Планирование и ведение беременности
1Планирование беременности – эти слова все чаще и чаще употребляются на приеме врача гинеколога. А что же стоит за этими словами?
Большинство женщин, планирующих беременность, приходит к гинекологу в целях проверки на инфекции, передающиеся половым путем, чтобы не заразить во время беременности или родов будущего малыша. Это правильно. Но это всего лишь часть того необходимого плана обследований и рекомендаций, которые эти пациентки получают на приеме у врача.
Наша общая задача – это рождение здоровых детей.
Здоровье ребенка закладывается по времени очень далеко – в детстве его родителей.
Порой, именно из детского возраста тянутся те ниточки, которые с взрослением человека, становлением основных функций его организма превращаются в запутанные клубки, которые и приходится «распутывать» многочисленным врачам и специалистам.
Сведения о семье.
Для врача очень важна информация о перенесенных детских заболеваниях, о тяжелых и/или частых острых или хронических заболеваниях, о семейной наследственности.
Всю эту информацию будущие родители могут выяснить у своих родственников. Данные сведения помогут врачу правильно составить план обследования, назначить консультации других специалистов, и, если потребуется, провести лечение до беременности для снижения частоты возможных осложнений во время последующих беременности и родов.
Другим немаловажным аспектом планирования беременности является установление характера питания, образа жизни и наличия вредных привычек у будущих родителей.
Питание.
Известно же изречение: «Мы – это то, что мы едим».
Питание будущих родителей должно быть полноценным и разнообразным. Необходимо соблюдать принцип: «Чем проще пища, тем она полезнее». Следовать этому правилу в современных условиях довольно трудно, так как на прилавках магазинов находится огромное количество всякой вкусной всячины, кстати, не всегда полезной. Вот Вам совет.
Постарайтесь постепенно избавиться от употребления в пищу продуктов:
- с длительным сроком хранения,
- содержащих ароматизаторы «идентичные натуральным», красители, добавки,
- полуфабрикатов,
- искусственных напитков.
Опыт их применения в сравнении с многотысячелетней историей существования человека очень небольшой – всего 100 с небольшим лет. Обходились же раньше без всего этого люди! А вот как ингредиенты данных яств влияют на наши яйцеклетки, сперматозоиды и растущий организм малыша — не всегда известно. В связи с огромным количеством потребляемых нами вышеуказанных продуктов проследить за влиянием каждого из них не представляется возможным.
Помимо исключения из пищи всего выше перечисленного желательно ограничить употребление напитков, содержащих кофеин, а именно кофе, крепкий чай, кока-кола, какао. Дело в том, что кофеин у потомства лабораторных животных вызывает пороки развития. Отмечено, что употребление беременной женщиной трех и более чашек кофе в день вдвое увеличивает риск выкидыша. Помимо этого кофеин уменьшает всасывание железа из кишечника, и увеличивает выделение кальция из организма с мочой, а эти элементы очень нужны как маме, так растущему в ней малышу. Помимо кофеина в кофе и чае содержится много танинов, которые также связывают в кишечнике железо, витамины и другие полезные вещества, тем самым, уменьшая их концентрацию в организме.
Постарайтесь перейти еще до беременности с привычных жирных сортов мяса, рыбы и сыров на более постные.
Вместо жиров животного происхождения (масло, сало, жирная свинина, пирожные) в пищу правильнее употреблять жиры растительного происхождения (оливковое масло холодного отжима, нерафинированные масла, льняное масло).
Пища, которую Вы употребляете должна быть свежей и не подвергаться повторному разогреванию, т.к. при этом теряется большое количество питательных веществ. По той же причине желательно минимизировать такие способы приготовления еды, как жарка и длительная варка.
Для сбалансированного питания следует увеличить долю растительной пищи, т.к. помимо большого количества витаминов она содержит клетчатку, способствующую лучшей работе кишечника и усвоению пищи.
Образ жизни.
«С рождением ребенка теряется право на выбор» — цитата из песни.
Будущие молодые родители должны это осознавать еще до зачатия и стараться вести более спокойную жизнь.
Ночные клубы, длительное нахождение в душных и прокуренных помещениях, неправильный режим сна и бодрствования – все это может неблагоприятно сказаться на будущей беременности.
