Вопрос врачу о пессариях Доктор Арабин
Мы всегда готовы помочь Вам в решении Ваших проблем и с радостью проконсультируем по использованию гинекологической продукции, представленной в нашем магазине.
В этом разделе можно получить консультацию врача-гинеколога онлайн, профессиональный совет или рекомендация поможет Вам принять правильное решение. Врач акушер-гинеколог Батурина Елена Сергеевна внимательно изучит каждое обращение и ответит на него максимально подробно и профессионально.
Консультации проводятся профессиональными врачами, которые имеют значительный стаж в решении проблем бесплодия, поэтому задать вопрос врачу-гинекологу на нашем сайте означает возможность получить оперативный и квалифицированный ответ.
Обращаем Ваше внимание на то, что мы не несем ответственности за правильность рекомендаций, полученных в этом разделе — в каждом конкретном случае правильный выбор вида и размера пессария может сделать только квалифицированный специалист после осмотра.
Алевтина 2022-03-31 12:53:00
Здравствуйте, Елена Сергеевна. Возможно ли у вас лично подобрать разновидность пессария? Я звонила в несколько клиник в Москве и мне предложили подбор размера только на основании колец. После я якобы могу заказать кубический при желании. Но я читала, что размеры не совпадают. И что если кубический пессарий будет некомфортен, а я его уже приобрету? Знаю, что за границей у доктора можно подобрать и размер и тип пессария.
Елена 2022-03-29 14:58:00
Скажите пожалуйста — чем еще можно смазывать пессарий( пользуюсь каждый день), так как лубрикант JUST GLIDE мне не подходит ( вызывает сильное жжение и зуд)
Ирина 2022-03-28 18:02:00
Добрый день! У меня есть 2 кубических пессария перфорированных с кнопкой д-р Арабин одинакового размера. Могу ли я из них создать тандем, и каким образом это делается? Спасибо.
Евдокия 2022-03-16 12:32:00
Здравствуйте у меня укорочение шейки матки 25,2 мм. Я на 22 недели беременности. Какой размер акушерской пессарий подойдёт?
ГАЛИНА 2022-03-09 10:59:00
ЗДРАВСТВУЙТЕ, ПОДСКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА ГДЕ И К КАКОМУ КВАЛИФИЦИРОВАННОМУ СПЕЦИАЛИСТУ В МОСКВЕ МОЖНО ОБРАТИТЬСЯ ПО ПОДБОРУ РАЗМЕРА И ФОРМЫ ПИССАРИЯ, КАКОГО ПРОИЗВОДИТЕЛЯ (ПЕРЕДНИЙ ПРОЛАПС ВЛАГАЛИЩА 2-3 СТЕПЕНИ, ВОЗРАСТ 57 ЛЕТ, В АНАМНЕЗЕ — ОПЕРАТИВНОЕ УДАЛЕНИЕ ТРУБЫ ЯИЧНИКА СЛЕВА).
С УВАЖЕНИЕМ ГАЛИНА
Анна 2022-03-04 17:43:00
Здравствуйте, Елена Сергеевна! У меня опущение передней стенки влагалища, мне65 лет, 2 родов. Врач прописал Пессарий доктора Арабина кольцо тонкое №3. Какой это артикул ?
Спасибо.
Татьяна 2022-02-25 13:05:00
Здравствуйте, доктор! В течении года ношу пессарий Юнона N 3, последнее время стали возникать воспаления, доктор посоветовала приобрести пессарий кубический Доктор Арабин с перфорацией и с кнопкой. Помогите пожалуйста подобрать размер. С уважением, Татьяна.
Оксана 2022-02-14 09:43:00
Елена Сергеевна, доброе утро!Подскажите пожалуйста, при опущении передней стенки влагалища 2 ст, цистоцеле и ГМП с хронической задержкой мочеиспускания( ООМ до 68 мл на этапе лечения) нужен ли кубический пессарий или он может усугубить задержку мочеиспускания, в инструкции к пессарию написано при недержании мочи, а у меня наоборот невозможность помочиться!?Подскажите пожалуйста какую форму пессария правильно выбрать и нужел ли он вообще?Спасибо большое, буду ждать ответа.
