Позднее оплодотворение: Причины и симптомы поздней овуляции: распространенное ли это явление?

Лечение иммунологического бесплодия — Лечение бесплодия

Иммунологическое бесплодие или иммунологическая несовместимость.

Иммунологическое бесплодие — это состояние, при котором в организме женщины образуются антиспермальные антитела (специфические белки), которые блокируют сперматозоиды. При этом антитела образуются к сперматозоидам определенного мужчины, а не всех мужчин. Поэтому иммунологическое бесплодие носит достаточно специфический характер – при смене партнера зачатие становится возможным. К сожалению, в настоящее время проблема данного вида бесплодия недостаточно изучена.

Причины возникновения иммунологической несовместимости неизвестны.

Проявления иммунологического бесплодия различны и зависят от места возникновения иммунной реакции женского организма. Сперматозоиды могут гибнуть при столкновении с антителами, имеющимися в цервикальной слизи женщины, а также при взаимодействии с яйцеклеткой, или позднее — при имплантировании эмбриона в матку.

Ранний выкидыш может произойти, если у женщины вырабатываются антитела к собственным тканям.

Лечение бесплодия при иммунологической несовместимости.

В лечение данного вида бесплодия широко используется ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение), ИКСИ (инъекции сперматозоида в яйцеклетку с последующим переносом эмбрионов в полость матки).

Экстракорпоральное оплодотворение — это сложный многоступенчатый процесс, направленный на преодоление иммунологического бесплодия.

Схема лечения данным методом заключается в следующем:

• Уточнение характера и причин бесплодия;
• Назначение препаратов, стимулирующих рост нескольких фолликулов – индукция суперовуляции;
• Оценка ответа яичников на применение указанных препаратов при помощи серии ультразвуковых и гормональных исследований – мониторинг.
• Определение момента, когда следует провести пункцию фолликулов (как можно ближе ко времени естественной овуляции), что делается при помощи ультразвуковых исследований и определения концентрации гормонов в сыворотке крови или моче;
• Пункция фолликулов, аспирация (отсасывание) их содержимого, извлечение из него яйцеклеток, помещение их в специальную питательную среду и условия;
• Получение и подготовка сперматозоидов;
• Соединение яйцеклеток и сперматозоидов (инсеминация яйцеклетки) в «пробирке» и помещение их в инкубатор на 24-42 часа;
• Перенос эмбрионов в матку матери;
• Назначение препаратов, поддерживающих имплантацию и развитие эмбрионов;
• Диагностика беременности;
• Ведение беременности и родов.

От чего зависит успех ЭКО? Успех процедуры определяется многими факторами:

• Подготовка полости матки к зачатию.
• Реакция яичников женщины на примененные препараты – чем больше получено яйцеклеток, тем выше шанс беременности.
• Своевременность получения зрелых яйцеклеток, способных к оплодотворению.
• Техники выполнения пункции и переноса эмбрионов.
• Качество спермы.
• Условия культивирования гамет и эмбрионов.

Не следует забывать и о важности психологической настроенности супружеской пары. Эффективность ЭКО на сегодняшний день составляет в среднем 20-30%, но в некоторых центрах превышает 50%. Экстракорпоральное оплодотворение помогает преодолеть ситуацию иммунологического бесплодия.

ВАЖНО ЗНАТЬ!!!

Для сравнения вероятность зачатия в естественном цикле у совершенно здоровых мужчины и женщины в одном цикле не превышает 30%.

ИКСИ – ICSI – Intracytoplasmic Sperm Injection – это один из видов оплодотворения, при котором один сперматозоид переносится непосредственно в яйцеклетку. ИКСИ позволяет добиться более высокой частоты оплодотворения. Основное отличие ИКСИ от классической процедуры ЭКО в том, что сперматозоиды не добавляют в пробирку с яйцеклетками, а выбирается лучший сперматозоид и вводится непосредственно в цитоплазму ооцита.

Поэтапно ИКСИ можно представить следующим образом:

• С помощью специальной инъекционной пипетки, диаметр которой равен всего 7-8 микрон, отбирают морфологически нормальный подвижный сперматозоид, обездвиживают его и засасывают в пипетку.
• С помощью другой специальной пипетки – присоски зрелый ооцит удерживают в определенном положении.
• Инъекционную микропипетку очень аккуратно вводят в центр цитоплазмы ооцита, инъецируют сперматозоид и извлекают микропипетку.

Частота оплодотворения после ИКСИ составляет 80-90%. Частота наступления беременности по данным различных публикаций варьируют от 30% до 60%, что даже выше чем при стандартном ЭКО. Однако надо отметить, что при тяжелой патологии сперматозоидов эти показатели могут быть снижены.

Современные достижения медицины настолько значительны, что теперь возможность ощутить радость материнства есть практически у всех женщин. Помните, что самое страшное в нашей жизни — это бездействие. Удачи!!!

Как лечат от бесплодия в Германии | Культура и стиль жизни в Германии и Европе | DW

Примерно одна из десяти пар в Германии испытывает трудности с зачатием детей. Но многие из страдающих бесплодием все равно могут познать счастье отцовства и материнства — в результате искусственного оплодотворения. Возможным это стало благодаря британскому ученому-физиологу Роберту Эдвардсу. Именно он разработал технологию искусственного оплодотворения, за что был удостоен Нобелевской премии по физиологии и медицине. Первый младенец из пробирки — девочка, которую нарекли Луизой, — появился на свет 25 июля 1978 года в Великобритании.

За прошедшие с тех пор четыре десятилетия в мире появилось свыше восьми миллионов малышей, родившихся благодаря вспомогательным репродуктивным технологиям. Сегодня метод искусственного оплодотворения пользуется большой популярностью, находит широкое применение в самых разных странах и в сфере лечения бесплодия считается наиболее прогрессивным. В Германии оперативные вмешательства с целью искусственного оплодотворения осуществляются примерно 80 тысяч раз в год. В масштабах Европы она даже входит в тройку лидеров в области использования этой технологии, уступая лишь Испании и России. В ФРГ в данной сфере есть свои особенности. В чем же они заключаются?

ЭКО дешевле только для женатых

Процедура искусственного оплодотворения в Германии регулируется Законом о защите эмбрионов, принятым в 1990 году. В стране существует около 140 центров, специализирующихся на репродуктивной медицине. Цены на такие услуги не низкие. Например, стоимость одной процедуры ЭКО может доходить до 3 тысяч евро. Нередко больничные кассы оплачивают часть медицинских расходов — как правило, при трех первых попытках, а также при условии, что партнеры должны состоять в официальном браке, а возраст каждого должен быть не менее 25 лет.

При этом женщина должна быть не старше 40, а мужчина — не старше 50 лет.

Луиза Браун, первый ребенок из пробирки

На начальном этапе бездетные пары проходят обследование, во время которого определяются причины бесплодия. В первую очередь, проводится изучение гормонального статуса женщины. При наличии отклонений примерно в десяти процентах случаев проблема быстро устраняется после проведения курса гормональной терапии. Если же в результате приема гормональных средств беременность все-таки не наступает, ставится вопрос об искусственном оплодотворении.

Впрочем, примерно в 30 процентах случаев причина отсутствия беременности кроется в низком содержании активных сперматозоидов у мужчины, что выявляется при анализе эякулята. При такой патологии также показано искусственное оплодотворение.

Искусственное оплодотворение: какие методы используют в Германии

В Германии одним из основных методов искусственного оплодотворения является инсеминация, когда в матку вводится заранее подготовленная и специально обработанная сперма высокой концентрации. При оплодотворении таким путем может быть использован либо донорский материал, либо обогащенный биоматериал мужа.

Еще более эффективный применяемый в Германии метод — экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО), представляющий собой оплодотворение яйцеклетки в специально созданных лабораторных условиях вне организма женщины.

Наибольшей популярностью сейчас пользуется метод интрацитоплазматической (внутриклеточной) инъекции сперматозоидов (ИКСИ), когда в лабораторных условиях специально отобранный сперматозоид вводят внутрь яйцеклетки с помощью ультратонкого высокотехнологичного оборудования. В Германии практикуется и несколько других методов искусственного оплодотворения. Какой из них применить в конкретном случае, на основании глубокой диагностики решает исключительно высококвалифицированный врач — специалист в данной сфере.

Проблема с суррогатным материнством

Бывает, что лечение бесплодия методом искусственного оплодотворения не дает результатов. В таком случае некоторые пары обращаются к услугам суррогатных матерей. При применении такой вспомогательной репродуктивной технологии в зачатии и рождении ребенка участвуют как суррогатная мать, так и генетические родители. Генетический отец предоставляет сперму для оплодотворения, а генетическая мать — свою яйцеклетку. При бесплодии будущей приемной матери либо ее отсутствии (например, в случае, когда отцом желает стать проживающий один мужчина либо речь идет о двоих состоящих в однополом браке мужчинах) вынашивающая плод суррогатная мать может быть и генетической матерью.

Суррогатное материнство обеспечивается при использовании экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), когда из организма женщины извлекают яйцеклетку, искусственно оплодотворяют ее «в пробирке», полученный эмбрион несколько дней содержат в условиях инкубатора, а затем переносят его в полость матки для дальнейшего развития. После появления ребенка на свет генетические родители оформляются в качестве юридических родителей.

В Германии суррогатное материнство запрещено — из соображений этики, нравственности и морали. В соответствии с действующим здесь законом о защите эмбрионов, в ФРГ любые операционные вмешательства, связанные с подсадкой эмбриона, грозят врачам тюремным заключением сроком до трех лет. Так что для не способных к деторождению пар существует единственный вариант — усыновление. Поэтому некоторые бездетные, но мечтающие о собственном потомстве немецкие пары обращаются к услугам суррогатных матерей за границей — в странах, где вынашивать плод «на заказ» законодательно разрешено.

Официальных данных о том, сколько немцев идет на подобный шаг, не существует. Оно и понятно: чтобы оформить права на родившегося от суррогатной матери малыша и ввезти его на территорию Германии, новоиспеченным родителям приходится использовать различные ухищрения юридического порядка. Поскольку легально сделать это практически невозможно.

Смотрите также:

• Таблетки, изменившие мир

  Аспирин

  Название аспирину дала таволга вязолистная — Spiraea ulmaria, растение, содержащее салициловую кислоту. О целебных свойствах этого вещества знали еще древние греки. Немецким химикам из лаборатории Bayer удалось создать на его основе формулу для медицинского применения. Так в 1897 году появилась ацетилсалициловая кислота, которую используют как обезболивающее и противовоспалительное средство.

• Таблетки, изменившие мир

  20 лет виагре

  Появление этого препарата 20 лет назад произвело настоящую сенсацию, улучшив сексуальную жизнь многих мужчин. Виагра, препарат для повышения потенции и лечения эректильной дисфункции, впервые была допущена к продаже в 1998 году в США. Корпорация Pfizer вообще-то разрабатывала медикамент, снижающий артериальное давление. Но в ходе клинических испытаний проявился неожиданный побочный эффект.

• Таблетки, изменившие мир

  Чудо-таблетка

  Виагра быстро стала мировым хитом продаж. В 1998 году за разработку ее лекарственной формулы американские ученые Роберт Фурчготт, Луис Игнарро и Ферид Мурад были удостоены Нобелевской премии. Позже выяснилось, что действующее вещество силденафил помогает и против увядания растений или боязни высоты у альпинистов. На фото: Король Швеции Карл XVI Густав вручает Нобелевскую премию Фериду Мураду.

• Таблетки, изменившие мир

  Гормональный контрацептив

  Началом сексуальной революции стало изобретение противозачаточных таблеток. В 1961 году первый оральный контрацептив появился на рынке США, а позже и в Германии, где вызвал протесты блюстителей морали. В ГДР противозачаточные сначала выдавали только замужним женщинам с детьми. Сегодня в индустриально развитых странах это самое распространенное средство для защиты от нежелательной беременности.

• Таблетки, изменившие мир

  Антибиотики

  В 1928 году, исследуя колонии стафилококков, британец Александр Флеминг обнаружил в чашках Петри пятна плесени, вокруг которых бактерий не было. Выведенный им антимикробный препарат пенициллин помог победить такие в то время смертельные заболевания, как пневмония или туберкулез. С тех пор был выведен ряд других антибиотиков, которые сегодня применяют в виде инъекций, таблеток и суспензий.

• Таблетки, изменившие мир

  Таблетки, понижающие давление

  Сегодня в борьбе с повышенным давлением назначают диуретики, бета-блокаторы или ингибиторы АПФ. Первые мочегонные препараты на основе пуринов из бобов какао или орехов колы появились в конце XIX. В 1950-х немецкие ученые разработали фуросемид — стандарт современной терапии. В конце 1960-х для понижения артериального давления стали использовать бета-блокаторы, а 20 лет спустя — и ингибиторы АПФ.

• Таблетки, изменившие мир

  Маркумар, варфарин, плавикс…

  Лекарства против образования тромбов знакомы людям с искусственным клапаном сердца или с атеросклерозом. Первым антикоагулянтом был гепарин. 100 лет назад студент медицины из США выделил его из печени собаки. Первый оральный антикоагулянт обнаружили в 1920-х годах, анализируя заплесневелый силос из донника. Коровы, которые его ели, гибли от потери крови после несложных операций.

