Прием фолиевой кислоты при беременности: Фолиевая кислота при беременности ᐈ Как пить, норма и дозировка

что нужно знать, для чего нужна при беременности

В 1931 году английский врач и ученый Люси Уилс решила назначить беременным женщинам с анемией экстракт пивных дрожжей. Через короткое время состояние пациенток заметно улучшилось. Ученые долго пытались понять, что за целительный компонент помог им.

Благодаря совершенствованию технологий экстракции и выделения веществ в виде кристаллов удалось идентифицировать секретный компонент. В 1941 году команде ученых под руководством профессора Митчелла удалось получить искомое из листьев шпината. Выяснилось, что это органическая кислота, которую назвали фолиевой (от лат. folium – «лист»).

Что нужно знать о фолиевой кислоте

Фолиевая кислота (или витамин В9) – это водорастворимый витамин, который необходим для поддержания множества жизненно важных процессов. В организме в незначительных количествах ее синтезируют бактерии, но основное количество все же поступает с пищей. Это листовые овощи, морская капуста, орехи, семена подсолнечника и др.

Среди основных функций фолиевой кислоты можно отметить:

• участие в процессах деления клеток в период активного роста и развития в детском и подростковом возрасте;
• участие в синтезе ДНК;
• стимуляция кроветворения;
• участие в обменных процессах.

Справка: что такое водорастворимые и жирорастворимые витамины

Водорастворимые витамины в течение нескольких часов выводятся из организма естественным путем. Поэтому употреблять их нужно регулярно. Что касается жирорастворимых, то они могут откладываться, например, в печени. Среди таких – витамины А, Е, К, Д.

Чем полезна фолиевая кислота для женщин

Для женщины фолиевая кислота – это один из неотъемлемых компонентов для поддержания молодости. Достаточное потребление этого витамина способствует регенерации тканей, сохранению упругости и эластичности кожи.

В9 также необходим для успешного зачатия. Он принимает участие в созревании женских половых клеток (ооцитов), имплантации и образованииплаценты.

Важно! Фолиевая кислота полезна не только для женщин. Витамин В9 принимает активное участие и в сперматогенезе – образовании мужских половых клеток (сперматозоидов). Поэтому для успешного зачатия обоим партнерам необходим достаточный уровень его потребления. Это более 200 мкг. в сутки.

Почему фолиевая кислота так важна при беременности

Беременным женщинам витамина В9 нужно больше. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует принимать минимум 400 мкг фолиевой кислоты в сутки в период вынашивания ребенка. Это наиболее важно в первом триместре, когда закладываются органы будущего малыша. Для их развития необходимо обеспечить интенсивное деление клеток, что требует большого количества фолатов. Особенно это касается нервной трубки плода, из которой потом формируются головной и спинной мозги.

Нехватка витамина В9 в рационе питания может привести к серьезным негативным последствиям для плода, среди которых:

• пороки развития нервной системы;
• пороки сердца;
• повышенный риск развития синдрома Дауна;
• сосудистые нарушения.

Прием фолиевой кислоты (и других витаминов и минералов) в первой половине беременности оправдан еще и сравнительно плохим аппетитом у женщины. Это происходит на фоне токсикоза. Из-за недостаточного питания возникает нехватка нужных для мамы и плода биологически активных веществ.

Отметим, что беременная женщина нуждается не только в фолиевой кислоте, но и в других витаминах группы В (В1, В2, В6, В12), витаминах A, Д, E, С, биотине и минералах. Поэтому часто будущим мамам назначают специальные комплексы, например, Элевит*, Компливит, Мульти-табс и другие. Такие препараты содержат сразу несколько витаминов и минералов, которые необходимы для поддержания здоровой беременности. Фолиевая кислота также выпускается и отдельно, преимущественно в виде таблеток – Фолибер, Фолацин и другие.

Прием фолиевой кислоты во время беременности и периода лактации важно согласовать с лечащим врачом, который определит необходимость назначения препарата и дозировку. Средство противопоказано при отсутствии установленного дефицита витамина В9, индивидуальной непереносимости, злокачественных опухолях, а также при пернициозной анемии без дополнительного приема витамина В12.

