Установка гинекологического пессария в СПб
Обеспечивая опору, гинекологический пессарий позволяет удержать органы малого таза при их пролапсе и повысить качество жизни женщины.
О пессарии
Гинекологический пессарий – съемное мягкое силиконовое устройство, которое устанавливается во влагалище и удерживает органы малого таза в анатомически правильном положении при их статическом расстройстве, не давая им смещаться вниз по направлению к выходу из влагалища.
Устройства изготавливают из мягкого гипоаллергенного медицинского силикона, что позволяет женщинам носить их долгое время, не испытывая дискомфорта и вести полноценный образ жизни.
Ношение пессария часто позволяет избежать хирургической коррекции или отложить ее.
Показания к установке
- Пролапс органов малого таза
Подбор гинекологического пессария
Существует множество пессариев, различающихся по форме и размерам. Выделяют два класса пессариев:
- поддерживающие (кольцеобразный, Hodge)
- объем-восполняющие (кубический, «пончикообразный»)
Для каждой стадии пролапса, по данным исследований, наиболее целесообразно использовать соответствующий вид пессария.
Пессарии в виде кольца наиболее успешно применяют у пациенток с 1-й и 2-й степенями маточно-вагинального пролапса. В случае неуспешной установки кольцевидного пессария при 3-й и 4-й степени маточно-вагинального пролапса в сочетании с опущением промежности предпочтительны пессарии в форме куба. При легкой степени цистоцеле (опущение мочевого пузыря) и для коррекции отклонения матки наилучшим выбором становится пессарий Hodge.
Корректно подобрать пессарий может только квалифицированный врач по результатам осмотра гинеколога.
Критерии эффективности установки и ношения пессария:
- Наибольший по размеру из устанавливаемых пессариев не вызывает дискомфорта при вертикальном положении тела, физической активности (кашле, ходьбе, чихании, натуживании)
- Пессарий беспрепятственно устанавливается и извлекается из влагалища
- Пессарий не вызывает затрудненного мочеиспускания или дефекации
- Пессарий не провоцирует развитие скрытой формы недержания мочи
После установки пессария женщина остается в клинике на 10-15 минут, чтобы убедиться в том, что пессарий подходит..jpg)
Если возникает какой-либо дискомфорт, врач подбирает другой вариант.
Через 10-14 дней женщина приглашается на контрольный осмотр, где врач оценивает эффективность поддержки и состояние слизистой влагалища.
Если за это время возникли:
- боль
- дискомфорт
- розовые или кровянистые выделения
– скорее всего, необходимо подобрать устройство другого размера.
Стоимость услуг
Уход за гинекологическим пессарием
Многие типы гинекологических пессариев можно снимать и обрабатывать самостоятельно без необходимости ехать в клинику. Рекомендуется промывать пессарий хотя бы раз в неделю, – можно чаще.
- Используйте мягкое мыло с водой
- Полностью промойте и высушите пессарий
- Смажьте пессарий лубрикантом на водной основе, прежде чем снова вводить его во влагалище
Гинекологический пессарий и половая жизнь
Ношение пессария не становится препятствием к интимной жизни.
Многие типы пессариев, например кольцо, можно оставить внутри либо самостоятельно извлечь на время близости.
При подборе и установке пессария вы сможете обсудить этот и любые другие волнующие вопросы с лечащим врачом.
Другие услуги клиники
ИЦН при беременности, на каком сроке устанавливают акушерские пессарии
Под истмико-цервикальной недостаточностью подразумевают патологию, при которой наблюдается истончение и размягчение тканей шейки матки. Дополнительной опасностью является укорочение длины органа и в некоторых случаях его частичное раскрытие. Основное осложнение, сопровождающее подобное состояние — проблемы с удержанием плода в маточной полости. В случае постановки диагноза ИЦН пессарий становится наиболее доступным, простым и безопасным методом, позволяющим существенно снизить риск самопроизвольного аборта — как утверждает статистика, угроза уменьшается почти на 85%.
При ИЦН акушерский пессарий устанавливается на маточную шейку, в самой конструкции нет ничего необычного или сложного.
