Помогут ли противовирусные препараты и стоить ли гулять с температурой?
Сергей ГрачевВместе с Татьяной Темниковой, одним из самых опытных педиатров и неонатологов Ижевска, заведующей педиатрическим отделением Центра медицинской заботы «Медицея», разбираемся в том, полезны ли горчичники при ОРВИ и помогут ли иммуномодуляторы не заболеть.
Чтобы ребенок не заболел, нужно давать ему иммуномодуляторы?
– Существует лишь одно практически стопроцентное средство профилактики ОРВИ – это полное разобщение ребенка с больными родными и сверстниками, – говорит Татьяна Темникова. – Конечно, это практически невозможно, но лучше все-таки в период эпидемий ОРВИ и гриппа реже посещать людные места: кинотеатры, торговые центры, игровые комнаты и так далее.
Что касается популярных лекарств «для профилактики ОРВИ» – иммуномодуляторов, – то эффективность их применения не доказана, в стандарт лечения вирусных инфекций эти лекарства не входят. Ну а если препарат не способен лечить болезнь, то тем более не способен и предотвратить ее.
Татьяна Темникова, педиатр, неонатолог, заведующая педиатрическим отделением Центра медицинской заботы «Медицея»
Гораздо продуктивнее будет позаботиться в целом об образе жизни ребенка. Дети, которые правильно питаются, вовремя ложатся спать, много гуляют, занимаются спортом, как правило, болеют реже, а инфекции у них протекают легче. Ну а самых маленьких от ОРВИ защищают мамины антитела, которые он получает с грудным молоком. «Грузить» же ребенка иммуномодуляторами с профилактической целью просто небезопасно.
Лук и чеснок в «киндер-сюрпризе» защитят от вирусов?
– В луке и чесноке содержатся фитонциды – вещества, которые убивают вирусы, – говорит Татьяна Темникова. – Однако если ребенок пришел в коллектив, где кто-то болен гриппом или ОРВИ, риск заболеть у него все равно очень высок, и чеснок тут не поможет.
Нужны ли при ОРВИ противовирусные препараты?
– Строго говоря, нет ни одного подобного препарата для лечения обычных ОРВИ, – подчеркивает Татьяна Юрьевна. – Вирус – это структура, которая постоянно видоизменяется, мутирует. И создать препарат, который будет его убивать, невозможно. Поэтому чаще всего речь идет все-таки об иммуномодуляторах с противовирусным действием, но опять же их эффективность не доказана. В большинстве случаев организм ребенка справляется с вирусом самостоятельно, наша же задача – справиться с симптомами, такими как кашель, насморк, повышенная температура.
А вот грипп у детей лечат как раз с помощью противовирусных препаратов, но назначать их должен врач и только после того, как диагноз будет подтвержден.
– Сегодня сделать это стало проще. В нашем отделении есть набор тест-полосок, которые помогут за минуты определить, болен ли ребенок гриппом, если да, то каким видом: А или В, – рассказывает Татьяна Темникова. – Так мы экономим время, и ребенок сразу получает необходимое лечение по максимально эффективной схеме.
Фото: Сергей Грачев
…а антибиотики?
– Их при ОРВИ и гриппе не назначают, так как антибиотики действуют на бактерии, а не на вирусы, – объясняет педиатр. – Однако в случаях, когда к вирусной инфекции присоединяется бактериальная, и начинается бронхит, отит, гнойный ринит, инфекция мочевыводящих путей, без антибиотиков, увы, не обойтись. Но назначать их должен только врач!
Ангина – это то же самое, что и больное горло при ОРВИ?
– Нет, это разные понятия. С ОРВИ часто путают такое заболевание, как бактериальная ангина, – объясняет Татьяна Юрьевна. – При ней у ребенка очень высокая температура, признаки интоксикации, а горло болит так сильно, что он практически не может глотать. Это довольно серьезно, и чем быстрее врач поставит диагноз и назначит антибиотики, тем быстрее малыш пойдет на поправку. А вот теплое питье и другие согревающие процедуры – например, шарф, которым вы обматываете горло, – в данном случае не помогут.
В большинстве случаев организм ребенка справляется с вирусом самостоятельно, задача родителей – бороться с симптомами, такими как кашель, насморк, повышенная температура
Горчичники и бальзам «Звездочка» – это полная ерунда?