Лидия 2022-02-10 22:54:00
Добрый день. Опущение матки. Гинеколог на глаз подобрала пессарий кубический, установила. Протолкнула ловко, далеко. До вечера держался хорошо. На другой день сама себя намучала: я его поглубже установлю, немного похожу, а он уже у «выхода». На работе в туалет пойду, снова протолкну вглубь, вроде уже очень глубоко и за кость чувствую провалился, а опять назад спешит. Вроде не выпал, но находился на грани. Ощущала давление на ткани, тянущие боли внизу живота, как при менструации. Целый день все мысли о нем. Пришла домой и вынула. Что делать? Это не правильно подобран размер или что-то делаю не так? Нужно ли его смазывать перед установкой и чем безопасней или можно без смазки если получается вставить? Можно ли дома без него, если сидеть или не тяжелая работа. Можно ли делать зарядку, поднимать ноги в положении лежа? Вопросов много. К сожалению скрыты ответы на вопросы других женщин.
Оксана 2022-02-08 16:43:00
Здравствуйте,поставили пессарий вашей марки ,дополнительно принимать утрожестан вагинально 3р/день. Но если раньше его удавалось вводить на всю длину пальца ,то сейчас пессарий ощущается практически сразу у входа во влагалище,он занимает все место.Как теперь ставить свечи утрожестана,чтобы не сдвинуть пессарий и свечи усвоились.
Елена 2021-12-29 07:28:00
Добрый день,маме прописали кубический пессарий 2-3 размер как альтернатива операции, какой брать тогда 2 или 3 ?спасибо
мария 2021-12-24 11:55:00
Добрый день, подскажите, пожалуйста, мне врач назначил расширитель размер 0, я правильно понимаю, что это соответствует сверхмаленькому размеру в линейке Dr Arabin?
Меня смущает, что врач сказал смазывать его катаджелем, в то время как на вашем сайте написано, что «Должен использоваться исключительно крем, содержащий эстриол». Стоит ли в этом случае еще раз с кем-то проконсультироваться?
Спасибо.
Татьяна 2021-12-20 18:41:00
Здравствуйте, Елена Сергеевна! Моей маме 84 года и у нее пролапс гениталий 3 ст.
Наталья 2021-12-13 21:45:00
Здравствуйте, я пользуюсь пессарием по рекомендации гениколога. После 4 родов цистоцеле и ректоцеле 2 ст. Сказали оперироваться, но пока кормлю ребёнка. Пессарий сказали на ночь вынимать. Он внутри через несколько часов после того, как утром его устанавливаю разворачивается и доставляет неудобство. Значит ли это, что неправильно подобран размер? Или неправильно его устанавливаю?
Евгения 2021-12-11 20:20:00
Добрый день. Первые роды, 30 лет. 25 неделя. Установили арабин 14 дней назад, беременность после Эко, ставлю утрожестан 3 по 200 с дня переноса. Беспокоит отсутствие выделений, раньше утрожестан отходил ( меняла белье 6 раз в день) Сейчас выделение на два пятна 5 рублевых. Куда деваются оболочки капсул утрожестан.
Людмила 2021-12-09 10:48:00
Уважаемая Елена Сергеевна, здравствуйте! У меня короткая шейка матки 27 мм на сроке 13 недель, врач назначил установку кубического пессарий доктор Арбате размеры 65/21/32. По отзывам я прочитала, что он сменный, на ночь нужно вытаскивать, а с у по самой ставить…. Заплатить такие деньги и ещё самой мучаться, а если я не правильно сделаю? ( Врач не предупредила, что самой ставить нужно будет). Подскажите сколько с ним можно ходить не вытаскивая? Спасибо вам)
анна 2021-12-03 21:25:00
Здравствуйте, поставили пессарий, начались желтые выделения, врач сказала вагиноз и назначила свечи Гайнекс. В инструкции прочитала что они опасны для плода, так ли это? Можна заменить более безопасными?
