Положительная реакция манту что это: Проба Манту в вопросах и ответах

Test Guide Mobile

Test Guide Mobile

Руководство по тестированию мобильного дома Поиск: Поиск

---

Руководство по тестированию LabPLUS

---

• Нажмите на вкладку, расположенную справа от вкладки «Главная» в верхнем левом углу страницы. Введите первые 2–6 букв искомого теста. Нажмите на название теста в левом окне, чтобы отобразить этот тест.
• Пользователи мобильных телефонов . Введите URL-адрес в веб-браузере телефона строчными буквами ( https://TestGuide.adhb.govt.nz/eguidemob ). Добавьте страницу в закладки для дальнейшего использования. Введите первые 2-6 букв в поле поиска и нажмите ссылку Поиск. Выберите отображаемую ссылку имени теста, чтобы отобразить этот тест.
• Лучшая практика поиска
  • При поиске, как правило, лучше печатать меньше, начинать с первых двух букв, а если страниц результатов слишком много, введите больше символов, чтобы отфильтровать результаты.
  • В целом не используйте несколько слов в вашем поиске.
    
  • Используйте * в качестве подстановочного знака (соответствует любому количеству символов или отсутствию символов). Введите «*feto», чтобы найти любое имя, содержащее слово «feto». Выполните поиск «alpha*g», чтобы найти результаты, начинающиеся с «alpha», за которыми следует «g» где-то в имени.
  • Просмотрите в алфавитном порядке, просто введя букву, которую вы хотите просмотреть. Введите «g», чтобы просмотреть все имена, начинающиеся с буквы «g».
    

Время оборота (TAT) для большинства анализов включено в запись анализа в Руководстве по тестированию. Если это не так, пожалуйста, свяжитесь с отделом, предоставляющим анализ. Если требуется более быстрое ТАТ, чем указано, лечащий врач должен будет связаться с патологоанатомом в отделении, проводящем анализ.

Политика проверки

Загрузить изображение в полном размере

LabPlus — медицинская диагностическая лаборатория городской больницы Окленда. Мы предлагаем комплексные услуги по патологии для городской больницы Окленда, Национальной женской больницы, детской больницы Starship и клинического центра Greenlane.

Мы являемся специализированной лабораторией для большей части Северного острова Новой Зеландии и имеем прочные связи с Медицинской школой Оклендского университета.

LabPlus имеет аккредитацию IANZ (Международная аккредитация Новой Зеландии). Мы являемся ведущей медицинской диагностической лабораторией Новой Зеландии.

---

Если у вас возникнут проблемы с работой данного руководства по тестированию, свяжитесь с [email protected]

Любые вопросы относительно содержания следует направлять в отдельные отделы, с которыми проще всего связаться через Lablink.

Контактная информация Lablink

---

Химическая патология

• Эндокринология,
• Скрининг материнской сыворотки
• Анализ микроэлементов

• ВЭЖХ
• Токсикология
• Наркотики злоупотребления
• Терапевтический наркологический мониторинг и проверка здоровья на рабочем месте

Домашняя страница химической патологии

Скрининг новорожденных

Гематология

• Общая и специальная гематология, гемостаз, молекулярная гематология, иммунофенотипирование и трансплантация стволовых клеток

Микробиология

Микробиология включает следующие услуги:

• Общая аэробная микробиология,
• Анаэробная микробиология,
• Микобактериология,
• Микология,
• Паразитология,
• Определение чувствительности к противомикробным препаратам,
• Инфекции, передающиеся половым путем, и
• Молекулярная диагностика.

Мы также являемся справочным центром Новой Зеландии по анаэробам и микологии и одним из справочных центров Новой Зеландии по микобактериям.

