Оак при коклюше у детей: Коклюш у детей - причины, симптомы, диагностика, анализы

Содержание

Коклюш у детей — причины, симптомы, диагностика, анализы

Опубликовано: 28.11.2018 Обновлено: 11.06.2021 Просмотров: 5949

По данным Всемирной организации здравоохранения, от коклюша каждый год страдают около 60 млн человек. Чаще всего коклюшу подвержены дети от 2 до 5 лет и младенцы.

Не хотим пугать, но от того, насколько своевременно диагностирована болезнь, зависит жизнь маленького человека.

Причины коклюша

Болезнь вызывает грамотрицательная бактерия палочковидной формы Bordetella pertussis. Впервые эпидемия коклюша была зафиксирована документально в XVI веке французским врачом Гийомом де Байю. Официальная статистика заболеваемости ведется с 1920 года. Первая вакцина от коклюша была разработана в 1926 году.

С 1959 года прививки от коклюша в нашей стране стали обязательными.

Попав в организм, вредоносная бактерия начинает размножаться и постепенно поражает клетки бронхов, бронхиол и альвеол с выделением токсина, который и провоцирует сильный спастический приступообразный кашель. Такие приступы нередко являются причиной недостаточности дыхания и приводят к гипоксии — состоянию, когда кислорода не хватает. Это отрицательно сказывается на работе головного мозга и может привести к сильнейшим судорогам и нарушению в работе центральной нервной системы.

Симптомы и течение коклюша

Выделяют две формы болезни: с выраженным кашлем спазматического характера (типичная) и с обычным кашлем (атипичная). Выраженность симптомов при типичной форме может отличаться. Различают несколько стадий коклюша, каждая последующая усугубляет состояние ребенка. Приступов может становиться больше, они протекают тяжелее, малыш перестает нормально спать, у него пропадает аппетит, начинаются проблемы с дыханием.

В среднем от момента проникновения инфекции в организм до появления первых симптомов болезни проходит от 5 до 8 дней. В последующие 2-3 недели коклюш развивается медленно и циклично с прохождением определенных стадий. Катаральная — незначительно повышается температура тела, ребенок может шмыгать носом, и кажется, что это обычная «простуда». Спазматическая — появляются первые повторяющиеся приступы кашля. При этом заметно краснеет кожа лица, кашель сопровождается слезотечением и может заканчиваться рвотой.

Лабораторная диагностика коклюша

Первый раз ребенка вакцинируют от коклюша в 3 месяца, а затем повторяют вакцинацию трижды с интервалом в 1-1,5 месяца. Важно понимать, что иммунная защита после этой процедуры все еще несовершенна. Поэтому ревакцинацию проводят вновь через 1,5-2 года.

Чаще других заболевают именно непривитые дети, а также дети постарше и даже взрослые из-за ослабления поствакцинального иммунитета.

Что важно в диагностике коклюша? В первую очередь дифференцировать его от других возможных заболеваний, протекающих с кашлем (ОРВИ, туберкулезный бронхоаденит, паракоклюш).

В СИТИЛАБ вы можете выполнить все необходимые исследования и не только выявить возбудителя коклюша Bordetella pertussis, но и провести анализ на наличие антител IgM — для установления факта болезни — и антител IgG — для выяснения вопроса о ревакцинации.

Для выявления возбудителя можно сдать мазки из носоглотки, ротоглотки и слюну (ПЦР-диагностика). А для определения уровня антител берется кровь. Процедуру проводят детские медсестры с помощью специальных систем: все проходит быстро и комфортно для ребенка.

Во время коклюша малыш плохо себя чувствует, может быть раздражен и взволнован поездкой в медицинский центр. Напоминаем всем заботливым родителям: вы можете вызвать бригаду медсестер СИТИЛАБ на дом, чтобы сдать анализы в привычной домашней обстановке и не ехать с заболевшим ребенком в медицинский центр!

После процедуры взятия медсестра забирает весь биоматериал и самостоятельно доставляет его в лабораторию. Вам ехать не нужно. Результаты придут оперативно на e-mail и будут доступны в личном кабинете на сайте; также их можно получить с курьером.

Крепкого здоровья вашим детям!

Лабораторная диагностика коклюша и паракоклюша

Комплексное исследование, направленное на диагностику коклюша и паракоклюша, а также на оценку эффективности вакцинации против коклюша.

Синонимы русские

Возбудители коклюша, паракоклюша; комплексное обследование.

Синонимы английские

Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis; comprehensive examination.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь, мазок из носоглотки, мазок из зева (ротоглотки).

Как правильно подготовиться к исследованию?

За 3-4 часа до взятия мазков из ротоглотки (зева) не употреблять пищу, не пить, не чистить зубы, не полоскать рот/горло, не жевать жевательную резинку, не курить. За 3-4 часа до взятия мазков из носа не закапывать капли/спреи и не промывать нос. Взятие мазков оптимально выполнять утром, сразу после ночного сна.

Общая информация об исследовании

Коклюш представляет собой острую антропонозную бактериальную инфекцию. Возбудитель – Bordetella pertussis (палочка Борде — Жонгу), мелкая неподвижная грамотрицательная коккобацилла, строгий аэроб. Инфекция передается воздушно-капельным путём. Источником инфекции является больной человек с любой формой инфекционного процесса.

В течении заболевания выделяют следующие периоды: инкубационный период (длительностью от нескольких дней до двух недель), катаральный (от 5-8 до 11-14 дней), пароксизмальный, или спазматический (2-8 недель), разрешения (2-4 недели) и реконвалесценции (2-6 месяцев). Наиболее характерными для коклюша являются проявления, характеризующие пароксизмальный период заболевания. К ним относятся сухой спастический кашель, цианоз носогубного треугольника, акроцианоз, возможна рвота, лихорадка, слабость, в гемограмме – лейкоцитоз, лимфоцитоз.

Следует отметить, что наиболее тяжело заболевание протекает у детей раннего возраста, возможно развитие осложнений со стороны бронхолегочной и нервной систем. У взрослых и лиц после вакцинации коклюш чаще протекает в легкой, атипичной форме, как правило, без осложнений.

Паракоклюш – это острая бактериальная инфекция респираторного тракта, поражающая детей и взрослых. Возбудителем инфекции является аэробная палочка Bordetella parapertussis. Клинические проявления данного заболевания схожи с картиной коклюша, характерна более стертая смена периодов, легкое течение, редкое развитие осложнений, преимущественно у детей.

Диагностика коклюша и паракоклюша основана на клинико-эпидемиологических данных, результатах изменений в клиническом анализе крови и подтверждается лабораторными методами. В клинической лабораторной диагностике данных заболеваний применяют несколько методов: бактериологический метод для выявления роста колоний возбудителей коклюша/паракоклюша; серологический метод, направленный на определение суммарных антител к данным возбудителям; метод полимеразной цепной реакции (ПЦР) – для выявления генетического материала возбудителя коклюша.

Бактериологическое обследование является первым этапом диагностики, но позволяет выявлять возбудителей только на ранних сроках заболевания, в первые 2-3 недели.

Метод ПЦР является высокоэффективным в диагностике коклюша, позволяет выявлять фрагменты ДНК возбудителя B. pertussis в исследуемом биоматериале, обладает высокой диагностической специфичностью, достигающей 100 %. Использование данного метода рекомендовано в первые три недели от начала клинических проявлений заболевания, то есть в катаральный и ранний пароксизмальный период. В более поздние сроки заболевания диагностическая чувствительность метода падает. Следует отметить, что в отличие от других лабораторных методов ПЦР эффективна на фоне лечения антибактериальными препаратами. Также она используется при обследовании детей раннего возраста, в отличие от более старших детей и взрослых, когда возможно возрастание числа ложноположительных результатов. У лиц, вакцинированных против коклюша, положительный результат данного метода может свидетельствовать о транзиторном носительстве патогена, а не об активной форме заболевания.

Серологическое обследование позволяет выявлять в сыворотке крови специфические антитела, направленные к антигенам возбудителей B. pertussis и B. parapertussis. Они могут быть обнаружены с помощью реакции непрямой гемагглютинации (РНГА).

При выборе РНГА в качестве диагностического теста при подозрении на коклюш и паракоклюш следует учитывать клинический период заболевания, возраст пациента и наличие предшествующей вакцинации. Для подтверждения диагноза необходимо определение нарастания титра антител в четыре и более раза в парных сыворотках, взятых с интервалом 10-14 дней. Реакцию ставят параллельно с коклюшным и паракоклюшным антигеном. Серологическое обследование рекомендовано применять в период 3-6 недель от начала первых клинических симптомов заболевания, характеризующий пароксизмальный период коклюша. Данный метод не рекомендуется применять детям до 3 месяцев, так как иммунная система новорождённых в это время ещё незрелая и могут быть обнаружены материнские антитела в низких титрах.

Также не рекомендуется проводить серологическое исследование лицам в течение 1 года после вакцинации против коклюша вследствие невозможности различить иммунный ответ на вакцинацию или на первичную инфекцию. Титр антител к B. pertussis может быть определен для оценки эффективности прививки против коклюша у детей.

Для чего используется исследование?

Для комплексной лабораторной диагностики коклюша и паракоклюша.
Для диагностики коклюша в первые три недели от начала заболевания, характеризующие катаральный и ранний пароксизмальный период, а также на фоне лечения антибактериальными препаратами.
Для диагностики коклюша и паракоклюша в спазматический (пароксизмальный) период заболевания.
Для оценки эффективности вакцинации против коклюша.

Когда назначается исследование?

При клинических проявлениях коклюша/паракоклюша: сухой спастический кашель, сопровождающийся глубоким свистящим вдохом, рвотой, цианозом носогубного треугольника, акроцианоз, лихорадка, слабость, насморк, слезотечение.
При обследовании лиц, находившихся в тесном контакте с больными коклюшем/паракоклюшем.
При оценке эффективности вакцинации против коклюша.

Что означают результаты?

Референсные значения

1. anti-Bordetella pertussis

Результат: отрицательный.