*БАД. Не является лекарственным средством

Фолиевая кислота при планировании беременности: польза, дозировка, последствия дефицита

Во время вынашивания ребенка женский организм расходует витаминов, микроэлементов в большом количестве. Нужные все полезные вещества, но важная роль при планировании беременности отводится фолиевой кислоте. Сколько нужно пить фолиевой кислоты, чтобы забеременеть, выносить ребенка? Нужно ли принимать витамин B9 мужчинам при планировании зачатия? Читайте в статье.

Зачем организму нужен витамин B9

B9 — водорастворимый витамин. В организм поступает с пищей, синтезируется в кишечнике. Основная роль витамина B9 — участие в создании и поддержка функционирования новых клеток. Поэтому фолиевая кислота при планировании беременности — одно из обязательных условий успешного зачатия.

Функции:

• участвует в репликации ДНК, продуцировании эритроцитов и лейкоцитов;
• нужна фолиевая кислота перед беременностью — влияет на выработку рибонуклеиновой кислоты, РНК содержится в клеточном ядре, участвует в кодировании и выражении генов;
• способствует усвоению протеинов, других витаминов;
• является частью синтеза нейромедиаторов, которые регулируют аппетит, сон;
• поддерживает фертильные функции у женщин и мужчин;
• оказывает антиоксидантное действие, препятствует образованию злокачественных опухолей;
• способствует укреплению защитных функций организма;
• снижает риск развития атеросклероза.

Витамин B9 включают в состав комплексной терапии при лечении нарушений в работе иммунной системы, сахарного диабета, болезней кишечника, воспалительных процессов в полости рта и дерматологических заболеваний.

Регулярно пить фолиевую кислоту необходим людям старше 50 лет. Вещество улучшает сон, стабилизирует показатели артериального давления, снижает риск сахарного диабета. Витамин B9 необходим для профилактики инфаркта, болезней сердца и сосудов, ускорения процесса регенерации клеток, сохранения здоровья кожи, волос.

Важно! Фолаты нормализуют менструальный цикл, отодвигают наступление менопаузы. Влияют на овуляцию — при регулярном приеме ановуляторные циклы бывают реже.

Польза при беременности

Врачи рекомендуют принимать фолиевую кислоту обоим родителям при планировании беременности за 3-4 месяца до зачатия. Это поможет снизить риск развития различных патологий у плода и заболеваний у матери.

Вещество участвует в закладке сердечно-сосудистой, нервной системы плода, работе иммунитета, влияет на кроветворение. При дефиците неправильно формируются лицевые кости, ребенок рождается с «заячьей губой». При нехватке витамина B9 у новорожденного часто диагностируют тяжелые пороки сердца, дефекты развития мочеполовой системы.

Дозировку препаратов с фолатами на этапе подготовки к беременности будущим родителям подберет врач после обследования.

Зачем нужно пить фолиевую кислоту при беременности:

• участвует в формировании плаценты;
• является строительным материалом для сосудистой сети плаценты;
• препятствует выкидышу;
• снижает риск преждевременных родов, осложнений гестационного периода.

Важно! Дефицит витамина B9 — одна из основных причин неправильного формирования нервной трубки, развития врожденных патологий у плода. Поэтому важно начинать пить фолиевую кислоту при планировании беременности, чтобы поддерживать постоянную концентрацию вещества в организме.

Норма и дозировка

Искусственникам и детям до 3 лет нужно давать по 70 мкг в сутки, в 4-6 лет — 0,1 мг. Затем раз в три года нужно увеличивать дозировку на 0,05 мг, к 16 годам суточная дозировка — 0,3 мг.

Дозировки для взрослых:

	Рекомендуемая суточная доза (мкг)
Норма фолиевой кислоты при планировании беременности	400
Во время беременности	460-800
Патологическое течение беременности, мегалобластная анемия, синдром мальабсорбции, болезни ЖКТ	От 1500
Период лактации	500
Мужчинам на этапе подготовки к зачатию	400
Людям преклонного возраста	400

Зачем нужна мужчинам

Фолиевая кислота для зачатия необходима и мужчинам, чтобы женщина могла забеременеть, выносить и родить здорового ребенка.

