Ph мочи 7: Исследование значений pH утренней и разовой пробы мочи при мочекаменной болезни

Профилактика образования камней в почках с помощью диеты

Профилактика и лечение больных мочекаменными диатезами и мочекаменной болезнью не возможна без правильно подобранной диеты (диетотерапии) и периодического контроля кислотно-щелочного состояния мочи. Рациональная диета способствует восстановлению нормального обмена веществ и поддержанию гомеостаза. Реакция мочи определяет возможность образования камней. Уратных в кислой, оксалатных в нейтрально-кислой, фосфатных камней в более щелочной среде. С помощью рН тест-полосок или не дорогого, ручного электронного рН-метра можно легко, быстро и точно проследить за ответной реакцией мочи на подобранную диету. Положительная динамика рН может служить критерием правильности выбранной диеты или лечения. Значение рН мочи ниже 5,0 говорит о резкой закисленности мочи. Значение рН мочи выше 7,5 говорит о ее резко щелочной реакции. Если уровень рН мочи колеблется в пределах 6,0 — 6,4 по утрам и 6,4 — 7,0 вечером, то ваш организм функционирует нормально. Наиболее оптимальный уровень рН мочи слегка кислый, в пределах 6,4 — 6,5. Так, например камни мочевой кислоты фактически никогда не встречаются при рН мочи более 5,5, а фосфатные камни никогда не образуются, если моча не щелочная. Лучшее время для определения уровня рН — за 1 час до еды или спустя 2 часа после еды. Проверяйте уровень рН 2 раза в неделю 2-3 раза в день.

При оксалурии происходит нарушение кислотно-щелочного равновесия в сторону ацидоза (закисления) и выпадение в мочевых путях камней состоящих в основном из солей щавелевой кислоты.

Профилактика направлена на ощелачивание мочи и ограничение продуктов богатых щавелевой кислотой.

При уратурии происходит нарушение кислотно-щелочного равновесия в сторону ацидоза и выпадение в мочевых путях камней состоящих из солей мочевой кислоты.

Профилактика направлена на ощелачивание мочи и ограничение продуктов богатых белками, содержащими пуриновые основания, или пурины, являющиеся источником образования в организме мочевой кислоты.

При фосфатурии происходит нарушение кислотно-щелочного равновесия в сторону алкалоза и выпадение в мочевых путях малорастворимого фосфата кальция.

Профилактика направлена на подкисление мочи и ограничение продуктов богатых кальцием.

Таблица лечебного питания для трех типов почечных камней

Общие рекомендации при всех видах почечных камней:

• Не переохлаждаться, всегда держать в тепле поясницу.
• Пить много воды, не менее 1,5 л в сутки. Летом пить столько, чтобы никогда не ощущать жажды.
• Регулярно принимать мочегонные настои или отвары различных трав.
• При появлении пусть даже небольших неприятных ощущений в области поясницы немедленно обращаться к урологу.

Таким образом, роль диетотерапии в профилактике и лечении больных мочекаменными диатезами и мочекаменной болезнью предельно важна и заключается, прежде всего, в нормализации обмена веществ в организме и регуляции уровня рН мочи, что способствует прекращению повышенного выделения почками мочевых солей и усиливает их растворимость в моче за счет мобилизации защитных коллоидов.

Подробнее о камнях почках читайте в нашей статье: Камни в почках.

Источник
Покровский А.А., Самсоов М.А. Справочник по диетологии. — М, 1981 г
Михайловский А.В. Энциклопедия народной медицины. В 2-х т. Мн.: ПолиБиг, 1997, 608 с.

рН-метрия мочи — цены от 50 руб. в Москве, 114 адресов

pH-метрия мочи – лабораторное исследование, направленное на определение количества ионов водорода в урине, оценку ее кислотности. В условиях лабораторий этот тест выполняется как самостоятельно, так и в рамках общего анализа мочи. Показатель pH мочи позволяет оценить общее состояние организма, выявить нарушения кислотно-щелочного баланса при различных заболеваниях и патологических состояниях. Частым показанием для определения кислотности мочи считается мочекаменная болезнь, по уровню pH можно судить о составе конкрементов. Биоматериалом для исследования является средняя порция утренней мочи. Тест проводится методом индикаторов (бромтимолового синего, метилового красного), а также с помощью ионометра. У здорового взрослого человека pH мочи с утра составляет 5-7 единиц. Сроки выполнения анализа не превышают 1 суток.

