Схватки сильные но не регулярные: Страница не найдена

Схватки нерегулярные но очень болезненные. Как отличить ложные схватки от истинных (родовых) при беременности. Что происходит с женщиной послед родов

Все этапы подготовки, рождения и дальнейшего поведения для матери-роженицы в первый и последующие разы.

Первая встреча матери и ребёнка – естественные роды

Издревле самый естественный и физиологичный процесс жизни женщины – роды, в последние десятилетия принято считать нормальным только при условии врачебного в них вмешательства. Это явление омрачает самое важное в жизни событие – встречу с малышом. Начинается страх, сомнения, а в будущем – нежелание проходить через этап беременности и родов во второй раз. Без понимания биомеханизма естественных родов кажется, что без врачебной помощи родить самостоятельно невозможно, ровно как и вырастить здорового малыша.

Биомеханизм естественных нормальных родов

Роды, или родовой процесс, представляет собой прохождение готового к появлению на свет плода через малый таз по мягким тканям родовых путей роженицы. Совместно с матерью, ребёнок совершает ряд комплексных движений, которые называются биомеханизм родов. Мягкие ткани растягиваются и оказывают изгоняющее действие, что, вместе с движениями плода, помогает ему активнее продвигаться через родовые пути. Движение происходит по направлению проводной оси таза, не меняющей пространственных взаимоотношений костной дуге, напоминающей форму крючка.

Ребёнок под влиянием родовых изгоняющих сил принимает необходимое положение – позвоночник правильно сгибается, плечики притягиваются к головке, а ручки туго прижимаются к тельцу. Наибольшей величиной отличается головка плода, соединённая родничком и швами, что позволит произойти небольшому смещению в ходе рождения. При правильном предлежании она покажется первой.

Почему важно рождать естественным путем

Естественные роды, ход которых идёт без вмешательства врачей – правильный и необходимый процесс, основополагающий и для матери, и для ребёнка со стороны физиологии и психологии.

Для психического равновесия и закладывания в маленькую личность необходимых перинатальных матриц, крайне важно следование по порядку этапов родового путешествия:

1. Безмятежное спокойствие в материнской утробе, на протяжении девяти месяцев.
2. Обучение боли и активной работе, в период схваток, болезненных ощущений матери при маточных сокращениях.
3. Прохождение родового канала, стремление к рождению, закладка основ психологической жажды к жизни, самостоятельности, целеустремлённости.
4. Первое запечатление на лице матери, как квинтэссенции добра, счастья, умиротворения, всепоглощающей любви. Нахождение на груди у матери в первые часы после родов, ощущение тепла тела, стука сердца – возвращают ребёнку ощущение уюта и покоя, в противовес яркому, громкому и такому холодному внешнему миру.

Для матери рождение малыша психологически кульминирует этап беременности и запускает сложные нейрогормональные цепочки в мозге. Начинается процесс становления женщины матерью в многогранном смысле. Происходит запуск лактации, матка активно регенерирует, организм проходит стадию обновления, и через некоторое время готов к продолжению социальной жизни. За малышом после естественных родов мать способна ухаживать сразу же после их завершения.

Рожденным методом кесарева сечения предстоит курс антибиотиков.

Только пройдя родовой путь самостоятельно, через боль, ожидание, и в ребёнке и в матери закладывается нерушимая связь и любовь.

Стоит ли применять обезболивающие

Обезболивание родовой деятельности проводится эпидуральной анестезией – медикаментозным избавлением матери находящейся в ясном сознании от болевых ощущений. Через специальный катетер, поставленный области поясницы между оболочками спинного мозга, в организм роженицы попадает обезболивающее вещество, блокирующее болевые ощущения, однако схватки женщина чувствовать будет. «Эпидуралка» может стать помощником в родоразрешении в том случае, когда:

• противопоказан любой другой наркоз;
• роженица страдает от гипертонии;
• женщина с очень низким болевым порогом.

Однако укол эпидуральной анестезии может повлечь за собой неприятные последствия и осложнения. Стоит с большой ответственностью отнестись к вопросу – применять его в ходе родов, или не нарушать естественный процесс.

Этапы течения родовой деятельности

Началом родов принято считать непроизвольные болезненные ощущения в области поясничного отдела, живота, таза, которыми женщина не может физически управлять. По интенсивности сокращения в начале схожи с менструальными болями, постепенно усиливаясь. На этом этапе роженица уже отправляется в роддом, так как раскрытие шейки матки уже началось.

Подготовительный первый этап

Происходят регулярные маточные сокращения, длящиеся до 15-18 секунд с интервалом до 40 минут. Постепенно сокращается время между схватками, а время схваток увеличивается.

Второй этап – схватки

Сильные и болезненные маточные сокращения, длящиеся до трёх минут без промежутков. На этом этапе раскрывается шейка матки.

Третий этап – потуги

Потуги представляют собой регулярные сокращения поперечно-полосатых мышц пресса и мышц диафрагмы, направленные на изгнание плода из матки, которые женщина, в отличии от схваток, способна контролировать.

На этом этапе до конца раскрывается внутренний зев, а после него и канал шейки матки, и происходит излитие части околоплодных вод. Головка ребёнка находит необходимое положение, после чего наступает прохождение по родовому пути, и, непосредственно – рождение малыша.

Четвертый этап – рождение последа

Завершающим этапом считается отделение и отхождение плодного места, плаценты. После этого процесса роды считаются завершенными.

Как проходят естественные роды впервые: этапы

Впервые проходя процесс родов, роженица испытывает, помимо боли, страх перед неизвестным. Важно запомнить, что естественный процесс родов состоит из:

• предвестников;
• схваток с нарастающей интенсивностью;
• потугов;
• родоразрешения;
• отхождения последа;
• начала лактации.

Сроки рождения ребенка

Главными факторами, влияющими на скорость родоразрешения будут выступать:

• телосложение женщины и показатели здоровья;
• знания роженицы о родах и подготовка к ним;
• умения и опытность акушера-гинеколога.

В среднем родоразрешение длится от 10 до 22 часов. Если процесс сильно затягивается, с разрешения матери прибегают к дополнительной стимуляции или оперативному вмешательству.

Предвестники

Началом родов считается:

• отхождение плодной пробки, защищавшей вход в шейку матки на протяжении девяти месяцев беременности;
• излитие околоплодных вод;
• тонус матки;
• начало маточных сокращений.

По ходу регулярного нарастания болевых ощущений и интенсивности схваток определяется этап родов.

Продолжительность схваток

В среднем схватки длятся до 20 секунд с интервалом в 40 минут на начальном этапе, и до трёх минут с интервалом в 5 секунд на последнем этапе.

Длительность схваток и их интенсивность

Период схваток занимает самый большой временной промежуток – от 8 до 20 часов, с разной интенсивностью, но по нарастающей.

Сколько длятся потуги

Обычно этап потуг не продолжителен, и занимает в среднем до 20 минут, однако, в некоторых индивидуальных случаях может растянуться до 2,5 часов.

Как выглядит раскрытие шейки матки

Во время беременности шейка матки плотно закрыта, и защищена слизистой пробкой, не пропускающей внешнюю среду к утробе. При схватках мягкие ткани расширяются, истончаются и разглаживается, чтобы легко пропустить идущего по родовым путям ребёнка.

Когда вытекают воды

В естественном ходе родов околоплодный пузырь разрывается самопроизвольно под действием сильной схватки и открытии шейки матки на 5-9 сантиметров. Амниотическая жидкость отходит не сразу, и не вызывает никаких болевых ощущений.

Если женщина замечает подтекание жидкости, рекомендуется сразу же обратиться к врачу. Отхождение амниотических вод стимулирует родовой процесс, что может привести к прерыванию беременности на ранних сроках.

Возможные осложнения

К осложнениям подготовительного периода относятся такие симптомы:

• нерегулярные болезненные схватки, которые не переходят в роды;
• отсутствие изменений в тканях шейки матки, которая остаётся плотной, и открытие канала не происходит;
• головка ребёнка не входит в начало родового пути, даже при полном соответствии плода и размеров таза матери;
• гипертонус матки;
• ухудшение психологического состояния роженицы;
• подтекание околоплодных вод до родов.

Лечение описанных патологий проводится в условиях стационара и редко превышает 5 суток. После терапии, чаще всего, начинается самостоятельная родовая деятельность, реже симптомы исчезают, и женщина продолжает беременность. В крайних случаях, назначается оперативное вмешательство.

В периоды родов могут возникнуть осложнения:

• первичная и вторичная слабость родоразрешения, характеризующаяся слишком большими интервалами между сокращениями матки, а также недостаточной интенсивностью;
• хаотические гипертонические сокращения матки, определяющиеся, как схватки с разной в разных частях органа, что приводит к развитию у ребёнка в утробе гипоксии;
• кровотечения из-за отслоения плаценты.

Терапия симптомов зависит от степени опасности для матери и ребёнка. Применяется анестезия, вводятся спазмолитики, медикаменты для понижения тонуса матки, анальгетики. Если желаемого эффекта достичь медикаментозно не удаётся, проводится экстренное кесарево сечение.

Как проходят вторые и последующие роды: этапы

Принято считать, что вторые и последующие беременности, а следовательно и роды, у женщины протекают легче и безболезненней.

Отсутствие осложнений протекания беременности, состояния здоровья и образ жизни матери сыграют важную роль.

С физиологической точки зрения вторые роды легче благодаря подготовленным первым ребёнком родовым путям.

Сроки рождения

Считается, что вторые и последующие роды менее болезненны и проходят в полтора раза быстрее первых. Однако статистика показывает, что ровно у половины женщин вторые роды были тяжелее и длились дольше, чем первые. Всё индивидуально, и зависит от множества факторов.

Предвестники

Как и во время первой беременности, во вторую предвестниками начала родов выступают:

• отхождение маточной слизистой пробки;
• болезненные сокращения матки;
• излитие амниотических вод;
• спокойствие малыша в утробе;
• необычная активность матери;
• расстройство желудка, жидкий стул;
• боли в области промежности, лобка, поясничного и крестцового отделов позвоночника.

Живот у женщины во вторую беременность опускается всего за пару дней до начала родоразрешения, этот признак нельзя пропустить.

Интенсивность схваток

Интенсивность и период схваток ощутимо меньше. Обусловлено это эластичностью мышц и мягких тканей родовых путей.

Как быстро раскрывается шейка матки

Подготовленная предыдущими родами шейка матки раскрывается быстрее – за 3 – 9 часов.

Что происходит с женщиной послед родов

После долгожданного рождения ребёнка кладут матери к груди, и происходит обмен микрофлорами, необходимое для образования в малыше крепкого иммунитета, а также первое кормление. Отходит послед. Мать и дитя лежат вместе от 3 до 5 часов, после чего их переводят в послеродовую палату.

Как морально подготовиться к родам

Подготовиться к первым родам достаточно проблематично, ведь беременная впервые женщина не представляет, что её ждёт в «конце пути». Отсюда появляются страхи, волнение, беспокоят приступы паники и тревоги. Главной задачей близких, а также самой будущей мамы будет правильно питаться, чаще прогуливаться на свежем воздухе, соблюдать предписания врача и стараться ограждать себя от негативных мыслей. Только внутренний покой и знание протекания родового процесса действительно помогут в родах, в то время как паника и страх могут значительно навредить.