Титр: 1:80 – условно-защитный титр у невакцинированных лиц; 1:160 – условно-защитный титр поствакцинального иммунитета.

2. anti-Bordetella parapertussis

Результат: отрицательный.

Титр:

3. Bordetella pertussis, ДНК

Результат: не обнаружено.

Причины положительного результата:

коклюш;
паракоклюш;
транзиторное носительство;
иммунный ответ после вакцинации.

Причины отрицательного результата:

отсутствие коклюша/паракоклюша;
неэффективная вакцинация против коклюша;
снижение иммунологического ответа после вакцинации;
ложноотрицательные результаты.

Что может влиять на результат?

Клинический период заболевания, возраст пациента, наличие предшествующей вакцинации;
применение антибактериальных препаратов в зависимости от стадии (периода) заболевания и применяемого метода лабораторной диагностики;
особенности иммунного ответа у новорождённых детей;
предшествующая вакцинация.

Коклюш. Симптомы, диагностика, лечение

Коклюш — очень заразное инфекционное заболевание дыхательных путей. У большинства пациентов он проявляется чрезвычайно сильным кашлем, после которого следует резкий спазматический вдох, сопровождающийся так называемой репризой (высоким звуком, похожим на крик петуха). Кашель не только имеет большую интенсивность, но и необычайную продолжительность, его иногда называют «стодневным кашлем».

До того, как была разработана вакцина, коклюш считался детским заболеванием, и поражал детей любого возраста. В настоящее время коклюш встречается в основном у детей первых месяцев жизни (которые, в силу юного возраста, еще не получили курс прививок против коклюша), а также у школьников и молодых взрослых, у которых уже утрачен поствакцинальный иммунитет. Случаи смерти, вызванные коклюшем, довольно редки, и встречаются в основном у младенцев до 4х месяцев жизни. Учитывая этот факт, во многих развитых странах мира, таких как США, всем беременным женщинам вводится вакцина против коклюша. Это позволяет не только развить иммунитет у самой матери, но и передать защитные антитела против коклюша младенцу, которые будут защищать его в первое полугодие жизни. Вакцинацию против коклюша нередко предлагают и людям из ближайшего окружения новорожденного ребенка.

Имеющиеся в наличии вакцины делятся на цельноклеточные и бесклеточные, но все они предназначены лишь для детей дошкольного возраста.

Симптомы коклюша

С момента заражения коклюшем, до возникновения первых симптомов болезни, проходит обычно от семи до десяти суток. Первые проявления довольно легкие, и чаще всего их невозможно отличить от легкой простуды (ОРВИ):

Насморк Заложенность носа Покраснение глаз и слезотечение Невысокая лихорадка Кашель

Однако, в отличие от ОРВИ, эти симптомы длятся неделю или две, не имея тенденции к уменьшению. Напротив, спустя две недели, кашель резко усиливается, приобретая типичный спазматический характер. Кашель становится приступообразным, вне приступов ребенок выглядит практически здоровым, но когда начинается приступ ребенок заходится в кашле, не может остановить кашель, резко громко вдыхает между откашливанием и снова кашляет. Приступ длится 1-5 минут, нередко сопровождается высовыванием языка, покраснением или посинением кожи лица, и нередко заканчивается рвотой. Кашель при коклюше настолько интенсивный, что у детей нередко болят мышцы брюшного пресса (крепатура), происходят кровоизлияния в склеру глаз, надрывается и кровоточит уздечка языка, а после приступа больной чувствует изнеможение и крайнюю усталость. Провоцируют приступ негативные эмоции, громкие звуки, яркий свет, испуг и др. При исключении провоцирующих факторов приступы становятся несколько реже, но возникают и в отсутствие всяких видимых причин. В конце кашля нередко отходит небольшое количество вязкой стекловидной мокроты в виде цилиндров (слепки с бронхов). Иногда, особенно у маленьких детей (чем меньше возраст, тем чаще) после приступа кашля наступает период апноэ, то есть остановки дыхания. Оно длится обычно 5-20 секунд, после чего ребенок делает глубокий вдох и начинает нормально дышать.В сутки больной человек испытывает от пяти до сорока приступов спазматического кашля. Во время приступа он не может полноценно дышать (особенно если есть периоды апноэ после приступов), поэтому мозг недополучает кислород (испытывает периоды гипоксии).

Далеко не всегда приступы кашля при коклюше бывают такими типичными. Нередко, особенно у взрослых людей, коклюш проявляется лишь навязчивым сухим кашлем, от которого никак невозможно избавиться в течение нескольких месяцев.

Младенцы, болеющие коклюшем, могут не кашлять вовсе. Вместо этого они могут испытывать затруднения дыхания или временные остановки дыхания (апноэ).

Период спазматического кашля длится до 3 недель, а затем кашель начинает медленно утихать. До полного выздоровления может пройти 2-6 месяцев, причем каждая простуда, случившаяся в этот период с выздоравливающим человеком, может сопровождаться не обычным кашлем, а типичными коклюшными приступами.

длительные приступы кашля могут сопровождаться Рвотой,покраснением или посинением лица ,затруднением дыхания, или заметными паузами в дыхании ,спазматическим вдохом .

Причины возникновения коклюша

Коклюш вызывается бактерией, называемой бордетелла (Bordetella pertussis). Инфицированный человек распыляет эти бактерии вокруг себя во время кашля или чихания, и если зараженный воздух вдыхает человек, не имеющий иммунитета к коклюшу (не болевший и не вакцинированный), то он заражается и заболевает.

Наибольшему риску коклюша подвергаются лица, не получившие вакцины от коклюша, или вакцинированные более пяти лет назад: дети до 6 месяцев жизни и лица старше семи лет. Ребенка нельзя считать защищенным от коклюша, пока ему не введены, как минимум, три дозы вакцины.

Осложнения коклюша

У подро. В худшем случае у них могут развиваться такие осложнения, как:

Перелом или трещины ребра
Грыжи живота (паховая, пупочная, диафрагмальная)
Кровоизлияния в склеры глаз, кожу, слизистые рта

У грудных детей, особенно у детей в возрасте до 6-ти месяцев, осложнения гораздо более вероятны, и могут включать в себя, Пневмонию ,Апноэ (длительные остановки дыхания), Обезвоживание или потеря веса из-за затруднений кормления, СудорогиПовреждение мозга (от гипоксии и/или чрезмерного давления) Поскольку младенцы и дети ясельного возраста подвергаются наибольшему риску осложнений от коклюша, нередко им требуется лечение в условиях стационара. Следует понимать, что любое из описанных осложнений у детей до 6 месяцев может привести к смерти (хотя риск этого, обычно, невелик).

Диагностика коклюша

Диагностика коклюша в его ранних стадиях крайне сложна потому, что его симптомы схожи с другими частыми респираторными заболеваниями, такими как простуда, грипп или бронхит.

Иногда врач может диагностировать коклюш на основании одного лишь анамнеза (расспроса) и увидев один типичный приступ кашля.

В остальных случаях, врачу могут понадобиться специальные анализы:

Посев из носоглотки на бордетеллу. Врач возьмет мазок из носоглотки (места, где нос, переходит в горло – позади и выше нёбного язычка). Он отправит этот мазок в бактериологическую лабораторию, где его проверят на наличие бордетеллы. Это самый надежный и достоверный способ подтвердить коклюш, однако эффективен он далеко не всегда. Взятие мазка можно проводить только до начала антибиотикотерапии и не позднее третьей недели от начала болезни. Но даже если соблюдать все правила забора анализа – он часто бывает отрицательным даже при настоящем коклюше. Поэтому положительный мазок на коклюш – достоверно подтвердит коклюш, но отрицательный – не обязательно исключит это заболевание.
Общий анализ крови. Образец крови отправляется в клиническую лабораторию, где проверят ее состав и количество каждого вида клеток крови. Это общий тест, он дает врачу много полезной информации, но не способен сам по себе подтвердить или исключить коклюш.
Анализы на выявления заболевания

мазок из зева для определения возбудителя Bordetella pertussis – актуален в первые 5–7 дня от начала заболевания;

кровь из вены на определение антител – IgA (появляются через 2,5–3 недели от начала заболевания), IgG (вырабатываются на 3-й неделе болезни) и IgM (обнаруживаются со 2-й недели), ;

мазок из носа или зева для определения возбудителя Bordetella pertussis методом ПЦР – можно проводить в 1-й месяц болезни.

Рентгенограмма грудной клетки. Врач может назначить рентгенограмму, чтобы исключить пневмонию и плеврит, которые могут осложнять как сам коклюш, так и похожие на коклюш ОРВИ.
Иммуноферментный анализ крови (ИФА на антитела к коклюшу). Это довольно неточный анализ, поскольку антитела могут появляться как на острую фазу коклюша, так и на вакцинацию, давно перенесенную болезнь, носительство бордетеллы или не появляться вовсе. Однако в некоторых ситуациях врачу все же может пригодиться этот анализ, как вспомогательный инструмент. Контактные лица наблюдаются 21 день и при появлении кашля направляются на бактериологическое обследование (мазки из зева) в ЦГиЭ на Плеханова 18, утром натощак, не чистить зубы

Лечение коклюша

Обычно, дети первого года жизни, заболевшие коклюшем, требуют госпитализации потому, что коклюш особенно опасен для этой возрастной группы , Лечение детей старшего возраста и взрослых людей, как правило, можно проводить в домашних условиях.

Лекарственные препараты для лечения коклюша

Антибиотики убивают бактерии, вызывающие коклюш, и в некоторых случаях ускоряют выздоровление.-Макролиды,Амоксиклав, Флемоксин солютаб, Членам семьи заболевшего могут быть назначены профилактические антибиотики. Больной коклюшем перестает выделять бордетеллу с кашлем сразу после окончания курса антибиотиков, или через 21 день от начала болезни (даже без всякого лечения). Поэтому нет никакой необходимости начинать антибиотики после этого срока, если у больного нет бактериальных осложнений (пневмонии и тд). Наибольшую эффективность антибиотики оказывают в инкубационном периоде, и до начала спазматического (самого тяжелого) периода – при этом они значительно облегчают или даже предотвращают развитие спазматического кашля. Но хитрость в том, что до спазматического периода почти невозможно догадаться, что пациент болен именно коклюшем. Поэтому антибиотики нужны не столько самому больному, сколько ближайшим членам его семьи.