Вредные привычки.
Ни для кого не секрет, что курение, алкоголь и наркотики при беременности противопоказаны. К сожалению, на практике довольно часто приходится сталкиваться с неприятным запахом табака, исходящим от беременной женщины. А ведь эта привычка вредна и маме, и ее будущему малышу. Сигаретный дым содержит в себе никотин (суживает кровеносные сосуды и, тем самым, уменьшает доставку питательных веществ к ребенку), окись углерода (конкурирует с кислородом, тем самым, снижает его доставку к малышу), бензол (потенциальный канцероген, т. е. повышает риск развития опухолей), цианистый водород (используется человеком в качестве крысиного яда) и формальдегид (является ядом и приводит к мутациям в клетках). Чем не современный детектив?!
Целая преступная группировка! И действуют они, эти яды каждый день, незаметно, но методично, согласно эгоистичному желанию будущей мамы «сделать пару-тройку затяжек».
Помимо собственного курения, женщина может получать все те же самые вещества, находясь в прокуренном помещении. Многие женщины заблуждаются, думая, что курение надо отменять постепенно, т.к. организм привык к никотину. Чем раньше Вы откажетесь от курения, тем лучше для Вас и вашего ребенка. Существует много способов самоизлечения от этой пагубной привычки. Надо только понять и захотеть.
Алкоголь легко проникает через плаценту и находится в такой же концентрации в крови плода, как и в крови матери. Чрезмерное употребление алкоголя приводит к врожденным порокам развития, особенно рук, ног и сердца. Сильно повреждаются клетки головного мозга. Для подготовки к беременности надо знать, что алкоголь может снижать функцию яичников. Поэтому при планировании беременности количество алкоголя необходимо ограничить до 2-3 единиц женщине, и 3-4 единиц – мужчине. Одна единица равна 125 мл сухого вина (8-9%) или 25 мл крепленых напитков (40% крепости). Бытует мнение, что до зачатия нельзя принимать алкоголь в течение трех месяцев.
Если Вы и Ваш супруг последуете этому мнению, то честь вам и хвала! В момент зачатия яйцеклетка и сперматозоиды наименее всего подвержены действию алкоголя, так как находятся в «свободном полете», передвигаясь по маточной трубе в матку. А вот уже через 5-7 дней после зачатия маленький зародыш становится восприимчивым к алкоголю, т.к. прикрепляется к стенке матки и омывается материнской кровью.
Наркотики помимо своего прямого терратогенного действия несут в себе опасность рождения ребенка с наркотической зависимостью, с худшими показателями при рождении и заражения такими инфекциями как ВИЧ, гепатиты, сифилис. Для выведения наркотических веществ из организма будущие родители обязаны пройти специальный курс детоксикации.
Проанализируйте распорядок своего дня: сколько часов вы уделяете активному отдыху на свежем воздухе, спокойной прогулке, сколько времени у вас уходит на проезд до работы. На чем вы добираетесь до работы? Стоите ли в пробках? Есть ли на вашем месте работы какие-либо вредности, способные помешать благоприятному протеканию беременности.
Сейчас очень у многих работа связана с компьютером. По этому поводу проводились исследования по поводу влияния излучения с мониторов компьютеров на человека и беременность. Данное излучение не является ионизирующим, как рентгеновское, поэтому не оказывает вредного воздействия на формирующийся организм. К сведению, наибольшее излучение исходит не от экрана, а от задней части монитора, поэтому, в целях предосторожности постарайтесь не сидеть спиной к монитору коллеги.
В процессе обследования перед беременностью Вам может иногда понадобиться прохождение рентгенодиагностики. Просите медицинский персонал, чтобы Вам предоставили защитный фартук на область живота для снижения облучения половых органов, в частности яичников, в которых созревают яйцеклетки.
Медицинское обследование.
- Сдача крови на сифилис, ВИЧ, гепатиты В и С. В процессе беременности женщина неоднократно проходит обследование на данные инфекции. Но лучше исключить их наличие до беременности. Если какая-то из них обнаружится, то необходимо проконсультироваться у специалистов, пройти лечение и выработать план ведения беременности с учетом выявленного заболевания.