Выбирая естественные роды, мать даёт и себе и малышу возможность пройти физиологичный процесс вместе, образовав крепкие психологические связи. Главный принцип успешных родов – спокойствие и умиротворение матери, следование внутренним инстинктам и советам акушера-гинеколога. Вторые и последующие роды, при отсутствии осложнений, в основном протекают легче и быстрее первых. Медикаментозное и хирургическое вмешательство в ход родов рекомендуется только в случае экстренной угрозы жизни матери и ребёнка.

Полезное видео

В этом сроке тренировочные схватки возникают все чаще и чаще, они становятся все более явными и ощутимыми, постепенно готовя матку к дальнейшим родовым схваткам. Важно отличать тренировочные или ложные схватки от истинных, чтобы не бить тревогу раньше времени. В роддом необходимо ехать уже при начале регулярной родовой деятельности.

Предваряют начало родовой деятельности особые, ложные схватки, это периодическое повышение тонуса матки, не имеющее регулярности, и не вызывающее раскрытия маточного зева. По мере приближения срока родов ложные схватки становятся все более ощутимыми и частыми, но они проходят в покое, не имеют четкой временной периодичности. По мере того, как начнутся роды, схватки станут сильнее, они будут повторяться через равные промежутки времени и ощущаются они как болезненные, нарастающей силы.

Схватки на 40 неделе беременности

Многие беременные уже вполне спокойно и легко воспринимают тренировочные схватки на 40 неделе беременности. Они обычно возникают к вечеру, после тяжелого дня или нагрузок, либо в ответ на шевеления ребенка. После непродолжительного отдыха они проходят, никакого особенного дискомфорта они не приносят. Однако, многие отмечают усиление частоты ложных схваток при беременности на 40 неделе. Это вполне объяснимо, волокна матки приходят в тонус, координируя свою работу, чтобы потом производить уже эффективные родовые схватки.

Постепенно, по мере готовности к родам, нерегулярные схватки на 40 неделе будут переходить в фазу регулярных, которые раскрывают шейку матки. Тогда интервал между ними станет равным, сокращающимся по времени.

Зачастую ближе к родам, вы моежете испытывать сильные и болезненные тренировочные схватки на 40 неделе, которые принимаются за начало родов. Стоит определиться, пора ли ехать в роддом. Нужно прилечь отдохнуть или принять теплый душ, обычно тренировочные схватки проходят, а истинные будут только усиливаться и нарастать по интенсивности.

Почему схватки не начинаются

Может возникать ситуация, когда нет тренировочных схваток на 40 неделе. Скорее всего, они слабые и вы можете не воспринять их как именно схватки, просто матка слегка приходит в тонус. Либо за домашними хлопотами и делами они просто не замечаются. В случае, если эта ситуация сильно беспокоит, стоит обратиться к врачу для консультации. Зачастую отсутствие тренировочных схваток относится к индивидуальным особенностям беременности.

Важно также знать, почему не начинаются схватки на 40 неделе. Это происходит в результате мощного выброса в кровь гормонов, простагландинов и начало процесса раскрытия шейки матки. За счет действия гормонов и под контролем головного мозга происходят регулярные сокращения стенок матки, приводящие каждой схваткой к сглаживанию области шейки и ее растяжению. Постепенно за счет усиливающихся схваток шейка расширяется настолько, чтобы пропустить головку ребенка и его тело в потугах. Без регулярных маточных сокращений процесс эффективного раскрытия шейки будет невозможен.

Первые родовые схватки возникают практически безболезненно, через интервал в 30-20 минут, они приводят к расширению маточного зева до 3-4 см и сглаживанию шейки матки. В дальнейшем, в активную фазу первого периода схватки учащаются, становятся более болезненными и частыми, периодичностью раз в 10 минут. В это время желательно уже быть в роддоме.

По мере раскрытия шейки, схватки должны возникать уже 3-5 раз за период 10 минут, что говорит об эффективности родового процесса, усиление силы схваток происходит ближе к концу первого периода, они становятся длиннее, периоды отдыха между ними сокращаются, и шейка раскрывается относительно быстро.

Беременные женщины с нетерпением ждут появления на свет своего младенца. Они щепетильно относятся к своему организму, прислушиваются к нему и пытаются понять, не пришло ли их время рожать. И чем больнее проявляются ложные схватки, тем больше они схожи с истинными схватками.

Каково происхождение ложных схваток?

Для начала стоит упомянуть, что они бывают двух видов: это схватки, называемые схватками Брэкстон-Хикса, и предвестниковые. Первые из упомянутых могут начать проявляться уж с пятого месяца беременности. При этом они могут иметь спокойный и безболезненный характер. Вторые, в свою очередь, ощущаются беременной более болезненно и начинают проявляться за месяц или меньше до родов.

На данный момент врачи не могут точно сказать, почему возникает данное явление. Но больше склоняются к мысли, что так организм настраивает женщину, помогает ей подготовиться к родам.

Ложные схватки: симптомы

Они включают в себя:

Нерегулярные и непредсказуемые сокращения;

Нет прогрессии схваток, то есть они одинаково проявляются;

Характер боли не меняется со временем.

Если схватки остаются неизменными с точки зрения продолжительности, интенсивности и интервала, то, вероятнее всего, они ложные, а не истинные. Многих будущих родителей термин «ложные» вводит в заблуждение. Это не означает, что будущая мама ничего не испытывает. Наоборот, сокращения есть и они весьма ощутимы, но они не изменяются с течением времени.

Отличия ложных и истинных схваток

Главное отличие — это время между схватками. Если этот период уменьшается, а болевые ощущения становятся сильнее, то это истинные схватки.

В начале родовой деятельности сокращения становятся более интенсивными. Иногда это постепенный переход, происходящий в течение многих часов. А порой может произойти резкое изменение сокращений, что часто сопровождается изменением положения ребенка, например, его вращением. В то время, когда малыш начинает выходить, мать имеет очень интенсивные и достаточно болезненные схватки.

Вы не знаете, как отличить ложные схватки от настоящих схваток? Помните, что при настоящих сокращениях мама заметит сдвиг боли вниз, при этом изменятся давление внутри живота и болевая интенсивность. Это верный признак того, что ребенок движется вниз. В начале родовой деятельности боль, как правило, начинается высоко в животе и чувствуется по всему животу и нижней части спины. В случае ложных сокращений боль часто проявляется внизу живота и области паха, при этом ее характер не изменяется.

Ложные схватки имеют схожие симптомы с реальными. Еще одной отличительной чертой является зависимость от двигательной активности будущей матери и сокращений. В начале родовой деятельности схватки продолжаются независимо от движений матери и могут возрасти еще сильнее при ее повышенной активности, к примеру, такой как ходьба. Ложные часто прекращаются независимо от действий матери. Они имеют стихийный характер, то есть внезапно начинаются и также внезапно завершаются.

Но даже после определения этих признаков будущая мать не может быть уверенной, что она на самом деле не рожает. Очень часто случается так, что ложные схватки переходят в истинные. Так что если у вас есть сомнения, обратитесь к врачу. Имейте в виду то, что если сокращения продолжаются, становятся сильнее и интенсивнее, вероятно, это реальные схватки!

Нужно ли идти в больницу?

Некоторые женщины могут игнорировать то, что они чувствуют. Но не стоит бояться посетить врача. Осмотр на приеме у специалиста поможет разобраться, в чем дело. Задав вам несколько вопросов, врач установит, какие у вас схватки, и ответит на все интересующие вопросы.

Причинами поездки в роддом должны стать не только появившиеся схватки, но и интенсивные сокращения матки с изменением интервала, появление околоплодных вод.

40 неделя беременности — это девятый акушерский месяц. Если взглянуть на календарь беременности -> , то с момента зачатия прошло 274-280 дней. Сейчас самое важное и ответственное время для женщины и ребенка: буквально на днях начнутся роды, в мир придет новый человек, который ждал этого целых сорок недель. Главное не волноваться, настроиться на позитивный лад и предпринимать все меры, чтобы обеспечить безопасность себя и ребенка.

Роды на 40 неделе беременности — большая редкость. Часто это происходит из-за неправильного обозначения срока в самом начале беременности. Однако не стоит переживать, если роды начинаются на 40 неделе — все в порядке, просто ребенку понадобилось немного больше времени, чтобы полностью сформироваться.

40 неделя беременности — общая характеристика ребенка

На таком большом сроке малыш полностью сформировался и готов к рождению. Стандартный вес — 3-3,5 кг, рост — 50-55 см. Но дети могут рождаться как с меньшим весом, так и с большим. Это не обязательно значит, что с ними что-то не так, но, на всякий случай, их сразу обследуют, чтобы предотвратить угрозу жизни или здоровью.

На этом этапе ребенок занимает почти всю полость матки. Матери может показаться, что ребенок стал вялым и менее подвижным, что в какой-то степени верно. Малышу трудно двигаться в таких стесненных условиях, поэтому он уже не может свободно вертеться внутри маминого живота. Каждое движение, каждый небольшой поворот, женщина чувствует более остро, чем это было на ранних сроках.

Голова плода, при стандартной беременности, опущена вниз, ноги прижаты к груди. Грудная клетка у ребенка выпуклая, полностью сформированы ушные раковины.

Многие матери беспокоятся, что голова ребенка расположена слишком низко к тазу, иногда даже происходит небольшое раскрытие. Это нормально! Такое бывает со многими женщинами: ни матери, ни ребенку это не угрожает.

40 неделя беременности — состояние будущей мамы

Когда наступает 40 неделя беременности, женщина испытывает действительно большие нагрузки: носить под сердцем полностью сформированного малыша, который вот-вот родиться, тяжело как физически, так и морально.

Плод уже достаточно большой и занимает много места. Он давит на диафрагму, поэтому часто будущей матери сложно сделать глубокий вдох. В этом случае полезно будет освоить такое искусство, как дыхательная гимнастика. Есть много методов и приемов, но основным является дыхание диафрагмой (животом, а не грудью), спокойное и размеренное. Так ткани и органы будут лучше насыщаться кислородом. Нужно лечь на спину, одну руку положить на живот, другую — на грудь. Дышать следует так, чтобы рука, лежащая на груди, не двигалась.

Ребенок на 40 неделе беременности также давит на мочевой пузырь, из-за чего женщине приходится слишком часто посещать уборную. В начале беременности будущая мама также часто наведывается в дамскую комнату, но на ранних сроках это происходит из-за перестройки организма. На поздних же сроках из-за того, что жидкости в мочевом пузыре становится больше, а проход стеснен плодом.

Носить ребенка — это нелегко и в прямом смысле. В такой большой срок у женщины могут сильно отекать ноги, болеть спина, она становится менее подвижной и менее мобильной.

На 40 неделе беременности у будущей мамы все мысли заняты ребенком. В эмоциональном плане это сложно, в голове много разных мыслей. Главное не поддаваться панике, не думать о плохом: малыш уже все чувствует и ему совсем не хочется волноваться перед таким важным событием — появлением на свет.

На 40 неделе беременности нужно себя чем-то занять. Конечно, не стоит сильно перенапрягаться, но и лежать весь триместр на кровати, если к этому нет медицинских показаний, не обязательно. Это время называют в народе просто — «гнездование»: будущая мама подготавливает вещи, пространство для малыша. Очень увлекательно и интересно смотреть на милые маленькие вещи, игрушки, детскую мебель. Главное помнить, что позитивными эмоциями заряжается не только женщина, но и младенец.

40 неделя беременности: фото. Живот на 40 неделе беременности

40 неделя беременности: предвестники родов

40 неделя беременности отмечается началом схваток Брекстона-Хикса, так называемые «ложные» схватки. Они безболезненные и могут быть нерегулярными. Возможно, будущая мама и совсем не почувствует «учебные» схватки. Это зависит от тонуса матки и болевого порога женщины.

