Онлайн подсчет схваток: ‎App Store: Счетчик схваток

Схваткосчиталка онлайн. Cчитаем схватки

Во время ожидания малыша женский организм претерпевает сильнейшие изменения. Таким образом тело готовится к важнейшему процессу — родам. Как считать схватки? Этот вопрос нередко задают будущие мамы своему врачу. Данная статья расскажет вам об основных признаках родов. Также вы сможете выяснить, сколько длятся схватки во время появления на свет ребенка и как правильно нужно засекать их длительность.

Роды и их признаки

Перед тем как выяснить, сколько длятся схватки и как нужно их правильно считать, стоит сказать несколько слов о Рождение ребенка может быть срочным или преждевременным. В большинстве случаев сей естественный процесс приходится на срок с 37 по 40 неделю беременности.

У женщин могут быть разными. В некоторых ситуациях женщина вовсе не отмечает никаких проявлений. О начавшемся процессе ей сообщают только схватки. Рассмотрим основные признаки начала или приближения родов.

Излитие амниотической жидкости

Данный признак является абсолютным. Если у женщины лопнул плодный пузырь и началось излитие вод, то уже через несколько часов она встретится со своим малышом. При появлении данного признака остановить процесс уже невозможно. Ребенок не сможет существовать в материнской утробе без амниотической жидкости.

Даже если у будущей мамы отсутствуют схватки, медики производят их стимуляцию или же настаивают на родоразрешении посредством кесарева сечения.

Отхождение пробки

Длятся короткое время и не доставляют никакого дискомфорта. Однако они могут спровоцировать Это образование начинает формироваться с самого начала беременности. Небольшие схватки способствуют раскрытию цервикального канала. Из-за этого просто вываливается из него.

В некоторых случаях пробка может не отходить до самых родов. Если же это образование вышло, то это не говорит о сиюминутном начале естественного процесса. Возможно, роды начнутся через несколько часов или спустя недели.

Схватки

Как понять, что скоро произойдет долгожданная встреча с малышом? Одним из признаков родов являются схватки. Этот процесс запускается гипофизом и сказывается на состоянии матки. Сокращения детородного органа могут быть истинными или тренировочными. Лишь в первом случае процесс неизбежно ведет к рождению ребенка. Время между схватками постепенно сокращается, а их длительность становится больше.

Как считать схватки?

Если вы уже имеете детей, то наверняка знаете, как проходят схватки. Первородящие женщины же могут посещать специальные курсы, которые проводятся в каждой женской консультации. Там опытные акушеры и гинекологи рассказывают о процессе родов. Также медики сообщают будущим мамам, как считать схватки и не спутать их с предвестниками.

Когда вы ощущаете напряжение живота, то это начало схватки. В этот же момент у будущей мамы может незначительно изменяться дыхание и пульс. Заканчивается схватка тогда, когда детородный орган расслабляется полностью. Стоит отметить что несколько иные характеристики имеют тренировочные схватки. Как понять, что это они? Их продолжительность нерегулярная, а промежуток не сокращается.

Следующая схватка может наступить как через полчаса, так и в течение пяти минут. Стоит отметить, что после излития амниотической жидкости частота сокращений матки усиливается. Когда вы засекли первую схватку, запишите ее длительность. После этого укажите промежуток, получившийся между сокращениями. Следующая схватка может быть дольше, но никогда длительность не уменьшается. Зачастую первое сокращение длится 10 секунд, а повторное происходит через 20 минут. Далее схватка может идти уже 15 секунд. Очередное сокращение происходит спустя 17 минут. Вариации времени могут быть и иные. У некоторых женщин схватки начинаются внезапно и длятся сразу по полторы минуты. При этом промежуток между ними составляет примерно 5 мин.

Второй период родов и схватки

Как считать схватки в этот срок? Во втором раскрытие шейки матки уже достигает 4-5 сантиметров. После этого схватки становятся более частыми и длительными. Роженице бывает очень трудно самостоятельно засекать время. Вы можете попросить помощь у персонала родильного дома. В парных родах посчитать схватки помогает супруг.

Схватки на втором этапе родов могут длиться по полторы или две минуты. Промежуток между сокращениями будет примерно 30-120 секунд. Стоит отметить, что на данном этапе ощущения женщины довольно болезненные.

Альтернативный способ подсчета схваток для женщин

Как считать схватки еще? В настоящее время существуют различные компьютерные и телефонные программы, которые помогают произвести подсчет. При этом женщине нужно просто нажать кнопку, которая сообщает о том, что схватка началась. Как только неприятные ощущения и напряжение живота прошло, жмется другая клавиша. Аппаратура самостоятельно подсчитывает длительность схватки и промежуток между ними.

В некоторых родильных домах есть такие системы, которые выдаются каждой роженице. Они не только фиксируют сердцебиение плода и его активность, но и следят за состоянием детородного органа. Все сокращения матки переносятся на бумагу, и доктор может оценить состояние женщины на разных этапах родовой деятельности.

Подведение итогов и небольшое заключение

Теперь вам стало известно о признаках родов и схватках. Как только вы почувствуете сокращения матки, напряжение живота или боль в пояснице, немедленно начинайте засекать время. Если ощущения имеют определенную регулярность, то в скором времени вы станете мамой. В этот момент самое время собраться и поехать в родильный дом.

Когда же схватка имеет разную длительность и появляется то через полчаса, то в течение пяти минут, речь идет о предвестниках. Скорее всего, ваши роды не за горами. Однако они еще не начались. Обязательно сообщите врачу о данных симптомах и соблюдайте все полученные назначения и рекомендации. Помните обо всех признаках родов. Успехов вам и хорошего самочувствия!

Молодые мамы думают о будущем почти на протяжении всей беременности: какой пол у ребеночка, как его назовут, как начинаются схватки, как пройдут роды. Один из наиболее пугающих вопросов остаются роды, в особенности для первородящих.

Женщины, еще не рожавшие, очень сильно боятся упустить начало родовой деятельности, опоздать доехать до родильного дома. Ведь известно, что основным признаком, что уже пора ехать, считаются схватки, однако их легко перепутать с предвестниками, или тренировочными схватками, они начинаются приблизительно за месяц до всеми ожидаемого момента.

В данной статье рассмотрено: как и в какое время начинаются первые схватки, каким образом определить, что начались и что делать, если это произошло.

Ложные схватки

С 9 месяца беременности будущая мамочка может ощущать недолгое напряжение (похоже на тонус), а также небольшие сокращения, называемые тренировочными (ложными схватками). От настоящих отличить их довольно просто:

• имеют несистематический характер;
• могут быть сильными в районе крестца, поясницы и в нижней части живота;
• утихают после сидения в теплой ванне, приема спазмалитиков или успокоительного.

Чаще всего они возникают после переутомления беременной женщины либо от сильного стресса, однако потом успокаиваются.

Признаки начала схваток

Никакой врач не сможет точно сказать, когда и с каким промежутком начинаются у беременной схватки, поскольку это очень индивидуальный процесс. Их скорость нарастания своя у каждого: быстро за 2 часа либо медленно за 2 дня. Однако они точно нарастают с определенной периодичностью, не успокаиваться и после ванны либо Но-шпы. Кроме того, к симптомам реальных схваток относятся:

• ощущение холода или озноб;
• непонятная тупая боль в нижней части живота и пояснице;
• очищение кишечника;
• рвота;
• отход пробки либо вод.

При первом возникновении сокращений маточной мускулатуры, нужно начинать засекать периодичность их появления, если период между ними сокращается, время продолжения увеличивается, стоит начать собираться уезжать в родильный дом.

Хотя сильно торопиться не следует, поскольку ожидать полного раскрытия можно довольно долго и лучше делать это в домашней обстановке, когда есть, чем отвлечься. Потому выезжать можно, если интервал между схватками 10 минут и меньше, а она сама длится 45 секунд. Если воды отошли, отправляться нужно немедленно, потому что ребеночек долго не сможет без околоплодных вод.

Установив, что схватки все же настоящие, лучше дать организму отдохнуть, можно даже поспать, поскольку роженице дальше потребуется много сил, и долго поспать сможет она не скоро.

Когда начинаются схватки?

Схватки могут возникнуть в любое время дня и ночи, хотя чаще всего начало приходится на ночное время. Это связано с тем, что гормон окситоцин наиболее активно вырабатывается ночью, именно он ответственен за начало схваток. Если женщина не знает, каким образом определить, что родовые схватки начались, необходимо пронаблюдать за остальными симптомами начала родов:

• если за пару до схваток у будущей мамочки отошла слизистая пробка, то, скорее всего, схватки уже родовые;
• сигнализировать о начале схваток могут необильные подтекания околоплодных вод или же бурное излияние;
• нужно засекать время схваток.

Главное — это настрой беременной женщины и сосредоточенность при родах. Если она очень переживает, что не успеет добраться до родильного дома или боится осложнений, то следует попросить врача положить ее на сохранение: это дает ей уверенность, что она не пропустит начало главного момента в ее жизни и процесс окажется под наблюдением сначала.

Могут ли не начаться схватки?

Некоторые беременные женщины очень переживают, что не смогут понять появления реальных схваток, поскольку их долгое время беспокоили тренировочные, либо они совсем не наступят. Не нужно об этом беспокоиться, любая будущая мама, когда наступает время рождения малыша и начинаются как раз родовые сокращения, сопровождающиеся расширением шейки матки, прохождением ребенка по родовым путям, это определит сразу по их периодичности, а также нарастанию их силы.

В случае, если беспокоит отсутствие родовых схваток, стоит обсудить с врачом, который наблюдает беременность, варианты стимуляции: питье травяных чаев, принятие горячих ванн, пешие прогулки, возобновление половых отношений с супругом и другое.

Если знать, как понять, что начались именно схватки, будущей маме будет намного спокойнее. Она успеет подготовиться ко всему заранее и обязательно своевременно приедет в роддом.

Срок ваших родов приближается, как же узнать, через сколько следует отправляться в роддом? Этот вопрос является актуальным и волнует многих женщин. Ответ прост. Признаками приближения родов являются сокращения матки, которые характеризуются болезненными ощущениями и регулярностью, а также разрывом плодного пузыря, или оба эти явления вместе. Схватки – это непроизвольные, не зависящие от женщины, сокращения матки, с регулярным характером и определенной периодичностью.

Схватки проходят в три фазы: начальная, активная и переходная. Каждая из фаз характеризуется своей продолжительностью, длительностью, временным промежутком между схватками и степенью раскрытия шейки матки.

Итак, как же начинаются схватки и как их узнать?

Во время беременности схватки бывают беспорядочными. Иногда они бывают очень болезненными, но не долгими по времени. В процессе самих родов, характер схваток становится более регулярным и длительным. В самом начале этой фазы подготовки к родам они повторяются с периодичностью в пятнадцать – тридцать минут и кажутся не интенсивными и слабыми. Вы просто чувствуете дискомфорт в пояснице и в области живота.

Схватки характеризуются слабыми тянущими болями, сходными с болями во время менструации. Затем они постепенно нарастают, становятся более болезненными и сильными, сокращаются промежутки времени между ними, они становятся короткими и регулярными. Вы можете почувствовать, как матка стала твердой, а затем опять мягкой. Природа схваток спонтанная и автоматическая, они не зависят от вашего желания.

Предварительная фаза подготовки к родам начинается с того момента, когда вы почувствовали, что схватки повторяются регулярно. В это время лучше не употреблять пищу и не пить никакой жидкости. Во время родов лучше быть натощак, чтобы не спровоцировать рвоту во время схваток и была возможность сделать общую анестезию. В это время постарайтесь заниматься своими делами, расслабиться, почитать любимую книгу журнал, включить телевизор, торопиться и не концентрировать свое внимание происходящем.

Чтобы расслабиться, вам поможет теплая ванна.
Вам может показаться, что после принятия ванны схватки стали менее ощутимы, это доказательство того, что роды еще по-настоящему не наступили. Важно принять удобное положение, подобрать ту позу, в которой вам наиболее комфортно, например, верхом на стуле или на полу с подушкой, можно просто походить. Вы должны ориентироваться на свои личные ощущения. Отличным способом расслабиться является дыхательная гимнастика в сочетании с любимой музыкой. Это позволит максимум расслабиться во время схватки и подготовиться для «принятия» следующей.

Когда ехать в роддом?

Главное не поддаваться охватившей вас панике, необходимо попробовать дождаться, чтобы схватки появлялись с интервалом в каждые пять мину в течение двух часов, затем можно ехать в роддом. Конечно, эти сроки условны. Бывают случаи, когда схватки не наступают вообще, поэтому приходится их стимулировать. Важно помнить, что схватки – это неотъемлемая составляющая родов. Необходимо быть внимательной к своему организму и прислушиваться к малейшим его изменениям. Главное правильно настроиться и быть уверенной только в самом лучшем, что схватки пройдут естественно и без боли, ведь весь процесс родов предусмотрен и заложен природой.

Считаем схватки, онлайн считалка схваток

Как понять что начались схватки видео

Статьи по теме: Роды

оля попова 17.03 16:28

27 апреля. У подруги свадьба, с утра она звонит мне, чтобы удостовериться, не родила ли я. Не дождетесь… Приехавшие на свадьбу канадцы живут у нас дома. Вспоминаю английский, гуляя с огромным негром по Московским музеям и улочкам. На нас настороженно поглядывают. В Политехническом музее тетенька-продавец молочных коктейлей спрашивает кто он мне. Отвечаю: «Друг». У женщины вырывается вздох облегчения, а я смеюсь. Сегодня восьмое мая, мелькает мысль — не съездить ли в Красногорск заключить контракт, но решаю отложить до десятого. В течении многих часов гуляю по центру, наслаждаясь прекрасной погодой. Жалуюсь подруге, что устала быть беременной. Обнаружила забавную вещь. Если надавить на живот справа, то он аккуратненько выпирает слева. Развлекаюсь гоняя ребенка туда-сюда. Настает девятое… Час ночи, два, три, во время бесконечных походов в туалет, уговариваю мужа лечь спать. Лег в пять. В шесть разбудила его словами, что рожаю.

Здравствуйте!

Я родила и приложение уже можно бы и удалить, но оно хранило частичную историю моих финишных схваток. Напоминание не из приятных, но все же взять и удалить все рука не поднималась. А благодаря айреку все можно увековечить)).

Редко пользуюсь какими-либо приложениями, но это оказалось самым востребованным в третьем триместре. Благодаря ему, я не выносила мозг врачам, да и всегда точно знала, что ответить, когда спрашивают про интервал схваток. А когда уже и ответить не могла, просто показывала телефон с этой программой. Врач сам смотрел и анализировал.

Но установить на телефон я его решила, когда меня полночи мучили тренировочные схватки, но я все никак не могла высчитать интервал. Тогда-то и вспомнила, что есть куча приложений, которые это делают за тебя.

В плей маркете просто ввела счетчик схваток и мне выдало довольно много программ. Так как отзывов на айреке не нашла, скачала первую по списку.

Долго разбираться не пришлось.

Началась схватка — нажала на «схватки началась», закончилась — «схватки закончились».

Все просто довольно. В свободное время все-таки покопалась и нашла немного информации о самих схватках в программе.

Но о ложных схватках программа как-то уж совсем умалчивает. Да и в интернете принято их считать безболезненными. Но за часы пребывания в патологии беременных, видела столько женщин, которых привозили с сильнейшими схватками, а они оказывались ложными.

В общем, какую ни какую информацию можно узнать, особенно, когда мозг нечем больше занять.

На тренировочных схватках эта приложение успокаивало и меня и мой разум.

Не скажу, что приложение идеально. Мне не очень нравилось, что даже при настоящих схватках приложение писало мне, что у меня тренировочные.

— это большой минус. Ну, таким его сделали, чего уж.

Идеально отсчитывался интервал и этого мне было достаточно.

+ есть функция отмены предыдущей схватки. На тренировочных, я частенько могла сквозь сон нажать на экран телефона ошибочно, замечала только во время новой схватки.

Мои схватки длились около 36 часов. Все данные я не сохранила, а вот последние, так сказать финишные до стимуляции отмечала. Правда, пропустила момент клизмы)), потом уже вспомнила, что на клизме роды не закончились.

После стимуляции схватки я уже не отмечала. Там я просто мечтала, чтобы все быстрее закончилось)).

Установлю ли я приложение Счетчик схваток еще раз?

Возможно. Но если придется второй раз пользоваться такими приложениями, то заранее буду просматривать несколько.

Ну, уж очень не хватало после 30 часов мучений, какой-нибудь позитивной надписи, что финал близко. А мне приходилось читать, что у меня все тренировочные схватки.

Ну, и мои схватки…

Среди беременных женщин самым актуальным является вопрос – когда ожидать роды. Для этого необходимо использовать счетчик схваток , позволяющий предупредить о возможности родов в тот или иной день. Схватки у каждой роженицы имеют свое течение и болевой синдром, так как этот процесс исключительно индивидуален. Не редко возникают тренировочные схватки, преждевременно пугающие женщин. Чтобы лишний раз не волноваться, не обращать внимания на предупредительные схватки, стоит использовать счетчик родовых схваток.

Что такое счетчик схваток

Схватки можно просчитывать, используя счетчик. Ранее женщины записывали продолжительность схватки на лист бумаги, отсчитывая количество времени на секундомере. Сейчас все происходит намного проще, быстрее, эффективней. Для этого создана специальная программа, позволяющая на телефоне отсчитывать время, продолжительность своих схваток.

Она подразумевает собой наличие только двух кнопок, одна имеет название «Ой, больно», а вторая — «Ура, отпустило». В таком случае, если у женщины появляются боли, характеризующиеся схватками, то она нажимает первую кнопку, завершение боли отмечает второй кнопкой. Все это фиксируется, дает четкую картинку, с какой продолжительностью происходят схватки, если ли повод волноваться и стремительно отправляться в роддом. Ведь не редко перед самими родами могут возникнуть тренировочные схватки.

Счетчик схваток на телефон может скачать каждая женщина, ведь это не только полезная, но еще и практичная вещь. Благодаря ней вы сможете четко понимать, какой интервал времени между схватками. Ведь если они более частые, менее продолжительные, то это говорит о том, что стоит очень быстро вызвать скорую помощь и уверенно отправиться на роды.

Когда нужно срочно ехать в роддом

1. 12-15 схваток в течение часа
2. Частые схватки с периодичностью 4-5 минут
3. Интенсивные, регулярные, короткие схватки
4. Сильные боли и учащенное дыхание
5. Схватки с продолжительностью менее минуты

Это основные причины, позволяющие женщине твердо понимать, что нужно срочно отправляться в родительный дом. Многие женщины боятся данного процесса и до последнего момента остаются дома, в надеждах, что это ложные схватки. Чтобы такого не происходило, стоит обязательно скачать себе счетчик схваток и наблюдать за интенсивностью, длительностью данного процесса.

должна быть предварительной, потому что отхождение вод и появление схваток порой бывает преждевременное и неожиданное. Чтобы в таком состоянии не собирать необходимые вещи в роддом, стоит позаботиться об этом заранее. По приезду в роддом врачи уже смогут настроить женщину на правильный ритм, настроение и дыхание. Ведь данный процесс здесь играет большую роль.

Женщины перед родами волнуются не только за свое самочувствие, но и программирует сознание на процесс родов. Чтобы точно понимать, когда начались схватки перед родами, стоит позаботиться о наличии такого помощника, как счетчик для беременных, помогающий определять характер и течение схваток . Он помогает женщине быстро сориентироваться в том, когда же нужно отправляться в роддом, готовиться к процессу родов, морально настраиваться на то, что в последующие 5-10 часов на свет появится маленькое долгожданное чудо.

СХВАТКИ-СЧИТАЛКА

А не пора ли нам в роддом?

Считаем схватки

У беременных женщин вопросов много. Оно и понятно, ведь беременность — состояние непривычное, необычное, а ответственность на женщине лежит большая — выносить и родить здорового малыша.