- Сдача крови на TORCH-комплекс. Это аббревиатура из начальных букв латинских названий инфекций, заражение которыми во время беременности очень опасно для малыша в плане появления пороков развития. К ним относятся: краснуха, токсоплазмоз, вирус простого герпеса, цитомегаловирус, корь и другие.
- Возможно, исследование клинического анализа крови, общего анализа мочи и биохимического исследования крови, исследования гормональной функции щитовидной железы.
- Исследование мазков на флору и инфекции, передающиеся половым путем, методом ПЦР.
- Осмотр гинеколога для исключения заболеваний женской половой сферы (опухоли, кисты, воспалительные процессы)
- Консультация терапевта или врача общей практики (измерение исходных артериального давления, веса, выявление заболеваний, которые могут осложнить течение беременности, и своевременное их лечение).
В заключении хочется упомянуть про поливитаминные комплексы. Их назначение при подготовке к беременности показано при ослабленном здоровье женщины, часто болеющей респираторными заболеваниями, соблюдающей вегетарианскую диету, имеющей какие-то хронические заболевания или признаки недоедания.
Исключением является назначение фолиевой кислоты, которую должна принимать каждая женщина, планирующая беременность, в течение 2-3 месяцев до беременности и в течение 3-х первых месяцев наступившей беременности по 400 мкг в сутки для снижения частоты врожденных пороков развития нервной трубки у плода.
Автор материала: врач Акушер-гинеколог клиники на Никулинской Вельдина М. Т.
Калькулятор зачатия: когда я забеременела?
Как только вы получите положительный результат теста на беременность , первое, что вы, вероятно, захотите сделать, это ввести «калькулятор зачатия» или «Когда я забеременела?» в Google. И если вы это сделаете, вы найдете множество онлайн-калькуляторов, которые обещают дать вам дату зачатия. Но правда в том, что онлайн-калькуляторы (которые используют формулы) дадут вам только оценку даты вашего зачатия.
Прежде чем мы углубимся в понимание сложного процесса зачатия, давайте посмотрим, как обычно работают эти калькуляторы зачатия.
Когда вы пытаетесь определить, когда началась ваша беременность, на самом деле вы ищете дату имплантации — когда оплодотворенная яйцеклетка проникла в слизистую оболочку матки, тем самым начав беременность. Вы можете вычислить эту дату, используя пару простых формул (которые мы также рассмотрели в нашем посте калькулятора имплантации ).
Если вы знаете дату овуляции , добавьте 9* дней.
| Дата овуляции + 9 дней = | Дата имплантации |
Если вы знаете первый день вашего последнего менструального цикла (LMP) , добавьте 23** дня.
| Дата LMP + 23 дня = | Дата имплантации |
* Среднее количество жизнеспособных имплантов эмбриона через 9 дней после овуляции.
**14 (среднее количество дней между НПМ и овуляцией) + 9 (среднее количество дней между овуляцией и имплантацией) = 23 дня.
Опять же, важно отметить, что приведенные выше формулы являются всего лишь грубым предположением, основанным на том, когда обычно происходит овуляция и имплантация
Когда я зачал?
Если вы пытаетесь выяснить, когда произошло зачатие, важно знать, что зачатие — это не вся история о том, когда началась ваша беременность. Скорее, это процесс, состоящий из двух частей, который включает как зачатие (оплодотворение яйцеклетки после овуляция ), а также имплантация .
Что такое овуляция?
Во время фолликулярной фазы — первой половины цикла — в яичниках будут расти заполненные жидкостью мешочки (фолликулы), содержащие незрелые яйцеклетки.
Один фолликул станет доминирующим и начнет секретировать эстрадиол, что вызовет всплеск лютеинизирующего гормона (ЛГ). Этот выброс разрывает фолликул, высвобождая зрелую яйцеклетку, которая затем начинает путешествовать по фаллопиевым трубам, соединяющим яичники с маткой.