На 40 неделе огромная вероятность родить ребенка. Период родов начинается уже с 38 недели, то есть ребенок, по сути, мог появиться на свет ещё две недели назад. Нормальным считается период от 38 до 42 недель, поэтому женщина целый месяц должна быть настороже.

Как же распознать начало родов? Некоторые женщины даже не сразу понимают, что роды начались: раскрытие может быть до 10 см, а они даже не чувствуют этого. Будущая мама может рожать ребенка уже полдня и не догадываться об этом! Существует ряд признаков, по которым можно понять, что роды вот-вот начнутся.

1. Живот становится ниже. Для состояния женщины это даже лучше. Многие замечают, что дышать становится проще, появляется возможность сделать глубокий вдох. Мышцы малого таза становятся более расслабленными, кости немного расходятся, именно в этот промежуток и опускается малыш. Этого можно даже не заметить визуально, только по ощущениям.
2. Гормоны бушуют, настроение женщины может меняться буквально каждые пять минут. В это время будущая мама может даже начать ремонт или ей срочно понадобится купить новую мебель. Это все тот же инстинкт «гнездования»: желания создать для ребенка самые благоприятные условия жизни.
3. Схватки Брекстона-Хикса также предвещают скорые роды.
4. Будущая мать теряет перед родами несколько килограмм.

Итак, что же происходит когда роды уже не на подходе, а уже буквально на пороге? Главное не переживать, придерживаться инструкций врача и думать позитивно.

Отхождение вод на 40 неделе беременности

Не во всех случаях роды начинаются с выделений. Подтекание околоплодных вод возможно, но бывает нечасто. В этом случает нельзя ждать, когда интервал между схватками сократиться, нужно сразу же ехать в больницу. Дело в том, что воды защищают ребенка от инфекционных, механических и других повреждений. Лучше всего находиться под присмотром врача в этот период.

Если воды отошли, нужно обратить внимание на цвет и запах. Выделения должны быть прозрачными и не иметь запаха. Желтоватый оттенок вод может свидетельствовать о старении плаценты. Если околоплодные воды непрозрачные и имеют неприятный запах, нужно обязательно сообщить это врачу.

Когда отходят воды, невозможно этого не заметить: из будущей мамы буквально выливается примерно 200-300 мл жидкости. Женщина может подумать, что это недержание, но воды от мочи легко отличить по цвету и запаху.

40 неделя беременности — предродовые схватки

Сначала схватки могут быть совсем слабыми и безболезненными, некоторые женщины их не замечают. Не стоит сразу ехать в роддом, потому что этот процесс будет долгим и изнурительным, лучше провести время дома, в знакомой обстановке и среди близких людей.

Очень легко перепутать учебные схватки и настоящие, переволноваться и поставить всех на уши раньше времени. «Ложные» схватки отличаются от настоящих своей непериодичностью: они могут длиться как 5 минут, так и 10 и 15. При родах схватки повторяются через примерно равные промежутки времени, в родильный дом рекомендуется ехать, когда интервал достигает 5-7 минут.

В самом начале схватки длятся до 10 секунд, а промежуток между ними составляет 15-20 минут. Перед самым началом появления малыша на свет схватки длятся дольше, а промежуток между ними реже. Ощущения уже не безболезненные. Во время схваток невозможно спать, часто у женщин возникает чувство тошноты, которое может перетечь даже в рвоту. Это скорее психологический фактор, чем физический.

• Принять удобное положение, лечь на бок, посидеть на фитболе — большом резиновом шаре. Однако не стоит сидеть или лежать на спине: в этом случае женщина создает препятствие притоку и оттоку крови.
• Записать начало схваток, если есть возможность — записывать их продолжительность и периодичность.
• Чаще ходить в туалет по-маленькому, тогда роды начнутся быстрее.
• Хорошо поможет во время схваток поглаживание живота и массаж поясницы.
• Нельзя во время начала родов употреблять пищу. Даже если очень хочется, нужно перетерпеть, но не есть. Это опасно для жизни как матери, так и ребенка. Если возникнет ситуация, в которой придется делать общий наркоз, полный желудок — очень негативный фактор.
• Помимо еды, женщине не стоит пить обезболивающих и других таблеток без рекомендации врача.
• Нельзя оставаться дома, нужно срочно ехать к врачам, если ребенок стал двигаться слишком активно или наоборот, никаких шевелений не чувствуется.

В некоторых случаях схватки начинаются перед родами, происходят нерегулярно и сопровождаются слишком медленным раскрытием или полным отсутствием раскрытия шейки матки. Такое состояние носит название патологического прелиминарного периода и требует особого наблюдения за роженицей.

Что такое патологический прелиминарный период

Патологию сокращений матки можно разделить на два периода – до родов и во время родов. Появление патологических схваток перед родами называется патологическим прелиминарным периодом. Во время родов аномалии сокращения матки проявляются в виде первичной и вторичной слабости родовой деятельности, быстрых и стремительных родов и нарушения координации родовой деятельности.

Регуляция сократительной деятельности матки находится под непосредственным контролем коры головного мозга. Так, родовая деятельность может начаться или, напротив, прекратиться под воздействием стрессов. Кора головного мозга оказывает воздействие на сократительную способность матки, поэтому стрессы и высокие эмоциональные нагрузки могут приводить к нарушениям правильного течения схваток, в частности к появлению патологических схваток перед родамиСхватки перед родами – как распознать ложные схватки?.

Все аномалии родовой деятельности сопровождаются нарушением структуры мышечных волокон матки, которые приводят к нарушению в них обменных процессов, угнетению тканевого дыхания и нарушению белкового обмена. Все это вызывает нарушение сократительной способности матки.

Патологический прелиминарный период появляется в основном у женщин с неврозами, эндокринными и обменными нарушениями, которые отличаются эмоциональной неустойчивостью и не настроены на беременность и роды.

Как проявляется

Проявления патологического прелиминарного периода – это появление перед родами нерегулярных очень болезненных схваток, которые буквально выматывают женщину. Длятся такие схватки обычно более шести часов. Боли начинаются в области крестца, передаются на низ живота, затем могут прекращаться. А через некоторое время появляться вновь.

Такие схватки могут доводить женщину до полного нервного истощения, так как не дают ей спать и принимать пищу. Чем дольше продолжаются такие непродуктивные схватки, тем больше увеличивается риск развития гипоксии плода (недостаточного снабжения плода кислородом, при котором страдает в первую очередь его головной мозг). Некоординированные и нерегулярные сокращения мышечных волокон матки не приводят к раскрытию шейки матки. Часто при этом у женщины можно обнаружить недостаточность женских половых гормонов эстрогенов.

Во время осмотра женщины акушер-гинеколог может обнаружить повышенный тонус матки, особенно, в нижней ее части. Сердцебиение плода при этом нередко прослушивается плохо, что говорит о гипоксии. Выявляется также повышенный тонус мышц тазового дна и спазм круговых мышц влагалища.

Осложнения

Наиболее частым осложнением этой аномалии сократительной деятельности матки является преждевременное отхождение околоплодных вод, то есть околоплодные воды отходят, в то время как шейка матки не раскрывается (в норме околоплодные воды отходят после полного раскрытия шейки матки на 11–12 см). Происходит это из-за интенсивных, но неправильных сокращений матки.

Преждевременное отхождение создает реальную угрозу инфицирования плода, но в то же время является и положительным моментом, так как после этого снижается тонус матки и ее сокращения принимают более сильный и регулярный характер.

Чем можно помочь женщине

Для того чтобы понизить тонус матки и восстановить ее нормальную сократительную деятельность, женщине назначают обезболивающие средства (промедол), спазмолитики (лекарственные препараты, снимающие спазм гладкой мускулатуры, например, но-шпуНо-шпа – понижает тонус гладких мышц, папаверин), успокаивающие, снимающие тревожность и способствующие засыпанию средства (седуксен). Болезненные дискоординированные сокращения матки снимаются такими лекарственными препаратами, как бриканил.

Обязательно назначаются также эстрогены, которые ускоряют процесс раскрытия шейки матки.

В результате такого лечения родовая деятельность может восстановиться. Если при этом произошло раскрытие шейки матки, то вскрывают плодный пузырь, и ждут в течение трех часов регулярных схваток. Если они самостоятельно не наступают, то проводится стимуляция родовой деятельности.

Если же после проведенного консервативного лечения шейка матки так и не раскрылась, плод слишком крупный или определяется тазовое предлежание плода, то обычно проводится операция кесарева сечения.

Лекарства для уменьшения схваток во время родов при чрезмерно сильных/частых схватках или при подозрении на дистресс плода

В чем суть проблемы?

Чрезмерно сильные или частые схватки могут возникать при любых родах, но они чаще бывают у женщин, которые получают лекарства, стимулирующие схватки. В некоторых случаях чрезмерные схватки могут быть признаком осложнений, таких как отслойка плаценты или затрудненные роды. Чрезмерные схватки могут уменьшить количество кислорода, поступающего к плоду.

«Токолиз» — это вид лечения, при котором женщины получают лекарства для уменьшения силы и/или частоты схваток. Токолиз может улучшить кровоток и, следовательно, улучшить состояние ребенка. Этот обзор направлен на оценку пользы и вреда токолиза при слишком быстрых сокращениях матки (более 5 сокращений в 2 последовательных 10-минутных периодах) или при появлении признаков дистресса плода во время родов, определяемых при мониторировании частоты сердечных сокращений.

Этот новый Кокрейновский обзор заменяет более ранний Кокрейновский обзор с таким же названием.

Почему это важно?

У младенцев, испытывающих недостаток кислорода во время родов, могут развиться серьезные проблемы, в том числе церебральный паралич, повреждение органов или смерть. Когда мониторинг плода позволяет предположить наличие дистресса плода, необходимо принять меры для увеличения уровня кислорода у младенца. Это может включать в себя использование токолитических средств. Это может быть особенно важно в среде с низким уровнем ресурсов, где нет возможности в проведении экстренных родов или кесарева сечения.

Какие доказательства мы нашли?

Мы провели поиск доказательств в феврале 2018 года и обнаружили восемь рандомизированных контролируемых испытаний с участием 734 женщин, у которых были чрезмерные схватки и/или признаки дистресса плода во время родов. В испытаниях исследовали разные группы в сравнении друг с другом. Это означает, что наш анализ был основан на данных одиночных исследований с участием небольшого числа женщин. Женщины были рандомизированы в группы для получения_β2-адренергического токолитического средства или альтернативного подхода. Эти альтернативные подходы включали в себя отсутствие применения токолитического средства в ожидании кесарева сечения; отмену лекарств, стимулирующих силу схваток; или использование других токолитических средств, таких как атозибан, сульфат магния или нитроглицерин.

Мы объединили данные из двух небольших испытаний (57 женщин), в которых сравнивали применение β₂-адренергического токолитического средства с отсутствием его использования. Два младенца умерли в утробе матери. Оба случая произошли в группе женщин, которые не получали токолитические средства. У одного младенца была гидроцефалия мозга (слишком много жидкости внутри и вокруг мозга), а другая смерть произошла при ожидании проведения кесарева сечения. Число младенцев с ненормальной частотой сердечных сокращений, вероятно, ниже в группе женщин, которые получали токолитические средства, но эффекты в отношении других критериев благополучия младенцев были неопределенными.

