Понижен гематокрит в крови при беременности: что это такое, норма по возрасту, причины повышенных и пониженных показателей форменных элементов крови в ее общем объеме у женщин, мужчин, детей

Содержание

Нормы анализа крови при беременности

В период вынашивания ребенка у женщины происходят существенные изменения гематологических показателей, обусловленные гормональными перестройками в организме. Для оценки состояния здоровья беременной и плода акушеры-гинекологи направляют будущую маму на общий анализ крови при беременности, сверяют полученные результаты с нормами. Такое исследование проводится трижды в период гестации.

Нормы общего анализа крови при беременности

На сроке до 12 недели женщина должна посетить акушера-гинеколога, чтобы пройти обследование. Помимо прочего при беременности врач направляет будущую маму на биохимический и общий анализ крови (ОАК) с определением количества тромбоцитов и гематокрита. Такое исследование женщине предстоит пройти также на 29 неделе. При наличии показаний беременной могут дополнительно назначаться ОАК на любом сроке.

Эритроциты, или красные кровяные тельца, содержат гемоглобин, который отвечает за транспортировку кислорода клетками крови. Повышенный уровень этих клеток может говорить о потере организмом жидкости, например, в результате расстройств пищеварения, рвоты, а также на фоне повышенного потоотделения в жару. Снижение уровня эритроцитов говорит об анемии, дефиците фолиевой кислоты и железа.

Ретикулоцитами называют молодые эритроциты. Если в организме беременной их уровень резко повышается при условии, что женщина не проходит терапию железодефицитной анемии, это может говорить о заболевании (например, малярии, гемолитической анемии).

При проведении анализов при беременности важно, чтобы гемоглобин был в норме. Допускается его небольшое снижение и колебания в зависимости от триместра. Однако низкий уровень гемоглобина может приводить к гипоксии плода, преждевременным родам.

Гематокрит показывает отношение числа эритроцитов к общему объему крови. Необходимо следить, чтобы в общем анализе крови при беременности он также был в норме. Гематокрит показывает степень тяжести анемии.

Цветовой показатель используется для оценки относительного содержания гемоглобина в эритроцитах, поскольку именно гемоглобин окрашивает кровь в характерный красный цвет.

Тромбоциты оказывают влияние на процесс сворачивания крови. Их низкий уровень может говорить о вероятности повышенной кровопотери при родах. А высокий свидетельствует о риске развития тромбозов кровеносных сосудов.

Лейкоциты — клетки иммунной системы, принимающие участие в защите организма от вирусов и инфекций. Если в общем анализе крови при беременности уровень этих клеток находится выше нормы, это говорит о наличии инфекционного или вирусного заболевания, если ниже — о дефиците витаминов и микроэлементов, сниженном иммунитете. Базофилы, эозинофилы, нейтрофилы и моноциты представляет собой подвиды лейкоцитов.

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) определяется белковым составом плазмы крови. Во время вынашивания ребенка этот показатель у женщины меняется. Однако чрезмерно повышенная СОЭ говорит об инфекционных или воспалительных процессах в организме матери.

Подготовка к исследованию

Кровь для ОАК у беременных берут из пальца. Приходить на исследование нужно утром натощак. Накануне необходимо воздержаться от физических нагрузок, избегать переохлаждения и перегрева, стрессов и переживаний, поскольку они могут исказить результаты лабораторных исследований.

Сдать общий и биохимический анализ крови при беременности можно в клинике «Айвимед». Также в клинике можно получить консультацию опытного акушера-гинеколога, сделать 3D и 4D УЗИ плода.

норма 2 и 3 триместр

От количества эритроцитов в кровеносной системе женщины зависит нормальное внутриутробное развитие ребенка. С целью оценки способности крови переносить кислород определяется гематокритная величина. Когда гематокрит понижен при беременности, у врачей возникает подозрение на формирование гипоксии, что угрожает формированию малыша.