pH-метрия мочи – лабораторное исследование, направленное на определение количества ионов водорода в урине, оценку ее кислотности. В условиях лабораторий этот тест выполняется как самостоятельно, так и в рамках общего анализа мочи. Показатель pH мочи позволяет оценить общее состояние организма, выявить нарушения кислотно-щелочного баланса при различных заболеваниях и патологических состояниях. Частым показанием для определения кислотности мочи считается мочекаменная болезнь, по уровню pH можно судить о составе конкрементов. Биоматериалом для исследования является средняя порция утренней мочи. Тест проводится методом индикаторов (бромтимолового синего, метилового красного), а также с помощью ионометра. У здорового взрослого человека pH мочи с утра составляет 5-7 единиц. Сроки выполнения анализа не превышают 1 суток.

Кислотность мочи – лабораторный показатель, который отражает активность ионов водорода в данной биологической жидкости, то есть, соотношение в ней водородных и гидроксильных ионов. Если преобладают соединения с кислотными свойствами, показатель pH меньше 7. Когда в моче больше щелочных соединений – pH больше 7. При одинаковом количестве веществ со щелочными и кислотными свойствами моча обладает нейтральной кислотностью, равной 7. Сдвиг показателя pH в ту или иную сторону свидетельствует о нарушениях в обменных процессах, причиной которых могут стать патологии печени, легких, системные заболевания, острые состояния, такие как лихорадка и гипоксия. Часто кислотность мочи изменяется при болезнях почек, инфекциях мочеполовой системы, из-за особенностей питания и питьевого режима.

В медицинской практике pH мочи чаще всего определяется в рамках общего анализа. В зависимости от клинической картины заболевания, возраста, особенностей питания и образа жизни конкретного пациента результаты этого теста предоставляют врачу различную информацию. На основе них специалист определяет особенности течения заболевания, принимает решение о целесообразности назначения дальнейших диагностических процедур, корректирует тактику лечения, разрабатывает рекомендации по составлению рациона, изменению режима физической активности и т. д. Сбор мочи для исследования необходимо производить с утра. Анализу подвергается средняя порция. В лабораториях для определения кислотности мочи используется метод индикаторов либо электронный ионометр (селективные электроды). Результаты находят применение в общетерапевтической практике, нефрологии, урологии.

Показания

pH-метрия мочи в рамках общего анализа выполняется при профилактических обследованиях – при ежегодном медицинском осмотре на производстве, в учебных заведениях, при поступлении на военную службу, мониторинге состояния беременных и новорожденных и т. д. Результаты теста позволяют на ранней стадии выявить патологии почек и эндокринной системы, метаболические нарушения. Целенаправленно исследование pH мочи осуществляется при мочекаменной болезни. Полученные данные используются для оценки вероятности образования конкрементов и определения их состава: при кислотности мочи менее 5,5 образуются уратные камни, при показателях от 5,5 до 6 – оксалатные, при показателях от 7 до 7,8 – фосфатные.

Определение pH мочи показано при метаболическом ацидозе – нарушении кислотно-основного состояния с понижением концентрации бикарбоната в крови и повышением уровня ионов водорода. Исследование назначается пациентам с заболеваниями почек и мочевого пузыря, с сахарным диабетом, находящимся в шоковом состоянии. Также определение кислотности мочи необходимо при подозрении на метаболический алкалоз – состояние, при котором в организме накапливаются щелочные соединения, в крови преобладают гидроксильные ионы. Изменения такого типа обнаруживаются у пациентов с нарушениями водно-электролитного баланса – после гемодиализа, операций, интоксикаций и т. д. Кроме того, pH-метрия мочи показана при респираторных алкалозах и ацидозах – нарушениях кислотности в результате недостатка или избытка углекислого газа в крови.

Ограничением pH-метрии мочи, как и большинства рутинных тестов, является низкая специфичность. Отклонение результатов от нормы определяется при широком круге заболеваний, результаты указывают лишь на преобладание в моче ионов водорода или гидроксильных групп. Для установления причины нарушения нужно учитывать другие показатели общего анализа мочи, данные клинического исследования. Преимуществом теста на pH мочи является доступность и простота выполнения. Это особенно важно при масштабных профилактических обследованиях и в процессе мониторинга состояния пациентов.