Чем ближе к родам, тем больше становится вопросов. И конечно, самые актуальные из них: как распознать схватки, когда ехать в роддом, как не опоздать, как не запаниковать перед схватками?

Уже перечитана вся литература по этому поводу… Уже выяснены все моменты, касающиеся настоящих и возможных ложных схваток… Уже выслушаны все советы мамы и подруг… Но все равно беспокойство остается — «а вдруг», «а что», «а как»… Иногда женщина настолько волнуется, что это даже может отразиться на ее состоянии.

Успокойтесь и доверьтесь нашей системе счета схваток

Что это такое?

Это автоматическая система, которая, фиксируя начало и конец ваших схваток, будет вести их статистику и тем самым подскажет, когда ехать в роддом. Статистика очень важна — по ней врач сможет узнать множество нюансов и вести ваши роды максимально точно.

Как работает система?

Как только у вас начинается схватка, жмите кнопку «Старт!». Это можно сделать как клавишей компьютерной мыши, так и клавиатурной Enter. Пока вы ощущаете схватку, идет счет. Как только схватка заканчивается, вы нажимаете на клавишу «Финиш», и счет останавливается.

Уже после пяти схваток вы сможете определить, есть ли в них последовательность — регулярны ли они, идут ли в одинаковые промежутки времени, насколько они длительны и т.д. Вы сразу поймете, истинные это (и пора собираться в роддом) или ложные схватки (можно еще подождать дома).

Вы также поймете, как быстро вам стоит собираться в роддом. Об этом подскажут графы «Длительность» и «Промежуток между схватками». Если длительность все больше, а промежуток все меньше — значит, уже пора. Если длительность и промежуток не имеют последовательности — значит, пока рано.

Мы уверены: система будет вам полезна!

Вы должны знать некоторые особенности:

• Схватка — это не боль в животе. Вполне может случиться так, что у вас будет болеть не живот, а поясница. Это зависит от положения плода и от физиологических особенностей женщины. Главное свойство схватки — повторение. Если боли (в спине, в животе, тянущие, ноющие и т.п.) повторяются — фиксируйте и ведите статистику.
• Если у вас отошли воды или появилось кровотечение, не тратьте время на ведение статистики — в роддом следует ехать незамедлительно!
• Перед схватками, в промежутке между ними не ждите очередной схватки. Это время дается женщине на отдых. Если вы будете напряженно ждать очередной, вы быстро устанете. А ведь главное — роды — еще впереди!

Есть две интепретации этого значения: либо вы приближаетесь к начальной стадии схваток, либо к вам пожаловали предвестники – ложные схватки.

Что делать?

Главное — не паникуйте. Если есть возможность, свяжитесь с врачом, если нет – спокойно подождите. Если схватки станут больше 30 секунд, а интервал «устаканится» и будет показывать значение 4-5 минут, значит, вы в родах. Если же схватки будут продолжаться так же, как и начались, или вообще прекратятся (такое тоже бывает), значит, пока рано готовиться в роддом.

Подход к начальной фазе, либо ложные схватки

Это неоднозначная ситуация, свидетельствующая либо о приближении начального периода схваток, либо о так называемых «ложных» схватках. Подождите до момента, когда ситуация станет более ясной и точной. Следите за схватками внимательней!

Раскрытие шейки матки находится на уровне 0-3 см.

Что это значит?

В роддом пока рано. Но вы уже можете начать собираться. Не торопитесь. Ваши роды состоятся через 7-8 часов. Значит, из дома надо будет выехать через 4-5 часов.

Раскрытие шейки составляет 3-7 см. Вы – в активной стадии.

счетчики, подсчет промежутков и интервалов перед родами, программы

От того, насколько быстро и правильно женщина сможет подсчитать начавшиеся схватки, зависит своевременность ее прибытия в роддом. Умение считать схватки пригодится и в роддоме, оно поможет женщине наиболее точно понимать, на какой стадии родов она находится, чтобы вовремя позвать доктора, если схватки перейдут в потуги.

О том, как считать маточные сокращения самостоятельно и какие таймеры существуют, мы расскажем в этой статье.

Для чего нужно считать?

Перед родами, а иногда и задолго до них, у женщины могут появиться так называемые тренировочные или ложные схватки. Они не являются началом родов, никак не приближают момент рождения малыша, не приводят к раскрытию шейки матки. На поздних сроках тренировочные спазмы переходят в подготовительные, более частые. Матка напрягается и расслабляется независимо от воли женщины, сама по себе.

Настоящие или истинные родовые схватки символизируют начало раскрытия шейки матки. Очень важно вовремя отличить такие спазмы от ложных. Главное отличие кроется в том, что настоящие маточные сокращения всегда наступают циклически – они имеют почти что равную продолжительность, интервалы.

Сами сокращения постепенно становятся более долгими по времени, а промежутки между ними – более короткими.

Если считать схватки правильно, не будет затруднений с определением наилучшего времени для того, чтобы ехать в роддом. В стенах родовспомогательного учреждения женщина по характеру и частоте сокращений матки сможет быстро определить, в каком периоде родов она находится.

Подсчет спазмов должен проходить с четким пониманием, какому этапу родов соответствует определенная частота маточных сокращений и определенные интервалы. Первый период – латентный. Он может продлиться до 8-10 часов, в течение этого времени шейка матки совершает раскрытие до 3-4 сантиметров. Начальные схватки повторяются раз в 35-40 минут и длятся около половины минуты. К концу периода схватки повторяются раз в 5-7 минут. Их длительность – около 45-50 секунд. На этой стадии нужно ехать в роддом.

Второй этап называется активным. Он при первых родах может длиться 4-5 часов, при вторых – до 2-3 часов. Спазмы более болезненные, повторяются каждые 4-5 минут длятся примерно по 50-60 секунд. Раскрытие к концу периода достигает 7 сантиметров.

На третьей стадии происходят переходные схватки – они переходят в потуги. Длительность каждой схватки – от минуты и более, промежутки отдыха совсем незначительные – не более минуты-двух. При такой частоте, которая неожиданно сменяется желанием пойти в туалет и опорожнить кишечник, женщина должна позвать врача, ведь с минуты на минуту могут начаться потуги, которые требуют присутствия акушера и послушания со стороны роженицы.

Правильный и грамотный подсчет поможет женщине понять, что возникли аномальные сокращения, слабые или дискоординированные, если такое произойдет. Она также сможет своевременно сообщить об этом врачу, который не оставит жалобы без внимания.

Женщина, которая четко понимает, что и как происходит с ней в родах, всегда ведет себя более сдержанно, дисциплинированно, не мешает себе и медицинскому персоналу излишней суетой, паникой и криками. Это существенно облегчает роды, ускоряет их процесс, а также уменьшает вероятность осложнений.

Умение считать схватки будет просто незаменимым при партнерских родах, если пара решила отправиться в роддом вместе.

Считаем сами

Долгое время самостоятельный подсчет был единственным способом установить интервалы между сокращениями и сориентироваться в том, сколько примерно времени осталось до рождения малыша. В стационаре у врача есть более информативный способ узнать это – влагалищный осмотр с оценкой степени раскрытия шейки матки. Понятно, что дома оценить раскрытие нет никакой возможности, а потому лучше всего по традиции бабушек и мам подсчитывать схватки самостоятельно.

Правильный подсчет подразумевает максимально точное определение начала схватки и ее окончания.

О начале схватки говорит появившаяся тянущая боль (интенсивность зависит от индивидуальных особенностей) в пояснице спине, постепенно она «опоясывает», переходит на низ живота и всю брюшину в целом. Матка напрягается – это пик схватки. После пика начинается плавное обратное развитие схватки, она начинает расслабляться. Нужно, вооружившись часами с секундной стрелкой или электронным секундомером, отметить начало спазма и его окончание. Время между этими событиями будет считаться временем продолжительности схватки.

Время отдыха, когда женщина получает возможность немного расслабиться и собраться с силами перед следующей схваткой, называется интервалом. Его также следует замерять.

Умные «помощники»

Для современных женщин, которые прекрасно ориентируются в компьютерах и девайсах, существуют специальные программы – счетчики. Установив приложение в смартфон, женщине не потребуется записывать время схваток, отсчитывать интервалы. Программа подсчитает все с точностью до десятой доли секунды, а также проанализирует и выдаст заключение – родовые это схватки, тренировочные или вообще не схватки.

Большинство счетчиков устроены очень просто – это две больших кнопки. На одну женщина нажимает, когда схватка или похожие на нее ощущения стартуют, на другую – при прекращении схватки, полном расслаблении. Если схватка повторяется, нужно снова нажать на первую кнопку и дождаться окончания схватки, чтобы нажать на вторую кнопку.

Кнопки в русифицированных программах могут быть подписаны по-разному, например «Схватка началась», «Схватка закончилась» или «Ой, больно» и «Ура, отпустило».

Существует большое количество таких программ, некоторые обладают возможностью на платной основе отправлять сообщения родственникам и близким, совершать им автоматический дозвон, даже устраивать онлайн-чат с родными и близкими. Бесплатный пакет всех программ включает в себя счетчик схваток и анализ их характера.

На телефон нужно устанавливать приложение, созданное специально для определенной операционной системы и платформы.

Многие счетчики дополнены уроками правильного дыхания. Они не только помогают рассчитать время отправки в роддом, но и подсказывают своей хозяйке, как вести себя на том или ином этапе родов, а также дают советы по дыхательным техникам, эффективным для достижения естественного обезболивания.

Некоторые приложения будут полезны с первой недели беременности, поскольку предоставляют женщине не только возможность произвести расчет частоты маточных сокращений, но и содержат информацию о течении беременности по неделям, сообщая хозяйке с наступлением каждой недели о том, что нового ее и ее младенца в утробе ждет в течение ближайших семи суток.

Нужно отметить, что дополнительным контентом разработчики снабжают программы для всех операционных систем и платформ. Женщины при беременности могут многое узнать и изучить. Большинство разработчиков представляют тематические статьи о беременности и родах, таблицы групп крови детей и их родителей, советы по организации питания, а также глобальный чат для общения с другими беременными со всего мира.

В чем подвох?

Если программы для смартфонов такие умные, почему же продолжают работать курсы по подготовке к родам при женских консультациях и в частных клиниках? Да потому, что ни одна даже очень хорошая программа не учитывает индивидуальных особенностей женщины. Таким образом, мы подходим к главному вопросу – к точности программ.

В интернете довольно много отзывов о каждом из существующих счетчиков. Пользователи нередко отмечают неточность анализа характера схваток. Если две кнопки в основе приложения работают по типу секундомера, то точность заключения программы зависит от прописанного алгоритма. К тому же схватки могут быть индивидуальными, и программы-приложения не учитывают аномальные схватки (слабые и дискоординированные).

Таким образом, женщина не должна целиком и полностью полагаться лишь на программу для телефона.

Поэтому курсы для беременных, на которых обучают правильному дыханию, правильному подсчету схваток, умению правильно и продуктивно тужиться в родах, по степени пользы неоценимы. Не стоит отказываться от них лишь на основании того, что в телефон своевременно была загружена соответствующая программа. Она облегчает подсчет, но лучше, если выводы счетчика женщина перепроверит и сопоставит со своим состоянием.

О полезных приложениях и счетчиках схваток можно узнать из следующего видео.

6 удобных приложений, которые помогают следить за здоровьем

Автор Василиса Кирилочкина

17 июня 2019

Следить за здоровьем можно буквально — с помощью онлайн-дневников, календарей и прочих «умных» приложений, которые умеют не просто хранить, но и анализировать данные о нашем организме. Pink собрал лучшие.

Питание и спорт: MyFitnessPal

Этот сервис — намного больше, чем просто счетчик калорий. «Умное» приложение MyFitnessPal постепенно изучает ваши пищевые привычки, берет в расчет личные запросы пользователей (например, если вы хотите попробовать низкоуглеводную диету) и формирует индивидуальный диетический профиль — с режимом питания и оптимальным рационом. Вносить информацию о съеденном можно в два клика, с помощью поиска по базе из сотен миллионов продуктов и блюд, а иногда и просто сканируя штрихкоды в магазинах.

Еще можно отслеживать свою ежедневную физическую активность — вносить тренировки вручную или синхронизировать приложение с другим фитнес-сервисом (точно подойдут Apple HealthKit, Samsung Health, Garmin и FitBit). Тогда MyFitnessPal сможет корректировать профиль и рекомендации по питанию, учитывая уровень интенсивности ваших нагрузок.

Бесплатно (есть платные функции), доступно на русском языке, есть приложения на iOS, Android и десктоп-версия.

Психическое здоровье: Happify

Позволяет отслеживать настроение и эмоциональное самочувствие, анализировать динамику и выявлять импульсы для тревожных мыслей. Но главное — приложение помогает не дистанцироваться от психологических проблем и тревог, а прорабатывать их с помощью простых и быстрых упражнений в игровой форме. В основе методики для «улучшения самочувствия» Happify лежат научные исследования в области психологии счастья.

Разработчики предупреждают, что использование приложения не может заменить психотерапию и медикаментозное лечение клинических состояний. А вот помочь чуть лучше узнать себя и найти новые способы для поднятия настроения — вполне.

Бесплатно (есть платные функции), недоступно на русском языке, есть приложения на iOS, Android и десктоп-версия.

Качество сна: Sleep Cycle Alarm Clock

По важности для здоровья сон стоит в одном ряду с питанием и движением и влияет на работу всех систем организма. Полноценный сон нормализует работу мозга и сердца, помогает бороться со стрессом, улучшает пищеварение и вообще делает нашу жизнь гораздо лучше. Чтобы спалось хорошо, а просыпалось легко, можно установить «умный будильник» Sleep Cycle.

Запустите приложение, задайте получасовой промежуток времени, в который нужно проснуться, и положите телефон рядом с кроватью на уровне тела (например, на тумбочку или табурет). Через динамик смартфона Sleep Cycle будет слушать и анализировать ваше поведение во сне, выявит фазы короткого и глубокого сна и поможет проснуться в тот момент, когда организму будет проще всего это сделать. В приложении есть наглядная статистика сна и советы по его оптимизации. А на сайте сервиса можно посмотреть общемировую статистику: в каких странах лучше всего спят, где раньше просыпаются и где громче храпят.

Бесплатно (есть платные функции), доступно на русском языке, есть приложения на iOS и Android.

Прием лекарств: Medisafe

На Западе это приложение рекомендуют многие врачи и фармацевты, да и в России сервис пользуется большой популярностью. Medisafe помогает вовремя принимать лекарственные препараты, БАДы, витамины и противозачаточные таблетки. Это не просто будильник, а полноценная электронная аптечка.

Можно задать конкретные параметры — сколько таблеток, как, когда и в течение какого периода нужно пить; создать семейный аккаунт для приема витаминов; завести отдельные списки из эффективных «ситуативных» лекарств (при боли в животе, от аллергии и так далее). Кроме того, Medisafe можно синхронизировать с устройствами для контроля здоровья и отслеживать, как прием таблеток влияет на ваше самочувствие.

Бесплатно (есть платные функции), доступно на русском языке, есть приложения на iOS и Android.  

Менструальный цикл: Clue — женский календарь

«Без цветочков, бабочек, эвфемизмов или розового» — так разработчики позиционируют свое приложение для женщин. В Clue есть очень удобный минималистичный трекер месячных, калькулятор овуляции и дневник настроения. Еще в приложении можно фиксировать свой вес, состояние кожи и другие физические и психологические параметры в разные дни цикла. Clue будет анализировать данные, напоминать о приближении ПМС, менструации и приеме противозачаточных таблеток. Все данные можно сохранить в виде инфографики и показать своему гинекологу.

Приятный бонус: в приложении много полезной научной и медицинской информации о здоровье женщины со ссылками на источники.

Бесплатно (есть платные функции), доступно на русском языке, есть приложения на iOS и Android.

Ведение беременности: Pregnancy and Due Date Tracker — календарь беременности

Этот российский сервис попал в топ приложений по всему миру и до сих пор остается одним из самых популярных онлайн-календарей беременности (кстати, другие разработки кемеровской студии Wachanga — помощник для грудного вскармливания, дневник ребенка и развивающие игры — тоже стоят внимания).

Приложение рассказывает, что происходит с организмом и плодом на всех этапах беременности, на что стоит обратить особое внимание на текущей неделе, какие лекарства можно принимать и когда ждать родов (эту дату рассчитывает алгоритм с помощью данных о вашем цикле). Бонусом в приложении есть таймер схваток и чек-листы — что стоит сделать во время каждого триместра и непосредственно перед родами.

Бесплатно (есть платные функции), доступно на русском языке, есть приложения на iOS и Android. 

Начинаем подсчет: на ОИ в Токио будут разыграны первые комплекты медалей

https://rsport.ria.ru/20210723/olimpiada-1742628421.html

Начинаем подсчет: на ОИ в Токио будут разыграны первые комплекты медалей

Начинаем подсчет: на ОИ в Токио будут разыграны первые комплекты медалей — РИА Новости Спорт, 23.07.2021

Начинаем подсчет: на ОИ в Токио будут разыграны первые комплекты медалей

Первые 11 комплектов медалей будут разыграны в субботу на Олимпийских играх в Токио. Российские спортсмены поборются за заветные награды в тхэквондо, дзюдо,… РИА Новости Спорт, 23.07.2021

2021-07-23T23:55

2021-07-23T23:55

2021-07-23T23:55

олимпиада 2020

спорт

олимпийские игры

токио

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdnn21.img.ria.ru/images/07e5/07/17/1742628807_0:316:3077:2047_1920x0_80_0_0_7f583772c4eae953180b7133c5d1b68d.jpg