Было обнаружено очень мало серьезных побочных эффектов, но исследования были слишком малы, чтобы оценить нераспространенные неблагоприятные эффекты.

Невозможно сделать четкие выводы о пользе и вреде. Качество доказательств было от очень низкого до умеренного.

Что это значит?

Недостаточно доказательств из рандомизированных контролируемых испытаний для определения эффектов токолиза у женщин с дистрессом плода или чрезмерными схватками. Также, невозможно определить, является ли один вид токолитических средств безопаснее и эффективнее, чем другой.

Клиническое значение в отношении некоторых улучшений в показателях благополучия младенцев при применении токолитиков неясно. Как правило, размер выборки был слишком мал для того, чтобы выявить влияние на благополучие матерей или младенцев или на серьезные неблагоприятные эффекты. Большинство исследований были проведены в странах с высоким уровнем дохода в медицинских учреждениях с доступностью кесарева сечения. Это может ограничить применимость этих результатов в условиях с ограниченными ресурсами или отсутствия доступа к проведению кесарева сечения.

Необходимы дальнейшие исследования высокого качества с участием большого числа женщин. Такие исследования могли бы сосредоточить внимание на измерении клинически значимых исходов для матери и ее ребенка. Эти исходы включают в себя смерть матери или ее ребенка и другие показатели благополучия и безопасности.

Детский клуб

По мере приближения срока родов вы можете задаваться вопросом: а как, собственно, определить начало родов? Не волнуйтесь. ТТело само подсказывает женщине, что происходит.

Признаки приближающихся родов

Есть два основных признака, предупреждающих о том, что роды могут начаться через день-другой.

• 1. Разрыв плодного пузыря (амниотической сумки)

Об этом еще говорят: «отошли воды». Количество прозрачной амниотической жидкости, которая просачивается из плодного пузыря и вытекает из влагалища, может быть очень разным. Воды могут отойти за один раз, а могут вытекать по капле. Удивительно, но этот признак появляется первым менее, чем у 25 процентов женщин. У кого-то воды могут отойти только во время родов, а не до них. Но если воды отхошли заранее, велика вероятность, что роды начнутся в течение следующих 24 часов. Если у вас отошли воды, немедленно сообщите об этом своему врачу или акушерке. Запомните время, цвет и количество жидкости, а также наличие неприятного запаха. Сообщите эту информацию медицинскому персоналу.

• 2. Отхождение слизистой пробки

За день или два до начала схваток вы можете заметить розоватые или кровянистые выделения. Это — слизистая пробка, которая закрывает вход в цервикальный канал во время беременности. Не все женщины замечают отхождение пробки, а у некоторых это происходит только после начала схваток. Помните, что отхождение слизистой пробки не похоже на коричневатые кровянистые выделения, которые могут появиться после вагинального осмотра у гинеколога во время беременности: такие выделения — не повод для беспокойства.

Ранние признаки начала родов: схватки

Серьезное предупреждение о том, что роды уже начались — начало регулярных маточных схваток. Сначала они ощущаются как спазмы во время менструации или боль в пояснице, которая начинается и проходит с интервалом в 20–30 минут. Постепенно боль и спазмы становятся сильнее и дольше. Схватки тоже становятся все более частыми, пока не начинают происходить с интервалом от трех до пяти минут. Засеките время ваших схваток, записывайте, во сколько точно начинается каждая схватка и как долго она длится.

Настоящие схватки или ложные?

Настоящие схватки	Ложные схватки
Схватки регулярные и происходят через предсказуемые промежутки времени (скажем, восемь минут).	Схватки нерегулярные и непредсказуемые, происходят, например, через десять минут, потом через шесть минут, две минуты, восемь минут и т.  д.
Вы наблюдаете следующую динамику: Схватки становятся: а) все чаще, б) все продолжительнее, в) все сильнее.	Незаметна какая-либо динамика.
Вы ощущаете, что каждая схватка начинается в пояснице и затем переходит вперед и ниже в область паха.	Схватки ощущаются как напряжение в брюшной полости.
Изменение положения или рода занятий не замедляют и не останавливают схватки.	Изменение положения или рода занятий могут замедлить или остановить схватки.
Может отойти слизистая пробка.	Обычно слизистая пробка не отходит.
Может разорваться плодный пузырь.	Плодный пузырь не разрывается.
Ваш врач или акушерка замечают изменения шейки матки, такие как созревание (смягчение), сглаживание (истончение) и расширение.	Не происходит изменений шейки матки.

Звонок врачу

Если вы считаете, что роды начались, позвоните врачу. Когда будете звонить, приготовьте свои записи, чтобы вы могли дать точную информацию о своих симптомах. Не бойтесь звонить в любое время дня и ночи. Медицинские работники понимают, что схватки не всегда начинаются с девяти до пяти, поэтому в родильном отделении ожидают звонков в любое время суток. Однако наибольшее внимание они уделяют ночи, поскольку именно в это время суток часть нервной системы, отвечающая за родовую деятельность, активна, и чаще всего схватки начинаются именно в это время.

Учтите, что вам, возможно, не придется немедленно ехать в больницу. Если это ваш первый ребенок, то большинство врачей и акушеров предложат вам побыть дома, пока схватки не пойдут с пятиминутным интервалом. Если же это не первые ваши роды, то вас, скорее всего, попросят пораньше приехать в роддом , потому что роды у вас могут протекать быстрее.

Когда вы поймете, что начались схватки, на вас могут нахлынуть самые разные эмоции: волнение, радость, недоверие и страх. Постарайтесь сохранять спокойствие и сосредоточиться. Попросите мужа или подругу помочь вам записывать симптомы, поддержать вас и довезти до больницы, когда это будет необходимо. А главное, помните, что вы вполне способны подарить этот мир своему малышу!

Уже знаете что брать с собой в роддом? Третий триместр беременности — приятный период, чтобы озаботиться подготовкой к родам.

Был ли этот материал полезен?

Больно ли рожать? Из личного опыта | Ты знаешь, что можешь! | Реклама Маркетинг PR

Я заключала договор по программе «Роды с психологом», и когда ходила на занятия по подготовке к родам, которые были обязательным условием этого психолога, то она говорила мне: роды — это не больно. Правда, одновременно говорила, что боль — это нормально, она направляет и сигнализирует об определенных процессах. Здесь я сразу заподозрила что-то неладное. Больно это или нет, так ли это просто и естественно, как пишут в книгах и рассказывают в видеороликах, мне предстояло узнать только на практике.

Сказки о боли

Весь последний месяц беременности меня не покидало ощущение, что мне врут. Врут, что растяжки, которыми просто лопнул мой огромный отечный живот, пройдут. Что я красивая, хотя у меня начался гестоз, и я больше была похожа на помесь слона и бегемота. Что рожать легко, и как только я рожу, начнется новая светлая прекрасная жизнь.

Теперь я понимаю, что если бы мне сказали правду, я бы рожать ни за что не пошла. Или пошла, но с совершенно другим настроем. Поэтому те, кто не рожали — может быть, вам дальше читать не стоит? Или все-таки стоит, потому что я постараюсь рассказать, как рожают на самом деле. Говорят, что со временем все это забывается, именно поэтому я решила написать о своих родах, пока не забыла — сегодня ровно 3 недели моему ребенку.

О начале процесса

Я знаю, что психолог и врач, и все остальные, кто был рядом в последний месяц, все делали правильно. Они настраивали меня на естественные роды, психолог обучала меня, как правильно себя вести, чтобы максимально облегчить процесс. И я старалась, настраивалась и верила. Сразу скажу, что у очень многих роды проходят именно так: естественно, с минимальной болью и кровью. Точнее через вполне терпимую боль — к облегчению и радости рождения. Практически на моих глазах человек пять родили именно так: сначала они немного мучились в предродовой палате вместе со мной, потом достаточно быстро переходили в родовую, а потом лежали в сладостном утомлении.

Но у меня все пошло не так… Началось все в целом как по нотам. В половине четвертого утра я проснулась от того, что лежу вся мокрая. Позвонила психологу, сказала, что, похоже, отходят воды. Мы ждали роды именно в этот день — иначе их пришлось бы стимулировать, было ровно 40 недель, и мой гестоз уже не позволял носить дольше. Я порадовалась — как по часам, психолог тоже. Она сказала ждать регулярных схваток через каждые 4 минуты и тогда собираться в роддом. А пока поспать. Поспать не получилось, поскольку из меня продолжало лить как из ведра, а потом начались схватки. Они были вполне терпимыми, как мне и говорили. Где-то через полтора часа я разбудила мужа и сообщила ему о том, что рожаю. Муж, конечно, вызвался везти меня в роддом немедленно: мужчин очень пугают роды, им в этот момент трудно объяснить, что в роддоме нечего делать несколько часов, пока схватки не приобретут нужную периодичность. Я попыталась что-то поесть, но между схватками это почти не удалось. Мы вместе считали периодичность, и около 9 часов утра поехали в роддом.

Как я начала орать

Вот здесь все и пошло не так, как планировалось. Психолог появилась и сразу же ушла — ей стало плохо. Несколько раз она пыталась потом ко мне подойти, но все, что она могла — просто посидеть рядом и посмотреть, а потом снова уходила. В этот день она сама попала в реанимацию. Хотя со мной постоянно находилась врач, о психологической поддержке речи уже не шло. Тем не менее я держалась. Меня положили в предродовую, я старалась дышать, как меня учили, принимала удобные правильные позы. И все было в сущности терпимо, меня хвалили, что я хорошо себя веду, ни о каких криках и стонах речи вообще не шло. Ну да, было больно, но все это было выносимо.

Вот на этом этапе многие идут рожать, и на моих глазах, повторюсь, человек 5 с соседней койки уже отправились это делать и благополучно разрешились. Время шло, лица и животы на соседней койке менялись, а у меня менялись только кровавые пеленки, которые уносила санитарка. Менялась и сила схваток или, может быть, просто тело устало терпеть — все-таки терпению есть какой-то передел. Жалостливыми глазами я смотрела на врача и тянула: «Бо-о-ольно…» Она же врач, она же должна мне помочь. Но она только соглашалась со мной: «Больно. Скоро пойдем рожать». «А рожать тоже будет так больно?» — спрашивала я, и та мне обещала, что нет, во время потуг уже не будет больно.

Но мы все не шли рожать… Я висела на стене, прыгала на фитболе, приседала, раскачивалась — разве что не ползала по полу на четвереньках, как делала одна из моих соседок. Потом я начала почти что падать в перерыве между схватками, настолько силы мои уже были на исходе. Ноги не держали, руки падали, глаза закрывались — и я почти теряла сознание на эту минуту или меньше, пока меня «отпускало». А потом опять накатывала боль. И тогда я начала орать.

Меня учили, что в родах кричать нельзя, обучали различным техникам облегчения боли. Но эту боль было уже ничем не облегчить, силы мои кончились, пошел двенадцатый час, как я рожала… Я орала различные междометия, а также криком просила прощения у медперсонала за то, что я так громко ору. Медперсонал, чувствуется, видел и слышал и не такое, поэтому к моим извинениям отнесся абсолютно равнодушно. Так прошло еще около часа, мне казалось, мои мучения уже не могут быть сильнее, но тогда меня уложили под капельницу… для усиления схваток. Мало того, что лежа переносить схватки в разы больнее — усиливать мне уже было некуда (кстати, я и не заметила, что они стали сильнее). Шейка матки была полностью раскрыта, но ребенок все не собирался появляться на свет, к потугам дело не переходило. Когда в очередной раз врач стала проверять, не идет ли головка, я услышала, как она печально говорит акушерке: «Похоже, здесь дело кончится кесаревым».