Вторым большим плюсом антибиотикотерапии является то, что после ее проведения больной перестает выделять бордетеллу вокруг себя и заражать других людей, несмотря на то, что выраженный кашель будет беспокоить его еще много месяцев.

К сожалению, кашель при коклюше почти невозможно облегчить. Противокашлевые препараты на основе бутамирата, кодеина, декстраметорфана и тд часто применяются, но не доказали своей эффективности в строгих исследованиях.

Обычно больному назначаются длительные прогулки на свежем воздухе (не контактируя при этом с другими людьми!), положительные эмоции (особенно детям) и спокойный режим дня. Строго говоря, до сих пор у медицины нет других мер воздействия на естественное течение коклюша. Организм сам борется с этой инфекцией и выздоравливает, задача врачей – прервать распространение инфекции и своевременно выявлять и лечить осложнения коклюша.

Советы для больного

Побольше отдыхайте. Прохладная, темная и тихая спальня делает ночные приступы легче и реже, а сон больного человека – спокойнее.

Пейте много жидкости. Вода, сок и супы являются оптимальным выбором. Особенно важно следить за признаками обезвоживания у детей, такими как сухие губы, плач без слез и редкие мочеиспускания.
Ешьте небольшими порциями. Чтобы избежать рвоты после кашля, принимайте пищу почаще, но малыми объемами. Избегайте переедания.
Очищайте воздух в доме. Почаще проветривайте, полностью исключите табачный дым, дым от камина, резкие химические запахи и тд.
Предотвращайте распространение инфекции. Прикрывайте рот при кашле, постоянно и часто мойте руки; если вы должны быть в кругу незащищенных лиц — носите маску.

Профилактика коклюша

Лучший способ предотвратить коклюш – это вакцинация.-АКДС, Чаще всего врачи вводят вакцину, которая защищает не только от коклюша, но и дифтерии и столбняка – двух других тяжелых заболеваний. Первая доза такой вакцины вводится ребенку в возрасте 2-3 месяцев.

На российском рынке представлен ряд импортных комбинированных препаратов, которые содержат 4-5-6 вакцин в одном шприце (Инфанрикс гекса, Пентаксим, Тетраксим и тд), все они содержат бесклеточный коклюшный компонент. Это облегчает переносимость вакцины, но увеличивает ее стоимость. В российском нацкалендаре предполагается вакцинация цельноклеточной вакциной АКДС. Такая вакцина тяжелее переносится детьми, однако дает более надежный иммунитет против коклюша, и потому до сих пор является «золотым стандартом» вакцинации против коклюша, по мнению Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ).Какую бы вакцину против коклюша Вы ни выбрали для своего ребенка, убедительно просим Вас не отказываться от нее совсем, и не затягивать вакцинацию своего ребенка. Коклюш – длительное, тяжелое, изнуряющее и иногда – смертельное заболевание. В нашей стране сохраняется неблагоприятная эпидемическая обстановка, и у каждого педиатра ежегодно бывает не один случай ребенка с коклюшем. Пожалуй, это самая частовстречающаяся инфекция, из тех, от которых защищает национальный календарь прививок, после гриппа. Не поддавайтесь панике, нагнетаемой антипрививочниками – она не имеет под собой рационального обоснования..

Врач — инфекционист

УЗ «22-я городская поликлиника» Криницына М. Г.

Анализ крови при орви

Когда у ребенка поднимается температура, появляется кашель и насморк, родители хотят быть уверены в том, что это обычное ОРВИ, а не бактериальная инфекция. Иногда им кажется, что точки над «и» расставит общий анализ крови — стоит его сдать, как сразу станет ясно, чем болен ребенок и нужно ли давать ему антибиотики. Однако это не совсем так. В некоторых случаях анализ крови действительно поможет врачу поставить диагноз, но чаще всего в нем нет никакой необходимости. Кроме того, полученный результат, где половина показателей выходит за границы нормы, только понапрасну пугает родителей. О том, почему не стоит спешить с анализом крови при первых симптомах болезни, рассказывает врач-педиатр Александра Жуковская.

Какие показатели могут меняться при инфекции?

В первую очередь меняется общее количество лейкоцитов — именно эти клетки занимаются защитой организма от вирусов и бактерий. Есть несколько видов лейкоцитов, выполняющих разные задачи: нейтрофилы, лимфоциты, моноциты, эозинофилы и базофилы. Их количество и соотношение между собой отображено в лейкоцитарной формуле — обычно в процентах. Стоит одному показателю слегка подрасти, как остальные автоматически уменьшатся. Вот почему при незначительных сдвигах в лейкоцитарной формуле бланки выглядят пугающе красными. Кроме того, во многих лабораториях на бланках указаны нормы для взрослых людей, которые отличаются от детских. Так, у детей до 5 лет преобладают лимфоциты, в более старшем возрасте — нейтрофилы, да и общее количество лейкоцитов с возрастом меняется.

О чем говорят отклонения

При бактериальной инфекции обычно наблюдается:

повышение количества лейкоцитов (лейкоцитоз) — более 15 × 10⁹/л;
увеличение абсолютного* количества нейтрофилов — более 10 × 10⁹/л;
сдвиг лейкоцитарной формулы влево — то есть появление незрелых (палочкоядерных) форм нейтрофилов — более 1,5 × 10⁹/л.

* Чтобы оценить абсолютное количество нейтрофилов, нужно знать общее число лейкоцитов и процент нейтрофилов. Например: лейкоцитов 9 × 10⁹/л, а нейтрофилы составляют 72%, что обычно уже выделено красным. Считаем: 9 × 72/100%, получаем 6,5 — то есть нормальное абсолютное количество нейтрофилов.

При вирусной инфекции обычно наблюдается:

Снижение общего количества лейкоцитов (лейкопения) — особенно при гриппе, кори и др.
Повышение абсолютного количества лимфоцитов (лимфоцитоз).
Появление «атипичных» клеток — при инфекционном мононуклеозе.

Другой неспецифический признак воспаления — увеличение скорости оседания эритроцитов (СОЭ). Высокая СОЭ характерно как для вирусных, так и для бактериальных инфекций.

Что же тогда вызывает сложности?

Дело в том, что в первые дни болезни характерных изменений в общем анализе крови может еще не быть или наоборот — лейкоциты могут значительно «подскочить» и на банальную вирусную инфекцию, внося сомнения в диагноз. Многие вирусы (аденовирус, вирус Эпштейна-Барр) приводят к стойкому увеличению количества лейкоцитов — лейкоцитозу — что обычно принято ассоциировать с бактериальной инфекцией.

И наоборот, некоторые бактериальные заболевания протекают без отклонений в анализах крови — например, отит или атипичная пневмония, или даже с изменениями, характерными для вирусной инфекции — например, при коклюше наблюдается лимфоцитоз.

Подобных исключений довольно много, именно поэтому в начале болезни общий анализ крови не может быть универсальным методом диагностики — врач получит намного больше информации во время тщательного осмотра ребенка.

А как еще можно уточнить диагноз?

Если врач подозревает стрептококковую ангину или грипп — проводится стрептатест или экспресс-тест на грипп. Доступны методы обнаружения многих вирусов в слюне, выделениях из носа и др. Для исключения пневмонии показана рентгенография грудной клетки. При подозрении на инфекцию мочевых путей применяют мочевые тест-полоски и проводят анализы мочи. При тяжелых кишечных инфекциях исследуют кал на наличие бактерий, входящих в кишечную группу (сальмонеллез, дизентерия и тд). Если ребенок долго лихорадит, и нет очевидного очага инфекции, смотрят уровни С-реактивного белка и прокальцитонина в биохимическом анализе крови. Спустя некоторое время после начала болезни в крови можно обнаружить специфические антитела против различных возбудителей инфекции.

Не проще ли сразу дать антибиотик?

Нет.

Антибиотики неэффективны против вирусов и не могут служить профилактикой бактериальных осложнений — зато с этим справляется вакцинация против пневмококка и других бактериальных инфекций.
Антибактериальная терапия нарушает жизнедеятельность нормальной микрофлоры, участвующей в защите от чужих и опасных микроорганизмов.
Прием антибиотиков без показаний приводит к антибиотикорезистентности — устойчивости бактерий. Это значит, что в следующий раз, когда антибиотик действительно понадобится, он уже не будет страшен для бактерий, и заболевание будет сложнее вылечить.
При некоторых вирусных инфекциях (например при инфекционном мононуклеозе) назначение широко используемых антибиотиков пенициллинового ряда приводит к появлению сыпи. Это часто трактуют как аллергическую реакцию, хотя противопоказаний для дальнейшего использования этой группы антибиотиков у ребенка нет.
У всех лекарств, включая антибактериальные препараты, есть побочные эффекты. Польза от любого вмешательства должна быть больше, чем потенциальный вред — не стоит нарушать это правило, давая антибиотики “на всякий случай”.

Симптомы и лечение коклюша у детей. Рекомендации родителям

Коклюшем могут заболеть и взрослые, и дети. Иммунитет от этой респираторной инфекции вырабатывается лишь после того, как человек однажды переболел. У детей проявления более тяжелые, а осложнения могут быть очень серьезными, вплоть до летального исхода. Прививку делают еще в первые месяцы жизни. Она не гарантирует полной защиты от инфицирования, но у привитых детей болезнь протекает в гораздо более легкой форме. Врачи рекомендуют родителям при уходе за детьми, больными коклюшем, максимально оградить их от любых факторов, которые провоцируют появление удушающего кашля.

Особенности коклюша

Возбудителем этого заболевания является коклюшная палочка (бактерия под названием Бордетелла). Инфекция поражает трахею и бронхи.