Подготовка к анализу и забор материала

Для определения pH мочи используется средняя порция биоматериала, собранная с утра. За 2 дня до анализа следует отменить прием диуретиков, за 1 день – исключить из рациона блюда с большим содержанием жира и соли, продукты, изменяющие цвет мочи, а также отказаться от тяжелых физических нагрузок. Мочу нужно собрать сразу после пробуждения в стерильную емкость с крышкой. Первая и последняя порции отправляются в унитаз, средняя используется для анализа. Перед процедурой сбора необходимо провести тщательный туалет наружных половых органов.

В лаборатории pH мочи определяется методом индикаторов. Отдельно подготавливается раствор бромтимолового синего и метилового красного. Затем их сливают вместе и тщательно смешивают. Чтобы установить концентрацию ионов водорода в моче, в нее добавляется индикатор, смесь взбалтывается. По итоговой окраске образца путем ее сравнения со стандартной шкалой определяется уровень pH мочи. Результаты анализа подготавливаются в течение 1 дня.

Нормальные значения

В норме pH мочи взрослого человека находится в коридоре от 5 до 7 единиц. Отклонения на 0,5-1 часто рассматриваются как физиологические и не требующие лечения. Самые низкие значения определяются ночью и ранним утром, до еды, а самые высокие – вечером, после приема пищи. При этом молочно-овощной рацион повышает щелочность мочи, а рацион с преобладанием мяса, рыбы, хлебобулочных изделий – кислотность. У новорожденных детей, рожденных в срок, норма pH мочи составляет от 5,4 до 5,9 единиц, у недоношенных – от 4,8 до 5,4. Через несколько дней после рождения кислотность мочи у ребенка повышается и до 6-12 месяцев зависит от типа питания: при грудном вскармливании она составляет от 6,9 до 7,8 единиц, при искусственном – от 5,4 до 6,9 единиц.

Повышение уровня pH

Причиной повышения уровня pH мочи может стать алкалоз, развившийся в результате метаболических или респираторных нарушений. Щелочная реакция мочи возникает после рвоты и диареи, введения бикарбоната натрия, при нарушениях водно-электролитного баланса, в том числе наследственных, при гипервентиляции легких. К другим причинам повышения уровня pH мочи относится большинство инфекций мочевого тракта, гематурия, опухоли мочевыделительной системы, рассасывание воспалительных инфильтратов.

Снижение уровня pH

Причиной снижения уровня pH мочи может быть метаболический или респираторный ацидоз. Повышение кислотности внутренней среды организма происходит при недостаточной вентиляции легких, вдыхании воздуха с большим содержанием углекислого газа, накоплении в тканях кислотных соединений (например, при диабете – кетоацидоз). К другим причинам снижения уровня pH мочи относятся острая и хроническая почечная недостаточность, гломерулонефрит, туберкулез почек, мочекаменная болезнь, лихорадка.

Лечение отклонений от нормы

pH-метрия мочи является рутинным методом исследования. ее результаты позволяют выявить состояния алкалоза и ацидоза, нарушения в работе мочевыделительной системы, а при мочекаменной болезни установить риск образования конкрементов и их состав. Если по результатам анализа определяется повышенная или пониженная кислотность мочи, то для выяснения причины и назначения лечения нужно обратиться к врачу – терапевту, нефрологу, урологу. Физиологические отклонения pH мочи от нормы можно скорректировать самостоятельно. Для этого необходимо придерживаться сбалансированного рациона, употреблять достаточное количество жидкости, подбирать физическую нагрузку, соответствующую уровню подготовленности организма.

pH-тест мочи

Медицинские анализы

Определение

pH-тест мочи измеряет уровень кислоты в моче.

Альтернативные названия

рН мочи

Как проводится тест

После того, как вы предоставите образец мочи, он сразу же будет протестирован. Медицинский работник использует щуп с цветочувствительной подушечкой. Изменение цвета щупа говорит медицинскому работнику об уровне кислоты в вашей моче.