Слово «кесарево» в тот момент показалось мне равноценным слову «евангелие», не иначе. Казалось, этим кончится невыносимая боль — больше мне от жизни ничего не хотелось.

Потеря сознания

Так я оказалась на операционном столе, где меня сжала в объятиях большая мягкая бабушка-медсестра, чтобы мне сделали анестезию в спину. Сама я уже плохо помню, почему не смогла сжаться, как меня просили, кажется, к этому моменту я вообще уже потеряла ясность сознания и мышления. Но как только укол прошел по моему позвоночнику, я ощутила неимоверное, ни с чем не сравнимое блаженство — я больше не чувствовала боли. Наверное, что-то подобное ощущают те, кто рожают естественными родами, когда ребенок появляется на свет.

Правда, через какое-то время меня начало колотить об операционный стол то ли в ознобе, то ли от нервов, то ли просто измученное тело билось в истерике. В 16.05 достали дочь и показали ее мне, успокоили, что с девочкой все отлично, она сразу закричала и вела себя молодцом. Потом еще около часа меня зашивали, и я пела караоке под тихонько игравшее в операционной радио, чтобы хоть как-то расслабиться и меня перестало так колотить. Врачи похвалили данную инициативу, анестезиолог стоял у меня над головой и что-то остроумничал.

Тяжелое восстановление

Ну а потом была палата реанимации, где я, пока не отошел наркоз, позвонила родственникам и разослала смски друзьям, а потом были двое суток боли и слабости. Но это в целом было все нормально, к такой боли просто привыкаешь, с ней можно жить, спать, даже захотеть есть через какое-то время.

Скажу свое слово о том, о чем уже много лет спорят на разные лады все беременные и состоявшиеся мамаши: что лучше, естественные роды или кесарево. Как человек, испытавший на себе и то, и другое. Лучше однозначно — роды. Но только роды, которые я видела, находясь в предродовой палате, а не как у меня. В моем случае лучше было сразу сделать кесарево — уже в процессе операции оказалось, что я в принципе не смогла бы родить сама, потому что внутри у меня узкие кости, которые не пропускали голову ребенка. Было бы дело веком раньше, я бы в родах умерла вместе с ребенком, благо сейчас умеют доставать младенцев из утробы операционным путем.

Однако восстановиться после кесарева значительно труднее, чем после естественных родов. Кесарево — это сутки или двое совершенно растительного состояния, еще сутки, когда ты через боль и недомогание пытаешься сначала сесть, а потом дойти до «утки», неделя довольно сильных болей. И вот сейчас прошло 3 недели с момента родов, а я еще так и не восстановилась, место шва до сих пор постоянно беспокоит, живот висит как мочалка. Помимо этого, у нас с дочкой возникли серьезные проблемы с кормлением грудью, что осложнит нам обеим жизнь на достаточно долгий срок — это тоже благодаря кесареву.

Что я поняла, родив ребенка:

* Ни один мужчина не способен был бы это вынести.

Даже самые простые, легкие, даже стремительные роды — они на это не способны не только физически, но и морально. Так что мы, девочки, по-настоящему сильный пол, и на войну нам ходить не надо, чтобы доказать это. В окопе под пулями посидеть и кинуться на амбразуру я бы согласилась миллион раз, только бы больше не переносить 12-часовые схватки.

* Рожать стоит.

Это наш женский обряд инициации: родила — и перешла в новую жизнь, прошла испытание. Вот теперь ты настоящая женщина, тебе уже можно доверить хрупкую новую жизнь — твоего ребенка. А все, что было до — это девичество, глупые мечты.

* Родами действительно кончается вся твоя предыдущая жизнь и начинается новая.

Какой она будет — решать тебе. И конечно, начало новой жизни не бывает без трудностей и сомнений. Новоиспеченную маму подстерегают многие неудачи, негативные ситуации, слезы, беспокойства и снова боль. И хорошего во всем этом поначалу будет только одно — пока еще бессознательная улыбка твоего ребенка, его первый осмысленный взгляд больших удивленных глаз на твое лицо. В моей прошлой жизни было много прекрасного, но такого чудесного — не было. Ради этого и стоит вообще жить — не только рожать.

Все про эпидуральную анестезию — Частный роддом Клиники Екатерининская

Что делать, если вам противопоказана длительная эпидуральная анестезия (анальгезия) или вы по каким-то причинам не хотите делать ее во время родов?

Реально действующая альтернатива, по сути, одна — роды можно обезболить наркотическими анальгетиками (обычно используются фентанил или промедол).

В определённых ситуациях (регулярные сильные схватки, хорошее раскрытие шейки матки, удовлетворительное состояние ребѐнка по данным УЗИ и КТГ) это безопасно и эффективно.

Но, во-первых, продолжительность эффективного действия наркотических анальгетиков в родах гораздо меньше (от 30 минут до 1 часа), чем длительность эффекта ДЭА. Во-вторых, возможность продления такого обезболивания существенно ограничена, поскольку наркотические анальгетики в больших дозах увеличивают риск угнетения дыхания у матери и ребёнка. Обычно этот метод используется при наличии противопоказаний к ДЭА.

Не существует медицинских манипуляций, которые не несут потенциальных рисков и не имеют противопоказаний для пациента. Длительная эпидуральная анестезия (ДЭА) – не исключение, и было бы безответственно не говорить о них.

Каковы противопоказания к ДЭА?

• Травмы позвоночника и металлоконструкции в поясничной области, некоторые врождённые заболевания позвоночника и тяжёлые формы искривления (сколиоза).
• Выраженные нарушения свертывания крови в сторону снижения плотности кровяного сгустка (гипокоагуляция).
• Аллергия на местный анестетик ропивакаин (встречается крайне редко).
• Тяжёлые пороки сердца с фиксированным сердечным выбросом.
• Татуировка в поясничной области (краска может содержать соли тяжёлых металлов, попадание которых в эпидуральное пространство крайне нежелательно).
• Категорический письменный отказ пациентки от ДЭА (с обоснованием причин отказа).

Каков риск осложнений и побочных эффектов при ДЭА?

• Недостаточно эффективное обезболивание (мозаичный блок).
• Непреднамеренная пункция твёрдой мозговой оболочки с развитием синдрома постпункционной головной боли.
• Резкое падение артериального давления.
• Тошнота, рвота, озноб.
• Постпункционные боли в спине.
• Остановка дыхания и сердечной деятельности.
• Задержка мочи и нарушение функции тазовых органов.
• Развитие стойких неврологических осложнений в виде парезов и параличей.

Очень внушительный и пугающий список, особенно вторая его половина.

Но согласно данным мировой статистики за 1990-2000-е гг., риск смертельно опасных осложнений регионарной анестезии (ДЭА является регионарным методом) составляет 25-38 случаев на 10 миллионов акушерских пациенток, и значительно не отличается от степени риска общей анестезии.

Риск развития любых осложнений ЭА (не только смертельных, а вообще всех) выше, но он тоже довольно невысок, и составляет, по разным оценкам, 1 случай на 50000-80000 родов. Этот риск примерно в 8-10 раз меньше, чем риск погибнуть в ДТП (водителем, пассажиром или пешеходом).

Несмотря на внушительный список противопоказаний и рисков, есть множество неоспоримых преимуществ использования длительной эпидуральной анестезии (ДЭА).

Влияние на ребёнка практически отсутствует – зона действия анестетика ограничена нервными корешками спинного мозга роженицы; ни кровоток в пуповине, ни сердцебиение плода не страдают при ДЭА, проведённой с соблюдением всех правил безопасности.

Если ситуация в родах складывается так, что появляются показания к экстренному кесареву сечению, установленный в родах эпидуральный катетер позволяет быстро ввести большую дозу анестетика (примерно в 4 раза больше, чем для обезболивания родов), адекватную для проведения кесарева сечения — и это ещё один значимый плюс ДЭА. Это называется «конверсия анальгезии в анестезию».

В такой ситуации препараты для общего наркоза либо не используются вовсе, либо используются в небольших дозах (зависит от ситуации), что значительно снижает нагрузку на организм матери и ребёнка, и позволяет пациентке быстрее «прийти в себя» после операции.  ДЭА снижает артериальное давление на 15-20 процентов от исходных цифр, и у пациенток с высоким артериальным давлением она является настоящим спасением.

Что можно сказать в заключение этой большой, сложной и достаточно острой темы?
⠀
Абсолютно безопасных медицинских манипуляций со степенью риска, равной нулю, не существует в принципе. Но соблюдение всех правил, техник безопасности, показаний и противопоказаний позволяет свести риск к ничтожному минимуму. Эпидуральная анестезия, как и любая другая медицинская манипуляция, выполняется тогда, когда потенциальная польза значительно (в сотни и тысячи раз) превышает возможные риски. А в подавляющем большинстве случаев это именно так. Одна из важнейших задач анестезиолога — оценить соотношение риска и пользы у каждой конкретной пациентки, и донести эту информацию пациентке так, чтобы она её поняла и смогла принять правильное решение.
⠀

Описание ГЕКСОПРЕНАЛИН показания, дозировки, противопоказания активного вещества HEXOPRENALINE

При применении гексопреналина следует контролировать пульс и АД матери, а также сердцебиение плода. Рекомендуется мониторирование ЭКГ до и во время лечения.

У пациентов с повышенной чувствительностью к симпатомиметикам гексопреналин следует применять в невысоких дозах, подобранных индивидуально, под постоянным наблюдением врача.

При значительном возрастании ЧСС у матери (более 130 уд./мин) и/или выраженном снижении АД следует уменьшить дозу; при наличии жалоб на затрудненное дыхание, болей в области сердца и при появлении признаков сердечной недостаточности применение гексопреналина следует немедленно прекратить.

Перед началом токолитической терапии необходимо назначить препараты калия, т.к. при гипокалиемии действие симпатомиметиков на миокард усиливается.

На фоне применения гексопреналина следует ограничить потребление поваренной соли с пищей.

При проведении токолитической терапии необходимо следить за регулярностью стула.

У беременных женщин с сахарным диабетом следует контролировать концентрацию глюкозы в крови, т.к. применение гексопреналина, особенно в начале лечения, может вызвать повышение уровня гликемии.

Если роды происходят непосредственно после курса лечения гексопреналином, необходимо учитывать возможность появления у новорожденных гипогликемии и ацидоза из-за трансплацентарного проникновения кислых продуктов обмена веществ (молочные и кетоновые кислоты).

В отдельных случаях при применении кортикостероидов во время введения гексопреналина возможно развитие отека легких. Поэтому при инфузионной терапии необходимо постоянное тщательное клиническое наблюдение за пациентами. Это особенно важно при необходимости проведения комбинированной терапии кортикостероидами и гексопреналином у больных с сопутствующими заболеваниями, сопровождающимися задержкой жидкости в организме (в т.ч. при заболеваниях почек).

Поскольку при введении гексопреналина имеется риск развития отека легких, следует, по возможности, ограничить объем жидкости, вводимой при инфузии, кроме того, для разведения препарата предпочтительно использование растворов, не содержащих электролиты.

При продолжительной токолитической терапии необходимо убедиться в отсутствии отслойки плаценты. Клинические симптомы преждевременной отслойки плаценты могут быть сглажены на фоне токолитической терапии. При разрыве плодного пузыря и при раскрытии шейки матки более чем на 2-3 см эффективность токолитической терапии невелика.

