«За время беременности я похудела на 20 кг — врачи не понимали, что происходит»
- Винисиус Лемус
- для Бразильской службы Би-би-си
Подпишитесь на нашу рассылку ”Контекст”: она поможет вам разобраться в событиях.
Автор фото, Фото из личного архива
Подпись к фото,Мишели с мужем на празднике в честь будущего ребенка
32-летняя Мишели Муньос мечтала стать матерью — поэтому, когда она узнала, что ждет ребенка, ее радости не было предела. Однако беременность протекала очень тяжело и обернулась для будущей матери почти непрерывными страданиями.
У нее постоянно что-то болело, ей было тяжело дышать и передвигаться. Целыми днями она лежала в кровати в полной апатии. За время беременности Мишели потеряла в весе почти 20 килограммов.
Пытаясь найти причину своих проблем со здоровьем, она обращалась к нескольким врачам, но все они говорили, что это просто побочные эффекты тяжелой беременности и что ее состояние — следствие депрессии и частой тошноты.
- Ученые: иммунотерапия рака менее токсична и продлевает жизнь
- Онколог Вера Питерс, спасшая жизни и красоту тысяч женщин
- Перекрыть раку кислород. Суть Нобелевской премии по медицине в 100 и 500 словах
«Иногда я подозревала, что дела обстоят серьезнее, но в конце концов верила тому, что говорят врачи», — вспоминает Мишели.
Обычно во время беременности женщины прибавляют в весе — особенно после первых трех месяцев. Если у будущей матери здоровый показатель индекса массы тела (BMI от 18 до 25), она может дополнительно набрать 12-16 кг.
Если беременная женщина обычно отличается худобой, она может прибавить до 18 кг. А если у будущей матери лишний вес, то на время беременности ей скорее всего пропишут строгую диету; при ее соблюдении вес может почти не измениться.
Во время первого триместра женщины иногда действительно теряют в весе, поскольку из-за гормональных изменений некоторые беременные часто испытывают тошноту и рвоту.
Однако даже в самых тяжелых случаях потеря веса обычно не превышает 10% и заканчивается к концу первых трех месяцев.
Автор фото, Фото из личного архива
Подпись к фото,Так Мишели выглядела до беременности
Сын Мишели родился недоношенным. Сама она была так слаба, что даже не могла удержать его на руках.
Лишь месяц с лишним спустя она обратилась еще к одному врачу, который наконец диагностировал у нее лимфому Ходжкина — злокачественное заболевание лимфатической системы.
«Он сказал, что это просто чудо — что я и мой сын еще живы», — вспоминает Мишели.
Тяжелая беременность
Пропустить Подкаст и продолжить чтение.
Подкаст
Что это было?
Мы быстро, просто и понятно объясняем, что случилось, почему это важно и что будет дальше.
эпизоды
Конец истории Подкаст
Завести ребенка Мишели и ее муж, 39-летний Жонатас Биасиу, пытались с весны 2016 года.
Сделать это было непросто — шансы Мишели забеременеть были сильно подорваны двумя перенесенными гинекологическими заболеваниями.
Ей пришлось перенести две хирургические операции и четырехмесячную гормональную терапию — и наконец в октябре 2017 года врачи сообщили ей, что она беременна.
«Это было абсолютно невероятно. Никаких слов не хватит, чтобы выразить переполнявшее меня ощущение счастья», — рассказывает Мишели.
Однако из-за перенесенных заболеваний беременность протекала тяжело.
«С самого начала меня одолевала тошнота, которая никак не проходила, — вспоминает она. — Доктор говорил, что до четвертого месяца это нормально. Но я буквально ничего не могла есть. До конца первого триместра я понемногу худела, но с четвертого месяца потеря веса только ускорилась».
Проблемы со здоровьем в результате только усугубились. У нее началась одышка, ей стало тяжело передвигаться, она была вынуждена прекратить преподавание (Мишели — профессор истории и социологии).
По словам врачей, причиной этого могла быть депрессия.
«Меня отправляли на обследование к кардиологу, эндокринологу, диетологу и гематологу. Я ходила на повторный осмотр каждую неделю. У меня брали анализы крови — и с результатами что-то было не так, но врачи говорили, что все это из-за беременности», — рассказывает она.
Автор фото, Фото из личного архива
Подпись к фото,Мишели сразу после родов
«Я была так слаба. Я целыми днями лежала в кровати, перебирая четки, и молила Господа, чтобы он дал мне сил», — говорит Мишели, глубоко верующая католичка.
То, что она почти ничего не ела, очень тревожило ее мужа: организм Мишели не принимал никакой твердой пищи. Но доктора говорили, что это нормально, — и в итоге она полностью перешла на жидкое питание.
Состояние беременной продолжало ухудшаться, но врачи по-прежнему считали, что это следствие депрессии, тошноты и других осложнений из-за беременности.
«Я самого начала обратилась к лучшим специалистам в регионе, но они ничего не нашли, — объясняет Мишели.
— Меня так и не направили на дополнительное обследование, которое бы показало, что со мной что-то не так».
По словам Силваны Кинтаны из Университета Сан-Паулу, потеря беременной женщиной 20 кг веса никак не является нормой: «Даже для пациенток, страдающих ожирением, это слишком быстрая потеря веса, которая указывает на какие-то серьезные проблемы».