• Таблетки, изменившие мир

  Таблетки от аллергии

  Способы полностью избавить от аллергии до сих пор не найдены. Но антигистаминные препараты существенно облегчают жизнь аллергикам. Лишь в 1942 году Бернару Альперну, французскому иммунологу российского происхождения, удалось создать первый противоаллергический препарат.

• Таблетки, изменившие мир

  Антидепрессанты

  Попытки синтезировать препарат для облегчения депрессии предпринимались с начала XX века. Первый антидепрессант был открыт в 1957 году случайно. Врачи обратили внимание на действие ипрониазида, который применяли при лечении туберкулеза. Побочным эффектом было повышение настроения. Почти одновременно в Цюрихе разработали имипромин. По сей день это один из самых популярных антидепрессантов.

• Таблетки, изменившие мир

  Витамины

  То, что нехватка витаминов может вызывать заболевания, ученые поняли в начале XX века, пытаясь бороться с бери-бери, цингой и рахитом. Понятие «витамин» в 1912 году впервые использовал польский биохимик Казимир Функ. Латинские буквы для витаминов ввел Эльмер Макколлум из США. В 1933 в Швейцарии синтезировали аскорбиновую кислоту. Этот метод и сейчас применяют для промышленного синтеза витамина С.

  Автор: Татьяна Вайнман

Что такое ИКСИ и как его делают? – статьи о здоровье

Оглавление

Процедура ИКСИ (ICSI – Intra Cytoplasmic Sperm Injection) подразумевает введение (интрацитоплазматическую инъекцию) сперматозоида в цитоплазму яйцеклетки и проводится преимущественно при сниженной концентрации или подвижности сперматозоидов. Этот метод лечения бесплодия относится к вспомогательным репродуктивным технологиям и является одним из этапов ЭКО (необязательным). Первая успешная манипуляция была проведена в 1992 году. Уже через год родились дети, зачатые данным способом. В России методика используется с 1996 года. Сегодня она применяется во всем мире и позволяет становиться родителями даже парам с диагнозом «бесплодие».

Показания к оплодотворению методом ИКСИ

Проведение процедуры рекомендовано в следующих случаях:

• Мужской фактор бесплодия (при значительном снижении концентрации, подвижности и/или морфологии сперматозоидов)
• Использование сперматозоидов, полученных хирургическим путем
• Использование ооцитов после криоконсервации
• Предыдущая неудачная попытка со стандартным эко (если оплодотворилось менее 20% полученных зрелых ооцитов)
• Программы с созреванием ооцитов in vitro

Эффективность метода

Вероятность оплодотворения при проведении ИКСИ может достигать 100%, беременность может наступить даже при тяжелом мужском факторе бесплодия, при котором зачатие естественным путем невозможно. Высокая эффективность метода обусловлена тем, что специалисты отбирают сперматозоиды с наилучшими характеристиками.

Как проходит процедура ИКСИ и чем метод отличается от стандартного ЭКО?

Все этапы экстракорпорального оплодотворения с интрацитоплазматической инъекцией идентичны стандартной процедуре до момента оплодотворения. Отличия начинаются именно на этом этапе. Они заключаются в том, что сперматозоид оплодотворяет яйцеклетку не самостоятельно! Специалисты проводят оплодотворение с использованием специального оборудования.

Как происходит процедура ИКСИ?

Проводится она в 4 основных этапа:

• Сбор яйцеклеток во время пункции осуществляется в специальные чашки с культуральной средой. Затем эти чашки помещаются в инкубатор, в котором поддерживаются оптимальные (имитирующие внутреннюю среду организма женщины) стабильные условия. Там яйцеклетки «отдыхают» в течение нескольких часов до момента оплодотворения
• Подготовка сперматозоидов к оплодотворению чаще всего проводится по технологии центрифугирования в градиенте плотности. Эякулят наливают поверх суспензии коллоидных частиц определенной плотности и центрифугируют. В результате самые качественные сперматозоиды оказываются на дне пробирки в виде осадка, а семенная плазма, лейкоциты, эпителиальные клетки и неподвижные сперматозоиды задерживаются в верхних слоях раствора
• Подготовка яйцеклеток. Ооциты, получаемые во время пункции, окружены большим количеством клеток кумулюса, которые необходимы для их развития внутри фолликулов. Перед проведением ИКСИ кумулюс аккуратно удаляют при помощи фермента гиалуронидазы. Только после этого эмбриолог может оценить зрелость яйцеклетки и провести оплодотворение
• Оплодотворение яйцеклетки производится под микроскопом, с помощью специальных микроинструментов. Эмбриолог «осматривает» сперматозоиды один за другим под очень большим увеличением (в 200-400 раз), оценивает их подвижность и строение головки, шейки и хвоста. Наиболее перспективную по этим характеристикам клетку обездвиживают и засасывают в стеклянную микроиглу, затем этой иглой прокалывают яйцеклетку, удерживая ее при помощи микроприсоски, и выпускают в нее сперматозоид

После этого яйцеклетки возвращаются в инкубатор, и только через 16-20 часов можно понять, эффективна ли была процедура. Если оплодотворение произошло, то за эмбрионами наблюдают в течение 3-6 дней, до момента переноса или криоконсервации.

Последующие этапы программы ЭКО стандартные. В настоящее время чаще всего проводят перенос эмбрионов пятого дня развития. Это обусловлено тем, что именно на данном этапе можно наиболее точно оценить потенциал эмбрионов, выбрать для переноса наиболее перспективный, а значит, повысить вероятность наступления беременности. В ходе переноса эмбрион помещают в мягкий, гибкий катетер, который безболезненно вводится в полость матки. Через 10-14 дней после переноса эмбриона рекомендовано оценить уровень ХГЧ в сыворотке крови с целью определения беременности.

Важно! Уровень рисков при проведении ИКСИ является таким же, как при стандартном ЭКО без данной манипуляции. Процедура не сказывается на состоянии будущего ребенка и не оказывает негативного воздействия на организм матери. При этом даже самые опытные специалисты не могут дать гарантий, что после интрацитоплазматической инъекции наступит беременность и родится здоровый малыш.

Основные риски при экстракорпоральном оплодотворении связаны с особенностями протекания беременности. Может развиться внематочная и многоплодная, возможны рождение мертвого ребенка и самопроизвольный аборт.

Важно! Кроме ИКСИ, существуют и другие вспомогательные технологии. Выбор в пользу подходящей осуществляет исключительно врач. Только он обладает необходимыми знаниями и навыками.

Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ

• Персональный врач. Он ведет пару на всем протяжении экстракорпорального оплодотворения и принимает основные решения
• Собственная лаборатория. В ней выполняются все необходимые манипуляции, связанные с ИКСИ и ЭКО в целом. В нашей лаборатории обеспечиваются оптимальные условия успешной работы с биоматериалом (многоступенчатая очистка воздуха, поддержание давления, температуры и влажности в помещениях, постоянный автоматизированный мониторинг условий культивирования)
• Уникальная для России система контроля соответствия образцов биоматериала FertiProof. Благодаря ей исключаются любые риски замены биоматериала пациента чужим
• Соблюдение международных протоколов. Все процедуры проводятся в соответствии с утвержденными нормами и стандартами
• Контроль за состоянием женщины в процессе оплодотворения и после него. Вы можете рассчитывать на постоянную помощь опытных специалистов

Если вы планируете пройти процедуру ИКСИ в нашей клинике, вас интересует ее цена, свяжитесь с нами любым удобным способом. Специалист ответит на возникшие вопросы.

Что, если бы женщины полностью управляли тем, когда и от кого забеременеть?

• Рейчел Нювер
• BBC Future

19 января 2020

Автор фото, Getty Images

Более трети всех беременностей на планете незапланированны, и наличие современных способов контрацепции не спасает. Как бы изменился наш мир, если бы женщины управляли тем, когда, в каком возрасте и от кого зачать ребенка?

На протяжении тысячелетий общество рассматривало женщину как существо более низкого порядка, чем мужчина, причем во всем — от биологии до интеллекта.

Ученые (исторически так сложилось, что почти все они были мужчинами) тоже смотрели на мир сквозь линзу этого представления — скажем, исследовали процесс размножения животных почти исключительно на примере самцов.

«Когда-то считалось, что женщины — это пассивный орган, в котором кружатся сперматозоиды, а яйцеклетка почти ничего не делает, — рассказывает Патрис Розенгрейв, исследователь из университета Отаго в Крайстчерче (Новая Зеландия). — Думали, что все зависит от мужчин, у которых сперма».

И только недавно ученые начали обнаруживать поразительное разнообразие методов, с помощью которых самки многих животных утверждают свое главенство в вопросе выведения потомства.

Самки лосося, например, способны тормозить или ускорять движение спермы тех или иных самцов — в зависимости от того, нужно ли отдать кому-то преимущество или нет.

Самки мышей и джунглевых кур могут выбирать сперму именно тех самцов, которые больше подходят по генам, что позволяет избегать межродственного скрещивания.

Самка дрозофилы может хранить сперму от разных самцов в специальных органах, чтобы использовать ее позже и именно от того самца, которого она выбрала.

Поскольку самцы уток склонны к изнасилованиям (даже групповым) и их длинный (может достигать 28 см — Прим. переводчика) пенис, напоминающий штопор, закручен по спирали против часовой стрелки, самки эволюционировали так, что их влагалище закручено в обратную сторону, по часовой стрелке, чтобы не допустить насильственного соития и оплодотворения.

Да, люди не достигли таких успехов в «сексуальной гонке вооружений», как мухи, мыши или утки, но сейчас женщины обладают гораздо более широкими возможностями контроля, благодаря различным средствам регулирования рождаемости, таблеткам и, на крайний случай, абортам.

Но эти средства не везде доступны, не всегда обеспечивают гарантированный результат и не всеми одобряются. Женщины могут не захотеть использовать тот или иной из этих методов по культурным, религиозным или каким-то сугубо личным причинам.

А те, кто хочет, не всегда могут: в развивающихся странах и бедных регионах мира у женщин может просто не быть доступа к средствам регулирования рождаемости. Кроме того, есть страны, где аборты запрещены или морально осуждаются обществом.

Например, в США в ряде штатов приняты строгие законы против абортов. В Северной Ирландии возможность сделать аборт официально жестко ограничена.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Многие животные эволюционировали таким образом, что их самки в определенной степени могут выбирать, кто будет отцом их детей

Но даже если бы по всему миру женщины могли беспрепятственно пользоваться всеми имеющимися средствами регулирования рождаемости, факт остается фактом — эти средства не всегда работают.

Контрацептивы не всегда помогают, работниц секс-индустрии принуждают отказываться от использования презервативов, мужчины насилуют женщин, и некоторые женщины просто не имеют права голоса в вопросе, когда именно и как часто заниматься сексом.

Что, если все женщины вдруг стали бы обладать некоторыми из способностей животных? А именно: что, если женщины по мановению волшебной палочки обрели бы возможность в 100% случаев контролировать не только когда и в каком возрасте им забеременеть, но и от кого именно (включая и случаи изнасилования, когда речь не идет о выборе желательного партнера)?

Первым и наиболее очевидным результатом, конечно, будет конец незапланированных беременностей.

Почти по всей планете женщины уже и так имеют все меньше детей — по разным причинам. Тем не менее в 2012 году, одном из тех, данные по которому имеются, 40% из 85 млн беременностей в мире были незапланированными.

Для женщин настанет время, когда они, наконец, обретут внутреннее спокойствие.

«Их тело больше не подвергнется внезапной беременности — невероятно разрушительному процессу для организма», — заявляет Карен Ньюмэн, независимый консультант по вопросам сексуального и репродуктивного здоровья и прав женщин (Лондон).

Больше не надо будет тратить деньги на контрацептивы, отпадут и их побочные эффекты.

Например, около 500 млн женщин принимали противозачаточные таблетки в тот или иной период своей жизни. Некоторые из них из-за этого испытывали депрессию, тревогу, страдали от мигрени, у некоторых случались тромбы.

Стерилизация (наиболее популярный в мире способ контрацепции) может стать причиной серьезных осложнений, включая смерть.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

У женщин в наше время больше возможностей избежать нежелательной беременности, но далеко не у всех есть доступ к таким средствам

Но не приведет ли способность стопроцентно контролировать свои репродуктивные способности к тому, что женщины начнут вести более рискованную сексуальную жизнь? И к тому, что передаваемые половым путем заболевания расцветут пышным цветом?

«Мы не наблюдали такого, когда были изобретены эффективные средства контрацепции», — говорит Уэнди Чавкин, почетный профессор Колумбийского университета (Нью-Йорк), эксперт по вопросам охраны здоровья семьи, акушерства и гинекологии.

Одно из исследований с участием около 8 тыс. американок, например, не нашло никаких признаков того, что бесплатное предоставление средств контрацепции женщинам может вести к увеличению количества их сексуальных партнеров или частоты занятий сексом.

Не будет нежелательных беременностей — снизится и количество абортов. Это должны оценить и те, кто борется за запрещение абортов, и те, кто выступает за свободу выбора.