«Мои схватки были такими болезненными»: рождение Лили

Джо и ее партнер Гэри живут в Лондоне со своей 14-недельной дочерью Лили. Здесь Джо рассказывает нам о своих многочисленных переживаниях во время долгих родов ее ребенка.

Мои схватки были нерегулярными

Это был день моих родов накануне (8 августа), и я лежал без сна около 3 часов ночи. Мне было трудно заснуть из-за жары.

Внезапно я почувствовал чрезвычайно болезненное ощущение, которое длилось около минуты. Я никогда не чувствовал ничего подобного, поэтому подумал, что это, должно быть, схватка.Я разбудил Гэри и сказал: «Это происходит!» Он начал метаться, собираясь в больницу.

Затем мы вспомнили, что не следует паниковать, пока схватки не перестанут быть менее пяти минут. Мы ждали, сколько времени осталось до следующего.

Это было около 10 минут, поэтому мы начали отсчитывать время и записывать, сколько они длились. Однако на самом деле они были нерегулярными. Сначала шесть минут, затем 15, затем четыре, но никогда не меньше пяти.

Я не мог поверить, насколько они были болезненными, поскольку я думал, что они должны начинаться медленно.Мне приходилось ложиться на бок для каждого, так как я не мог даже представить, чтобы встать.

Так продолжалось до утра. Я звонил в больницу несколько раз, так как было очень больно. Они постоянно просили позвонить еще раз, когда расстояние между ними оставалось меньше пяти минут или когда у меня отошли воды.

Это продолжалось, все еще очень нерегулярно, примерно до 17:00. Затем они внезапно остановились! Это было очень странно, и мы решили поехать в больницу, опасаясь, что что-то пошло не так.

Акушерки были очень хорошими, хотя мы явились без предупреждения.Они осмотрели меня, и я очень обрадовался, узнав, что с ребенком все в порядке. Хотя я был разочарован, обнаружив, что я вообще не добился прогресса, несмотря на то, что находился в агонии в течение 14 часов!

Они сказали, что мне нужно идти домой, и схватки, вероятно, скоро начнутся снова.

Разумеется, они пустились в путь, как только мы вернулись домой. Теперь они были немного более регулярными, но все же не меньше пяти минут. Гэри больше не мог бодрствовать, и, к сожалению, его попытки помочь мне массировать спину не помогли облегчить мою боль.

Я сам начал записывать тайминги. Так продолжалось еще 11 часов. Я не спал 27 часов и был измотан.

Внезапно в 6:30 я услышал громкий хлопок и почувствовал хлыст. Мои воды наконец разошлись! Я разбудил Гэри (удивлен, что шум не разбудил его!). Было большим облегчением узнать, что мы наконец-то можем отправиться в больницу.

Гэри вызвал такси, чтобы он мог сесть со мной сзади. К счастью, это произошло очень быстро. Мы не сказали водителю, что это срочно на случай, если он нас не отвезет, но он, должно быть, знал. Он мог видеть мое лицо в зеркале каждый раз, когда у меня была схватка! Теперь их разделяло всего три минуты.

Мой опыт родов в больнице

Мы приехали в больницу, и мне сказали, что у меня полное расширение. По крайней мере, последние 11 часов не прошли даром, но было уже слишком поздно для любого обезболивания, кроме газа и воздуха. Я был опустошен, так как думал, что станет легче, как только попаду в больницу. Я бы определенно хотел эпидуральную анестезию, если бы она у меня была. Газ и воздух, казалось, ничего не сделали для моей боли, и мне казалось, что комната вращается.

Я был настолько слаб, что на самом деле не был так взволнован, как я ожидал. Я просто хотел, чтобы на этом все закончилось. Гэри был очень взволнован и, как всегда, шутил. Я действительно не мог смеяться, и мне пришлось сказать ему, чтобы он остановился, бедняжка, так как от этого становилось только хуже!

Через некоторое время мое тело внезапно начало толкаться, и я не мог его контролировать. Акушерки посоветовали пойти с ним и приложить все усилия, как я могу. Я начал издавать очень странный звук из носа! Это все еще было очень болезненно, и я не чувствовал, что что-то происходит из-за моего толчка.

Гэри внезапно увидел часть головы и сказал, что у нашего ребенка густые каштановые волосы. Они дали мне почувствовать это, что было очень странно! Я старался изо всех сил каждый раз, когда появлялись схватки, но после двух часов толчков ничего не происходило.

Акушерки решили сделать мне эпизиотомию. К тому времени я действительно не возражал, так как просто хотел, чтобы все закончилось. Мне сделали укол, чтобы заглушить боль во время следующей схватки, и я совсем не почувствовал, как они меня порезали.

Внезапно наш ребенок вылетел следующим толчком.Они объявили, что она девушка, и положили ее мне прямо на грудь. Я был поражен тем, насколько она была бдительной, с красивыми большими голубыми глазами, смотрящими прямо на меня!

Я был в шоке, так что все это было немного сюрреалистично. Мы просто смотрели на нее в руках Гэри, пока они рожали плаценту, и зашили меня семью швами.

Ее голова была крошечной, поэтому я не знаю, почему ей было так трудно выбраться отсюда! Лили весила 3,06 кг (6 фунтов 12 унций), и все было в порядке. Она родилась 10 августа в 9:45.

Акушерка спросила, сколько времени длились роды, для моих записей. Когда я сказал 31 час, она покачала головой, сказала, что это слишком долго, и записала шесть!

Связь после рождения

Меня поместили в кровать, где я действительно начала сблизиться с Лили и научилась кормить грудью. Потом мы с Лили хорошо выспались, а Гэри всем обзвонил.

К сожалению, врачи обнаружили у нее незначительную инфекцию. Позже той же ночью ее перевели в отделение особой заботы о детях (SCBU).

Когда я пошел к ней утром, я просто заплакал. Я внезапно ощутил реальность того, что у меня впервые появится ребенок, и почувствовал себя таким счастливым! Ее продержали в отделении управления и контроля над ситуацией четыре дня, что было тревожным временем, но нас заверили, что это несерьезно.

Мы как раз хотели забрать ее домой. Нам дали комнату, в которой мог бы остановиться и Гэри, и это было прекрасно. Также было очень полезно иметь под рукой медсестер, которые помогали нам в первые пару ночей с ней.

Я не знаю, почему мои схватки были такими болезненными или почему они продолжались так долго. Я беспокоюсь, что это действительно оттолкнуло меня от желания пройти через это снова. Моя беременность протекала легко. Я ожидал, что работа будет довольно легкой, так что это был шок!

Лили абсолютно красива, и мы любим каждую минуту с ней, но я бы хотел сказать, что забыл о боли. Не думаю, что когда-нибудь буду. Должно быть, я был большим трусом, чем думал, тем более что это было относительно простое рождение.

Может быть, мы так захотим еще одного ребенка, что через пару лет я буду думать, что оно того стоит. Я на это надеюсь. По крайней мере, второй обычно должен быть проще …

Лили теперь все время улыбается и только что начала смеяться, что так мило. Мы очень ждем нашего первого семейного отдыха!

Сокращений во время беременности: чего ожидать

Обзор темы

Регулярные сокращения могут означать, что ваша маточная мышца стягивается (сокращения Брэкстона-Хикса) или что у вас роды.Может быть трудно отличить схватки Брэкстона-Хикса от настоящих схваток. Если есть сомнения, позвоните своему врачу.

схватки Брэкстона-Хикса

Во втором и третьем триместрах беременности у вас могут быть эпизоды, когда живот сжимается и становится твердым на ощупь, а затем расслабляется. Это эпизоды сжатия (сокращения) мышц матки, называемые сокращениями Брэкстона-Хикса. Эти нормальные сокращения могут быть легкими или достаточно сильными, чтобы заставить вас прекратить делать то, что вы делаете.

схватки Брэкстона-Хикса могут начаться уже на 20-й неделе беременности, но чаще всего они начинаются между 28-й и 30-й неделями.

Схватки Брэкстона-Хикса могут происходить часто в течение 9-го месяца, например, каждые 10–20 минут.

Сокращения Брэкстона-Хикса:

• Обычно проходят во время упражнений или активности. Истинные схватки продолжаются или усиливаются при активности.
• Больше ощущаются во время отдыха.

Преждевременные роды

Продолжительность нормальной беременности составляет от 37 до 42 недель, считая с даты последней менструации женщины.Преждевременные роды происходят до 37 недели беременности. До 20 недель преждевременные роды, которые приводят к родам, представляют собой выкидыш (самопроизвольный аборт).

Преждевременные роды диагностируются у женщины на сроке от 20 до 37 недель беременности, у которой регулярные сокращения матки. Это означает около 6 или более схваток за 1 час.

Позвоните своему врачу, если у вас были регулярные схватки в течение часа, даже после того, как вы выпили стакан воды и отдыхаете.

Ранние роды

Ранние роды часто являются самой продолжительной частью процесса родов, иногда длятся 2–3 дня. Сокращения матки:

• От легкой до умеренной, длятся от 30 до 45 секунд. Вы можете продолжать говорить во время этих схваток.
• Может быть нерегулярным, с интервалом от 5 до 20 минут, а может даже остановиться на некоторое время.

При ранних родах шейка матки открывается (расширяется) примерно на 3 см (1,2 дюйма).

У рожениц, впервые ставших рожениц, могут быть многочасовые преждевременные роды без расширения шейки матки. Вы можете пойти в больницу, и вас снова отправят домой до тех пор, пока у вас не начнутся активные роды или у вас не начнутся водные отрывы (разрыв плодных оболочек).

Активные роды

Первый этап активных родов начинается, когда шейка матки раскрывается примерно на 3–4 см (1,6 дюйма). Этот этап завершается, когда шейка матки полностью раскрывается и ребенок готов к выталкиванию. Во время последней части этого этапа (перехода) работа становится действительно напряженной.

По сравнению с ранними родами схватки во время первого периода родов:

• Более интенсивны.
• Возникают чаще, примерно каждые 2–3 минуты.
• Длится дольше, примерно от 50 до 70 секунд.

Во время активных родов вы можете чувствовать беспокойство или возбуждение. Пришло время пойти в больницу или родильный дом. Если ваш мешок с водой (амниотический мешок) не разорвался до этого, то может сейчас. Если вы прошли уроки труда и научились выполнять специальное дыхание во время схваток, вы захотите начать специальное дыхание сейчас.

Скрытая фаза родов

Эта информация предназначена для матерей в возрасте от 37 до 42 недель с беременностью с низким уровнем риска.Если ваша беременность относится к группе повышенного риска или у вас менее 37 недель беременности, обратитесь в родильное отделение, если вы считаете, что роды начались, или если есть что-то, что вас беспокоит.

Что такое скрытая фаза родов?

Начало родов называется латентной фазой. Это когда шейка матки становится мягкой и тонкой, когда она готовится открыться (расшириться) для рождения ребенка.

Для этого у вас начнутся схватки, которые могут быть нерегулярными и различаются по частоте, силе и длине.Вы можете получить много регулярных схваток, а затем они могут замедлиться или полностью прекратиться.

Когда у вас схватка, матка сжимается, а затем расслабляется. Для некоторых людей схватки могут ощущаться как сильные менструальные боли. Некоторые женщины говорят, что они чувствуют боль в спине и бедрах вместо или также как боль в передней части шишки.

«Перед рождением первого ребенка я гуляла с мужем и все утро стонала из-за боли в пояснице. В то время я не знала, что у меня начались роды! Оглядываясь назад, я вижу, что это была латентная фаза.”