Польза фолатов для мужчин:

• улучшают выработку жизнеспособных спермиев, усиливают их активность;
• поддерживают объем и качество эякулята;
• снижают риск мужского бесплодия;
• оказывают благотворное действие на работу нервной, иммунной, пищеварительной системы.

Важно! Фолаты снижают вероятность мутаций мужских половых клеток. Это уменьшает риск оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом с дефектами, развития у плода генетических отклонений.

Чем опасен дефицит

При нарушении процесса формирования нервной трубки у плода развиваются пороки, несовместимые с жизнью:

• анэнцефалия — полное или частичное отсутствие больших полушарий головного мозга, костей свода черепа, мягких тканей;
• расщепление позвоночного столба;
• нарушение процесса формирования и развития различных внутренних органов;
• внутриутробная гибель плода.

Даже если врожденные патологии отсутствуют, при нехватке фолатов во время беременности у детей наблюдается задержка роста и развития.

При дефиците витамина B9 у женщин развивается фолиеводефицитная анемия, вызванная нарушением кроветворения в костном мозге. Признаки — бледность, слабость, снижение артериального давления, тахикардия, стул неустойчивый, селезенка увеличена.

Другие последствия:

• депрессия;
• нарушение работы желудочно-кишечного тракта, диспепсические расстройства;
• ухудшение состояние волос, ногтей;
• бесплодие, выкидыши на раннем сроке, отслойка плаценты, преждевременные роды, рождение мертвого ребенка.

У мужчины на фоне дефицита возникают проблемы со сперматогенезом, уменьшается количество жизнеспособных сперматозоидов, развивается бесплодие.

При дефиците витамина B9 у мужчин увеличивается риск развития рака простаты, яичек. Обращайтесь к нашим врачам — на дистанционной консультации они расскажут вам о патологиях более подробно.

Почему возникает дефицит

Острый дефицит фолатов — редкое явление, вещества вырабатывается в организме в необходимом количестве. Но это при условии нормальной работы органов пищеварительной системы.

Дефицит витамина B9 возникает при различных патологических состояниях в организме и нездоровом образе жизни:

• анемия;
• заболевания, при которых нарушается процесс всасывания питательных веществ в кишечнике;
• онкологические патологии;
• длительный прием комбинированный оральных контрацептивов;
• вредные привычки, злоупотребление напитков с кофеином.

Но взрослым, планирующим зачатие, не следует принимать полезное вещество в повышенных дозировках. При избытке витамина B9 беспокоит вздутие живота, привкус горечи во рту, тошнота, ухудшение аппетита. В редких случаях наблюдаются выраженные аллергические реакции, повышение температуры, бронхоспазм.

Обратите внимание! Нехватка фолатов часто возникает при жестких диетах, постоянном употреблении пищи после тепловой обработки.

Искусственные или натуральные фолаты?

Для пополнения запасов витамин B9 можно принимать специальные комплексы или продукты.

Продукты с фолиевой кислотой:

Продукт	Содержание витамина B9 (мг/100 г)
Печень говяжья	238
Печень трески	110
Листовая зелень	80
Орехи грецкие	78
Орех лесной	68
Пшенная каша, грибы	40
Творог, брынза	35
Гречневая каша	32

Важно! Синтетические фолаты имеют большую биологическую доступность. При употреблении витамина B9 с продуктами питания 1 мкг приравнивается к 0, 6 мкг синтетической фолиевой кислоты. После тепловой обработки количество фолиевой кислоты уменьшается на 90%, поэтому необходимо применять щадящие методы готовки.

Особенности приема

Как принимать фолиевую кислоту при беременности, в какой дозировке, решает только врач. Самостоятельно, ориентируясь на отзывы, назначать себе витамины нельзя.