Это становится причиной серьезных осложнений, на излечивание которых ежегодно тратится 553 млн долларов. Такие аборты могут быть ответственны за 13% смертей женщин ежегодно.

«На Западе, где аборты безопасны, наша гипотетическая ситуация не сильно повлияет на здоровье общества», — отмечает Чавкин.

«Но если ваш единственный выбор — позволить кому-то ковыряться у вас в шейке матки, как это часто происходит в ряде стран Африки или Латинской Америки, — то да, это изменит многое для женщин, которые сейчас либо погибают, либо становятся инвалидами».

Надо, впрочем, отметить, что и в нашей гипотетической ситуации останется место для абортов. Почему?

Потому что плановая беременность — это не только решение о зачатии. В течение следующих девяти месяцев женщине могут поставить медицинский диагноз, который повлияет на ее решение.

Может оказаться, что зародыш так развивается, что плод не сможет существовать вне матки. Или у женщины обнаружится болезнь, из-за которой роды будут представлять для нее смертельную опасность.

В конце концов, могут неожиданно измениться жизненные обстоятельства — женщина останется без работы или без поддержки партнера или мужа.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Хотя население планеты растет, почти во всех странах у женщин стало в среднем меньше детей, чем в прошлом

Рождаемость может упасть. Но это не значит, что рост населения планеты вдруг остановится (нынешние темпы приведут к тому, что к 2100 году в мире будет жить 10,9 млрд человек).

Женщины по-прежнему могут хотеть иметь нескольких сыновей и дочерей, да и менталитет того или иного общества, где традиционно от семьи ожидают многих детей, не так просто изменить.

Но если сложить все плюсы, то окажется, что от тех перемен, что мы тут рассматриваем чисто теоретически, будет лучше и женщинам, и обществу в целом.

«Если вы уберете то основное, из-за чего так много женщин не могут получить надлежащее образование, сделать карьеру и так далее (я имею в виду постоянное деторождение), то мир для них откроется так, как не открывался до этого никогда», — подчеркивает Сюзанна Мейхью, профессор Лондонской школы гигиены и тропической медицины.

По словам Мейхью, более образованные женщины, достигающие больших успехов в работе, помогут мировой экономике, особенно развивающихся стран, расти более устойчивыми темпами.

И действительно, сейчас единственные страны, которым удалось достигнуть больших экономических успехов, не снижая темпов рождаемости, — это арабские государства, богатые нефтью.

Если в общественную сферу придет больше образованных, достигших многого в профессиональном смысле женщин, они смогут претендовать на те ведущие роли в обществе, которые раньше традиционно доставались мужчинам. Это радикально изменит мир, в котором мы живем — причем, как считает ряд экспертов, в лучшую сторону.

«Мы получим более сострадательное, более мирное и удовлетворенное жизнью общество, главными целями которого не будет зарабатывание как можно большего количества денег или обладание как можно большим количеством ядерных ракет», — говорит Мейхью, ссылаясь на результаты широкомасштабного исследования, показавшего, что женщинам-лидерам свойственны такие черты, как эмпатия и склонность отдавать приоритет общественным ценностям.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Решая сами, когда и от кого рожать детей, женщины будут в состоянии получать то образование, которое хотят, и работать там, где хотят

Мы также, возможно, увидим, что женщины решают рожать в более зрелом возрасте. Уже сейчас многие откладывают это. Уверенность в том, что ты сможешь родить позднее, еще больше ослабит давление вековых представлений о том, что рожать надо молодой.

Конечно, такое решение поможет получить образование и сделать карьеру, но стоит сказать, что, откладывая роды до возраста 40-50 лет, мы рискуем увеличением процента детей, рождающихся с синдромом Дауна, говорит Мейхью.

И все-таки, подчеркивает она, куда более опасно для женщины рожать в возрасте тинейджера, чем в 40 лет. Кроме того, женщина, родившая в 40, может дать своему ребенку гораздо больше — и в материальном, и в духовном плане.

А что, если довести наш мысленный эксперимент до экстрима? Что, если женщины будут обладать способностями самок некоторых животных? Скажем, станут откладывать про запас сперму своих партнеров, чтобы потом выбрать наиболее достойного?

Это поднимает серьезные этические вопросы, относящиеся к согласию обеих сторон, и, скорее всего, подольет еще больше масла в огонь дебатов относительно прав мужчин в вопросе беременности сексуального партнера.

Между тем, сперма тех мужчин, которых будут считать донорами самого высокого качества (исходя из их интеллекта, внешности или еще каких-то черт) может стать ресурсом, за обладание которым начнется конкуренция.

«Возможно, некоторые женщины начнут исходить из того, что всегда можно найти кого-то лучшего в качестве отца твоих детей», — предполагает Рене Ферман, эволюционный биолог из Университета Западной Австралии (Перт).

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Пока во всем мире не начнут относиться к женщине, как к равной мужчине, мы вряд ли увидим общество, в котором женщины полностью контролируют то, когда и от кого они хотят зачать ребенка

В связи с этим, однако, мужчины могут начать более ответственно относиться к использованию презервативов. Зная, что женщины могут сохранять сперму нескольких партнеров, мужчины могут впасть в паранойю — а их ли это ребенок? Тесты на отцовство станут еще более распространенным делом.

Со временем может получиться и так, что мужчины выработают у своей спермы новые качества — например, способность убивать сперматозоиды соперников.

Все это, конечно, поменяет динамику отношений. И некоторым мужчинам может очень не понравиться обретенная женщинами способность.

Они увидят в ней угрозу своей власти и постараются разработать ответные меры, чтобы ограничить фертильные способности женщин, снизить степень их контроля над собственным организмом и собственной жизнью, считает Чавкин.

«Или же они приложат все усилия, чтобы выставить женщину как эгоистичное существо, стремящееся нанести вред зародышу», — добавляет он.

Всё это, по правде говоря, напоминает какой-то фантастический роман-антиутопию.

Но даже если оставить в стороне эти фантазии, совершенно ясно одно, говорит Мейхью: мы далеки от такого мира, в котором женщины сами решают, когда и от кого им зачать ребенка. Потому что мы еще далеки от того мира, в котором женщины и мужчины равны.

«Даже в богатых странах то, о чем мы сейчас рассуждали, повлечет за собой радикальный отход от статус-кво. Должно будет измениться мировоззрение всего общества, — говорит она. — Я думаю, очень грустно и очень показательно то, как трудно нам представить такой принципиально иной мир».

Прочитать оригинал этой статьи на английском языке можно на сайте BBC Future.

Овуляция и беременность | Официальный сайт Huggies®

Содержание:

1. Как происходит овуляция и оплодотворение?
2. Когда наступает беременность? Сразу после овуляции?
3. Так как же вычислить овуляцию?

Овуляция — особенное событие. Оно означает, что у женщины начался период, в который она может дать новую жизнь. Как вычислить дату овуляции? Какие дни наиболее благоприятны для того, чтобы забеременеть? Через сколько времени после овуляции происходит зачатие? Отвечаем на вопросы будущих мам.

Как происходит овуляция и оплодотворение?

В первой фазе менструального цикла в одном из яичников начинается созревание фолликула. Этот небольшой пузырек состоит из яйцеклетки, заключенной в «скорлупу» соединительной ткани. Фолликул вырастает с 1 мм до 12–16 мм¹, а затем лопается, выпуская яйцеклетку в фаллопиеву трубу. Именно этот момент называется овуляцией.

Что происходит после овуляции? Яйцеклетка становится доступной для оплодотворения. Чтобы это случилось, в фаллопиевой трубе должно оказаться достаточное количество сперматозоидов. Вопреки распространенному мнению, победителем станет не самый проворный из них. Яйцеклетка окружена особой оболочкой под названием «лучистый венец»² (звучит очень красиво, не правда ли?). Сначала многие бойцы погибнут, пытаясь разрушить защитную оболочку, и только потом один удачливый проникнет внутрь и оплодотворит яйцеклетку.

Когда наступает беременность? Сразу после овуляции?

Период, в который женщина может забеременеть, длится совсем недолго: яйцеклетка живет всего около 24 часов³. Это дает нам ответ на вопрос, через сколько времени после овуляции происходит зачатие — в любой момент этого короткого периода. В частности, оплодотворение может случиться почти сразу, если сперматозоиды пробрались в фаллопиеву трубу еще до выхода яйцеклетки из фолликула.

Некоторые женщины рассказывают, что забеременели не в день овуляции, а раньше или позже. Это невозможно в принципе, и они ошибаются — просто фактическая дата этого события может не совпадать с расчетной. Нормально, если овуляция случилась на день-два раньше или позже плана, а при некоторых условиях (изменение гормонального фона, стресс и другие) она может выйти и за эти рамки.

Так как же вычислить овуляцию?

Беременность начинается после овуляции и оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом. Дело за малым — понять, когда случится это важное событие. Возьмите календарь и посмотрите на наш рисунок. С его помощью вы сможете рассчитать примерную дату овуляции. Но помните, это лишь прогноз, и именно поэтому мы нарисовали вокруг центрального дня области высокой, средней и низкой вероятности беременности.

Не пытайтесь попасть с зачатием точно в овуляцию. Лучше накрыть весь период высокой вероятности «очередью». Начните заниматься сексом для беременности за 4 дня до планируемой даты и делайте это через день: 4-й день до, 2-й день до, день овуляции, 2-й день после, 4-й день после. Так ваши шансы на успех значительно возрастут.

Примерный календарный план менструального цикла. Приведены расчеты для циклов с продолжительностью от 25 до 31 дня.

Идеальная продолжительность менструального цикла составляет 28 дней. Во многих статьях о зачатии и овуляции все рассуждения строятся вокруг этого случая «из учебника». Действительно, он очень удобен — овуляция в нем происходит на 14-й день, деля цикл на две равные половинки. Жизнь отличается от идеала: длительность цикла у разных женщин варьируется, но обычно находится в диапазоне от 25 до 31 дня⁴.

Скорее всего, вы найдете свой случай на этом рисунке, но, если ваш цикл короче или длиннее, в этом нет ничего странного — нормой считается продолжительность от 21 до 35 дней⁵. Вычислить день овуляции поможет следующее знание: с изменением длины цикла обычно уменьшается или вырастает его первая часть, а вторая остается неизменной и всегда составляет около двух недель. Отложите 14 дней назад от планируемого первого дня месячных — получите примерный день овуляции.

С точки зрения зачатия менструальный цикл можно разделить на следующие фазы (показаны на рисунке):

• Менструация. Секс в этот период может привести к зачатию только при очень необычном стечении обстоятельств. Пока расслабьтесь — благоприятные дни впереди.

• От окончания месячных до 6-го дня до планируемой овуляции. Вероятность зачатия в это время минимальна. Скорее всего, яйцеклетка не только не вышла из яичника, но даже еще не созрела.

• От 5 до 3 дней до расчетной даты овуляции. Вероятность забеременеть повышается, и для этого есть две причины. Во-первых, реальный день овуляции не всегда совпадает с расчетным. Во-вторых, сперматозоиды умеют ждать. Большинство из них в течение пары часов погибнет во влагалище — его кислая среда хорошо борется не только с бактериями. Однако те, которые смогут проникнуть в матку, способны прожить до трех, иногда до пяти суток⁶.

• Планируемый день овуляции плюс-минус два дня. В этот период женщина наиболее фертильна. Учитывая продолжительность жизни яйцеклетки и сперматозоидов, секс в эти дни с высокой вероятностью приводит к беременности. Конечно, если нет каких-то факторов, способных этому помешать.

• От 3 до 4 дней после расчетной даты овуляции. Вероятность забеременеть снижается, но еще остается. Вы же помните, что вычисление дня овуляции — не очень точная наука? Так что все может быть.

• С 5-го дня после планируемой овуляции и до конца цикла. Не рассчитывайте всерьез, что сможете зачать в эти дни, занимайтесь сексом просто ради удовольствия. Если вы пробовали забеременеть в фертильные дни, возможно, зачатие уже произошло!

Какие ощущения должны быть после овуляции?

В течение менструального цикла есть лишь один период, в который женщина чувствует происходящие в ее организме изменения. Это сама менструация, и ощущения от нее вам прекрасно знакомы. Все остальные фазы цикла проходят «бессимптомно».

Ответ на вопрос, как понять, что овуляция прошла успешно, прозаичен: никак. У организма женщины просто нет механизма, который сообщил бы мозгу об этом. Так что, если вы проснулись с уверенностью, что сегодня тот самый день, — это просто игры разума, который резвился во сне с желанной вам мыслью о радости материнства. Хотя, совпадения тоже случаются 🙂

Когда появятся признаки беременности после овуляции и зачатия?

Надежные — еще нескоро. Обычный тест на беременность покажет две заветные полоски только после задержки, тест с повышенной чувствительностью или лабораторный анализ — на 3–4 дня раньше. Окончательного подтверждения с помощью УЗИ придется подождать еще пару недель.

Не ждите симптомов беременности сразу после овуляции. Пока оплодотворенная яйцеклетка неспешно добирается из фаллопиевой трубы до места назначения, почти никаких изменений в организме не происходит. Первые признаки беременности появятся только через 6–10 дней после овуляции, когда эмбрион прикрепится к стенке матки⁷. И они будут почти незаметными:

• Изменение базальной температуры. Если все это время вы измеряли базальную температуру, вы заметите на графике небольшое падение, а затем подъем на новый, более высокий уровень.