ТОКИО, 23 июл – РИА Новости, Василий Конов-мл. Первые 11 комплектов медалей будут разыграны в субботу на Олимпийских играх в Токио. Российские спортсмены поборются за заветные награды в тхэквондо, дзюдо, стрельбе из лука, тяжелой атлетике, фехтовании, стрельбе и велоспорте.Фехтование: набраться терпенияЛичным первенством в женской шпаге и мужской сабле в субботу стартуют соревнования в одном из самых успешных для России в последние годы виде – фехтовании. На прошлой Олимпиаде российские фехтовальщики выиграли четыре золотые медали из 10 и в Токио рассчитывают повторить свое достижение. Тем более, количество комплектов увеличилось – Международная федерация фехтования (FIE) смогла утвердить в МОК расширение медальной квоты до 12 комплектов.Тем не менее, в первый день олимпийского турнира рассчитывать на победы россиян сложно. В мужской сабле есть два-три явных фаворита, поэтому входящие в 10-ку мирового рейтинга Камиль Ибрагимов (№8) и Вениамин Решетников (№10) будут вести борьбу скорее за попадание в четвертьфинал. В теории может «выстрелить» 22-летний Константин Лоханов, однако его медаль будет рассматриваться как сенсация.Лидером шпажисток последние годы является Виолетта Колобова. В Токио она едет уже в качестве мамы, восстановившись после родов всего за четыре месяца. Даже с учетом декрета Колобова – единственная из россиянок, кто входит в топ-20 мирового рейтинга, который, впрочем, был «заморожен» из-за отмены большинства международных соревнований в последний год. Медаль в этом виде оружия стоит ожидать скорее в командных соревнованиях.На основе золотых традиций в дзюдоПервыми на татами выйдут лидер олимпийского рейтинга в весовой категории до 60 килограммов Роберт Мшвидобадзе и участница Игр-2016 Ирина Долгова (до 48 кг). На двух предыдущих Олимпиадах стартовый день становился успешным для россиян. В 2012 году в Лондоне в весе до 60 кг золотую медаль выиграл Арсен Галстян, а через четыре года в Рио-де-Жанейро на высшую ступень пьедестала почета в этом же весе поднялся Беслан Мудранов. Мшвидобадзе начнет соревнования со второго круга, а соперницей Долговой в стартовом поединке будет Сония Бхатта (Непал).Тхэквондо. внимание на АртамоноваВыступления тхэквондистов откроет Михаил Артамонов. Вице-чемпион мира 2017 года и победитель чемпионата Европы-2018 выступит в весовой категории до 58 килограммов. В 2012 году Алексей Денисенко в этом весе стал бронзовым призером Игр в Лондоне. Посеянный пятым россиянин начнет турнир схваткой за выход в четвертьфинал с 12-м номером рейтинга тунисцем Мохамедом Халилом Джендуби.Спустя восемь лет Россия выступит в тяжелой атлетикеСборная России по тяжелой атлетике ранее из-за многочисленных случаев обнаружения допинга в полном составе пропустила Олимпиаду в Бразилии. В Японии команда будет представлена всего в двух весовых категориях. В субботу на помост выйдет двукратная вице-чемпионка Европы Кристина Соболь, спортсменка выступит в весовой категории до 49 килограммов. Лидерами в данном весе являются спортсменки из азиатских стран, и россиянке будет сложно пробиться в тройку сильнейших.Исторический финал лучников и медальные надежды в пневматикеПервый финал состоится в стрельбе из лука. Впервые в истории олимпийская награда будет разыграна в соревновании смешанных команд. Накануне неприятности произошли у самой молодой спортсменки сборной России Светланы Гомбоевой. После завершения квалификации она направилась в раздевалку и по пути упала, потеряв сознание. Однако вскоре лучница пришла в себя, предположительно у нее случился солнечный удар.Награды будут разыграны также в двух видах стрельбы. В пневматической винтовке с 10 метров у женщин Россию представят бронзовый призер чемпионата мира 2018 года Анастасия Галашина и чемпионка мира-2018 в стрельбе из винтовки их трех положений с 50 метров Юлия Каримова.В стрельбе из пневматического пистолета с 10 метров у мужчин за медали поборется россиянин Артем Черноусов, который победил в этой дисциплине на чемпионате мира 2018 года в миксте с Виталиной Бацарашкиной, а в личном зачете взял серебро. Также выступит Вадим Мухаметьянов.Покорить ФудзиПрограмму велоспорта на Играх в Токио открывает традиционно самый интригующий вид программы в велоспорте на шоссе. Мужская групповая гонка с большим набором высоты, горным маршрутом, который проложен по склонам горы Фудзи и финишем на автодроме, станет настоящей борьбой на выживание.В составе российской команды выступят победители гонок Мирового тура Ильнур Закарин, Павел Сиваков и Александр Власов, на счету которого победа на легендарной горе Монванту.»У нас три человека в заявке на групповую гонку, о контроле тут и речи быть не может. Будем ехать на выживание. Думаю, после 100 км в пелотоне останется 40-50 человек, которые будут бороться за победу. Нужно сидеть до конца и все решится на последних километрах», — говорит спортивный директор команды Дмитрий Конышев.Открывая водуНа Играх в Токио, также как 13 лет назад на Олимпиаде в Пекине, финалы в плавании будут утренними. То есть в субботу Водный центр, построенный к открытию Олимпиады-2020, примет только квалификационные старты. Борьбу за медали россияне начнут на дистанциях 400 м комплексом у мужчин (Максим Ступин), 100 м баттерфляем (Арина Суркова, Светлана Чимрова), 400 м вольным стилем (Мартин Малютин, Александр Егоров), 100 м брассом (Кирилл Пригода, Антон Чупков) и в женской эстафете 4 по 100 м кролем.А вот женской сборной России по водному поло предстоит первый важный матч уже в первый соревновательный день на Играх в Токио. Команда Александра Гайдукова, завоевавшая бронзовые награды в Рио-де-Жанейро, сыграет на старте группового этапа со сборной Китая.Квалификация у гимнастовВ субботу в борьбу за олимпийские медали вступят российские гимнасты. Для начала им будет нужно преодолеть квалификацию, по итогам которой определятся восемь национальных команд, которые будут участвовать в командном многоборье; 24 спортсмена, которые будут бороться за медали в индивидуальном первенстве, а также восемь финалистов на каждый снаряд. В состав мужской российской команды вошли Никита Нагорный, Артур Далалоян, Давид Белявский, Денис Аблязин, Александр Карцев и Владислав Поляшов. Пляжный волейбол готов к стартуВ парке Сиокадзэ в борьбу за олимпийские награды вступят пляжные волейболисты. Россия представлена в этом виде спорта тремя парами. У мужчин выступят Олег Стояновский/Вячеслав Красильников и Константин Семенов/Илья Лешуков, а у женщин Надежда Макрогузова/Светлана Холомина.Действующие чемпионы мира Стояновский/Красильников являются одними из главных фаворитов олимпийского турнира, однако они выйдут на старт только в понедельник.Первыми представителями России, которые вступят в борьбу, станут Семенов и Лешуков. 32-летний Семенов в паре с Красильниковым стал четвертым на ОИ-2016 в Рио, а вместе с 25-летним Лешуковым он выступает с 2018 года. На чемпионате мира-2019 их тандем дошел до 1/8 финала.В субботу россияне сыграют с испанцами Пабло Эррерой и Адрианом Гавирой. 39-летний ветеран Эррера становился серебряным ОИ-2004, но не с Гавирой, а с уже завершившим выступления Хавьером Босмой. 33-летний Гавира выступает вместе с Эррерой с 2012 года и за это время пара выиграла золото чемпионата Европы-2013. В боксе первыми в бой идут женщиныВ субботу на Олимпиаде начнутся боксерские соревнования, и уже в стартовый день поединки 1/16 финала проведут двукратный призер чемпионатов мира в весе до 69 кг Саадат Далгатова и серебряный призер чемпионата мира-2019 в весе до 57 кг Людмила Воронцова, которым будут противостоять Байсон Маникон из Таиланда и итальянка Ирма Теста соответственно. Обе российские спортсменки проведут свои дебютные поединки на Олимпиаде.Медведев сразу на главном кортеТри российских теннисиста выступят в субботу в одиночном разряде. Вторая ракетка мира Даниил Медведев сыграет с Александром Бубликом из Казахстана на центральном корте теннисного центра «Ариакэ» в Токио.Соревнования начнутся в 11:00 по местному времени (5 утра по московскому), Медведев и Бублик сыграют свой матч первого круга на центральном корте вторым запуском.Также свои одиночные матчи в субботу проведут Аслан Карацев и Анастасия Павлюченкова. Карацев на корте 2 встретится с американцем Томми Полом, матч пройдет третьим запуском. Павлюченкова на корте 3 откроет программу дня матчем с Сарой Эррани из Италии.Россияне Карен Хачанов и Андрей Рублев проведут в субботу свой матч первого круга в парном разряде против американцев Раджива Рама и Фрэнсиса Тьяфо третьим запуском на корте 10. Российская пара Елена Веснина/Вероника Кудерметова на корте 11 закроют программу дня матчем первого круга в парном разряде против немок Анны-Лены Фридзам и Лауры Зигемунд.Настольный теннис: сенсаций не ждемТакже в субботу начинается турнир в настольном теннисе, где Россию представят три спортсмена. У девушек поединком в первом раунде начнет свое выступление Яна Носкова, у мужчин — Кирилл Скачков. Еще одна россиянка, Полина Михайлова, ждет воскресенья. Медали в этом виде будут разыграны 29 и 30 июля, но на российских спортсменов здесь рассчитывать не стоит – в настольном теннисе по-прежнему доминируют представители Азии.В академической гребле продолжается квалификацияВ субботу на гребном канале Sea Forest Waterway продолжатся соревнования по академической гребле. В трех видах программы пройдут утешительные заезды, а в шести видах — квалификация. В квалификации выступят два российских экипажа — Анастасия Лебедева и Мария Боталова (парная двойка легкого веса), Василиса Степанова и Елена Орябинская (двойка распашная без рулевого).Волейболисты сборной России стартуют матчем с аргентинойВ субботу стартует олимпийский турнир по волейболу. Мужская сборная России в своем первом матче встретится с командой Аргентины. Также на групповом этапе российские волейболисты сыграют с командами Бразилии, США, Франции и Туниса. Четыре лучшие команды из шести выйдут в четвертьфинал. Российские волейболисты традиционно считаются одними из фаворитов олимпийских соревнований. В Токио перед командой Туомаса Саммелвуо стоит задача завоевать медали. На Олимпиаде 2016 года в Рио-де-Жанейро российские волейболисты остались без наград, а в 2012 году в Лондоне завоевали золото.Встречаем баскетбол 3х3Первый в истории Олимпийских игр турнир по баскетболу 3х3 открывается в Токио в субботу, когда свои первые матчи проведут мужская и женская сборные России. Девушки сыграют против японок и китаянок, мужчины – против сборных Китая и Нидерландов.В обеих частях турнира примут участие по восемь команд. После группового этапа (каждый сыграет с каждым, всего – семь матчей) две лучшие команды напрямую выходят в полуфинал, а сборные, занявшие места с третьего по шестое, играют четвертьфинальные матчи.В Токио выступят мужские сборные России, Сербии, Латвии, Нидерландов, Китая, Японии, Польши и Бельгии. У женщин на золото Игр претендуют: сборные России, Франции, Китая, Румынии, Италии, Японии, Монголии и США.Стартует и бадминтонРоссийские бадминтонисты Владимир Иванов и Иван Созонов в субботу начнут выступления на Олимпийских играх. Они проведут матч групповой стадии с датчанами Кимом Аструпом и Андерсом Расмуссеном. В группе с ними также японцы Хироюки Эндо/Юта Ватанабэ и Годвин Олофуа/Ануолувапо Опейори (Нигерия). Чтобы выйти в четвертьфинал, надо занять одно из двух первых мест в группе.Также в субботу пройдут соревнования в мужском гандболе, футболе, бейсболе, где не будут представлены российские спортсмены.

https://rsport.ria.ru/20210723/fekhtovanie-1742602913.html

https://rsport.ria.ru/20210723/olimpiada-1742617994.html

https://rsport.ria.ru/20210723/olimpiada-1742489087.html

https://rsport.ria.ru/20210723/gimnastika-1742609328.html

https://rsport.ria.ru/20210723/tennis-1742611343.html

https://rsport.ria.ru/20210723/olimpiada-1742598280.html

https://rsport.ria.ru/20210723/basketbol-1742620551.html

токио

РИА Новости Спорт

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2021

РИА Новости Спорт

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://rsport.ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости Спорт

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og. xn--p1ai/awards/

https://cdnn21.img.ria.ru/images/07e5/07/17/1742628807_322:0:3051:2047_1920x0_80_0_0_9314c7609c5d311d39f8bfbe9dbab08b.jpg

РИА Новости Спорт

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости Спорт

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

спорт, олимпийские игры, токио

ТОКИО, 23 июл – РИА Новости, Василий Конов-мл. Первые 11 комплектов медалей будут разыграны в субботу на Олимпийских играх в Токио. Российские спортсмены поборются за заветные награды в тхэквондо, дзюдо, стрельбе из лука, тяжелой атлетике, фехтовании, стрельбе и велоспорте.

Фехтование: набраться терпения

Личным первенством в женской шпаге и мужской сабле в субботу стартуют соревнования в одном из самых успешных для России в последние годы виде – фехтовании. На прошлой Олимпиаде российские фехтовальщики выиграли четыре золотые медали из 10 и в Токио рассчитывают повторить свое достижение. Тем более, количество комплектов увеличилось – Международная федерация фехтования (FIE) смогла утвердить в МОК расширение медальной квоты до 12 комплектов.

Тем не менее, в первый день олимпийского турнира рассчитывать на победы россиян сложно. В мужской сабле есть два-три явных фаворита, поэтому входящие в 10-ку мирового рейтинга Камиль Ибрагимов (№8) и Вениамин Решетников (№10) будут вести борьбу скорее за попадание в четвертьфинал. В теории может «выстрелить» 22-летний Константин Лоханов, однако его медаль будет рассматриваться как сенсация.

23 июля 2021, 18:30Олимпиада 2020Повторить триумф: в Токио-2020 стартует олимпийский турнир по фехтованию

Лидером шпажисток последние годы является Виолетта Колобова. В Токио она едет уже в качестве мамы, восстановившись после родов всего за четыре месяца. Даже с учетом декрета Колобова – единственная из россиянок, кто входит в топ-20 мирового рейтинга, который, впрочем, был «заморожен» из-за отмены большинства международных соревнований в последний год. Медаль в этом виде оружия стоит ожидать скорее в командных соревнованиях.

На основе золотых традиций в дзюдо

Первыми на татами выйдут лидер олимпийского рейтинга в весовой категории до 60 килограммов Роберт Мшвидобадзе и участница Игр-2016 Ирина Долгова (до 48 кг). На двух предыдущих Олимпиадах стартовый день становился успешным для россиян. В 2012 году в Лондоне в весе до 60 кг золотую медаль выиграл Арсен Галстян, а через четыре года в Рио-де-Жанейро на высшую ступень пьедестала почета в этом же весе поднялся Беслан Мудранов. Мшвидобадзе начнет соревнования со второго круга, а соперницей Долговой в стартовом поединке будет Сония Бхатта (Непал).

Тхэквондо. внимание на Артамонова

Выступления тхэквондистов откроет Михаил Артамонов. Вице-чемпион мира 2017 года и победитель чемпионата Европы-2018 выступит в весовой категории до 58 килограммов. В 2012 году Алексей Денисенко в этом весе стал бронзовым призером Игр в Лондоне. Посеянный пятым россиянин начнет турнир схваткой за выход в четвертьфинал с 12-м номером рейтинга тунисцем Мохамедом Халилом Джендуби.

Спустя восемь лет Россия выступит в тяжелой атлетике

Сборная России по тяжелой атлетике ранее из-за многочисленных случаев обнаружения допинга в полном составе пропустила Олимпиаду в Бразилии. В Японии команда будет представлена всего в двух весовых категориях. В субботу на помост выйдет двукратная вице-чемпионка Европы Кристина Соболь, спортсменка выступит в весовой категории до 49 килограммов. Лидерами в данном весе являются спортсменки из азиатских стран, и россиянке будет сложно пробиться в тройку сильнейших.

23 июля 2021, 21:30Олимпиада 2020Двое за страну: российские тяжелоатлеты спустя 9 лет вернутся на помост ОИ

Исторический финал лучников и медальные надежды в пневматике

Первый финал состоится в стрельбе из лука. Впервые в истории олимпийская награда будет разыграна в соревновании смешанных команд. Накануне неприятности произошли у самой молодой спортсменки сборной России Светланы Гомбоевой. После завершения квалификации она направилась в раздевалку и по пути упала, потеряв сознание. Однако вскоре лучница пришла в себя, предположительно у нее случился солнечный удар.

Награды будут разыграны также в двух видах стрельбы. В пневматической винтовке с 10 метров у женщин Россию представят бронзовый призер чемпионата мира 2018 года Анастасия Галашина и чемпионка мира-2018 в стрельбе из винтовки их трех положений с 50 метров Юлия Каримова.

В стрельбе из пневматического пистолета с 10 метров у мужчин за медали поборется россиянин Артем Черноусов, который победил в этой дисциплине на чемпионате мира 2018 года в миксте с Виталиной Бацарашкиной, а в личном зачете взял серебро. Также выступит Вадим Мухаметьянов.

Покорить Фудзи

Программу велоспорта на Играх в Токио открывает традиционно самый интригующий вид программы в велоспорте на шоссе. Мужская групповая гонка с большим набором высоты, горным маршрутом, который проложен по склонам горы Фудзи и финишем на автодроме, станет настоящей борьбой на выживание.

В составе российской команды выступят победители гонок Мирового тура Ильнур Закарин, Павел Сиваков и Александр Власов, на счету которого победа на легендарной горе Монванту.

«У нас три человека в заявке на групповую гонку, о контроле тут и речи быть не может. Будем ехать на выживание. Думаю, после 100 км в пелотоне останется 40-50 человек, которые будут бороться за победу. Нужно сидеть до конца и все решится на последних километрах», — говорит спортивный директор команды Дмитрий Конышев.

23 июля 2021, 09:26Олимпиада 2020Закарин о трассе групповой гонки на ОИ: последняя гора тяжелая и долгая

Открывая воду

На Играх в Токио, также как 13 лет назад на Олимпиаде в Пекине, финалы в плавании будут утренними. То есть в субботу Водный центр, построенный к открытию Олимпиады-2020, примет только квалификационные старты. Борьбу за медали россияне начнут на дистанциях 400 м комплексом у мужчин (Максим Ступин), 100 м баттерфляем (Арина Суркова, Светлана Чимрова), 400 м вольным стилем (Мартин Малютин, Александр Егоров), 100 м брассом (Кирилл Пригода, Антон Чупков) и в женской эстафете 4 по 100 м кролем.

А вот женской сборной России по водному поло предстоит первый важный матч уже в первый соревновательный день на Играх в Токио. Команда Александра Гайдукова, завоевавшая бронзовые награды в Рио-де-Жанейро, сыграет на старте группового этапа со сборной Китая.

Квалификация у гимнастов

В субботу в борьбу за олимпийские медали вступят российские гимнасты. Для начала им будет нужно преодолеть квалификацию, по итогам которой определятся восемь национальных команд, которые будут участвовать в командном многоборье; 24 спортсмена, которые будут бороться за медали в индивидуальном первенстве, а также восемь финалистов на каждый снаряд. В состав мужской российской команды вошли Никита Нагорный, Артур Далалоян, Давид Белявский, Денис Аблязин, Александр Карцев и Владислав Поляшов.

23 июля 2021, 18:52Олимпиада 2020Превзойти бразильский успех: российские гимнасты начнут борьбу за медали ОИ

Пляжный волейбол готов к старту

В парке Сиокадзэ в борьбу за олимпийские награды вступят пляжные волейболисты. Россия представлена в этом виде спорта тремя парами. У мужчин выступят Олег Стояновский/Вячеслав Красильников и Константин Семенов/Илья Лешуков, а у женщин Надежда Макрогузова/Светлана Холомина.

Действующие чемпионы мира Стояновский/Красильников являются одними из главных фаворитов олимпийского турнира, однако они выйдут на старт только в понедельник.

Первыми представителями России, которые вступят в борьбу, станут Семенов и Лешуков. 32-летний Семенов в паре с Красильниковым стал четвертым на ОИ-2016 в Рио, а вместе с 25-летним Лешуковым он выступает с 2018 года. На чемпионате мира-2019 их тандем дошел до 1/8 финала.

В субботу россияне сыграют с испанцами Пабло Эррерой и Адрианом Гавирой. 39-летний ветеран Эррера становился серебряным ОИ-2004, но не с Гавирой, а с уже завершившим выступления Хавьером Босмой. 33-летний Гавира выступает вместе с Эррерой с 2012 года и за это время пара выиграла золото чемпионата Европы-2013.

В боксе первыми в бой идут женщины

В субботу на Олимпиаде начнутся боксерские соревнования, и уже в стартовый день поединки 1/16 финала проведут двукратный призер чемпионатов мира в весе до 69 кг Саадат Далгатова и серебряный призер чемпионата мира-2019 в весе до 57 кг Людмила Воронцова, которым будут противостоять Байсон Маникон из Таиланда и итальянка Ирма Теста соответственно. Обе российские спортсменки проведут свои дебютные поединки на Олимпиаде.

Медведев сразу на главном корте

Три российских теннисиста выступят в субботу в одиночном разряде. Вторая ракетка мира Даниил Медведев сыграет с Александром Бубликом из Казахстана на центральном корте теннисного центра «Ариакэ» в Токио.

Соревнования начнутся в 11:00 по местному времени (5 утра по московскому), Медведев и Бублик сыграют свой матч первого круга на центральном корте вторым запуском.

Также свои одиночные матчи в субботу проведут Аслан Карацев и Анастасия Павлюченкова. Карацев на корте 2 встретится с американцем Томми Полом, матч пройдет третьим запуском. Павлюченкова на корте 3 откроет программу дня матчем с Сарой Эррани из Италии.

Россияне Карен Хачанов и Андрей Рублев проведут в субботу свой матч первого круга в парном разряде против американцев Раджива Рама и Фрэнсиса Тьяфо третьим запуском на корте 10. Российская пара Елена Веснина/Вероника Кудерметова на корте 11 закроют программу дня матчем первого круга в парном разряде против немок Анны-Лены Фридзам и Лауры Зигемунд.