Ольга 2021-11-29 16:34:00
Врач назначил кольцевой пессарий №3, а у вас все в мм.
Елена 2021-11-23 14:06:00
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, можно ли обработать пессарий арабин спиртом 70%?
Мария 2021-11-22 15:36:00
Здравствуйте, я помогаю моей тете (ей 87 лет) с покупкой пессария, который ей рекомендует районный гинеколог как альтернативу маточному кольцу. Она всегда носила маточные кольца, но в последнее время при попытках замены кольца начинало все кровить. Несколько раз врач пыталась его поставить, делая перерывы между попытками, но потом сказала, что видимо такое кольцо слишком для неё жёсткое уже (с учетом возраста и истончения тканей) и сказали купить чашечный или кубический пессарий. Но так как это врач из обычной женской консультации, она точно не может понять его размер. И не работала с такими, даже особо не знает градации размеров, интуитивно после осмотра рекомендовала 70-75 мм, скорее 75 мм. Так как этот пессарий довольно дорогой (больше 5000), мы боимся ошибиться. Как бы вы посоветовали осуществить подбор размера, чтобы не ошибиться?
Надя 2021-11-20 12:03:00
Как обработать пессарий перед употреблением В инструкции написано альдегидсодержащие средства надо конкретно какими растворами
Галина 2021-11-19 20:47:00
Добрый день! Порекомендуйте, пожалуйста, клинику в Москве, где могли бы точно определить размер кубического пессария и проконсультировать.
Ольга 2021-11-13 01:40:00
ЗДРАВСТВУЙТЕ. В 1УЮ БЕРЕМЕННОСТЬ МНЕ СТАВИЛИ АРАБИН. МОГУ ЛИ Я ЕГО ИСПОЛЬЗОВАТЬ ВО 2 УЮ? И ЕСЛЕ ДА,ТО КАК ЕГО ОБРАБОТАТЬ ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ И МОЖНО ЛИ ЕГО КИПЯТИТЬ? За неделю шейка укорачивается на 4 мм
Уже 31 мм. Срок 22 и 5 недели
ирина 2021-11-06 20:08:00
Добрый день! 4 дня назад установили акушерский пессарий. с тех пор исчезли вообще все выделения, хотя акушер предупреждал, что их может стать наоборот больше. Означает ли это, что неправильно установили пессарий и все выделения скапливаются внутри и не выходят?
Людмила 2021-11-03 22:53:00
Добрый день. Обязательно ли использовать лубрикант для пессария кубического? Врач сказал слизистая не сухая можно и не использовать лубрикант. И ещё сказал каждый день вытаскивать пессарий не нужно, через два дня вытаскивать. И как ухаживать за пессариеи? Чем можно промывать пессарий?
Татьяна 2021-10-30 03:27:00
Здравствуйте. Помогите , посоветуйте. Моей маме 78 лет , выпадение матки. Живет она в очень ,,глухой,, деревне. Ближайший город где есть гинеколог в 150 км от ее места проживания. Вобщем проконсультироваться ей не у кого… поможет ли ей кубический пессарий и как мне подобрать ей размер.
Анна 2021-10-28 23:11:00
Уважаемая Елена Сергеевна! Мне 65 лет и у меня цистоцеле 1-2 степени. В клинике урогинекологии Санкт-Петербурга мне назначили кубик Арабина. Использую его больше 3 месяцев. Приступы тазовых болей почти прошли. Но появился дискомфорт во влагалище. Мне врач сказал утром вставить, вечером вытащить. А на этом сайте написано только 7 часов носить. Может вместо лубриканта левомеколем мазать ребра кубика? Или через день его носить? Сейчас из-за ковида даже в поликлинику не пойдешь к гинекологу. И еще вопрос — как долго носить кубик, до конца дней, или все-таки лучше операцию сделать, пока не очень старая. По ощущениям, мне кажется, что опущение влагалища и мочевого пузыря медленно прогрессируют.