«У меня не было сил взять сына на руки»
На седьмом месяце беременности Мишели почувствовала острую боль в животе. В больнице сказали, что ей нужно срочно делать кесарево сечение, поскольку ребенок может погибнуть из-за нехватки околоплодной жидкости.
Маленький Самуэл родился 7 мая 2018 года. В целом мальчик был здоров, но из-за сильной недоношенности его сразу поместили в инкубатор.
Автор фото, Фото из личного архива
Подпись к фото,Мишели и Самуэл
Для самой Мишели роды оказались сложными, поскольку ей было очень тяжело дышать.
Лишь позже она узнает, что проблемы с дыханием были вызваны жидкостью, которая скопилась у нее в легких в результате лимфомы.
После родов она была так ослаблена, что не смогла даже взять ребенка на руки.
«У меня совсем не было сил. Люди думали, что у меня, наверное, послеродовая депрессия или что я просто чудовище, но я просто физически не могла этого сделать», — рассказывает она.
Мишели провела в больнице еще неделю — большую часть этого времени спала. Она несколько раз видела сына в инкубаторе, но так и не смогла взять его на руки. Кормить новорожденного грудью она также не могла из-за проблем со здоровьем.
Самуэл пролежал в инкубаторе 15 дней, но оказался абсолютно здоров. Ему даже не потребовался респиратор.
«В моем теле почти не осталось крови»
Спустя 40 дней после родов Мишели все еще была очень ослаблена. У нее по-прежнему болело все тело, а кожа начала бледнеть, так что родственники решили в срочном порядке показать ее новому врачу.
Доктор был изумлен, узнав о 20 потерянных пациенткой килограммах. В ходе осмотра он обнаружил у нее припухлости в районе лимфоузлов — и направил на дальнейшее обследование.
Для начала Мишели пришлось делать срочное переливание крови. «В моем теле крови почти не осталось», — говорит она.
Автор фото, Getty Images
Подпись к фото,Так выглядят клетки лимфомы Ходжкина
Еще через несколько дней анализы показали, что Мишели страдает от лимфомы Ходжкина — рака лимфатической ткани, участвующей в создании иммунитета.
К этому моменту болезнь уже добралась до ее сердца и легких, лимфоузлы опухли у нее под мышками и в паху.
«У меня в сердце и в легких скопилась жидкость, вот почему мне было тяжело дышать», — объясняет она.
Рак был диагностирован на последней, четвертой стадии. Когда именно началось заболевание, неизвестно, но поздняя диагностика позволила болезни развиться.
«Когда врач сообщил мне диагноз, я опустила голову и зарыдала.
Это звучало как смертный приговор», — вспоминает Мишели.
«Я знал, что от этого вида рака есть лекарство, — продолжает ее муж — Но болезнь была уже на такой поздней стадии, а Мишели была так ослаблена, что я совсем не был уверен, что она переживет терапию».
В середине прошлого года, почти через две недели после постановки диагноза, она начала курс химиотерапии.
Лечащий врач Мишели, гематолог Суэлен Родригес Сталлбаум, подтверждает, что диагностировать лимфому во время беременности может быть действительно очень сложно.
К счастью, болезнь матери никак не отразилась на здоровье маленького Самуэла. Как поясняет Сталлбаум, поскольку раковые клетки находятся в лимфатической системе, они редко передаются еще не рожденному ребенку.
В течение полугода Мишели прошла 20 сессий химиотерапии. Первая была самой тяжелой. На второй месяц лечения у нее начали выпадать волосы. Но на третий месяц она, наконец, смогла взять сына на руки — и «это было непередаваемое чувство».
В феврале курс химии был успешно завершен. Мишели вернулась на работу.
Следующие пять лет ей придется регулярно проходить обследование, чтобы оценить возможность возврата заболевания. Только после этого можно будет сказать, что ее удалось вылечить.
Сама Мишели говорит, что ее случай должен стать уроком для других: «Когда вам кажется, что ваше тело ведет себя странно — задавайте вопросы и требуйте ответов. Найдите того профессионала, который действительно о вас позаботится».
Психосоматика лишнего веса у женщин — психологические причины ожирения, как правильно худеть
{{if type === ‘partner-stocks’}}
{{/if}}
{{/if}} {{each list}}${this} {{if isGorzdrav}}
Удалить
{{/if}}
{{/each}} {{/if}} Поиск по лекарствам, болезням, веществу: ДЕРМАКОСМЕТИКА, SOLGAR, NaturAge, Вольтарен, КагоцелСтатьи
Психосоматика лишнего веса у женщин
Принято считать, что основная причина ожирения – это неправильное питание и недостаточная физическая активность.
Но исследования показывают, что у избыточного веса есть психосоматические причины. Если это так, то похудеть, просто соблюдая диету, не получится, необходимо устранять психологические проблемы.
Причины ожирения
Ожирение считается одной из болезней цивилизации. Людям стала доступна высококалорийна пища, но при этом снизилась физическая активность. Работа, сидя в офисе, дорога домой сидя в транспорте и зачастую вечерний отдых сидя на диване уменьшают потребность в калориях. Но потребление при этом никто не снижает, калорийность пищи увеличивается за счет большого количества простых углеводов – сладкого, мучного, а также животных жиров.
