Проба манту у детей норма фото – норма, фото у детей и взрослых

Содержание

размеры и норма у детей

Прививка Манту проводится преимущественно в детском возрасте, начиная с 12 месяцев. Проба ставится для диагностики такого опасного заболевания, как туберкулез. В статье рассмотрим размеры и нормы Манту для детей, выясним, нужна ли подготовка и какие могут быть побочные эффекты от вакцины.

Автор статьи

Автор сайта malishzdorov.com. Высшее медицинское образование. 4 года работы в центральной городской больнице г. Самара.

Написано статей

Что такое Манту

Зачем нужна такая проверка? Реакция Манту или прививка Пирке – это метод туберкулинодиагностики, который представляет собой накожную или внутрикожную инъекцию, используемую для выявления специфического иммунного ответа на ввод в организм туберкулина. То есть, это своеобразный тест, показывающий, есть ли в организме возбудитель туберкулезной инфекции.

Нормы для детей различных возрастов

Замер папулы проводится у детей через трое суток после постановки укола. Измерение производится с помощью специальной прозрачной линейки с миллиметровыми делениями. При этом точность результатов зависит от освещения в помещении и профессионализма медицинского работника.

После проведения прививки на коже малыша будет видна папула. Ее часто называют пуговкой. Размер ее будет зависеть от количества туберкулина в организме. Многие родители хотят знать результаты заранее. Предлагаем рассмотреть, какими же они могут быть:

  • Отрицательная. На участке кожи в месте введения туберкулина отсутствует какая-либо реакция. Нормой считается размер от 0 до 0.1 мм. Такая реакция свидетельствует о том, что ребенок вовсе не сталкивался с туберкулином или его иммунитет быстро справился с ним.
  • Сомнительный результат. Здесь наблюдается покраснение, но уплотнения в месте постановки укола нет. Нормальный размер бляшки составляет от 2 до 4 мм. При этом медики горят о том, что палочки Коха в организме нет.
  • Положительная, плохая прививка Манту. О наличии инфекции в организме говорит папула размером от 6 мм и уплотнение дермы в этой области. При этом у ребенка увеличиваются лимфатические узлы. Инфицирование происходит, как правило, при контакте с носителем туберкулеза или при вакцинации БЦЖ.

На картинке можно увидеть положительный и отрицательный ответ Манту.

В медицинской практике существует понятие нормальной реакции прививки Парке для детей до двух лет. Здесь ответ зависит от времени постановки прививки БЦЖ. Таблица результатов у детей до двух лет.

ВозрастРазмер рубца от БЦЖОтрицательныйСомнительныйПоложительный
1 годОт 6 до 10 ммОт 5 до 15, реже до 17 ммОт 15 до 18 ммБолее 18 мм
От 2 до 5 ммОт 5 до 10 мм От 12 до 14 ммОт 16 мм
ОтсутствуетСомнительный результатОт 5 до 11 ммОт 12 мм
2 годаНе имеет значенияОт 5 до 15 ммУвеличение предыдущей прививки на 2-2.5 ммУвеличение на 6 мм

Оценка результатов у детей различных возрастов должна проводиться исключительно специалистом. Нельзя упускать из внимания тот факт, что на пробу Манту могут влиять и некоторые другие факторы.

На какой день проверяют результат

После прививки ребенку необходимо явиться в больницу на осмотр к врачу через 72 часа или трое суток. Первую пробу Манту проводят для годовалого ребенка. На второй день папула должна выглядеть как небольшое красное пятнышко, без видимых уплотнений.

Особенности проведения процедуры

Для выявления туберкулезной инфекции под кожу человека вводится смесь убитых с помощью температурной обработки микобактерий из рода M.bovis и M. Tuberculosis. Ток крови провоцирует занесение в область пробы лимфоцитов, что и провоцирует покраснение дермы. По реакции врачам удается оценить, встречался ли ребенок с туберкулином ранее. Если иммунный ответ отсутствует, вводится вакцинация против туберкулеза БЦЖ. Следовательно, прививка позволяет оценить иммунный ответ у детей в динамике.

Если наблюдается «вираж», то есть резкое увеличение бляшки более чем на 6 мм, речь идет об инфицировании ребенка палочкой Коха. Например, если год назад реакция выражалась в виде папулы 8 мм, а при следующей пробе она составляет 13-15 миллиметров, скорее всего пациент болен туберкулезом. Если папула большая, ребенок должен быть направлен в тубдиспансер.