Шарон

А «шоу»

Во время беременности шейка матки закрыта и забита слизью, чтобы не допустить инфекции. Но когда начинаются роды, может выйти слизистая пробка. Это называется вашим шоу, и вы можете заметить это в нижнем белье или когда вы вытираетесь после посещения туалета. У некоторых женщин нет шоу.

Эта небольшая, липкая, желеобразная слизь может выходить одной каплей или несколькими частями. Потеря небольшого количества крови со слизью — это нормально, но если вы теряете больше крови, немедленно обратитесь в больницу или к акушерке.Кровотечение на этом этапе родов может быть признаком того, что что-то не так.

Обратитесь к акушерке за советом, если у вас выходит слизистая пробка до 37 недели беременности.

Как долго длится скрытая фаза?

У каждой женщины разные роды, поэтому сложно сказать, как долго продлится латентная фаза. Это может занять часы, а у некоторых женщин — дни. При первой беременности латентная фаза обычно длиннее.

Следует ли мне обращаться к акушерке?

Да.Вам, вероятно, предложат раннюю оценку по телефону.

Ваша акушерка:

• спросите, как вы себя чувствуете (есть ли стеснение, кровотечение или отошли ли у вас воды)
• спросить вас о ваших планах рождения, надеждах и проблемах
• спросите о движениях вашего ребенка, и особенно о любых изменениях (вы должны продолжать чувствовать, как ваш ребенок двигается вплоть до начала схваток и во время родов).
• объясните, чего вы можете ожидать на ранней стадии родов, включая то, что может помочь вам справиться с любой болью
• предложит вам поддержку и обезболивание, при необходимости
• расскажет, к кому обращаться дальше и когда
• даст совет и поддержку вашему биологическому партнеру, если он у вас есть.

Если все в порядке, ваша акушерка порекомендует вам оставаться дома, пока у вас не установятся роды. У вас будет больше шансов получить более гладкие роды и меньше вмешательств, если вы останетесь дома, пока роды не станут более сильными и ваши схватки не станут регулярными.

Что я могу сделать, чтобы облегчить боль?

Цель латентной фазы родов — оставаться максимально спокойной и комфортной. Вам может быть полезно:

• попытаться пройти или передвинуться примерно
• попробуйте отдохнуть и поспать, если у вас начались роды ночью
• пить жидкости, например воду.Спортивные (изотонические) напитки также могут помочь поддерживать уровень энергии на
• есть небольшие, обычные закуски, такие как тосты, печенье или банан (хотя имейте в виду, что многие женщины не чувствуют себя очень голодными, а некоторые чувствуют или болеют).
• Попробуйте любые упражнения на расслабление и дыхание, которым вы научились, возможно, в дородовых классах
• сделайте массаж — ваш биологический партнер может помочь, растерев вам спину
• Примите парацетамол согласно инструкции на упаковке — парацетамол можно принимать во время родов.
• есть теплая ванна или душ
• Мягко подпрыгивайте или покачивайтесь на родильном мяче
• использует аппарат TENS (чрескожная электрическая стимуляция нервов), который прикрепляется к вашей спине с помощью липких подушечек и посылает крошечные электрические импульсы, чтобы блокировать болевые сигналы, посылаемые вашим телом в мозг.Это позволит вам меньше осознавать боль.

Доказательств того, что ароматерапия, йога или акупрессура снимают боль, немного, но вы можете использовать их, если хотите. Поговорите со своей акушеркой во время беременности, если вы хотите использовать эти методы лечения.

Как я узнаю, что роды начались?

Установленные роды — это когда шейка матки расширилась более чем на 4 см. На этом этапе у вас начнутся более сильные, продолжительные и регулярные сокращения.Рекомендуется начать записывать, как часто происходят схватки и как долго они продолжаются. Это покажет вам, когда они станут более регулярными.

Свяжитесь с акушеркой, родильным отделением или родильным отделением, если:

• Ваши схватки регулярные и происходят примерно 3 раза в каждые 10 минут
• ваши воды разбиваются
• ваши схватки очень сильные, и вы чувствуете, что вам необходимо обезболивание — если вы испытываете сильную боль во время латентной фазы, вы можете попросить эпидуральную анестезию.
• Вы ни о чем не беспокоитесь.

Шевеления вашего ребенка

Вы должны продолжать чувствовать движение вашего ребенка вплоть до начала схваток и во время родов. Свяжитесь с акушеркой или родильным отделением, если у вас есть какие-либо опасения по поводу движений вашего ребенка во время латентных фаз родов.

Узнать больше об этапах родов

схваток | Готово, устойчивый малыш!

Сокращения — это ощущение сжатия в животе, а иногда и в спине и бедрах.

Каждое сокращение открывает (расширяет) шейку матки и перемещает ребенка по родовым путям, чтобы он мог родиться.

Как долго длятся схватки

Каждое сокращение обычно начинается мягко, нарастает до пика и затем заканчивается.

На старте первого этапа:

• они могут длиться от 40 до 50 секунд
• вы можете получать каждые 10 минут

До конца:

• они прослужат больше минуты
• между ними, наверное, меньше минуты

Схватки болезненны?

Хотя обычно они болезненны, между схватками вы можете совсем не чувствовать боли.

Они могут напоминать вам о менструальных болях или вызывать гораздо более сильную боль. У каждой женщины свой опыт, так как интенсивность может сильно различаться.

Как справиться с схватками

Вы должны получить несколько советов, которые помогут вам контролировать схватки на занятиях по дородовой помощи. Вы также можете попросить совета у акушерки.

Когда вы чувствуете приближение схватки:

• постарайтесь сохранять спокойствие — расслабьте плечи, лицо, руки
• сконцентрируйтесь на своем дыхании, сохраняя его медленным и расслабленным, и сосредоточьтесь на выдохе
• качайте и раскачивайте таз и издавайте любые звуки, которые считаете полезными
• не сопротивляйтесь сокращению — он станет сильнее, достигнет пика, а затем начнет исчезать

Как ваш партнер или партнерша может помочь

Ваш партнер или партнерша по родам тоже должен быть рядом, чтобы поддержать вас:

• нежно потирая спину
• держать руку, чтобы сохранить ритм

Дыхательные упражнения могут помочь, и ваш партнер сможет дышать вместе с вами, если вы сочтете это полезным.

схватки Брэкстона-Хикса

Начиная с 28 недели вы можете прощупывать живот:

• затягивать примерно на 30 секунд несколько раз в день
• застыть и увидеть, как он остается напряженным в течение нескольких секунд

Это схватки Брэкстона-Хикса. Это легко принять за схватки, но они отличаются от схваток, поскольку они:

• не становятся длиннее и сильнее
• не начинают появляться чаще — они, как правило, короткие и приходят и уходят
• не больно

Вы можете узнать, настоящая это вещь или нет, посчитав их.

Еще признаки начала родов

---

Переводы и альтернативные форматы этой информации доступны в Службе общественного здравоохранения Шотландии.

Ложные роды и беременность

Прежде чем начнутся «настоящие» роды, у вас могут быть «ложные» схватки, также известные как схватки Брэкстона-Хикса. Эти нерегулярные сокращения матки совершенно нормальны и могут начаться с четвертого месяца беременности. Это способ вашего тела подготовиться к «настоящему».«

На что похожи схватки Брэкстона-Хикса?

Сокращения Брэкстона-Хикса можно охарактеризовать как сжатие в животе, которое приходит и уходит. Эти сокращения не становятся ближе друг к другу, не увеличиваются в зависимости от того, как долго они продолжаются или как часто возникают, и не ощущаются со временем сильнее. Они часто приходят со сменой положения и прекращают отдых.

На что похожи настоящие схватки?

Ощущения схваток различаются для каждой женщины и могут ощущаться по-разному от одной беременности к другой.Схватки вызывают дискомфорт или тупую боль в спине и внизу живота, а также давление в тазу. Некоторые женщины также могут чувствовать боль в боках и бедрах. Некоторые женщины описывают схватки как сильные менструальные спазмы, в то время как другие описывают их как сильные волны, напоминающие спазмы при диарее.

Так как же узнать, настоящие ли схватки?

Сроки схваток:

• Ложные схватки: схватки часто нерегулярны и не становятся ближе друг к другу.
• Настоящие схватки: схватки возникают через равные промежутки времени и со временем становятся все ближе друг к другу. (Схватки длятся от 30 до 70 секунд.).

Изменение с движением:

• Ложные схватки: схватки могут прекратиться, когда вы идете или отдыхаете, или даже могут прекратиться, когда вы меняете положение.
• Настоящие роды: схватки продолжаются, несмотря на перемещение или смену положения.

Иногда болит живот сбоку

Острая стреляющая боль с обеих сторон живота, переходящая в пах, может быть результатом растяжения связок, поддерживающих растущую матку.

Чтобы облегчить дискомфорт, связанный с ложными схватками:

• Попробуйте изменить свое положение или вид деятельности.
• Убедитесь, что вы пьете достаточно жидкости (не менее 10–12 стаканов воды, сока или молока в день).
• Постарайтесь отдохнуть и расслабиться.

Я боюсь беспокоить своего врача «ложными тревогами». Когда мне следует позвонить своему врачу?

Ваш лечащий врач всегда готов ответить на ваши вопросы и облегчить вашу обеспокоенность по поводу того, являются ли ваши схватки признаком истинных или ложных родов.Не бойтесь звонить своему врачу, если вы не уверены, что вы чувствуете. Он или она может задать вам несколько вопросов, чтобы определить, действительно ли вы рожаете. Если есть какие-либо вопросы, лучше обратиться к врачу.

Обязательно звоните своему врачу в любое время, если у вас есть:

• Ярко-красное вагинальное кровотечение
• Постоянная утечка жидкости или влаги, или если вода вырывается (это может ощущаться как «хлестание» жидкости)
• Сильные сокращения каждые пять минут в течение одного часа
• Схватки, которые вы не можете «пройти»
• Заметное изменение в движениях вашего ребенка, или если вы чувствуете менее шести-десяти движений за час

Разъяснение трех этапов труда

Хотя мы часто думаем о труде как об одном большом событии, на самом деле это процесс (иногда долгий процесс… извините), состоящий из нескольких этапов.Знание стадий родов и их прогресса может помочь вам не быть слишком удивленным или встревоженным изменениями, которые происходят, когда вы их переживаете.

Какие этапы труда?

Все роды такие же разные, как и женщины, через которые они проходят, но стадии родов — это разбивка того, как обычно дела идут вниз. Их:

Первые роды

Первый период родов — это время, когда шейка матки расширяется и сглаживается для подготовки к родам.Оно начинается, когда вы начинаете чувствовать регулярные сокращения, и заканчивается, когда вы расширяетесь до 10 сантиметров. Он состоит из трех фаз: ранние роды, активные роды и переходная фаза.

Ранние роды

При ранних родах схватки могут начинаться медленно, может быть, всего один или два раза в час. На этом этапе они будут постепенно становиться более частыми и сильными. Ваша шейка матки расширится примерно до трех сантиметров.

Что вы можете почувствовать: Для многих женщин схватки ощущаются как спазмы в пояснице или животе.Они будут длиться от 30 до 45 секунд каждая. Возможно, они не доставляют дискомфорта, но вы знаете, что это ранние роды, потому что схватки будут продолжаться (в отличие от схваток Брэкстона-Хикса, которые проходят). Вы также можете потерять слизистую пробку и / или кровавое шоу, что означает, что шейка матки готовится к родам. Ваша вода также может лопнуть.