• Имплантационное кровотечение. В процессе прикрепления эмбриона к стенке матки повреждается эндометрий — ее внутренняя слизистая оболочка. При этом будущая мама может заметить незначительные кровянистые выделения.

• Боли или спазмы внизу живота. Вместе с кровотечением могут прийти легкие болевые ощущения. Поэтому женщины нередко списывают эти первые признаки беременности на рано наступившие месячные.

Почему не произошло зачатие после овуляции?

Вы старались забеременеть, но ровно в срок у вас начались следующие месячные. Почему это случилось? Точно ответить на этот вопрос сможет только ваш доктор, но мы перечислим некоторые вероятные причины.

• Ановуляторный цикл. Некоторые менструальные циклы проходят без овуляции, и это совершенно нормально⁸. Они называются ановуляторными и нужны организму, чтобы он мог немного отдохнуть от постоянной подготовки к беременности. В течение года у женщины происходят 1–2 ановуляторных цикла.

• Гинекологические заболевания. Иногда зачатия после овуляции не происходит потому, что у женщины есть гинекологические заболевания. Воспаление яичников, непроходимость маточных труб и некоторые другие состояния могут значительно снизить вероятность беременности, а при определенных условиях — даже сделать зачатие невозможным. Гинеколог может выявить такие заболевания и назначить лечение.

• Иммунные или аутоиммунные реакции. Сперматозоиды — очень необычные клетки. В них содержится лишь половина хромосомного набора, и с точки зрения иммунной системы они выглядят мутантами. Все настолько плохо, что природе даже пришлось собрать их в специальные охлаждаемые мешочки и вывесить за пределы тела мужчины. В некоторых случаях иммунные механизмы женщины могут расправиться со сперматозоидами в момент прохождения шейки матки⁹. Случаются и аутоиммунные реакции, когда их уничтожает организм мужчины. Если врач посчитает, что причина безуспешных попыток зачатия может быть в этом, он назначит анализы и будущей маме, и будущему папе.

• Низкое качество спермы. После полового акта сперматозоидам предстоит преодолеть чемпионскую полосу препятствий — выжить в агрессивной среде влагалища, прорваться сквозь цервикальную слизь в шейке матки, добраться до нужной фаллопиевой трубы, разрушить защиту яйцеклетки. Если сперматозоиды будущего папы не очень активные, они могут сойти с дистанции до зачатия. Чтобы исключить эту причину, необходимо сделать спермограмму.

Когда происходит зачатие после овуляции, будущие родители воспринимают это как должное. Если же беременность не наступила, они нередко начинают паниковать и с ужасом думают о том, что никогда не услышат в своем доме звенящий детский смех и легкие шаги крохотных ножек. Гоните неконструктивные мысли прочь — многие пары смогли зачать далеко не с первого раза. Попробуйте в следующем месяце еще раз. Мы верим, у вас все обязательно получится!

---

Ссылки на источники:

1. Яичники: фолликулы, нарушения роста и развития. Линк: http://humbio.ru/humbio/eclin/002645db.htm

2. Pansky, Ben (1982), «Chapter 12: Fertilization», Review of MEDICAL EMBRYOLOGY. Линк: https://discovery.lifemapsc.com/library/review-of-medical-embryology/chapter-12-fertilization

3. Depares J, Ryder RE, Walker SM, Scanlon MF, Norman CM (1986). Ovarian ultrasonography highlights precision of symptoms of ovulation as markers of ovulation. Br Med J (Clin Res Ed). 292 (6535): 1562. Линк: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1340563/?page=1

4. Chiazze L, Brayer FT, Macisco JJ, Parker MP, Duffy BJ (February 1968). «The length and variability of the human menstrual cycle». JAMA. 203 (6): 377–80. Линк: https://jamanetwork. com/journals/jama/article-abstract/337826

5. «Menstruation and the menstrual cycle fact sheet». Office of Women’s Health, USA. 23 December 2014. Линк: https://web.archive.org/web/20150626134338/http://www.womenshealth.gov/publications/our-publications/fact-sheet/menstruation.html

6. Clubb E. Natural methods of family planning. J R Soc Health. 1986 Aug;106(4):121-6. Линк: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3091823

7. Wilcox AJ, Baird DD, Weinberg CR (1999). «Time of implantation of the Conceptus and loss of pregnancy». New England Journal of Medicine. 340 (23): 1796–1799. Линк: https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJM199906103402304

8. Anovulatory Cycle: Symptoms and Detection. Линк: https://flo.health/getting-pregnant/trying-to-conceive/tracking-ovulation/anovulatory-cycle-symptoms-detection

9. What Are Antisperm Antibodies? Линк: https://www.webmd.com/infertility-and-reproduction/fertility-antisperm-antibodies

Читай нас на Яндекс Дзен

Криооборудование для работы в лабораториях экстракорпорального оплодотворения

Криооборудование ThermoForma для работы в лабораториях экстракорпорального оплодотворения.

Идея сохранения и использования гамет возникла еще в XVIII веке. Позднее доказали, что сперму мужчин можно консервировать в жидком азоте при температуре — 196 °С, появились сообщения о наступлении беременности и рождении здоровых детей в результате применения метода искусственного оплодотворения как нативной, так и криоконсервантной спермой.
В настоящее время, благодаря техническому прогрессу и развитию молекулярно-клеточной физиологии метод криоконсервации спермы получил широкое распространение в рамках программы ЭКО и позволяет успешно решать проблемы бесплодия в браке, которые ранее казались неразрешимыми.
Кроме того, в связи с внедрением и использованием метода ИКСИ для лечения мужского бесплодия, возникла необходимость дальнейшего совершенствования методов криоконсервации не только сперматозоидов, но и яйцеклеток и эмбрионов.
При консервации биологического материала (сперматозоидов, яйцеклеток, эмбрионов) необходимо максимально минимизировать повреждающее действие низкой температуры на мембранные структуры и органеллы клеток, чтобы по возможности увеличить степень их выживаемости после размораживания. В настоящее время эта проблема решается путем использования криопротекторов, а также специального криооборудования, позволяющего проводить заморозку биологического материала в «щадящем режиме» с последующим его хранением в жидком азоте.
Компания Thermo (торговая марка Forma — США) предлагает полный спектр криооборудования, позволяющего замораживать, хранить и транспортировать биологический материал в жидком азоте или в парах жидкого азота.

Программируемые замораживатели CryoMed работают на жидком азоте и служат для быстрого замораживания биологического материала (см. табл. 1). Высокая степень герметичности достигается благодаря наличию полиуретановой изоляции стальной камеры и двух полых прокладок между камерой и дверцей камеры. Впрыскиваемый жидкий азот равномерно распределяется в камере при помощи встроенного вентилятора, обеспечивая стабильность температуры.

Таблица 1. Технические характеристики программируемых замораживателей CryoMed

Модель	Диапазон температуры внутри камеры, °С	Объем, л	Габариты, В×Ш×Г, мм	Вес, кг
7451	от -180 до +50	17	538×805×518	63,5
7453		34	538×958×518	72,6
7455		48	538×1110×518	81,6
7457*		17	538×805×518	63,5
7459**		34	538×958×518	72,6

* – Имеется дополнительная верхняя загрузка образца на 18 мест (соломин)
** – Имеется дополнительная верхняя загрузка образца на 30 мест (соломин)

Программируемые замораживатели CryoMed оснащены удобной контрольной панелью, позволяющей устанавливать нужный температурный цикл и отслеживать текущие рабочие параметры. Цифровой дисплей одновременно отражает температуру внутри камеры и температуру образца. Встроенный термопринтер позволяет распечатывать график зависимости изменения температуры в камере или образце от времени.
Среди шести стандартных протоколов представлена программа для замораживания клеток в специальных пластиковых соломинах, которые используются для криоконсервации спермы, яйцеклеток и эмбрионов. Постепенное снижение температуры за определенные интервалы времени обеспечивает «щадящее» замораживание клеток, позволяющее увеличить выживаемость последних после размораживания. Это особенно важно в случае работы с немногочисленным биологическим материалом. При нестандандартных условиях замораживания пользователь может записать и сохранить свой рабочий протокол.
Модели 7457 и 7459 (см. табл. 1) разработаны специально для работы в лабораториях ЭКО. Помимо общей дверцы (фронтальная загрузка), эти замораживатели имеют порты для загрузки биологического материала сверху. Это обеспечивает более быстрое и простое управление процессом сидинга.
Все замораживатели могут дополнительно комплектоваться различными контейнерами и штативами.

Для длительного хранения биологического материала в жидком азоте или в парах жидкого азота Thermo предлагает системы серий Cryo и CryoPlus (см. табл. 2). Камера, выполненная из нержавеющей прочной стали, и вакуумная теплоизоляция обеспечивают абсолютную герметичность системы. Наличие клапана позволяет системе автоматически поддерживать уровень жидкого азота в камере (при наличии внешнего источника жидкого азота).

Таблица 2. Технические характеристики систем хранения в жидком азоте серий Cryo и CryoPlus

Модель	Объем, л	Габариты, В×Ш×Г, мм	Вес, кг
Cryo 100 / CryoPlus 1	90	1041×546×660	97
Cryo 200 / CryoPlus 2	200	1041×724×864	148
Cryo 300 / CryoPlus 3	340	1041×876×1054	189
Cryo 400 / CryoPlus 4	552	1194×1105×1270	372

Системы хранения серии CryoPlus снабжены контрольной панелью с цифровым дисплеем, отражающим температуру внутри камеры. На передней панели системы встроена трехцветная двойная шкала, которая постоянно отражает уровень азота в камере и его пополнение (шкала действует как при хранении в жидком азоте, так и при хранении в парах жидкого азота).
Все системы хранения дополнительно комплектуются широким спектром контейнеров и штативов, позволяющим хранить разнообразный биологический материал.
Thermo предлагает широкий выбор переносных алюминиевых сосудов Дьюара для хранения биологического материала в жидком азоте и в парах жидкого азота (см. табл. 3, 4).

Таблица 3. Технические характеристики сосудов Дьюара для хранения в парах жидкого азота

Модель	Объем, л	Габариты, Диаметр × Высота, мм	Вес, кг
8032	10	381×584	14
8039	1,6	185×343	3
8040	4,3	221×493	6

В стандартную комплектацию всех сосудов входят контейнеры или штативы, которые имеют цветную маркировку для облегчения поиска необходимого образца. Дополнительно предлагается роликовая подставка для удобного передвижения сосудов и датчик критичного уровня жидкого азота, предотвращающий случайную гибель важного биологического материала.

Таблица 4. Технические характеристики сосудов Дьюара для хранения в жидком азоте

Модель	Объем, л	Габариты, Диаметр × Высота, мм	Вес, кг	Стандартная комлектация
8030	110	559×942	27	4 штатива
8031	110	559×942	27	8 штативов
8033	79	559×749	24	8 канистр
8036	20,5	559×653	12	6 канистр
8037	33,4	559×658	16	6 канистр
8038	47,4	559×673	16	6 канистр

Для хранения жидкого азота в лаборатории представлены стальные и алюминиевые сосуды (см. табл. 5, 6).

Таблица 5. Технические характеристики алюминиевых сосудов Дьюара для лабораторного хранения жидкого азота

Модель	Объем, л	Габариты, Диаметр × Высота, мм	Вес, кг
8122	5	222×462	4
8123	10	260×546	6
8124	20	368×627	9
8125	30	432×612	8

Стальные сосуды предназначены для хранения жидкого азота с системой автоматического поддержания заданного давления. Сосуды удобны для подачи жидкого азота в программируемые замораживатели и для дозаправки систем хранения. Для удобства пользования стальные сосуды дополнительно оснащаются роликовой подставкой.

Таблица 6. Технические характеристики стальных сосудов для подачи и хранения жидкого азота

Модель	Объем, л	Габариты, Диаметр × Высота, мм	Вес, кг
8126	35	461×777	36
8127	50	537×992	56
8120	180	640×1362	115
8121	230	640×1629	135

Таким образом, использование криооборудования компании Thermo позволяет быстро и легко приготавливать криоконсервантный биологический материал с минимальной степенью его гибели после размораживания.

Среди данного криооборудования представлены:

• программируемые замораживатели СryoMed;
• системы серий Cryo и CryoPlus для длительного хранения биологического материала в жидком азоте или в парах жидкого азота;
• переносные алюминиевые сосуды Дьюара для хранения биологического материала в жидком азоте и в парах жидкого азота;
• стальные и алюминиевые сосуды для хранения жидкого азота в лаборатории.

Методы лечения и процедуры в области вспомогательной репродукции

0.Day

Подготовительный этап

Ваш путь к зачатию здорового ребенка с помощью вспомогательной репродукции начинается в нашей клинике с консультации с врачом. Во время приема детально анализируются репродуктивные способности пары. В зависимости от этого анализа определяются методы ВРТ, наиболее соответствующие Вашему случаю и составляется протокол лечения. Далее подробно представлен курс лечения.