Для получения дополнительной информации посетите:

Домашняя страница анаэробной лаборатории

Домашняя страница микробиологии

Домашняя страница микологии

Домашняя страница лаборатории туберкулеза

Диагностическая генетика

Цитогенетика

0002 Молекулярная гематология

Вирусология и иммунология

• Вирусная, бактериальная, паразитарная серология, аутоиммунная серология, вирусная культура, иммунохимия, аллергология, молекулярная диагностика (ДНК-вирусология)

Вирусология и иммунология

Анатомическая патология

• Гистология, иммуногистохимия, цитология, электронная микроскопия

Анатомическая патология

Клинические испытания

Международные тесты Sendaway

Национальные тесты Sendaway

Преданалитические услуги

Интеллектуальная информация, содержащаяся в Электронном справочнике, защищена авторским правом: Оклендский окружной совет здравоохранения. Никакая часть не может быть использована без явного разрешения участников. Авторы этого документа и окружной совет здравоохранения Окленда ни при каких обстоятельствах не несут ответственности за полноту или точность информации, содержащейся в документе, или за любой ущерб, причиненный лицам в результате использования этой информации. Этот документ предназначен в качестве руководства по индивидуальному тестированию на основе клинических данных и не должен использоваться в качестве полного или авторитетного описания такого тестирования.

Последнее обновление в 11:51:13 06.02.2022

Туберкулиновая кожная проба на туберкулез

Одобрено

Криш Тангелла, доктор медицины, магистр делового администрирования, основатель и главный исполнительный директор FCAP 7 августа 2019 г. туберкулезными бактериями, что может быть связано как с активной инфекцией туберкулеза (ТБ), так и с латентной туберкулезной инфекцией (в прошлом).

Каковы другие названия этого теста? (Эквивалентные термины)

• Скрининговая проба Манту
• Реакция Пирке
• PPD (очищенная белковая производная) проба на туберкулез

Что такое туберкулиновая кожная проба на туберкулез? (Справочная информация)

• Туберкулиновая кожная проба на туберкулез используется для проверки того, инфицирован ли человек бактериями туберкулеза, что может быть связано либо с активной инфекцией туберкулеза (ТБ), либо с латентной туберкулезной инфекцией (в прошлом). ). Этот тест на туберкулез представляет собой тип реакции гиперчувствительности замедленного типа (DHR) к туберкулиновому антигену (который представляет собой очищенное белковое производное (PPD) туберкулина)
• Латентная туберкулезная инфекция – неинфекционная форма туберкулезной инфекции, при которой больной протекает бессимптомно. При латентном туберкулезе туберкулезная инфекция сохраняется в течение длительного периода времени (может длиться годами). Когда по разным причинам иммунная система человека ослабевает, латентная инфекция может стать активной, что приведет к развитию активного туберкулеза
• Туберкулиновая кожная проба — это скрининговый тест in vivo, который измеряет иммунный ответ человека на туберкулиновый антиген (очищенное белковое производное туберкулина)
• Измеряемый иммунный ответ представляет собой клеточно-опосредованную иммунную реакцию на антиген микобактерии туберкулеза. В основе теста лежит ответ Т-лимфоцитов, сенсибилизированных к микобактериям туберкулеза. У лиц, ранее инфицированных туберкулезом, в крови циркулируют Т-лимфоциты, сенсибилизированные к микобактериальным антигенам. Следовательно, во время кожной пробы эти лимфоциты вызывают кожную реакцию в месте туберкулиновой кожной пробы

Важно после положительной туберкулиновой кожной пробы провести дальнейшее тестирование, чтобы исключить активную туберкулезную инфекцию. Дальнейшее диагностическое вмешательство включает, но не ограничивается:

• Медицинский анамнез, включая историю поездок
• Физикальное обследование
• Исследование мокроты на наличие кислотоустойчивых бацилл в мазке
• Посев на кислотоустойчивые бациллы в микробиологической лаборатории
• Обычные рентген грудной клетки (также называемый рентгенограммой грудной клетки)

Каковы клинические показания для проведения туберкулиновой кожной пробы на туберкулез?

