Скарлатину вызывает: ⚕ Скарлатина ➡【Симптомы, лечение, профилактика】

Содержание

Рекомендация родителям. «Скарлатина, симптомы и как лечить». (Хайруллина Г.Р.)

      Бактерии, вирусы, грибки, паразиты – все это микроорганизмы, которые не дают нам покоя на протяжении всей нашей жизни. Особенно часто данные микробы «атакуют» малышей. Воздействие на организм малыша бета-гемолитического стрептококка группы А вызывает заболевание под названием скарлатина. Скарлатина в детском возрасте встречается довольно-таки часто, при этом ее воздействие на организм ребенка может вызвать целый ряд осложнений. О том, каким образом происходит заражение скарлатиной и насколько опасным может быть данное заболевание, знают далеко не все родители.

Начнем с определения понятия «скарлатина». Скарлатиной именуют острое инфекционное заболевание, характеризующееся сочетанием мелкой сыпи на коже, которая напоминают точечки, и ангины. Что касается путей заражения скарлатиной, то данное заболевание чаще всего передается воздушно-капельным путем.

Носителем скарлатины является человек, в организме которого имеется стрептококк группы А. В очень редких случаях скарлатину можно подхватить через инфицированные продукты питания либо предметы быта. Сразу же отметим, что скарлатину принято считать достаточно опасным заболеванием. Опасность данного недуга заключается в осложнениях, которые могут быть им вызваны. Дело в том, что, проникая в организм малыша, данная инфекция начинает завладевать всеми частями его организма. Не обходит она стороной и такие жизненно важные органы и системы как: почки, сердце, селезенка, а также центральная нервная система. В большинстве случаев «заложниками» данного заболевания становятся дети в возрасте от шести до двенадцати лет. Однако данное заболевание может дать о себе знать и у годовалого ребенка либо взрослого человека. Следует обратить Ваше внимание и на то, что пик заболеваемости скарлатиной отмечается, как правило, осенью и зимой. А теперь что касается симптомов данного недуга. Наверняка каждый родитель хочет обладать информацией относительно признаков проявления скарлатины у детей.
Каковы же симптомы скарлатины? К самым первым симптомам скарлатины можно причислить сонливость, вялость, резкое повышение температуры тела, мигрень и озноб. Вполне возможно, что ребенка также будет беспокоить тошнота и рвота, однако это не обязательно. Примерно через три — четыре часа на кожном покрове малыша начнет появляться мелкая сыпь ярко-розового цвета. Сыпь при скарлатине особенно хорошо заметна на лице, под мышками, на ягодицах, а также на боковых частях туловища ребенка. Скарлатину невозможно перепутать ни с каким другим заболеванием, так как при ее наличии на лице ребенка отмечается явный контраст между ярко-красным цветом щек и бледным носогубным треугольником. К другим симптомам скарлатины можно отнести болевые ощущения при глотании, сухость языка, лихорадочный блеск глаз, одутловатость лица и некоторые другие. Скарлатина может протекать как в легкой, так и в средней либо тяжелой форме. Все зависит от организма ребенка. Если его иммунная система сможет противостоять данной инфекции, тогда он справится со скарлатиной за достаточно короткий промежуток времени.
Если же нет, тогда длительность заболевания может занять целых три недели. Каковы методы лечения скарлатины у детей? Лечение данного заболевания должно быть комплексным. Оно включает в себя соблюдение постельного режима и здорового образа жизни, употребление диетических продуктов питания, применение антибиотических препаратов, противоаллергических средств, а также полоскание горла. Не обойтись в данном случае и без витаминов. Снабдить организм ребенка достаточным количеством витаминов и других полезных компонентов можно при помощи специальных биологически активных добавок.

Скарлатина: заболевание, которое вызывают стрептококки

Скарлатина — инфекционное заболевание в детстве. Это вызвано бактериями из штамма стрептококков. Каковы симптомы скарлатины и какое лечение?

Скарлатина — детское инфекционное заболевание, которое до сих пор вызывает страх. Это вызвано бактериями из штамма стрептококков, которые передаются воздушно-капельным путем. Что нужно знать о скарлатине?

Причины скарлатины

Скарлатина (или скарлатина) — бактериальное инфекционное заболевание, которым чаще всего страдают дошкольники, но страдают им и взрослые.

Большинство случаев регистрируется в осенне-зимний период. Заболевание вызывается бактериями штамма Streptococcus pyogenes, которые также вызывают стенокардию.

Эти бактерии передаются воздушно-капельным путем при чихании, кашле, контакте со слюной или дыхательными парами. Скарлатиной также можно заразиться при контакте с зараженными предметами, например. игрушки, из-за чего болезнь так быстро распространяется в детских садах.

Младенцы до 6 месяцев не болеют скарлатиной, потому что во время беременности им передается пассивный иммунитет.

Симптомы скарлатины

Сначала симптомы скарлатины неоднородны. Ребенок начинает жаловаться на боль в горле, также у него поднимается высокая температура (до 40 градусов по Цельсию). Также наблюдается слабость, мышечные боли, озноб, увеличение миндалин. Иногда родители могут ощущать учащенное сердцебиение своего ребенка. Симптомы болезни напоминают ангину.

Заболевание быстро прогрессирует. Не спадает температура, а изначально белый налет на языке становится малиновым, это одна из характерных черт болезни.

На второй-третий день болезни на теле появляется сыпь, которая носит пятнистый характер. Он не проявляется только в области оро-подбородка (так называемый бледный треугольник Филатова). Первоначально он имеет светло-розовый цвет и с каждым днем становится темнее. Пустулы наиболее заметны на животе, в паху. Сыпь держится несколько дней, затем начинает исчезать. Для полного исчезновения требуется около 2 недель, когда кожа на подошвах ног и на руках начинает шелушиться.

У взрослых при скарлатине появляется эритема лица.

Правильный диагноз скарлатины

Скарлатину сложно диагностировать, особенно на ранних стадиях болезни. Для подтверждения наличия стрептококковой инфекции часто проводят мазок из зева. Педиатр или терапевт также могут порекомендовать морфологию. Затем обращают внимание на повышенное количество лейкоцитов и увеличение СОЭ.

Лечение скарлатины

Скарлатина лечится антибиотиками. Рекомендуется пенициллин, а в случае аллергии назначают антибиотики группы макролидов, такие как эритромицин или кларитромицин.

Лечение длится не менее 10 дней, и его нельзя прекратить, даже когда сыпь начинает исчезать и температура спадает.

Пациенту также следует регулярно пить воду и давать жидкую пищу. При лихорадке рекомендуются прохладные компрессы и ибупрофен или парацетамол. После болезни в большинстве случаев обеспечивается постоянный иммунитет.

Осложнения скарлатины

Осложнения болезни возникают редко. Однако если они все же возникают, то это:

  • средний отит;
  • гнойное воспаление лимфатических узлов;
  • гнойное воспаление придаточных пазух носа;
  • острый гломерулонефрит;
  • язвенный тонзиллит;
  • сепсис.

Антистрептолизин-О — Клиника 1

Антистрептолизин О – показатель перенесенной стрептококковой инфекции. Используется для диагностики ревматической лихорадки и гломерулонефрита.

Антистрептолизин О (АСЛ О) – это вырабатываемые организмом антитела, направленные против стрептолизина О – токсического фермента, который выделяется некоторыми группами гемолитического стрептококка.

Бетагемолитический стрептококк группы А (Streptococcus pyogenes) – бактерия, которая вызывает стрептококковую ангину, скарлатину, стрептококковый фарингит, инфекцию кожи. В большинстве случаев стрептококковая инфекция имеет характерную клиническую картину, распознается и лечится антибиотиками, в результате чего микроб уничтожается. Если инфекция протекает атипично, не подвергается лечению или лечится неэффективно, то возрастает риск постстрептококковых осложнений – ревматической лихорадки и гломерулонефрита. Обычно это происходит у детей после ангины или скарлатины. Подобные осложнения стрептококковой инфекции не являются частыми, однако о них следует помнить.