Как долго длится: Этот период родов обычно самый продолжительный, для многих женщин длится от восьми до 10 часов, а у новичков может длиться даже несколько дней.

Советы, чтобы справиться с этим: Вы можете обнаружить, что движение, растяжка или замачивание в ванне помогает вам чувствовать себя комфортно, пока ваши схватки усиливаются. Каким бы нервным и возбужденным вы ни были в этот момент, постарайтесь расслабиться и отдохнуть, если можете.

«Я считаю, что на ранних стадиях родов лучше всего оставаться дома, чтобы чувствовать себя комфортно в вашем окружении», — говорит Мередит Шеффилд, медсестра из Уилмингтона, Северная Каролина. «Уравновешивайте отдых с частой сменой положения, ходьбой, сидением на мяче… действительно все, что кажется правильным.”

Если схватки начинаются ночью, можно даже попытаться заснуть до утра (мы знаем, что легче сказать, чем сделать!). Постарайтесь избежать обезвоживания и ешьте много перекусов, если чувствуете голод.

Начните отсчет схваток, чтобы знать, как далеко они друг от друга и как долго длится каждое из них. Позвоните своему врачу, чтобы получить индивидуальный совет о том, когда ехать в больницу. Факторы могут включать в себя то, как далеко вы находитесь и рожали ли вы раньше.

Вы также можете запомнить числа 5-1-1: Общее практическое правило — отправляться в больницу, если ваши схватки длится пять минут с интервалом в одну минуту в течение как минимум одного часа.

Сокращения времени

Время начала сокращения	Время окончания	Продолжительность	Частота
1:10:15	1:11:10	55 секунд	–
1:18:20	1:19:10	50 секунд	8 мин., 5 сек.
1:25:25	1:26:20	55 секунд	7 мин., 5 сек.
1:31:30	1:32:27	57 секунд	6 мин., 5 сек.

Активный труд

Во время активных родов ваши схватки станут более частыми — они будут длиться от 45 до 60 секунд каждое с примерно трех-пяти минутным отдыхом между ними. Во время активных родов шейка матки начнет расширяться быстрее, примерно с трех сантиметров до семи.

Что вы можете почувствовать: Во время активных родов схватки будут более интенсивными.Они могут стать настолько интенсивными, что вы, скорее всего, больше не сможете расслабиться или заняться делами по дому. Все ваше внимание потребуется на то, чтобы справляться со схватками.

Сколько длится: Активные роды могут длиться от трех до пяти часов.

Советы, чтобы пройти через это: Сначала отправляйтесь в больницу или родильный дом, если вас там еще нет. Вам будет неудобно во время активных родов, поэтому попробуйте поменять позу или глубоко дышать во время схваток.Некоторые женщины принимают душ или ванну, чтобы облегчить дискомфорт. Если вы хотите эпидуральную анестезию, активные роды — это этап, на котором вы ее добьетесь.

Переходный этап труда

В переходный период шейка матки расширяется с восьми до 10 сантиметров. Это, мягко говоря, интенсивно — для многих это этап, на котором «труд» вступает в силу.

Что вы можете почувствовать: Многие женщины чувствуют сильное давление в нижней части спины и ректальных областях.«Переходная фаза может быть очень интенсивной вне зависимости от того, сделана ли у вас эпидуральная анестезия или нет», — говорит Шеффилд. «Сильное давление — это нормально, и когда придет время, вы можете толкаться более эффективно». Схватки могут длиться от 60 до 90 секунд с промежутком от 30 секунд до двух минут — они могут даже перекрываться.

В переходный период у некоторых женщин возникают приливы или озноб, они чувствуют тошноту и даже рвоту.

Как долго это длится: Хотя переходный период родов часто самый интенсивный, он также обычно самый короткий, длится от нескольких минут до пары часов.

Советы, чтобы пройти через это: Если вы все еще можете легко передвигаться во время перехода, смена положения может помочь сдвинуться с места. Вы можете переключаться из стороны в сторону, вставать на четвереньки или даже держаться за «перекладину» над кроватью, если она есть в вашей комнате.

О Babylist

Ищете лучшие вещи для вашей растущей семьи? Добавьте все свои любимые детские товары в ОДИН реестр с помощью Babylist.

Второй период родов

Вы, наверное, знаете, что означает расширение на 10 сантиметров: пора подтолкнуть! Толчок — это именно то, что вы будете делать во втором периоде родов.

Толчок

Ваш врач, скорее всего, скажет вам, когда у вас расширение на 10 сантиметров. Также будет отчетливое, неоспоримое желание подтолкнуть. Вы будете толкаться при каждом сокращении, и в течение нескольких последних толчков ваш ребенок будет короновать (его голова станет видна) и выйдет из родовых путей. (Ура!)

Что вы можете почувствовать: Во время второго периода схваток ваши схватки могут раздвигаться немного дальше друг от друга, давая вам возможность отдохнуть между ними.Желание подтолкнуть вас может сильно походить на необходимость сделать второй шаг. (И да, вы на самом деле можете стать №2, но не беспокойтесь об этом. Такое случается со многими людьми.)

Вы также можете почувствовать печально известное «огненное кольцо», ощущение жжения или покалывания во время венчания.

Как долго это длится: Толкание может длиться 20 минут или около двух часов.

Советы, чтобы пройти через это: «Я всегда рекомендую подождать, чтобы начать активно толкать, пока желание толкнуть не станет непреодолимым», — говорит Шеффилд.Таким образом вы работаете со своим телом и сберегаете энергию. (Если вам сделали эпидуральную анестезию и вы не чувствуете позывов к такому сильному давлению, ваш лечащий врач сообщит вам, когда придет время.)

При желании вы можете наблюдать за своей короной ребенка в зеркало или попросить медицинскую бригаду рассказать вам о том, что происходит. Как только ваш ребенок родится, медсестра, вероятно, сразу же положит его вам на грудь, чтобы немного привязаться. Ты сделал это!

Третья стадия родов

Третий период родов наступает после рождения ребенка.В нем вы доставите плаценту. Иногда это называют последом.

Доставка плаценты

У вас будет несколько сокращений, когда плацента отделяется от стенки матки, и ваш врач может попросить вас подтолкнуть, чтобы помочь делу. Они также могут оказывать давление на живот или размять его, чтобы помочь ему отделиться.

Что вы можете почувствовать: В то время как некоторые женщины почти не замечают ощущения выхода плаценты, другие находят это болезненным.И вы можете дрожать или дрожать после доставки, что является обычным явлением и считается нормальным. После родов вам может понадобиться наложить швы после родов, и это тоже может повредить.

Как долго длится: Этот этап обычно длится от пяти до 30 минут.

Советы, чтобы пройти через это: Расслабьтесь. В этот момент вы можете держать ребенка на руках, поэтому по возможности постарайтесь сосредоточиться на нем.

На многих этапах родов это помогает сохранять гибкость и непредвзятость.Все может меняться каждую минуту, и у каждого свой опыт работы и родоразрешения. «Постарайтесь проявить терпение по отношению к своему телу», — добавляет Шеффилд. «То, что вы делаете, потрясающе!»

Помните: самый важный результат — это здоровый ребенок и мама.

Схватки и признаки родов

Роды (также называемые родами) — это процесс выхода ребенка из матки (матки). Вы рожаете, когда у вас регулярные схватки, вызывающие изменение шейки матки.Сокращения — это когда мышцы матки напрягаются, а затем расслабляются. Сокращения помогают вытолкнуть ребенка из матки. Ваша шейка матки — это вход в матку, который находится в верхней части влагалища. Когда начинаются роды, шейка матки расширяется (раскрывается).

По мере приближения срока родов изучение признаков родов может помочь вам почувствовать себя готовым к родам. Если у вас есть признаки родов, позвоните своему врачу.

Какие признаки родов?

Вы знаете, что у вас настоящие роды, когда:

• У вас сильные и регулярные схватки. Сокращение — это когда мышцы матки сжимаются, как кулак, а затем расслабляются. Сокращения помогают вытолкнуть ребенка наружу. В настоящих схватках схватки длятся от 30 до 70 секунд с интервалом от 5 до 10 минут. Они такие сильные, что во время них нельзя ходить или разговаривать. Со временем они становятся сильнее и ближе друг к другу.
• Вы чувствуете боль в животе и пояснице. Эта боль не проходит, когда вы двигаетесь или меняете позу.
• У вас кровянистые (коричневатые или красноватые) выделения слизи. Это называется кровавое зрелище.
• У вас разрывается вода. Ваш ребенок растет в околоплодных водах (мешке с водой) в вашей матке. Когда мешок с водой лопается, вы можете почувствовать сильный прилив воды. Или вы можете почувствовать только тонкую струйку.

Если вам кажется, что у вас начались схватки, звоните своему врачу в любое время дня и ночи. Ваш врач скажет вам, пора ли ехать в больницу. Чтобы убедиться, что у вас роды, ваш лечащий врач измеряет вашу шейку матки.

Каковы признаки того, что вы можете быть близки к началу родов?

Вы можете быть близки к началу родов, если:

• Ваш ребенок падает или опускается ниже в ваш таз. Это называется осветлением. Это означает, что ваш ребенок готовится принять позу для рождения. Это может произойти за несколько недель или даже за несколько часов до начала родов.
• У вас увеличиваются прозрачные, розовые или слегка кровянистые выделения из влагалища. Это называется шоу или кровавое шоу.Это может произойти за несколько дней до начала родов или в начале родов.
• Во время дородового осмотра ваш лечащий врач сообщает вам, что шейка матки начала стираться (истончаться) и расширяться (открываться). До родов длина шейки матки составляет примерно 3,5–4 сантиметра. Когда он полностью расширен (открыт) для родов, он составляет 10 сантиметров. Когда роды начнутся, схватки помогают раскрыть шейку матки.
• У вас есть инстинкт гнездования. Это когда вы хотите навести порядок в доме, чтобы подготовиться к рождению ребенка.Возможно, вы захотите приготовить еду или подготовить одежду и комнату ребенка. Делать это нормально, если вы стараетесь не переусердствовать. Вам нужна ваша энергия для родов и родов.

Если у вас есть какие-либо из этих признаков, у вас могут скоро начаться роды. Изучите признаки родов, чтобы знать, когда звонить своему врачу.

Что такое ложные схватки и схватки Брэкстона-Хикса?

Не все схватки означают, что у вас схватки. У вас могут быть схватки и прекращаться до того, как начнутся настоящие роды.Эти сокращения называются ложными схватками или схватками Брэкстона-Хикса. Они смягчают и разжижают шейку матки, чтобы помочь вашему телу подготовиться к родам. Вы можете почувствовать их за несколько недель до срока. Изучение различий между истинными схватками и ложными схватками может помочь вам понять, когда вы действительно рожаете.

Трудно отличить истинный труд от ложного. Когда вы впервые почувствуете схватки, рассчитайте их время. Запишите, сколько времени проходит от начала одного сокращения до начала следующего.Обратите внимание на то, насколько сильны схватки. Записывайте свои схватки в течение 1 часа. Пройдитесь или переместитесь, чтобы увидеть, прекращаются ли схватки при смене положения.

Что такое преждевременные роды?

Преждевременные роды — это роды, которые начинаются слишком рано, до 37 недель беременности. Недоношенные дети (рожденные до 37 недель беременности) могут иметь проблемы со здоровьем при рождении и в более позднем возрасте.