Норма гематокрита при беременности

Гематокритное число в анализах крови оценивается с точки зрения наличия эритроцитов в процентном соотношении к общей массе. У взрослого здорового человека соотношение между жидкой и клеточной частями составляет 60 на 40 процентов.

При этом лейкоциты и тромбоциты находятся в минимальном количестве, а кровяных телец содержится до 99%.

У беременных происходит значительная перестройка, организм испытывает значительные нагрузки, образуется второй круг кровообращения для жизнедеятельности плода, что приводит к разжижению крови. В связи с такой ситуацией гематокритная величина меняется, это может быть спровоцировано, как физиологическими, так и патологическими причинами.

До зачатия гематокрит равняется от 38 до 45%, но уже во время вынашивания наблюдается снижение параметров до 31-35%, что будет считаться нормой и не вызывать беспокойства, по причине стремительного увеличения плазмы, в зависимости от массы младенца внутри утробы.

Норма гематокрита при беременности также колеблется каждые три месяца. Так 2 триместр характеризуется постепенным увеличением показателя с 33% до 36%, а уже 3 триместр обуславливается незначительным снижением параметров до 34%. Такие параметры говорят о формировании малыша внутри утробы без патологий, ребенку поступает достаточное количество кислорода и питательных веществ.

Снижение гематокрита при беременности

Если гематокрит понижен при беременности, то наиболее частой причиной такого состояния становится железодефицитная анемия. Патология создает нехватку кислорода для плода. При этом женщина чувствует слабость, со стороны сердца возникает тахикардия, дыхание становится учащенным, появляется внезапное головокружение и головные боли.

Анемия не редко становится признаком других, более серьезных заболеваний:

малокровие;
недостаток железа и витаминов;
инфекционные процессы;
нарушения функционирования иммунной системы;
печеночная и почечная недостаточность;
болезни, связанные с ЖКТ.

Гематокрит ниже нормы при беременности провоцирует снижение продуцирования собственных клеток крови, что вызывает малокровие, так как большая часть железа уходит на внутриутробное развитие.

Для нормализации уровня эритроцитов в крови, прежде всего, исключают патологические причины, и одновременно назначаются препараты, которые эффективно стабилизируют ситуацию с недостатком железа.

Рекомендуется разнообразить рацион орехами, яблоками, яйцами и говядиной. Длительные пешие прогулки на природе насытят организм кислородом, что так необходимо в этот важный 9-ти месячный период.

Повышение гематокрита во время беременности

В случае, если гематокрит повышен, то это говорит о сгущенности крови и часто связывают с обезвоживанием при токсикозе или диарее, что приводит к отечным проявлениям, увеличению потливости и к недостаточной работе почек.

С целью снижения показателей и для разжижения крови применяется бессолевая диета, которая подразумевает обильное питье и исключение из рациона продуктов, повышающих гематокритное число.

Во время вынашивания плода следует особенно тщательно присмотреться к своему здоровью. Следует избегать стрессовых ситуаций, так как доказано, что отрицательные эмоции негативно сказываются на формировании малыша внутри утробы.

Железодефицитная анемия при беременности

2021 1 октября; 138 (4): 663-674.

doi: 10.1097/AOG.0000000000004559.

Андра Х Джеймс ¹

принадлежность

¹ Отделение медицины матери и плода, отделение акушерства и гинекологии, и отделение гематологии, отделение медицины Медицинского центра Университета Дьюка, Дарем, Северная Каролина.

PMID: 34623079
DOI: 10.1097/АОГ.0000000000004559

Андра Х Джеймс. Акушерство Гинекол. 2021 .

. 2021 1 октября; 138 (4): 663-674.

дои: 10.1097/АОГ.0000000000004559.

Автор

Андра Х Джеймс ¹

принадлежность

¹ Отделение медицины матери и плода, отделение акушерства и гинекологии, и отделение гематологии, отделение медицины Медицинского центра Университета Дьюка, Дарем, Северная Каролина.