Ревматическая лихорадка может проявляться повышением температуры, покраснением кожи вокруг суставов и их припухлостью, болью в области сердца, одышкой, утомляемостью, а гломерулонефрит – лихорадкой, болью в пояснице, уменьшением количества выделяемой мочи и ее покраснением. Ревматическая лихорадка приводит к развитию пороков сердца, гломерулонефрит – к почечной недостаточности и повышению артериального давления.

Так как симптомы этого заболевания могут сопровождать и другие состояния, анализ на антистрептолизин О позволяет выяснить, вызваны ли они стрептококковой инфекцией. Уровень АСЛ О повышается через неделю после инфицирования, достигает максимума через 3-6 недель и снижается через полгода-год.

Для чего используется исследование?

  • Чтобы определить, что человек недавно был инфицирован стрептококком группы А. Чаще всего эта инфекция имеет характерную клиническую картину, так что ее легко распознать. Стрептококк пролечивается антибиотиками, и в результате микроб уничтожается. Когда инфекция протекает атипично, не лечится (или же лечится неэффективно), возрастает риск постстрептококковых осложнений – ревматической лихорадки и гломерулонефрита. Таким образом, анализ на АСЛ О необходим, чтобы подтвердить связь симптомов этих заболеваний со стрептококковой инфекцией.
  • Для оценки эффективности лечения, так как концентрация АСЛ О в крови пациента снижается при выздоровлении.

Когда назначается исследование?

  • Когда есть основания предполагать, что симптомы вызваны предшествующей стрептококковой инфекцией. Исследование проводится при появлении жалоб, как правило, через 2-3 недели после ангины или стрептококкового поражения кожи. Важность анализа повышается, если он назначается несколько раз с интервалом в 10-14 дней – в этом случае можно оценить изменение титра антител (повышение или понижение).
  • Через 1-2 недели после начала лечения ревматической лихорадки или гломерулонефрита (для оценки эффективности лечения).

Стоимость исследования

Скарлатина возвращается. Может ли новый штамм дойти до России?

Вспышки скарлатины все чаще фиксируются в Австралии и Великобритании. Это происходит из-за нового штамма стрептококка группы А, выяснили ученые. Придет ли болезнь в Россию и получится ли от нее защититься — «360» разбирался вместе с экспертами.

Новый штамм

Ученые из Австралии опасаются, что когда будут сняты меры ограничений после COVID-19, по всему миру распространится новая волна скарлатины. Микроб, попадая в детский организм, выделяет токсичные соединения, называемые суперантителами. Они вызывают фарингит и сыпь, в отдельных случаях может возникнуть токсический шок, ведущий к отказу жизненно важных органов.

Биологи, изучая новый стрептококк из Северо-Восточной Азии, обнаружили неизвестный ранее суперантиген. Он дает микробам «умный» способ проникновения, при котором ген, развивающийся в микробе, попадает в его собственный вирус и создает своего рода клон. Такой способ адаптации помогает патогену быстро проникать в ткани человека и избегать атаки антибиотиков.

По мнению ученых, новый штамм опаснее своего побежденного предшественника. До середины прошлого века скарлатина была главной причиной смертности детей. Лишь в 1940-х годах, когда появились антибиотики, ее удалось победить. Однако в 2014 году заболевание вновь проявилось в Великобритании, в 2020-м вспышка произошла в Австралии. По всему миру уже зарегистрировано 600 тысяч случаев. Особенно страдают дети от двух до десяти лет.

Стоит ли бояться заражения

РИА «Новости» / Екатерина Чеснокова

Инфекционисты отмечают, что риск заражения скарлатиной гораздо ниже, чем, например, гриппом или коронавирусом. При этом у переболевших формируется стойкий иммунитет.

«У него достаточно низкий уровень контагиозности: это не вирус, не грипп, не коронавирус. У него все-таки самый главный способ передачи — через руки», — рассказала «360» главный внештатный специалист Подмосковья по инфекционным болезням у детей Елена Мескина.

Микроб, отметила она, может долго сохраняться на одежде или игрушках, и это главный путь его передачи. Также болезнь передается от человека к человеку через тесный контакт.

Врач-иммунолог, доктор медицинских наук Владислав Жемчугов, изучающий стрептококки более 20 лет, добавил, что микроб может циркулировать в классах, семьях и других закрытых коллективах.

При этом о вспышке инфекции говорить не приходится, считает специалист.

Это микроб, который живет в человечестве очень давно, он существует везде. Нет никаких вспышек — он циркулирует среди коллективов и вызывает заболевания там, где ослаблен иммунитет у конкретного человека

Владислав Жемчуговврач-иммунолог.

Проникая в организм, стрептококки вызывают «массу аутоиммунных процессов». «Например, скарлатина — это аутоиммунное воспаление кожи. Кроме того, стрептококк может вызывать ревматизм, поражение сердца, суставов, кожи вплоть до псориаза», — добавил Жемчугов.

Один и тот же стрептококк может вызвать и простую ангину, и скарлатину, гнойное воспаление, пневмонию или менингит, отметила Мескина.

По ее словам, в группе риска находятся дети и те, кто старше 60 лет, а также пациенты с серьезными заболеваниями — например, имеющие проблемы с сердцем или подхватившие ветряную оспу.

Риск заболеть новым штаммом в России

РИА «Новости» / Александр Кряжев

По словам Мескиной, обнаруженные в Австралии и Великобритании штаммы существенно не отличаются от тех, которые давно циркулируют в России.

Учитывая миграцию населения… он будет распространяться по земному шару. Рано или поздно придет к нам, если его нет. Но похожие штаммы в России есть уже давно

Елена Мескинаглавный внештатный специалист Подмосковья по инфекционным болезням у детей.

Специалист отметила, что о пандемии токсигенных штаммов стрептококка «говорят уже лет пять-десять», поэтому ничего сенсационного в новых заявлениях ученых она не видит.

Признаки и лечение

РИА «Новости» / Николай Хижняк

Заболевания, вызванные стрептококками, лечат антибиотиками. «В отношении стрептококка и скарлатины мы вооружены хорошо», — отметила Мескина.

Обычно скарлатиной болеют дети в возрасте от двух до десяти лет. Симптомы заболевания проявляются через два-семь дней после заражения.

Вначале развивается ангина с высокой температурой, через сутки на лице, шее и туловище появляется сыпь красного цвета. В отличие от кори и краснухи высыпаний нет на носогубном треугольнике — он остается бледным. Язык, напротив, приобретает малиновый оттенок, становится выраженно зернистым.

При несвоевременном лечении скарлатина может вызывать такие осложнения, как миокардит (воспаление сердца), гломерулонефрит (поражение почек) или гнойные очаги в почках и печени.

Острый пострептококковый гломерулонефрит — НЦЗД

ТОНЗИЛЛИТ (АНГИНА) И ЧЕМ ОН ОПАСЕН ДЛЯ ПОЧЕК?!

Острый тонзиллит (в повседневной жизни ангина) — инфекционное заболевание с местными проявлениями в виде острого воспаления нёбных миндалин, вызываемое чаще всего стрептококками или стафилококками, реже другими микроорганизмами. Ангиной также называют обострение хронического тонзиллита.

ЧТО ТАКОЕ СТРЕПТОКОКК?

Бета-гемолитический стрептококк из группы А (лат. Streptococcus pyogenes) это весьма распространенный микроб (бактерия), который может быть выявлен в организме многих здоровых людей, однако при неблагоприятных условиях он может провоцировать боли в горле, ангину (острый тонзиллит), скарлатину, инфекции кожи, образование нарывов, заражение крови и осложнения в виде острого ревматизма и ОСТРОГО ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТА.