23 июля 2021, 19:07Олимпиада 2020Джентльмены удачи: россияне будут бороться с Джоковичем на Олимпиаде

Настольный теннис: сенсаций не ждем

Также в субботу начинается турнир в настольном теннисе, где Россию представят три спортсмена. У девушек поединком в первом раунде начнет свое выступление Яна Носкова, у мужчин — Кирилл Скачков. Еще одна россиянка, Полина Михайлова, ждет воскресенья. Медали в этом виде будут разыграны 29 и 30 июля, но на российских спортсменов здесь рассчитывать не стоит – в настольном теннисе по-прежнему доминируют представители Азии.

В академической гребле продолжается квалификация

В субботу на гребном канале Sea Forest Waterway продолжатся соревнования по академической гребле. В трех видах программы пройдут утешительные заезды, а в шести видах — квалификация. В квалификации выступят два российских экипажа — Анастасия Лебедева и Мария Боталова (парная двойка легкого веса), Василиса Степанова и Елена Орябинская (двойка распашная без рулевого).

Волейболисты сборной России стартуют матчем с аргентиной

В субботу стартует олимпийский турнир по волейболу. Мужская сборная России в своем первом матче встретится с командой Аргентины. Также на групповом этапе российские волейболисты сыграют с командами Бразилии, США, Франции и Туниса. Четыре лучшие команды из шести выйдут в четвертьфинал. Российские волейболисты традиционно считаются одними из фаворитов олимпийских соревнований. В Токио перед командой Туомаса Саммелвуо стоит задача завоевать медали. На Олимпиаде 2016 года в Рио-де-Жанейро российские волейболисты остались без наград, а в 2012 году в Лондоне завоевали золото.

23 июля 2021, 18:07Олимпиада 2020Волейболисты сборной России вступают в борьбу за медали Олимпиады в Токио

Встречаем баскетбол 3х3

Первый в истории Олимпийских игр турнир по баскетболу 3х3 открывается в Токио в субботу, когда свои первые матчи проведут мужская и женская сборные России. Девушки сыграют против японок и китаянок, мужчины – против сборных Китая и Нидерландов.

В обеих частях турнира примут участие по восемь команд. После группового этапа (каждый сыграет с каждым, всего – семь матчей) две лучшие команды напрямую выходят в полуфинал, а сборные, занявшие места с третьего по шестое, играют четвертьфинальные матчи.

В Токио выступят мужские сборные России, Сербии, Латвии, Нидерландов, Китая, Японии, Польши и Бельгии. У женщин на золото Игр претендуют: сборные России, Франции, Китая, Румынии, Италии, Японии, Монголии и США.

23 июля 2021, 22:10Олимпиада 2020Премьерный показ: сборные России по баскетболу 3х3 дебютируют на Олимпиаде

Стартует и бадминтон

Российские бадминтонисты Владимир Иванов и Иван Созонов в субботу начнут выступления на Олимпийских играх. Они проведут матч групповой стадии с датчанами Кимом Аструпом и Андерсом Расмуссеном. В группе с ними также японцы Хироюки Эндо/Юта Ватанабэ и Годвин Олофуа/Ануолувапо Опейори (Нигерия). Чтобы выйти в четвертьфинал, надо занять одно из двух первых мест в группе.

Также в субботу пройдут соревнования в мужском гандболе, футболе, бейсболе, где не будут представлены российские спортсмены.

Физиология родов — презентация онлайн

Физиология родов
Роды – это физиологический процесс,
при котором происходит изгнание из
полости матки через родовые пути
плода и последа.
Срочные роды — происходят на сроке
38 — 42 недели
Преждевременные роды 22 — 37 недель
Запоздалые роды — после 42 недели

4. Причины наступления родов

Нейро — эндокринные изменения в
организме беременной за 2 – 3 недели
до наступления родовой деятельности

5. Гормональные изменения

1. Повышение уровня эстрогенов и понижение
уровня прогестерон
Эстрогены:
Повышают возбудимость матки
Способствуют созреванию шейки
Угнетают активность окситоциназы,
препятствуя разрушению окситоцина
Обеспечивают миометрий пластическим
материалом
Способствуют накоплению гликогена,
фосфорных соединений, ионов кальция в
матке
2. Окситоцин высвобождается под
действием эстрогенов, а так же
механических и болевых факторов.
Вызывает сокращения мышечного слоя
матки. Накапливается в задней доле
гипофиза.

7. 3. Простогландины

Простагландины образуются в
децидуальной ткани, оболочках плодного
яйца и накапливаются в амниотической
жидкости
Воздействуют через кровоток, и местно
на миометрий.
Индуцируют родовой акт, способствуя
высвобождению связанного кальция,
вследствие чего происходит сокращение
миометрия.

8. Изменения нервной системы

Повышается возбудимость подкорковых
структур и торможения в коре большого
мозга
Усиливаются спинномозговые
рефлексы
Повышается рефлекторная и мышечная
возбудимость матки.

9. Роль плода в формировании родовой доминанты

Раздражает хеморецепторы и
барорецепторы матки
Эпифиз плода выделяет родовой
фактор
Гипофиз АКТГ (стимулирует выработку
эстрогенов в плаценте)
Надпочечники кортизол (поступает в
печень плода и преобразовывается в
эстрогены)

10.

Предвестники родов Дно матки опускается на несколько
сантиметров из-за уменьшения
количества околоплодных вод
Предлежащая часть плода опускается,
что обусловлено формированием
нижнего сегмента, и плотно
фиксируется во входе в таз.
Двигательная активность плода
снижается.
Выпячивается пупок.
Учащается мочеиспускание.
Снижается масса беременной на 1-2 кг
Появляются безболезненные
нерегулярные (тренировочные)
сокращения матки – схватки Фишера
Появляются густые слизистые
выделения из половых путей в
результате выталкивания слизистой
пробки из шеечного канала
Подготовительный период
переходит в прелиминарный, который
характеризуется появлением
нерегулярных сокращений матки,
принимающих перед родами характер
тянущих болей внизу живота и
поясничной области. Происходит
формирование нижнего сегмента
и созревание шейки матки.
“Зрелая” шейка расположена по оси
таза, размягчена, укорочена,
цервикальный канал пропускает 1-2
пальца. Последующее ее укорочение и
сглаживание происходит во время
родов.
Продолжительность нормального
прелиминарного периода составляет 6
часов. Ритм сна и бодрствования при
этом не нарушен.

15. Объективные признаки наступления родов

Сокращение матки с определенной
регулярностью
Структурные изменения шейки матки

16. Первый период родов

Период раскрытия шейки матки –
начинается с первой регулярной схватки
и заканчивается полным раскрытием
маточного зева.
Схватки — это периодические,
непроизвольные сокращения матки.
Во время схватки происходит сокращение
мышечных волокон — контракция, а затем
смещение относительно друг друга ретракция. В промежутках между
схватками смещение волокон
сохраняется.
Ретракция вызывает растяжение нижнего
сегмента, сглаживание шейки матки и
раскрытие наружного зева – дистракция.
Граница между утолщающейся верхней
частью матки и истончающимся
тонкостенным нижним сегментом носит название контракционного
кольца.
Высота контракционного кольца над
лоном косвенно свидетельствует о
степени открытия маточного зева:
1 палец выше лона — 4 см
2 пальца — 6 см
3 пальца — 8 см
4 пальца выше лона — 10-12 см (полное
открытие маточного зева).
Сглаживание и раскрытие шейки матки у
первородящих и повторнородящих
происходит неодинаково.
У первородящих шейка
матки укорачивается и
сглаживается, а затем
края маточного зева
растягиваются в
стороны.
Происходит сначала
раскрытие внутреннего, а
затем наружного зева
У повторнородящих
раскрытие внутреннего и
наружного зева
происходит одновременно
и параллельно с
укорочением шейки матки.
Схватки характеризуются
продолжительностью, частотой, силой и
болезненностью.
Промежуток от начала одной схватки до
начала другой называют маточным
Циклом в норме составляет 120-180 с.

24. Кардиотокография

Фазы маточного цикла:
Начало и нарастание сокращения матки
Максимальный тонус миометрия
Расслабление мышечного напряжения.
Пауза
Сокращение матки начинается в области
одного из трубных углов и оттуда
постепенно распространяется
вниз до нижнего сегмента матки, при
этом уменьшается сила и
продолжительность сокращения.
Самые сильные и продолжительные
сокращения матки наблюдают в дне
матки.

27. Критерии оценки родовой деятельности (схваток)

Базальный тонус — наиболее низкий
тонус миометрия вне схватки.
Частота схваток — в норме составляет
от 2 до 5 за 10 мин.
Регулярность
Интенсивность (сила схваток) определяется внутриматочным
давлением во время схватки.
Продолжительность схватки
Эффективность — определяется
степенью раскрытия маточного зева.
Раскрытию шейки матки способствует
плодный пузырь

30. Формирование плодного пузыря

Место охвата головки стенками нижнего
маточного сегмента называется поясом
соприкосновения, который разделяет
околоплодные воды на передние и
задние.
Околоплодные воды перемещаются в
сторону канала шейки матки.
Под напором околоплодных вод нижний
полюс плодного яйца отслаивается от
стенок матки и внедряется во внутренний
зев канала шейки матки.
Степень раскрытия маточного зева
оценивают проходимостью его для
одного, двух и т.д. пальцев. Раскрытие его
на величину пяти поперечных пальцев (10
см) определяет полное раскрытие зева.
Наиболее точно это определяется
влагалищным исследованием.
Фазы первого периода родов
1. Латентная — начинается с регулярных
схваток и продолжается до 4 см
раскрытия маточного зева. Она длится от
5 ч до 6,5 часов. Скорость раскрытия
шейки матки составляет 0,35 см/ час.
2. Активная — характеризуется усилением
родовой деятельности.
Она продолжается 1,5-3 часа.
Раскрытие маточного зева — от 4 до 8 см.
Скорость раскрытия шейки матки 2 см в час.
Норма 3 -4 схватки за 10 минут.
3. Фаза замедления.
Характеризуется некоторым
замедлением.
Она продолжается 1-2 часа и
заканчивается полным раскрытием шейки
матки.
Скорость раскрытия 1 — 1,5 см в час.
При полном или почти полном открытии
маточного зева происходит разрыв
плодного пузыря.
Излитие околоплодных вод до начала
родовой деятельности – называется
преждевременным излитием
околопдолных вод.
До полного открытия шейки матки –
ранним излитием околоплодных вод.
Второй период родов
2 период родов – период изгнания
плода.
Начинается с момента полного
раскрытия шейки матки и заканчивается
рождением плода.
Головка под действием давления
сокращения матки опускается и проходит
все полости малого таза.
Изгнанию плода из полости матки и
прохождению его по родовому каналу
способствуют схватки
В конце второго периода родов, когда
предлежащая часть рефлекторно
раздражает рецепторы нижней трети
влагалища и мышц тазового дна,
отмечается присоединение к схваткам
потуг.
Потуги – это управляемое синхронное со
схватками сокращение мышц тазового
дна, диафрагмы и мышц передней
брюшной стенки.
Появление из половой щели во время
потуги предлежащей части, а затем ее
исчезновение во время паузы
называется — врезыванием, если во
время паузу предлежащая часть не
скрывается в половой щели – это
прорезывание.
Продолжительность этого периода у
первородящих 1-2 часа, у
повторнородящих 30 минут, 1 час.
Во втором периоде родов плод проходя
по родовому каналу осуществляет
совокупность движений которые
называются – биомеханизмом родов.
Биомеханизм родов при
переднем виде затылочного
предлежания.
1 момент – сгибание головки.
— Головка прижата ко входу в малый таз,
стреловидный шов в поперечном или
слегка косом размере.
— Малый родничок является проводной
точкой.
2 момент – внутренний поворот
головки: головка проходит по
плоскостям малого таза и
поворачивается затылком кпереди, а
личиком кзади, стреловидный шов в
прямом размере плоскости выхода
3 момент – разгибание головки
Точка фиксации на головке –
подзатылочная ямка, которая
фиксируется у нижнего края лона –
точка опоры, происходит разгибание
головки и из половой щели появляются
теменные бугры, лоб, личико плода.
Головка прорезывается размером
равным малому косому – 9,5 см.
4 момент – внутренний поворот
плечиков и наружный поворот головки,
которая поворачивается личиком к
левому или правому бедру матери
согласно позиции.
Биомеханизм родов при заднем
виде затылочного предлежания
Первый и второй момент
• Третий момент – дополнительное
сгибание головки. Когда головка
подходит границей волосистой части
лба (точка фиксации) под нижний край
лонного сочленения, происходит ее
фиксация, и головка делает сгибание, в
результате чего рождается ее затылок
до подзатылочной ямки.
Четвертый момент — разгибание головки.
Точка опоры – крестцово-копчиковое
сочленение и точка фиксации
(подзатылочная ямка). Под действием
родовых сил головка плода делает
разгибание, и из-под лона появляется
сначала лоб, а затем лицо. Головка
рождается — средним косым размером
10см.
5 момент – внутренний поворот
плечиков и наружный поворот головки,
которая поворачивается личиком к
левому или правому бедру матери
согласно позиции.

58. Ведение периода раскрытия

Роженица поступает в родильный дом с
обменной картой беременной,
заполняемой в женской консультации,
где имеются сведения о течении
беременности, о состоянии здоровья
беременной.
В приемном отделении роженицу
обследуют: собирают анамнез,
производят общее и специальное
акушерское исследование, проводят
влагалищное исследование, для
определения акушерской ситуации.

60. Обязанности акушерки приемного отделения

Оценить состояние роженицы.
(удовлетворительное)
Выслушать сердцебиение плода.
Измерить температуру тела, пульс, АД,
осмотреть кожные покровы и
слизистые.
Провести антропометрию (вес, рост).
Собрать у роженицы анамнез и
заполнить историю родов.
Провести измерение размеров таза.
При отсутствии врача — внутреннее
акушерское исследование, установка
диагноза и выработка плана родов.
Женщинам, необследованным на
амбулаторном этапе провести
лабораторные исследования
Влагалищное исследование в родах
производится:
При поступлении роженицы
Каждые 4 часа в первом периоде родов
После отхождения вод
Гипоксии плода

63.

Обязанности акушерки Познакомить с основными принципами
ведения родов в отделении
Предложить участвовать в родах любому
человеку по выбору самой женщины
Предложить выбор: свою или чистую
больничную одежду пациентке
Предложить пациентке принять душ
Измерить температуру тела, пульс, АД,
Провести общий акушерский осмотр
Заполнить историю родов.

65. При этом рутинно не проводится

Обработка ногтевых фаланг на руках
и ногах, сосков молочных желез, не
подстригаются ногти
Очистительная клизма (показания –
отсутствие стула в течение 3-4 дней или
желание пациентки)
Бритье лобка и промежности

66. Индивидуальный родильный зал

67. Партограмма (1960)

68. Оценка родовой деятельности

— Наружное акушерское исследование
(подсчет схваток, положение головки
плода по отношению к плоскостям малого
таза)
— Влагалищное исследование (степень
раскрытия шейки матки, предлежащая
часть и ее отношение к плоскостям
малого таза, целостность плодного
пузыря)
— Фетальный монитор (КТГ)

69.

Оценка состояния роженицы — Измерение пульса – каждые 30 мин
— АД – каждые 4 часа (исключая особые
случаи, например, хроническую
гипертензию)
— Температура тела – каждые 4 часа
— Частота и объем мочеиспускания –
самоконтроль женщины (необходимо
предлагать чаще посещать туалет)

70. Еда и питье

Нет никаких данных для запрещения или
ограничения, в приеме жидкости, и
легкой пищи (йогурт, яблоко, банан,
шоколад, бутерброд). Риск синдрома
кислотной аспирации (Мендельсона)
связан, с общим наркозом и может быть
предупрежден строгим соблюдением
протокола анестезиологического пособия.

71. Свободный выбор позиции во время 1 и 2-го периодов родов

Хождение и вертикальное
положение
Более короткие роды
Меньше анальгетиков
Меньше препаратов окситоцина
Меньше нарушений сердечного ритма
плода
Свободный выбор
позиции во время
родов

73. Позиции женщины в первом периоде родов

74.

Позиции в первом периоде родов

75. Особенностями ведения второго периода

Нахождение акушерки с роженицей
постоянно
АД, ЧСС роженицы 1 раз в час
Контроль за опорожнением мочевого
пузыря 1 раз в час;
Мониторинг родовых схваток акушеркой
с занесением в партограмму каждые 30
минут
Мониторинг сердечной деятельности
плода;
При расположении головки в узкой
части или на тазовом дне аускультация
плода — после каждой схватки.
При бради- или тахикардии плода оценка по отношению к пульсу матери.
Роды ведутся с пассивным (на фоне
схваток) опусканием головки на тазовое
дно, избегая управления потугами с
задержкой дыхания при глубоком вдохе
Во втором периоде родов показателем
прогрессии родов является
продвижение предлежащей части плода
Скорость продвижения головки по
родовым путям в среднем составляет: у
первородящих — 1 см/ч, у
повторнородящих — 2 см/ч.
Акушеркой осуществляется подготовка
места для принятия родов
Подготовка оборудования и места для
реанимации новорожденного (включить
тепло, подключить кислород, проверить
наличие дыхательного мешка и масок к
нему, приготовить пеленки, шапочку и
носочки для ребенка).
Рождение ребенка может происходить в
любом положении, которое выбрала
сама женщина
Физиологические роды принимает
акушерка.

80. Позиции во втором периоде родов

После рождения ребенка:
Выкладывают на живот матери для
осуществления контакта «кожа-к-коже»
Пуповину пересекается стерильными
инструментами, после обработки
кожными антисептиками и прекращения
пульсации сосудов или через 1-3 минуты
после рождения ребенка.
Наложение на пуповину пластикового
зажима или резинки проводится в
удобное для акушерки время.
Пуповина протирается стерильной
марлевой салфеткой с антисептиком.
Марлевая салфетка на пупочный
остаток не накладывается.
При рождении ребенка следует
обеспечить присутствие неонатолога,
который осматривает новорожденного
сразу после рождения и дает
развернутую оценку состояния ребенка.
Спонтанное дыхание в течение 30 с
после рождения, громкий крик, частота
сердечных сокращений более 100 в
минуту, розовый цвет кожи — признаки
удовлетворительного состояния при
рождении.
Масса тела при рождении фиксируется
при первом измерении в течение
первых часов после родов.
Низкой массой тела при рождении
считают показатель менее 2500 г.
Взвешивание, вторичная обработка
пуповинного остатка, пеленание
ребёнка рекомендуется проводить
после первого прикладывания ребенка
к груди, после того, как он получит
первые капли молозива.

85. Акушерское пособие

Первый момент – медленное
прорезывание головки.
Цель: воспрепятствовать
преждевременному разгибанию головки.
Принимающий роды становится справа
от роженицы, кладет ладонь левой руки
на лобок, а ладонные поверхности
четырех пальцев располагает на головке.
1. Регулирование продвижения
головки.
Легким давлением задерживает
разгибание головки и предупреждает
быстрое ее продвижение по родовому
каналу.
Для уменьшения напряжения
промежности, правую руку кладут на
промежность так, чтобы четыре пальца
плотно были прижаты к левой стороне
тазового дна в области большой половой
губы, а большой палец – к правой
стороне.
В паузах между потугами левая рука лежит на
головке, а правая устраняет растяжение
тканей в заднебоковых отделах вульварного
кольца, производя заем тканей.
Мягкие ткани осторожно всеми пальцами
натягивают и низводят по
направлению к промежности,
уменьшая этим ее напряжение.
Когда головка подзатылочной ямкой
подойдет под лонную дугу, и произойдет
рождение теменных бугров, роженице
запрещают тужиться
2. Выведение головки.
При возникновении потуги роженицу
заставляют глубоко дышать, чтобы
снизить силу потуги, так как во время
глубокого дыхания потуги невозможны.
Правой рукой снимают
промежность с
личика плода,
а левой осторожно
держат головку.
3. Освобождение плечевого пояса
После рождения головки роженица
должна потужиться.
Происходит наружный поворот головки,
внутренний поворот плечиков
Обычно рождение плечиков происходит
самопроизвольно. Если это не произошло, то
головку захватывают ладонями в области правой и
левой височных костей и щечек.
Головку легко и осторожно оттягивают книзу и кзади,
пока под лонное сочленение не подойдет переднее
плечико.
Затем левой рукой, ладонь которой
находится на нижней щеке, захватывают
головку и приподнимают ее верх, а правой
рукой выводят заднее плечико, сдвигая с
него ткани промежности. Плечевой пояс
родился.
Указательные пальцы рук водят
со стороны спинки плода в подмышечные
впадины, и туловище приподнимают
кпереди (вверх, на живот матери).
Ребенок родился.