– Я бы так не сказала. Горчичники – это согревающая процедура, которая улучшает кровообращение в области грудной клетки, а значит, помогает облегчить кашель, – говорит Татьяна Темникова. – Другое дело, что современные дети, в отличие от нас, вряд ли будут терпеть жжение. Поэтому я бы посоветовала заменить горчичники согревающими гелями, которые можно купить в любой аптеке. Знакомый нам с детства бальзам «Звездочка» также имеет современные аналоги: карандаши-ингаляторы, специальные пластыри на грудь, гели и так далее. В их основе эфирные масла растений, которые снимают отек, убивают вирусы и открывают дыхательные пути. Также это хорошее средство для лечения насморка, которое может стать еще и альтернативой сосудосуживающим каплям.
При ОРВИ нельзя гулять?
– Если у ребенка недомогание и высокая температура, ни о каких прогулках речи быть не может. Если же температура невысокая – 37,2-37,3°С и ребенок при этом веселый и бодрый, непродолжительные прогулки разрешены. Но при низкой температуре воздуха лучше, если эти прогулки будут спокойными, то есть кататься с горки или на лыжах не стоит, чтобы не получить дополнительную порцию холодного воздуха.
Фото: Pixabay
ЗНАЙ!
К кому обращаться за помощью?
ОРВИ, грипп и другие сезонные инфекции, которыми часто болеют дети, до сих пор вызывают у родителей – особенно молодых, только-только ставших мамой и папой – множество вопросов. Мы постарались ответить на самые популярные и важные из них, но каждый случай индивидуален, а потому при первых признаках недомогания у ребенка стоит показать его опытному и внимательному педиатру. И если вам нужна помощь специалиста, вы всегда можете обратиться в детское отделение Центра медицинской заботы «Медицея».
- Тел. 8 (3412) 65-51-51
- Ижевск, ул. Шумайлова, 20а
- mediceya.ru
На правах рекламы
Аналоги украинских лекарств в Польше — как их найти?
Новости Советы
7 декабря 2022
Медицина
Source: Vista Create
Рано или поздно каждый украинец в Польше сталкивается с проблемой покупки лекарства.
Мы собрали для вас самые распространенные аналоги и заменители украинских лекарств в Польше.
Ибупрофен
Ибупрофен является одним из самых распространенных обезболивающих в Украине. Стоит он относительно дешево, а эффект очень хороший. В Польше вы найдете такие подобные лекарства:
- Nurofen forte – есть таблетки и свечи, можно давать детям от 3 лет;
- Nurofen JUNIOR — суспензия с 6 до 12 лет, отлично подойдет детям;
- Ibum Forte;
- Ibum 200 mg и Ibum Forte 400 mg – с 12 лет.
- Mig;
- Ibalgin;
- Ibuprom;
Aprofen;- Dolgit – гель от боли;
Парацетамол
Еще один из самых распространенных видов лекарства в Украине. В Польше это:
- АРАР – исключительно для взрослых;
- Junior — можно от 4 месяцев;
- Panadol – можно от 3 месяцев.
- Theraflu;
- Febrison;
- Solpadeine;
- Gripex.
- Paracetamol;
- Acenol;
- Codipar;
- Efferalgan;
- Paramex Rapid;
- Bolopax;
- Tespamol.
Средства от пищевого отравления и диареи:
- Smecta – можно давать детям от 2 лет;
- Orsalit;
- Laremid – таблетки с 6 лет;
Лекарство для желудочно-кишечного тракта:
- Lipancrea 8000 – лекарство при проблемах с пищеварением;
- Polprazol Max – лекарство при язве желудка;
- Espumisan – при чрезмерном скоплении газов в ЖКТ;
- Pikopil – при запоре;
- Normalac – при запоре;
- Xenna Extra Comfort – при запоре;
Средства от аллергии:
- Otrivin Allergy – капли для носа, есть также детские;
- Allegra – таблетки от аллергии;
- Flonidan Control;
- Amertil Bio – при аллергическом рините или конъюнктивите;
- Claretine;
- Zyrtec UCB – от 6 лет;
Лекарство от молочницы и грибковых инфекций:
Молочница или другие грибковые инфекции также могут настичь женщин в Польше.
- Albivag Kadefarm – свечи;
- Canesten – капсулы;
- Gynoxin Uno/ Optima – свечи с борной кислотой;
- Dermoxen Optima – гель для интимной гигиены;
- Clotidal – крем;
- Clotrimazolum GSK/Hasco – крем;
Антисептические средства:
- Octenisept – есть как у спрея, так и у геля;
- Woda utleniona 3% – перекись водорода.