Как ставится укол

Для проведения процедуры используется специальный туберкулиновый шприц. Ребенок во время процедуры должен сидеть. Куда делают инъекцию? Прививка делается в области средней трети поверхности предплечья. Туберкулин вводится подкожно. Дозировка – 0.1 мл, так как раствор содержит туберкулиновые единицы. На месте укола появляется папула, которую принято называть пуговкой. Во время проведения процедуры важно помнить о таких требованиях:

  • За 3-6 месяцев до Манту нельзя ставить прививки.
  • Игла во время постановки укола вводится вверх срезом, при легком натяжении кожи.
  • Укол ставится исключительно туберкулиновым шприцем.

Все действия должны выполняться в условиях стационара медицинской сестрой или педиатром. В домашних условиях ставить прививку Манту строго запрещено. Сколько дней нельзя мочить пуговку? Врачи рекомендуют защитить ранку от попадания влаги на три дня.

Обычно процедура выполняется в плановом порядке в государственных клиниках. При желании родители могут сделать прививку платно в частной клинике.

Как подготовить ребенка

При отсутствии противопоказаний у пациента к пробе Перке особой подготовки не требуется. При этом нужно учесть несколько простых правил:

  • За 2-3 дня до Манту лучше отказаться от посещения людных мест с целью исключения инфицирования вирусными инфекциями. Если кроха заболеет, прививка может спровоцировать некоторые осложнения и быть неинформативной.
  • Перед походом в больницу ребенок должен хорошо выспаться, покушать, быть спокойным. За неделю до процедуры не стоит менять привычный режим питания маленького пациента. Из меню следует убрать продукты, способные спровоцировать аллергическую реакцию. При наличии аллергии об этом важно сообщить врачу.
  • Нельзя допускать запоров. Это состояние во время проведения пробы Манту может вызвать некоторые осложнения. Пищеварительная система должна работать правильно.
  • В день процедуры ребенка лучше не вести в школу или детский сад. Стоит ограничить его общение с другими детьми и на улице.
  • В течение получаса лучше не покидать поликлинику и внимательно следить за реакцией малыша. При развитии подозрительных симптомов важно сообщить о них врачу.
  • Одежда должна быть из натуральной ткани. Это поможет избежать раздражения кожи в месте постановки укола.

После прививки Манту желательно обеспечить маленькому пациенту физический и эмоциональный покой.

Лучше исключить интенсивные игры и занятия спортом. Пища должна быть легкоусвояемой, исключать аллергены. Контакты с другими детьми лучше исключить, особенно в холодный период года.

Правила ухода за папулой

Уход за ранкой необходим для максимальной информативности Манту. Для этого важно придерживаться таких правил:

  • В течение трех дней папулу не рекомендуется мочить водой и другими жидкостями. Нельзя купать маленького пациента. Мыть лучше только половые органы. Если намочить место укола, результат может быть неинформативным. Пуговка может быть увеличена.
  • Важно исключить механическое воздействие на прививку Манту. Одежда должна быть из натуральной ткани, нельзя тереть и царапать пуговку.
  • Нельзя проводить любую обработку в месте укола (зеленка, йод, пластырь и другое).

Эти простые правила помогут предотвратить попадание инфекции в ранку. Кроме этого, нужно обеспечить нормальный температурный режим в комнате, в которой находится ребенок. Влажность воздуха должна оставаться в пределах 40-60%, а температура 18-23 °C.

Чаще после укола Перке малыш чувствует себя удовлетворительно, хорошо переносит прививку. Несмотря на это родителям необходимо внимательно смотреть за состоянием своего чада.

Как измерить размер Манту в домашних условиях

Замерить размер папулы можно еще до похода к врачу. Чтобы это сделать потребуется линейка, лучше прозрачная, или сантиметровая лента. Как правильно замерять пуговку можно увидеть на картинке.

То есть, мерить нужно не участок покраснения, а саму бляшку. Напомним, что измерять ее нужно через три дня.

Календарь Манту

Как часто надо делать прививку детям по возрасту? Туберкулез относится к опасным заболеваниям. Инфицироваться им может ребенок и взрослый в любой момент, поэтому при постановке Манту должна соблюдаться определенная периодичность. Давайте узнаем, как часто и сколько раз ставится укол.

Согласно государственному графику России Манту ставят детям от 12 месяцев один раз в год. Конечно, родители имеют право отказаться от процедуры, написав соответствующее заявление. На сегодняшний день существуют и другие методы выявления инфекции, например, анализ крови и мочи, а также диаскинтест.