Прием фолатов— что нужно запомнить:

1. Если врач назначил витамины для беременных с фолатами, дополнительно принимать фолиевую кислоту не нужно.
2. Витамин B9 нельзя принимать одновременно с противосудорожными, обезболивающими, антималярийными препаратами, антибиотиками и цитостатиками, витамином B12.
3. Принимать фолиевую кислоту нужно каждый день, желательно в одно и то же время.
4. Не менять дозировку самостоятельно, соблюдать инструкцию по применению.
5. При назначении фолатов обязательно надо предупредить врача о наличии хронических заболеваний, особенности терапии.
6. Аскорбиновая кислота способствует лучшему усвоению витамина B9.

Фолацин плохо или совсем не усваивается при приеме на голодный желудок, при курении и алкоголизме. Негативно на процесс всасывания влияет стресс, недосыпание, переутомление.

На этапе планирования беременности начинать прием фолиевой кислоты нужно за 3-4, иногда за 6 месяцев до зачатия. Обычно препарат нужно принимать до родов и после рождения ребенка.

Важно! Фолиевую кислоту нельзя принимать при аллергических реакциях, повышенном уровне эстрогена, астме, злокачественных опухолях.

Частые вопросы

Как распознать дефицит фолиевой кислоты?

+

Дефицит фолиевой кислоты негативно отражается на когнитивных функциях, настроении. Витамин B9 требуется для предотвращения дисфункции нервной системы в любом возрасте. Проблемы с памятью, раздражительность, несобранность, повышенная возбудимость — частые последствия нехватки фолатов. Беспокоит тошнота и боль в животе, во рту образуются болезненные язвочки, нарушается работа сердца, сосудов. У женщин возникают нарушения менструального цикла, у мужчин — проблемы с потенцией.

Можно ли получить нужное количество фолиевой кислоты из продуктов?

+

Если нет заболеваний ЖКТ, других патологий, при которых нарушается процесс всасывания витамина B9, достаточное количество фолиевой кислоты можно получать из продуктов. Это субпродукты домашней птицы, печень, нут, шпинат, спаржа, брокколи. Фолиевая кислота есть в авокадо, апельсинах, семенах подсолнечника.

Зачем назначают фолиевую кислоту при беременности?

+

Для развития и роста плода необходимы новые клетки, образование которых невозможно без витамина B9. Поэтому при беременности часто возникает дефицит фолиевой кислоты, для устранения которого назначают специальные препараты. Основное последствие нехватки этого элемента во время беременности — дефекты нервной трубки. Патологии часто приводят к внутриутробной гибели плода.

Заключение эксперта:

Фолиевая кислота — один из важных элементов на этапе планирования зачатия, при беременности. При дефиците возникают патологии нервной трубки плода и другие патологии у новорожденного. Чтобы избежать проблем, принимать фолиевую кислоту необходимо обоим родителям за 3-4 месяца до планируемой беременности.

Публикуем только проверенную информацию

Автор статьи

Меньшикова Мария Викторовна врач акушер-гинеколог

Стаж 38 лет

Консультаций 1816

Статей 46

Специалист с большим практическим опытом. Имеет сертификат маммолога, удостоверение профессиональной сертификации. Участвует в заграничных командировках и программах индивидуального повышения квалификации (г. Лос-Анджелес).

• 1982 — 1986 НКО МОНИИАГ — врач акушер-гинеколог
• 1987 — 1989 ВНИЦ ОЗМиР — врач акушер-гинеколог
• 1989 — 1992 отделенческая поликлиника ст. Москва — Курская — врач акушер-гинеколог
• 1992 — 2001 НКО МОНИИАГ — врач акушер-гинеколог
• 2007 — 2008 НП КМИКМ — врач администратор
• 2009 — 2013 Переславская ЦРБ, женская консультация — врач акушер-гинеколог
• 2020 по настоящее время ООО Теледоктор24 — врач — консультант (гинеколог)

Фолиевая кислота и беременность (для родителей)

Рецензировано: Thinh Phu Nguyen, MD

Фетальная медицина в Nemours Children’s Health

на испанском языке El ácido fólico y el embarazo

Рождение здорового ребенка означает и ваше здоровье. Один из самых важных способов предотвратить серьезные врожденные дефекты у вашего ребенка — ежедневно получать достаточное количество фолиевой кислоты, особенно до зачатия и на ранних сроках беременности.