Дыхательные пути покрыты так называемым реснитчатым эпителием, клетки которого имеют «реснички», обеспечивающие движение мокроты и ее выведение наружу. При раздражении их токсическими веществами, выделяемыми возбудителями коклюша, нервные окончания передают сигнал от эпителия в головной мозг (в участок, отвечающий за возникновение кашля). Ответная реакция – рефлекторный кашель, который должен вытолкнуть наружу источник раздражения. Бактерии прочно удерживаются на эпителии благодаря тому, что у них имеются специальные ворсинки.

Характерно то, что кашлевой рефлекс настолько закрепляется в мозгу, что даже после гибели всех бактерий сильные позывы к кашлю продолжают сохраняться в течение еще нескольких недель. Продукты жизнедеятельности коклюшевых бактерий вызывают общую интоксикацию организма.

Предупреждение: Врожденного иммунитета к этой болезни у человека нет. Заболеть может даже грудной малыш. Поэтому так важно оградить его от контакта со взрослыми, у которых имеется сильный не проходящий кашель. Он вполне может быть признаком коклюша, который у взрослого, как правило, не имеет других характерных проявлений.

Восприимчивость человека настолько велика, что если заболел малыш, то остальные члены семьи обязательно от него заразятся. Коклюш длится 3 месяца, пока существует кашлевой рефлекс. При этом примерно в течение 2 недель болезнь практически не имеет симптомов. Если каким-то образом удастся установить в первые же дни, что в организме присутствует коклюшная бактерия, то можно быстро подавить болезнь, так как опасный кашлевой рефлекс еще не успел закрепиться. Обычно же симптомы коклюша у детей обнаруживаются уже на тяжелой стадии. Тогда заболевание продолжается до тех пор, пока кашель постепенно не пройдет самостоятельно.

Как происходит заражение

Чаще всего коклюшем заражаются дети в возрасте до 6-7 лет. Причем у малышей моложе 2 лет вероятность заражения в 2 раза выше, чем у детей постарше.

Инкубационный период при коклюше составляет 1-2 недели. В течение 30 дней ребенок не должен посещать детское учреждение, контактировать с другими детьми, так как коклюш очень заразен. Заражение возможно только воздушно-капельным путем при тесном общении с больным человеком или бактерионосителем, когда он чихает или кашляет.

Вспышки заболевания происходят чаще в осенне-зимний период. Это объясняется тем, что бактерии коклюша быстро погибают под лучами солнца, а продолжительность светового дня зимой и осенью минимальна.

Формы коклюша

При заражении коклюшем возможно протекание заболевания в одной из следующих форм:

Типичной – болезнь последовательно развивается со всеми присущими ей признаками.
Атипичной (стертой) – больной лишь слегка покашливает, но сильных приступов не бывает. На какое-то время кашель вообще может исчезнуть.
В форме бактерионосительства, когда признаки заболевания отсутствуют, но ребенок является носителем бактерий.

Эта форма опасна тем, что может произойти заражение других людей, в то время как родители уверены, что малыш здоров. Чаще всего такая форма коклюша бывает у детей постарше (после 7 лет), если им была сделана прививка. Малыш остается бактерионосителем также после выздоровления от типичного коклюша до 30 дня с момента попадания в его организм инфекции. Нередко в такой скрытой форме проявляется коклюш у взрослых людей (например, работников детских учреждений).

Первые признаки заболевания коклюшем

На начальном этапе заболевание не вызывает особой тревоги у родителей, так как по первым признакам коклюш напоминает обычную простуду. У малыша возникает сильный озноб из-за повышающейся температуры, головная боль, слабость. Появляются сопли, а затем усиливающийся сухой кашель. Причем обычные средства от кашля не помогают. И только через несколько дней могут появиться симптомы типичного коклюша, которые постепенно усиливаются.

Периоды болезни и характерные симптомы коклюша

Существуют следующие периоды развития у ребенка симптомов коклюша:

Инкубационный. Заражение уже произошло, но первых признаков заболевания нет. Они появляются только на 6-14 день с момента попадания бактерий в организм.
Продромальный. Это период, связанный с появлением предвестников коклюша: сухого, постепенно усиливающегося (особенно ночью) кашля, незначительного повышения температуры. При этом ребенок чувствует себя неплохо. Но такое состояние длится 1-2 недели без изменения.
Спазматический. Возникают приступы судорожного кашля, связанного с попыткой вытолкнуть то, что раздражает дыхательные пути, трудно вдохнуть воздух. После нескольких кашлевых выдохов следует глубокий вдох с характерным свистящим звуком (реприз), возникающим из-за спазма гортани в области голосовых связок. После этого малыш судорожно вздрагивает несколько раз. Приступ заканчивается выделением слизи или рвотой. Приступы кашля при коклюше могут повторяться от 5 до 40 раз в сутки. Частота их появления является характеристикой тяжести заболевания. Во время приступа у ребенка язык высунут, лицо имеет красно-синий цвет. Глаза краснеют, так как из-за напряжения лопаются сосудики. Возможна остановка дыхания на 30-60 секунд. Такой период заболевания длится примерно 2 недели.
Обратное развитие (разрешение). Кашель постепенно ослабевает, приступы появляются еще дней 10, паузы между ними увеличиваются. Затем тяжелые симптомы исчезают. Ребенок еще 2-3 недели немного кашляет, но кашель обычный.

Примечание: У грудных детей мучительные приступы длятся не так долго, но после нескольких кашлевых движений может возникнуть остановка дыхания. Кислородное голодание мозга становится причиной заболеваний нервной системы, отставания в развитии. Возможна даже гибель.

Возможные осложнения

Осложнениями коклюша могут быть воспаление органов дыхательной системы: легких (пневмония), бронхов (бронхит), гортани (ларингит) , трахеи (трахеит). В результате сужения просвета дыхательных ходов, а также спазмов и отеков тканей может наступить летальный исход. Особенно быстро бронхопневмония развивается у детей в возрасте до 1 года.

Возможны такие осложнения, как эмфизема легких (вздутие), пневмоторакс (повреждение стенки легкого и выход воздуха в окружающую полость). Сильное напряжение во время приступа может стать причиной появления пупочной и паховой грыжи, носовых кровотечений.

После коклюша из-за гипоксии головного мозга иногда возникает поражение тканей отдельных центров, в результате чего у ребенка нарушается слух или возникают эпилептические припадки. Очень опасны судороги, которые также возникают из-за нарушения работы мозга и могут привести к смерти.

Вследствие напряжения при кашле возникает повреждение барабанных перепонок, кровоизлияние в мозг.

Диагностика коклюша у детей

Если коклюш у ребенка протекает в легкой и нетипичной форме, диагностика очень затруднена. Врач может предположить, что недомогание вызвано именно этой болезнью, в следующих случаях:

у ребенка долгое время не проходит кашель, симптом только усиливается, при этом насморк и температура прекратились уже через 3 дня;
отхаркивающие средства не оказывают никакого действия, наоборот, самочувствие ухудшается после их приема;
между приступами кашля малыш кажется здоровым, у него нормальный аппетит.

В этом случае, чтобы убедиться, что пациент болен коклюшем, делается бактериологический посев мазка из горла. Трудность состоит в том, что бактерия достаточно прочно удерживается реснитчатым эпителием, не выводится наружу. Вероятность того, что даже при наличии возбудителей коклюша их удастся обнаружить этим способом, сводится к нулю, если ребенок поел или почистил зубы перед процедурой. Они будут полностью отсутствовать в пробе, если малышу давали даже ничтожную дозу антибиотика.

Делается также общий анализ крови, который позволяет обнаружить характерное повышение содержания лейкоцитов и лимфоцитов.

Используются методы диагностирования коклюшной палочки по анализу крови на антитела (ИФА, ПЦР, РА).

Предупреждение: При наличии характерных симптомов коклюша ребенка необходимо изолировать, чтобы избежать заражения других людей. К тому же его положение может ухудшиться после общения с больными простудой или гриппом. Даже после выздоровления организм ослаблен, малейшее переохлаждение или инфекция вызывают появление тяжелых осложнений коклюша.

Лечение коклюша у детей

Коклюш лечится в основном в домашних условиях за исключением тех случаев, когда им заболевают малыши в возрасте до 1 года. У них осложнения развиваются стремительно, малыша можно просто не успеть спасти. Ребенок любого возраста госпитализируется, если возникают осложнения.

Первая помощь дома при возникновении коклюшного кашля

Во время приступа кашля малыш не должен лежать. Его необходимо немедленно посадить. Температура в помещении должна быть не больше 16 градусов. Следует отключить полностью отопление и с помощью разбрызгивателя увлажнить воздух.

Малыша важно успокоить и отвлечь с помощью игрушек, мультиков. Поскольку причиной кашля является возбуждение нервного центра головного мозга, то испуг и волнение провоцируют усиление кашля и спазм в области дыхательных путей. При малейшем ухудшении состояния необходимо срочно вызвать «скорую».

Как облегчить состояние и ускорить выздоровление

Больному малышу необходимо каждый день гулять для профилактики гипоксии мозга и улучшения дыхания. При этом надо помнить о том, что он может заразить других детей. Больному нельзя нервничать.

Приступ может спровоцировать неправильно организованное питание. Кормить малыша надо часто и понемножку, преимущественно жидкой пищей, так как жевательное движение также вызывает кашель и рвоту. Предупреждение: Ни в коем случае не рекомендуется заниматься самолечением, применять «бабушкины средства» для избавления от кашля. Природа кашля в данном случае такова, что прогревания и настои не избавляют от него, а аллергическая реакция на растения может довести до шокового состояния.

Лечение антибиотиками

Коклюш обычно обнаруживается на такой стадии, когда кашлевой рефлекс, представляющий главную опасность, уже развился. При этом антибиотики не помогают.

На стадии появления предвестников заболевания малышу дают лишь жаропонижающее лекарство, если возникает небольшой подъем температуры. Давать ему отхаркивающие средства при появлении сухого приступообразного кашля самостоятельно нельзя, так как передвижение мокроты вызовет усиление раздражения дыхательных путей.

Антибиотики (а именно эритромицин, не оказывающий вредного действия на печень, кишечник и почки) применяются для лечения детей от коклюша на самой ранней стадии, пока сильные приступы кашля еще не появились.