PMID: 34623079
DOI: 10.1097/АОГ.0000000000004559

Абстрактный

Анемия определяется как низкое количество эритроцитов, низкий гематокрит или низкая концентрация гемоглобина. При беременности концентрация гемоглобина менее 11,0 г/дл в первом триместре и менее 10,5 или 11,0 г/дл во втором или третьем триместре (в зависимости от используемых рекомендаций) считается анемией. Анемия является наиболее частой гематологической аномалией при беременности. Материнская анемия связана с неблагоприятными исходами для плода, новорожденного и ребенка, но причинно-следственная связь не установлена. Материнская анемия увеличивает вероятность переливания крови при родах. Помимо гемодилюции, дефицит железа является наиболее частой причиной анемии у беременных. Американский колледж акушеров и гинекологов рекомендует проводить скрининг на анемию с помощью общего анализа крови в первом триместре и повторно на сроке от 24 0/7 до 28 6/7 недель беременности. Легкая анемия с гемоглобином 10,0 г/дл или выше и умеренно низким или нормальным средним корпускулярным объемом (MCV), вероятно, является железодефицитной анемией. Пробный прием перорального железа может быть как диагностическим, так и терапевтическим.

Легкая анемия с очень низким MCV, макроцитарная анемия, умеренная анемия (гемоглобин 7,0-90,9 г/дл) или тяжелая анемия (гемоглобин 4,0-6,9 г/дл) требует дальнейшего изучения. После подтверждения диагноза железодефицитной анемии лечением первой линии является пероральный прием препаратов железа. Новые данные свидетельствуют о том, что прерывистое дозирование так же эффективно, как ежедневное или два раза в день, с меньшим количеством побочных эффектов. Для пациентов с железодефицитной анемией, которые не переносят, не всасывают или не реагируют на пероральное введение железа, предпочтительным является внутривенное введение железа. При использовании современных составов аллергические реакции возникают редко.

Цитируется

Нелинейные связи между материнским гемоглобином в третьем триместре беременности и исходами массы тела при рождении у доношенных новорожденных: оценка пограничных значений.
Се Г., Ван Р., Чжан Б., Сунь Л., Сян В., Сюй М., Чжу С., Го Л., Сюй С., Ян В. Се Г и др. Фронт Нутр. 2022 22 декабря; 9:1031781. doi: 10.3389/фнут.2022.1031781. Электронная коллекция 2022. Фронт Нутр. 2022. PMID: 36618680 Бесплатная статья ЧВК.
Факторы питания при анемии во время беременности: систематический обзор с метаанализом.
Чжан Дж., Ли Кью, Сун Ю., Фан Л., Хуан Л., Сунь Ю. Чжан Дж. и др. Фронт общественного здравоохранения. 2022 14 окт;10:1041136. doi: 10.3389/fpubh.2022.1041136. Электронная коллекция 2022. Фронт общественного здравоохранения. 2022. PMID: 36311562 Бесплатная статья ЧВК.
Влияние пищевых добавок при железодефицитной анемии на беременность, связанную с инфекцией SARS-CoV-2.
Ута М., Нямту Р., Бернад Э., Мокану А.Г., Глуховски А., Попеску А., Дахма Г., Думитру С. , Стеля Л., Циту С., Братосин Ф., Крайна М. Ута М. и др. Питательные вещества. 2022 16 февраля; 14 (4): 836. дои: 10.3390/nu14040836. Питательные вещества. 2022. PMID: 35215486 Бесплатная статья ЧВК.