Это акушерское кольцо, изготавливаемое из пластика либо силикона. Основная задача приспособления — перераспределение давления на орган, что позволяет сохранить слизистую пробку.
Типы пессариев и сроки установки
Несмотря на то, что пессарий достаточно часто называют акушерским кольцом, форма его не обязательно должна быть круглой. Производители медицинской продукции изготавливают кубические, овальные, грибовидные и чашечные пессарии, их подбором занимаются гинекологи после осмотра пациентки. Это приспособление может быть различных видов:
- первый тип идеален для женщин, вынашивающих ребенка в первый раз, при этом верхняя треть влагалища по размерам достигает от 55 до 65 мм, диаметр шейки составляет 25-30 мм;
- тип второй подходит как для первой, так и для второй беременности, размер влагалища составляет от 66 до 75 мм, шейка в диаметре достигает от 25 до 30 мм;
- третий тип предназначен для третей беременности и последующего вынашивания детей, размер влагалища при этом превышает 76 мм, диаметр шейки достигает не меньше 30 мм.
Теперь рассмотрим ИЦН с точки зрения того, до какого срока можно устанавливать пессарий.
Оптимальный период — 20 недель и последующий период. Учитывая, что наибольшая опасность преждевременной родовой деятельности наступает на 28-33 неделе, именно это время рекомендовано для введения приспособления. Что касается того, до какого срока при ИЦН можно носить пессарий, после 35 недели в поддержании шейки таким способом нет необходимости, поскольку плод полностью сформирован. Чаще пессарий снимают с маточной шейки на 38 неделе, что вызывает ее расслабление и может спровоцировать начало родовой деятельности. Если же околоплодные воды отходят раньше указанного срока, кольцо снимается экстренно. Роды при ИЦН после снятия пессария не вызывают затруднений и заканчиваются благополучно.
Обязательно ли применение пессария
Возможно ли лечить ИЦН без швов и пессария? Хотя при диагностировании этой патологии первая рекомендация специалиста — постельный режим, одного его зачастую бывает недостаточно.
Выносить при ИЦН без швов и пессария не просто затруднительно, подобные попытки могут плохо закончиться. Впрочем, консервативный метод может быть применен при незначительных изменениях в маточной шейке. Потребуется ограничить физические нагрузки и принимать фармацевтические препараты, действие которых направлено на снятие маточного тонуса и возвращение органа в естественное состояние. Из препаратов назначают Гинипрал в таблетках либо растворе для внутривенного вливания, иногда показан и курс Магнезии, вводимой посредством капельниц.
При дальнейшем развитии ИЦН швы или акушерский пессарий часто становятся необходимостью, здесь огромное значение имеет общее состояние плода и пациентки, сроки беременности. Обычно установка может производиться, начиная с 20 или 22 недели, но в случае выраженных дефектов маточной шейки способ может применяться и раньше этого срока. Также возможен вариант дополнительного введения кольца при наложении швов в качестве основного способа.
Установка пессария при ИЦН должна проводиться только опытным медиком — гинекологом либо акушером.
Процедура редко доставляет болезненные ощущения, при повышенной чувствительности может использоваться анестетик либо специальные кремы. После обработки ими слизистого слоя пессарий смазывают глицерином, помещают во влагалище и закрепляют на шейке. Вся процедура занимает около 10 минут. После ее проведения болезненность отсутствует, но первые 24 часа возможен некоторый дискомфорт. Если по причинам физиологического характера устройство установлено низко, может наблюдаться учащение позывов к мочеиспусканию.
Образ жизни при ношении пессария
Мы определили, что беременность с ИЦН без швов и пессария редко протекает гладко, однако это не единственный вопрос, волнующий женщин. Волноваться можно о проведении интимной гигиены, списке обязательных и запрещенных мероприятий. Образ жизни с пессарием при ИЦН не будет доставлять проблем при соблюдении некоторых правил:
- при установлении пессария запрещены сексуальные контакты;
- потребуется ставить вагинальные суппозитории, если врач даст такую рекомендацию — их назначение является мерой профилактики формирования половых инфекций;
- каждые две или три недели потребуется сдавать мазок — этот анализ позволит контролировать состояние влагалищной микрофлоры;
- необходимы регулярные осмотры гинекологом для контроля правильного расположения устройства и своевременного определения возможных осложнений на фоне ношения.