Их принимают чаще в профилактических целях. Если коклюшем заболел кто-то из членов семьи, то прием антибиотика защитит детей от действия бактерии. Он убивает микроб до того, как разовьется кашель. Антибиотик поможет также не заболеть взрослым членам семьи, ухаживающим за больным малышом.

Профилактика

Поскольку коклюш очень заразен, то при обнаружении случаев заболевания в детском учреждении проводится обследование и профилактическое лечение всех детей и взрослых, находившихся в контакте с больным.

Особенно опасно заражение коклюшем грудных малышей. Поэтому необходимо ограничить пребывание ребенка в местах скопления людей и общение с незнакомыми детьми и взрослыми. Если ребенка приносят из роддома, при этом кто-то из членов семьи болен, необходимо полностью исключить его контакт с малышом.

Главной мерой профилактики является вакцинация. Она позволяет снизить риск заражения. В случае заболевания коклюш протекает значительно легче.

Мазок из небных миндалин на грибы

Мазок из зева на микрофлору и чуствительность к антибиотикам, грибы сдают во время болезни ангиной, фарингитом и другими болезнями ЛОР-органов для того, чтобы определить, какими вирусами и бактериями вызвано воспаление, а также определить их чувствительность к антибиотикам.

Состав мазка в норме содержит бактерии нескольких видов. При появлении инфекции (коклюша, дифтерии, ангины и др.) состав изменяется.

Как берут мазок из зева?

В клинике «Медлайн Сургут» мазок из зева берут с помощью стерильного ватного тампона, накрученного на проволочную петлю.

Для взятия мазка основание языка прижимается медицинским шпателем, а затем врач тампоном проводит по миндалинам, небным дужкам и стенке глотки. Мазок берут исключительно из указанных областей. Если тампон заденет, к примеру, язык или слизистую за щекой, результат анализа не будет считаться достоверным – состав мазка изменится.

Какие инфекции позволяет выявить?

В норме состав микрофлоры зева состоит из стафилококков, грибков рода Candida, стрептококков и пневмококков.

Мазок из зева расскажет о наличии возбудителей:

дифтерии;
менингита;
ангины;
ОРЗ;
коклюша и т.д.

По составу мазка врач делает выводы об изменении качественного и количественного состава микрофлоры, а также о восприимчивости микроорганизмов к действию тех или иных антибиотиков.

Для выявления природы грибков и определения эффективности действия на них антимикотических средств потребуется специальный анализ на грибковую инфекцию.

Стрептококковая инфекция обнаруживается при ангине, скарлатине, пневмонии и прочих заболеваниях.

Гноеродные стафилококки группы А – вызванная стрептококковым возбудителем ангина может проходить без каких-либо симптомов либо сопровождаться повышением температуры тела и прочими характерными симптомами.

Стафилококковая инфекция – опасная скарлатина, передающаяся воздушно-капельным путем, через немытые руки или предметы, использованные переносчиком инфекции. Возбудитель первоначально поселяется в носоглотке, вызывая ангину с ее характерными симптомами и сыпью, а далее в результате своей жизнедеятельности бактерии вырабатывают экзотоксин (токсин Дика), приводящий к общей интоксикации и сильнейшей аллергии.

Эозинофилы – лейкоциты, принимающие участие в аллергических механизмах. Их наличие в мазке говорит о том, что заболевание имеет аллергическую природу. Благодаря их выявлению можно отличить аллергический ринит от ринита, вызванного инфекцией.

При выявлении грибковой инфекции можно судить о наличии агранулоцитоза, астмы, микоплазмоза и т.д.

Грибки рода Candida – всегда есть в небольшом количестве в микрофлоре зева, но при понижении иммунитета начинают активно размножаться, приводя к развитию различных заболеваний.

Обратите внимание! Возбудителем многих заболеваний является золотистый стафилококк. Инфекция передается воздушно-капельным и бытовым путем. Лечение стафилококковых инфекций – непростая задача, так как микроорганизм выдерживает многие неблагоприятные внешние условия, быстро становится невосприимчивым к действию антибиотиков. Вот почему так важно не заниматься самолечением, а поспешить за медицинской помощью!

Правила подготовки к сдаче анализа:

Запрещается прием пищи за 2 часа до взятия мазка (лучше сдавать натощак).
После полоскания горла мазок берется только спустя 2 часа.
Перед анализом необходимо очистить нос от имеющейся слизи.

Лечение коклюша в Житомире — медицинский центр Оксфорд Медикал

Инфекционные заболевания по-разному влияют на взрослых и детей. Такие инфекции как корь или ветрянка для детей являются несущественной мелочью, ведь общее состояние почти не нарушается, при том взрослые переносят эти заболевания достаточно тяжело. В случае с коклюшем все наоборот: у взрослых заболевание обычно протекает в легкой форме, при том у детей возникает риск крайне тяжелых осложнений.

Коклюш — это инфекционное заболевание, которое характерно поражением органов дыхания. Вызванное заболевание бактерией — бордетеллы.

Особенности возбудителя и эпидемическая характеристика коклюша

Бордетелла является подвижной аэробной бактерией с тонкой внешней оболочкой. Бордетелла неустойчивая к изменениям климатических условий, действию прямых лучей, высушиванию, замораживанию. Поэтому, собственно, сезон высокой заболеваемости приходится на периоды мягкой погоды и оптимальной влажности.

Путь передачи заболевания — воздушно-капельный, то есть возбудитель переходит от больного человека к здоровому во время кашля или чихания и даже простого разговора. Входными воротами инфекции являются верхние дыхательные пути. Контактный путь исключается из-за неустойчивости возбудителя.

Клинические особенности коклюша

Проникнув внутрь организма, бордетеллы проходит через несколько стадий развития. Инкубационный период, то есть время от проникновения в первых проявлений патологии, длится около 30 дней. Через длинную продолжительность инкубационного периода пациент активно распространяет возбудителя, не осознавая факта наличия заболевания.

Первыми симптомами являются явления катара — классические симптомы ОРВИ, такие как кашель, насморк, отек слизистых оболочек и другие проявления поражения эпителия. Следующая стадия заболевания, судорожная, характерная тяжелыми расстройствами, ведь именно во время этого периода титр возбудителя в организме является самым высоким. Развиваются судорожные сокращения диафрагмы с приступами сильного затяжного кашля. Состояние пациента является крайне тяжелым, возможны расстройства нервной системы.

Симптомы, которые развиваются при коклюше:

специфический спазмуючий кашель, который называют «лающим»;
высокая температура тела;
красный зев;
лихорадка;
слабость,
боль в мышцах;
головные боли;
сонливость;
одышка;
ощущение инородного тела в глотке;
сильный отек слизистых оболочек;
усиленное сердцебиение;
одышка.

Особенности диагностики и лечения коклюша

Коклюш — это не обычное ОРВИ, поэтому в случае подозрения на это заболевание следует немедленно обратиться к врачу-инфекционисту. В первую очередь, проводится комплекс необходимых диагностических вмешательств, а именно опрос пациента на счет его жалоб и особенностей анамнеза. Важную информацию несет эпидемиологический анамнез, который позволяет выявить очаг инфекции, контактных лиц, провести тщательную дезинфекцию. Параллельно в ходе опроса врач проводит осмотр пациента, как общий, так и отдельное исследование по органам и системам.

Для верификации коклюша, назначается спектр лабораторных исследований:

микроскопическое исследование мазков, взятых из зева;
культуральную (бактериологическое) исследование — выращивание культуры бордетеллы на питательной среде;
серологические методы исследования, а именно РНГА и РИФ;
молекулярно-генетический метод — ПЦР-исследования мазков.

Для того, чтобы контролировать общее состояние организма и следить за уровнем поражения дыхательной системы назначаются ОАК, ОАМ, рентгенограмма ОГК.

Лечение коклюша назначается индивидуально. Врачи рекомендуют постельный режим, теплое питье, диетическое питание, обогащенное белковой пищей. Важно объяснить пациенту, что резкое изменение температуры в помещении и пониженная влажность провоцируют приступы кашля, поэтому оптимальные условия комнате крайне важны.

Специфическая профилактика заключается в проведении вакцинации согласно календарю прививок.

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ

Привести ребенка в больницу с коклюшем —

Коклюш, чаще называемый коклюшем, представляет собой заразную бактериальную инфекцию легких. Прозвище происходит от «кричащего» звука, который возникает при дыхании ребенка. Хотя многие люди считают, что коклюш — это инфекция, которой больше не существует, на самом деле он более распространен в США, чем нам хотелось бы признать.

На самом деле педиатры отмечают увеличение числа случаев коклюша за последние пару десятилетий.

Коклюш может выглядеть как простуда

Вы можете отмахнуться от первых признаков коклюша, потому что они очень похожи на обычную простуду. У детей старшего возраста и подростков могут развиться заложенность носа, умеренная лихорадка, кашель или насморк; однако в течение первых 1-2 недель вы заметите, что кашель усиливается. Фактически, у вашего ребенка могут развиться сильные и внезапные приступы кашля.

У детей и новорожденных чаще проявляются тяжелые симптомы.У них может не быть коклюша при кашле, но после кашля у них может быть рвота или сильная усталость. Хотя коклюш может развиться у любого человека, дети грудного возраста подвергаются особому риску серьезных и опасных для жизни осложнений, поэтому важно, чтобы члены вашей семьи были вакцинированы.

Вакцины могут защитить от коклюша

Пока новорожденные слишком малы для вакцинации против коклюша, вы должны убедиться, что остальные члены вашей семьи полностью вакцинированы. Вакцина DTaP защитит от коклюша и будет вводиться в возрасте 2, 4 и 6 месяцев, снова в возрасте от 15 до 18 месяцев и снова в возрасте 6 лет, всего пять доз.

Немедленно обратиться к педиатру

Если вы подозреваете, что у вашего ребенка может быть коклюш, немедленно позвоните своему педиатру. Детям в возрасте до 18 месяцев может потребоваться госпитализация, чтобы врачи могли постоянно наблюдать за ними, поскольку у детей чаще всего происходит остановка дыхания при коклюше.Конечно, важно приходить на ранних стадиях инфекции, поскольку антибиотики более эффективны в самом начале болезни.