Если говорить о том, до скольки лет проводится прививка у детей, то стоит сказать, что выполняется процедура до 14 лет. Несмотря на это, взрослый человек делает пробу Манту по желанию.

Когда нельзя делать прививку

Несмотря на то что Манту считается абсолютно безвредной для организма, существуют некоторые противопоказания. Если ребенок болеет острыми или хроническими инфекциями, процедуру лучше отложить. Во время болезни иммунитет человека ослабляется, поэтому результат может быть неправильным. Когда маленький пациент кашляет, у него появились сопли, поднялась температура, возникла боль в горле, это не лучшее время для пробы Манту. Больному малышу будет труднее справиться с введением туберкулина в организм. Даже при кашле и обычном насморке процедуру лучше отложить до выздоровления. Кроме этого, противопоказания к прививке бывают следующие:

  • Повышение температурных показателей тела.
  • Любой вид кашля. Этот симптом всегда указывает на простудные заболевания или аллергическую реакцию. Проба Манту может усугубить это состояние.
  • Обострение хронических заболеваний внутренних органов. При этом процедуру откладывают до периода выздоровления.
  • В роли противопоказаний выступают кожные патологии. Прививку переносят до того времени, пока дерма малыша не будет полностью здорова.
  • Перенесение вакцинации от любых болезней менее, чем за полтора месяца до Манту. Если сделать диагностику туберкулеза раньше, результат может быть ложноположительным.
  • Повод отказаться от прививки – расстройства системы пищеварения (рвота, запор, тошнота и другое).
  • Запретом к проведению процедуры выступают некоторые болезни невралгического характера, например, эпилепсия.

Перед постановкой пробы грудничку и детям постарше часто назначают антигистаминные препараты. Это помогает организму подготовиться к процедуре. К ним относят Супрастин, Диазолин и другие.

Ребенок может заболеть и после прививки. В таких случаях нужно обязательно обращаться за медицинской помощью. Самолечение в такой ситуации опасно.

Причины ложноположительного ответа

Почему показывает неправильный результат? Ложноположительная реакция Манту встречается довольно часто. В этой ситуации пациента направляют в тубдиспансер, где проводится диагностика туберкулеза с помощью специального Д-теста. Помимо этого, ребенку может понадобиться флюорография и рентген.

Почему ответ неправильный:

  • Ложноположительная реакция может возникнуть, если малыш, например, расчесал ранку. Участок с пуговкой часто чешется, поэтому маленькие дети не могут удержаться.
  • Родители обработали место пробы зеленкой или заклеили его пластырем.
  • В ранку попала инфекция при купании или другим путем.
  • Случается так, что папула сильно покраснела и опухла, появился синяк из-за синтетической одежды или повышенной потливости у пациента.
  • Бляшка может достигать размера более 1.5 см, если ее ранить или расцарапать. Это может свидетельствовать о развитии воспалительного процесса.

Кроме этого, ложная реакция часто развивается при наличии у карапуза аллергии на препарат. Обычно наблюдается непереносимость фенола. Увеличивается папула и в том случае, если после прививки БЦЖ не прошло достаточное количество времени.

Если у малыша плохая Манту, родителям не стоит думать, что это значит. Все дальнейшие действия выполняются, согласно с инструкцией врача. Только специалист способен определить реакцию организма на препарат.

Возможные негативные последствия

Существуют допустимые побочные эффекты от пробы Манту. К ним относят:

  • На первый или второй день после введения лекарства у малыша может повыситься температура тела. Обычно показатели не превышают 37-38 °C.
  • Папула может стать красная или синего цвета.
  • Маленький пациент бывает сонливым, возникает вялость, отсутствие аппетита.
  • Иногда случается аллергическая реакция (сыпь на теле, зуд, отек слизистой оболочки).

Сразу после постановки прививки крохе лучше не находиться в школе или садике. Если поставили пробу, нужно побыть дома, не гулять с другими детьми на улице. Вместо этого лучше посвятить время отдыху, спокойным играм с родителями.

Нужна ли диета

Какие продукты можно давать малышу, чтобы не вызвать отклонения в достоверности результата? Отметим, что кушать ребенок должен в привычном режиме. Если карапуз находится на грудном вскармливании, ему достаточно получать мамино молоко.

Единственное, что нужно помнить, это то, что за несколько дней до Манту и в течение нескольких суток после нее нельзя употреблять пищу, вызывающую аллергию. Это касается меда, шоколада, яиц, орехов, цитрусов и прочих продуктов. В остальном рацион должен быть прежним.