Ольга 2021-10-25 17:28:00
Здравствуйте, приобрела маме кубический пессарий 4 др. Арабин, врач предложил размер кольца8, посмотрели по таблице соответствия и решили взять кубик 4. Но возникла проблема, у мамы при даже небольшом напряжении , кашле, чихании и тд кубик выскакивает. Есть вероятность, что его она как-то неправильно устанавливает или размер нужен больше? Может быть дело в водной смазке и ей вообще не пользоваться, дискомфорт при введении не ощущается, кубик тоже внутри не чувствует, все комфортно, пока не возникает напряжение. Подскажите, поможет ли кубик номер 5 , больше же нет размеров?
Ольга 2021-10-16 17:20:00
Вчера врач поставила кубический пессарий. Через два часа появились боли внизу живота. Сегодня поставила сама , но через три часа сняла, так как опять сильные боли. Пыталась найти отзывы, пишут, что привыкаешь в течение полутора недель. Надо терпеть ?
Анна 2021-10-13 22:29:00
Добрый вечер! Можно ли смазывать пессарий (при введении) кремом Овестин? Спасибо.
Ре 2021-10-08 01:02:00
Расширитель влагалища.вводится полностью во влагалище или нет.т.е. он должен быть больше длины влагалища?
Валентина 2021-09-08 20:22:00
Добрый день , купили у вас пессарий кубический размер 5
Для женщины , возраст 79 лет , провисание матки наружу в размере , примерно как яйцо.
При введение во влагалище наблюдалось обильное самопроизвольное мочеиспускание. Дискомфорт от размера женщина не использовала
Укажите пожалуйста причину , и предложите дальнейшие действия
Анна 2021-08-31 18:21:00
Здравствуйте! После вторых родов Небольшое опущение передней стенки, с врачом подобрали кубический писарий 2.Дискамфорта не испытываю, можно ли жить половой жизнью когда его снимаешь на ночь?
Галина 2021-08-22 09:20:00
Здравствуйте! Пользуюсь кубическим пессарием. На днях потеряла его и не могу понять, то ли он выпал и я не заметила. Может он попасть в матку?
Анна 2021-08-21 21:55:00
Елена Сергеевна, добрый день. Врач-гинеколог посоветовал кольцо диаметром 70мм для поддержания передней стенки влагалища. Мне 66 лет. Слизистая сухая. Какое кольцо Вы мне посоветуете толстое, тонкое или что-то еще?
Дарья 2021-08-16 18:24:00
Нужна помощь в выборе пессария, рост 169,вес 100, 30 лет, 20 недель беременности, шейка 32, внутренний зев U образно расширен до 8 мм, доктор сказал взять средний размер. Роды кс в 2018 году.
Диляра 2021-08-12 19:45:00
Добрый день, Доктор! Меня зовут Диляра, врач акушер-гинеколог. Хотела у вас уточнить, как правильно подбирать размер акушерского пессария? Как часто в последующем вы проводите контроль мазков и обработку? Есть ли специализированные уроки или видео-материалы? Заранее спасибо.
Анна Николаевна 2021-08-10 20:16:00
Здравствуйте, мне 86лет,поставила ПЕССАРИЙ кубический с кнопкой, опыта ношения нет, но он двигается, иногда не могу помочиться, он как будто загораживает мочевой пузырь, живу я в городе Новосибирск, может есть профессиональный специалист по пессариям в нашем городе, если возможно сообщите телефон или адрес специалиста, т. к мой меня не устраивает
Татьяна 2021-07-20 03:28:00
Елена Сергеевна, здравствуйте. Помогите, пожалуйста, подобрать размер кубического пессария. Опущение 4 степени, цистоцеле. У нас в городе, к сожалению, ни в одной клинике не удалось найти адаптационных колец. Врач измерила GH, 29 мм. Во время беременности носила разгружающий пессарий Юнона размер 2, он не выпадал, но постоянно сползал вниз, становился почти вертикально. С уважением.