Исследования показывают, что причин ожирения много:
- неправильное питание – это не только большое количество калорий, но и несоблюдение режима приема пищи, голодание в первой половине дня и большое количество еды вечером перед сном;
- недосыпание – отход ко сну после 12 часов ночи нарушает выработку гормона мелатонина, грелина и лептина, которые регулируют аппетит.
лекарственные препараты – прием гормонов, антидепрессантов (Амитриптилина и др.), может спровоцировать повышенный аппетит или нарушение липидного и углеводного обмена;
- генетическая предрасположенность – доказано, что у родителей с ожирением дети склонны к появлению избыточной жировой ткани;
- эндокринные заболевания – гипотиреоз, сахарный диабет 2 типа, болезнь Кушинга часто сопровождаются ожирением, у мужчин патологическая прибавка веса наблюдается при дефиците тестостерона, а у женщин при нехватке эстрогенов, поликистозе яичников;
- патология центральной нервной системы – травмы головного мозга, некоторые типы опухолей могут провоцировать нарушения пищевого поведения. Некоторые психические расстройства также сопровождаются перееданием и избыточным весом.
Женщины склонны к набору веса в определенные периоды жизни. Иногда предменструальный синдром сопровождается развитием отеков и прибавкой массы тела.
Это связано с недостатком гормона прогестерона. Многие ощущают, что накануне начала месячных и в первые дни начинают больше есть, что вызывает серьезные колебания массы тела.
Риск набрать лишний вес возрастает во время беременности. Гормональная перестройка приводит к активному запасанию жира. В среднем масса тела за беременность увеличивается на 10-15 кг, но некоторые женщины набирают 20-25 кг. Особенно к этому склонны беременные худощавого телосложения.
В период климакса снова возрастает риск ожирения. Нехватка эстрогенов сказывается на метаболизме в жировой ткани и приводит к постепенному набору массы тела, от которой избавиться очень тяжело.
Психологические причины лишнего веса
В медицине психосоматика выделена в отдельную область, которая активно развивается. Психосоматические причины установлены у многих болезней, ожирение – в их числе. Считается, что в основе развития патологии лежит реакция организма на эмоциональное переживание. сначала она вызывает функциональные изменения, которые легко корректируются при устранении проблемы, а затем – патологические нарушения в работе.
Психологи объясняют, что неразрешенный внутренний конфликт, ситуация, которая эмоциональна неприятна человеку, может уходить в подсознание и оставаться нерешенной. Но она остается на бессознательном уровне и приводит к нарушениям пищевого поведения или проблемам с другими органами.
Психосоматика лишнего веса у женщин может быть связана со следующими факторами:
- заедание стресса – условно, если в детстве плачущему ребенку сразу предлагали что-то сладкое, это действие закреплялось в подсознании. Взрослая женщина также при негативных эмоциях старается съесть что-то вкусное, чтобы поднять настроение. Чаще всего это сладости, фастфуд, алкоголь, который тоже ведет к набору веса и-за высокой калорийности;
- заниженная самооценка – психологи считают, что у неуверенных в себе женщин активируется избыточное потребление пищи, которое приводит к лишнему весу. Так они становятся более заметными для окружающих, но продолжат жить с низкой самооценкой;
- желание стать некрасивой – женщины, которые подверглись изнасилованию в раннем возрасте, психологически усиливают аппетит.
- защита от окружающего мира – потребление большого количества пищи и наращивание слоя жира позволяет скрыться, выстроить ощутимый барьер. Это наблюдается как у стеснительных людей, так и у жертв физического или психического насилия;
- дефицит внимания в детстве или в замужестве – психологические причины связаны желанием стать более заметной для родителей, которые не уделяют достаточно времени девочке. Замужние женщины иногда начинают набирать вес, когда у супруга исчезает к ним интерес;
- нежелание нравится противоположному полу – корень проблемы также находится в детстве, когда девочке навязывали ложные стереотипы поведения, ограничивали общение с юношами или внушали, что красота и сексуальность – это плохо. Подсознательно девушка начинает менять свое тело, скрывать его под слоем жира.
Психосоматика может усиливать метаболические нарушения в организме и приводить к развитию ожирения, которое устойчиво к диетам и требует специального комплексного лечения.
О чем говорит распределение жира по телу
Психологи считают, что об эмоциональных проблемах можно судит по характеру распределения жира в теле женщины. Второй подбородок появляется при недосказанности, страхе выразить свои мысли вслух. Жировые отложения в области плеч и спины связывают с грузом прошлого, который женщина продолжает нести на себе или глубоким чувством вины. Жировые складки на спине в области поясницы – это показатель чувства вины и стыда за свои проступки или ошибки. В целом, распределение жира в верхней части тела является отражением повышенной ответственности за окружающих, стремление помочь всем часто в ущерб своим интересам.
Психосоматика объясняет распределение жировых отложений в нижней части тела следующим образом:
- ягодицы – нереализованность в сексуальной жизни, излишнее упрямство, эгоцентризм;
- живот – излишняя обеспокоенность, большое количество нереализованных идей, который женщина носит в себе, некоторые психологи связывают его с проблемами между матерью и ребенком;
- бедра – детские страхи и обиды, инфантилизм или чувство стыда;
- галифе – область бессмысленных накоплений, когда женщина сохраняет ненужные ей отношения, ходит на нелюбимую работу, бережет неприятные эмоции.