Как еще можно проверить ребенка на туберкулез

Каждый родитель заботится о здоровье своего чада. Многие мамы и папы интересуются, есть ли альтернатива выявления туберкулеза, кроме пробы Манту. Здесь может использоваться такой алгоритм:

  • Диаскинтест.
  • Квантифероновый тест.
  • Анализ ПЦР.
  • Анализ крови.

После постановки прививки БЦЖ проба Манту положительная практически у всех малышей. Хотя случается и так, что следа почти нет. В связи с этим и используются альтернативные методы диагностики.

Реакция Манту у детей на фото

На этих фото можно увидеть, как выглядит папула после постановки укола.

Видео

О данном методе диагностики туберкулеза в одном из своих видеоуроков рассказал Евгений Комаровский.

malishzdorov.com

размеры, норма у детей, когда делают и через сколько

Проба Манту  простая процедура, которая играет значительную роль в диагностическом процессе туберкулёза у детей и взрослых.

Несмотря на это среди населения ходит множество слухов и домыслов по поводу этой манипуляции, её проведения и последствий.

Нужно знать правду, что такое Манту, чтобы лишний раз не беспокоиться по поводу результатов, но и не расслабляться тогда, когда действительно есть опасность.

Проба Манту – внутрикожная проба для оценки иммунного ответа на введение в организм туберкулина, который представляет собой экстракт микобактерий.

Содержание статьи

Краткий экскурс в недалекое прошлое

Туберкулин был открыт Р. Кохом в 1890 году. Публичное заявление о своем изобретении немецкий врач сделал на X Международном медицинском конгрессе того же года.  Эксперименты Р. Коха, включая введение вещества самому себе, были подтверждены острой критике, так как туберкулин не обладал лечебным действием, а вызывал токсические реакции в организме.

Критики изменили свое мнение по поводу экстракта микобактерий только в 1907 году, когда К. Пирке обнаружил диагностическую ценность туберкулина. Первым способом туберкулинодиагностики стало нанесение вещества на специально повреждённую кожу. Спустя время Ш. Манту усовершенствовал пробу, предложив вводить туберкулин внутрикожно. В честь этого французского ученого и была названа процедура.

Манту – не единственное название этого диагностического метода. В литературе можно встретить такие синонимы, как «туберкулиновая проба», «туберкулинодиагностика», «реакция Манту», хотя последнее больше подразумевает то, что образуется после манипуляции, а не ее саму. Пациенты, особенно маленькие дети, любят называть процедуру пуговкой из-за схожести по внешнему виду.

Узнаём, что вводится, и не переживаем

как образуются кожные проявления

Итак, для проверки на туберкулёз в организм впрыскивается туберкулин, которым называют разнородные  вещества, выжатые из туберкулёзных бацилл. Это гаптен, то есть неполный антиген, который самостоятельно не может спровоцировать иммунный ответ, однако, способен вступить в специфическую реакцию, что и обуславливает наличие характерных кожных проявлений.

При впрыскивании туберкулина в организм появляется аллергическая реакция нескольких типов:

  1. Поствакцинальная аллергическая реакция.
  2. Инфекционная аллергия.

В любом из представленных вариантов туберкулин взаимодействует с палочкой Коха (туберкулёзная палочка), но в первом случае возбудитель был внесён с вакциной БЦЖ и служит для поддержания иммунитета против развития туберкулёза, а во втором – занесён в организм снаружи, что служит потенциальным фактором риска для развития заболевания.

Сейчас выпускают два варианта препарата: АТК и очищенный белковый дериват (PPD). PPD очищен от протеиновых фракций питательной среды, что значительно повышает специфичность.

Кому и когда — вопросы, важные всегда

Отличие от БЦЖ

Не стоит путать сроки проведения Манту с БЦЖ. БЦЖ — это ослабленный штамм микобактерий, произведенный в искусственных условиях в пределах лаборатории. Побуждает организм вырабатывать против инфекции туберкулеза иммунитет.

БЦЖ — защита организма, тогда как Манту — это его проверка на иммунитет к туберкулезу. В обоих случаях заразиться туберкулезом невозможно!

Сроки, график

Когда и через сколько делают: детям первую пробу производят в 1 год в одно и то же время, предпочтение отдают осени. После до 15 лет ставят каждый год. По достижению этого возраста процедура осуществляется по показаниям.

Отличается проба от БЦЖ и сроками проведения.