КАК ПРОИСХОДИТ ЗАРАЖЕНИЕ СТРЕПТОКОККАМИ?

В ходе эпидемиологических исследований было установлено, что бета-гемолитический стрептококком заражено до 20% здоровых детей, которые являются носителями этого микроба.

Чаще всего бета-гемолитический стрептококк передается через частички слизи, которые выделяются из горла и носа заболевшего человека (или носителя) во время кашля или чихания.

СТРЕПТОКОКК ПРИЧИНА МНОГИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ:

В наши дни стрептококки вызывают интерес преимущественно из-за редких случаев быстро прогрессирующей болезни, а также риска серьезных осложнений при не вылеченных инфекциях.

Острая инфекция стрептококка может проявиться в виде фарингита (острый фарингит), скарлатины (сыпь), импетиго (инфекция поверхностных слоев кожи) или целлюлит (инфекция глубоких слоев кожи). Агрессивная, токсигенная инфекция может привести к некротизирующему фасцииту, миозиту и синдрому стрептококкового токсина шока. У пациентов после острой стрептококковой инфекции могут также развиться иммунно-обусловленные постстрептококковые осложнения, такие как острый ревматизм и острый гломерулонефрит.

ПОЗДНИЕ ОСЛОЖНЕНИЯ СТРЕПТОКОКОККОВОЙ ИНФЕКЦИИ (ИММУННО-ОБУСЛОВЛЕННЫЕ)

В частности, почти у 1% детей в возрасте от 3 до 15 лет, недавно заразившихся бета-гемолитическим стрептококком, иммунная система начинает вырабатывать антитела (иммунные клетки защиты), которые атакуют не только саму инфекцию, но и нормальные ткани тела, включая ткани суставов, ПОЧЕК и сердца. Потому что некоторые белки стрептококка по структуре очень похожи на белки клеток сердца, почек и суставов, т.е. иммунная система не может распознать чужеродный белок от своего собственного и таким образом организм сам начинает себя атаковать. По этой причине спустя 1-2 недели после начала ангины (или скарлатины), вызванной бета-гемолитическим стрептококком у таких детей может развиться так называемая «острая ревматическая лихорадка» при которой происходит воспаление суставов и сердца и/или «ОСТРЫЙ ПОСТРЕПТОКОККОВЫЙ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ».

РАССМОТРИМ КАК МОЖНО ЗАПОДОЗРИТЬ ОСТРЫЙ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ:

Если заметите, что через несколько недель после перенесенной ангины (скарлатины, фарингита) у него появились следующие симптомы:

  • Появились отеки лица, пастозность век или в другой области тела или ребенок стал редко мочится.
  • Моча приобрела темно-красную (бордовую) окраску (цвет мочи мясных помоев)

Другими симптомами могут быть повышение температуры, слабость, озноб, сильная головная боль.

ЕСЛИ ВЫ ЗАМЕТИТЕ ТАКИЕ СИМПТОМЫ, НЕМЕДЛЕННО ОБРАТИТЕСЬ К ВРАЧУ!

В любом случае всем детям и взрослым, заболевшие ангиной, фарингитом или скарлатиной у которых анализы выявили бета-гемолитического стрептококка из группы А должно проводится лечение антибиотиками.

Лечение должно быть начато как можно скорее (это необходимо для предотвращения образования нарывов в горле или распространения инфекции на соседние органы), а также развития поздних осложнения на сердце, почек и суставов.

Если у вас возникли вопросы по данной теме, мы постараемся на них ответить.

Поражение небных миндалин при остром тонзиллите (гипертрофия (увеличение размера) небных миндалины, налеты)

Бета-гемолитический стрептококк из группы А (лат. Streptococcus pyogenes) это весьма распространенный микроб (бактерия), который может быть выявлен в организме многих здоровых людей

Скарлатина — острое инфекционное заболевание, характеризующееся лихорадкой, интоксикацией, ангиной и обильной точечной сыпью. Болеют чаще всего дети 2-10 лет. Возбудителем скарлатины является стрептококк группы А.

Макрогематурия (гематурия видимая на глаз, моча в виде «мясных помоев»)

Миру предрекли «второе пришествие» скарлатины

Планете грозят новые эпидемии скарлатины, предупреждают ученые из Университета Квинсленда. Когда-то эта болезнь была ведущей причиной смерти детей в западных странах. В 20 веке ее удалось практически полностью искоренить. Но недавние вспышки в Великобритании и Северо-Восточной Азии указывают, что борьба еще не закончена, сообщает Live Science.

Известно, что скарлатину вызывает стрептококк группы А, или Streptococcus pyogenes. Он вырабатывает токсичные соединения (суперантигены), особенно опасные для детского организма.

Скарлатина может пройти в мягкой форме, но возможны и тяжелые последствия в виде токсического шока, приводящего к отказу органов. С появлением антибиотиков эпидемии скарлатины удалось взять под контроль, и к 1940-м годам болезнь уже не уносила столько жертв.

Но после 2011 года в мире стали появляться новые очаги – сначала в Великобритании, потом в Австралии. Глобальное возрождение скарлатины привело к более чем пятикратному росту заболеваемости – до 600 тысяч случаев по всему миру.

Ученые-генетики, чтобы понять причины случившегося, выделили целый ряд суперантигенов, продуцируемых одним конкретным штаммом из Северо-Восточной Азии. Оказалось, что один из них помогает бактериальным «захватчикам» получать доступ к внутренним частям клеток особым, чрезвычайно эффективным образом, который никогда раньше не встречался среди бактерий.

Суперантиген оказался новым для науки. Ученые пришли к выводу, что последние вспышки вызваны не теми штаммами, что распространялись в прошлые века, а близкородственными популяциями стрептококков группы А, которые самостоятельно научились новым «трюкам».

Жизнеспособность нового штамма оказалась связана с «горизонтальным переносом». Так, вирусы, несущие гены токсинов, заражают бактерию.

«Мы показали, что эти приобретенные токсины позволяют Streptococcus pyogenes лучше колонизировать своего хозяина и, вероятно, конкурировать с другими штаммами», – подчеркнули авторы.

В дальнейшем ген, который появился в одном микробе, может быть включен в геном вируса и отредактирован в ДНК нового хозяина, создавая своего рода клон оригинала. Это быстрый и удобный способ адаптироваться для одноклеточных. «Украденные» гены помогают патогенам эффективнее проникать в ткани жертвы и противостоять воздействию лекарственных препаратов.

В данном случае горизонтальный перенос генов помог относительно безопасному штамму бактерий разработать оружие, которое сделало его столь же смертоносным, как и его побежденный «кузен».

Ученые отметили, что скарлатина передается воздушно-капельным путем. Сейчас ее распространение сократилось из-за ограничений, связанных с другой пандемией – коронавируса. Но когда блокировки отменят, болезнь, скорее всего, вернется.

Скарлатина | Мультимедийная энциклопедия | Медицинская информация

Скарлатина

Скарлатина вызывается инфекцией бактерией, называемой стрептококком А. . Это те самые бактерии, которые вызывают фарингит .

Причины

Когда-то скарлатина была очень серьезной детской болезнью, но теперь ее легко лечить. Вызывающие его стрептококковые бактерии производят токсин, вызывающий покраснение. сыпь болезнь названа в честь.

Основным фактором риска заражения скарлатиной является заражение бактериями, вызывающими острый фарингит. Вспышка острого фарингита или скарлатины в сообществе, районе или школе может увеличить риск заражения.

Симптомы

Время между заражением и появлением симптомов короткое, чаще всего от 1 до 2 дней.Болезнь, скорее всего, начнется с высокая температура и боль в горле.

Сыпь сначала появляется на шее и груди, затем распространяется по всему телу. Люди говорят, что это похоже на наждачную бумагу. Текстура сыпи важнее внешнего вида для подтверждения диагноза. Сыпь может держаться более недели.По мере исчезновения сыпи кожа вокруг кончиков пальцев рук и ног и в области паха может шелушиться.