Похудение у женщин с психологическими причинами ожирения возможно только после тщательной работы с психологом и психотерапевтом, которые помогут найти корень проблем и разобраться в себе.
Как решить психологическую проблему лишнего веса
Лечить ожирение, которое является психосоматикой, необходимо совместно с психологом. Но сначала необходимо убедиться, что проблема имеет психологическую причину и не связана с эндокринными расстройствами или другими заболеваниями. Для этого проводят обследование у терапевта и эндокринолога.
Иногда толчком для успешного похудения становится заключение врача-диагноста, которое говорит о серьезном износе внутренних органов. Часто ожирение 2-3 степени сопровождается жировым гепатозом (ожирение и нарушение функции печени), повышенным риском атеросклероза, нарушением толерантности к глюкозе и склонностью к скачкам артериального давления в молодом возрасте.
Для лечения психосоматики важно найти опытного психолога, который поможет найти причины переедания и научит контролировать свои желания.
Этот процесс занимает много времени и строится из нескольких этапов, на которых психолог предложит выполнять определенные упражнения:
- Выделение у себя субличностей, одна из которых стремится переедать, а вторая – контролировать. В психологии обычно рекомендует дать им имена и настроиться на диалог, во время которого можно определить причины, почему женщина переедает, как одна ее сторона контролирует этот процесс, а вторая мешает.
- Поиск мотивации, или выгоды лишнего веса. Женщина может обвинять ожирение в неудачах, которые с ней происходят. Но подсознательно она часто оправдывает себя, ищет выгоду в этом положении. Благодаря такому упражнению она может определить свои потребности, которые удовлетворяет при помощи лишнего веса, и найти другой способ их удовлетворения.
- На третьем этапе психолог предлагает ответить на вопросы о лишнем весе, распределить ответы в колонки с плюсами и минусами. Убедившись, что минусы ожирения больше, женщина может настроиться на решительное похудение.
Иногда проблемы в эмоциональной сфере или переживания настолько значительные, что требуют медикаментозной коррекции. Врач может назначить успокоительные препараты растительного происхождения, которые не нанесут вреда и помогут сохранять психическое равновесие. Это могут быть таблетки валерианы, настойка пустырника, Новопассит или Персен. Эти лекарства не нарушают углеводный обмен, в отличие от антидепрессантов.
Кроме поиска причины употребления высококалорийной пищи, при помощи психологии можно попробовать отказаться от нее, если выстроить правильную мотивацию. Хорошо срабатывают психологические приемы, когда одну и ту же порцию еды дробят на мелкие кусочки. Они визуально выглядят более объемными, чем один большой кусок мяса или другого блюда. Помогает замена стандартных тарелок для приема пищи на мелкие, которые зрительно увеличивают количество еды.
При психосоматических причинах лишнего веса необходимы положительные эмоции, которые будут вытеснять неприятные переживания и помогут пережить стресс.
Для подкрепления можно использовать:
- творчество – рисование, пение, игру на музыкальных инструментах, танцы – любые направления, которые помогут избавиться от негатива ил переключиться на хорошие эмоции;
- спорт – если ожирение не достигло тяжелой стадии, когда физическая активность ухудшает самочувствие, можно вспомнить про прежние увлечения или найти новые. Это могут быть игровые командные виды спорта, единоборства или любые другие виды активности;
- хобби – помогает не употреблять калорийную пищу, а отвлечься от неприятностей, переключить внимание на действия, которые доставляют удовольствие.
Результаты похудения при психосоматических причинах нужно фиксировать, чтобы женщина видела перемены в лучшую сторону. Но взвешивание не должно быть ежедневным, т.к. масса тела может колебаться. Луше становиться на весы раз в неделю, чтобы подтверждать положительные сдвиги.
Дополнительные меры для похудения
Только при помощи психологии похудеть нельзя, необходимо снижать калорийность пищи и увеличивать физическую нагрузку.
Для этого диетолог или эндокринолог составляет специальную диету, в которой будет дефицит калорий 10-20% от суточной потребности. Из рациона исключают следующие продукты:
- выпечка из белых сортов муки, черный хлеб, который усиливает брожение в кишечнике;
- сладкое в любом виде, его можно заменить на сухофрукты или свежие фрукты;
- жирные сорта мяса;
- любые продукты, стимулирующие аппетит – острое, копченое, газированные и алкогольные напитки.
Обязательно нормализуют питьевой режим, женскому организму требуется не менее 1,5 л воды, а в жаркую погоду, при активных физических нагрузках это количество может возрастать до 2-2,5 л.
Чтобы похудеть, необходимо уменьшить всасывание поступающих жиров. Поэтому женщинам с критическими формами ожирения врач может назначить специальные препараты для снижения веса. Эффект доказан у следующих препаратов:
- клетчатка в различных видах – увеличивает объем содержимого кишечника, адсорбирует на себе часть липидов и не позволяет им всасываться, создает условия для размножения нормальной микрофлоры кишечника, которая синтезирует витамины группы В и К;
Орлистат – подавляет активность липаз – ферментов, которые участвуют в расщеплении жиров, поступающих с пищей.