Пока организм не избавится от коклюша, некоторые из лучших способов справиться с симптомами вашего ребенка включают:

Как можно больше отдыхать
Поддержание водного баланса
Небольшие приемы пищи для защиты от рвоты, вызванной кашлем
Убедиться, что ваша семья своевременно проходит вакцинацию

Если вы хотите полностью защитить своего ребенка от многих опасных инфекционных заболеваний, одним из лучших способов является вакцинация. Ваш ребенок должен быть в курсе всех прививок. Поговорите со своим педиатром, чтобы узнать, когда вашему ребенку следует сделать прививку от коклюша.

Что такое коклюш? — Каменный дуб Педиатрия

Названный в честь характерного звука своих пресловутых приступов кашля, коклюш является чрезвычайно неприятным состоянием, которое обычно проявляется у младенцев и детей в возрасте от 11 до 18 лет, чей иммунитет, обеспечиваемый вакциной, начал ослабевать.Помимо того, что коклюш вызывает несколько изнурительных симптомов, он также может привести к детской смертности, особенно у пациентов в возрасте до 12 месяцев. Еще больше усложняет дело то, что начальные симптомы часто напоминают обычную простуду, что затрудняет быстрое обнаружение. Чтобы быть более активными в лечении и профилактике этого заболевания, прочтите ниже основные сведения о коклюше и о том, как лучше всего его облегчить.

Что такое коклюш?

Официально диагностированный под названием коклюш, коклюш представляет собой высококонтагиозную бактериальную инфекцию, поражающую нос и горло. Коклюш распространяется воздушно-капельными бактериями, образующимися при чихании, кашле или смехе инфицированного человека. После заражения коклюшем симптомы проявляются так же, как и при обычной простуде. В том числе:

Насморк
Легкий кашель
Лихорадка (ниже 102 F)
Насморк и чихание

Через неделю или 10 дней эти симптомы начинают ухудшаться.Слизь сгущается и начинает обволакивать дыхательные пути пациента, что приводит к необузданному и продолжительному кашлю. Эти приступы могут быть настолько сильными, что могут вызвать рвоту, длительные периоды крайней усталости и привести к посинению или покраснению лица. Этот последний признак является прямым результатом борьбы организма за наполнение легких воздухом, и как только дыхание, наконец, достигается, раздается громкий «вопящий» звук, который определяет состояние.

В чем опасность болезни?

При отсутствии лечения коклюш может вызвать ряд болезненных и опасных осложнений, при этом конкретные заболевания зависят от возраста пациента.

У подростков и взрослых нелеченный коклюш может привести к:

У младенцев осложнения от коклюша протекают гораздо тяжелее. В том числе:

Пневмония
Замедление или остановка дыхания
Проблемы с кормлением, которые могут привести к обезвоживанию организма и резкой потере веса
Изъятия
Повреждение головного мозга

Что я могу с этим поделать?

Наилучший способ предотвращения заболевания – вакцинация.Это особенно важно для младенцев, так как коклюш подвергает их значительной опасности, хотя крайне важно, чтобы ваши дети регулярно проходили вакцинацию, независимо от их индивидуального возраста.

Несмотря на то, что вакцины чрезвычайно эффективны для снижения вероятности заражения коклюшем, возможность развития этого заболевания все еще существует. Из-за этого постоянного риска, если вы наблюдаете, как симптомы простуды у вашего ребенка продолжают ухудшаться, запишитесь на прием к местному педиатру, чтобы выяснить, не связана ли проблема с коклюшем.При достаточно ранней диагностике можно использовать антибиотики, чтобы уменьшить болезненные симптомы и предотвратить распространение инфекции на других.

Обеспокоены? Позвоните нам

Коклюш — серьезное заболевание, которое может быть чрезвычайно опасным, если его не лечить. Если у вас есть подозрения, что у вашего ребенка может развиться это заболевание, позвоните нам сегодня!

Подробная информация о коклюше — лучший педиатр в Oak Lawn IL 60453

Как вы, возможно, слышали, коклюш, или коклюш, был диагностирован у детей в юго-западном пригороде Крествуда.

В Alzein Pediatrics мы беспокоимся за этих детей и надеемся, что они полностью выздоровеют. Поскольку коклюш является очень заразной и опасной для жизни инфекцией, мы хотим, чтобы наши семьи имели полную информацию об этом заболевании.

Что такое коклюш или коклюш?

Коклюш вызывается бактерией Bordetella pertussis. Бактерии оседают в дыхательной системе и выделяют яды, которые повреждают слизистую оболочку, вызывая отек дыхательных путей.

Как мой ребенок или я могли бы заразиться этим?

Коклюш распространяется, когда инфицированный человек кашляет, чихает или находится в тесном контакте с другим человеком. Болезнь наиболее заразна примерно за 2 недели до того, как появятся симптомы кашля, поэтому дети, как правило, заражаются от старших братьев и сестер, родителей, бабушек и дедушек или опекунов, которые, вероятно, не подозревают, что они инфицированы.

Каковы симптомы?

Коклюш обычно начинается с простудных симптомов; легкий кашель или лихорадка. Через 1–2 недели начинаются сильные и частые приступы кашля, за которыми следует «возглас», когда дети пытаются глубоко вдохнуть после кашля. Приступы кашля утомляют детей и могут вызвать рвоту. По мере прогрессирования заболевания приступы кашля усиливаются и становятся более частыми. Эти симптомы могут длиться до 10 недель.

Щелкните здесь, чтобы послушать кашель и возгласы.

Должен ли я беспокоиться о своем ребенке?

Коклюш наиболее опасен для детей в возрасте до одного года.Многие инфицированные младенцы вообще не кашляют, но испытывают апноэ, вызывая остановку дыхания, лишая мозг и тело кислорода. Приступы кашля могут вызвать кровотечение за глазами и в мозг, что приведет к необратимому повреждению. Младенцы с коклюшем обычно заболевают пневмонией. Около 50% детей, заболевших коклюшем, подлежат госпитализации.

Должен ли я беспокоиться о своих малышах и других детях?

Дети более старшего возраста также могут заболеть пневмонией, испытывать судороги и страдать от повреждения головного мозга или кровоизлияния за глазами.

А как насчет меня и моих подростков?

После вакцинации ваши симптомы станут менее серьезными. Однако у вас могут возникнуть осложнения, вызванные приступами кашля. К ним относятся переломы ребер, потеря веса, недержание мочи (потеря контроля над мочевым пузырем) и обмороки.

Как мне защитить свою семью?

Самое главное, убедитесь, что все, кто может быть вакцинирован, привиты .Поскольку защита от этой вакцины со временем ослабевает, убедитесь, что ваши дети десятилетнего возраста, подростки и взрослые получают бустерную прививку Tdap, которая защитит от коклюша, дифтерии и столбняка. Не бойтесь просить, чтобы бабушки и дедушки и опекуны тоже получили этот бустер. Щелкните здесь, чтобы получить полезные советы по выполнению этого запроса.

Соблюдайте правила гигиены. Часто мойте руки с мылом и теплой водой не менее 20 секунд или используйте дезинфицирующее средство на спиртовой основе, такое как Purell.

Что, если я думаю, что нас разоблачили?

Если вы или ваш ребенок находились в тесном контакте с кем-то, у кого был диагностирован коклюш, и вы подозреваете инфекцию, немедленно запишитесь на прием в Alzein Pediatrics.Мы проведем медицинский осмотр и можем проверить образцы слизи или крови. Если у вас или вашего ребенка положительный результат на коклюш, мы назначим курс антибиотиков и предоставим инструкции, чтобы свести к минимуму риск заражения других людей.

К сожалению, около 20 детей в США ежегодно умирают от коклюша. В Alzein Pediatrics мы хотим, чтобы вся ваша семья была в безопасности от этого заболевания. Если у вас есть какие-либо опасения, вопросы о бустерах или вы хотите записаться на прием, позвоните по номеру 708-424-7600. Мы всегда рады провести время, отвечая на ваши вопросы!

Родители сообщили, что у ученика средней школы Уайт-Оук коклюш

В письме, отправленном родителям в среду днем, говорится, что для сдерживания распространения инфекции родители должны следить за детьми на наличие симптомов, оставлять больных детей дома и отвозить их к врачу для тестирования и лечения, если у них проявляются признаки или симптомы коклюша.

Родителям сказали взять с собой письмо из школы при обращении за медицинской помощью. Период наблюдения за воздействием заканчивается 11 апреля.

Федеральные Центры по контролю и профилактике заболеваний сообщают, что коклюш, также известный как коклюш, является высококонтагиозным респираторным заболеванием.Вызывается бактерией Bordetella pertussis.

Коклюш часто имитирует симптомы простуды в начале. В письме к родителям говорится, что ранние признаки коклюша похожи на признаки простуды: насморк, чихание и легкий кашель.

Через одну-две недели кашель становится более сильным и спазматическим. Люди могут заразить других с момента появления симптомов простуды и до трех недель после начала приступов кашля.

Взрослые и дети, прошедшие иммунизацию АКДС, могут иметь более легкое течение заболевания.Однако коклюш может вызывать серьезные заболевания с иногда фатальными осложнениями у младенцев раннего возраста и у лиц с ранее существовавшим респираторным заболеванием.

Непривитые люди также входят в группу риска и должны проконсультироваться со своими врачами.

Человек с коклюшем заразен в течение пяти дней после начала приема антибиотиков, говорится в письме.

Закон штата Огайо требует, что «Человек с коклюшем, если ему назначена эффективная противомикробная терапия… должен быть изолирован на пять дней после начала противомикробной терапии.»