99. 3 период родов – последовый

Начинается с момента рождения плода
и заканчивается рождением последа.
Через 2-3 минуты после рождения
плода возникают последовые схватки,
матка сокращается , а плацента
сократится не может, между ней и
слизистой оболочкой матки
надрываются сосуды.
По Дункану – надрыв сосудов начинается
с краю, плацента отслаивается под
собственной тяжестью и рождается
материнской поверхностью.
По Шульцу – разрыв сосудов происходит
в центре, формируется
ретроплацентарная гематома, которая
постепенно отслаивает плаценту.
Плацента рождается центральной частью
плодовой поверхности.
Отделившийся послед опускается в
нижний маточный сегмент, появляются
потуги и происходит рождение последа.

103. Признаки отделения плаценты

Признак Шредера –
матка уплотняется
и отклоняется к
правому
подреберью.
Признак Альфреда
(Альфельда) –
удлинение
наружного отрезка
пуповины.
Признак Кюснера-Чукалова — при
надавливании ребром ладони над лоном
наружный отрезок пуповины не
втягивается в половую щель, если
плацента отделилась
При наличии признаков отделения
последа роженицу просят потужиться и
послед рождается.
Если этого не происходит применяют
наружные способы выделения последа
Условия:
Положительные признаки отделения
плаценты
Опорожненный мочевой пузырь
Наружный массаж матки
Матка приводится в срединное
положение

108.

Способ Абуладзе Обеими руками
берут брюшную стенку
в продольную складку
и предлагают
роженице
потужиться.

109. Способ Гентера

Кисти рук, сжатые в кулак,
кладут тыльной
поверхностью на дно матки
(в области трубных углов) и
постепенно надавливают в
направлении книзу и
внутрь, роженица не
тужиться.

110. Способ Креде-Лазаревича

Дно матки обхватывают правой рукой: I
палец на передней стенке матки, ладонь
– на дне, 4 пальца – на задней
поверхности матки и производят
выжимание последа, по направлению
вниз и вперед.
Выделение плодовых оболочек
Родившуюся плаценту берут в руки и,
медленно вращая, закручивают оболочки
в канатик. В результате этого оболочки
осторожно отделяются от стенок матки и
выделяются вслед за плацентой.
После рождения плаценты роженице
предлагают поднять таз вверх, опираясь
на ступни. Плацента в силу тяжести
потянет за собой оболочки, которые
отслоятся от матки и выделятся наружу

113.

Осмотр последа Третий период сопровождается
кровотечением, физиологическая
кровопотеря составляет 0,5-0,6% от
массы тела.
Продолжительность данного периода в
норме составляет 30 минут.

115. Структура акушерского диагноза

Срок беременности.
Сведения о положении, предлежании,
позиции и виде плода.
Период родов.
Целостность или отсутствие плодного
пузыря
Осложнения беременности.
Соматическая патология, наличие ОАА
Состояние плода

Эпичные схватки боевых магов: Крутагидон

Близится ежегодное состязание Крутагидона! Каждый, хоть чего-то стоящий колдун, готов побороться за приз, прекрасно понимая, что жуткая смерть с расчленением ждёт всех и каждого, и даже победителя раз-другой да покромсают! И пускай вы начнёте бой с одной лишь хилой волшебной палочкой в руках, по ходу состязания вы будете добавлять в свою колоду всё больше новых и мощных карт, которые помогут вам одолеть как обычных врагов, так и легендарных магов (предыдущих победителей турнира). Это ведь эпичные схватки, вы не забыли!?

Об игре

«Эпичные схватки боевых магов: Крутагидон» – новая самостоятельная игра про мегакрутые зрелищные разборки наглухо отбитых колдунов. Убирайте детей и особо впечатлительных граждан от игровых столов – предстоящее месиво и рубилово явно не для слабонервных!

Все прекрасно знают, что вы нереально круты, так как мощно прокачались, пройдя огонь, воду и медные трубы, а, точнее, горы, замки, болота и хоромы. Но то были ещё цветочки, сейчас вопрос в другом – хватит ли, так сказать, металла в шарах, чтобы принять участие в суперразрывном и крышесносном турнире? А что, если вам на старте выдадут лишь одну волшебную палочку, а там крутись, как хочешь? Так что просьба потом не хныкать и не проситься домой под одеялко! И не стоит забывать, ко всему прочему, что явным фаворитом грядущего состязания является Болт Магожах, а это что-то да значит! В общем, если былая смелость до сих пор не улетучилась, то собирайте от двух до пяти игроков и добро пожаловать на Крутагедон!

Особенности игры

Перед вами полностью самостоятельная игра, которую не получится соединить с какой-либо предыдущей частью, да это и не потребуется, ведь в пылу Крутагедона некогда будет вспоминать о чём-то другом! Разве что планшеты колдунов можно использовать в другой игре. Итак, что же ждёт игроков в этой большой коробке:

Куча новых карт с различными эффектами, например:

• Свойства «Постоянка», улучшающие колоду игрока
• Уничтожение карт, помогающее избавиться от нежелательных объектов
• Мозговыносные карты беспредела, которые могут кардинально повернуть игру
• Карты шальной магии, позволяющие добраться до карт врага
• 8 новых колдунов, которые, в сочетании с картами фамильяров могут выстроить весьма успешную стратегию игры
• Крутые колдуны-легенды, вознёсшиеся до статуса полубогов, что, впрочем, не означает, что им нельзя нехило навалять
• Кстати, как и прежде, умерев в бою, колдун ненадолго становится дохлым, но всё равно может продолжать пакостить соперникам

Ну что же, поменьше вялых палочек и да поможет всем Ктулху! Пора приступать к игре.

Как играть?

Отныне и до конца игры каждого игрока теперь будут звать колдуном. Выбрав, кто за какого персонажа будет играть, участники начинают приготовления к партии. Игроки формируют личные колоды, получают жетоны колдунских свойств и дохлых колдунов, а также карты фамильяров. На столе раскладывается основная колода, «барахолка» и остальные стопки карт. Каждый колдун получает в начале 20 очков жизни, которые в процессе можно увеличить до 25 с помощью некоторых карт.

В свой ход игрок может применить эффекты, сыграть карты, устроив магическое мочилово, нападая и защищаясь, а также улучшить эффективность личной колоды. Для этого следует прикупить сильные карты на барахолке или из стопок, используя игровую «валюту» – карты мощи. Если в результате схватки кто-то прикончил врага, в награду за это он получает главный приз Крутагидона. Этот трофей немного улучшает дальнейшую игру колдуна, но до тех пор, пока приз кто-нибудь не отберёт. Так что постарайтесь контролировать его как можно дольше. По окончанию хода оставшиеся на руке и сыгранные карты отправляются в сброс, из которого, к слову, будет впоследствии формироваться новая колода игрока. На руку набираются 5 карт, после чего ход начинает следующий колдун.

Кто победил?

Игра считается завершённой, когда в конце хода закончилась стопка карт легенд, «барахолка» не может быть пополнена, или же закончились жетоны дохлых колдунов. После чего идёт подсчёт победных очков. Карты вялых палочек и жетоны дохлых колдунов вычитают победные очки, а некоторые карты добавляют. Тот колдун, кто смог набрать наибольшее количество победных очков, объявляется победителем и получает заслуженную награду за выигранный Крутагидон. А будет ли это сокровище, магические прибамбасы или дружеский волшебный пинок, решать вам!

Эпичные Схватки боевых магов: Крутагидон

Близится ежегодное состязание Крутагидона! Каждый, хоть чего-то стоящий колдун, готов побороться за приз, прекрасно понимая, что жуткая смерть с расчленением ждёт всех и каждого, и даже победителя раз-другой да покромсают! И пускай вы начнёте бой с одной лишь хилой волшебной палочкой в руках, по ходу состязания вы будете добавлять в свою колоду всё больше новых и мощных карт, которые помогут вам одолеть как обычных врагов, так и легендарных магов (предыдущих победителей турнира). Это ведь эпичные схватки, вы не забыли!? Об игре «Эпичные схватки боевых магов: Крутагидон» – новая самостоятельная игра про мегакрутые зрелищные разборки наглухо отбитых колдунов. Убирайте детей и особо впечатлительных граждан от игровых столов – предстоящее месиво и рубилово явно не для слабонервных! Все прекрасно знают, что вы нереально круты, так как мощно прокачались, пройдя огонь, воду и медные трубы, а, точнее, горы, замки, болота и хоромы. Но то были ещё цветочки, сейчас вопрос в другом – хватит ли, так сказать, металла в шарах, чтобы принять участие в суперразрывном и крышесносном турнире? А что, если вам на старте выдадут лишь одну волшебную палочку, а там крутись, как хочешь? Так что просьба потом не хныкать и не проситься домой под одеялко! И не стоит забывать, ко всему прочему, что явным фаворитом грядущего состязания является Болт Магожах, а это что-то да значит! В общем, если былая смелость до сих пор не улетучилась, то собирайте от двух до пяти игроков и добро пожаловать на Крутагедон! Особенности игры Перед вами полностью самостоятельная игра, которую не получится соединить с какой-либо предыдущей частью, да это и не потребуется, ведь в пылу Крутагедона некогда будет вспоминать о чём-то другом! Разве что планшеты колдунов можно использовать в другой игре. Итак, что же ждёт игроков в этой большой коробке: Куча новых карт с различными эффектами, например: Свойства «Постоянка», улучшающие колоду игрока Уничтожение карт, помогающее избавиться от нежелательных объектов Мозговыносные карты беспредела, которые могут кардинально повернуть игру Карты шальной магии, позволяющие добраться до карт врага 8 новых колдунов, которые, в сочетании с картами фамильяров могут выстроить весьма успешную стратегию игры Крутые колдуны-легенды, вознёсшиеся до статуса полубогов, что, впрочем, не означает, что им нельзя нехило навалять Кстати, как и прежде, умерев в бою, колдун ненадолго становится дохлым, но всё равно может продолжать пакостить соперникам Ну что же, поменьше вялых палочек и да поможет всем Ктулху! Пора приступать к игре. Игровой процесс Отныне и до конца игры каждого игрока теперь будут звать колдуном. Выбрав, кто за какого персонажа будет играть, участники начинают приготовления к партии. Игроки формируют личные колоды, получают жетоны колдунских свойств и дохлых колдунов, а также карты фамильяров. На столе раскладывается основная колода, «барахолка» и остальные стопки карт. Каждый колдун получает в начале 20 очков жизни, которые в процессе можно увеличить до 25 с помощью некоторых карт. В свой ход игрок может применить эффекты, сыграть карты, устроив магическое мочилово, нападая и защищаясь, а также улучшить эффективность личной колоды. Для этого следует прикупить сильные карты на барахолке или из стопок, используя игровую «валюту» – карты мощи. Если в результате схватки кто-то прикончил врага, в награду за это он получает главный приз Крутагидона. Этот трофей немного улучшает дальнейшую игру колдуна, но до тех пор, пока приз кто-нибудь не отберёт. Так что постарайтесь контролировать его как можно дольше. По окончанию хода оставшиеся на руке и сыгранные карты отправляются в сброс, из которого, к слову, будет впоследствии формироваться новая колода игрока. На руку набираются 5 карт, после чего ход начинает следующий колдун. Кто победил? Игра считается завершённой, когда в конце хода закончилась стопка карт легенд, «барахолка» не может быть пополнена, или же закончились жетоны дохлых колдунов. После чего идёт подсчёт победных очков. Карты вялых палочек и жетоны дохлых колдунов вычитают победные очки, а некоторые карты добавляют. Тот колдун, кто смог набрать наибольшее количество победных очков, объявляется победителем и получает заслуженную награду за выигранный Крутагидон. А будет ли это сокровище, магические прибамбасы или дружеский волшебный пинок, решать вам! Комплектация 230 карт 5 черепушек для отсчёта жизней 8 жетонов колдунских свойств 8 планшетов колдунов 20 жетонов дохлых колдунов Р’льех Главный приз Крутагидона Правила игры   Размер коробки 277x194x67 мм Размер карт 63х89 мм (рекомендуются протекторы из данного раздела, 230 шт.)

Лучшие таймеры сокращения и как их использовать

Без таймера схваток многие мужчины считают, что начало родов будет очевидным, поскольку они видели это бесчисленное количество раз по телевизору и в кино. Но реальная вещь гораздо тоньше. Крылья его, и вы рискуете прибыть слишком рано, только чтобы быть отправлены домой. Слишком поздно, и вот вы, закатав наручники, ловите своего ребенка на заднем сиденье такси. Не существует жесткого правила относительно того, как долго могут длиться роды или сколько времени потребуется, пока она полностью раскроется и будет готова к потугам, но лучшие таймеры схваток могут дать вам некоторое представление о том, как проходят роды.Их отслеживание продолжительности, частоты и интервалов между сокращениями позволяет вам пропустить ментальную арифметику, сосредоточиться на своем партнере и при этом иметь запись возникновения с точностью до секунды. Некоторые трекеры схваток даже предупреждают вас, когда пора отправляться в больницу. Независимо от того, какое приложение для сокращений вы выберете, даже самое простое может помочь вам оценить, насколько быстро продвигаются роды, что поможет вам самостоятельно определить, когда обратиться за помощью к специалисту.

«Люди всегда замеряли время схваток, но [таймеры схваток] — это упрощенный способ сделать это», — говорит доктор.Сидни Ву, доктор акушерства и гинекологии в Weill Cornell Medicine в Нью-Йорке. Приложения «могут быть полезны в качестве дополнения. Они необходимы? Нет. Но они не вредны. Я бы предостерег людей, чтобы они, конечно, руководствовались собственными суждениями, а не просто следовали тому, что говорит приложение. Используйте свой здравый смысл. Позвоните своему врачу. Труд у всех разный. Приложения могут быть полезными и давать общие рекомендации».

Ранние роды могут длиться некоторое время. Вот почему Ву говорит, что важно не идти в больницу слишком рано после начала схваток.Либо тебя отправят домой, либо мама слишком долго застрянет на больничной койке. «Оставайтесь дома, пока вам не станет совсем некомфортно», — говорит Ву. Хорошее эмпирическое правило — вызывать врача, когда схватки следуют тому, что Ву называет «Правилом 5-1-1»: они происходят каждые пять минут, длятся одну минуту и ​​продолжаются в течение одного часа.

Если это не первый ваш ребенок, будьте готовы отправиться в больницу раньше после начала схваток. «После того, как у вас родился первый ребенок, ваше тело работает намного эффективнее, — говорит Ву, — поэтому звоните раньше, потому что ребенок может родиться намного быстрее.

Приложение Full Term, доступное как для устройств Apple, так и для Android (включая Apple Watch), является одним из самых популярных и высоко оцененных приложений для таймера сокращений. В сверхпростом интерфейсе есть гигантская ярко-зеленая кнопка запуска для определения времени сокращения, поэтому даже наименее технически подкованные могут понять, как ее использовать в пылу момента. Вы измеряете каждое сокращение, и приложение отслеживает продолжительность и частоту за предыдущий час до последних шести часов.Приложение также предлагает счетчик ударов и инструменты отслеживания веса для мам, которые находятся на ранних сроках беременности.

Sprout Pregnancy — еще одно универсальное приложение для беременных с очень простым в использовании таймером схваток. Перейдите в раздел инструментов бесплатного приложения (которое также включает в себя счетчик ударов и трекер веса) и начните отсчет времени. Одним из преимуществ является то, что вы можете отправить себе по электронной почте историю сокращений, чтобы иметь ее под рукой, когда вы звоните врачу.Одним из недостатков этого таймера сокращений является то, что в нем нет функции оценки интенсивности сокращений, поэтому вам просто нужно помнить, становятся ли они сильнее. Доступно для устройств Apple и Android.

В Storky вы нажимаете кнопку, чтобы начать измерение схваток, а когда схватка заканчивается, снова нажимаете кнопку. Вы получаете обзор сокращений и длины интервалов в одном месте, поэтому вы можете поделиться информацией со своим врачом по электронной почте. Когда схватки достаточно близки друг к другу, приложение сообщит вам, что, возможно, пора ехать в больницу. Он доступен только для устройств Apple.

С помощью этого приложения вы можете отслеживать схватки, нажимая кнопку в начале и конце каждой схватки. Приложение анализирует продолжительность и частоту схваток и предсказывает, когда пора ехать в больницу. Дополнительные функции полной версии включают возможность редактировать схватки, сообщать, на какой фазе родов вы находитесь, и отправлять по электронной почте историю схваток в формате Excel.

Да, в этом приложении есть таймер сокращения. Но есть и многое другое. Это руководство по беременности, которое проведет вас через каждую неделю беременности. Вы можете сосчитать пинки вашего ребенка. Кроме того, есть ежедневная лента новостей о беременности, советы по еде и питанию, советы по здоровью и упражнениям для беременных, еженедельные контрольные списки и напоминания, а также советы по борьбе с утренним недомоганием. А когда придет время, вы запускаете таймер схваток и контрольный список плана родов.

Ой! Пожалуйста, попробуйте еще раз.

Спасибо за подписку!

Почему он вам нужен и лучшие для скачивания

Таймер сокращения! Отличный инструмент, когда вы находитесь в пылу труда. Найдите лучшие таймеры сокращения в этом посте.

У вас последний триместр — ура! Сейчас самое время подумать о родах — просмотреть «Рабочее пособие», вооружиться естественными обезболивающими средствами и загрузить на свой телефон приложение для таймера схваток. Чего-чего? Да, это поможет вам в большой день!

Что такое таймер сокращений?

Таймер схваток — это приложение, которое автоматически отслеживает, измеряет время и подсчитывает схватки.

Таймер схваток измеряет продолжительность и частоту схваток, чтобы указать, на какой стадии родов вы находитесь и не пора ли позвонить вашему поставщику услуг и/или отправиться в родильный дом или больницу. Вы также можете использовать его для регистрации интенсивности ваших схваток.

Продолжительность

Продолжительность схваток рассчитывается путем вычитания времени начала схватки из времени ее окончания. Схватки расширяют шейку матки, и по мере родов они становятся длиннее.

Частота

Частота — это частота схваток, которая рассчитывается путем определения того, сколько времени прошло с конца первой схватки до начала второй. Они приходят тем чаще, чем ближе вы к родам.

Интенсивность

Интенсивность или сила каждой схватки говорит вам, насколько усердно работает ваше тело, чтобы раскрыть шейку матки и вытолкнуть вашего ребенка в мир. Некоторые таймеры сокращений позволяют вам записывать интенсивность ваших сокращений.

Как рассчитать время схваток

1. Откройте приложение и нажмите «Старт », когда начнется схватка. Запустится секундомер.
2. Нажмите стоп , когда схватки прекратятся. Секундомер остановится.
3. Приложение автоматически рассчитает продолжительность вашей первой схватки.
4. Повторить шагов 1 и 2.
5. После того, как вы зарегистрируете более одной схватки, приложение таймера схваток также сообщит вам частоту ваших схваток.
6. Контролируйте свои схватки, чтобы увидеть, появляется ли закономерность.
7. Когда схватки длятся с интервалом в 4 минуты, длятся не менее 1 минуты и длятся 1 час, пора готовиться к встрече с малышом. (Это называется Правилом 4-1-1 и считается общим руководством, помогающим женщинам понять, когда пора отправляться в родильный дом. )

Лучшие таймеры сокращения

Существует множество бесплатных и недорогих приложений — их так много, что трудно решить, какое из них скачать! Мне нравятся Таймер сокращения и Полный срок для iPhone и Таймер простого сокращения для телефонов Android.