Наталия 2021-07-12 02:05:00
Добрый вечер, приобрела у вас кубический пессарий, а он выпадает, размер подобрал врач, почему это происходит? И испытываю жуткий дискомфорт.
Пессарий при беременности Dr.Arabin ASQ
7 900 pуб.
Выберите Форма выпуска/размер, (мм)
Выберите Форма выпуска/размер, (мм)050 (50мм)055 (55мм)060 (60мм)065 (65мм)070 (70мм)075 (75мм)080 (80мм)085 (85мм)090 (90мм)095 (95мм)100 (100мм)
ДОБАВИТЬ В КОРЗИНУ В наличии: 0 шт.
Акушерский пессарий Dr.Arabin ASQ предназначен для использования во время беременности, для профилактики и лечения истмико-цервикальной недостаточности с целью сохранения беременности до срока родов.
Показания для использования акушерского пессария Арабин:
–––
Диагностированная истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН), то есть несостоятельность шейки матки, подтвержденная УЗИ (цервикометрией) и ручным гинекологическим исследованием.
Профилактика преждевременных родов у женщин, относящихся к группе риска по развитию ИЦН и невынашиванию:
ИЦН во время предыдущей беременности,
Опыт выкидышей и преждевременных родов,
Низкое положение предлежащей части плода,
Многоплодие,
Травмы шейки матки и состояние после операций на шейке матки,
Наличие опущения влагалища и матки до беременности,
Психологическая нестабильность и страх преждевременного прерывания беременности.
Как дополнение к хирургическому методу коррекции ИЦН (шов на шейке матки).
Как правильно выбрать размер пессария Арабин?
–––
Выбор размера пессария – дело врача, ведущего беременность. Подбор пессария требует оценки состояния и анатомических параметров половых органов. При необходимости замены одной модели пессария на другую можно воспользоваться таблицей соответствия размеров.
Установка пессария д-р Арабин
–––
Акушерский пессарий Dr.Arabin имеет форму глубокой, мягко изогнутой чаши с большим центральным отверстием, для шейки матки и несколькими боковыми маленькими отверстиями, предназначенными для оттока секрета из сводов влагалища. Установка пессария проводится в гинекологическом кресле. Перед использованием пессарий обрабатывается раствором антисептика. Врач сжимает пессарий пальцами руки и малым сечением вводит во влагалище женщины. После этого он разворачивает пессарий, чтобы шейка матки оказалась в его центральном отверстии, а выпуклая сторона была обращена к сводам влагалища. Таким образом, пессарий обеспечивает поддержку нижнего сегмента матки, смещает ось давления с внутреннего зева шейки матки в сторону, тем самым предупреждая его открытие и начало родов. Правильное расположение пессария – залог успешного лечения. Пессарий не должен выпадать при посещении туалета, не должен затруднять опорожнение кишечника и мочеиспускание. Грамотно подобранный пессарий при использовании не вызывает дискомфорта и практически не ощущается, но вместе с тем обеспечивает надежную поддержку матке.
Внимание! Пессарий не предназначен для смыкания шейки матки, он лишь уменьшает давление на нее и тем самым предупреждает ее дальнейшее открытие. В случае появления схваток пессарий не может предотвратить роды, поэтому даже после его установки необходимо следить за тонусом матки и выполнять все назначения врача относительно режима и приема препаратов, обеспечивающих сохранение беременности.
Пессарий акушерский Арабин предназначен для постоянного использования.
–––
Необходимость в его установке чаще всего возникает в сроке 16-20 недель. Перед установкой пессария необходим анализ микрофлоры влагалища, исключение половых инфекций и при необходимости санация. В процессе использования лечения возможно увеличение количества влагалищных выделений – наличие инородного тела провоцирует усиление влагалищной секреции. Периодический анализ микрофлоры позволяет контролировать чистоту влагалища и при необходимости проводить лечение кольпита. Удаление пессария производится при доношенной беременности в сроке 37 недель. В 93,3 % случаев использование пессария доктор Арабин позволяет доносить беременность и обеспечить созревание плода.