Поэтому липиды выходят наружу естественным путем и нее всасываются, что ускоряет снижение веса.
Поэтому липиды выходят наружу естественным путем и нее всасываются, что ускоряет снижение веса.Используют различные биологически активные добавки, которые помогают восполнить дефицит витаминов, улучшить пищеварительную функцию.
Физическая нагрузка при сильном ожирении не всегда возможна из-за большого живота, объемных бедер, которые мешают движению. Часто женщины из-за лишнего веса страдают одышкой. Поэтому начинают увеличивать физическую активность с занятий ЛФК, а после появления положительной динамики и увеличения толерантности к нагрузкам, переходят на более активный спорт.
Когда стоит обратиться к врачу
Часто набор веса у женщин сопровождается не только функциональными расстройствами, ожирение подкрепляют другие заболевания. В этом случае похудеть без помощи врача не получится, а иногда необходимо лечить основную патологию.
Лишний вес и склонность к перееданию может быть одним из симптомов тяжелой депрессии. Почему развивается эта форма заболевания, точно неизвестно, но один и факторов ее развития – нарушение синтеза или метаболизма серотонина в головном мозге.
Поэтому решить проблему без специальных препаратов нельзя. При депрессивных расстройствах не помогут растительные успокоительные, необходимо принимать антидепрессанты. Эти лекарственные средства продаются только по рецепту врача и подбираются индивидуально. А для пациенток с лишней массой тела у таблеток не должно быть стимулирующего влияния на аппетит.
Большой живот, плечи с излишком жира, тонкие руки и ноги – частый признак болезни или синдрома Кушинга. Эта патология связана с нарушением выработки гормонов надпочечников, что определяет специфическое отложение жира. Патология сопровождается не только ожирением. Для болезни Кушинга характерно нарушение углеводного обмена и склонность к развитию сахарного диабета, резко выраженный иммунодефицит, половые расстройства. Похудеть можно только устранив гормональные нарушения. Часто для этого требуется хирургическое удаление опухоли, продуцирующей избыток кортизола.
У женщин репродуктивного возраста ожирение, которое сопровождается гирсутизмом, высыпаниями на лице и нарушениями менструального цикла, является показателем поликистоза яичников.
Это гинекологическая эндокринная патология. Для нее характерно отсутствие овуляции, бесплодие, нарушение выработки инсулина, что со временем может привести к сахарному диабету. Лечение поликистоза – в легких случаях гормональная терапия, в тяжелых – хирургическое вмешательство.
Если имеется лишний вес, который появился из-за психогенного переедания, необходимо обращать внимание на любые изменения со стороны здоровья. Постоянное чувства жажды в нежаркую погоду, большой объем теряемой мочи, головокружение могут быть первыми симптомами сахарного диабета 2 типа. Для его лечения не применяют инсулин, в большинстве случаев достаточно диеты и использования специальных таблеток от диабета, например, Сиофора.
Если лишний вес у женщины связан с психосоматическими причинами, необходимо действовать комплексно. Но одной работы с психологом и коррекции эмоций недостаточно. Если не увеличивать расход калорий и не снизить их поступление, масса тела останется на месте.
Как узнать, недостаточно ли вы набираете вес
Многие женщины борются с тем, что во время беременности набирают слишком много веса.
Но что происходит, когда все наоборот, и вы не набираете достаточно веса во время беременности? Вот что вам нужно знать о наборе веса во время беременности.
Если вы хотите узнать больше об этой теме в наглядной форме, ознакомьтесь с моими историями в Интернете, где вы найдете 6 советов, которые помогут вам набрать вес во время беременности.
Может быть несколько причин, по которым вы не набираете достаточный вес во время беременности: это может быть чрезмерная тошнота, потеря аппетита, отвращение к еде или другие проблемы с пищеварением. Если вас беспокоит, что вы недостаточно набираете вес, не волнуйтесь. Я тебя прикрыл. Кроме того, ознакомьтесь с этим, если вы ищете полное руководство по питанию во время беременности.
В этом посте вы узнаете:
- Как рассчитать, сколько веса вы должны набрать
- Потребление калорий во время беременности (как узнать, сколько съедать?)
- Как выбрать калорийность и нутриент — густая пища
- Почему может помочь более частое питание небольшими порциями
- Почему вы можете отказаться от салата
- Почему вам не следует переходить на нездоровую пищу из-за лишних калорий
- Как бороться с тошнотой
- Как замечать отвращение к еде
Как узнать, правильно ли вы набираете вес во время беременности
Прежде всего, важно понять, как выглядит здоровый набор веса при беременности.
Обычный способ рассчитать целевую прибавку в весе во время беременности — использовать индекс массы тела (ИМТ) до беременности.