Таймер схваток — Время родов — Сообщение о беременности Таймер схваток от Mama Natural

Таймер сокращения  (получите его здесь) знает, что вы не хотите возиться с кнопками, когда наступает сокращение. После запуска приложения все, что вам нужно сделать, это нажать в любом месте экрана, чтобы запустить и остановить таймер. На другом экране ваши схватки перечислены по порядку, причем самая последняя из них находится вверху. Но если этот дисплей не работает для вас, вы можете вывести график их продолжительности.Как только схватка стихнет, вы можете отредактировать ее или оставить заметки. Вы также можете оценить интенсивность сокращений, перемещая точку на ползунке от низкого к высокому.

Full Term Contration Timer – Приложения для беременных Почему вы должны пропустить самые популярные и сделать это вместо этого! пост о беременности от Mama Natural

Хотя вы не можете нажать на весь экран, чтобы запустить Полный таймер сокращений (получите его здесь), большую зеленую кнопку в нижней части экрана легко найти. Сводка в верхней части экрана отображает продолжительность и частоту ваших последних схваток, среднюю продолжительность и среднюю частоту всех ваших схваток за последний час, а также средние значения за последние шесть часов.Вы также можете переключаться между настройками, чтобы просматривать информацию в виде подробных списков или графиков.

Это приложение также включает в себя счетчик ударов и трекер веса , а также справочный раздел, содержащий общую информацию о беременности.

Легкий Таймер Сокращений — Сообщение о беременности с Таймером Сокращений от Mama Natural

Таймер для простых сокращений  (получите его здесь) позволяет добавлять интенсивность сокращений к их продолжительности и частоте, на самом деле, он имеет хорошую круговую диаграмму всех уровней интенсивности ваших сокращений. Вы можете редактировать или удалять сокращения, если вы случайно нажали кнопку (упс!). Он также дает вам сводку последних схваток на главном экране.

Итак, как мне узнать, есть ли у меня схватки?

Если вы впервые стали мамой, вы, вероятно, задаетесь вопросом, как узнать, есть ли у вас схватки (они говорят правду: после того, как вы сделаете это один раз, вы узнаете !). Схватки могут ощущаться как очень сильные менструальные спазмы или напряжение в нижней части живота. Независимо от того, как они начинаются, схватки становятся сильнее и интенсивнее по мере продвижения родов. (Если вы хотите узнать больше о том, как ощущаются схватки, перейдите к этой статье.)

Некоторые мамы могут ошибочно принять схватки Брэкстона или умеренные схватки за ранние роды. Подробнее о схватках Брэкстона и о том, как отличить их от настоящих схваток, можно прочитать в этом посте.

Также могут иметь место продромальные роды. Хотя продромальные роды — это настоящие роды, схватки могут быть спорадическими и учащаться только до определенного момента.Иногда продромальные роды могут длиться неделями! Подробнее о продромальных родах вы можете прочитать в этом посте.

Как насчет тебя?

Если вы рожали раньше, пользовались ли вы таймером схваток? Было ли это полезно или раздражало? Поделитесь своим опытом ниже.

Роды на спине: признаки, причины и облегчение

Что такое спина?

Роды в спине — это боль и дискомфорт в нижней части спины, возникающие во время родов.Роды на спине могут быть наиболее неприятными во время схваток, но также могут оставаться болезненными между схватками.

На что похожи роды в спине?

Люди, у которых были роды в спине, описывают это как:

• Сильно болезненный или даже мучительный.
• Так же болезненны или намного более болезненны, но отличаются от обычных схваток.
• Боль, которая усиливается с каждой схваткой и может не ослабевать между схватками.
• Боль наряду с болезненными спазмами.

Что вызывает родовую деятельность?

Считается, что роды на спине вызваны положением ребенка в области таза. Боль возникает, когда затылок вашего ребенка давит на нижнюю часть позвоночника и копчик во время родов. Технически это называется задним положением затылка. Его прозвище «солнечная сторона вверх» может относиться к лицу вашего ребенка, обращенному вверх при рождении, подобно желткам яиц солнечной стороной вверх. Предпочтительным положением для облегчения родов является переднее положение затылка, что означает, что голова вашего ребенка опущена в таз, а его лицо и передняя часть тела обращены к вашей спине.

Несколько недавних исследований показывают, что другие факторы, кроме положения ребенка, могут способствовать родовой деятельности. Эти факторы включают:

• Соотношение размеров мамы и ребенка: Мамы с коротким туловищем, которые носят длинных детей, могут испытывать более сильные боли в пояснице, поскольку у их ребенка ограничено пространство для вращения в тазу.
• Форма таза: Небольшие отклонения в размере и форме таза могут усилить боль в спине, если ребенок не находится в передне-затылочном положении.
• Проблемы со связками и мышцами: Напряженные или слабые мышцы и связки, прикрепленные к вашему тазу, могут влиять на способность вашего ребенка принять более легкое положение при родах, а также потенциально усиливать боли в спине при родах.
• Плохая осанка: Поза, при которой таз наклоняется вперед или ягодицы подгибаются, может усиливать боли в спине при родах.

Насколько распространены боли в спине?

Согласно опубликованным данным, количество беременностей, при которых ребенок находится в затылочно-заднем положении в начале родов, колеблется от 15% до 32%.Однако это число уменьшается до 5-8% на момент поставки. В большинстве случаев ребенок в конце концов поворачивается в более благоприятное положение во время родов.

Когда начинается родовая деятельность?

Обратная родовая деятельность начинается во время активных родов, а иногда и раньше. Схватки на спине остаются во время родов и могут стать более интенсивными во время схваток.

Понимание того, когда начинаются роды в спине, облегчает определение других типов болей в спине, которые вы можете испытывать. В то время как схватки в спине могут быть непрерывными после начала родов, во время схваток возникают регулярные родовые боли.Другими типами боли в спине являются мышечные боли и боли, возникающие при беременности.

Вредят ли роды спине моему ребенку?

Роды на спине могут быть крайне неприятными для вас, но они не навредят вашему ребенку. Большинство младенцев поворачивают свое тело в предпочтительное положение (затылок/задняя часть тела напротив передней части вашего живота) во время родов.

Если мой ребенок не поворачивается, могу ли я родить через естественные родовые пути?

Обычно, но если ваш ребенок не поворачивается, ваши роды могут длиться дольше, быть тяжелее и требовать больше потуг, чем можно было бы ожидать в противном случае. Ваш лечащий врач может попытаться повернуть ребенка пальцами или рукой.

Однако всегда есть шанс, что вам понадобится кесарево сечение. Роды на спине могут увеличить шансы на вспомогательные роды через естественные родовые пути (помощь с использованием щипцов, вакуумной экстракции) и увеличение разрывов влагалища.

Как узнать, находится ли мой ребенок в затылочно-заднем положении?

УЗИ — самый надежный способ определить. Кроме того, при некоторой тренировке возможно, что вы, ваш партнер, врач или акушерка иногда будете чувствовать форму вашего ребенка сквозь кожу и определять положение вашего ребенка.Имейте в виду, что положение вашего ребенка продолжает меняться во время родов. На последних стадиях родов ваша акушерка, доула или врач могут видеть или чувствовать положение вашего ребенка.

Можно ли предотвратить родовую деятельность?

Возможно, вы не в состоянии предотвратить обратные роды — или можете? Вот некоторые методы, которые вы можете попробовать, чтобы помочь вашему ребенку принять лучшее положение для родов, что также облегчит ваши боли в спине. Все эти положения помогают раскрыть ваши бедра, что может помочь вашему ребенку легче двигаться и поворачиваться лицом вниз (ребенок смотрит на ваш позвоночник).Положение вашего ребенка может продолжать меняться в любое время до начала родов и во время родов.

Позвольте гравитации изменить положение вашего ребенка. Повисните животом в любом положении.

• Если вы хотите встать, наклонитесь, держась за диван или прочный стул.
• Если хочешь оказаться на полу, опустись на четвереньки. Выгните спину (как испуганный кот), затем выпрямите спину. Эта техника называется наклоном таза. Вы также можете попробовать ползать по полу на четвереньках.
• Если вы хотите сесть, оседлайте стул без подлокотников назад и наклонитесь вперед. Возьмитесь за спинку стула и положите голову на руки.
• Ходите, приседайте, делайте выпады.

Используйте мяч для родов в качестве помощника по изменению положения ребенка.

• Сядьте на мяч, поставив ноги на пол на ширине плеч. Делайте круговые движения бедрами.
• Сядьте на мяч, поставив ноги на пол на ширине плеч. Используйте бедра/ягодицы, чтобы двигать мяч вперед и назад.
• Встаньте на колени на пол. Прислонитесь животом к мячу, скрестив руки на мяче и положив голову на руки. Покачивайтесь или катайтесь животом по мячу.

Другие техники с участием партнера:

• Двойное сжатие бедер: используя обе руки, пусть ваш партнер надавит на боковые стороны ваших бедер и удержит в течение нескольких секунд.
• Жим коленом: когда вы сидите на стуле, попросите вашего партнера сложить руки на ваших коленных чашечках и отжать назад.Это прижмет нижнюю часть спины к стулу.

Что еще можно сделать, чтобы облегчить боли в спине при родах?

Все описанные выше упражнения и техники не только помогают изменить положение ребенка, но и облегчают боль. Однако можно попробовать и другие методы.

Дополнительные советы по обезболиванию включают:

• Приложите теплый или прохладный компресс к нижней части спины (в зависимости от того, что вам больше подходит). Никогда не прикладывайте тепло или холод непосредственно к коже.
• Сядьте в ванну с теплой водой или встаньте под душ и направьте насадку душа на поясницу.
• Надавите на спину, перекатывая (или заставляя партнера перекатывать) бутылку с водой, пластиковую бутылку из-под газировки или теннисные мячи по нижней части спины. Этот метод называется противодавлением.
• Пусть ваш партнер растирает/массирует нижнюю часть спины руками или с помощью подобного оборудования, как указано выше.
• Лягте на бок. Не ложитесь на спину.
• Держите колени ниже бедер, когда сидите.
• Спросите своего поставщика медицинских услуг о других обезболивающих средствах, таких как ЧЭНС, инъекции стерильной воды и лекарства.

Записка из клиники Кливленда

Роды на спине болезненны и вызваны положением головы ребенка у позвоночника и копчика. Есть много методов, которые вы можете попробовать, чтобы изменить положение вашего ребенка, что также уменьшит ваш дискомфорт. Самый важный совет – не слишком беспокоиться о положении вашего ребенка. Ваш ребенок крутится и вертится на протяжении всей беременности и даже во время родов. Ваш партнер и медицинская бригада готовы поддержать вас и помочь вам чувствовать себя максимально комфортно в процессе родов.

Апострофы – University of Lynchburg

Апострофы служат двум основным целям: образовывать притяжательные падежи и обозначать сокращения. Правильное использование апострофов — это простой способ предотвратить потерю баллов за работу. Если вы не показываете владение или сокращение, апостроф не должен использоваться.

Владыки

Притяжательные знаки отмечают владение или владение объектом или чертой.

Для притяжательного падежа единственного числа пишущему достаточно добавить ‘s в конце слова (даже если оно оканчивается на «s»).

пыльник/сапоги	лопата/лопата	класс/класс
автобус/автобусы	вол/вол	лыжи/лыжи

Для притяжательных падежей во множественном числе сделайте слово во множественном числе и добавьте ‘s. Если слово заканчивается на и «s», просто добавьте апостроф.

мышей

чел./чел.	детский/детский	кур/кур
волы/волы	мышей/	лыжи/лыжи’

Использование апострофов с датами:

1950/1950-е/1950-е

1950 напрямую указывает на год.1950-е годы относятся ко всему десятилетию.

1950-е — это отсылка к какому-то факту или событию, относящемуся к десятилетию (например, «Твист» — танец 1950-х годов).

Хотя может показаться странным, что число и буква стоят рядом без знаков препинания, во множественном числе нет апострофа.

Схватки

Сокращения — это способ отметить пропущенные буквы в неформальном письме.

не делать/не делать	я/я	нет/не
не/не	должен был/должен был	никогда/нет
давай/давай	у вас есть/у вас есть	часов/часов

В академическом письме следует избегать сокращений. Основным исключением является творческое письмо, когда представление диалекта или письмо в неформальном тоне вносят свой вклад в историю, но не злоупотребляйте ими. Есть сокращения, которые вышли из употребления и используются неправильно, например, «не». Но это не значит, что их все еще нельзя использовать.

Я рожаю? — 2016 — Журнал акушерства и женского здоровья

Что такое роды?

Роды — это работа, которую ваше тело выполняет для рождения вашего ребенка. Ваша матка (матка) сжимается (напрягается).Схватки (родовые схватки) прижимают ребенка к шейке матки (отверстию матки). Это давление заставляет шейку матки открываться. Когда ваша шейка матки полностью открыта (раскрыта на 10 сантиметров), вы вытолкнете ребенка через влагалище в мир.

На что похожи схватки?

Когда схватки только начинаются, они обычно ощущаются как спазмы во время менструации. Иногда вы чувствуете боль в спине. Чаще всего сокращения ощущаются как болезненные сокращения мышц в нижней части живота. Сначала схватки будут с интервалом в 15-20 минут. Они могут быть нерегулярными и не будут слишком болезненными. По мере продолжения родов схватки становятся сильнее, ближе друг к другу, более последовательными и более болезненными.

Как рассчитать время схваток?

Если вам кажется, что схватки приходят регулярно, вы должны начать засекать их. Вы измеряете время схваток, считая количество минут от начала одной схватки до начала следующей.

Что делать во время ранних родов, когда начинаются схватки?

Если сейчас ночь и вы можете поспать, сделайте это. Если это происходит в течение дня, есть некоторые вещи, которые вы можете сделать, чтобы позаботиться о себе дома:

• Прогулка . Если боли, которые у вас возникают, настоящие схватки, ходьба сблизит схватки, и они будут сильнее, но вы сможете лучше справляться с ними, если будете стоять или двигаться.Если схватки являются ранними схватками, которые приходят и уходят (иногда называемые ложными схватками), ходьба может заставить их уйти.
• Принять душ или ванну . Это поможет вам расслабиться.
• Ешьте . Труд – большое событие. Ваше тело нуждается в большом количестве энергии, чтобы быть эффективным. Ешьте все, что вам хочется.
• Питьевая вода . Недостаточное употребление воды может привести к тому, что схватки будут не такими эффективными, как должны быть.Вы должны быть хорошо гидратированы (пить достаточное количество воды), чтобы помочь вашему телу хорошо работать во время родов.
• Вздремнуть . Если вы чувствуете усталость, лягте на бок и отдохните сколько сможете. Это помогает быть отдохнувшим, когда вы начинаете активные роды.
• Займитесь любимым делом . Проводить время с семьей. Смотреть фильм. Отвлечение поможет вам расслабиться.
• Сделать массаж . Если у вас роды в спине, сильный массаж нижней части спины может быть очень приятным. Массаж ног или массаж ног с партнером также может быть очень расслабляющим.
• Без паники . Ты можешь это сделать. Ваше тело было создано для этого. Ты сильный!

Когда мне следует позвонить своему поставщику медицинских услуг, если я подозреваю, что у меня роды?

• Ваши схватки были с интервалом в 5 минут или меньше в течение как минимум часа.
• Ваши схватки становятся настолько болезненными, что во время них вы не можете ни ходить, ни говорить.
• Вы думаете, что ваш амниотический мешок (мешок с водами) порвался. У вас может быть большой поток амниотической жидкости (воды) или просто жидкости, которая стекает по вашим ногам, когда вы идете, двигаетесь или меняете положение.

Существуют ли другие причины для обращения к моему поставщику медицинских услуг?

Если вас что-то беспокоит, не стесняйтесь звонить своему лечащему врачу. Вам обязательно следует позвонить своему лечащему врачу или обратиться в больницу, если:

• До родов осталось 3 недели или больше, и у вас начались схватки.
• У вас вагинальное кровотечение, превышающее менструальный цикл, пропитывающее нижнее белье или стекающее по ногам.
• У вас внезапная сильная боль, которая не проходит после отдыха.
• Ваш ребенок не шевелился в течение нескольких часов.
• У вас протекает зеленоватая жидкость.

Что мне делать, если я думаю, что у меня роды?

Если срок вашей беременности 37 недель или более, следуйте этому пути принятия решения:

Уровень Флеша-Кинкейда: 4.9

Утверждено в январе 2016 г. Этот раздаточный материал заменяет раздел «Я рожаю?» опубликовано в томе 48, выпуск 4, июль/август 2003 г.

11 Ранние признаки и симптомы родов

Многие беременные мамы задаются вопросом, как будут ощущаться роды, как долго они будут продолжаться и как узнать, настоящие это или ложная тревога.

Все роды разные, поэтому трудно предсказать ответы на все эти вопросы. Но знание признаков родов, на которые следует обратить внимание, поможет определить, что уже почти пришло время встретить вашего ребенка, в том числе: боль в пояснице

Отхождение вод

Другие ранние признаки приближения родов (от месяца до нескольких часов до начала активных родов) включают:

Что такое роды?

Роды – это процесс родов, начинающийся с сокращения матки и раскрытия шейки матки и заканчивающийся рождением ребенка.

По мере приближения срока родов вы можете начать замечать некоторые тонкие физические признаки скорого начала родов. Затем вы можете увидеть признаки ранних родов где-то за несколько часов до дней, прежде чем вы перейдете к активным родам и рождению ребенка.

Как узнать, что у вас роды

Признаки родов

У вас, вероятно, начались настоящие роды, если вы заметили следующие признаки, но всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом, чтобы быть уверенным:

Сильные, частые схватки

Вы узнаете, что испытываете настоящие родовые схватки (а не практикуете схватки Брекстона-Хикса), оценив частоту, интенсивность и локализацию боли.Если вы не уверены, задайте себе следующие вопросы:

• Равномерны ли интервалы между схватками? Истинные родовые схватки происходят через равные промежутки времени и со временем становятся более частыми.

• Как долго длятся схватки? Настоящие схватки длятся от 30 до 70 секунд каждая.

• Схватки сильные?  Настоящие родовые схватки со временем становятся сильнее и не ослабевают, даже когда вы меняете положение. Возможно, вы не сможете ходить или говорить во время родовых схваток, как только они прогрессируют.

Кровавое шоу

Вы можете заметить потерю слизистой пробки — пробки, изолирующей матку от внешнего мира. Он может выйти одним большим куском (он похож на слизь в носу) или множеством маленьких, хотя вы можете вообще не увидеть его (а некоторые женщины не теряют его до родов).

В последние дни перед родами вы, скорее всего, увидите увеличение и/или загустение выделений из влагалища.Эти густые розоватые выделения называются кровянистыми выделениями и являются хорошим признаком того, что роды неизбежны.

Боль в животе и пояснице

Вы можете чувствовать сильные менструальные спазмы, расстройство желудка или снижение внутрибрюшного давления. У вас также может быть боль в нижней части спины, которая иррадиирует в ноги. Эта боль не исчезнет, ​​если вы поменяете положение.

Отхождение вод

Хотя в фильмах вы думаете, что узнаете о родах только тогда, когда у вас отойдут воды (конечно, посреди романтического ужина в оживленном ресторане), это очень маловероятный сценарий.

У большинства женщин разрыв плодных оболочек и подтекание околоплодных вод после того, как другие симптомы родов уже начались. И вы не обязательно потеряете все это одним большим потоком — для некоторых женщин отхождение вод больше похоже на струйку.