Другие симптомы включают:

Экзамены и тесты

Ваш поставщик медицинских услуг может проверить на скарлатину, выполнив:

  • Физикальное обследование
  • Культура горла что показывает бактерии из стрептококка группы А
  • Мазок из горла для проведения теста под названием «быстрое обнаружение антигена»

Лечение

Антибиотики используются для уничтожения бактерий, вызывающих инфекцию горла. Это имеет решающее значение для предотвращения ревматизма, серьезного осложнения острого фарингита и скарлатины.

Внешний вид (Прогноз)

При правильном лечении антибиотиками симптомы скарлатины должны быстро исчезнуть. Однако сыпь может сохраняться до 2–3 недель, прежде чем полностью исчезнет.

Возможные осложнения

Осложнения редки при правильном лечении, но могут включать:

Когда обращаться к медицинскому работнику

Позвоните своему провайдеру, если:

  • У вас появились симптомы скарлатины
  • Ваши симптомы не проходят через 24 часа после начала лечения антибиотиками
  • У вас появляются новые симптомы

Профилактика

Бактерии распространяются при прямом контакте с инфицированными людьми или воздушно-капельным путем, когда инфицированный человек кашляет или выдыхает. Избегайте контакта с инфицированными людьми.

Каталожные номера

Брайант А.Е., Стивенс Д.Л. Пиогенный стрептококк. В: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, ред. Принципы и практика инфекционных заболеваний Манделла, Дугласа и Беннета .8-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир Сондерс; 2015: глава 199.

Шульман СТ. Стрептококк группы А. В: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Учебник педиатрии Нельсона . 20-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2016: глава 183.

Скарлатина | Детское здоровье Университета Лома Линда

Скарлатина у детей

Что такое скарлатина у детей?

Скарлатина — инфекционное заболевание, вызывающее сыпь.Это также известный как скарлатина. Это вызвано теми же бактериями, которые вызывают острый фарингит. Это также может быть вызвано инфицированными ранами или ожогами. Сыпь состоит из крошечных красных шишки это похоже на наждачную бумагу.

Что вызывает скарлатину у ребенка?

Скарлатина вызывается бактериями, называемыми бета-гемолитическими стрептококками группы А (БГСА). Эти бактерии выделяют яд (токсин), который попадает в кровоток вашего ребенка. и вызывает сыпь.

Бактерии стрептококка А живут в нос и горло. Когда больной кашляет или чихает, бактерии являются растекаться по поверхностям. Ребенок может заболеть, прикоснувшись к одной из этих поверхностей, а затем прикасаться к носу, рту или глазам. Ребенок также может получить его, разделив чашки или съев посуду с больным. Контакт с открытыми язвами от стрептококка группы А на коже инфекции также могут распространять болезнь.

Какие дети подвержены риску заболевания скарлатиной?

Скарлатина чаще всего возникает у детей в возрасте от 5 до 12 лет. Ребенок подвергается большему риску скарлатины , если он или она находится рядом с инфицированным человеком с бактериями БГСА.

Какие симптомы скарлатины у ребенка?

Симптомы могут проявляться по-разному у каждого ребенка. Они могут начинаться с:

  • Лихорадка
  • Боль в горле
  • Озноб
  • Головная боль
  • Рвота
  • Боль в животе
  • Язык с белым покрытием
  • Клубничный цвет языка

Сыпь появляется примерно через 1–2 дня после появления первых симптомов. Красный, как наждачная бумага сыпь появляется на шее, лбу, щеках и груди. Затем он может распространиться на руки и назад. Сыпь обычно начинает исчезать через 2-7 дней. Кожа в местах сыпь может шелушиться после того, как инфекция прошла, особенно на руках, ногах и гениталии.

Симптомы скарлатины могут быть похожим на другие состояния здоровья. Убедитесь, что ваш ребенок посещает поставщика медицинских услуг для а диагноз.

Как диагностируется скарлатина у ребенка?

Поставщик медицинских услуг спросит о симптомах вашего ребенка, прошлом здоровье вашего ребенка и истории болезни вашей семьи. Вашему ребенку также потребуется медицинский осмотр. Экзамен будет включать осмотр сыпи. Сыпь при скарлатине отличается от других высыпаний.

Вашему ребенку также могут взять мазок из горла. Это делается для подтверждения наличия стрептококкового фарингита. источник скарлатины.Это может быть экспресс-тест, называемый экспресс-тестом на стрептококк. Этот может сразу дать положительный результат на GABHS. Если тест отрицательный, часть глотки мазок можно отправить в лабораторию. Лаборатория позволит бактериям расти и посмотреть, есть ли любые БГСА в образце.

Как лечится скарлатина у ребенка?

Лечение будет зависеть от симптомов, возраста и общего состояния здоровья вашего ребенка. Это также будет зависит от тяжести состояния.

Лечение скарлатины то же, что и при ангине. Лечащий врач вашего ребенка назначит антибиотик лекарство. Убедитесь, что ваш ребенок выпил все лекарство, даже после того, как почувствовал лучше.

Другие виды лечения могут включать:

  • Полоскание вашего ребенка теплым физиологическим раствором (соленой водой) для облегчения боли в горле
  • Убедитесь, что ваш ребенок пьет много жидкости
  • Назначение ацетаминофена или ибупрофена при лихорадке или боли в горле. Никогда не давайте аспирин ребенок. Это может вызвать опасное состояние, называемое синдромом Рея.

Не возвращайте ребенка в школы или детского сада до тех пор, пока ваш ребенок не будет принимать антибиотики не менее 24 часов. Рассказывать другие родители детей, которые могли подвергнуться воздействию.

Поговорите с поставщиками медицинских услуг вашего ребенка о рисках, преимуществах и возможных побочные действия всех лекарств.

Какие возможны осложнения скарлатины у ребенка?

Если не лечить, скарлатина может привести к нескольким серьезным заболеваниям сердца, почек и печени. При поражении сердца или суставов является часто называемая ревматической лихорадкой.

Как предотвратить скарлатину у ребенка?

Вакцины для профилактики стрептококкового фарингита или скарлатины не существует. Дети со стрептококком горло или скарлатина не должны ходить в школу или детский сад в течение как минимум 24 часов после начала антибиотиков.

Лучший способ предотвратить скарлатину лихорадка, чтобы мыть руки часто. Не делитесь столовыми приборами, постельным бельем, полотенцами или разное личные вещи. Всем, у кого болит горло, следует часто мыть руки. Мыть ваш руки хорошо:

  • Держите их под чистой проточной водой.Выключите воду и нанесите мыло на все лицо. Руки.
  • Потрите намыленные руки не менее 20 секунд. Обязательно вытрите под ногтей, между пальцами и вверх по руке.
  • Хорошо промойте под чистой проточной водой.
  • Высушите чистым полотенцем или на воздухе.

Если мыло и вода недоступны, используйте чистящее средство на спиртовой основе с содержанием не менее 60% алкоголь.

Когда мне следует позвонить лечащему врачу моего ребенка?

