмотр и отказе от санации полости рта; при одновременном стоматологическом лечении в другой клинике; при снижении иммунологической реактивности организма Пациента.

23. Мне известно, что до момента сдачи ортопедической конструкции я имею право требовать переделки работы. 

24. Я проинформировал(а) врача о всех случаях аллергии к лекарственным и другим средствам в прошлом и в настоящее время. Я сообщил(а) врачу о всех имеющихся у меня заболеваниях и несу ответственность за негативные последствия, вызванные предоставлением не полной/не достоверной информацией о мое состоянии здоровья.

25. Я понимаю необходимость рентгенологического контроля до терапевтического лечения, во время и после лечения, а так же во время контрольных осмотров и даю на них согласие.

26. Я согласен(на) на применение местной инъекционной анестезии с целью обезболивания для осуществления медицинских манипуляций, которая предусматривает одну или несколько инъекций и приводит к временной потере болевой, тактильной и температурной чувствительности. Я информирован(а) об основных преимуществах, осложнениях и риске инъекционной анестезии. Осложнения обусловлены введением в ткани организма анестетика и реакцией на него (учащение сердцебиения, повышение артериального давления, аллергические реакции, обморок, коллапс, анафилактический шок), травме мягких тканей, гематомы, отечности десны в области инъекции, тризму (ограниченное открывание рта), травме нервных окончаний и сосудов, потерей чувствительности, невритами, невралгиями, продолжающихся в течение нескольких дней или дольше.

27. Я уполномочиваю врача выполнить дополнительное вмешательство, которое может потребоваться в ходе лечения в связи с возникновением непредвиденных ситуаций, в том числе изменения плана леченияв.

28. Я добровольно принимаю на себя обязанность следовать рекомендациям и предписаниям лечащего врача, регулярно принимать назначенные препараты, являться на контрольные и профилактические осмотры ( не реже 1 раз в 6 месяца), соблюдать гигиену полости рта. .Я обязуюсь информировать врача о проблемах, возникших в процессе лечения или по его окончании, немедленно сообщать врачу о любом изменении самочувствия.

29. Я подтверждаю, что имел(а) возможность задать все интересующие меня вопросы касательно моего заболевания и его лечения и получил(а) на них полные и понятные ответы.

Меня ознакомили с инструкциями, которые необходимо выполнять после проведения лечения.

Я даю свое согласие на лечение/ выполнение работ по протезированию без предоставление гарантийного срока на лечение/работу.

Я подтверждаю, что у меня была полная возможность прочитать вышеизложенное, и мне полностью понятен каждый пункт данного документа.

Я добровольно и осознанно даю свое согласие на проведение врачом ООО «Тридент-Юг»:

1. Ортопедическое стоматологического лечения/выполнение ортопедических работ;

2. Применение местной инъекционной анестезии.

dent-ug.ru

Согласие родителей на лечение ребенка по закону

Нет рейтинга

Вопрос от Пушкиной Елены Леонидовны 

г. Омск, Омской области 

Я считала, что лечение ребенка проводится с согласия родителей, до тех пор, пока ему не исполнилось 18 лет. Но недавно услышала, что сейчас это требование изменилось. Так ли это?

Ответ 

Осмотр ребенка врачами, различные медицинские процедуры, прививки, оперативное вмешательство проводятся с согласия родителей, если ребенку не исполнилось 15 лет. Для этого мать, отец или законный представитель ребенка дает информированное добровольное согласие (ИДС). 

Данное требование закреплено ст. 20 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан».

Если ребенок в возрасте до 15 лет сам обратился к врачам с просьбой его осмотреть, провести необходимые манипуляции, обследование, выполнить процедуры, ввести медикаменты, в выполнении перечисленных просьб ему должно быть отказано. Медицинские услуги предоставляются только по разрешению родителей или опекунов.

По достижении 15-летнего возраста пациенты имеют право сами давать ИДС. Кроме этого, они могут отказаться от оказания помощи врачей. Такие же права наступают для детей, больных наркоманией, но только после 16 лет.

Обратите внимание! ИДС дается до оказания медицинской помощи.

Врачи обязаны предоставить информацию о необходимости медицинских услуг в доступной для пациента форме:

• Врач рассказывает о целях медпомощи и методах;
• Объясняет, чем рискует пациент.
• Уточняются варианты медицинского вмешательства и их следствие.
• Предположительные результаты.

Любой человек может отказаться от медпомощи или прекратить лечение. 

Если у вас есть вопросы, задайте их в форму ниже, мы ответим в кратчайший срок.

Дорогие читатели нашего сайта! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно вашу проблему — обращайтесь в форму онлайн консультанта справа. Это быстро и бесплатно! Или позвоните нам по телефонам:

8 (499) 322-73-27

Москва, Московская область

8 (812) 507-82-87

Санкт-Петербург, Ленинградская область

8 (800) 551-71-02

Федеральный номер для других регионов России

Если ваш вопрос объемный и его лучше задать в письменном виде, то в конце статьи есть специальная форма, куда вы можете его написать и мы передадим ваш вопрос юристу, специализирующемуся именно на вашей проблеме. Пишите! Мы поможем решить вашу юридическую проблему.

Оцените статью

Автор статьи:

Александра Бойко (Моисеенко)

potreb-prava.com