Успокоительные препараты:
- Magne B6 Forte;
- Labofarm, tabletky uspokajające;
- Optimum Tabletki uspokajające;
- VALDIX 400mg;
Лекарство от простуды и гриппа:
- Uniben – спрей от боли в горле;
- Gardimax medica – леденцы от боли в горле;
- Orofar Total Action – спрей от боли в горле, можно давать детям от 6 лет.
- Otrivin 0.05% – детский спрей для носа;
- Otrivin 0,1% – спрей для носа, от 12 лет;
- Xylometazolin 0.1% (с подросткового возраста), Xylometazolin 0. 05% (от 2 до 12 лет) – спрей для носа.
- Rutinoscorbin;
- Aspiryna – жаропонижающее;
- Fervex/Gripex – жаропонижающее;
- Isla – от кашля;
- Neo-angin;
- Tantum Verde – спрей от боли в горле;
Лекарства от давления (без рецепта):
- Głód — боярышник;
- Asparaginian Cardio Duo;
- Novocardia – капсулы;
- Sok Vigano Aronia – для нормирования давления;
- Cardiochol;
- Herbata на ciśnienie Herbapol — чай;
- Mag Prim Cardio;
- Ciśnieniomierz – тонометр;
Лекарство от укачивания:
- Aviomarin;
- Coccoline;
- Lokomarin;
- Lokomotiv;
- Vertigoheel;
Вы также можете попробовать поискать аналоги лекарства самостоятельно. Для этого вам нужно перейти на этот сайт: https://vrachi.pl/medikamenty/evropejskie-analogi-tvoih-lekarstv. Впишите в поисковой строке название лекарства и вполне возможно, что система предложит вам польский аналог.
Как перевести польскую инструкцию к лекарству на украинский язык
А что делать в ситуации, если вам выписали польское лекарство и вам нужно прочитать инструкцию? Для этого создана база e-PIL. Это электронная версия листка-вкладыша, переведенная на украинский язык. Но имейте в виду, что в базе e-PIL вы найдете только те препараты, которые отпускают по рецепту.
e-PIL можно найти с помощью QR-кода на упаковке. Но для того, чтобы получить доступ к нему, нужно загрузить специальное приложение. Это можно сделать в Google Play или App Store. Сейчас приложение тестируется, поэтому могут происходить сбои.
Смотрите также: Лучшие приложения-переводчики для вашего телефона
e-PIL будет полезным, если вам нужно разобраться с возможными побочными эффектами, дозировкой или с тем, как можно сочетать препарат с другими лекарствами. Сейчас код можно найти на лекарствах от фирм Astellas, Bayer, Boehringer Ingelheim, Johnson & Johnson, Novo Nordisk, Pfizer, Roche, Sanofi.
Tetiana Sharapova
Творчество как смысл жизни. Пишет стихи, сценарии. статьи. Фотографирует. Умеет находить общий язык с людьми. Обожает животных, особенно котов и собак. А они обожают её. Любит читать и играть в компьютерные игры. Увлекается комиксами.
Popularne
Polecane
Najnowsze
Популярное
The Pediatric Infectious Disease Journal
Письма в редакцию
Какие улики?
Гарг, Шиха, MD, MPH; Финелли, Лин, доктор медицинских наук, MS; Фрай, Алисия, доктор медицины,
миль в час Информация об автореСлужба эпидемической разведки, Отдел гриппа, Национальный центр иммунизации и респираторных заболеваний, Центры по контролю и профилактике заболеваний
Отдел гриппа, Национальный центр иммунизации и респираторных заболеваний, Центры по контролю и профилактике заболеваний, Атланта, Джорджия
У авторов нет финансирования или конфликта интересов, которые следует раскрывать.
The Pediatric Infectious Disease Journal 31(6):p 662, июнь 2012 г.
- Бесплатно
Ответ:
Доктор Морал отмечает, что большая часть информации об эффективности ингибиторов нейраминидазы для лечения вирусной инфекции гриппа у госпитализированных детей или детей с повышенным риском осложнений получена из ретроспективных и неконтролируемых исследований. 1 Мы согласны с доктором Моралом в том, что данных клинических испытаний недостаточно для обоснования рекомендаций по противовирусному лечению гриппа для детей, особенно для тех, кто госпитализирован или имеет сопутствующие заболевания. Тем не менее, мы не согласны с тем, что наблюдательные исследования следует игнорировать в качестве доказательства в поддержку руководства. Хотя обсервационные исследования имеют присущие дизайну ограничения, они могут информировать клиническую практику и общественное здравоохранение, особенно когда данные рандомизированных контролируемых исследований недоступны, не проводились в определенных группах высокого риска или неэтично проводить с использованием группы плацебо, поскольку противовирусное лечение рекомендуется в исследуемой группе.