Eggs

По результатам анализов репродуктивной способности женщины мы выясняем, насколько эффективны ее яичники, и оцениваем качество ее ооцитов. Яйцеклетки извлекаются из яичников с помощью пункции. Пункция фолликулов выполняется тонкой иглой через стенку влагалища под кратковременной общей анестезией. Донорские яйцеклетки рекомендуются, если попытка извлечения яйцеклеток от матери не принесла результата.

В таком случае Вы выберете подходящего донора из нашей базы данных, и лечение будет продолжено без промедления. Более подробная информация об этой процедуре доступна в разделе «Донорство яйцеклеток».

Сперматозоиды

По результатам анализа спермы или спермограммы определяется подходящий метод оплодотворения яйцеклетки. В случае тщательного анализа спермы можно сохранить сперму с помощью процесса, известного как криоконсервация, который позволяет использовать сперму в более позднее время.
Если в эякуляте не обнаружено сперматозоидов, способных к оплодотворению, рекомендуется хирургическое извлечение сперматозоидов из яичек с использованием метода MESA или TESE под руководством уролога под общей анестезией. Если и этот метод не приводит к получению качественных сперматозоидов, при желании пары можно использовать донорскую сперму.

Оплодотворение и развитие эмбрионаt

Оплодотворение яйцеклетки может происходить либо в организме женщины (ВМИ), либо вне тела женщины — с помощью технологий экстракорпорального оплодотворения (ЭКО, ИКСИ).

Говоря о ВМИ — внутриматочной инсеминации, мы имеем в виду метод, при котором подготовленные сперматозоиды переносятся непосредственно в матку женщины, но оплодотворение яйцеклеток и все остальное зависит исключительно от природы. Конечно, необходимо заранее убедиться, что у женщины проходимые маточные трубы и у сперматозоидов хорошая подвижность, иначе сперма вообще не достигнет ооцита. В связи с текущей тенденцией к значительному ухудшению качества спермы среди мужского населения в целом, это не один из самых эффективных методов лечения.

TСамым успешным методом вспомогательной репродукции считается ЭКО. Во время ЭКО предварительно обработанная сперма в специальном растворе добавляется к извлеченным яйцеклеткам, которые находились в искусственной питательной среде. Сперма должна естественным образом проникнуть в отдельные яйцеклетки без какой-либо помощи. То, какие сперматозоиды проникают в какие ооциты, — это уже естественный процесс.

Последние исследования показывают, что все большее значение имеет определение действительно здоровых сперматозоидов. Таким образом, мы рекомендуем ПИКСИ (PICSI) (физиологический ICSI), дополнительный и еще более точный метод отбора сперматозоидов. Для оплодотворения яйцеклетки мы используем самые активные сперматозоиды. Отбор осуществляется с помощью специальных сред, максимально приближенных по своим характеристикам к оболочке яйцеклетки.Таким образом имитируется естественный процесс зачатия.

Если качество спермы находится на критическом уровне и преобладают сперматозоиды неправильной формы, тогда для правильного выбора сперматозоидов доступен метод IMSI. Отбор проводится с помощью специального микроскопа, который увеличивает сперматозоиды до 6000 раз. Это позволяет эмбриологам выбирать самые лучшие сперматозоиды с нормальной морфологией, нормальным внешним видом головы: оба показателя здоровой спермы. Затем эти сперматозоиды аккуратно вводятся в цитоплазму яйцеклетки, обеспечивая тем самым оплодотворение.

1.-5.Day

Культивирование эмбрионов

Эмбрион появляется в результате оплодотворения ооцитов. К сожалению, невозможно гарантировать, что связь между сперматозоидом и яйцеклеткой разовьется только в идеальные эмбрионы. Фактически, наука не может повлиять на то, как генетическая информация матери и отца смешивается внутри ооцита. Это случайное совпадение.

Длительное культивирование эмбрионов — самый простой инструмент. Это позволяет врачам различать здоровые и несовершенные эмбрионы. Полностью дефектные эмбрионы перестают развиваться в течение первых пяти дней в лаборатории. Эмбрионы, которые продолжают развиваться до 5-го дня, можно считать здоровыми. Один (или два, в исключительных случаях) эмбрион будет перенесен в матку, а остальные доступные качественные эмбрионы могут быть подвергнуты криоконсервации по запросу пациентки.

Мы используем специальный инкубатор для культивирования — EmbryoScope, для более детального анализа развития эмбриона, в котором микрокамера снимает каждый эмбрион в течение всего времени развития, поэтому у нас есть больше доступной информации об эмбрионах, чтобы оценить их развитие и определить, если они «здоровы» и готовы до переноса в полость матки.

Когда повышается риск врожденных генетических заболеваний, мы можем оценить хромосомные генетические характеристики эмбриона с помощью PGT-M (предимплантационная генетическая диагностика) и исключить перенос дефектного эмбриона.

5.День

Перенос эмбрионов в полость матки

После успешного культивирование подходящий эмбрион переносится в полость матки. Перенос эмбрионов представляет собой пик всего лечения. Для успешного выполнения переноса должны быть соблюдены основные условия — должна быть обеспечена проходимость цервикального канала, а также необходимо выбрать соответствующий катетер для переноса и использовать подходящую технику. Мы выбираем катетер для переноса исходя из индивидуальной формы и размера матки каждой женщины.

«Неперенесенные» эмбрионы хорошего качества могут быть криоконсервированы с помощью метода CryoTop, и остаться на хранение в нашем Криобанке. Это дает возможность зачать еще одного ребенка в более поздний срок путем размораживания оплодотворенного эмбриона (FET).

6.-7.День

Имплантация эмбриона

На шестой и седьмой день эмбрионального развития, то есть через один или два дня после переноса эмбриона, эмбрион имплантируется в слизистую оболочку матки. Имплантация представляет собой «диалог» между эмбрионом и слизистой оболочкой матки. На имплантацию влияют различные факторы, которые не воспринимаются никакими визуальными методами. Высота эндометрия, видимая на УЗИ, является показателем, который следует учитывать.

Шанс на успешную имплантацию эмбриона увеличивается тогда, когда перед переносом эмбриона в полость матки вводится специальная питательная среда (ISMT).

Что нужно знать о поздней овуляции

Хотя вы можете захотеть, чтобы она была регулярной, менструальный цикл не всегда регулярный. Продолжительность менструального цикла может меняться от месяца к месяцу. Но у некоторых женщин месячные настолько регулярны, что они могут предсказать день и время, когда они начнутся.

Месячные называются «регулярными», если они обычно приходят каждые 24-38 дней. Продолжительность от первого дня последней менструации до начала следующей менструации должна составлять не менее 24 дней, но не более 38 дней.

Овуляция: что это такое?

Во время каждого менструального цикла есть примерно шесть дней, когда вы можете забеременеть. Это называется вашим плодородным окном. Вы, скорее всего, забеременеете, если будете заниматься сексом без противозачаточных средств в течение трех дней до и до дня овуляции.

Овуляция — это когда яичник выпускает яйцеклетку, которая может быть оплодотворена сперматозоидом для рождения ребенка. Сперматозоид мужчины может жить от трех до пяти дней в репродуктивных органах женщины. Однако женская яйцеклетка живет всего от 12 до 24 часов после овуляции.Время между овуляцией и началом следующей менструации может составлять от одной недели (семь дней) до более двух недель (19 дней).

Поздняя овуляция

Продолжительность цикла у каждой женщины разная. Типичный цикл состоит из трех фаз:

1. Фолликулярная (до выхода яйцеклетки)
2. Овуляторная (выход яйцеклетки)
3. Лютеиновая (после выхода яйцеклетки)

Ановуляция означает отсутствие овуляции или отсутствие овуляции. Когда овуляция нерегулярна, но не полностью отсутствует, это называется олигоовуляцией.И ановуляция, и олигоовуляция являются типами овуляторной дисфункции. Поздняя овуляция не дает яйцеклеток лучшего качества, что также может снизить вероятность беременности.

В разные периоды жизни овуляция может произойти или не произойти:

• Беременные женщины не овулируют.
• Кормящие женщины могут овулировать, а могут и не овулировать.
• Во время перехода к менопаузе (перименопаузе) овуляция может происходить не каждый месяц.

После менопаузы овуляция отсутствует.

Что вызывает задержку овуляции?

Лютеинизирующий гормон (ЛГ) — это гормон, вырабатываемый вашим мозгом, который дает команду яичнику выпустить яйцеклетку. Уровни ЛГ начинают повышаться примерно за 36 часов и достигают пика примерно за 12 часов до овуляции, поэтому врач может проверить уровень ЛГ. Когда это происходит позже ожидаемого времени, вы испытываете запоздалую или отсроченную овуляцию.

Репродукция контролируется системой, включающей гипоталамус (область мозга), гипофиз, яичники и другие железы.Проблемы с овуляцией, скорее всего, вызваны любой из следующих неисправностей:

• Ваш гипоталамус может не вырабатывать гонадотропин-высвобождающий гормон, стимулирующий гипофиз к выработке гормонов, стимулирующих яичники и овуляцию.
• Возможно, ваш гипофиз вырабатывает слишком мало лютеинизирующего гормона или фолликулостимулирующего гормона.
• Возможно, ваши яичники производят слишком мало эстрогена.
• Ваш гипофиз может вырабатывать слишком много пролактина, гормона, стимулирующего выработку молока.Высокий уровень пролактина (гиперпролактинемия) может привести к снижению уровня гормонов, стимулирующих овуляцию.
• Другие сальники могут выйти из строя. Например, ваши надпочечники могут перепроизводить мужские гормоны (такие как тестостерон), или щитовидная железа может перепроизводить или недопроизводить гормоны щитовидной железы.

Хотя поздняя овуляция может быть вызвана многими заболеваниями, наиболее частой причиной является синдром поликистозных яичников. Обычно характеризуется избыточным весом и перепроизводством мужских гормонов яичниками.Ваш врач может измерить уровень тестостерона в крови, чтобы проверить наличие синдрома поликистозных яичников.

Другие причины поздней овуляции включают в себя:

• Диабет
• Ожирение
• Чрезмерное упражнение
• Определенные препараты (такие как эстрогены и прогестины и антидепрессанты)
• потерю веса
• психологический стресс

лечение поздней овуляции

Медикамент. Ваш врач может назначить лекарства, такие как кломифен или летрозол.Кломифен не эффективен для всех причин проблем с овуляцией. Это наиболее эффективно, когда причиной является синдром поликистозных яичников. Летрозол имеет меньше побочных эффектов, чем кломифен. Ваш врач может также назначить метформин (препарат, используемый для лечения людей с диабетом), обычно с кломифеном, для стимуляции овуляции.

Гормональная терапия. Гонадотропины человека содержат фолликулостимулирующий гормон и иногда лютеинизирующий гормон. Ваш врач введет его в мышцу или под кожу.

Если причиной бесплодия является ранняя менопауза, ни кломифен, ни человеческие гонадотропины не могут стимулировать овуляцию.

Как узнать, когда у вас овуляция

Знание того, когда у вас овуляция, поможет вам спланировать секс в нужное время, тем самым повысив ваши шансы забеременеть. Вы можете отслеживать свои менструальные циклы на графике, в дневнике или в бесплатном приложении для отслеживания месячных.

Чтобы определить, происходит ли овуляция и когда, ваш врач может попросить вас измерять температуру перед тем, как встать с постели (базальная температура тела) каждый день.Используйте термометр базальной температуры тела, предназначенный для женщин, планирующих забеременеть, или ртутный термометр. Повышение температуры более чем на 0,9 ° F (0,5 ° C) обычно указывает на то, что овуляция только что произошла.

Более точные методы включают набор для прогнозирования овуляции, ультразвуковое исследование и измерение уровня прогестерона в крови или одного из его побочных продуктов в моче. Повышение уровня прогестерона или его побочных продуктов указывает на то, что овуляция произошла.

Причины и симптомы поздней овуляции: часто ли это происходит?

Грудное вскармливание

Существует прямая связь между грудным вскармливанием и задержкой овуляции или ановуляцией. Даже если у вас менструация во время грудного вскармливания, это не означает, что произошла овуляция и наоборот. Лактация влияет на овуляцию из-за высокого уровня пролактина. Этот эффект грудного вскармливания используется для контроля над рождаемостью и называется методом лактационной аменореи. Если вы кормите грудью и у вас поздняя овуляция, вам необходимо оценить ситуацию и решить, продолжать ли грудное вскармливание или сосредоточиться на зачатии.

СПКЯ

Если у вас синдром поликистозных яичников, высока вероятность того, что у вас будут проблемы с овуляцией. СПКЯ характеризуется множественными кистами на одном или обоих яичниках; высокий уровень мужского гормона тестостерона; и нерегулярные менструальные циклы. Многие женщины остаются недиагностированными, поэтому обратитесь к врачу или акушеру-гинекологу, если у вас есть такие симптомы, как нерегулярные месячные или их отсутствие, избыточный рост волос на лице, груди или животе, прыщи и необъяснимое увеличение веса.