Позвоните поставщику медицинских услуг, если у вашего ребенка:

  • Симптомы, которые не улучшаются или ухудшаются
  • Новые симптомы

Основные сведения о скарлатине у детей

  • Скарлатина — инфекционное заболевание, вызывающее сыпь. Это вызвано тем же вид бактерий, вызывающий фарингит.
  • Болезнь начинается с таких симптомов, как лихорадка и боль в горле.
  • Сыпь начинается примерно через 1–2 дня после появления симптомов. Появляется красная сыпь, похожая на наждачную бумагу. на шее, лбу, щеках и груди. Затем он может распространиться на руки и спину. Сыпь обычно начинает исчезать через 2-7 дней.
  • Если не лечить, скарлатина может привести к к нескольким серьезным заболеваниям сердца, почек и печени. Когда бактерии поражают сердце или суставы, его часто называют ревматической лихорадкой.
  • Вакцины для профилактики стрептококкового фарингита или скарлатины не существует. Лучший способ предотвратить при скарлатине нужно часто мыть руки. Не делитесь столовыми приборами, постельным бельем, полотенцами, или другие личные вещи.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную отдачу от визита к поставщику медицинских услуг вашего ребенка:

  • Знайте причину визита и то, что вы хотите, чтобы произошло.
  • Перед посещением запишите вопросы, на которые вы хотите получить ответы.
  • При посещении запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения, или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые ваш поставщик дает вам для вашего ребенка.
  • Знайте, почему назначено новое лекарство или лечение и как оно поможет вашему ребенку. Также знайте, каковы побочные эффекты.
  • Спросите, можно ли лечить состояние вашего ребенка другими способами.
  • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
  • Знайте, чего ожидать, если ваш ребенок не примет лекарство или не пройдет тест или процедуру.
  • Если у вашего ребенка запланирована повторная встреча, запишите дату, время и цель за этот визит.
  • Знайте, как вы можете связаться с провайдер в нерабочее время.Это важно, если ваш ребенок заболел, и у вас есть вопросы или нужен совет.

Скарлатина – Детская больница Джонса Хопкинса

Что такое скарлатина?

Скарлатина (также известная как скарлатина) — это заболевание, которое может возникнуть у детей, страдающих ангиной или стрептококковыми кожными инфекциями. Стрептококковые бактерии вырабатывают токсин (яд), вызывающий ярко-красную бугристую сыпь.

Сыпь распространяется по большей части тела, отсюда и название скарлатина.Это часто выглядит как сильный солнечный ожог с мелкими бугорками, которые могут быть шероховатыми, как наждачная бумага, и могут чесаться. Обычно он начинает исчезать примерно через 6 дней, но может шелушиться в течение нескольких недель по мере заживления кожи.

Если у вашего ребенка появилась подобная сыпь, обязательно обратитесь к врачу. Детей со скарлатиной можно лечить антибиотиками.

Каковы симптомы скарлатины?

Характерная сыпь является основным признаком скарлатины. Обычно он начинается на шее и лице, часто оставляя чистую область вокруг рта.Она распространяется на грудь и спину, затем на остальные части тела. В складках тела, особенно вокруг подмышек, локтей и паха, сыпь образует красные полосы.

Другие симптомы скарлатины включают:

  • краснота, боль в горле
  • лихорадка выше 101°F (38,3°C)
  • опухшие железы на шее

Кроме того, миндалины и задняя стенка глотки могут быть покрыты беловатым налетом или выглядеть красными, опухшими и усеянными беловатыми или желтоватыми пятнами гноя. В начале инфекции язык может иметь беловатый или желтоватый налет. У ребенка со скарлатиной также могут быть озноб, ломота в теле, тошнота, рвота и потеря аппетита.

В редких случаях скарлатина может развиться из-за стрептококковой инфекции кожи, такой как импетиго. В этих случаях у ребенка может не болеть горло.

Как диагностируется скарлатина?

Чтобы подтвердить наличие у ребенка скарлатины, врачи обычно назначают экспресс-тест на стрептококк или посев из горла (безболезненный мазок из горла) для проверки на стрептококковые бактерии.

Как лечится скарлатина?

Если стрептококковая инфекция подтвердится, врач назначит ребенку курс антибиотиков в течение примерно 10 дней. Обычно это излечивает саму инфекцию, но может пройти несколько недель, прежде чем миндалины и опухшие железы вернутся в нормальное состояние.

Как я могу помочь своему ребенку?

Прием пищи может быть болезненным для детей с тяжелым стрептококковым фарингитом, поэтому лучше использовать мягкую пищу или жидкую диету. Включите успокаивающие чаи и теплые питательные супы или прохладительные напитки, фруктовое мороженое или кашу.Следите за тем, чтобы ваш ребенок пил много жидкости. Вы можете дать безрецептурный ацетаминофен или ибупрофен при лихорадке или боли в горле.

Если сыпь чешется, убедитесь, что ногти вашего ребенка коротко подстрижены, чтобы не повредить кожу при расчесывании. Попробуйте лекарство от зуда, отпускаемое без рецепта, чтобы уменьшить зуд.

Можно ли предотвратить скарлатину?

Бактериальная инфекция, вызывающая скарлатину, заразна. Дети, больные скарлатиной, могут передавать бактерии другим людям через чихание и кашель.Кожная инфекция, вызванная стрептококковыми бактериями, например, импетиго, может передаваться при контакте с кожей.

Когда ребенок болеет дома, всегда безопаснее держать его или ее зубную щетку, стаканы и столовые приборы отдельно от других членов семьи, а также тщательно мыть эти предметы в горячей мыльной воде. Часто мойте руки, ухаживая за ребенком, больным стрептококковой инфекцией.

Когда я должен позвонить врачу?

Звоните врачу, когда у вашего ребенка внезапно появляется сыпь, особенно если у него или нее также есть лихорадка, боль в горле или опухшие железы.Это особенно важно, если у вашего ребенка есть какие-либо симптомы стрептококкового фарингита, или если кто-то в вашей семье, в детском саду или школе вашего ребенка недавно перенес стрептококковую инфекцию.

Примечание. Вся информация предназначена только для образовательных целей. Для получения конкретных медицинских рекомендаций, диагностики и лечения проконсультируйтесь с врачом.
© 1995-2022 KidsHealth® Все права защищены. Изображения предоставлены iStock, Getty Images, Corbis, Veer, Science Photo Library, Science Source Images, Shutterstock и Clipart.com

Скарлатина

Переводы статей: (испанский)

Что такое скарлатина?

Скарлатина (также известная как скарлатина) — это заболевание, которое может возникнуть у детей, страдающих ангиной или кожными стрептококковыми инфекциями. Стрептококковые бактерии вырабатывают токсин (яд), вызывающий ярко-красную бугристую сыпь.

Сыпь распространяется по большей части тела, отсюда и название скарлатина. Это часто выглядит как сильный солнечный ожог с мелкими бугорками, которые могут быть шероховатыми, как наждачная бумага, и могут чесаться.Обычно он начинает исчезать примерно через 6 дней, но может шелушиться в течение нескольких недель по мере заживления кожи.

Если у вашего ребенка появилась подобная сыпь, необходимо обратиться к врачу. Детей со скарлатиной можно лечить антибиотиками.

Каковы симптомы скарлатины?

Характерная сыпь является основным признаком скарлатины. Обычно он начинается на шее и лице, часто оставляя чистую область вокруг рта. Она распространяется на грудь и спину, затем на остальные части тела.В складках тела, особенно вокруг подмышек, локтей и паха, сыпь образует красные полосы.

Другие симптомы скарлатины включают:

  • покраснение, боль в горле
  • лихорадка выше 101°F (38,3°C)
  • опухшие железы на шее

Кроме того, миндалины и задняя стенка глотки могут быть покрыты беловатым налетом или выглядеть красными, опухшими и усеянными беловатыми или желтоватыми пятнами гноя. В начале инфекции язык может иметь беловатый или желтоватый налет.У ребенка со скарлатиной также могут быть озноб, ломота в теле, тошнота, рвота и потеря аппетита.

В редких случаях скарлатина может развиться из-за стрептококковой инфекции кожи, такой как импетиго. В этих случаях у ребенка может не болеть горло.

Как диагностируется скарлатина?

Чтобы подтвердить наличие у ребенка скарлатины, врачи обычно назначают экспресс-тест на стрептококк или посев из горла (безболезненный мазок из горла) для проверки на наличие стрептококковых бактерий.

Как лечится скарлатина?

Если стрептококковая инфекция подтвердится, врач назначит ребенку курс антибиотиков в течение примерно 10 дней.Обычно это излечивает саму инфекцию, но может пройти несколько недель, прежде чем миндалины и опухшие железы вернутся в нормальное состояние.