Теперь я действительно не хочу зацикливаться на цифрах, особенно когда речь идет об индексе массы тела (ИМТ), потому что то, что определяется как «здоровый» в соответствии с таблицами ИМТ, может быть немного обманчивым или несправедливым. Например, тот, у кого много мышц, может иметь более высокий ИМТ, чем то, что считается «здоровым», но может быть в отличной форме и очень здоровым. Или тот, кто имеет «здоровый» ИМТ из-за своей генетики, может придерживаться однообразной диеты и никогда не двигаться. ИМТ — это всего лишь один инструмент оценки, который вы можете использовать, но он несовершенен. Не зацикливайтесь на этом! Но для тех из вас, кто любит цифры, вот они:
Чтобы рассчитать свой ИМТ до беременности, умножьте свой вес в килограммах на свой рост в метрах в квадрате. Или, если вам нужен быстрый способ, просто зайдите в Google «калькулятор ИМТ» и введите свои цифры.
Рекомендуемая прибавка в весе во время беременности зависит от того, к какой категории относится ИМТ до беременности.
Потребление калорий во время беременности
речь идет о количестве пищи, которую вы едите во время любого приема пищи или перекуса.
И, честно говоря, подсчет калорий — отстой и лишит еды удовольствия! Но вот что я вам скажу:
- В течение первого триместра не нужно есть больше нормы. Так что просто ешьте, как обычно!
- Вполне логично, что во втором триместре вы чувствуете себя более голодным, чем обычно, потому что ваши потребности в энергии и питательных веществах растут. Хорошо есть немного больше: около 300-350 дополнительных калорий. Это как дополнительная закуска каждый день.
- В течение третьего триместра ваши потребности в питательных веществах и энергии являются самыми высокими на протяжении всей беременности, и рекомендуется дополнительно потреблять от 400 до 450 калорий в день. Это может быть дополнительная закуска (греческий йогурт, ягоды и мюсли) или немного больше при каждом приеме пищи.
Сколько дополнительных калорий мне нужно (при условии, что вы начинаете со здорового ИМТ)?
| Стадия беременности | Потребление калорий |
| Первый триметер | Нет дополнительных калорий |
. Добавляйте от 400 до 450 калорий в день |
Любые дополнительные калории, которые вы потребляете, должны поступать из богатых питательными веществами продуктов, таких как нежирный белок, овощи, фрукты и цельнозерновые продукты. Ограничьте продукты, которые чрезмерно обработаны с большим количеством добавленного сахара, соли или жира, только время от времени. Но дайте себе разрешение один раз в день заниматься чем-то, что вы очень любите и без чего не можете жить.
У меня проблемы с набором веса
Если у вас возникли проблемы с набором веса во время беременности, знайте, что вы не одиноки. Это общая проблема, и с ней можно справиться, обладая небольшими дополнительными знаниями и даже некоторой помощью сертифицированного диетолога, если вы и/или ваш врач обеспокоены. Отсутствие набора веса может произойти по многим причинам, в том числе:
- сильная тошнота
- потеря аппетита
- отвращение к еде
- другие проблемы с пищеварением снова есть.
Чтобы убедиться, что вы набираете достаточный вес на протяжении всей беременности и здоровым образом, вот мои 6 основных советов:
1. Выбирайте продукты с высокой калорийностью (и питательными веществами)
Если у вас плохой аппетит, важно учитывать каждый кусочек! Это означает, что вы хотите получать максимум питательных веществ (белков, витаминов, минералов и т. д.) из продуктов, которые вы выбираете. Даже если вы быстро насыщаетесь или у вас плохой аппетит, вы знаете, что получили отличное питание. Продукты с высоким содержанием калорий и насыщенные питательными веществами:
- Орехи, семечки и ореховое масло
- Авокадо
- Оливковое масло в качестве начинки или заправки
- Цельнозерновые макароны, овес, коричневый рис и другие цельные продукты зерна
- Бобовые, такие как чечевица, нут и фасоль
- Жирная рыба, такая как лосось
Если вам нужно вдохновение для рецепта богатых питательными веществами блюд и закусок, загляните в одну из моих любимых кулинарных книг Nourish.
Кроме того, вы должны убедиться, что вы принимаете поливитамины для беременных, витамин D и, возможно, даже добавку омега-3. Вот некоторые питательные вещества (и продукты), на которые следует обратить особое внимание во время беременности.
2. Старайтесь есть чаще и меньшими порциями
Вам может быть отказано в больших порциях продуктов, и если ваша тарелка слишком полная (что на самом деле может снизить аппетит). Вместо этого попробуйте есть пять или шесть небольших, более легких и легких приемов пищи, которые не будут слишком тяжелыми. Например, вместо большого ужина из спагетти съешьте кусочек французского тоста с греческим йогуртом и ягодами. Или приготовьте домашние богатые белком кексы или энергетические закуски, которыми можно перекусывать в течение дня или на ходу. Эти легкие закуски по-прежнему могут быть питательными и обеспечивать вас необходимыми калориями, но могут быть менее обременительными и более привлекательными (это означает, что вы съедите больше!).
3. Салаты прекрасны, но могут быть слишком низкокалорийными
Подождите, что? Диетолог посоветовал вам отказаться от салата? Хотя овощи очень полезны, они не калорийны и богаты клетчаткой. Большая тарелка салата с огурцом может быстро насытить, но в ней слишком мало калорий. Этого недостаточно для удовлетворения ваших потребностей! Если у вас действительно плохой аппетит и вы можете съесть только небольшое количество, лучше получать больше калорий с каждым кусочком. Например, попробуйте цельнозерновой тост с арахисовым маслом и ломтиками банана (да, вы МОЖЕТЕ и ДОЛЖНЫ есть арахис во время беременности) или салат из макарон с авокадо, орехами, мясом и вареными овощами, который содержит больше калорий, чем легкий зеленый салат.