Пессарий Арабин поставляется нестерильным.
–––
Перед использованием его нужно вымыть в теплой водопроводной воде с мылом и продезинфицировать любым альгидсодрежащим антисептиком. Изделие предназначено для индивидуального использования.
СМОТРИТЕ ТАКЖЕ
Нет в наличии К сожалению, данного товара нет в наличии. Добавить его в корзину невозможно. от
Перфорированные пессарии для серкляжа || Dr Arabin
Описание
Перфорированные циркляжные пессарии Dr ARABIN
Перфорированные циркляжные пессарии Dr ARABIN. Для поддержки шейки матки у беременных с угрозой преждевременных родов (воронкообразная/короткая длина шейки матки).
Перфорация позволяет отводить выделения. №
Этот пессарий серкляжа используется для лечения беременных женщин с несостоятельностью шейки матки, чтобы поддерживать шейку матки и поворачивать ее к крестцу.
Может быть показан беременным с преждевременными родами в анамнезе, многоплодной беременности или матерям, подвергающимся физическому напряжению (например, стоянию в течение длительного времени). Он также может быть показан беременным женщинам, страдающим опущением половых органов.
С помощью трансвагинальной эхографии в лежачем или вертикальном положении мы установили нормальные значения длины шейки матки и раскрытия зева (воронкообразной формы) для одноплодной и многоплодной беременности.
Низкие значения длины шейки матки и высокие значения раскрытия шейки матки (воронкообразование) помогают выявить пациентов, которым может помочь установка серкляжного пессария.
Установка серкляжного пессария:
Этот пессарий на шейку матки можно легко сложить и ввести без боли.
Перед применением рекомендуется исключить и при необходимости пролечить цервикальную или вагинальную инфекцию.
Как правило, пессарии для серкляжа должны иметь высоту 17–25 мм при одноплодной беременности и 25–30 мм при многоплодной беременности или у беременных с жалобами на пролапс.
Ширину верхнего и нижнего диаметра следует выбирать в зависимости от индивидуальной конституции беременной.
Размеры и модели – Серкляжные пессарии
Перфорированные циркляжные пессарии классифицируются в соответствии с;
- Нижний большего диаметра – 65мм или 70мм
- Высота – 17мм, 21мм, 25мм или 30мм
- Диаметр верхнего отверстия – 32мм или 35мм
Дополнительная информация
Применение: Серкляжный пессарий изготовлен из гибкого, удобного, тканетолерантного силикона. Как и все силиконовые пессарии для шейки матки, он эластичный, поэтому его можно безболезненно складывать и вставлять.
Серкляжный пессарий предназначен для лечения беременных.
Предназначен для поддержки шейки матки, особенно у пациенток с дополнительными жалобами на выпадение (болезненное давление вниз, в основном при стоянии и ходьбе), беременных женщин, подвергающихся физическому напряжению (например, длительное стояние) или повышенной внутриутробной давление или когда УЗИ показывает признаки несостоятельности шейки матки.
Перед введением необходимо выполнить бактериальные мазки, чтобы исключить бактериальную колонизацию.
Лечение следует начинать на ранних сроках беременности до того, как шейка матки может сгладиться (примерно в 15–20 недель).
Этот пессарий для шейки матки предназначен не для закрытия шейки матки, а для ее поддержки и смещения шейки матки к крестцу.
Размеры Перфорированные циркляжные пессарии:
Серкляжные пессарии различаются по внешнему диаметру (от 65 мм до 70 мм), а также по высоте кривизны (каждый 17 мм, 21 мм, 25 мм, 30 мм).
Внутренний диаметр 32 мм или 35 мм. Модели пессария с более высокой шейкой предпочтительнее в более тяжелых условиях.
Использование перфорированных серкляжных пессариев:
Серкляжный пессарий вводится акушером в положении лежа.
Очень важно, чтобы кривизна пессария была обращена вверх, чтобы больший диаметр поддерживался тазовым дном.