Шиха Гарг, MD, MPH
Служба эпидемической разведки
Отдел гриппа
Национальный центр иммунизации и респираторных заболеваний
Центры по контролю и профилактике заболеваний
Лин Финелли, DrPH, MS
Алисия Фрай, MD, MPH
Отдел гриппа
Национальный центр иммунизации и респираторных заболеваний
Центры по контролю и профилактике заболеваний
Атланта, Джорджия
ССЫЛКИ
1. Мораль Л. Противовирусное лечение детей с гриппом: каковы доказательства? Pediatr Infect Dis J.. 2012;31:663–664
- Цитируется здесь
2. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Детская смертность, связанная с гриппом — США, сентябрь 2010 г. — август 2011 г. MMWR Morb Mortal Wkly Rep.. 2011;60:1233–1238
- Процитировано здесь
3. Cox CM, Blanton L, Dhara R, et al. Смертность от пандемического гриппа A (h2N1) среди детей в 2009 г. – США, 2009–2010 гг. Clin Infect Dis.. 2011; 52 (дополнение 1): S69–S74
- Процитировано здесь
4. Финелли Л., Фиоре А., Дхара Р. и соавт. Связанная с гриппом детская смертность в Соединенных Штатах: рост коинфекции Staphylococcus aureus. Педиатрия. 2008;122:805–811
- Процитировано здесь
5. Пиблз П.Дж., Дхара Р., Браммер Л. и соавт. Детская смертность от гриппа — США: 2007-2008 гг. Influenza Other Respi Viruses.. 2011; 5:25–31
- Цитируется здесь
6. Reed C, Meltzer M, Kirley P, et al. Прогресс в области рутинной оценки сезонного бремени гриппа в Соединенных Штатах. 49-е ежегодное собрание Американского общества инфекционистов. 22 октября 2011 г., Бостон, Массачусетс, Резюме № 1122.
- Процитировано здесь
7. Гарг С., Фрай А.М., Паттон М. и др. Противовирусное лечение гриппа у детей. Pediatr Infect Dis J.. 2012;31:e43–e51
- Процитировано здесь
8. Keren R, Zaoutis TE, Bridges CB, et al. Неврологические и нервно-мышечные заболевания как фактор риска дыхательной недостаточности у детей, госпитализированных с гриппозной инфекцией. JAMA.. 2005;294:2188–2194
- Процитировано здесь
9. Kumar S, Havens PL, Chusid MJ, et al. Клинико-эпидемиологическая характеристика детей, госпитализированных с инфекцией пандемического гриппа А h2N1 2009 года. Pediatr Infect Dis J. 2010; 29: 591–594
- Процитировано здесь
10. Луи Дж. К., Гавали С., Акоста М. и соавт. Калифорнийская рабочая группа по пандемии (h2N1). Дети госпитализированы с новым гриппом A(h2N1) 2009 года в Калифорнии. Arch Pediatr Adolesc Med.. 2010;164:1023–1031
- Процитировано здесь
11. Эрнан М.А., Липсич М. Осельтамивир и риск осложнений со стороны нижних дыхательных путей у пациентов с симптомами гриппа: метаанализ одиннадцати рандомизированных клинических исследований. Clin Infect Dis.. 2011;53:277–279
- Процитировано здесь
12. Kaiser L, Wat C, Mills T, et al. Влияние лечения осельтамивиром на связанные с гриппом осложнения нижних дыхательных путей и госпитализации. Arch Intern Med.. 2003;163:1667–1672
- Процитировано здесь
13. Исследовательская группа MIST (Лечение гриппа в Южном полушарии). Рандомизированное исследование эффективности и безопасности ингаляционного занамивира при лечении инфекций, вызванных вирусами гриппа А и В. Lancet.. 1998;352:1877–1881
- Процитировано здесь
14. Heinonen S, Silvennoinen H, Lehtinen P, et al. Раннее лечение гриппа осельтамивиром у детей в возрасте 1–3 лет: рандомизированное контролируемое исследование. Clin Infect Dis .. 2010; 51: 887–89.4
- Процитировано здесь
15. Whitley RJ, Hayden FG, Reisinger KS, et al. Пероральное лечение гриппа у детей осельтамивиром. Pediatr Infect Dis J. 2001; 20:127–133
- Процитировано здесь
Стоит ли принимать Тамифлю?