График вакцинации БЦЖ (Приказ Минздрава РФ от 21.03.2014 N 125Н)

ВозрастПримечание
3-7 дней от рожденияВнутрикожное введение вакцины, первая вакцинация против туберкулеза.  Спустя 21 день – язва в месте укола, которую нельзя обрабатывать и трогать. Разрешается язва рубцом.
6-7 летРевакцинация по показаниям (отрицательный результат при проверке).

Исключения

Если ребенок не был привит, Манту начинают делать с 6 месяцев от рождения, с дальнейшим повторением пробы 2 раза в год до совершения вакцинации.

Также 2 раза в год обследование на туберкулёз получают дети, болеющие определёнными заболеваниями:

  • сахарный диабет;
  • системные заболевания;
  • болезни кровеносной системы;
  • язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки;
  • хронические заболевания респираторных органов;
  • ВИЧ-инфицированные дети, которые получают терапию гормонами сроком более 1 месяца;
  • детям, которые не вакцинированы против туберкулеза по медицинским показаниям или по причине родительского отказа.

Взрослым

После 15 лет Манту делают гораздо реже. Проводят её для проверки на активный туберкулёзный процесс в организме, контакте пациента с больными, как метод экспресс-диагностики. Проба ставится взрослым, которым предстоит повторная ревакцинация. Однако в большинстве случаев врач направляет на флюорографию и лабораторный анализ мокроты, который показывает отклонения.

Особенности проведения: развеиваем сомнения

Подготовка

Перед процедурой ребенок обязательно должен пройти осмотр у терапевта на предмет наличия острых инфекционно-воспалительных заболеваний. Если ребенок болен, то анализ запрещен.

В случае если ребенок болел до этого и врач сомневается в полном восстановлении организма, необходимо сдать кровь и мочу на общий анализ.

Определённые продукты могут вызвать похожую на туберкулиновую реакцию аллергию. Ими считают цитрусовые, шоколад, персики, красные ягоды. Во избежание неточностей рекомендуют исключить из рациона ребенка эти продукты за 7 дней до диагностики и 2 дня после неё.

При наличии у ребенка различных аллергореакций перед процедурой можно выпить антигистаминные таблетки, проконсультировавшись с врачом.

Кто и где делает

Новорожденным детям Манту ставится при месте рождения медицинским персоналом.

Школьникам туберкулиновая диагностика осуществляется в кабинете медсестры при плановом обследовании.

Техника манипуляции

Туберкулин вводят в среднюю треть предплечья с его внутренней стороны. Врачи советуют каждый год использовать другую руку.

Техника проведения:

  1. Пациент сидит.
  2. Место инъекции обрабатывается антисептическим раствором, убирается лишняя жидкость.
  3. Игла вводится в кожные покровы параллельно их поверхности срезом вверх.
  4. Под кожей формируется бугорок диаметром до 8 мм.
  5. Дополнительной обработки место укола не требует.

Разбираемся с результатами

Критерии оценки

Для оценивания степени реакции при пробе врач смотрит на диаметр папулы (узелок; уплотнение в месте инъекции) или гиперемии (покраснения), если узелок не образовался.

Показатели записываются в миллиметрах.

Через сколько исследуется размер

Спустя 2 дня от введения в организм препарата врач измеряет диаметр образования (папулы или покраснения).

Папула или рубчик: выясняем отличия

Папула – это морфологический элемент высыпаний. Другое его название – узелок.

Образование папулы свидетельствует о взаимодействии с иммунными системами организма туберкулина, который реагирует на внедрение чужеродного антигена.

Как выглядит папула, показано на фото.

Важно отличать папулу от рубчика. Рубчик – это остаточное явление после разрешение язвы, которая образовалась на месте постановки прививки БЦЖ. От диаметра поствакцинального рубчика зависит длительность противотуберкулёзного иммунитета. Чем его размер больше, тем более длительный срок будет существовать невосприимчивость к бактерии.

Основные реакции

Чтобы понять, сколько см и миллиметров должна быть проба в норме, нужно разобраться в видах результатов. Выделяется три типа основных реакций, наблюдаемых после проведения туберкулинодиагностики.

  1. Отрицательная реакция говорит об отсутствии иммунитета против туберкулёза. При внедрении в организм бактерии последует развитие заболевания. Таким детям показана БЦЖ или ревакцинация. Отрицательным считается диаметр от 0 до 1,9 мм.
  2. Положительный результат наблюдается при наличии противотуберкулёзного иммунитета и не указывает на заболевание, если вписывается в границы нормы. Положительным считается диаметр более 5 мм.
  3. Сомнительную реакцию принято относить к отрицательной. Сомнительным считается диаметр от 2 до 5 мм.
  4. Особое внимание уделяют гиперергической реакции, которая уже говорит об заражении.