Нарушения функции щитовидной железы

Ваша щитовидная железа регулирует различные процессы в организме, и проблемы с ней могут привести к проблемам репродуктивного здоровья, таким как нерегулярные менструации, ановуляция и бесплодие. Симптомы гиперфункции щитовидной железы включают раздражительность, потерю веса, повышенное потоотделение и нерегулярное или учащенное сердцебиение. С другой стороны, увеличение веса, депрессия, усталость и мышечные боли могут указывать на гипофункцию щитовидной железы. Обратитесь за медицинской помощью, если вы заметили что-либо из этого.

Стресс

Удивительно, что стресс может сделать с нашим телом, включая нарушение менструального цикла. Постарайтесь устранить все внешние факторы стресса во время предзачатия, чтобы ваше тело было расслабленным, спокойным и готовым к зачатию.Если это невозможно, ищите лучшие способы справиться со стрессом, такие как медитация, физические упражнения или хобби.

Возраст и вес

Пожилые женщины имеют меньше яйцеклеток, поэтому овуляция может стать менее частой, создавая видимость поздней овуляции. С другой стороны, у подростков могут быть нерегулярные менструальные циклы из-за поздней овуляции или ее отсутствия, особенно в течение первых трех лет после менархе, из-за незрелости гипоталамо-гипофизарно-яичниковой оси.

У женщин с избыточным или недостаточным весом также может наблюдаться поздняя овуляция или нерегулярный цикл из-за аномального уровня инсулина и других гормонов.Поговорите с акушером-гинекологом о возможных вариантах зачатия, если вы попадаете в эти категории.

Симптомы поздней овуляции

Узнайте о причинах поздней овуляции и о том, как повысить шансы на зачатие

Когда яйцеклетка или яйцеклетка выходит из яичников, это называется овуляцией. Яйцеклетка перемещается в матку по фаллопиевым трубам после овуляции. Зачатие может произойти, если сперматозоид и яйцеклетка встречаются в нужное время. Если вы новичок в попытках зачать ребенка или просто хотите узнать больше о том, как работает женская репродуктивная система, вам может быть полезно узнать об овуляции и ее роли в процессе беременности.Ниже мы более подробно рассмотрим, как функционирует овуляция.

Что происходит во время овуляции?

Репродуктивные гормоны, такие как эстроген и прогестерон, действуют вместе, чтобы активировать яичники во время каждого менструального цикла. Фолликулы в яичниках начинают развиваться в ответ на эти гормоны. Каждый фолликул содержит незрелую яйцеклетку, также известную как ооцит, который начинает созревать.

Несмотря на то, что в начале каждого цикла начинает развиваться много ооцитов, обычно образуется только одна доминантная яйцеклетка.Разнояйцевые близнецы могут быть зачаты, если образуются две яйцеклетки. Кроме того, хотя в редких случаях в одном цикле могут выделяться две или более яйцеклеток, это происходит в одно и то же время, а не в разное время в течение одного менструального цикла.

Поздняя овуляция

У большинства женщин овуляция происходит между 11 и 21 днями, не всегда на 14 день цикла. Продолжительность фолликулярного процесса, которая обычно длится от 10 до 16 дней, обычно является определяющим фактором. Лютеиновый процесс длится примерно 14 дней, поскольку его продолжительность постоянна.

Хотя это не всегда вызывает беспокойство, поздняя овуляция может вызвать проблемы. Нарушения овуляции являются причиной бесплодия у 25–30 процентов бесплодных пар. Однако поздняя овуляция не исключает возможности овуляции. Часто остается только ждать. На самом деле, задержка овуляции также может ухудшить качество яйцеклеток, что повлияет на фертильность. Нерегулярная овуляция также может быть признаком гормональных нарушений, и женщины не должны игнорировать это состояние и скорее обращаться за медицинской помощью.

Когда обращаться за консультацией по вопросам бесплодия?

Если пары, стремящиеся к зачатию, занимаются частым и регулярным незащищенным сексом, но не могут забеременеть, особенно если вам больше 35 лет, то, возможно, вам пора оценить методы лечения бесплодия и подумать о вмешательстве эксперта по фертильности.

Причины поздней овуляции

Грудное вскармливание

Грудное вскармливание и ановуляция (задержка овуляции или ановуляция) связаны между собой.И если у вас менструация во время грудного вскармливания, это не значит, что у вас была овуляция, и наоборот. Лактация препятствует овуляции из-за повышенного уровня пролактина. Процедура лактационной аменореи является своего рода методом контроля над рождаемостью, использующим эффект грудного вскармливания.

СПКЯ

Если у вас синдром поликистозных яичников, у вас, вероятно, будут проблемы с овуляцией. Множественные кисты на одном или обоих яичниках, повышенный уровень мужского гормона тестостерона и нерегулярные менструальные циклы — все это симптомы СПКЯ.Если у вас есть симптомы, в том числе нерегулярные месячные или их отсутствие, чрезмерный рост волос на лице, груди или животе, прыщи или необъяснимое увеличение веса, обратитесь к врачу, акушеру-гинекологу или даже к специалисту по фертильности, который поможет вам двигаться вперед.

Нарушения функции щитовидной железы

Проблемы со щитовидной железой могут вызвать проблемы с репродуктивным здоровьем, такие как нерегулярные циклы, ановуляция и бесплодие, поскольку она контролирует различные процессы в вашем организме. Раздражительность, потеря веса, чрезмерное потоотделение и неустойчивый или учащенный пульс — все это признаки гиперфункции щитовидной железы.

Высокий уровень стресса

Исследования доказывают, что существует прямая связь между стрессом и поздней овуляцией. Женщины, испытывающие сильный психологический или физический стресс, могут в значительной степени препятствовать овуляции. На самом деле, стресс может негативно сказаться и на вашей фертильности, поэтому важно помнить о чрезмерном стрессе.

Как увеличить шансы на зачатие и повысить фертильность естественным путем?

Здоровое питание

Правильное питание увеличивает шансы забеременеть! Убедитесь, что вы получаете достаточно белка, железа, цинка, витамина С и витамина D в своем рационе, так как эти питательные вещества связаны с нормальным менструальным циклом (и, следовательно, регулярной овуляцией) и более низким риском выкидыша.Важно иметь сбалансированное питание, которое естественным образом может творить чудеса с вашей фертильностью.

Если возможно, бросьте пить

Хотя случайный стакан Пино за ужином вряд ли повлияет на фертильность, алкоголь изменяет уровень эстрогена, что может помешать имплантации яйцеклетки. Также следует избегать чрезмерного употребления кофеина во время беременности и при попытке зачать ребенка.

Следите за своим весом

Избыток жира в организме может вызвать перепроизводство определенных гормонов, которые нарушают овуляцию, в дополнение к другим рискам для вашего здоровья.У вас могут быть нерегулярные циклы, реже овулировать и иметь меньший риск забеременеть.

Когда обращаться за медицинской помощью?

*Изменения характера кровотечения, если кровотечение обильное или вообще отсутствует.

* Менструальные циклы беспорядочные, раньше, чем на 21 день с лишним, или задерживаются более чем на 35 дней.

*Если вы испытываете мучительные менструальные спазмы/боль.

*Наконец, если беременность не наступила в течение года, если вам меньше 35 лет.
Хорошо позаботиться о своей овуляции, пока не стало слишком поздно.

(Автор — консультант по фертильности, Nova IVF Fertility Kolkata.)

причин и когда обращаться к врачу?

Забеременеть непросто. Хотя беременность может показаться одной из самых естественных вещей в мире, для того, чтобы она увенчалась успехом, должно произойти так много всего. Во-первых, яйцеклетка должна оплодотвориться, затем ей нужно прикрепиться к стенкам матки, этот процесс называется имплантацией.И если сроки имплантации будут неверными, женщина может не забеременеть. Время имплантации играет важную роль в принятии решения о том, будет ли беременность успешной. Иногда у женщин может произойти поздняя имплантация, что может вызвать ряд опасений у пары. Читайте дальше, чтобы понять, как происходит имплантация и что такое поздняя имплантация.

Когда обычно происходит имплантация?

Имплантация обычно происходит через шесть-десять дней после оплодотворения яйцеклетки. Во время беременности есть временные рамки, в течение которых скопление быстро делящихся клеток продвигается вниз по фаллопиевой трубе. Это зарывается в слизистую оболочку матки.

Эмбрион выделяет гормоны, чтобы подготовить ваше тело к вынашиванию и рождению ребенка. Месячные прекратятся, и вы, скорее всего, почувствуете усталость и спазмы.

Во время имплантации кровеносные сосуды в стенке матки будут повреждены. У некоторых женщин в этом случае может начаться кровотечение.Кровотечение, вызванное имплантацией, всегда будет происходить до вашего обычного времени менструации.

Если имплантация происходит позже десяти дней, это считается поздней имплантацией. Позднее имплантационное кровотечение похоже на кровотечение, которое возникает, когда имплантация имела место в течение обычного периода имплантации. Это затрудняет определение того, была ли имплантация произведена вовремя или поздно. Кровотечение, которое происходит во время имплантации, будет иметь вид светлых пятен или очень легких выделений.

Что вызывает позднюю имплантацию?

Вот некоторые возможные причины поздней имплантации:

• Нынешняя привычка к курению считается одной из основных причин поздней имплантации в матку. Исследования показали, что шансы были в пять раз выше, чем у женщин, которые никогда не курили или курили в прошлом.
• Фактором поздней имплантации может быть хромосомная аномалия.

Может ли поздняя имплантация привести к выкидышу?

Хотя все еще проводятся исследования того, как именно поздняя имплантация может вызвать выкидыш, было отмечено, что риск намного выше, чем позднее имплантация происходит.Например, согласно отчету, было обнаружено, что если имплантация произошла на девятый день, вероятность выкидыша составляла около 13%. Если имплантация происходила на десятый день, она возрастала до 26%. Одиннадцатый день показал, что вероятность выкидыша составляет около 52%. Имплантация, проведенная после одиннадцатого дня, показала, что вероятность выкидыша выше на 82%!

Хотя поздняя имплантация может иметь очень сильную связь с выкидышем, это не единственный фактор, который его вызывает. Иногда аномалии в хромосомах также могут привести к выкидышу.

Неспособность матки подготовить слизистую оболочку к имплантации может привести к выкидышу. Бывали случаи, когда выкидыш происходил на таком раннем сроке беременности, что мать даже не подозревала, что беременна!

Когда обратиться к врачу

Если у вас нерегулярные месячные и вы не можете забеременеть или у вас случился выкидыш, вы должны обратиться к врачу. Даже те, кто испытывает имплантационное кровотечение, которое кажется более сильным, чем обычно, со свертыванием крови, также должны немедленно обратиться к врачу, поскольку это может быть признаком раннего выкидыша.

Ваш врач не сможет сказать вам, когда ваш эмбрион имплантируется в стенки матки, и не сможет сказать, почему это происходит. Чтобы дать точные ответы на эти вопросы, необходимо провести дополнительные исследования в этой области. Попытка выяснить, произошел ли выкидыш из-за поздней имплантации, в настоящее время также невозможна. Однако, если вы страдаете от другой проблемы, которая может вызвать трудности с зачатием или привести к выкидышу, ваш врач сможет помочь вам выявить и вылечить ее.

Помните, что никто не может определить, когда эмбрион прикрепится к стенке матки. Необходимо провести дополнительные исследования, чтобы предотвратить позднюю имплантацию и увеличить шансы на успешную беременность. Хотя это не может быть реальной причиной выкидышей у женщин, тот факт, что это чаще происходит в случае поздней имплантации, является тем, на что ученые все еще пытаются найти ответы.

На данный момент единственное, что могут сделать женщины для предотвращения проблем с поздней имплантацией, — это вести здоровый образ жизни.Хорошо питайтесь, занимайтесь спортом и бросьте курить, если у вас есть привычка это делать.

Читайте также: Имплантационные спазмы – как долго они длятся, симптомы и способы устранения

Как поздняя овуляция может повлиять на вашу беременность (руководство TTC)

Мы знаем, что всему свое время, но поздняя овуляция может быть неприятной, особенно если вы и ваш партнер пытаетесь зачать ребенка. В этом посте мы рассмотрим основные причины поздней овуляции и то, что они могут означать для вашего стремления к беременности.Мы также рассмотрим некоторые из доступных вариантов лечения, когда речь идет о лечении поздней овуляции.

Можно ли поздно овулировать и все же забеременеть?

Да. Абсолютно все еще возможно забеременеть, даже если у вас поздняя овуляция (то есть в любое время после 21 дня вашего цикла). Однако поздняя овуляция может оказать негативное влияние на качество ваших яйцеклеток и вашу способность к зачатию.

Понимание поздней овуляции

Что такое поздняя овуляция?

Овуляция считается «поздней», если она происходит после 21 дня.Чтобы понять, что поздняя овуляция означает для вашей фертильности, давайте освежим наши знания о менструальном цикле.

Ваш цикл начинается с первого дня менструации, и первой частью цикла является фолликулярная фаза (время между первым днем ​​менструации и овуляцией). Это время, когда фолликулы, содержащие яйцеклетки, растут в ваших яичниках до тех пор, пока не выделится доминантный

Затем следует овуляция, обычно происходящая в течение 10-12 часов после пика лютеинизирующего гормона (ЛГ). Во время овуляции доминирующий фолликул разрывается и высвобождает яйцеклетку, которая выходит из яичника и проходит через маточную трубу в матку.