Туберкулиновая кожная проба используется как часть процесса скрининга человека на наличие любого контакта с туберкулезной инфекцией. Обследуются лица с высоким риском заболеть туберкулезом. К ним относятся:

• Медицинские работники, контактирующие с больными активным туберкулезом
• Лица с диагнозом ВИЧ/СПИД
• Те, у кого ослабленная иммунная система вследствие хронической стероидной терапии, применения иммунодепрессантов
• Лица, проживающие в стесненных условиях проживания, например, в лагерях беженцев, исправительных учреждениях, приютах для бездомных
• Те, кто живет/работает в домах престарелых, работает в школы
• Лица, употребляющие запрещенные наркотики и подобные вещества
• Лица из эндемичных по туберкулезу районов
• В рамках плановой проверки нового работника (процесс ориентации на работу)

Туберкулиновая кожная проба использовалась до появления анализа крови, известного как тест QuantiFERON, для диагностики латентной туберкулезной инфекции. Туберкулиновая кожная проба имеет недостаток, поскольку люди, которые были вакцинированы вакциной Bacillus Calmette-Guerin (BCG), могут дать положительный результат при туберкулиновой кожной пробе. Однако у таких вакцинированных лиц анализ крови QuantiFERON дает отрицательный результат. Таким образом, тест QuantiFERON превосходит кожный туберкулиновый тест для выявления латентной туберкулезной инфекции у лиц, получивших вакцину БЦЖ.

Как берут образец для туберкулиновой кожной пробы на туберкулез?

Требуемый образец: Нет

Процесс: В этом тесте в предплечье вводят небольшую дозу очищенного белкового производного туберкулина. Реакция организма на антиген измеряется медицинским работником через 48-72 часа. Реакцией, которую необходимо измерить, является уплотнение (приподнятая твердая область), а не эритема (покраснение).

Требуется подготовка: нет

Какое значение туберкулиновой кожной пробы для результатов туберкулёза?

Положительный результат туберкулиновой кожной пробы зависит от размера приподнятой твердой области или припухлости. Реакцию измеряют по диаметру пальпируемого приподнятого затвердевшего участка в области пробы на предплечье. Приподнятое уплотнение измеряется в миллиметрах. Если приподнятого участка или уплотнения не отмечено, результат следует интерпретировать как «0 мм» (отрицательный).

Иногда участок покраснения (эритема) сопровождает участок уплотнения. Покраснение не следует измерять как площадь реакции; его измерение может привести к ложноположительной интерпретации реакции.

Результаты туберкулиновой кожной пробы могут быть положительными, отрицательными или неопределенными. Положительность кожной пробы зависит от факторов риска, которые могут быть у человека.

Индурация 5 мм считается положительной у следующих категорий лиц:

• Лица с диагнозом ВИЧ/СПИД
• Любое лицо, находившееся в контакте с больным активным туберкулезом. Например. Медицинский работник, контактирующий с больными активным туберкулезом
• Пациенты с недавней трансплантацией органов, трансплантацией костного мозга
• Лица, у которых рентгенограмма грудной клетки подтверждает перенесенную ранее инфекцию туберкулеза, например рубцы или узелки лекарства

Индурация 10 мм считается положительной у следующих категорий лиц:

• Лица, употребляющие запрещенные наркотики
• Лица из эндемичных по туберкулезу районов
• Те, кто живет в стесненных условиях жизни, таких как лагеря беженцев, исправительные учреждения, приюты для бездомных и т. д.
• Те, кто живет/работает в домах престарелых, работает в школах
• Диабетики
• Лаборанты, проводящие тестирование образцов на туберкулез

Уплотнение 15 мм считается положительным у следующей категории лиц:

• Здоровые лица, не имеющие каких-либо факторов риска, упомянутых ранее (выше)

Положительный тест может указывать на предшествующий контакт с туберкулезной инфекцией, что привело либо к латентной, либо к активной туберкулезной инфекции.

В редких случаях туберкулиновая кожная проба может быть ложноположительной. Ложноположительные результаты теста могут возникать у лиц, инфицированных другими типами микобактериальной инфекции, такими как mycobacterium szulgai, mycobacterium kansasii и mycobacterium marinum. Ложноположительные результаты будут также у лиц, привитых вакциной БЦЖ. У таких людей положительный тест не означает предшествующую инфекцию. Это основное ограничение туберкулиновой кожной пробы.

Отрицательный результат теста обычно указывает на то, что в прошлом человек не подвергался воздействию туберкулезной инфекции. В редких случаях он может быть ложноотрицательным. Отрицательный результат кожной туберкулиновой пробы также не исключает активной туберкулезной инфекции, поскольку у некоторых пациентов с очень тяжелой активной формой туберкулеза кожная туберкулиновая проба может быть отрицательной.