Как я могу помочь своему ребенку?

Прием пищи может быть болезненным для детей с тяжелой формой ангины, поэтому лучше использовать мягкую пищу или жидкую диету. Включите успокаивающие чаи и теплые питательные супы или прохладительные напитки, фруктовое мороженое или кашу. Следите за тем, чтобы ваш ребенок пил много жидкости. Вы можете дать безрецептурный ацетаминофен или ибупрофен при лихорадке или боли в горле.

Если сыпь чешется, убедитесь, что ногти вашего ребенка коротко подстрижены, чтобы не повредить кожу расчесыванием. Попробуйте лекарство от зуда, отпускаемое без рецепта, чтобы уменьшить зуд.

Можно ли предотвратить скарлатину?

Бактериальная инфекция, вызывающая скарлатину, заразна. Дети, больные скарлатиной, могут передавать бактерии другим людям через чихание и кашель. Кожная инфекция, вызванная стрептококковыми бактериями, например, импетиго, может передаваться при контакте с кожей.

Когда ребенок болеет дома, всегда безопаснее держать его или ее зубную щетку, стаканы и столовые приборы отдельно от других членов семьи, а также тщательно мыть эти предметы в горячей мыльной воде. Часто мойте руки, ухаживая за ребенком, больным стрептококковой инфекцией.

Когда следует звонить врачу?

Звоните врачу, когда у вашего ребенка внезапно появляется сыпь, особенно если у него также есть лихорадка, боль в горле или опухшие железы. Это особенно важно, если у вашего ребенка есть какие-либо симптомы стрептококкового фарингита, или если кто-то в вашей семье, в детском саду или школе вашего ребенка недавно перенес стрептококковую инфекцию.

Наверх

Стрептококковые суперантигены и возврат скарлатины

Abstract

Streptococcus pyogenes (группа A Streptococcus ) представляет собой глобально диссеминированный и адаптированный к человеку бактериальный патоген, вызывающий широкий спектр инфекций, включая скарлатину. Скарлатина — токсико-опосредованное заболевание, характеризующееся образованием эритематозной сыпи, похожей на наждачную бумагу, которая обычно возникает у детей в возрасте от 5 до 15 лет.Это инфекционное заболевание вызывается токсинами, называемыми суперантигенами, семейством сильнодействующих иммуномодуляторов. Хотя с конца 19 века как распространенность, так и тяжесть скарлатины в значительной степени снизились, в последнее десятилетие вспышки вновь возникли во многих географических регионах. Здесь мы рассмотрим недавние результаты, касающиеся роли суперантигенов в продвижении преимущества пригодности для S . pyogenes в человеческой популяции и обсудить, как суперантигены могут быть подходящими мишенями для стратегии вакцинации.

Образец цитирования: Hurst JR, Brouwer S, Walker MJ, McCormick JK (2021)Стрептококковые суперантигены и возвращение скарлатины. ПЛОС Патог 17(12): е1010097. https://doi.org/10.1371/journal.ppat.1010097

Редактора: Kimberly A. KLINE, Nanyang Technological University, Singapore

Опубликовано: 30 декабря, 2021

Авторское право: © 2021 Hurst и другие. Это статья с открытым доступом, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии указания автора и источника.

Финансирование: Эта работа была поддержана грантами Канадского института медицинских исследований для JKM и Национального совета по здравоохранению и медицинским исследованиям Австралии для MJW. JH был частично поддержан стипендией королевы Елизаветы II для выпускников в области науки и технологий. Спонсоры не участвовали в разработке исследования, сборе и анализе данных, принятии решения о публикации или подготовке рукописи.

Конкурирующие интересы: Авторы заявили об отсутствии конкурирующих интересов.

Открытие токсинов скарлатины

В начале 20-го века американские бактериологи Глэдис и Джордж Дик индуцировали экспериментальную скарлатину у добровольцев путем прививки гемолитическим стрептококком, который был выделен из пораженного пальца медсестры после ухода за выздоравливающим скарлатиной пациент. Из этих экспериментов они пришли к выводу, что Streptococcus pyogenes были этиологической причиной скарлатины [1]. Классическая сыпь при скарлатине, характеризующаяся мелкопапулезной эритематозной сыпью и так называемым «земляничным языком», также была вызвана инъекцией добровольцам внутрикожно стерильных надосадочных фильтратов от изолятов скарлатины, что выявило «токсин скарлатины».Эта процедура получила название «проба Дика» и в дальнейшем использовалась для выявления лиц, предрасположенных к развитию скарлатины, за счет появления местной гиперчувствительной реакции на токсинсодержащий фильтрат [1]. Более века спустя стало ясно, что токсины скарлатины, также обычно называемые стрептококковыми пирогенными экзотоксинами (Spes), являются частью более крупного семейства иммуностимулирующих бактериальных белков, известных как суперантигены. Как правило, в контексте тяжелого заболевания активность суперантигена может приводить к мощной и широкой активации многочисленных Т-клеток, что приводит к разрушительному опосредованному цитокиновым штормом заболеванию, известному как синдром токсического шока [2]. Тем не менее, как эти токсины могут способствовать жизненному циклу S . pyogenes и почему они кодируются с такой явной избыточностью в S . pyogenes геном, только сейчас начинают понимать.

Возобновление эпидемии скарлатины

Скарлатина — заболевание, имеющее историческое значение, описанное еще Гиппократом примерно в 400 г. до н. э., а отчеты досовременного периода (1500–1900 гг. н. э.) часто описывают эпидемии скарлатины с очень высокими показателями смертности [ 3].Хотя заболеваемость скарлатиной в значительной степени снизилась как по частоте, так и по степени тяжести в течение 20-го века, точная причина (причины) прогрессирующего снижения скарлатины остается в значительной степени неизвестной, которая началась до широкого использования антибиотиков [4]. Было высказано предположение, что улучшенные стандарты питания и меры общественного здравоохранения могли способствовать наблюдаемому снижению распространенности скарлатины [5–7]. Тем не менее, примерно с 2011 года был зарегистрирован неожиданный всплеск случаев в материковом Китае, Гонконге, Южной Корее, Тайване, Сингапуре и Вьетнаме, а также в Великобритании и других европейских странах примерно с 2014 года [8].

Исследования эпидемиологического надзора показали, что мультиклональные линии emm12 и emm1 были преобладающими стрептококковыми типами emm , ассоциированными со скарлатиной, циркулировавшими в Гонконге, Китае и Тайване во время вспышки 2011 г. [9–11]. Большинство линий, ассоциированных со скарлатиной, содержали объединяющую характеристику двух важных мобильных генетических элементов: токсинсодержащих профагов, кодирующих стрептококковые суперантигены SSA и SpeC, и ДНКазы Spd1 (e.g., ΦHKU.vir), а также интегративные и конъюгативные элементы (ICE), кодирующие множественную лекарственную устойчивость к тетрациклину и макролидам (например, ICE- emm12 ) [9,12]. Хотя эти штаммы уже циркулировали среди населения региона в годы, предшествовавшие вспышке 2011 г. [9], более широкое использование антибиотиков и резистентность, возможно, способствовали селекции и распространению этих штаммов с течением времени [13]. Эпидемиологический надзор за вспышкой скарлатины в Великобритании в 2014 г. показал, что региональные вспышки были вызваны несколькими типами и филогенетическими линиями emm3 , emm12 , emm1 и emm4 , а также значительным увеличением распространенности одного гена, ssa. , был связан со случаями скарлатины [14].В 2019 году в Великобритании впервые было сообщено о появлении нового доминантного клона генетической линии emm1 , обозначенного как «M1 UK », что связано с сезонными вспышками скарлатины и заметным ростом инвазивных инфекций [7]. Геномная структура линии M1 UK выявила накопление серии из 27 однонуклеотидных полиморфизмов, обусловливающих заметно усиленную продукцию суперантигена SpeA (примерно в 10 раз) по сравнению с классическими изолятами M1T1 [7].