Отхождение вод на самом деле является одним из последних признаков родов, с которым сталкивается большинство женщин, и это происходит естественным путем только примерно в 15 процентах родов или меньше. Так что не рассчитывайте на это как на явный признак родов.

Ранние признаки родов (но еще не начались)

Обращайте внимание на эти очень ранние признаки родов (также известные как предродовые симптомы), которые могут проявиться в течение от полного месяца или более до одного часа или около того до начала активных родов.

Детские капли

Если вы впервые стали мамой, ожидайте, что ваш ребенок упадет или опустится в ваш таз за несколько недель до начала родов (обычно за две-четыре недели до начала родов, но это может варьироваться).

В последующих родах такое «осветление» не часто случается до тех пор, пока вы не начнете рожать по-настоящему. Ваш ребенок занимает положение для выхода, в идеале с опущенной головой и низко (а не в тазовом предлежании).

Вам может показаться, что вы ходите вразвалочку даже больше, чем до этого момента, и вы все еще можете испытывать частое мочеиспускание, как вы, вероятно, были в третьем триместре, потому что головка ребенка теперь давит на ваш мочевой пузырь.

Хорошей новостью является то, что у вас немного больше места для дыхания, так как ваш малыш удаляется от ваших легких.

Шейка матки начинает раскрываться

Шейка матки тоже готовится к родам: она начинает раскрываться (раскрываться) и стираться (истончаться) за несколько дней или недель до родов. Во время ваших еженедельных осмотров на завершающем этапе беременности ваш врач может измерять и отслеживать расширение и сглаживание с помощью внутреннего осмотра.

Но прогресс у всех разный, так что не расстраивайтесь, если расширяетесь медленно или вообще не расширяетесь.

Судороги и усиливающаяся боль в спине

По мере приближения родов вы можете ощущать спазмы и боль в нижней части спины и паху, особенно если это не первая беременность. Ваши мышцы и суставы растягиваются и двигаются, готовясь к родам.

Ощущение подвижности суставов

На протяжении всей беременности гормон релаксин вызывал небольшое ослабление связок (он также является причиной потенциальных приступов неуклюжести в этом триместре).

Перед родами вы можете заметить, что суставы по всему телу стали немного менее напряженными и более расслабленными.Это просто природа открывает ваш таз для вашего маленького пассажира, чтобы он проложил себе дорогу в мир.

Диарея

Точно так же, как мышцы матки расслабляются при подготовке к родам, расслабляются и другие мышцы вашего тела, в том числе мышцы прямой кишки. И это может привести к диарее перед родами (как будто продолжающаяся диарея во время беременности, которую вы, возможно, испытывали, была недостаточно серьезной!).

Хотя это и раздражает, это совершенно нормально. Просто не забывайте пить воду и помните: это хороший знак!

Прибавка в весе останавливается

Прибавка в весе во время беременности часто останавливается в самом конце.Некоторые будущие мамы даже теряют пару килограммов.

Это нормально и не повлияет на вес вашего ребенка при рождении. Он все еще прибавляет, а вы падаете из-за более низкого уровня амниотической жидкости, большего количества перерывов в туалете и, возможно, даже повышенной активности.

Усталость и инстинкт гнездования 

Подождите, это третий триместр или первый? Между активным мочевым пузырем и возобновившейся усталостью иногда вы можете почувствовать, что путешествовали назад во времени.

Из-за большого живота, а также сжатого мочевого пузыря и других органов в последние дни и недели беременности бывает сложно хорошо выспаться.Так что сложите эти подушки и вздремните, когда сможете, если это вообще возможно.

То есть, если только вы не чувствуете, что вам хочется совсем не спать. Некоторые мамы испытывают прилив энергии (также известный как инстинкт гнездования) по мере приближения дня рождения их ребенка и не могут устоять перед непреодолимым желанием убрать и привести в порядок все, что находится в поле зрения. Это тоже хорошо, если не переусердствовать!

Будут ли у меня роды? Мне вызвать врача?

Все еще кажется, что вы не знаете, когда объявить «Пора!» и подготовиться к встрече с малышом? Постарайтесь не напрягаться по этому поводу.Теперь вы будете часто видеться со своим врачом или акушеркой, и она поможет вам найти все важные подсказки.

Если вы думаете, что у вас начнутся роды, ваш врач, вероятно, посоветовал вам, что делать, когда приближается срок родов, и вы думаете, что у вас регулярные схватки (например, «Позвоните мне, когда они придут через пять минут). друг от друга не менее чем на час»).

Родовые схватки не всегда проходят через определенные промежутки времени, но если они становятся довольно постоянными, более болезненными и продолжительными (обычно от 30 до 70 секунд каждая), пора обратиться к врачу.

Если вы думаете, что у вас могут быть роды, но не уверены, позвоните по телефону. Ваш врач может объяснить, что происходит, и попросить вас прийти, если возникнет какая-либо неопределенность.

Не смущайтесь и не беспокойтесь о звонках в нерабочее время: ваш лечащий врач знает, что это связано с работой.

Вы должны всегда звонить своему врачу или акушерке, если:

• Вы испытываете кровотечение или ярко-красные выделения (не коричневые или розоватые).
• У вас отходят воды, особенно если жидкость выглядит зеленой или коричневой.Это может быть признаком наличия мекония или первого стула вашего ребенка, что может быть опасным, если ваш ребенок проглотит его во время родов.
• У вас затуманенное зрение или двоение в глазах, сильная головная боль или внезапный отек. Все это может быть симптомами преэклампсии, которая характеризуется вызванным беременностью высоким кровяным давлением и требует медицинской помощи.

Что такое преждевременные роды?

Подавляющее большинство беременностей — около 90 процентов — доживают до 37-й недели беременности. Преждевременные роды — это когда роды происходят до 37-й недели. Позвоните своему практикующему врачу, если вы еще не достигли 37-й недели и испытываете симптомы родов.

Могу ли я рожать и не знать об этом?

Каждые роды, как и каждая беременность, разные. Для большинства женщин роды будут идти по несколько предсказуемому пути, даже если они прогрессируют (а иногда и не прогрессируют) с разной скоростью. И чаще всего схватки мамы помогают ей на этом пути, отправляя ее в больницу, когда все начинает становиться реальным.

Узнаете ли вы труд, когда почувствуете его? Скажут ли эти сокращения то, что вам нужно знать? Шансы есть, да. Но если вы не уверены, позвоните своему практикующему врачу и проверьте шейку матки, чтобы вы могли передать свои ощущения или переживания профессионалу.

У вас есть внутреннее ощущение (или у вашего партнера), что это роды, хотя ваши источники — и даже ваш врач, акушерка или медсестра в больнице — говорят вам, что это, скорее всего, не так? Все равно проверься.

Естественные способы помощи при родах

Пока не рожает… но полный срок и зуд, чтобы сдвинуть дело с мертвой точки? Есть несколько естественных приемов, которые могут помочь вызвать роды, которые вы можете попробовать дома самостоятельно, включая ходьбу, секс, острую пищу и иглоукалывание.

Тем не менее, существует не так много исследований, подтверждающих любой из этих методов, и вы всегда должны сначала поговорить со своим врачом, прежде чем пытаться сделать что-либо, предназначенное для ускорения дня рождения ребенка.

Несмотря ни на что, когда вы будете на финишной прямой, ваш малыш даст знать, когда будет готов встретиться с вами.Так что постарайтесь просто насладиться этими последними днями и неделями спокойствия, прежде чем вы станете полноценным родителем!

Заболеваний двигательной системы (Раздел 3, Глава 6) Неврология онлайн: Электронный учебник по неврологии | Кафедра нейробиологии и анатомии

В предыдущих главах двигательная система разобрана на составные части, чтобы показать, как мозговая стратегия «разделяй и властвуй» распределяет различные задачи по управлению движениями в разных областях мозга. В этой главе описываются типы расстройств, возникающих в результате повреждения или заболевания различных частей двигательной системы. При этом анализируются различные компоненты двигательной системы, чтобы увидеть, как они работают вместе, чтобы производить плавные, легкие движения тела, которые мы считаем само собой разумеющимися. Акцент делается на попытках объяснить причины и симптомы нарушений двигательной системы с точки зрения основных принципов нейроанатомии и функции нейронов, которые вы узнали в предыдущих главах.

6.1 Синдром нижнего двигательного нейрона

Первым уровнем иерархии двигательной системы является спинной мозг, местонахождение альфа-мотонейронов, которые составляют «конечный общий путь» всех двигательных команд. Альфа-мотонейроны непосредственно иннервируют скелетные мышцы, вызывая сокращения, которые вызывают все движения. Рефлекторные схемы и другие схемы в спинном мозге лежат в основе автоматической обработки многих прямых команд мышцам (обработка «гаек и болтов»), тем самым освобождая области более высокого порядка для концентрации на более глобальной, связанной с задачей обработке.

Дисфункция двигательной системы может быть результатом повреждения или заболевания на любом уровне иерархии двигательной системы и боковых петель. Различия в симптомах, возникающих в результате повреждения на разных уровнях, позволяют клиницисту локализовать, где в иерархии, вероятно, будет находиться повреждение. Повреждение альфа-мотонейронов приводит к характерному набору симптомов, называемому синдромом нижнего мотонейрона (нижние мотонейроны относятся к альфа-мотонейронам в спинном мозге и стволе головного мозга; все нейроны двигательной системы, расположенные выше по иерархии, называются верхними). двигательные нейроны).Это повреждение обычно возникает при определенных заболеваниях, которые избирательно поражают альфа-мотонейроны (например, полиомиелит) или при локализованных поражениях вблизи спинного мозга. Синдром нижнего двигательного нейрона характеризуется следующими симптомами:

1. Воздействие может быть ограничено небольшими группами мышц. Напомним, что пул моторных нейронов представляет собой ядро ​​​​альфа-мотонейронов, которые иннервируют одну мышцу (ссылка на двигательную единицу, рис. 2). Кроме того, близлежащие пулы двигательных нейронов контролируют близлежащие мышцы.Таким образом, ограниченное повреждение нижних двигательных нейронов либо в спинном мозге, либо в вентральных корешках затрагивает только ограниченную группу мышц.
   
2. Атрофия мышц. Когда альфа-мотонейроны погибают, мышечные волокна, которые они иннервируют, лишаются необходимых трофических факторов и, в конце концов, сама мышца атрофируется.
   
3. Слабость. Из-за повреждения альфа-мотонейронов и атрофии мышц при заболеваниях нижних мотонейронов выражена глубокая слабость.
   
4. Фасцикуляция. Поврежденные альфа-мотонейроны могут генерировать спонтанные потенциалы действия. Эти спайки вызывают возбуждение мышечных волокон, являющихся частью двигательной единицы этого нейрона, что приводит к видимому подергиванию (называемому фасцикуляцией) пораженной мышцы (рис. 6.1).

   Рисунок 6.1 Фасцикуляции и фибрилляции. Нажмите на кнопки, чтобы увидеть демонстрацию.

   
   
5. Фибрилляция.При дальнейшей дегенерации альфа-мотонейрона остаются только остатки аксонов вблизи мышечных волокон. Эти отдельные аксонные волокна также могут генерировать спонтанные потенциалы действия; однако эти потенциалы действия вызывают сокращение только отдельных мышечных волокон. Это спонтанное подергивание отдельных мышечных волокон называется фибрилляцией (рис. 1). Фибрилляции слишком малы, чтобы их можно было рассматривать как видимое сокращение мышц. Их можно обнаружить только при электрофизиологических записях мышечной активности (электромиограмме).
   
6. Гипотония. Поскольку альфа-мотонейроны являются единственным способом стимуляции экстрафузальных мышечных волокон, потеря этих нейронов вызывает снижение мышечного тонуса.
   
7. Гипорефлексия. Миотатический (растягивающий) рефлекс слабый или отсутствует при заболеваниях нижних двигательных нейронов, потому что альфа-мотонейроны, вызывающие сокращение мышц, повреждены.
   

6.2 Синдром верхнего двигательного нейрона

Повреждение любой части иерархии моторной системы выше уровня альфа-мотонейронов (не включая боковые петли) приводит к набору симптомов, называемому синдромом верхнего моторного нейрона .Некоторые из этих симптомов противоположны таковым при заболеваниях нижних двигательных нейронов. Таким образом, одно из важнейших определений, которое должен сделать клиницист, заключается в том, имеет ли пациент с двигательными проблемами поражение верхнего или нижнего двигательного нейрона.

Заболевания верхних двигательных нейронов обычно возникают в результате таких причин, как инсульт, опухоли и тупая травма. Например, инсульты средней мозговой артерии, латеральной стриарной артерии или медиальной стриарной артерии могут вызвать повреждение латеральной поверхности коры или внутренней капсулы, где собираются нисходящие аксоны корково-спинномозгового пути. Симптомы синдрома верхних двигательных нейронов:

1. Воздействие распространяется на большие группы мышц. Вспомним из главы «Моторная кора», что мышцы разных частей тела активируются при стимуляции частей моторной коры, что согласуется с представлением о том, что моторная кора представляет движения, которые контролируются многими суставами, а не отдельными мышцами. Таким образом, инсульт в определенной части моторной коры влияет на активацию многих мышц тела. Точно так же инсульт, поражающий внутреннюю капсулу или ножку большого мозга, может поражать мышцы всей противоположной стороны тела.
   
2. Атрофия встречается редко. Поскольку присутствуют альфа-мотонейроны, мышцы будут продолжать получать трофические агенты, необходимые для их выживания. Незначительная атрофия может возникнуть в результате неиспользования, но она не будет такой выраженной, как при поражении нижних двигательных нейронов.
   
3. Слабость. Заболевания верхних двигательных нейронов вызывают градуированную двигательную слабость ( парез ), которая отличается от полной потери мышечной активности, вызванной параличом ( плегия ).
   
4. Отсутствие фасцикуляций. Поскольку сами альфа-мотонейроны щадят, фасцикуляции не возникают.
   
5. Отсутствие фибрилляций. Точно так же не возникают фибрилляции.
   
6. Гипертония. Заболевания верхних двигательных нейронов приводят к повышению мышечного тонуса. Напомним, что нисходящие двигательные пути могут модулировать внутреннюю схему, присутствующую в спинном мозге. Этот модулирующий вход может быть как тормозным, так и возбуждающим.Из-за механизмов, которые недостаточно хорошо изучены, потеря нисходящих входов имеет тенденцию приводить к увеличению скорости возбуждения альфа- и / или гамма-мотонейронов. Более высокая частота возбуждения вызывает увеличение уровня мышечной активности в состоянии покоя, что приводит к гипертонусу.
   
7. Гиперрефлексия. Из-за потери тормозной модуляции нисходящих путей миотатический (растягивающий) рефлекс преувеличен при заболеваниях верхних двигательных нейронов. Рефлекс растяжения является основным клиническим диагностическим тестом, определяющим, вызвано ли двигательное расстройство повреждением верхних или нижних двигательных нейронов.
   
8. Клонус. Иногда рефлекс растяжения настолько силен, что мышца сокращается несколько раз с частотой колебаний 5-7 Гц, когда мышцу быстро растягивают, а затем удерживают на постоянной длине. Это ненормальное колебание, называемое клонусом, может ощущаться клиницистом.
   
9. Начальный контралатеральный вялый паралич. На начальных стадиях после повреждения моторной коры на контралатеральной стороне тела наблюдается вялый паралич. Постепенно, в течение нескольких недель, двигательная функция возвращается на контралатеральную сторону тела.Это постепенное восстановление функции является результатом способности других двигательных путей взять на себя часть утраченных функций. Напомним, что существует множество нисходящих двигательных путей, по которым информация высокого порядка может достигать спинного мозга. Таким образом, нисходящие пути, такие как руброспинальный и ретикулоспинальный тракты, которые получают прямую или непрямую корковую информацию, могут взять на себя функцию, утраченную в результате повреждения кортикоспинального тракта. Более того, первичная моторная кора сама по себе способна реорганизовываться для восстановления некоторых утраченных функций.Таким образом, если часть моторной коры, контролирующая определенные движения тела, повреждена, соседние части моторной коры, которые не повреждены, могут в некоторой степени изменить свою функцию, чтобы помочь компенсировать поврежденные области. Единственным важным исключением для восстановления функции является то, что после повреждения корково-спинномозгового тракта точный контроль над дистальными мышцами не восстанавливается. Напомним, что существуют прямые связи между нейронами первичной моторной коры и альфа-мотонейронами, контролирующими пальцы.Эти связи, по-видимому, лежат в основе наших способностей с большой точностью манипулировать объектами и выполнять такие задачи, как игра на фортепиано и выполнение микрохирургических операций. Ни один из других нисходящих путей не имеет прямых связей со спинномозговыми мотонейронами, и ни один из них не может компенсировать потерю мелкой моторики рук и пальцев после повреждения корково-спинномозгового тракта.
   
10. Спастичность. Клиническим признаком поражения верхних двигательных нейронов является зависящее от скорости сопротивление пассивному движению конечности.Если врач перемещает конечность пациента медленно, сопротивление движению может быть небольшим. Однако по мере того, как пассивное движение становится более быстрым, в определенный момент мышца будет резко сопротивляться движению. Это называется «спастический улов». Механизм этой спастичности не совсем известен, но может быть задействована измененная скорость возбуждения гамма-мотонейронов и их регулирующих интернейронов, а также увеличение активности альфа-мотонейронов, вызывающее неадекватно мощный рефлекс растяжения при быстром растяжении мышцы. .Иногда сопротивление становится настолько большим, что инициируется рефлекс аутогенного торможения, вызывающий внезапное падение сопротивления; это называется рефлексом складного ножа .
    
11. Симптом Бабинского. Классическим неврологическим тестом на повреждение кортикоспинального тракта является тест Бабинского. В этом тесте врач сильно поглаживает подошву стопы инструментом. Это вызывает нормальную подошвенную реакцию у нормальных людей, когда пальцы ног загибаются внутрь.Однако у пациентов с поражением верхних мотонейронов возникает аномальная разгибательная подошвенная реакция, когда большой палец вытягивается вверх, а остальные пальцы расходятся веером. Это называется положительным симптомом Бабинского (рис. 6.2). Интересно, что положительный симптом Бабинского является нормальным явлением у младенцев первых 2 лет жизни. Однако во время развития рефлекс меняется на нормальный взрослый паттерн, предположительно по мере созревания корково-спинномозговых цепей.
    

В дополнение к вышеперечисленным симптомам повреждение моторной и ассоциативной коры может привести к нарушениям планирования и стратегии движений, а также к неспособности выполнять сложные двигательные задачи. Выполнение простых задач сохраняется, но пациенты не могут выполнять сложные, отработанные задачи. Этот симптом известен как апраксия. Например, пациенты могут быть не в состоянии расположить набор блоков так, чтобы он соответствовал примерной блочной структуре перед ними. Они могут двигать блоки по отдельности, но не могут придумать двигательный план, чтобы правильно их расположить. Это расстройство известно как конструкционная апраксия . Другие апраксии включают апраксию одевания (неспособность одеться) и вербальную апраксию (неспособность координировать движения рта для воспроизведения речи).

Паралич

Разрез или размозжение спинного мозга приведет к параличу всех частей тела ниже поврежденной области. Несмотря на то, что такое повреждение происходит в спинном мозге, оно не считается заболеванием нижних двигательных нейронов, поскольку сами альфа-мотонейроны не повреждаются напрямую. Если повреждение происходит на шейном уровне, то будут парализованы все четыре конечности ( квадриплегия ). Если повреждение происходит ниже шейного расширения, то парализуются только ноги ( параплегия ).Другими терминами, используемыми для описания моделей паралича, являются гемиплегия (паралич одной стороны тела) и моноплегия (паралич одной конечности).

6.3 Заболевания базальных ганглиев

Базальные ганглии исторически считались частью двигательной системы из-за различных двигательных дефицитов, возникающих при их повреждении. Типы симптомов, возникающих в результате нарушений базальных ганглиев, можно разделить на два класса: дискинезий , которые представляют собой аномальные непроизвольные движения, и акинезии , которые представляют собой аномальные непроизвольные позы.Поскольку когда-то считалось, что базальные ганглии образуют отдельную «экстрапирамидную» двигательную систему, эти симптомы называются экстрапирамидными расстройствами .