На картинке показана отрицательные и другие реакции пробы:

Как было сказано выше, положительная реакция также свидетельствует о пребывании возбудителей заболевания в организме. Врачу необходимо понять, с чем он имеет дело: с поствакцинальной аллергией или случаем заражения. В таблице представлены размеры узелка после пробы, при которых речь может идти об аллергии, в соответствии с возрастом после вакцинации, а также для сравнения и сведения родителей представлен диметр рубчика после БЦЖ.

Время, которое прошло после вакцинацииДиаметр рубчика (мм)Диаметр узелка после пробы (мм)
Поствакцинальная аллергияПричина невыясненнаяИнфекционная аллергия
1 год6-105-1516> 17
2-55-1112-15> 16
сомнительная5-11> 12
2 годаНе учитываетсяУменьшение размераУвеличение диаметра на 2-5, в случае положительного предыдущего результатаТуб-вираж
3-5 летНе учитываетсяУменьшение размераУвеличение диаметра на 2-5, в случае положительного предыдущего результатаТуб-вираж
6-7 летНе имеет значенияСомнительная или отрицательный результат5> 6

На фото Манту у ребенка в норме:

Как выглядит плохая папула при туберкулезе:

Далее приведена таблица разных размеров в норме у детей по годам, возможных реакций после туберкулинодиагностики.

Возраст

(в годах)

Положительная реакция в границах нормы (папула в мм)Нет иммунного ответаТуб-вираж

(папула, мм)

Инфицирование микобактерией (мм)Туберкулёз

(мм)

17Отриц. реакция7Отр.7
25Отр.5Отр.5
33Отр.3Отр.3
45

(гиперемия)

Отр.5

(гиперемия — ее размер учитывается при отсутствии папулы)

Отр.5

(гиперемия)

5отриц. ответОтр.Ответ отрицательныйпапула 5 ммОтр.
6отриц.Отр.555
> 7Ответ отрицательный

(показана повторная вакцинация)

Отр.

(показана повторная вакцинация)

5

(ревакцинация запрещена)

4

(ревакцинация запрещена)

18

(ревакцинация запрещена)

Как видно, если у ребенка реакция положительная, это не значит, что произошло инфицирование. Есть границы, какой должна быть допустимая положительная реакция, не вызывающая опасений. Стоит помнить про поствакцинальную аллергию, которая причисляется к положительному ответу.

На фото норма у взрослых:

В этом видео доктор Комаровский рассказывает о Манту у детей:

Тубвираж и блистерный эффект

Врачи-фтизиатры называют виражом туберкулиновой пробы изменение отрицательного ответа на положительный при туберкулинодиагностике, что происходит из-за инфицирования организма бациллой Коха. При таком состоянии наблюдается увеличение прошлого результата на 6 мм.

Блистерный эффект – это увеличение диаметра узелка при каждом последующем анализе при неоднократном его назначении за короткий срок. Это не свидетельствует о наличии заболевания, а является лишь проявлениям накопительного эффекта.

Как правильно измерить папулу

Для самостоятельно расшифровки результатов нужно знать, как правильно измерить, проверить Манту.

Чтобы можно было хорошо разглядеть границы папулы, измерение проводят в хорошо освещенном помещении. Рекомендуется использование лампы или можно сесть возле окна.

Для измерения используется прозрачная линейка.

При оценке результата необходимо смотреть исключительно на границы узелка, не беря в расчёт гиперемию вокруг образования.

Стоит помнить, что слишком обширное покраснение может свидетельствовать об аллергии на туберкулин, поэтому характер гиперемии записывается в амбулаторную карту.

Чтобы результат был достоверным, рука обследуемого должна пребывать в расслабленном состоянии, а линейку стоит прикладывать продольно от предплечья.

Когда обратиться к фтизиатру

Обследуемый будет отправлен к фтизиатру, если у лечащего врача появляются сомнения относительно результата.

Фтизиатр – это узкопрофильный специалист, который занимается диагностическими и терапевтическими мероприятиями, касающимися туберкулёза. К нему обращаются, если при туберкулинодиагностике:

  • обнаружен вираж туберкулиновой реакции;
  • диаметр узелка по сравнению с прошлой проверкой стал больше на 6 мм.