Возникающий в результате выброс яйцеклетки, вызванный выбросом ЛГ, называется овуляцией. Если вас интересует , когда происходит овуляция , у каждой женщины она разная, но в среднем это происходит примерно через 14 дней после начала менструации. (Но опять же: отслеживание цикла покажет вам более точно, когда у вас овуляция, вместо того, чтобы использовать формулу для получения оценки.) перестанет быть жизнеспособным. Самые здоровые сперматозоиды могут оставаться жизнеспособными в организме женщины до пяти дней при наличии плодородной цервикальной слизи. Поскольку окно фертильности довольно короткое, использование 9Калькулятор овуляции 0003 или ведение актуального календаря овуляции или календарь фертильности помогут вам отслеживать лучшее время для беременности .
(Короткий ответ? Займитесь сексом за два-три дня до овуляции!)
Наконец, оплодотворенная яйцеклетка должна завершить свое путешествие в матку и имплантироваться в стенку матки. Имплантация обычно происходит между 8-10 днями после овуляции.
Если какой-либо из этих шагов окажется неудачным, яйцеклетка погибнет и будет выведена из организма во время следующей менструации, а процесс овуляции начнется снова в следующем месяце.
Когда мой срок родов?
После того, как вы подтвердите, что беременны, вы, конечно же, захотите узнать, когда можно ожидать рождения ребенка. Знание даты зачатия помогает с отслеживанием беременности . Что еще более важно, это исследование показало, что точная дата родов положительно влияет на исходы беременности, поскольку позволяет врачам принимать более обоснованные решения, например, индуцировать роды или нет. (Кроме того, ознакомьтесь с нашим постом о выяснении , сколько недель беременности вы.
)
Традиционно предполагаемая дата родов (EDD) определяется путем прибавления 280 дней к первому дню вашего последнего менструального цикла (LMP). Однако эта практика предполагает, что ваш менструальный цикл длится 28 дней, а овуляция происходит на 14 -й -й день после начала менструации. Однако многие женщины не оперируют этот цикл. Использование модели 28/14 не учитывает неравномерность продолжительности вашего цикла , незнание точной даты вашего LMP или изменчивость времени овуляции.
Насколько точны калькуляторы зачатия?
Калькуляторы зачатия и калькуляторы сроков родов отлично подходят для расчета примерной даты родов. Но важно помнить, что эти грубые оценки не учитывают изменчивость вашего цикла.
При определении гестационного возраста плода врачи могут использовать несколько различных методов диагностики. Возможно, наиболее распространенным является использование даты вашего LMP . Другие методы включают датирование беременности по всплеску ЛГ, который происходит непосредственно перед овуляцией; измеряет уровень ХГЧ , который высвобождается в вашем организме только после успешной имплантации яйцеклетки в матку; и измерение плода во время УЗИ в первом и втором триместре.
Отличаются ли онлайн-калькуляторы зачатия от «колеса», которым пользуется мой врач?
Когда вы посещаете своего врача, чтобы обсудить свою беременность, он может использовать калькулятор беременности, называемый колесом беременности. Как и многие калькуляторы зачатия, колесо беременности использует дату вашего LMP. Перемещая один слой колеса на соответствующую дату LMP, выявляются другие важные даты (например, ваш возможный срок родов).
Информация, предоставляемая колесом беременности и календарем зачатия, одинакова. Однако, хотя колесо беременности помогает определить ПДР, оно также предоставляет дополнительную информацию о различных стадиях беременности, например, расчетный вес плода и оптимальные окна для различных типов пренатального скрининга.
Несколько лет назад Американский колледж акушеров и гинекологов заново изобрел колесо для беременных, назвав его приложением , и теперь поощряет использование этого приложения вместо старого физического пластикового колеса.
Почему рассчитанная дата родов отличается от той, что указана на УЗИ?
Календарь зачатия использует дату вашего LMP для расчета предполагаемой даты родов. Ультразвук, однако, определяет предполагаемый срок беременности эмбриона или плода путем проведения биометрических измерений. Обычно это включает измерение длины макушки-крестца (CRL) эмбриона или плода. В первом триместре размеры эмбрионов довольно постоянны. Таким образом, сопоставив наблюдаемые размеры вашего эмбриона или плода с установленной нормой, можно более точно определить его гестационный возраст.