Это означает, что если у ребенка диагностирован коклюш, он должен оставаться дома и не может посещать школу, детский сад или другие мероприятия, пока не будут введены антибиотики в течение пяти полных дней. нарушает мою совесть », — говорит студент из Кентукки, который подал в суд на

Подробнее: Вспышка ветряной оспы в Уолтоне увеличилась до 32 студентов, непривитым учащимся было приказано не посещать

Помощник комиссара здравоохранения округа Гамильтон Крейг Дэвидсон сказал, в то время как в округе Гамильтон время от времени сообщается о коклюше. , дело White Oak — самое свежее.

Закон требует, чтобы местный отдел здравоохранения завершил полное расследование, когда результаты положительны для определенных инфекционных заболеваний, таких как коклюш, чтобы предотвратить дальнейшее распространение. Дэвидсон сказал, что школа будет поддерживать связь с отделом здравоохранения.

Дэвидсон сказал, что для родителей важно следовать рекомендациям CDC по вакцинации, чтобы убедиться, что бустерные прививки актуальны. Он сказал, что особенно важно защитить новорожденных и младенцев, которые подвергаются наибольшему риску.Также рекомендуется, чтобы взрослые, которые ухаживают за новорожденными и младенцами, включая молодых родителей, бабушек и дедушек, также были в курсе своих бустеров.

Дополнительная информация: Для неограниченного доступа ко всему нашему освещению на CIncinnati.com

Представитель Northwest Дастин Геринг сказал, что школьный округ находится на связи с отделом здравоохранения, отправил письма родителям и будет продолжать общаться с родителями по мере необходимости.

Коклюш: вновь возникающая инфекция — Американский семейный врач

1.Биркебек Н.Х., Кристиансен М, Зеефельдт Т, и другие. Bordetella pertussis и хронический кашель у взрослых. Клин Заражение Дис . 1999;29(5):1239–1242….

2. Демпси А.Ф., Коуэн А.Е., Бродер КР, Крецингер К, Стокли С, Кларк СДж. Практика диагностики и тестирования подросткового коклюша среди врачей первичной медико-санитарной помощи в национальной выборке. Пред. Мед. . 2009;48(5):500–504.

3. Алтунайи С., Кукурузович Р, Кертис Н, Мэсси Дж. Антибиотики при коклюше (коклюше). Кокрановская база данных Syst Rev . 2007; (3): CD004404.

4. Тивари Т., Мерфи ТВ, Моран Дж.; Национальная программа иммунизации, Центры по контролю и профилактике заболеваний. Рекомендуемые противомикробные препараты для лечения и постконтактной профилактики коклюша: Руководство CDC 2005 г. MMWR Recomm Rep .2005;54(RR-14):1–16.

5. Танака М., Витек ЧР, Паскуаль ФБ, Бисгард КМ, Тейт Дж. Э., Мерфи ТВ. Тенденции заболеваемости коклюшем среди младенцев в США, 1980–1999 гг. ЯМА . 2003;290(22):2968–2975.

6. Корния ПБ, Херш А.Л., Липский Б.А., Ньюман ТБ, Гонсалес Р. У этого кашляющего подростка или взрослого пациента коклюш? ЯМА . 2010;304(8):890–896.

7. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Коклюш (коклюш). http://www.cdc.gov/pertussis/index.html. По состоянию на 13 февраля 2011 г.

8. Матту С., Черри Джей Ди. Молекулярный патогенез, эпидемиология и клинические проявления респираторных инфекций, вызванных Bordetella pertussis и другими подвидами Bordetella. Clin Microbiol Rev . 2005;18(2):326–382.

9. Григорий Д.С. Коклюш: болезнь, поражающая всех возрастов. Семейный врач . 2006;74(3):420–426.

10. Аткинсон В., Хамборски Дж., Вулф С., ред.; Центры по контролю и профилактике заболеваний. Эпидемиология и профилактика вакциноуправляемых заболеваний. 12-е изд., 2-е издание. Вашингтон, округ Колумбия: Фонд общественного здравоохранения; 2012.

11. Cherry JD, Heininger U. Коклюш и другие инфекции Bordetella. В: Feigin RD, Cherry JD, Demmler-Harrison GJ, Kaplan EL, eds. Учебник Фейгина и Черри по детским инфекционным болезням.6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Saunders Elsevier; 2009: 1683–1705.

12. Кортезе М.М., Бисгард К.М. Коклюш. В: Уоллес Р.Б., Кохатсу Н., Каст Дж.М., ред. Wallace/Maxcy-Rosenau-Last Public Health & Preventive Medicine. 15-е изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: McGraw-Hill Medical; 2008: 111–114.

13. Намачиваям П, Симидзу К, Батт В. Коклюш: тяжелая клиническая картина в педиатрической интенсивной терапии и ее связь с исходом. Pediatr Crit Care Med . 2007;8(3):207–211.

14. Сингх М., Лингапан К. Коклюш: текущая сцена. Сундук . 2006;130(5):1547–1553.

15. Фолкнер А., Скофф Т., Мартин С. и др. Коклюш. В: Руш С.В., Макинтайр Л., Лысый Л.М., ред. Руководство по эпиднадзору за вакциноуправляемыми заболеваниями. 5-е изд. Атланта, Джорджия: Центры по контролю и профилактике заболеваний; 2012: 10.1–10.10.

16. Черри Д.Д., Тан Т, Вирсинг фон Кениг CH, и другие. Клинические определения коклюша: резюме круглого стола Глобальной инициативы по коклюшу, февраль 2011 г. Клин Заражение Дис . 2012;54(12):1756–1764.

17. Леффельхольц М.Ю., Томпсон СиДжей, Лонг КС, Гилкрист М.Дж. Сравнение ПЦР, посева и прямого флуоресцентного анализа на антитела для обнаружения Bordetella pertussis. Дж Клин Микробиол . 1999;37(9):2872–2876.

18. Андре П., Каро В, Нджамкепо Э, Вендельбо А. М., Ван Ри А, Гизо Н. Сравнение серологических анализов и ПЦР в реальном времени для диагностики инфекции Bordetella pertussis в 2007 г. Дж Клин Микробиол . 2008;46(5):1672–1677.

19. Фрай Н.К., Дункан Дж, Вагнер К, и другие. Роль ПЦР в диагностике коклюшной инфекции у младенцев: 5-летний опыт предоставления услуг ПЦР в реальном времени в тот же день в Англии и Уэльсе с 2002 по 2007 год. J Med Microbiol . 2009; 58 (часть 8): 1023–1029.

20. Мензис С.Л., Кадвад В, Павловский ЖК, и другие.; Рабочая группа по анализу коклюша.Разработка и аналитическая валидация иммуноанализа для количественного определения сывороточных антител против коклюшного токсина, возникающих в результате инфекции Bordetella pertussis. Вакцина Клин Иммунол . 2009;16(12):1781–1788.

21. Лэнгли Дж. М., Гальперин С.А., Буше ФД, Смит Б; Совместная сеть педиатрических исследователей по инфекциям в Канаде (PICNIC). Азитромицин так же эффективен и лучше переносится, чем эстолат эритромицина, при лечении коклюша. Педиатрия . 2004;114(1):e96–e101.

22. Вуд Н, Макинтайр П. Коклюш: обзор эпидемиологии, диагностики, лечения и профилактики. Pediatr Respir Rev . 2008;9(3):201–211.

23. Бас Ю.В. Эритромицин при коклюше: вероятные причины прошлых неудач. Ланцет . 1985; 2(8447):147.

24. Гальперин С.А., Бортолусси Р, Лэнгли Дж. М., Миллер Б, Иствуд Б.Дж.Семь дней эстолат эритромицина так же эффективны, как четырнадцать дней для лечения инфекции Bordetella pertussis. Педиатрия . 1997; 100(1):65–71.

25. Беттиол С, Ван К, Томпсон МДж, и другие. Симптоматическое лечение кашля при коклюше [обновление Cochrane Database Syst Rev. 2010;(1):CD003257]. Кокрановская база данных Syst Rev . 2012;(5):CD003257.

26. Департамент общественного здравоохранения штата Калифорния.Предварительные рекомендации ACIP для медицинского персонала по использованию столбнячного анатоксина, редуцированного дифтерийного анатоксина и бесклеточной коклюшной вакцины (Tdap) и использованию постконтактной противомикробной профилактики. Атланта, Джорджия: Центры по контролю и профилактике заболеваний; 2011 г. http://www.cdph.ca.gov/HealthInfo/discond/Documents/ACIPRecommendationsOnTdapAndPEP.pdf. Проверено 22 января 2012 г.

27. Гальперин С.А., Бортолусси Р, Лэнгли Дж. М., Иствуд БиДжей, Де Серрес Г. Рандомизированное плацебо-контролируемое исследование химиопрофилактики эритромицина эстолатом при бытовых контактах детей с культурально-положительной инфекцией Bordetella pertussis. Педиатрия . 1999;104(4):e42.

28. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Руководство по борьбе со вспышками коклюша. 2000 г. (поправки, внесенные в 2005 и 2006 гг. ). http://www.cdc.gov/pertussis/outbreaks/guide/index.html. По состоянию на 23 апреля 2013 г.

29. de Greeff SC, Муи FR, Вестерхоф А, и другие. Бремя коклюша в домашнем хозяйстве: как защитить детей раннего возраста. Клин Заражение Дис . 2010;50(10):1339–1345.

30. Эдвардс К.М., Декер М.Д. Вакцина против коклюша. В: Плоткин С.А., Оренштейн В.А., Оффит П.А., ред. Вакцина. 5-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Saunders/Elsevier; 2008: 467–573.

31. Чжан Л., Притч С.О., Аксельсон И, Гальперин С.А. Бесклеточные вакцины для профилактики коклюша у детей [обновление в Cochrane Database Syst Rev. 2012;(3):CD001478]. Кокрановская база данных Syst Rev . 2012;(3):CD001478.

32. Гизо Н. Bordetella pertussis и вакцины против коклюша. Клин Заражение Дис . 2009;49(10):1565–1569.

33. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Обновленные рекомендации по использованию столбнячного анатоксина, редуцированного дифтерийного анатоксина и бесклеточной вакцины против коклюша (Tdap) от Консультативного комитета по практике иммунизации, 2010 г. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2011;60(1):13–15.