Посмотрите на цифры, чтобы понять, что я имею в виду:
- Цельнозерновой тост с 1 столовой ложкой арахисового масла и бананом: 220 калорий
- 1½ чашки салата ромен и огурцы: 20 калорий , и 1 чайная ложка заправки: 60 калорий
Если вы жаждете салата, что вы можете добавить к нему? Возможно, это означает добавить столовую ложку заправки к салату и посыпать его орехами, семечками, нутом, лебедой, авокадо или любыми другими калорийными продуктами.
4. Энергоемкие продукты хороши в умеренных количествах
Мы знаем, о чем вы думаете: «Мне нужно есть больше калорий! Я могу съесть все мороженое, которое когда-либо хотел!» Если бы это было так просто! Да, вам нужно больше калорий. НО. Вам также не нужны тонны сахара и жира. Вы хотите, чтобы калории поступали из питательных продуктов (см. список выше). Конечно, вы можете наслаждаться мороженым осознанно, но, пожалуйста, не получайте дневную норму калорий от пинты за пинтой сливочного добра.
5. Борьба с тошнотой при беременности
Утренняя тошнота иногда может перерасти в дневную тошноту. К счастью, к началу второго триместра, когда прибавка в весе начинает увеличиваться, тошнота обычно проходит. Если вы относитесь к числу тех невезучих (примерно половина всех беременных женщин), кто испытывает связанную с беременностью тошноту, вот несколько приемов, которые могут помочь:
- Держите перекус на ночном столике. Кушайте перед сном и утром. Содовые крекеры — популярный вариант!
- Избегайте чрезмерного голода – это может привести к тошноте. Это может быть вашим первым инстинктом избегать еды, когда вы чувствуете тошноту, но это противоположно тому, что вы должны делать. Прием пищи каждые два-три часа поможет предотвратить тошноту! Держите при себе высококалорийные закуски (например, орехи) в течение дня.
- Не принимайте пищевые добавки натощак — убедитесь, что вы сочетаете их с едой или закусками.
- Попробуйте имбирь. Это старинное лекарство также поддержано наукой. Попробуйте приготовить чай со свежим имбирем. Вы можете использовать имбирь в кулинарии и выпечке. Имбирь щелкает кого-нибудь?
- Не допускайте обезвоживания, особенно если тошнота сопровождается рвотой. Попробуйте пить жидкость до или после еды, а не во время еды. Это моя любимая бутылка с водой (которую я всегда ношу с собой!), которая помогает мне не забывать пить воду.
Это может быть вашим первым инстинктом избегать еды, когда вы чувствуете тошноту, но это противоположно тому, что вы должны делать. Прием пищи каждые два-три часа поможет предотвратить тошноту! Держите при себе высококалорийные закуски (например, орехи) в течение дня. Если ни один из этих советов не помогает и вы действительно не можете есть, у вас может быть гиперемезис беременных, и вам следует обсудить это со своим врачом.
Они могут прописать лекарства, чтобы помочь.
6. Обратите внимание на отвращение к еде во время беременности
Некоторые запахи или вкусы могут вызвать у вас тошноту во время беременности, и часто это продукты, которые вы раньше любили. Обычное отвращение к еде связано с резкими вкусами, такими как чеснок, лук, специи и кофе. Если вы не переносите вкус или запах определенных продуктов, просто избегайте их. Знайте, что это совершенно нормально, это обычное дело, и это пройдет!
Часто задаваемые вопросы о наборе веса во время беременности
Сколько веса вы должны набрать во время беременности?
Приведенные ниже диапазоны прибавки веса относятся к доношенной беременности:
• Недостаточный вес : от 28 до 40 фунтов
• Нормальный : от 25 до 35 фунтов
• Избыточный вес : от 15 до 2590 фунтов Ожирение» : от 11 до 20 фунтов
Как быстро вы набираете вес во время беременности?
В среднем в первом триместре женщины набирают от 1 до 4 фунтов, но эта цифра может варьироваться.
Ожидайте набирать от 0,23 до 0,45 кг в неделю в течение оставшейся части беременности. Полное руководство по питанию беременных.
Как быстро вы набираете вес во время беременности?
В первые 12 недель беременности произойдет некоторое первоначальное увеличение веса. Большая часть прибавки в весе приходится на второй и третий триместр. Сколько слишком много?
Если вам нужны индивидуальные рекомендации по питанию во время беременности, свяжитесь с нами, чтобы записаться на прием к нашему врачу-диетологу (у большинства людей наши услуги оплачиваются в рамках плана медицинского страхования).
Food to Grow On
Food to Grow On – это подробное руководство по детскому питанию, содержащее практические советы, которые помогут вам во время беременности и до тех пор, пока ваш малыш не пойдет в школу.
Эта книга, изложенная в удобном для навигации стиле вопросов и ответов, содержит практические советы и поддержку от Сары Реммер и Кары Розенблум, двух зарегистрированных диетологов (и мам), которым доверяют.