Согласно клиническим рекомендациям Общества акушеров и гинекологов Канады, срок родов, определяемый с помощью ультразвука, является наилучшим для клинического использования. (Но он не скажет вам точную дату зачатия из-за таких факторов, как биологическая изменчивость в репродукции, размер плода и развитие.)
Может ли калькулятор зачатия ошибаться?
Как бы вам не хотелось знать точное время зачатия (и, следовательно, ваш EDD), калькуляторы зачатия могут ошибаться из-за количества используемых оценок.
Нерегулярный цикл, более длинная или короткая фолликулярная фаза, ранняя или поздняя дата имплантации — все это может повлиять на дату родов.
Исследование, опубликованное в Международном журнале гинекологии и акушерства , показало, что только 5% женщин действительно рожали в соответствии с ПДР, независимо от метода датирования, в то время как 66% родов произошли в течение недели после ПДР.
Тара Эйвери |
Метки: ранняя беременность, ранние симптомы беременности, фертильное окно, фертильность, фолликулярная фаза, имплантация, лютеиновая фаза, отслеживание цикла, попытка забеременеть
Калькулятор срока родов | Калькулятор беременности
Поздравляем, вы беременны!
Наш калькулятор даты родов поможет вам определить, когда родится ваш малыш. Большинство беременностей длятся около 40 недель, поэтому вы можете получить представление о сроке родов, отсчитав 40 недель или 280 дней от вашего последнего менструального цикла (ПМ).
Вы также можете вычесть 3 месяца из даты начала последней менструации, а затем добавить 7 дней. Или вместо всего подсчета введите дату вашего LMP в калькулятор выше!
После того, как вы введете дату последней менструации, калькулятор сообщит вам предполагаемую дату зачатия (когда вы действительно забеременели) и предполагаемую дату родов.
Помните, что это всего лишь оценки, основанные на 28-дневном менструальном цикле. Если ваш цикл нерегулярный, вам будет сложнее оценить дату родов, используя только даты. Вы получите гораздо более точную расчетную дату родов (EDD), когда у вас будет сканирование.
Если вам не терпится узнать свой EDD, посетите нас в UltraScan, где мы проводим сканирование на ранних сроках беременности (или сканирование на свиданиях) всего с 8 недель.
Может ли сканирование на ранних сроках беременности определить дату родов?
Да, по этой причине наше сканирование на ранних сроках беременности также называют сканированием знакомств.
Мы используем измерения вашего ребенка в сочетании с датой вашего последнего менструального цикла, чтобы дать вам приблизительную дату родов. Наши предполагаемые даты родов обычно находятся в пределах 3-5 дней с точностью при измерении в течение первых 12 недель беременности.
Узнайте больше о сканировании на ранних сроках беременности или сделайте заказ.
Можно ли изменить дату родов?
Предполагаемая дата родов часто меняется по мере развития беременности. Причины этого могут включать незнание фактической даты вашего последнего менструального цикла, нерегулярные менструации или первое сканирование во втором триместре.
Почему моя беременность измеряется с момента последней менструации?
Большинство поставщиков медицинских услуг оценивают дату родов вашего ребенка, основываясь на дате начала последней менструации, а не на дате зачатия, по многим причинам:
- Многие женщины не знают дату своего зачатия. Если вы активно пытались зачать ребенка, возможно, у вас был незащищенный секс через день в течение месяца. Невозможно узнать, какой случай был успешным.
- Ваш менструальный цикл не работает как часы. Теоретически ваш цикл составляет 28 дней, а овуляция происходит на 14-й день. Однако это естественный процесс, поэтому фактический день овуляции может варьироваться.
- Возможно, зачатия не произошло в тот день, когда у вас был секс. Сперматозоиды могут жить внутри вашего тела до 5 дней, а яйцеклетка может выжить до 24 часов после выхода.
Если вы активно пытались зачать ребенка, возможно, у вас был незащищенный секс через день в течение месяца. Невозможно узнать, какой случай был успешным.
Помня об этих причинах, медицинские работники используют ваш последний менструальный период (LMP), поскольку это определенная дата. Таким образом, большинство беременностей длятся 40 недель или примерно 38 недель с момента зачатия.
Родится ли мой ребенок в назначенный срок?
Только 5% детей рождаются в срок, поэтому не придавайте слишком большого значения этому дню.