Пессарий складывается и вводится в свод влагалища.
При этом шейка матки должна располагаться в пределах диаметра верхнего кольца.
Акушер должен контролировать, чтобы шейка матки не была слишком плотно окружена верхним кольцом пессария.
После введения пациентку просят встать, и при этом она не должна чувствовать пессарий на шейке матки, когда он правильно установлен.
Возможные жалобы на пролапс устраняются напрямую, что может мотивировать пациента и лечащего врача продолжить лечение.
Установка пессария на шейку матки может быть облегчена нанесением скользящего состава, предпочтительно крема с антибиотиком, сохраняющего естественную флору.
Пессарий может оставаться до родов или, по крайней мере, до 37 недель соответственно. В случае повышенных выделений его можно менять и чистить в промежутках между ними, но это не является обязательным, если лучше избежать манипуляций.
Вагинальное ультразвуковое исследование может помочь определить форму и длину шейки матки, положение пессария можно легко контролировать вручную во время рутинных проверок.
Побочные эффекты/осложнения:
Правильное расположение цервикального пессария (изгибом и меньшим диаметром вверх) является залогом успеха лечения, в противном случае поддерживающий эффект будет недостаточным.
Возможно некоторое увеличение абактериальных выделений, однако спектр вагинальной флоры существенно не изменится.
Рекомендация:
Продукт должен использоваться только одним пациентом. Его можно хранить при комнатной температуре. Пессарий можно мыть под теплой проточной водой без использования дезинфицирующих средств.
Регистрация продукта Перфорированные циркляжные пессарии:
Этот продукт в настоящее время зарегистрирован в Европе, Малайзии, Японии, Таиланде, Вьетнаме, Корее, Бразилии, Чили, Колумбии, Кубе, России и во всех бывших странах Российской империи.
В Канаде и США пессарии разрешено использовать только в рамках научных исследований или когда врач проинформировал пациента о том, что он использует продукт не по прямому назначению.
ВАЖНО – ОБЯЗАТЕЛЬНО ПРОЧИТАЙТЕ
Пессарий Cerlclage НЕ внесен в список FDA в Соединенных Штатах Америки, этот продукт может использоваться только в исследовательских целях и клинических испытаниях и должен приобретаться непосредственно у Dr Arabin.
Пессарий-серкляж ARABIN® перфорированный | Meyona
Для поддержки шейки матки у беременных с угрозой преждевременных родов (воронкообразная/короткая длина шейки матки). Перфорация позволяет дренировать отделяемое.
Описание
Пессарий для серкляжа изготовлен из высококачественного силикона. Может храниться при температуре от 1 до 30 °С в защищенном от УФ-излучения месте без контакта с химически активными средами, газом, озоном или минеральным маслом.
С момента появления устройства материал и консистенция продукта постепенно улучшались. С 2020 года объективные значения компрессии стандартизированы в зависимости от показаний (Модель 3).
Применение
Пессарий состоит из гибкого удобного силикона. Как и все силиконовые пессарии, он эластичен, его можно складывать и, таким образом, безболезненно вводить. Шейный пессарий предназначен для лечения беременных, для поддержки шейки матки преимущественно у пациенток с дополнительными жалобами на выпадение (болезненное давление «вниз» при стоянии и ходьбе), беременных женщин, подвергающихся физическим нагрузкам (например, длительное стояние время), повышенное внутриматочное давление, т.е. многоплодная беременность или ультразвуковые признаки несостоятельности шейки матки.
Перед введением можно взять бактериальные мазки, чтобы исключить бактериальную колонизацию (без абсолютных показаний). Лечение пессарием следует начинать до того, как шейка матки может быть сглажена на ранней стадии укорочения шейки матки, диагностируемого при трансвагинальной сонографии. У пациентов с U-образной воронкой более широкий верхний диаметр (35 мм) может предотвратить ненужное высвобождение простагландинов. Пессарий предназначен не для полного закрытия шейки матки, а для ее поддержки и смещения шейки матки к крестцу.