Промежуточные результаты означают, что необходимо провести дополнительное тестирование, чтобы исключить активную туберкулезную инфекцию. Медицинский работник определяет объем необходимого дальнейшего тестирования.

К недостаткам и ограничениям туберкулиновой кожной пробы относятся:

• Тест требует многократного посещения человеком. Во время первого визита пациента проводится кожная проба. Во время второго визита измеряется реакция организма на кожный тест. С другой стороны, анализ крови QuantiFERON требует однократного посещения. Во время визита пациента берется образец крови путем флеботомии
• На выполнение теста может потребоваться до 72 часов
• Каждый раз, когда проводится кожная проба, ответ иммунной системы усиливается последующими тестами. Таким образом, повторение туберкулиновой кожной пробы не является идеальным. . Человек, который измеряет твердую область (индурацию), определяет положительность. Различные поставщики медицинских услуг могут по-разному измерять площади уплотнения, что может привести к систематической ошибке
• На тест влияют лица, ранее получившие вакцину БЦЖ

Дополнительная и актуальная полезная информация:

В настоящее время анализ крови QuantiFERON является предпочтительным методом для проверки человека на предшествующий контакт с туберкулезной инфекцией. Тест QuantiFERON имеет не только много преимуществ, но и несколько недостатков.

К преимуществам QuantiFERONtest ​​относятся: 

• Тест требует однократного посещения. При посещении физического лица берется образец крови путем флеботомии
• Результаты теста обычно доступны в течение 24 часов, в отличие от туберкулиновой кожной пробы, для проведения которой может потребоваться до 72 часов.
• не имеют усиленного иммунного ответа, во время последующего тестирования
• Туберкулиновая кожная проба требует, чтобы человек измерял участок туберкулиновой кожной пробы на предмет положительного результата. Тест QuantiFERON не требует индивидуального измерения, независимо от того, положительный результат у пациента или нет. Положительный результат определяется стандартизированным анализом и, следовательно, нет предвзятости читателя
• В отличие от кожного туберкулинового теста, на который влияют в случаях, когда лица были ранее вакцинированы БЦЖ, на тест QuantiFERON не влияет предшествующая вакцинация БЦЖ

К недостаткам и ограничениям теста QuantiFERON относятся: должен быть обработан в течение 12 часов после сбора, поскольку для определения функциональности теста QuantiFERON Test требуются хорошо функционирующие лейкоциты. Образец старше 12 часов приводит к тому, что лейкоциты становятся менее активными или дисфункциональными, что может привести к ложноотрицательному результату

Тестирование QuantiFERON у детей в возрасте до 17 лет обсуждается. Имеются ограниченные данные, и, следовательно, текущие рекомендации указывают на то, что тест QuantiFERON не следует использовать у лиц моложе 17 лет. Это может привести к ложноотрицательным результатам

Он также имеет ограниченную диагностическую ценность у лиц с ослабленным иммунитетом, например, у лиц с генетическими нарушениями иммунитета, у лиц с активной ВИЧ-инфекцией и у лиц с синдромом приобретенного иммунодефицита. Тест может дать ложноотрицательный результат

Есть и другие лица с ослабленным иммунитетом, для которых тест может иметь ограниченную диагностическую ценность. К ним относятся лейкемии, лимфомы и пациенты, проходящие химиотерапию, лица с тяжелым диабетом, лица, недавно перенесшие трансплантацию, а также лица, страдающие хронической почечной недостаточностью. В таких случаях результаты могут быть ложноотрицательными

Важно отметить, что тест QuantiFERON не помогает отличить латентную инфекцию от активной туберкулезной инфекции.

• Для диагностики активной туберкулезной инфекции необходимо провести другие анализы, которые указывают на наличие кислотоустойчивых организмов в мокроте или посев на микобактерии туберкулеза в клинической лаборатории
• Важно также отметить, что положительный результат теста QuantiFERON может не означать, что у человека активная туберкулезная инфекция
• Отрицательный результат теста QuantiFERON также не исключает активной инфекции ТБ, поскольку у некоторых пациентов с очень тяжелым активным ТБ может быть отрицательный результат теста QuantiFERON.