Что такое фолиевая кислота?

Фолиевая кислота (или фолиевая кислота) представляет собой витамин группы В (В9) содержится в основном в темно-зеленых овощах, таких как брокколи и шпинат, бобовых, таких как фасоль и горох, и обогащенных зернах.

Каковы преимущества фолиевой кислоты?

Беременные или пытающиеся забеременеть женщины должны получать не менее 400 мкг (0,4 мг) фолиевой кислоты в день до зачатия и в течение как минимум 3 месяцев после него . Исследования показывают, что это значительно снижает риск серьезных дефектов нервной трубки у ребенка.

Что такое дефекты нервной трубки?

Дефекты нервной трубки — это врожденные дефекты, связанные с неполным развитием головного и спинного мозга. Наиболее распространенными дефектами нервной трубки являются:

• расщепление позвоночника: когда спинной мозг и позвоночник не полностью смыкаются
• анэнцефалия: когда череп, скальп и мозг не формируются должным образом
• энцефалоцеле: когда мозговая ткань выпячивается на кожу через отверстие в черепе

Эти дефекты возникают в течение первых 28 дней беременности — обычно до женщина даже знает, что беременна.

Вот почему так важно всем женщинам детородного возраста получать достаточное количество фолиевой (FOE-lik) кислоты, а не только тем, кто пытается забеременеть. Половина всех беременностей не планируется, поэтому любой, кто может забеременеть, должен убедиться, что получает достаточное количество фолиевой кислоты.

Непонятно, почему фолиевая кислота оказывает такое сильное влияние на предотвращение дефектов нервной трубки. Но эксперты знают, что это жизненно важно для развития ДНК. В результате фолиевая кислота играет большую роль в росте и развитии клеток, а также в формировании тканей.

Как получить достаточное количество фолиевой кислоты?

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) требует от производителей продуктов питания добавлять фолиевую кислоту в обогащенные зерновые продукты. Таким образом, вы можете увеличить потребление фолиевой кислоты, употребляя в пищу сухие завтраки, хлеб, макаронные изделия и рис, которые содержат 100% рекомендуемой суточной нормы фолиевой кислоты. Проверьте этикетку продукта для получения этой информации.

Но большинству женщин недостаточно есть обогащенные продукты. Чтобы достичь рекомендуемого дневного уровня, вам, вероятно, понадобятся витаминные добавки. Во время беременности вам нужно больше все основных питательных вещества, чем вы получали до беременности.

Витамины для беременных не должны заменять хорошо сбалансированную диету. Но их прием может дать вашему телу — и вашему ребенку — дополнительный заряд витаминов и минералов. Некоторые поставщики медицинских услуг рекомендуют принимать добавку фолиевой кислоты в дополнение к витамину для беременных. Поговорите со своим врачом о ежедневном приеме фолиевой кислоты. Они могут порекомендовать рецептурную добавку, безрецептурный бренд или и то, и другое.

Также поговорите со своим врачом, если у вас уже была беременность, которая была вызвана дефектом нервной трубки, или если вы или ваш партнер сами страдали дефектом нервной трубки. Врач может порекомендовать вам принимать более высокие дозы фолиевой кислоты (даже до беременности).

Проверил: Thinh Phu Nguyen, MD

Дата проверки: июль 2022 г.

Польза фолиевой кислоты при беременности

Написано Стефани Уотсон

Отзыв от Traci C. Johnson, MD, 12 августа 2022 г.

В этой статье

• Что такое фолиевая кислота?
• Когда следует начинать принимать фолиевую кислоту?
• Сколько фолиевой кислоты следует принимать?
• Каковы преимущества фолиевой кислоты?
• Хорошие пищевые источники фолиевой кислоты

Фолиевая кислота — супергерой беременности! Прием витаминов для беременных с рекомендованными 400 микрограммами (мкг) фолиевой кислоты до и во время беременности может помочь предотвратить врожденные дефекты головного и спинного мозга вашего ребенка. Принимайте его каждый день, а также съедайте миску обогащенных хлопьев.