В случае повышенных цервикальных/влагалищных выделений перфорированные пессарии обеспечивают лучший проход жидкости. С помощью рандомизированных исследований можно было бы продемонстрировать, что увеличение выделений не связано с изменением вагинального микробиома и не с повышенным риском «инфекции» или хориоамнионита. Таким образом, это не является показанием к рутинному назначению антибиотиков или к их удалению.
Примечание
Продукт предназначен только для одноразового использования и не должен использоваться другими пациентами.
Нанесение, мониторинг и удаление
Инструкции пересмотрены в соответствии с опубликованными исследованиями и результатами постклинического наблюдения.
youtube.com/embed/7ZAqwPNZv3c» title=»YouTube video player» frameborder=»0″ allow=»accelerometer; autoplay; clipboard-write; encrypted-media; gyroscope; picture-in-picture» allowfullscreen=»»>Шейный пессарий вводится акушером в положение для литотомии. Крайне важно, чтобы изгиб пессария был направлен вверх, чтобы больший диаметр поддерживался тазовым дном. Пессарий можно сложить, а затем поместить в свод влагалища. При этом шейка матки должна располагаться в пределах диаметра верхнего кольца. Акушер может контролировать, не слишком ли плотно окружена шейка матки. После введения пациента просят встать. Обычно пациенты отмечают «облегчение жалоб на пролапс» сразу после установки.
Введение пессария может быть облегчено путем нанесения скользящего состава или жидкости.
Перед удалением шейку матки следует осторожно отодвинуть назад, прежде чем тянуть. Если пессарий «застрял» из-за отека или сокращений, лучше разрезать силиконовое кольцо целиком (например, ножницами, используемыми для эпизиотомии), чем резко тянуть и рисковать повреждением шейки матки. В любом случае кровотечения или болезненных схваток следует провести осмотр в зеркалах.
В нормальных условиях у бессимптомных пациентов пессарий следует удалять примерно в 37 недель. В случае кровопотери ее можно менять и чистить в промежутках, но в целом манипуляций лучше избегать. У всех пациенток с преждевременным отхождением плодных оболочек и признаками хориоамнионита, вагинальной кровопотерей и сильными болезненными сокращениями пессарий следует удалить во избежание поражения шейки матки или восходящей инфекции.
Трансвагинальное сонографическое исследование помогает определить форму и длину шейки матки, но пессарий может ухудшить визуализацию при трансвагинальном сонографическом исследовании, и датчик лучше направлять на переднюю или заднюю часть пессария. Положением пессария можно легко управлять вручную во время обычного контроля.
У пациенток с плановым кесаревым сечением пессарий можно удалить в операционной до разреза кожи.
Побочные эффекты/осложнения: Положение пессария (искривлением и меньшим диаметром вверх и некоторым изгибом) является ключом к успеху лечения. Возможно некоторое усиление абактериальных выделений. Однако состав вагинальной флоры существенно не изменится.
Дополнительная информация
Размеры серкляжа | 65/17/32 мм, 65/17/35 мм, 65/21/32 мм, 65/21/35 мм, 65/25/32 мм, 65/25/35 мм, 65/30/35 мм , 70/17/32 мм, 70/17/35 мм, 70/21/32 мм, 70/21/35 мм, 70/25/32 мм, 70/25/35 мм |
---|
Размеры
Пожалуйста, определите критерии, нажав на «Рассчитать».
1
Первый
триместр (например, после конизации)
Второй триместр
2
Одноплодная беременность
Многоплодная беременность
3
Премиграция
женщины (без вагинальных родов в анамнезе и/или с малым
роста)
Многорожавшие женщины
(по крайней мере, одно предыдущее вагинальное родоразрешение и/или высокая
рост)
4
Нет
U-образный
воронка внутренней ос
П-образная
выпячивание внутреннего зева и/или очень широкой шейки матки
Вычислить
Внешний диаметр | Высота | Внутренний диаметр |
Пожалуйста, нажмите «Рассчитать» для предложение соответствующего размера.