Также осмотру у фтизиатра подлежат люди, имевшие контакты с больными, у которых наблюдается активная форма процесса.

Что можно и нельзя делать с узелком

После процедуры место инъекции нельзя:

  • тереть;
  • расчёсывать;
  • забинтовывать;
  • наклеивать лейкопластырь;
  • обрабатывать антисептическими и дезинфицирующими средствами.

Вопреки всеобщему заблуждению купаться после проведенной процедуры можно.

Искажение результатов

На достоверность результатов оказывает влияние множество факторов. Наиболее значимые приведены ниже.

Экология

На достоверность могут косвенно влиять неблагоприятные факторы окружающей среды, например, повышенный уровень радиации и выбросы в воздух, воду химических веществ из заводов.

Нарушение методики

Несоблюдение правил проведения манипуляции может привести к неправильным результатам. Например, медсестра во время процедуры может ввести туберкулин подкожно, спустить не весь препарат.

Факторы, определяющие общую восприимчивость организма

Манту – это разновидность аллергореакции, потому наличие у человека повышенной чувствительности к продуктам питания или лекарственным препаратам может оказывать влияние на результат. Лучше избегать употребления новых продуктов за 72 часа до диагностики и после, чтобы случайно обнаруженная аллергия не повлияла на достоверность диагностики.

На результат влияют ранее перенесённые инфекционные заболевания, особенно те, что вызвали образование антител к нетуберкулёзным микобактериям. Глистная инвазия может привести к ложному положительному результату.

Девушкам нельзя проходить туберкулинодиагностика в период менструации. Данное состояние сказывается на достоверности метода из-за особого гормонального фона этого периода.

Противопоказания

Проверять реакцию на туберкулин у детей и взрослых запрещено при следующих противопоказаниях:

  • насморк;
  • эпилепсия;
  • ревматизм;
  • острое заболевание;
  • бронхиальная астма;
  • повышенная температура тела;
  • симптомы кожных заболеваний;
  • обострение хронических заболеваний;
  • аллергия к компонентам туберкулина;
  • прививки, которые были сделаны ребенку перед датой проведения Манту.

Побочные эффекты

Введение туберкулина нечасто, но может вызвать ряд побочных действия:

  • гипертермия;
  • головная боль;
  • головокружение;
  • рвотные позывы;
  • астматический приступ;
  • аллергия на месте укола;
  • зуд в месте образования папулы.

Распространенные вопросы

Можно ли отказаться от анализа

Можно отказаться, если родители по различным соображениям не желают, чтобы их детям проводили данную процедуру. Она является добровольным диагностическим методом и проводится в детских садах и школах с письменным разрешением от родителей.

Прежде чем оформить отказ, нужно внимательно изучить информацию о пробе, ее важности и проконсультироваться с опытным врачом.

На какой день образование самое больше

Папула достигает максимального размера спустя 48 часов после проведения туберкулинодиагностики, после этого она постепенно уменьшается.

Если маленькое – это хорошо или плохо

Результат от 2 до 5 мм говорит о сомнительном ответе, что причисляется к отрицательному. Последним называют все показатели ниже 2-х. Такие маленькие диаметры папулы могут говорить об отсутствии противотуберкулёзного иммунитета, что не очень хорошо. Увидев такой результат, врач, скорей всего, отправит на ревакцинацию или БЦЖ, если ранее вакцинация не имела место быть.

Большое и красное — как реагировать

Такое проявление может указывать на инфицирование организма туберкулёзной палочкой. Если Манту большая, необходимо обратиться к фтизиатру для дополнительных методов диагностики.

Много мм в первый день – нужно ли беспокоиться

Типичным будет отсутствие каких-либо проявлений на месте укола. Допустимо лишь покраснение. Большая папула в первые сутки, скорее всего, будет проявлением повышенной чувствительности на туберкулин. Нужно срочно направиться за консультацией к лечащему врачу.

Мифы и их разгром

Это прививка

Манту – это средство диагностики, а основная цель любой прививки – создать иммунитет к определённой болезни. При помощи пробы можно узнать: восприимчив ли организм к заболеванию.

Это риск заразиться

Вещество, вводимое при Манту, не содержит в себе возбудителей туберкулёза и не провоцирует инфицирование организма. Туберкулин – это экстракт из продуктов жизнедеятельности бактерий, они являются неполноценными антигенами и не обладают вирулентностью (способность инфекционного агента заражать организм).

Это бессмысленно

Мнение, что Манту бессмысленно, распространилось из-за различных факторов, которые могут оказывать влияние на пробу, однако, их воздействие встречается у меньшинства детей.