Дискинезии

1. Тремор покоя чаще всего связан с болезнью Паркинсона . Когда пациент находится в состоянии покоя, в некоторых частях тела появляется тремор с частотой 4-7 Гц. Например, большой и указательный пальцы будут двигаться взад-вперед друг против друга с характерным тремором, называемым «тремором скатывающихся таблеток».Тремор прекращается, когда часть тела начинает активно двигаться.
   
2. Атетоз характеризуется непроизвольными корчащими движениями, особенно рук и лица.
   
3. Хорея, происходящая от греческого слова «танец», характеризуется непрерывными извивающимися движениями всего тела. Некоторыми это рассматривается как крайняя форма атетоза. Хорея наиболее тесно связана с болезнью Хантингтона .
   
4. Баллизм характеризуется непроизвольными баллистическими движениями конечностей.
   
5. Поздняя дискинезия может возникнуть в результате длительного применения нейролептиков, воздействующих на дофаминовую систему . Он характеризуется непроизвольными движениями языка, лица, рук, губ и других частей тела. Считается, что это происходит в результате дисбаланса между рецепторами D1 и D2, что отдает предпочтение прямому пути по сравнению с непрямым.
   

Акинесий

1. Ригидность – сопротивление пассивному движению конечности.В отличие от спастичности, ригидность не зависит от скорости пассивного движения. У некоторых пациентов это сопротивление настолько велико, что его называют жесткостью свинцовой трубки , потому что движение конечности пациента напоминает сгибание свинцовой трубки. У некоторых пациентов эта ригидность сочетается с тремором и называется ригидностью зубчатого колеса , поскольку движение конечности ощущается клиницистом как захват и отпускание шестерен. Как и в случае со спастичностью, механизм до конца не ясен, но может быть результатом непрерывного возбуждения альфа-мотонейронов, вызывающего постоянное сокращение мышцы.
   
2. Дистония — это непроизвольное принятие ненормальных поз, когда мышцы-агонисты и антагонисты сокращаются и становятся настолько ригидными, что пациент не может сохранять нормальную позу.
   
3. Брадикинезия относится к замедлению или скудости движений.
   

Ряд хорошо известных двигательных нарушений связан с дисфункцией базальных ганглиев. Мы сосредоточимся на трех из наиболее изученных: болезни Паркинсона, болезни Хантингтона и гемибаллизме.Чтобы понять, как эти расстройства приводят к конкретным симптомам, необходимо рассмотреть схему анатомии базальных ганглиев, которая была представлена ​​в главе «Базальные ганглии».

Болезнь Паркинсона

Болезнь Паркинсона возникает в результате гибели дофаминергических нейронов в черной субстанции компактной части. Он характеризуется тремором покоя, но наиболее изнурительным симптомом является тяжелая брадикинезия или акинезия. В запущенных случаях у пациентов возникают трудности с инициацией движений, хотя непроизвольные рефлекторные движения могут быть нормальными. Это как если бы потеря нейронов черной субстанции затормозила работу моторной коры, препятствуя передаче произвольных моторных команд в ствол головного и спинной мозг.

Хотя причина болезни Паркинсона до сих пор неизвестна, за последние 15 лет многое стало известно благодаря разработке модели болезни Паркинсона на животных. Эта модель была обнаружена случайно, когда у ряда молодых пациентов появились симптомы, поразительно похожие на болезнь Паркинсона.Эти пациенты были наркоманами, которые принимали искусственно изготовленный препарат под названием MPTP (1-метил-4-фенил-1,2,3,6-тетрагидропирадин). Этот препарат разрушил дофаминергические нейроны в черной субстанции, что привело к паркинсонизму. С тех пор лабораторные животные, которым вводили MPTP, стали ведущей моделью для понимания болезни и разработки методов лечения.

Как потеря дофаминергических нейронов вызывает бедность движений, связанную с болезнью Паркинсона (рис. 6.3)? Вспомним из главы о базальных ганглиях, что компактная часть черной субстанции проецируется как на нейроны прямого, так и на непрямого пути в стриатуме. Поскольку существует два разных типа дофаминовых рецепторов, активность черной субстанции возбуждает прямой путь и ингибирует непрямой путь. Чистый эффект прямого пути заключается в возбуждении моторной коры, а чистый эффект непрямого пути — в торможении моторной коры. Таким образом, утрата нигростриарного дофаминергического пути нарушает тонкий баланс возбуждения и торможения в базальных ганглиях и снижает возбуждение моторной коры.Каким-то непонятным образом это снижение таламического возбуждения препятствует способности моторной коры генерировать команды для произвольного движения, что приводит к скудости движений у пациентов с болезнью Паркинсона. Это как если бы все двигательные программы, хранящиеся в коре, постоянно тормозились непрямым путем, а возбуждение прямого пути было недостаточным для активации желаемой двигательной программы.

Рис. 6.3 Болезнь Паркинсона возникает в результате дегенерации нигростриарного пути. Три терапевтических вмешательства — это терапия L-Dopa, паллидотомия и глубокая стимуляция мозга.

Болезнь Паркинсона неизлечима, но существует ряд эффективных методов лечения. Самое раннее эффективное лечение было разработано, когда впервые было обнаружено, что болезнь Паркинсона вызывается потерей дофаминергических нейронов. Поскольку дофамин сам по себе не проникает через гематоэнцефалический барьер, для пополнения запасов дофамина использовали L-Dopa , химический предшественник дофамина.Удивительно, но заполнение системы леводопой приводило к значительному улучшению симптомов у пациентов. К сожалению, это улучшение является временным, и обычно симптомы возвращаются через несколько лет. Хирургическое вмешательство, такое как повреждение внутреннего сегмента бледного шара ( паллидотомия ), показало эффективность у некоторых пациентов. В последние годы набирает популярность новая терапия, глубокая стимуляция мозга субталамического ядра. При этом лечении в субталамическое ядро ​​имплантируется электрический стимулятор.При включении электрического тока для стимуляции ядра симптомы пациента немедленно исчезают. Неизвестно, почему эта процедура работает или какова ее долгосрочная эффективность. Поскольку проекция субталамического ядра возбуждает нейроны бледного шара, которые тормозят таламус, парадоксально, что такая стимуляция должна повышать активность моторной коры. Одна мысль состоит в том, что стимуляция может фактически перегрузить субталамическое ядро, тем самым подавляя его и растормаживая таламус.

Болезнь Гентингтона

Болезнь Гентингтона (также известная как Болезнь Вуди-Гатри ) — генетическое заболевание, вызываемое аномально большим количеством повторов нуклеотидной последовательности CAG на хромосоме 4. У нормальных людей имеется 9–35 повторов этой последовательности; мутации, вызывающие более крупные повторы, вызывают болезнь Гентингтона. Это аутосомно-доминантная мутация, так что потомство пациента с болезнью Гентингтона имеет 50% шанс унаследовать мутацию. У людей с мутировавшим геном неизменно развивается болезнь Гентингтона, обычно в среднем возрасте. Пораженный ген кодирует белок, известный как хантингтин, функция которого неизвестна. Однако эффект мутированной версии гена заключается в уничтожении нейронов непрямого пути в стриатуме, особенно в хвостатом ядре.

Болезнь Хантингтона также известна как хорея Гентингтона, потому что она характеризуется непрерывными хореоподобными движениями тела (особенно конечностей и лица).Кроме того, заболевание на поздних стадиях связано с деменцией. В настоящее время не существует лекарства или эффективного лечения болезни Гентингтона.

Почему потеря нейронов непрямого пути в стриатуме вызывает дискинезии при болезни Гентингтона (рис. 6.4)? Напомним, что чистый эффект непрямого пути заключается в торможении моторной коры. С потерей этих нейронов возбуждающий эффект прямого пути больше не контролируется торможением непрямого пути.Таким образом, моторная кора получает слишком много возбуждающих импульсов от таламуса, нарушая ее нормальное функционирование и посылая команды непроизвольных движений в ствол головного и спинной мозг. Поскольку неподходящие двигательные программы обычно не подавляются, кора головного мозга постоянно посылает мышцам непроизвольные команды на движения и последовательности движений.

Рисунок 6.4 Болезнь Гентингтона возникает в результате дегенерации клеток непрямых путей полосатого тела.

Гемибаллизм

Гемибаллизм возникает в результате одностороннего поражения субталамического ядра, обычно вызванного инсультом. Это поражение приводит к баллизму на противоположной стороне тела, в то время как ипсилатеральная сторона остается нормальной (отсюда и термин гемибаллизм). Непроизвольные баллистические движения возникают в результате потери проекции возбуждающего субталамического ядра на бледный шар (рис. 6.5). Поскольку внутренний сегмент бледного шара обычно подавляет таламус при возбуждении, потеря субталамического компонента уменьшает торможение таламуса, повышая вероятность того, что он посылает ложное возбуждение в моторную кору. Некоторые хирургические операции были выполнены для облегчения симптомов гемибализма, и для облегчения этого расстройства используются новые фармакологические методы лечения.

Рисунок 6.5 Гемибаллизм возникает в результате одностороннего повреждения субталамического ядра.

 

6.4 Заболевания мозжечка

Как и базальные ганглии, мозжечок исторически считался частью двигательной системы, поскольку его повреждение вызывает двигательные нарушения.В отличие от базальных ганглиев, повреждение мозжечка не приводит к отсутствию или бедности движений. Вместо этого дисфункция мозжечка характеризуется отсутствием координации движений. Кроме того, в отличие от базальных ганглиев (и моторной коры), повреждение мозжечка вызывает нарушения на ипсилатеральной стороне тела.

1. Атаксия — это общий термин, используемый для описания общих нарушений координации и точности движений, сопровождающих повреждение мозжечка. Различают две основные формы мозжечковой атаксии.
   1. Нарушения осанки или походки в результате поражения вестибуло-мозжечка . Пациенты испытывают трудности с сохранением осанки из-за потери механизмов тонкого контроля, запрограммированных мозжечковыми цепями, которые преобразуют вестибулярные сигналы в точные, своевременные мышечные сокращения для противодействия небольшим колебаниям тела. В результате у пациентов часто развиваются ненормальные походка и позы для компенсации. Например, когда пациент стоит на месте, ноги часто широко расставлены, так как это обеспечивает более устойчивую основу для сохранения равновесия.Кроме того, у больных наблюдается шатающаяся походка с тенденцией к падению на сторону поражения. Эта походка напоминает походку пьяного человека; действительно, известно, что алкоголь влияет на возбуждение клеток Пуркинье, что может объяснить потерю координации, сопровождающую опьянение.
   2. Декомпозиция движения возникает в результате потери способности мозжечка координировать активность и синхронизацию многих групп мышц для обеспечения плавных, плавных движений. Вместо этого мозжечковый пациент разлагает каждое движение на составные части, выполняя их последовательно, а не все сразу скоординированным образом.

      Рисунок 6.6 Дисдиадохокинез. Нормальный субъект может легко выполнять ритмичные движения, такие как быстрая пронация и супинация кистей и предплечий (нажмите НОРМАЛЬНОЕ). Больной с поражением мозжечка не может выполнить эту задачу

2. Дисметрия относится к несоответствующей силе и расстоянию, которые характеризуют целенаправленные движения мозжечковых пациентов.Например, пытаясь схватить чашку, они могут выдвинуть руку наружу со слишком большим усилием или могут отвести ее слишком далеко, в результате чего чашка опрокинется вместо того, чтобы схватить ее.
3. Дисдиадохокинез относится к неспособности пациентов с поражением мозжечка выполнять быстро чередующиеся движения, такие как быстрая пронация и супинация кистей и предплечий (рис. 6.6). Этот диагностический признак возникает из-за отсутствия способности мозжечка координировать синхронизацию групп мышц, попеременно сокращая и тормозя мышцы-антагонисты, чтобы производить ритмичные движения.
4. Сканирующая речь относится к часто отрывистому характеру речи пациентов с мозжечковым заболеванием. Произведение речи является моторным актом, так как мышцы челюсти, языка и гортани должны работать в унисон, чтобы произносить слова и звуки. Пациенты с мозжечком испытывают трудности с правильной координацией этих групп мышц, и поэтому их речь имеет тенденцию быть медленной и бессвязной.
5. Гипотония — еще один симптом поражения мозжечка. Наблюдается сниженный маятникообразный миотатический рефлекс, так как сниженное мышечное сопротивление имеет тенденцию заставлять конечность раскачиваться вперед и назад после первоначального рефлекторного сокращения.
   

6. Рисунок 6. 7 Интенционный тремор. Обычный субъект может совершать направленное движение к цели (нажмите НОРМАЛЬНОЕ). У больного с поражением мозжечка наблюдается интенционный тремор, при котором движение начинается плавно по направлению к цели, но затем колеблется взад-вперед до тех пор, пока рука не коснется цели (щелкните НЕНОРМАЛЬНО).

   Интенционный тремор относится к возрастающей колебательной траектории движения конечности пациента с поражением мозжечка при целенаправленном движении (рис. 6.7). Например, рука будет двигаться по прямой к цели, но по мере приближения рука начинает двигаться вперед и назад, и пациент должен замедлить движение и очень осторожно приблизиться к цели. Обратите внимание, что этот тремор контрастирует с тремором покоя при болезни Паркинсона, который исчезает при совершении движения. Интенционный тремор отсутствует, когда рука неподвижна, но появляется к концу целенаправленного движения.
7. Нистагм — колебательные движения глаз, возникающие в результате поражения преддверно-мозжечкового отдела. Напомним, что одной из функций мозжечка является точная настройка усиления вестибулоокулярного ответа. Повреждение мозжечка может нарушить эту схему, что приведет к постоянным колебаниям глаз.
8. Задержка начала движений. Пациентам с мозжечком требуется больше времени, чтобы инициировать движения, часто потому, что они должны активно планировать последовательности движений, которые нормальные люди выполняют без особых усилий.
9. В дополнение к двигательным нарушениям у пациентов с мозжечковым заболеванием также наблюдаются тонкие когнитивные нарушения, такие как нарушение способности оценивать временные интервалы.

Проверьте свои знания

После напряженной тренировки со своей соседской командой 52-летний правша, бывший профессиональный баскетболист, проснулся на следующее утро с параличом правой нижней конечности. Неврологический осмотр выявил преувеличенный рефлекс растяжения. Нарушения чувства положения, болевой чувствительности или тактильной дискриминации не было. Где локализована проблема?

А.Передний (вентральный) рог справа.

B. Мозжечок, правая сторона.

C. Задние (спинные) столбы спинного мозга справа.

D. Левая моторная кора, латеральная (нижняя) часть моторной карты.

E. Левая моторная кора, медиальная (верхняя) часть моторной карты.

После напряженной тренировки со своей соседской командой 52-летний правша, бывший профессиональный баскетболист, проснулся на следующее утро с параличом правой нижней конечности.Неврологический осмотр выявил преувеличенный рефлекс растяжения. Нарушения чувства положения, болевой чувствительности или тактильной дискриминации не было. Где локализована проблема?

А. Передний (вентральный) рог, правая сторона. Этот ответ НЕВЕРНЫЙ.

Преувеличенный рефлекс растяжения является симптомом верхнего двигательного нейрона.

B. Мозжечок, правая сторона.

C. Задние (спинные) столбы спинного мозга справа.

D. Левая моторная кора, латеральная (нижняя) часть моторной карты.

E. Левая моторная кора, медиальная (верхняя) часть моторной карты.

После напряженной тренировки со своей соседской командой 52-летний правша, бывший профессиональный баскетболист, проснулся на следующее утро с параличом правой нижней конечности. Неврологический осмотр выявил преувеличенный рефлекс растяжения. Нарушения чувства положения, болевой чувствительности или тактильной дискриминации не было.Где локализована проблема?

А. Передний (вентральный) рог, правая сторона.

B. Мозжечок, правая сторона. Этот ответ НЕВЕРНЫЙ.

Поражения мозжечка не вызывают паралича.

C. Задние (спинные) столбы спинного мозга справа.

D. Левая моторная кора, латеральная (нижняя) часть моторной карты.

E. Левая моторная кора, медиальная (верхняя) часть моторной карты.

После напряженной тренировки со своей соседской командой 52-летний правша, бывший профессиональный баскетболист, проснулся на следующее утро с параличом правой нижней конечности. Неврологический осмотр выявил преувеличенный рефлекс растяжения. Нарушения чувства положения, болевой чувствительности или тактильной дискриминации не было. Где локализована проблема?

А. Передний (вентральный) рог, правая сторона.

B. Мозжечок, правая сторона.

C. Задние (спинные) столбы спинного мозга справа. Этот ответ НЕВЕРНЫЙ.

Поражения задних столбов спинного мозга вызывают нарушение чувствительности, а не паралич.

D. Левая моторная кора, латеральная (нижняя) часть моторной карты.

E. Левая моторная кора, медиальная (верхняя) часть моторной карты.

После напряженной тренировки со своей соседской командой 52-летний правша, бывший профессиональный баскетболист, проснулся на следующее утро с параличом правой нижней конечности.Неврологический осмотр выявил преувеличенный рефлекс растяжения. Нарушения чувства положения, болевой чувствительности или тактильной дискриминации не было. Где локализована проблема?

А. Передний (вентральный) рог, правая сторона.

B. Мозжечок, правая сторона.

C. Задние (спинные) столбы спинного мозга справа.

D. Левая моторная кора, латеральная (нижняя) часть моторной карты. Этот ответ НЕВЕРНЫЙ.

Боковая часть моторной карты управляет мышцами лица.

E. Левая моторная кора, медиальная (верхняя) часть моторной карты.

После напряженной тренировки со своей соседской командой 52-летний правша, бывший профессиональный баскетболист, проснулся на следующее утро с параличом правой нижней конечности. Неврологический осмотр выявил преувеличенный рефлекс растяжения. Нарушения чувства положения, болевой чувствительности или тактильной дискриминации не было.Где локализована проблема?

А. Передний (вентральный) рог, правая сторона.

B. Мозжечок, правая сторона.

C. Задние (спинные) столбы спинного мозга справа.

D. Левая моторная кора, латеральная (нижняя) часть моторной карты.

E. Левая моторная кора, медиальная (верхняя) часть моторной карты. Этот ответ ПРАВИЛЬНЫЙ!

Поражения медиальной части двигательной карты вызывают контралатеральный паралич нижних частей тела.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Все перечисленное является примерами дискинезии, КРОМЕ:

А. Атетоз

Б. Хорея

С. Дрожь

D. Жесткость

Э.Баллизмус

Все перечисленное является примерами дискинезии, КРОМЕ:

A. Атетоз Это НЕВЕРНЫЙ ответ.

Атеоз — непроизвольное, ненормальное движение.

Б. Хорея

С. Дрожь

D. Жесткость

Э. Баллизмус

Все перечисленное является примерами дискинезии, КРОМЕ:

А.Атетоз

B. Хорея Это НЕВЕРНЫЙ ответ.

Хорея — непроизвольное, ненормальное движение.

С. Дрожь

D. Жесткость

Э. Баллизмус

Все перечисленное является примерами дискинезии, КРОМЕ:

А. Атетоз

Б. Хорея

С.Дрожь Это НЕВЕРНЫЙ ответ.

Тремор — это непроизвольные ненормальные движения.

D. Жесткость

Э. Баллизмус

Все перечисленное является примерами дискинезии, КРОМЕ:

А. Атетоз

Б. Хорея

С. Дрожь

D. Жесткость Это ПРАВИЛЬНЫЙ ответ!

Ригидность — это не непроизвольное движение.

Э. Баллизмус

Все перечисленное является примерами дискинезии, КРОМЕ:

А. Атетоз

Б. Хорея

С. Дрожь

D. Жесткость

Э. Баллизмус Это НЕВЕРНЫЙ ответ.

Ballismus — непроизвольное, ненормальное движение.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

.