Во время лютеиновой фазы фолликул закрывается и превращается в желтое тело. Эта масса клеток растет и вырабатывает прогестерон, гормон, который делает вашу матку зрелой и готовой к беременности, в то время как яйцеклетка находится на пути к встрече со сперматозоидом.

Если нет оплодотворенной яйцеклетки или имплантации, беременности нет. В этом случае слизистая оболочка матки отторгается и начинается менструация.Лютеиновая фаза — это время между овуляцией и следующей менструацией.

Помните: все женщины уникальны, как и их тела и циклы. Обычно овуляция происходит примерно в середине цикла. У женщин со стандартным 28-дневным циклом овуляция происходит примерно на 14-й день.

Однако существует множество факторов, которые могут задержать овуляцию. В большинстве случаев овуляция, происходящая после 14-го дня, совершенно нормальна, даже если это не то, чему вас учили на уроках биологии в старшей школе.

Что вызывает задержку овуляции?

Поздняя овуляция обычно вызывается гормональным дисбалансом, который может быть временным или долгосрочным, в зависимости от причины.

Итак, каковы наиболее распространенные причины этих дисбалансов?

Стресс

Все мы слышали, что стресс вреден для нас. Но знаете ли вы, что стресс может серьезно повлиять на уровень гормонов? От больших эмоциональных проблем в жизни до простых вещей, таких как путешествие или принятие нового проекта на работе, любые психические взлеты и падения могут сильно повлиять на наше тело.Постарайтесь помнить об этом — и будьте осторожны, если стресс влияет на вашу овуляцию при попытке зачать ребенка (TTC).

Заболевания щитовидной железы

Щитовидная железа — это железа в передней части шеи, которая вырабатывает гормоны, контролирующие обмен веществ. Ваша щитовидная железа тесно связана с гипофизом, который выделяет гормоны фертильности, такие как лютеинизирующий гормон (ЛГ) и фолликулостимулирующий гормон (ФСГ).

 

Поскольку гипофиз отвечает за выработку этих гормонов, жизненно важных для овуляции, гипоактивная (гипотиреоз) или гиперактивная (гипертиреоз) щитовидная железа может влиять на уровни ЛГ и ФСГ, что приводит к задержке выхода яйцеклетки.

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ)

СПКЯ — это состояние, вызванное дисбалансом репродуктивных гормонов. У женщин с СПКЯ вырабатывается слишком много тестостерона, что может препятствовать нормальной овуляции. При СПКЯ яйцеклетка может развиваться не так, как должна, или может не высвобождаться во время овуляции, что приводит к ановуляторному циклу.

СПКЯ поражает 1 из каждых 10 женщин в Соединенных Штатах, а нерегулярные менструальные циклы являются одним из основных симптомов СПКЯ. Это также частая причина бесплодия.Хорошей новостью является то, что бесплодие, вызванное СПКЯ, можно лечить с помощью гормональной терапии или отслеживания овуляции с помощью цифрового трекера фертильности, такого как Mira.

Грудное вскармливание

Пролактин является основным гормоном, отвечающим за выработку грудного молока. Пролактин предотвращает менструацию, поэтому во время кормления грудью менструации могут прекратиться или стать легкими и нерегулярными. Иногда это может предотвратить или задержать овуляцию.

Однако отсутствие менструации не всегда означает отсутствие овуляции.Некоторые женщины предполагают, что они не могут забеременеть во время грудного вскармливания, что является главной причиной неожиданной беременности среди кормящих матерей!

Лекарства

Любые лекарства, которые вы принимаете, потенциально могут повлиять на вашу овуляцию. Например, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен или аспирин, могут подавлять овуляцию. Вы должны всегда консультироваться со своим врачом о возможных побочных эффектах ваших лекарств, если вы TTC.

Если вы недавно прекратили прием гормональных противозачаточных средств, таблетка может быть причиной задержки овуляции. Восстановление овуляции после прекращения приема оральных контрацептивов может занять до трех месяцев.

Незаконное употребление наркотиков и курение также чрезвычайно вредны для здоровой овуляции и могут помешать вам вовремя овулировать.

Дефект лютеиновой фазы (ДЛФ)

В редких случаях задержка овуляции может указывать на короткую лютеиновую фазу.

Вы можете определить длину фазы, отслеживая свой цикл. Просто посчитайте дни между овуляцией и первым днем ​​менструации. Именно столько длится ваша лютеиновая фаза.

По данным кафедры акушерства и гинекологии Университета Северной Каролины, у большинства женщин лютеиновая фаза длится от 12 до 14 дней. Ваша лютеиновая фаза короткая, если она длится менее 10 дней.

Короткая лютеиновая фаза не дает слизистой оболочке матки возможности расти и развиваться в достаточной степени, чтобы поддерживать растущего ребенка. В результате вам может быть труднее забеременеть или вам может потребоваться больше времени, чтобы зачать ребенка. К счастью, LPD — это состояние, которое можно лечить.

Что можно сделать для лечения поздней овуляции?

Если вы пытаетесь забеременеть, существуют способы лечения поздней овуляции, чтобы увеличить ваши шансы забеременеть.Однако ваш индивидуальный подход к лечению будет зависеть от причин задержки овуляции.

Рекомендуется вместе с врачом сначала определить, есть ли у вас основное заболевание, такое как СПКЯ или заболевание щитовидной железы. Если нет, ваш врач может порекомендовать внести некоторые немедленные изменения в образ жизни, чтобы помочь отрегулировать ваш цикл. В том числе:

• Поддержание здорового питания
• Включите умеренные физические нагрузки в свой распорядок дня
• Воздержание от курения или употребления алкоголя
• Поддержание низкого уровня стресса

Если вы все еще пытаетесь забеременеть, есть также отпускаемые по рецепту лекарства, которые могут помочь отрегулировать ваш цикл.

Поздняя овуляция и беременность

Как поздняя овуляция влияет на фертильность?

Поздняя овуляция может влиять на фертильность несколькими способами.

Во-первых, поздняя овуляция может привести к выходу яйцеклетки более низкого качества, что может помешать процессу имплантации. Во-вторых, поздняя овуляция может затруднить отслеживание вашего цикла и занятия сексом с вашим партнером в самые плодородные дни. Кроме того, общий стресс из-за нерегулярного цикла может не только нарушить работу гормонов, но и негативно повлиять на ваше эмоциональное здоровье и благополучие.

Все эти факторы вместе могут сильно затруднить беременность.

Как поздняя овуляция влияет на цикл?

Поздняя овуляция может затруднить прогнозирование вашего цикла, в том числе, когда у вас будет овуляция и когда наступит менструальный период. Это может привести к проблемам во время TTC, а также к застижению врасплох приходом месячных!

Как поздняя овуляция влияет на зачатие?

Предсказать свой цикл, когда овуляция задерживается или задерживается, сложнее, но не невозможно. Традиционные OPK не предлагают персонализированный анализ, необходимый для прогнозирования овуляции и менструации у людей с нерегулярным циклом.

Однако современные технологии отслеживания фертильности, такие как Mira, могут измерять числовые уровни гормонов фертильности в моче, чтобы дать вам самые точные и сложные прогнозы, когда дело доходит до вашего менструального цикла.

Как поздняя овуляция влияет на беременность?

Если вы пытались забеременеть в течение как минимум года (или шести месяцев, если вам 35 лет и старше), поздняя овуляция может быть причиной ваших проблем с фертильностью.

Хотя нерегулярная овуляция затрудняет прогнозирование окна фертильности, это не означает, что вы не забеременеете. Просто может быть сложнее точно определить дату овуляции.

Существует несколько методов определения времени овуляции:

Стандартный набор для определения овуляции не предоставляет персонализированных данных о ваших циклах. Они просто используют порог для обнаружения ЛГ, чтобы оценить, овулируете ли вы во время овуляции.

Чтобы правильно отслеживать свой цикл и лютеиновую фазу, вам нужна индивидуальная обратная связь.Mira Fertility Tracker измеряет фактический уровень ЛГ в мМЕ/мл. Другие OPK обнаруживают овуляцию по статическому базовому уровню ЛГ, что может привести к множеству ложных срабатываний.

С Мирой вы можете увидеть ваш фактический уровень гормонов и кривую. Вы можете отслеживать пики, спады и менструацию через приложение, чтобы определить свою лютеиновую фазу. В отличие от других решений для отслеживания, Mira по-прежнему позволяет вам идентифицировать вашу овуляцию, даже если ваш базовый уровень ЛГ варьируется.

Отслеживание гормонов фертильности с помощью Mira Fertility Tracker позволяет вам видеть изменяющиеся гормональные закономерности и более точно прогнозировать овуляцию, что может помочь вам зачать ребенка.

Если вас беспокоит ваша фертильность или овуляция, всегда полезно обратиться к акушеру-гинекологу для медицинского осмотра.

Часто задаваемые вопросы о поздней овуляции

Означает ли поздняя овуляция поздние месячные?

Да. Поздняя овуляция (или отсутствие овуляции) может привести к задержке менструации. В некоторых случаях поздняя овуляция также может привести к тому, что менструальный цикл будет более обильным, чем обычно.

Насколько поздно может быть овуляция?

В среднем овуляция происходит на 14-й день менструального цикла и не считается «поздней» до 21-го дня.Когда овуляция происходит после 21 дня, это, скорее всего, происходит у женщин с циклами продолжительностью более 35 дней.

Если у вас нет дополнительных проблем со здоровьем или симптомов (таких как аномальное кровотечение, мучительная боль в животе или частое отсутствие менструации), поздняя овуляция не обязательно является поводом для беспокойства. Парам, пытающимся зачать ребенка, врачи часто рекомендуют попытаться забеременеть в течение как минимум одного года (или шести месяцев, если вы старше 35 лет), прежде чем обращаться к репродуктологу для решения проблем со здоровьем.

Есть ли риск поздней овуляции?

Поздняя овуляция может повлиять на вашу фертильность, что может привести к неутешительным результатам, если у вас TTC. Это также может быть признаком гормонального дисбаланса, который может указывать на проблемы со здоровьем в целом. Обычно эти проблемы несерьезны, но важно понимать возможные последствия и риски поздней овуляции.

Может ли поздняя овуляция влиять на выкидыши?

Нет доказательств, подтверждающих идею о том, что поздняя овуляция может вызвать выкидыш.Тем не менее, есть некоторые данные, свидетельствующие о том, что поздняя имплантация, происходящая более чем через 8 дней после овуляции, может увеличить вероятность выкидыша.

Чтобы наступила беременность, яйцеклетка должна быть оплодотворена после овуляции. Когда сперматозоид встречается с яйцеклеткой в ​​матке, происходит оплодотворение с последующей имплантацией. Во время имплантации оплодотворенная яйцеклетка внедряется в слизистую оболочку матки (эндометрий).

Этот процесс может занять от 48 часов до 10 дней.Однако имплантация, происходящая более чем через девять дней после беременности, может значительно увеличить ваши шансы на выкидыш. Исследования показывают, что вероятность выкидыша неуклонно возрастает с каждым днем ​​после девятого дня. К 12 дню вероятность выкидыша достигает 82%.

Поздняя овуляция: можно ли забеременеть?

Хотите знать, влияет ли поздняя овуляция в вашем цикле на ваши шансы забеременеть? Ответ заключается в том, что это зависит от того, что заставляет вас овулировать позже, чем обычно.

В учебнике о 28-дневном менструальном цикле овуляция происходит на 14-й день. Проблема в том, что женщины не учебники, и нормальные, здоровые циклы могут варьироваться от женщины к женщине и у одной и той же женщины от цикла к циклу.

Что такое поздняя овуляция?

Овуляция после 21 дня менструального цикла считается поздней овуляцией. У некоторых женщин овуляция всегда происходит на поздней стороне. А у других женщин овуляция обычно происходит раньше, но у них может быть один или несколько «выключенных» циклов, когда овуляция происходит позже, чем обычно для них.

Может ли поздняя овуляция вызвать задержку месячных?

Да, поздняя овуляция вызывает задержку менструации. Понимание двух фаз менструального цикла является ключом к пониманию сроков менструации.

Фолликулярная фаза начинается в первый день менструации и заканчивается в день овуляции. Затем начинается вторая фаза, называемая лютеиновой фазой, которая заканчивается, когда у вас начинается менструация.

При отсутствии смягчающих обстоятельств, таких как менопауза, кормление грудью, ограничение калорий и интенсивные физические нагрузки, лютеиновая фаза у женщин имеет тенденцию быть очень регулярной — обычно между 10 и 16 днями.Ваша личная норма вряд ли будет колебаться более чем на день. Таким образом, у вас почти всегда будет менструация через одно и то же количество дней 90 434 после овуляции 90 435.

Фолликулярная фаза, напротив, подвержена большим колебаниям. Стресс, болезнь, путешествия и изменения в привычках питания или физических упражнений могут привести к более поздней овуляции, увеличивая продолжительность вашего цикла на дни или недели.

Что вызывает задержку овуляции?

Поздняя овуляция может произойти по многим причинам.Во-первых, и это самое приятное, это то, что ваш личный цикл совершенно нормальный, но вы совершенно не желаете соглашаться со средним значением из учебника, равным 14 дням. Для других женщин идея иметь регулярный цикл совершенно чужда.