термины MeSH

вещества
Информация о гематокрите | Гора Синай
HCT
Гематокрит — это анализ крови, который измеряет, какая часть крови человека состоит из эритроцитов. Это измерение зависит от количества и размера эритроцитов.
Кровь переносит кислород и питательные вещества к тканям организма и возвращает отходы и углекислый газ. Кровь распределяет почти все, что переносится из одной области тела в другую часть тела. Например, кровь переносит гормоны от эндокринных органов к органам-мишеням и тканям. Кровь помогает поддерживать температуру тела и нормальный уровень pH в тканях организма. К защитным функциям крови относятся образование сгустков и предотвращение инфекции.
Как проводится тест
Необходим образец крови.
Как подготовиться к тесту
Для этого теста не требуется специальной подготовки.
Какие ощущения будут при тесте
При введении иглы для забора крови некоторые люди чувствуют умеренную боль. Другие чувствуют только укол или покалывание. После этого может быть некоторая пульсация или небольшой синяк. Это скоро проходит.
Зачем проводится тест
Гематокрит почти всегда определяется как часть общего анализа крови (CBC).
Ваш лечащий врач может порекомендовать этот тест, если у вас есть признаки анемии или вы находитесь в группе риска. К ним относятся:
- До и после серьезной операции
- Кровь в кале или рвота (при рвоте)
- Хронические медицинские проблемы, такие как заболевания почек или некоторые виды артрита
- Во время беременности
- Усталость, плохое самочувствие или необъяснимая потеря веса
- Головные боли
- Обильные менструации
- Лейкемия или другие проблемы с костным мозгом
- Мониторинг во время лечения рака
- Мониторинг лекарств, которые могут вызвать анемию или низкие показатели крови
- Мониторинг анемии и ее причины
- Проблемы с концентрацией внимания
Нормальные результаты
Нормальные результаты различаются, но в целом они следующие:
- Мужчины: от 40,7% до 50,3%
- Женщины: от 36,1% до 44,3%
Для младенцев нормальные результаты:
904214 от % до 61%
Младенцы: от 32% до 42%

Приведенные выше примеры являются общими измерениями результатов этих тестов. Диапазоны нормальных значений немного различаются в разных лабораториях. Некоторые лаборатории используют разные измерения или тестируют разные образцы. Поговорите со своим поставщиком медицинских услуг о значении ваших конкретных результатов теста.

Что означают ненормальные результаты

Низкий гематокрит может быть связан с:

Анемией
Кровотечением
Неспособность костного мозга производить новые эритроциты. Это может быть связано с лейкемией, другими видами рака, токсичностью лекарств, лучевой терапией, инфекцией или заболеваниями костного мозга
Хронические заболевания
Хронические заболевания почек
Разрушение эритроцитов (гемолиз)
Лейкемия
Недоедание
Слишком мало железа, фолиевой кислоты, витамина В12 и витамина В6 в рационе Слишком много воды в рационе
8 90

Высокий гематокрит может быть вызван:

Заболеванием костного мозга, которое вызывает аномальное увеличение количества эритроцитов (истинная полицитемия)
Врожденный порок сердца
Воздействие высокогорья
Отказ правой половины сердца
Низкий уровень кислорода в крови
Рубцевание или утолщение легких
Слишком мало воды в организме (обезвоживание)

Риски

Взятие крови сопряжено с небольшим риском. Вены и артерии различаются по размеру от одного человека к другому и от одной стороны тела к другой. Взять образец крови у одних людей может быть сложнее, чем у других.

Другие риски, связанные с забором крови, незначительны, но могут включать:

Чрезмерное кровотечение
Обморок или чувство головокружения
Множественные проколы для обнаружения вен
Гематома (скопление крови под кожей)
Инфекция (небольшой риск при повреждении кожи)

Чернецкий CC, Бергер Б.Дж. H. Гематокрит крови. В: Chernecky CC, Berger BJ, ред. Лабораторные тесты и диагностические процедуры . 6-е изд. Сент-Луис, Миссури: Эльзевир Сондерс; 2013:620-621.

Клигман Р.М., Сент-Геме Д.В., Блюм Н.Дж., Шах С.С., Таскер Р.К., Уилсон К.М. Заболевания крови. В: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds.

Нормы анализа крови при беременности