Можно ли сидеть при ИЦН с пессарием? Можно, причем не только сидеть, но и ходить, хотя по большей части необходим физический покой. Трогать пессарий, пытаться его поправить либо вынуть, противопоказано. При ИЦН, корригированной акушерским пессарием, дискомфорт практически полностью отсутствует, хотя у многих женщин возникают опасения относительно выпадения кольца. Такие случаи известны, но они крайне редки. Основная причина подобной ситуации — неправильный подбор и установка кольца. При смещении пессария ощущается давление и неудобство при попытке находиться в сидячем положении,
Профилактика и ицн, клинические рекомендации, особенности лечения. Зачем необходимо пролабирование плодного пузыря, особенности лечения. Рекомендуем продукцию нашего бренда, если у вас возникли вопросы, вы можете задать их нашим специалистам по телефону +7 (812) 332-9170 или оставить свои контактные данные в форме обратного звонка Наши пессарии акушерские разгружающие Юнона — действенная мера профилактики и лечения ИЦН.
Обратный звонок:
Если у вас остались вопросы, наши менеджеры оперативно ответят на них
Отправить
К сожалению произошла ошибка отправки формы. Попробуйте, пожалуйста, позже.
вернуться назад
Ваша заявка успешно отправлена.
вернуться назад
Как подготовиться к установке пессария
Если вы испытываете пролапс тазовых органов, ваш врач может предложить вам установить пессарий и установить пессарий. Пролапс тазовых органов происходит, когда один или несколько органов малого таза соскальзывают со своего нормального положения и выпячиваются во влагалище. Это может касаться матки, мочевого пузыря, кишечника или даже самой верхней части влагалища. Хотя это не опасно, это может быть неудобно или болезненно.
Если изменение образа жизни, например, снижение веса и отказ от подъема тяжестей, а также упражнения для мышц тазового дна не помогли решить проблему пролапса тазовых органов, врач может порекомендовать вам установить пессарий.
Это протезы, которые можно вводить во влагалище для поддержки его внутренней структуры.
Помимо пролапса тазовых органов, они также используются для лечения недержания мочи. В некоторых случаях их также можно использовать в качестве сосуда для медленного введения определенных лекарств. Многим женщинам пессарий может помочь избежать хирургического вмешательства на органах малого таза.
Однако для эффективной работы пессария важно подобрать правильный размер. Вот посмотрите, как вы можете подготовиться к установке пессария и чего ожидать.
Процесс подбора пессария
Перед установкой пессария ваш врач проведет вагинальное исследование, чтобы определить степень пролапса, и проведет тщательные измерения, чтобы убедиться, что вы правильно подобрали пессарий для своего состояния. Вас могут попросить напрячься, чтобы врач мог определить полную степень пролапса.
Ваш врач сообщит вам, нужно ли вам опорожнить мочевой пузырь перед установкой. В некоторых случаях желательно иметь слегка наполненный мочевой пузырь, особенно если пессарий устанавливается с целью облегчения недержания мочи.
Типы пессариев
Существует две основные категории пессариев: заполняющие пространство и поддерживающие пессарии. Они доступны в различных размерах и формах, чтобы приспособить различия тела среди женщин. Как правило, они изготавливаются из медицинского силикона, что позволяет им противостоять впитыванию, оставаясь при этом прочными.
Кольцевой пессарий является наиболее распространенным типом поддерживающего пессария из-за его способности подходить широкому кругу женщин и пригодности для всех стадий пролапса тазовых органов.
Когда дело доходит до пессариев, заполняющих пространство, наиболее популярным вариантом является геллхорн. Благодаря широкому основанию со стержнем различной длины, он может удобно подойти большинству женщин.