34. Мосты СВ, Вудс Л, Койн-Бизли Т; Отделение службы иммунизации, Национальный центр иммунизации и респираторных заболеваний, Центры по контролю и профилактике заболеваний.Консультативный комитет по практике иммунизации (ACIP) рекомендовал график иммунизации для взрослых в возрасте 19 лет и старше — США, 2013 г. MMWR Surveill Summ . 2013;62(прил.1):9–19.

35. Бродер К.Р., Кортезе ММ, Искандер Ю.К., и другие. Профилактика столбняка, дифтерии и коклюша среди подростков: рекомендации по использованию столбнячного анатоксина, редуцированного дифтерийного анатоксина и бесклеточной коклюшной вакцины Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP). MMWR Recomm Rep . 2006;55(RR-3):1–34.

36. Вендельбо А.М., Ван Ри А, Салмасо С, Инглунд Дж.А. Длительность иммунитета против коклюша после естественного заражения или вакцинации. Pediatr Infect Dis J . 2005; 24 (5 доп.): S58–S61.

37. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Обновленные рекомендации по использованию противостолбнячного анатоксина, редуцированного дифтерийного анатоксина и бесклеточной коклюшной вакцины (Tdap) у беременных женщин — Консультативный комитет по практике иммунизации (ACIP), 2012 г. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2013;62:131–135.

38. Акинсаня-Бейсолов И, Дженкинс Р, Мейснер ХК; Отделение службы иммунизации, Национальный центр иммунизации и респираторных заболеваний, Центры по контролю и профилактике заболеваний. Консультативный комитет по практике иммунизации (ACIP) рекомендовал график иммунизации для лиц в возрасте от 0 до 18 лет — США, 2013 г. MMWR Surveill Summ . 2013; 62 (прил. 1): 2–8.

39. Мерфи ТВ, Слейд Б.А., Бродер КР, и другие.; Консультативный комитет по практике иммунизации (ACIP), Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP) по профилактике коклюша, столбняка и дифтерии среди беременных и родильниц и их детей [опубликованное исправление появляется в MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2008;57(26):723]. MMWR Recomm Rep .2008;57(RR-4):1–51.

40. Рабочая группа ACIP по иммунизации взрослых, Мосты КБ, Вудс Л, Койн-Бизли Т; Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Консультативный комитет по практике иммунизации (ACIP) рекомендовал график иммунизации для взрослых в возрасте 19 лет и старше — США, 2013 г. MMWR Surveill Summ . 2013;62(прил.1):9–19.

41. Квинан А.М., Кэссидей ПК, Евангелиста А. Пертактин-отрицательные варианты Bordetella pertussis в США. N Английский J Med . 2013;368(6):583–584.

42. Крогер А.Т., Аткинсон В.Л., Маркузе Э.К., Пикеринг Л.К.; Консультативный комитет по практике иммунизации (ACIP), Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Общие рекомендации по иммунизации: рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP) [опубликованные исправления появляются в MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2006;55(48):1303, Pediatrics. 2007;119(5):1008, и MMWR Morb Mortal Wkly Rep.2007;56(11):256]. MMWR Recomm Rep . 2006; 55(RR-15):1–48.

43. Вакцинация против коклюша: использование бесклеточных коклюшных вакцин среди младенцев и детей младшего возраста. Рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP) [опубликованное исправление появляется в MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 1997;46(30):706]. MMWR Recomm Rep . 1997;46(RR-7):1–25.

44. Хуан В.Т., Гарджулло ПМ, Бродер КР, и другие.; Группа передачи данных по безопасности вакцин. Отсутствие связи между бесклеточной вакциной против коклюша и судорогами в раннем детстве. Педиатрия . 2010;126(2):263–269.

45. Макинтош А.М., МакМахон Дж., Диббенс Л.М., и другие. Влияние вакцинации на возникновение и исход синдрома Драве: ретроспективное исследование. Ланцет Нейрол . 2010;9(6):592–598.

46. Вс Ю, Кристенсен Дж, Хвиид А, и другие.Риск фебрильных судорог и эпилепсии после вакцинации против дифтерии, столбняка, бесклеточного коклюша, инактивированного полиовируса и гемофильной палочки типа B. JAMA . 2012;307(8):823–831.

Кашель

Это симптом вашего ребенка?

Звук, издаваемый при кашлевом рефлексе, очищающем дыхательные пути от раздражающих веществ
Большинство случаев кашля является частью простуды
Приступ кашля длится более 5 минут непрерывного кашля
Кашель может быть сухим (без мокроты) или влажным (с белой, желтой или зеленой слизью)

Причины кашля

Простуда. В большинстве случаев кашель является частью простуды, поражающей нижние дыхательные пути. Медицинское название – вирусный бронхит. Бронхи – это нижняя часть дыхательных путей, ведущих к легким. Бронхит у детей всегда вызывается вирусом. Сюда входят вирусы простуды, гриппа и крупа. Бактерии не вызывают бронхит у здоровых детей.
Синусовая инфекция. Точный механизм кашля неизвестен. Возможно, постназальное затекание раздражает нижнюю часть горла. Или давление внутри пазухи может вызвать кашлевой рефлекс.
Аллергический кашель. У некоторых детей кашель возникает из-за вдыхания аллергического вещества. Примерами являются пыльца или кошки. Аллергический кашель можно контролировать с помощью лекарств от аллергии, таких как Бенадрил.
Астма. Астма с хрипами является наиболее частой причиной хронического кашля у детей. У взрослых это курение.
Кашлевой вариант Астма. 25% детей с астмой только кашляют и никогда не хрипят. Приступы кашля имеют те же триггеры, что и приступы астмы.
Загрязнение воздуха Кашель. Испарения любого рода могут раздражать дыхательные пути и вызывать кашель. Табачный дым является наиболее распространенным примером. Другие – автомобильные выхлопы, смог и пары краски.
Кашель, вызванный физической нагрузкой. Бег усугубляет кашель. Если воздух холодный или загрязненный, кашель еще более вероятен.
Серьезные причины. Пневмония, бронхиолит, коклюш и инородный предмет в дыхательных путях

Затрудненное дыхание: как сообщить

Затрудненное дыхание является поводом для немедленного обращения к врачу.Дыхательная недостаточность — это медицинское название проблем с дыханием. Вот симптомы, о которых следует беспокоиться:

Борьба за каждый вдох или одышка
Затрудненное дыхание, из-за которого ваш ребенок едва может говорить или плакать
Ребра втягиваются при каждом вдохе (так называемые ретракции)
Дыхание стало шумным (например, хрипы)
Дыхание намного быстрее, чем обычно
Губы или лицо становятся синими

Мокрота или мокрота: что нормально?

Желтая или зеленая мокрота является нормальной частью заживления вирусного бронхита.
Это означает, что оболочка трахеи (трахеи) была повреждена вирусом. Это часть мокроты, которую откашливает ваш ребенок.
Бактерии не вызывают бронхит у здоровых детей. Антибиотики не помогают при желтой или зеленой мокроте, наблюдаемой при простуде.
Основным методом лечения кашля с мокротой является обильное питье. Также, если воздух сухой, поможет использование увлажнителя. Потягивание теплых прозрачных жидкостей также помогает при приступах кашля.

Риски, связанные с вейпингом

Поговорите с ребенком об опасностях, связанных с вейпингом.
Вейпинг может вызвать серьезное повреждение легких. Повреждение легких может быть необратимым.
Вейпинг может даже привести к смерти.
Табак для электронных сигарет также вызывает никотиновую зависимость.
В США возраст, с которого можно покупать продукты для вейпинга, составляет 21 год.
Поощряйте подростка избегать курения электронных сигарет. Если они начали, убедите их бросить.
Предупреждение: никогда не используйте самодельные или купленные на улице растворы для вейпинга. Причина: они вызвали наибольшее повреждение легких.

Когда звонить при кашле

Позвоните 911 сейчас

Серьезные проблемы с дыханием (борьба за каждый вдох, едва может говорить или плакать)
Потеря сознания или остановка дыхания
Синюшность губ или лица при отсутствии кашля
Вы считаете, что у вашего ребенка опасная для жизни экстренная помощь

Позвоните врачу или обратитесь за медицинской помощью сейчас

Затрудненное дыхание, но не серьезное.
Губы или лицо синеют во время кашля
Резкий звук при вдохе (так называемый стридор)
Свистящее дыхание (пронзительное мурлыканье или свистящий звук при выдохе)
Дыхание намного быстрее, чем обычно
Не могу принимать глубокий вдох из-за боли в груди
Сильная боль в груди
Кашель с кровью
Слабая иммунная система. Примеры: серповидно-клеточная анемия, ВИЧ, рак, трансплантация органов, прием пероральных стероидов.
Ребенок из группы высокого риска (например, муковисцидоз или другое хроническое заболевание легких)
Лихорадка у ребенка в возрасте до 12 недель.Предостережение: НЕ давайте ребенку лекарства от лихорадки до того, как его осмотрят.
Температура выше 104° F (40° C)
Ваш ребенок выглядит или ведет себя очень больным
Вы считаете, что ваш ребенок нуждается в осмотре, и проблема неотложная приступы
Возраст младше 6 месяцев
Боль в ухе или выделения из уха
Боль в пазухах (не только заложенность) вокруг скулы или глаз
Лихорадка длится более 3 дней
Лихорадка возвращается после того, как ее нет более 24 часов боль даже при отсутствии кашля
Опасения по поводу вейпинга
Вы считаете, что ваш ребенок нуждается в осмотре, но проблема не является срочной

Обратитесь к врачу в рабочее время

Кашель вызывает рвоту 3 или более раз
Кашель продолжается домой из школы в течение 3 или более дней
Также присутствуют симптомы аллергии (такие как насморк и зуд в глазах)
Насморк продолжается более 14 дней
Кашель длится более 3 недель
У вас есть другие вопросы или опасения

Самопомощь на дому

Кашель без других проблем

Пункты неотложной помощи детям в Сиэтле

Если болезнь или травма вашего ребенка опасны для жизни, позвоните по номеру 911.