Ожидается, что сезон гриппа в этом году будет одним из худших за последнее десятилетие — по данным Центров США по контролю и профилактике заболеваний, число госпитализаций, связанных с гриппом, уже выше нормы. Одна из причин заключается в том, что требования к ношению масок и социальному дистанцированию в связи с COVID-19в основном закончились.
Если вы еще не сделали ежегодную прививку от гриппа, самое время это сделать. Вы можете обратиться в центр неотложной медицинской помощи на горе Синай, чтобы сделать прививку от гриппа. Mount Sinai предлагает тестирование и лечение для тех, у кого проявляются симптомы гриппа или кто подвергался воздействию гриппа.
Если вы уже заболели гриппом, есть способы уменьшить его последствия, например, принимать противовирусные препараты, такие как Тамифлю. Тем не менее, лечение болезни может быть сложным, так как некоторые медицинские работники рекомендуют использование противовирусных препаратов, в то время как другие лечат симптомы гриппа и назначают отдых.
Джозеф Фельдман, доктор медицины
В качестве врача неотложной помощи Джозеф Фельдман, доктор медицины, медицинский директор Mount Sinai Doctors-Urgent Care, принимает многих пациентов с гриппоподобными симптомами, у которых есть вопросы о том, как лечить их болезнь. В этом вопросе и ответе д-р Фельдман, профессор медицины неотложной помощи Медицинской школы Икана на горе Синай, взвешивает все «за» и «против» вездесущих противовирусных препаратов и дает представление о том, как лучше всего справиться с гриппом, чтобы вы и ваши близкие здоровы в этот сезон гриппа.
Что такое Тамифлю и когда его применяют?
Осельтамивир, также известный как Тамифлю, является одним из наиболее известных противовирусных препаратов, которые можно использовать для лечения или профилактики гриппа. Он одобрен для использования у взрослых, беременных женщин и детей в возрасте от двух недель. Для пациентов, которые в остальном здоровы и у которых проявляются гриппоподобные симптомы — к ним относятся болезненные боли в теле и лихорадка в сочетании с болью в горле, кашлем, заложенностью носа, головной болью или даже расстройством желудка — Тамифлю может быть подходящим выбором. Если его принять в течение 48 часов с момента появления симптомов, он может принести некоторую пользу, сократив время, в течение которого вы чувствуете себя плохо.
Тамифлю также можно принимать для профилактики гриппа. Если вы или ваш ребенок были в тесном контакте с кем-то, у кого недавно был диагностирован грипп, вам может быть рекомендовано принять Тамифлю, особенно если вы не получали вакцину против гриппа в этом году.
Насколько эффективен Тамифлю?
К сожалению, эффективность Тамифлю незначительна, так как он не может «вылечить» болезнь. Большинство исследований показали, что лекарство уменьшит продолжительность симптомов всего на 12–24 часа, а если его начать через два дня после появления симптомов, оно совсем не поможет.
Важно помнить об эффективности, так как ожидания от Тамифлю часто очень высоки и, откровенно говоря, преувеличены. Препарат обычно принимают в течение пяти-семи дней, и при оплате из своего кармана он может стоить более 100 долларов. Его может быть сложно найти, так как его часто нет в наличии в нескольких аптеках из-за высокого спроса. Кроме того, как и у любого лекарства, у Тамифлю есть потенциальные побочные эффекты, которые могут принести больше вреда, чем пользы. Наиболее распространенными из них являются тошнота, рвота и головные боли, которые могут усугубить ранее существовавшие состояния или привести к усугублению обезвоживания. Другие побочные эффекты, такие как тяжелая аллергическая реакция, спутанность сознания, аномальное поведение, судороги и опасная для жизни сыпь, могут возникать, но крайне редко.
Нужны ли мне лекарства?
Возможно. Центры США по контролю и профилактике заболеваний и Американское общество инфекционистов рекомендуют Тамифлю пациентам с повышенным риском развития осложнений, таких как пневмония, которые могут последовать за гриппом.
В группу риска входят:
- Госпитализированные
- Беременные женщины
- Пациенты с морбидным ожирением
- Дети в возрасте до пяти лет
- Взрослые старше 65 лет
- Пациенты с хроническими сердечными, неврологическими или респираторными заболеваниями, такими как астма или инсульт
- Пациенты с иммуносупрессивными состояниями, такими как ВИЧ
- Реципиенты трансплантатов или больные диабетом и/или серповидно-клеточной анемией
Если вы или ваш ребенок относитесь к любой из этих категорий, возможно, будет полезно принимать Тамифлю, если у вас положительный результат теста на грипп.