Как подготовиться к тесту

Ваш врач может попросить вас прекратить прием определенных лекарств, которые могут повлиять на результаты теста. Они могут включать:

• Ацетазоламид
• Хлорид аммония
• Метенамина манделат
• Калия цитрат
• Натрий бикарбонат
• Тиазидный диуретик
• Перед тем, как говорить с врачом, НЕ прекращайте прием любого лекарства.

  Придерживайтесь нормальной сбалансированной диеты в течение нескольких дней до исследования. Обратите внимание:

  • Диета с высоким содержанием фруктов, овощей или молочных продуктов, не содержащих сыр, может повысить рН мочи.
  • Диета с высоким содержанием рыбы, мясных продуктов или сыра может снизить рН мочи.

  Как будет проходить тест

  Тест включает только нормальное мочеиспускание. Дискомфорта нет.

  Зачем проводится тест

  Ваш врач может заказать этот тест для проверки изменений уровня кислоты в моче. Это может быть сделано, чтобы узнать, есть ли у вас:

  • Риск образования камней в почках. Различные типы камней могут образовываться в зависимости от того, насколько кислой является ваша моча.
  • Имеют нарушение обмена веществ, такое как ацидоз почечных канальцев.
  • Необходимость принимать определенные лекарства для лечения инфекций мочевыводящих путей. Некоторые лекарства более эффективны, когда моча кислая или некислая (щелочная).

  Нормальные результаты

  Нормальные значения pH находятся в диапазоне от 4,6 до 8,0.

  Приведенные выше примеры являются общими измерениями результатов этих тестов. Диапазоны нормальных значений могут немного различаться в разных лабораториях. Некоторые лаборатории используют разные измерения или тестируют разные образцы. Поговорите со своим поставщиком медицинских услуг о значении ваших конкретных результатов теста.

  Что означают ненормальные результаты

  Высокий рН мочи может быть связан с:

  • Почками, которые не выводят кислоты должным образом (ацидоз почечных канальцев, также известный как почечный канальцевый ацидоз)
  • Почечная недостаточность
  • Промывание желудка
  • Инфекция мочевыводящих путей
  • Рвота

  Низкий рН мочи может быть вызван:

  • Диабетическим кетоацидозом0022
  • Голодание

  Риски

  В этом тесте нет рисков.

  Литература

  Бушинский Д.А. Камни в почках. В: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Учебник Уильямса по эндокринологии . 14-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2020: глава 32.

  DuBose TD. Нарушения кислотно-щелочного баланса. В: Скорецки К., Чертоу Г.М., Марсден П.А., Таал М.В., Ю А.С.Л., ред. Почка Бреннера и Ректора . 10-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2016: глава 17.

  Fogazzi GB, Garigali G. Анализ мочи. В: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, eds. Комплексная клиническая нефрология . 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2019: глава 4.

  Райли Р.С., Макферсон Р.А. Базовое исследование мочи. В: Макферсон Р.А., Пинкус М.Р., ред. Клиническая диагностика Генри и лечение с помощью лабораторных методов . 23-е изд. Сент-Луис, Миссури: Elsevier; 2017:глава 28.

  Дата проверки: 04.07.2019

  Информация, представленная в настоящем документе, не должна использоваться во время неотложной медицинской помощи, а также для диагностики или лечения любого заболевания. Для диагностики и лечения любых и всех заболеваний следует проконсультироваться с лицензированным врачом. Звоните 911 для всех неотложных состояний. Ссылки на другие сайты предоставляются только для информации — они не являются одобрением этих других сайтов. Авторское право © 2019 A.D.A.M., Inc., изменено Калифорнийским университетом в Сан-Франциско. Любое копирование или распространение информации, содержащейся здесь, строго запрещено.

  Информация, разработанная A.D.A.M., Inc. относительно тестов и результатов тестов, может не соответствовать напрямую информации, предоставленной UCSF Health. Пожалуйста, обсудите с врачом любые вопросы или опасения, которые могут у вас возникнуть.

  Как проверить рН мочи при приеме метотрексата

  Время читать: Около 2 минут

  Эта информация поможет вам проверить уровень pH вашей мочи (мочи) дома, пока вы получаете метотрексат (MEH-thoh-TREK-sayt). В этом ресурсе слово «вы» относится к вам или вашему ребенку.