Вставка
Ваш гинеколог введет пессарий во время первоначальной примерки, и ему или ей, возможно, придется попробовать разные размеры и стили, чтобы найти лучший для вас.
Если пессарий правильного размера, вы не должны его чувствовать.
Если вам неудобно после того, как он был вставлен, вероятно, он слишком велик для вас, и ваш врач, скорее всего, попробует использовать меньший размер. Ваш врач нанесет смазку на передний край пессария, чтобы сделать введение более комфортным.
Установка пессария может потребовать проб и ошибок при выборе различных типов и размеров пессария, пока не будет найдено наилучшее решение.
Через несколько недель вас могут попросить снова посетить врача, чтобы оценить пригодность устройства. На этом приеме ваш гинеколог удалит ваш пессарий, чтобы осмотреть влагалище на наличие признаков раздражения. Если все в порядке, то почистят и заменят. Вам также будет предложено вернуться для последующих назначений.
Уход за пессарием
После установки пессария ваш врач посоветует вам, как лучше всего снять и очистить выбранную модель. Кольцевые пессарии могут быть сняты вами самостоятельно, и их, возможно, потребуется очищать каждую неделю или каждую ночь. Процедура обычно включает очистку мягким мылом и водой перед тщательным ополаскиванием.
Перед повторным введением во влагалище его необходимо полностью высушить. Смазка на водной основе может помочь сделать процесс введения более комфортным.
Некоторые типы пессариев могут быть удалены и очищены только врачом, например пессарий Геллхорна. Если вы используете этот тип пессария, вас попросят посещать врача каждые один-три месяца, чтобы его можно было снять, очистить и заменить.
Побочные эффекты
Хотя пессарии являются безопасным и удобным вариантом для многих женщин, важно помнить о возможных легких побочных эффектах, таких как выделения, инфекции мочевыводящих путей и раздражение влагалища. Съемный характер пессариев означает, что побочные эффекты обычно легко устраняются.
Несмотря на то, что многие женщины предпочитают снимать пессарий перед половым актом, можно вступать в половую связь с установленным пессарием-кольцом.
Свяжитесь с командой женского здравоохранения
Если вы хотите узнать больше о лечении пролапса тазовых органов и установке пессария, свяжитесь со специалистами женского здравоохранения в Raleigh Gynecology & Wellness.
Работая в районе Треугольника более 30 лет, наша команда предоставляет широкий спектр медицинских услуг для женщин, уделяя особое внимание комфорту пациентов.
Вопросы и ответы: Варианты лечения пролапса
Миллионы женщин во всем мире имеют пролапс тазовых органов. Однако женщин, говорящих об этом, гораздо меньше! Это, вероятно, причина того, почему существует так много путаницы и так мало понимания о различных методах лечения этого распространенного расстройства.
Хотя пролапс не опасен для жизни, это не означает, что любая женщина должна просто страдать от дискомфорта и снижения качества жизни, которые он может вызвать. Одним из методов облегчения симптомов является пессарий, который может обеспечить временную поддержку пролапса или органов тазового дна.
Поскольку о пессариях не так много говорят в прессе (и большинство женщин не решаются открыто обсуждать эту тему за чашкой кофе), мы подготовили следующие вопросы и ответы, чтобы ответить на ваши вопросы.
Что такое пессарий?
Пессарий — это мягкий съемный протез, который изготавливается по индивидуальному заказу и вводится во влагалище во время стандартного визита к врачу, часто к урогинекологу. После введения пессарий поддерживает области таза, пораженные пролапсом.
Пессарии не содержат латекса, бывают различных форм и размеров и безопасны в использовании. Ваш врач определит, какой тип использовать, чтобы помочь с вашей конкретной степенью или типом пролапса. После непродолжительного обучения большинство женщин могут самостоятельно извлечь пессарий и установить его снова.
Является ли пессарий основным средством поддержки пролапса?
Выбор наиболее подходящего варианта поддержки пролапса во многом зависит от уровня дискомфорта и тяжести пролапса. Использование пессария — один из способов облегчить боль. Другие способы справиться с этим включают в себя:
- Если это не слишком утомительно, многие женщины предпочитают ничего не делать.