Проба Манту остается действенным методом оценки иммунитета и инфицированности ребенка и взрослого.

wikiw.life

Какая норма реакции Манту у детей: Побочные эффекты. Фото

Проба Манту известна всем с детства. Редкий ребенок может сказать, что ему не делали «пуговку». Этот тест делается с целью выявить наличие в организме туберкулезную инфекцию, которая является смертельно опасной для человека. Раннее обнаружение заражения этой болезнью способно спасти жизнь. Поэтому ежегодно всем деткам ставится эта иммунологическая проба. И без сомнения каждому родителю захочется разобраться в вопросе —  какая норма реакции Манту у детей?

 В чем суть реакции Манту

Для того чтобы проверить реакцию Манту в кожу руки ребенка вводится туберкулин. В месте укола возникает раздражение, сопровождающееся покраснением. Это объясняется тем, что к месту инъекции притягиваются зараженные лимфоциты. Следовательно, чем больше таких зараженных клеток в организме, тем больше будет раздражение и уплотнение. А значит, и реакция будет положительная. Но стоит не забывать, что туберкулин — это аллерген, а значит, может и должен вызывать аллергическую реакцию.

Как действует туберкулиновая проба

Туберкулин — это своеобразная смесь веществ, которые особым образом реагируют с клетками иммунной системы. Специалисты не дают однозначного ответа на вопрос, как эти вещества взаимодействуют с организмом человека. Ясно одно, туберкулин оказывает реакцию только у людей, которые поражены туберкулезом или им сделана вакцинация БЦЖ. Сам туберкулин не содержит палочку туберкулеза, в нем имеются только вещества, ставшие результатом ее жизнедеятельности.

Проведение пробы Манту и  Какая норма реакции Манту у детей

Первую пробу на реакцию Манту ставят детям в годовалом возрасте. Далее это действие повторяется с периодичностью раз в год до совершеннолетия. Взрослым такой тест уже не делают, а проводят флюорографическое обследование. По истечении 72 часов оценивают результат реакции организма на инъекцию. Манту в норме у детей (фото) показывает отрицательную реакцию на туберкулин. Результат пробы оценивается сначала на ощупь, чтобы понять есть ли уплотнение, так называемая папула. Именно она и измеряется, а не покрасневший участок вокруг нее. Покраснение оценивают только в случае, если папула отсутствует совсем. Отрицательной реакцией будет пуговка в 1 мм, сомнительной — 2-4 мм, положительной — от 5 мм.

Факторы, влияющие на результат пробы Манту

Поскольку туберкулин вызывает аллергическую реакцию, то любое внешнее воздействие может усилить ее проявление и результат будет плохим при отсутствии заболевания. Для получения достоверного результата с местом проведения теста на туберкулез нельзя:

  • мазать ее перекисью, зеленкой или чем-либо еще;
  • контактироваться коже в месте инъекции с любой жидкостью;
  • заклеивать ее лейкопластырем;
  • чесать пуговку.

На результат проведения такого теста может повлиять следующее:

  • аллергия на любое вещество;
  • хроническое заболевание;
  • инфекция, перенесенная незадолго до пробы;
  • возраст;
  • индивидуальная чувствительность кожи;
  • правильность питания;
  • у девушек — фаза менструального цикла;
  • глисты;
  • экологическая обстановка;
  • индивидуальная непереносимость туберкулина;
  • нарушение правил хранения и транспортировки вещества для инъекции;
  • неверная постановка пробы.

Вариантов много и все они могут вызвать увеличенную Манту
у ребенка.

К тому же существуют и противопоказания к постановке туберкулиновой пробы. Это: заболевания кожи, инфекционное заболевание у ребенка, эпилепсия. Не ставится такая проба и во время карантина или в день плановой вакцинации.

Побочные эффекты пробы Манту

Самой распространенной побочной реакцией на туберкулиновую пробу является повышенная температура после Манту у ребенка. Она может подняться по нескольким причинам:

  • сниженный иммунитет;
  • недостаток витаминов;
  • неправильный режим дня;
  • несбалансированное питание;
  • малая двигательная активность;
  • недавно перенесенное инфекционное заболевание.

Если повышение температуры было обусловлено реакцией на туберкулин, то она приходит в норму через 1-3 дня и не требует лечения. Главное, чтобы это была не лихорадка. При повышении температуры тела ребенка свыше 38 °C следует незамедлительно вызвать врача.

 

razvitiedetei.info

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о