Вклад суперантигена в колонизацию хозяина

S . pyogenes

Скарлатина часто проявляется мелкой красной сыпью как у взрослых, так и у детей. Характерная эритрогенная сыпь первоначально рассматривалась как результат первичной токсичности; однако в настоящее время считается, что это результат отсроченной приобретенной хозяином гиперчувствительной реактивности к стрептококковым антигенам. Поскольку развития сыпи не наблюдается у лиц, ранее не перенесших стрептококковую инфекцию [15], предшествующее воздействие S . pyogenes , вероятно, способствует усилению реакции гиперчувствительности. Повышенная кожная реактивность, вероятно, является результатом быстрого и обширного высвобождения цитокинов и инфильтрации лейкоцитов в результате воздействия вторичного антигена, что усиливается митогенностью лимфоцитов, индуцированной суперантигенами. У животных, которым вводили суперантигены, сыпи при скарлатине не наблюдается, однако, если животные предварительно сенсибилизированы стрептококковыми антигенами или суперантигенами, сыпь возникает при последующем внутрикожном заражении [15].

Механизм действия суперантигенов заключается в «вынуждении» широкой активации большого количества Т-клеток путем связывания V-области β-цепей TCR с молекулами MHC класса II (MHC-II) (, рис. 1, ). Эта необычная Vβ-специфическая активация Т-клеток отличается от «классической» активации Т-клеток, потому что суперантигены обходят предшествующий процессинг и презентацию, и, таким образом, пептидная специфичность Т-клеток становится несущественной. Тем не менее, долгое время оставалось загадкой, почему S . pyogenes будет кодировать и продуцировать несколько суперантигенов, которые вызывают чрезмерную активацию адаптивной иммунной системы и то, как это способствует приспособленности бактерий и колонизации хозяина.

Рис. 1. Обзор активации Т-клеток стрептококковыми суперантигенами и функциональных результатов.

На рисунках показано сравнение обычной и опосредованной суперантигеном активации Т-клеток, а также ленточная диаграмма суперантигена SpeA (серый) в комплексе с TCR, экспрессируемым на Т-клетке (желтый), и MHC-II, экспрессируемым на APC. (синий).По сравнению с традиционной активацией Т-клеток, обратите внимание, как суперантиген взаимодействует с β-цепью TCR и вытесняет TCR от представленного MHC-II антигенного пептида (черный), что приводит к Vβ-специфической активации Т-клеток. Структурная модель была создана с использованием сокристаллической структуры SpeA в комплексе с мышиным Vβ8 (код PDB 1L0Y) и наложением человеческого αβ TCR (код PDB 1FYT) и MHC-II человека из суперантигена стафилококкового энтеротоксина C3 в комплексе с HLA- DR1 (код PDB 1JWM).Ленточная диаграмма была создана с использованием системы молекулярной графики PyMOL (https://pymol.org). APC, антигенпредставляющая клетка; MHC-II, молекула MHC класса II; TCR, Т-клеточный рецептор.

https://doi.org/10.1371/journal.ppat.1010097.g001

Чтобы более точно отразить строгий человеческий тропизм S . pyogenes , трансгенные мыши, которые экспрессируют молекулы человеческого лейкоцитарного антигена (HLA) MHC-II, использовались как для изучения биологии суперантигена, так и для изучения модели S . инфекция pyogenes [16]. Используя трансгенных мышей, экспрессирующих HLA-DQ8, в модели назальной инфекции, мы ранее установили, что SpeA может резко усиливать способность изолята ревматической лихорадки S . pyogenes MGAS8232, вызывающий острую инфекцию верхних дыхательных путей [17]. В отсутствие функционального суперантигена SpeA, соответствующего человеческого рецептора MHC-II или функциональных Vβ-специфических Т-клеток S . pyogenes MGAS8232 не способен колонизировать носоглотку и размножаться на этой модели [18].Таким образом, эти результаты обеспечивают концептуальную основу для объяснения появления и последующего доминирования нового клона M1 UK в популяции изолятов верхних дыхательных путей из Великобритании [7]. Кроме того, мы недавно продемонстрировали, что приобретение профага ΦHKU.vir, кодирующего суперантиген SpeC и ДНКазу Spd1, способствует приспособленности к колонизации носоглотки изолята S гонконгской скарлатины. pyogenes HKU16 у HLA-трансгенных мышей [19].Однако точная роль суперантигена SSA в этиологии скарлатины, также обнаруженного в большинстве изолятов гонконгской скарлатины [9,12], остается неопределенной. Поскольку SSA уникален среди стрептококковых суперантигенов тем, что является тиол-активируемым токсином, его активность, по-видимому, зависит от повреждения клеток и тканей хозяина [19], что указывает на более позднюю роль SSA во время S . гнойная инфекция . Используя инвазивный S . Было также показано, что pyogenes M89 серотипа SN1 суперантиген-чувствительные HLA-трансгенные мыши более восприимчивы как к инвазивным (внутрибрюшинным), так и к кожным инфекциям [20].

Геномный анализ

показал, что ген speA практически исчез из изолятов М1, полученных в середине 20-го века (1920–1980-е годы), что совпало с резким снижением тяжелых инвазивных инфекций GAS в то время [21]. Мы можем только предполагать, что это событие также могло сыграть роль в снижении заболеваемости скарлатиной. Однако аллель spe A2 был введен в глобально распространенный клон M1T1 в 1980-х годах, задолго до возрождения скарлатины (примерно за 30 лет).Тем не менее, появляется все больше доказательств того, что приобретение профагов, несущих гены, кодирующие факторы вирулентности (SpeA, SSA, SpeC и Spd1) и устойчивость к антибиотикам, способствует повышению приспособленности и вирулентности современных штаммов GAS, вызывающих скарлатину и инвазивные заболевания [7,9, 12,17–19,22]. В совокупности эти вышеупомянутые исследования установили важную роль суперантигенов во взаимодействиях хозяин-патоген для продвижения S . гнойная инфекция .

Активация Т-клеток как механизм предотвращения иммунного клиренса хозяина

Путем нацеливания на Т-клетки суперантигены стимулируют неконтролируемые реакции цитокинов, которые одновременно задействуют, а затем подрывают активность эффекторных клеток, препятствуя способности хозяина бороться с инфекциями.Миндалины человека, подвергшиеся воздействию суперантигена, в том числе S . pyogenes супернатантов демонстрируют апоптоз В-клеток с заметным снижением синтеза иммуноглобулина [23]. Кроме того, нарушены ответы антител против S . pyogenes выявлено у больных рецидивирующим стрептококковым тонзиллитом. У пациентов наблюдались значительно сниженные титры антител против SpeA, возмущение SpeA популяций Т-фолликулярных хелперных клеток зародышевого центра и SpeA-индуцированное уничтожение В-клеток зародышевого центра посредством аберрантной экспрессии гранзима В и перфорина [24].Различные аллели MHC-II были дополнительно идентифицированы как связанные с риском или защищающие от рецидивирующего стрептококкового тонзиллита [24]. Эти данные показывают, что суперантигены не только способствуют инфекции, но также могут провоцировать восприимчивость хозяина к последующей инфекции. Недавние данные о том, что отбор стрептококковых суперантигенов может сильно активировать инвариантные Т-клетки, ассоциированные со слизистой оболочкой (MAIT), как прямо, так и косвенно, требуют дальнейшего изучения в этой области [25].

Хотя кажущаяся избыточность S . pyogenes суперантигенов не были полностью объяснены, антигенное разнообразие в этом семействе токсинов [17] может позволить суперантигенам как избегать гуморального иммунитета [18], так и распознавать широкий спектр β-цепей TCR и MHC-II, тем самым разрушая инициация адаптивных иммунных ответов (, рис. 1, ).