Основные причины, которые могут привести к поздней овуляции, включают:

• Стресс
• Синдром поликистозных яичников (СПКЯ): СПКЯ нарушает уровень гормонов в организме, влияя на способность выпускать зрелую яйцеклетку в каждом цикле. У некоторых людей с СПКЯ овуляция происходит нечасто, в то время как у других овуляция вообще прекращается.
• Гиперпролактинемия: если у вас выше нормального уровня пролактина (гормона, стимулирующего грудное вскармливание), это может повлиять на уровень эстрогена. Низкий уровень эстрогена может привести к укорочению лютеиновой фазы при овуляции или к длительным, нерегулярным или пропущенным менструациям.
• Заболевания щитовидной железы: как гипер-, так и гипотиреоз могут приводить к нарушениям менструального цикла. Нарушенный уровень гормонов щитовидной железы может остановить овуляцию и изменить регулярность менструации.
• Упражнения в сочетании с дефицитом калорий: Упражнения и быстрая потеря веса могут вызвать аменорею (отсутствие менструаций).Одно исследование показало, что у пациенток, потерявших более 20% массы тела, наблюдалось снижение уровня лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов, необходимых для овуляции.
• Лекарства: всегда проверяйте лекарства, которые вы принимаете, у своего поставщика медицинских услуг, если вы планируете беременность, так как некоторые из них могут повлиять на овуляцию.

Длительные и нерегулярные менструации являются симптомами многих из этих состояний. К счастью, существуют методы лечения, поэтому лучше задать любые вопросы своему лечащему врачу.

Можно ли поздно овулировать и все же забеременеть?

Овуляция указывает на то, что вы способны к зачатию, независимо от того, когда она происходит в течение вашего цикла. Вы можете забеременеть независимо от того, овулируете ли вы на 14-й или 44-й день. При отсутствии каких-либо основных причин поздняя овуляция не является признаком того, что что-то не так.

Но многие женщины с поздней овуляцией в цикле также имеют нерегулярные циклы с непостоянной овуляцией. Длинные нерегулярные циклы могут затруднить отслеживание вашей фертильности, что, в свою очередь, может затруднить беременность.

Если поздняя овуляция идет рука об руку с короткой лютеиновой фазой (10 дней или менее), некоторые данные указывают на то, что ваши шансы на беременность могут быть снижены, поскольку у вашего тела недостаточно времени для выработки количества прогестерона, необходимого для подготовки эндометрия. (самая внутренняя оболочка матки) для зачатия.

Если ваш лечащий врач считает, что у вас короткая лютеиновая фаза, вам может быть назначен прогестерон, чтобы дать слизистой оболочке матки больше времени для формирования во время цикла.

Может ли поздняя овуляция вызвать выкидыш?

Нет доказательств, подтверждающих идею о том, что поздняя овуляция вызывает выкидыш.

Тем не менее, поздняя имплантация может быть связана с выкидышем. Итак, когда происходит имплантация и как она связана с овуляцией?

После того, как яйцеклетка оплодотворена, ей еще предстоит пройти путь вниз по фаллопиевой трубе и в матку, где она должна имплантироваться в стенку матки, чтобы беременность была жизнеспособной. Это путешествие обычно занимает 6-12 дней после овуляции.

Когда имплантация происходит позднее, чем через 12 дней после овуляции (ДПО), возрастает риск потери беременности на раннем сроке.

Дней после овуляции	Процент беременностей, закончившихся ранней потерей
9	13%
10	26%
11	52%
12+	82%

Этот повышенный риск выкидыша при более поздней имплантации может произойти из-за того, что нездоровые эмбрионы развиваются и имплантируются медленнее. В данном случае дело не в том, что здоровая беременность не удалась из-за слишком поздней имплантации. Скорее поздняя имплантация может быть признаком того, что беременность никогда не будет жизнеспособной.

Влияет ли поздняя овуляция на тесты на беременность?

Тесты на беременность измеряют количество хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) в моче. Поскольку организм вырабатывает ХГЧ только после того, как яйцеклетка имплантируется в слизистую оболочку матки, поздняя овуляция, безусловно, может повлиять на показания, особенно если вы думали, что овулировали раньше, чем на самом деле.

После имплантации уровень ХГЧ удваивается примерно каждые 48 часов. Исходные уровни ХГЧ, уровни ХГЧ на ранних сроках беременности и время удвоения ХГЧ варьируются от женщины к женщине и от беременности к беременности, влияя на то, как рано вы можете получить положительный результат теста на беременность. Если у вас задержка менструации, но тест на беременность отрицательный, возможно, это связано с тем, что овуляция у вас наступила позже, чем обычно.

Тара Эйвери | 5 сентября 2019 г.

---

Тара Эйвери

Тара Эйвери — независимый писатель и редактор, в настоящее время базирующаяся в Ванкувере, Британская Колумбия.Когда она не путешествует по миру в поисках вдохновения, она пишет художественную литературу, фильмы и научно-популярную литературу в самых разных жанрах.

Имплантация бластоцист и эмбрионов ЭКО людям

Ответы на вопросы о имплантации эмбрионов после экстракорпорального оплодотворения

Что входит в имплантацию эмбриона?

• Для успешной имплантации требуется компетентный эмбрион бластоцисты, взаимодействующий с рецептивной оболочкой эндометрия (матки)

Когда происходит имплантация бластоцисты после цикла ЭКО или при нормальном менструальном цикле?

• Имплантация происходит на 6-10 день после извлечения яйцеклетки
• Через 1-5 дней после переноса бластоцисты
• Что соответствует 20-24 дню естественного менструального цикла (идеальный 28-дневный цикл)

Сколько времени занимает имплантация эмбриона?

• После того, как бластоциста вылупится из оболочки, фактическое прикрепление и инвазия эмбриональных клеток начнется в течение одного дня.

Каков последний шанс имплантации эмбриона после переноса ЭКО?

• Примерно через 10 дней после забора яйцеклеток

Показатели успеха IUI

Показатели успеха ЭКО Чикаго
Наш успех по сравнению со средним показателем по стране
Данные из отчета SART за 2016 год

Какой процент эмбрионов ЭКО имплантируется?

Скорость имплантации эмбриона варьируется в зависимости от множества факторов, включая качество программы ЭКО и возраст женщины.На приведенном ниже графике показаны средние показатели имплантации по стране из отчета CDC об ЭКО за 2012 год, подготовленного правительством США.

Частота имплантации определяется как процент перенесенных эмбрионов, которые развиваются по крайней мере до стадии сердечной деятельности плода, подтвержденной ультразвуковым исследованием беременности.

Уровень имплантации по возрасту — национальные данные ЭКО за 2010 г. из CDC
. Скорость имплантации эмбриона значительно снижается с увеличением возраста женщины.

Существует ли такое понятие, как «поздняя имплантация» после ЭКО?

По-видимому, существуют некоторые различия в сроках имплантации, основанные на уровне гормона беременности (ХГЧ) в крови и различиях в развитии ультразвука на 4-6 неделе беременности.

Однако у людей не так много возможностей для поздней имплантации, потому что «окно имплантации» закрывается.

В чем причина поздней имплантации эмбриона у человека?

Мы мало что знаем об этом. Это может быть связано с более медленным, чем в среднем, развитием эмбриона или поздним развитием рецептивности матки, или сочетанием факторов.

Как мы можем улучшить показатели имплантации с помощью ЭКО?

Неудачи ЭКО, по-видимому, связаны с проблемами качества эмбрионов, а не с проблемами матки в подавляющем большинстве случаев.Частично это подтверждается отличными показателями успешности донорства яйцеклеток — даже у пар, у которых ЭКО неоднократно терпело неудачу с использованием собственных яйцеклеток.
Влияют ли гормоны на имплантацию?

Чтобы быть восприимчивой, слизистая оболочка матки должна подвергаться воздействию стероидных гормонов яичников эстрогена и прогестерона в достаточном количестве и в надлежащее время.

Имплантация эмбриона человеку

После оплодотворения человеческий эмбрион начинает четырехдневное путешествие по фаллопиевой трубе в матку.

Когда эмбрион достигает стадии бластоцисты, в нем развиваются две отдельные популяции клеток. Наружная клеточная масса, называемая трофэктодермой, и внутренняя клеточная масса. Также имеется полость, заполненная жидкостью, как показано на рисунке ниже.

Компоненты эмбриона бластоцисты
Изображение бластоцисты человека Внутренняя клеточная масса – ICM Трофэктодерма – TE Другие изображения бластоцисты и вопросы классификации

• Компонент трофэктодермы дает начало плаценте
• Внутренняя клеточная масса станет зародышем

Здоровый эмбрион с бластоцистой будет продолжать расширяться, и затем из оболочки эмбриона начнет вылупляться трофэктодерма. Вылупление у человека обычно происходит на 6-й день. См. рисунок ниже.

Вылупление бластоцисты человека
Вылупление эмбриона бластоцисты Оболочка эмбриона (zona pellucida) находится внизу слева.

Подробная информация об имплантации бластоцисты

Клетки трофэктодермы развивают способность прикрепляться к эндометриальной выстилке матки. В то же время слизистая оболочка матки развивает способность допускать инвазию клеток трофэктодермы из бластоцисты.

Процесс имплантации эмбриона состоит из трех фаз:

• Приложение
• Крепление (адгезия)
• Проникновение (вторжение)

Аппозиция – это «нестабильная адгезия» бластоцист к поверхности слизистой оболочки матки.

Фаза прикрепления включает «стабильную адгезию». Считается, что эта фаза включает передачу сигналов назад и вперед между эмбрионом и слизистой оболочкой.

Фаза проникновения включает инвазию клеток трофэктодермы эмбриона через поверхность слизистой оболочки вглубь стромы слизистой оболочки матки. Таким образом формируется сосудистая связь с матерью.

Сроки имплантации эмбриона у человека

Хорошее исследование имплантации было опубликовано в 1992 г. компанией Bergh & Navot.Они изучили 33 беременности от донорства яйцеклеток или циклов замораживания-оттаивания (FET) с серийными уровнями ХГЧ в крови матерей, чтобы определить время «первого эмбрионального сигнала». Используемый анализ ХГЧ может выявить очень низкий уровень ХГЧ — гормона беременности.

• Среднее первое обнаружение ХГЧ было в эмбриональном возрасте 7,1 дня
• Диапазон первого обнаружения составлял от 6,6 до 7,4 дней

Бластоцисты человека должны вылупиться из скорлупы и начать имплантацию через 1-2 дня после переноса бластоцисты на 5-й день ЭКО.В естественной ситуации (не ЭКО) бластоциста должна вылупиться и имплантироваться одновременно – примерно через 6–10 дней после овуляции.

Что такое «окно» имплантации?

После достаточного воздействия гормона эстрогена начало введения гормона прогестерона запускает «часы» — и слизистая оболочка матки проходит через рецептивное «окно» времени, когда может произойти имплантация. До или после этого окна имплантация не может произойти.

Rosenwaks et al. в 1987 г. опубликовали исследование, посвященное переносу донорских эмбрионов в естественных циклах.Хорошие результаты они получили при переносе 4-6-клеточных эмбрионов с 17-19-м днем ​​эндометрия (день всплеска ЛГ называли 14-м днем).

Formigli et al. в 1987 г. сообщили о промывании матки эмбрионов из маток доноров через 5 дней после овуляции. Затем эмбрионы переносили женщинам-реципиентам. У них были беременности, когда цикл реципиента отставал от матки донора на 4 дня до овуляции и отставал от нее на 3 дня. Это предполагает окно имплантации до 7 дней.

Navot et al., в 1991 г. сообщили о переносе донорских эмбрионов с использованием 2-3-дневных эмбрионов на 15-20 «дней цикла» реципиента (искусственные циклы, контролируемые лекарствами).Беременности наступили в результате переносов во все дни. Это предполагает окно не менее 6 дней.

Предполагаемое окно имплантации может продолжаться с 18-го по 24-й день идеализированного цикла.

Имплантация некоторым другим млекопитающим

Среди разных видов млекопитающих есть несколько очень интересных вариаций.

• «Отсроченная имплантация», также называемая эмбриональной диапаузой, была описана примерно у 100 видов млекопитающих

Происходит овуляция – спаривание – оплодотворение – и последующее развитие до стадии бластоцисты.Затем бластоциста остается в матке, не имплантируясь и не развиваясь дальше.

У некоторых видов киста желтого тела в яичнике позже реактивируется – в это время эмбрион имплантируется и продолжает развиваться.

Болотный валлаби, сумчатый, является хорошим примером:

• Это животное спаривается во время беременности, примерно за 4-6 дней до родов
• Сперматозоид попадает в небеременную матку (это животное имеет двойную матку), и яйцеклетка оплодотворяется
• Полученный эмбрион развивается до стадии бластоцисты, а затем впадает в «диапаузу» (подобно гибернации)
• Мать рожает беременность, которая была близка к концу, и после того, как детеныши заканчивают сосать грудь, бластоциста в диапаузе (в другой матке) «пробуждается» и имплантируется, развивается и т.