Еда для роста наполнена с трудом заработанной родительской мудростью и самыми последними исследованиями в области детского питания, поэтому вы почувствуете поддержку, понимание и готовность помочь своему ребенку развиваться.
Купите еду, чтобы расти прямо сейчас!
Нет ли прибавки в весе у полных женщин?
Исследование не предполагает прибавки в весе во время беременности у женщин с ожирением, получающих рекомендации по питанию
Автор: Миранда Хитти и их доктора сосредотачиваются на здоровом питании, показывает новое исследование.
«Само собой разумеется, что вы можете хорошо питаться во время беременности, не переедая, и беременность не должна быть лицензией на переедание, и беременность не должна быть фактором, способствующим эпидемии ожирения в этой стране», — исследователь Ивонн. С. Торнтон, доктор медицины, магистр здравоохранения, сообщает WebMD.
Выводы Торнтона, опубликованные в июньском выпуске Журнала Национальной медицинской ассоциации , идут дальше, чем Институт медицины (IOM) в своих новых рекомендациях по весу беременных.
МОМ рекомендует женщинам с ожирением набрать 11-20 фунтов во время беременности. Команда Торнтона утверждает, что женщины с ожирением могут иметь здоровую беременность, поддерживая свой вес, при условии, что у них есть профессиональные рекомендации по питанию и ответственность за то, что они едят.
Беременность «не время есть в два раза больше, а в два раза больше», — говорит Торнтон.
Исследование веса беременных
В исследовании Торнтона приняли участие 232 женщины штата Нью-Йорк, которые страдали ожирением во время беременности. Женский ИМТ (индекс массы тела) колебался от 30 до 69, в среднем выше 30.
Все женщины получили информацию о питании во время беременности. Половина женщин также получили индивидуальную программу здорового питания и вели дневники питания, которые просматривались при каждом дородовом осмотре. Для сравнения, у другой половины группы не было планов питания и дневников питания.
Торнтон говорит, что намеренно не использовала слово «диета», потому что считает его «эмоционально заряженным словом» и потому что исследование не касалось потери веса во время беременности.
«Мы не говорим, что беременные женщины должны похудеть. Мы не пропагандируем это», — говорит Торнтон. «Мы говорим: «Забудьте уже о фунтах… Давайте поговорим о правильном питании, и все, что происходит, происходит».
«Если там написано 55 миль в час, вы знаете, что большинство из нас не едет со скоростью 55 миль в час. Но если там есть полицейский, мы едем со скоростью 55 миль в час. И то же самое с моим кабинетом .»
Например, Торнтон говорит, что одна пациентка сказала ей, что ей очень хочется шоколадного торта, но вместо этого решила съесть фрукты, потому что знала, что ей придется это записать.
Торнтон была на месте своих пациентов. Прочитайте о ее собственном опыте с весом во время беременности, который вдохновил ее на это исследование, в новостном блоге WebMD.
Ожирение и беременность: результаты исследования
В целом женщины, которые набрали менее 15 фунтов во время беременности, с большей вероятностью попадали в группу, которая вела пищевой дневник, чем в группу сравнения, и у них была меньшая вероятность развития гестационного диабета.
, преэклампсия, кесарево сечение или стимуляция родов.
Женщины, получившие персональные рекомендации по питанию и которых попросили вести дневники питания, за время беременности набрали в среднем 11 фунтов. Женщины в группе сравнения набрали в среднем 31 фунт.
Большинство беременных женщин, которые получали персональные рекомендации по питанию и вели дневники питания — 90 из 116 женщин — следовали основным правилам исследования. Они набрали еще меньше веса — в среднем 5 фунтов во время беременности.
Напротив, женщины, которые не следовали своим персональным программам питания и не сдавали свои дневники питания, набрали больше веса — в среднем 31 фунт, то есть столько же, сколько женщины в группе сравнения.
В ходе исследования не было зарегистрировано побочных эффектов, дети родились здоровыми и с нормальным весом. «Они не были маленькими орешками, — говорит Торнтон.
Ожирение и беременность: не зацикливайтесь на этом
Исследование Торнтона было «очень интересной и своевременной работой… замечательная исследовательская работа», — говорит Билл Барт-младший, доктор медицинских наук, WebMD.
Барт — адъюнкт-профессор Гарвардской медицинской школы и заведующий отделением медицины матери и плода Массачусетской больницы общего профиля.
«Исследование, если оно будет подтверждено более крупными исследованиями, предполагает, что женщинам с индексом массы тела более 30, возможно, вообще не нужно набирать вес, если они участвуют в программе под наблюдением», — говорит Барт. «В идеале этим должен заниматься клинический диетолог, медсестра или врач со специальной подготовкой и опытом диетического консультирования».
Мишель Оуэнс, доктор медицинских наук, доцент кафедры медицины матери и плода в Медицинском центре Университета Миссисипи в Джексоне, штат Миссисипи, имела много пациенток с ожирением, которые забеременели.
Высоко оценивая исследование Торнтона, Оуэнс говорит, что люди склонны «зацикливаться» на том, сколько веса они должны набрать во время беременности.
«Но на самом деле эти цифры основаны на базовых привычках в поведении и питании», — говорит Оуэнс.