- В легких случаях пролапса с управляемыми симптомами эффективная терапия включает упражнения для мышц тазового дна, изменение диеты и физиотерапию.
- Если пролапс является более разрушительным, традиционные варианты включают ношение пессария или хирургическое вмешательство.
Новым устройством для использования в вагинальной хирургии является EnPlace™, инновационный и минимально инвазивный метод фиксации связок тазового дна, который недавно получил разрешение FDA на фиксацию связок тазового дна. По сравнению с пессарием EnPlace™ предлагает более постоянный способ поддержки пролапса. (Узнайте больше о EnPlace на сайте femselect.com)
Какие существуют виды пессариев?
Два основных типа пессариев делятся на поддерживающие и заполняющие пространство. Оба вида обычно изготавливаются из медицинского силикона, который очень прочен и не впитывает влагу. Частота замены пессария зависит от его типа, и ваш врач предоставит персональные инструкции.
Что такое процесс подгонки?
Важно подчеркнуть, что для установки пессария необходимо обратиться к обученному и опытному медицинскому работнику, поскольку неправильная установка не только не улучшит ваши симптомы, но и может привести к повреждению влагалища.
Что происходит? Сначала во влагалище вводят спавшийся пессарий и помещают его прямо под шейку матки. Возможно, придется попробовать несколько размеров и форм, прежде чем будет найдена идеальная посадка. Затем ваш врач может надуть его с помощью груши (в зависимости от типа). Как только он плотно прилегает к месту, вы вообще не должны его замечать. Поскольку процесс примерки и введения не слишком неудобен, анестезия обычно не требуется.
Прежде чем вы отправитесь домой, ваш врач научит вас самостоятельно вставлять, вынимать и очищать пессарий. Примерно через неделю вам нужно будет вернуться для последующего осмотра, чтобы убедиться, что посадка все еще плотная и здоровая. Будущие осмотры потребуются в течение следующих месяцев в дополнение к комплексному ежегодному экзамену.
Может ли пессарий вылечить пролапс?
Нет. К сожалению, пессарий не является лекарством или исправлением пролапса тазовых органов. Тем не менее, это может облегчить ваши симптомы и позволить вам вернуться к привычному образу жизни — например, заниматься спортом, заботиться о своей семье и работать в обычном режиме.
Как долго нужно носить пессарий?
Зависит от того, зачем вы это носите. Пессарий можно носить временно, пока вам не сделают операцию по лечению пролапса, или же его можно носить в течение длительного времени, если вы не хотите (или не можете) делать операцию. Имейте в виду, что, хотя пессарий является безопасным средством для длительного лечения, его необходимо заменять каждые три-шесть месяцев либо самостоятельно, либо с помощью врача.
Каковы преимущества использования пессария?
Пессарий поднимает органы малого таза, тем самым уменьшая симптомы пролапса. Преимущества этой специфической терапии включают:
- Она менее инвазивна, чем операция
- Риск значительно ниже, чем при хирургическом вмешательстве
- Относительно недорогой
Каковы недостатки использования пессария?
У каждого лечения есть свои плюсы и минусы.
При использовании пессариев наиболее распространенными возможными побочными эффектами являются: выделения из влагалища, часто с неприятным запахом, раздражение влагалища, инфекции мочевыводящих путей и недержание мочи при напряжении (выделение небольшого количества мочи во время физической нагрузки или чихания). Поскольку пессарии являются съемными, эти побочные эффекты обычно можно быстро устранить после консультации с врачом.
Хотя серьезные осложнения от пессария возникают редко, многие женщины разочаровываются в этих досадных побочных эффектах и перестают носить пессарий в среднем примерно через два года.
Можно ли носить пессарий во время полового акта?
С большинством поддерживающих пессариев вы можете заниматься сексом с ними на месте, хотя некоторые женщины предпочитают их снимать. Примечание. Правильно подобранный пессарий не должен ощущаться ни одним из партнеров.
Может ли пессарий выпасть?
При неправильной установке или чрезмерном напряжении пессарий может выпасть.