Что такое фолиевая кислота?

Фолиевая кислота представляет собой искусственную форму витамина В, называемого фолиевой кислотой. Фолиевая кислота играет важную роль в производстве эритроцитов и помогает нервной трубке вашего ребенка развиваться в головной и спинной мозг. Лучшими пищевыми источниками фолиевой кислоты являются обогащенные злаки. Фолиевая кислота естественным образом содержится в темно-зеленых овощах и цитрусовых.

Когда следует начинать принимать фолиевую кислоту?

Врожденные дефекты возникают в течение первых 3-4 недель беременности. Поэтому важно иметь фолиевую кислоту в организме на ранних стадиях развития головного и спинного мозга вашего ребенка.

Если вы говорили со своим врачом, когда пытались забеременеть, он, вероятно, посоветовал вам начать принимать пренатальный витамин с фолиевой кислотой. Одно исследование показало, что женщины, которые принимали фолиевую кислоту в течение как минимум года до беременности, снижали свои шансы на ранние роды на 50% и более.

Центры по контролю и профилактике заболеваний США (CDC) рекомендуют начинать принимать фолиевую кислоту каждый день в течение как минимум месяца до наступления беременности и каждый день во время беременности. Тем не менее, CDC также рекомендует всем женщинам детородного возраста ежедневно принимать фолиевую кислоту. Так что было бы хорошо, если бы вы начали принимать его еще раньше.

Если вы выбрали свой собственный витамин для беременных, отнесите его своему акушеру после беременности, чтобы убедиться, что он содержит рекомендуемое количество всего, что вам нужно, включая фолиевую кислоту. Все витамины для беременных не одинаковы, и некоторые из них могут содержать меньше или больше необходимых вам витаминов и минералов.

Сколько фолиевой кислоты мне следует принимать?

Рекомендуемая доза для всех женщин детородного возраста составляет 400 мкг фолиевой кислоты в день. Если вы принимаете поливитамины каждый день, проверьте, есть ли в них рекомендуемое количество. Если по какой-то причине вы не хотите принимать поливитамины, вы можете принимать добавки с фолиевой кислотой.

Вот рекомендуемая суточная доза фолиевой кислоты при беременности:

• Пока вы пытаетесь забеременеть: 400 мкг
• В первые три месяца беременности: 400 мкг
• С четвертого по девятый месяц беременности: 600 мкг
• При грудном вскармливании: 500 мкг

Каковы преимущества фолиевой кислоты?

Без достаточного количества фолиевой кислоты в вашем организме нервная трубка вашего ребенка может неправильно закрыться, и у него могут развиться проблемы со здоровьем, называемые дефектами нервной трубки. К ним относятся:

• Spina bifida: неполное развитие спинного мозга или позвонков
• Анэнцефалия: неполное развитие основных отделов головного мозга

Младенцы с анэнцефалией обычно не живут долго, а дети с расщеплением позвоночника могут навсегда остаться инвалидами. Это страшные проблемы, если не сказать больше. Но хорошая новость заключается в том, что получение достаточного количества фолиевой кислоты может защитить вашего ребенка от дефектов нервной трубки как минимум на 50%. По данным CDC, если у вас уже был ребенок с дефектом нервной трубки, получение достаточного количества фолиевой кислоты может снизить риск рождения еще одного ребенка с дефектом нервной трубки на целых 70%. Если у вас уже был ребенок с дефектом нервной трубки, рекомендуется увеличить суточную дозу фолиевой кислоты до 4000 мкг (то же, что и 4 мг) каждый день. Проконсультируйтесь с врачом о том, сколько вы должны принимать.

При приеме до и во время беременности фолиевая кислота может также защитить вашего ребенка от:

• расщелины губы и неба
• преждевременных родов
• низкой массы тела при рождении
• выкидыша
• слабого роста в утробе матери

  6

  6 фолиевой кислоты Также было предложено снизить риск:

  • Осложнений беременности (в одном отчете было обнаружено, что у женщин, принимавших добавки фолиевой кислоты во втором триместре, был снижен риск преэклампсии.