  Наверх

  Об уровне pH мочи

  Метотрексат может снизить уровень pH мочи. Уровни pH варьируются от 0 до 14. Лучший уровень pH вашей мочи, когда вы принимаете метотрексат, составляет 7 или выше. Если pH вашей мочи слишком низкий в течение слишком долгого времени, это может повредить ваши почки.

  Пока вы находитесь в больнице, ваша медицинская бригада проверит уровень pH вашей мочи. Если он слишком низкий, вам дадут лекарства или жидкости, чтобы поднять его. Это может помочь предотвратить долгосрочное повреждение почек. Вам введут лекарство или жидкость внутривенно (в вену, называемую капельницей).

  Наверх

  Как проверить уровень pH мочи в домашних условиях

  Вам нужно будет проверять уровень pH мочи дома каждый раз, когда вы мочитесь. Ваш лечащий врач скажет вам, как долго это делать.

  Предметы снабжения

  Ваша команда по уходу предоставит вам предметы снабжения, или уход на дому отправит их вам. Вам понадобится:

  • Чистый, сухой контейнер для мочи (также называемый «шляпой» или писсуаром) для хранения мочи (см. рис. 1).
  • Пластиковые или бумажные рН-полоски (см. рис. 2). Каждый тип работает одинаково.
  • Одноразовые медицинские перчатки, особенно если вы помогаете тестировать чужую мочу.
  • Чистое сухое бумажное полотенце или одноразовая водонепроницаемая пластиковая прокладка.
  • Мусорное ведро.

  Вы можете купить эти расходные материалы в местной аптеке, если вам нужно больше.

  Рис. 1. Контейнер для мочи (слева), писсуар (в центре) и водонепроницаемая прокладка (справа)

   

  Рис. 2. Пластиковые полоски для измерения pH (слева) и бумажные полоски для измерения pH (справа)

  Инструкции

  1. Очистите и высушите руки.
  2. Разложите расходные материалы на чистой ровной поверхности. Если у вас есть предварительно нарезанные тест-полоски для определения pH, выньте 1 полоску. Для pH-полосок в рулоне оторвите кусок достаточной длины, чтобы его можно было окунуть в мочу.
  3. Помочитесь в чистую, сухую емкость для мочи. Не проверяйте мочу из унитаза. Показания pH будут неверными.
  4. Наденьте перчатки. Окуните конец тест-полоски pH в мочу. Тест-полоска изменит цвет. Если вы используете пластиковую тест-полоску, убедитесь, что весь квадрат pH находится в моче.
  5. Поднесите тест-полоску к индикатору pH на упаковке или контейнере с полосками pH. Сравните цвет полоски pH с индикатором, чтобы определить уровень pH мочи.
  6. Запишите свой уровень pH и время, когда вы сделали тест. Вы можете использовать журнал pH, блокнот или приложение для заметок на телефоне.
  7. Вылейте оставшуюся часть мочи из контейнера для мочи в унитаз, затем смойте.
  8. Промойте емкость теплой водой. Дайте ему высохнуть, прежде чем использовать его снова.
  9. Оберните использованную тест-полоску pH бумажным полотенцем или прокладкой. Выбросьте его в мусорное ведро.
  10. Мойте руки.
  11. Храните неиспользованные рН-полоски в сухом прохладном месте до следующего теста на рН.
  Наверх

  Что мне делать после получения результатов анализа pH мочи?

  Если рН мочи ниже 7, возможно, вам потребуется больше лекарств. Это может быть одно и то же лекарство, другое лекарство или и то, и другое. Следуйте инструкциям, которые дал вам лечащий врач, исходя из уровня рН мочи.

  Наверх

  Когда звонить своему поставщику медицинских услуг

  Позвоните своему поставщику медицинских услуг, если:
  • Вы не спали и не могли пописать в течение 4 часов.
  • У вас есть вопросы или опасения.
  Наверх

  Для использования этой формы у вас должен быть включен JavaScript.

  Расскажите нам, что вы думаете

  Расскажите нам, что вы думаете

  Ваш отзыв поможет нам улучшить предоставляемую нами образовательную информацию. Ваша команда по уходу не может видеть ничего из того, что вы пишете в этой форме обратной связи. Пожалуйста, не используйте его, чтобы спросить о вашем уходе. Если у вас есть вопросы об уходе за вами, обратитесь к своему поставщику медицинских услуг.