Являются ли суперантигены подходящими кандидатами для вакцин?

Люди являются единственным естественным хозяином и резервуаром для S . пиоген .Считается, что этот человеческий условно-патогенный микроорганизм существует в основном в виде бессимптомного комменсала в верхних дыхательных путях и коже; следовательно, предотвращение S . Носительство pyogenes является основной целью предотвращения всех типов S . гнойная болезнь . Существенные исследования вакцины против S . pyogenes нацелился на заякоренный на поверхности белок М, но столкнулся с многочисленными препятствиями, которые также препятствовали разработке коммерческой вакцины, включая антигенную изменчивость, генетическое разнообразие среди штаммов, дифференцированное распространение серотипов по всему миру и более ранние опасения по поводу безопасности вакцины из-за потенциального для антигенов белка М, чтобы вызвать аутоиммунные последствия [26]. Таким образом, создание универсальной защитной вакцины на основе этой поверхностной молекулы остается сложной задачей. Недавно на модели фарингеальной инфекции с использованием нечеловекообразных приматов (NHP) была протестирована вакцина-кандидат, не основанная на М-белке, Combo5, содержащая 5 в значительной степени консервативных S . Белковые антигены pyogenes (аргининдеиминаза, пептидаза С5а, стрептолизин О, протеаза интерлейкина-8 и триггерный фактор). Хотя Combo5 не защищал от S . pyogenes , вакцина действительно стимулировала гуморальный ответ и снижала показатели как фарингита, так и тонзиллита [27], подчеркивая важность использования моделей фарингеальной инфекции NHP для оценки S . пиогенных вакцин .

Хотя суперантигены обычно иммунологически различны [17] и часто кодируются на мобильных элементах профага, S . «Репертуар» суперантигенов pyogenes , по-видимому, ограничен 13 различными суперантигенами [28,29]. Поскольку профаговые элементы являются основными носителями экзотоксина, различные штаммы S . pyogenes часто кодируют переменную комбинацию различных функциональных суперантигенов (SpeA, SpeC, SpeG и т. д.).). Поскольку суперантигены активируют Т-клетки специфичным для TCR Vβ образом, что приводит к «перекосу Vβ» отпечатка пальца, дальнейшая характеристика популяций TCR Vβ-лимфоцитов у пациентов со скарлатиной может дать более полное представление о потенциальной активности суперантигена после стрептококковой инфекции. Четкая экспансия Vβ, которая не является клональной (т. е. не антиген-специфичной), будет согласовываться со специфическими реакциями, управляемыми суперантигеном, и может помочь идентифицировать другие суперантигены, которые могут быть активны при конкретной вспышке скарлатины.

Хотя вакцинация неактивными токсоидными мутантами суперантигенов SpeA и SpeC демонстрирует четкие защитные результаты на моделях синдрома стрептококкового токсического шока у кроликов [30,31], а вакцина SpeA-анатоксин может защищать от экспериментальной инфекции носоглотки [17], секвенирование 2083 С . pyogenes геномов показали, что носительство SpeA и SpeC остается низким на уровне <20% и <40%, соответственно, в глобальных S . pyogenes населения [32].Как S . pyogenes остается очень генетически отличным видом, и одни только специфические суперантигены, вероятно, не подходят для вакцин против глобального S . гнойное покрытие ; тем не менее, мы считаем, что информированный выбор детоксицированных суперантигенов должен получить новое рассмотрение для включения в многокомпонентную вакцину против эпидемий, специфичных для линии S . pyogenes для предотвращения распространения и дальнейшего повторения вспышек скарлатины.

Каталожные номера

  1. 1. Дик Г.Ф., Дик Г.Х. Кожный тест на восприимчивость к скарлатине. ДЖАМА. 1924; 82: 256–66.
  2. 2. Маккормик Дж. К., Ярвуд Дж. М., Шливерт П. М. Синдром токсического шока и бактериальные суперантигены: обновление. Анну Рев Микробиол. 2001; 55: 77–104. пмид:11544350
  3. 3. Кац А.Р., Моренс Д.М. Тяжелые стрептококковые инфекции в исторической перспективе. Клин Инфекция Дис. Издательство Оксфордского университета; 1992; 14: 298–307.https://doi.org/10.1093/cliniids/14.1.298 pmid:1571445
  4. 4. Гейл АХ. Столетие изменений в смертности и заболеваемости основными инфекциями детского возраста. Арч Дис Чайлд. 1945; 20:2. пмид:21032289
  5. 5. Дункан С.Р., Скотт С., Дункан С.Дж. Моделирование динамики эпидемий скарлатины в XIX веке. Евр J Эпидемиол. 16: 619–26. пмид:11078118
  6. 6. Лю И, Чан Т, Яп Л, Луо Ю, Сюй В, Цинь С и др. Возрождение скарлатины в Китае: 13-летнее популяционное эпиднадзорное исследование.Ланцет Infect Dis. 2018;18:903–912. пмид:29858148
  7. 7. Lynskey NN, Jauneikaite E, Li HK, Zhi X, Turner CE, Mosavie M, et al. Появление доминирующего токсигенного клона M1T1 Streptococcus pyogenes во время повышенной активности скарлатины в Англии: популяционное молекулярно-эпидемиологическое исследование. Ланцет Infect Dis. 2019;19:1209–18. пмид:31519541
  8. 8. Уокер М.Дж., Брауэр С. Скарлатина возвращается. Ланцет Infect Dis. 2017;18:128–129.пмид:29191627
  9. 9. Tse H, Bao JYJ, Davies MR, Maamary P, Tsoi H-W, Tong AHY и др. Молекулярная характеристика вспышки скарлатины в Гонконге в 2011 г. J заразить Dis. 2012; 206:341–51. пмид:22615319
  10. 10. You Y, Davies MR, Protani M, McIntyre L, Walker MJ, Zhang J. Эпидемия скарлатины в Китае, вызванная Streptococcus pyogenes серотипа M12: эпидемиологический и молекулярный анализ. ЭБиоМедицина. 2018;28:128–35. пмид:29342444
  11. 11. Бен Закур Н.Л., Дэвис М.Р., Ю Ю., Чен Дж.Х.К., Форде Б.М., Стэнтон-Кук М. и др.Перенос скарлатиноассоциированных элементов в группу А Streptococcus M1T1 клон. Научный доклад 2015; 5:15877. пмид:26522788
  12. 12. Davies MR, Holden MT, Coupland P, Chen JH, Venturini C, Barnett TC, et al. Появление клонов скарлатины Streptococcus pyogenes emm12 в Гонконге связано с приобретением токсина и множественной лекарственной устойчивостью. Нат Жене. 2015;47:84–87. пмид:25401300
  13. 13. Вонг ССИ, Юэн КЙ. Streptococcus pyogenes и повторное появление скарлатины как проблемы общественного здравоохранения.Новые микробы заражают. 2012; 1:1–10. пмид:26038416
  14. 14. Чалкер В., Джиронкин А., Коэльо Дж., Аль-Шахиб А., Платт С., Капатаи Г. и др. Анализ генома после роста заболеваемости скарлатиной в Англии в 2014 г. BMC Genomics. 2017;18:224. пмид:28283023
  15. 15. Шливерт П.М., Беттин К.М., Уотсон Д.В. Переосмысление теста Дика: роль стрептококкового пирогенного экзотоксина группы А. Заразить иммун. 1979; 26: 467–72. пмид:161910
  16. 16. Шрискандан С., Унникришнан М., Краус Т., Дьючанд Х., Ван Норден С., Коэн Дж. и др.Повышенная восприимчивость к суперантиген-ассоциированному стрептококковому сепсису у мышей, трансгенных по человеческому лейкоцитарному антигену-DQ. J заразить Dis. 2001; 184:166–73. пмид:11424013
  17. 17. Каспер К. Дж., Зеппа Дж.Дж., Вакабаяши А.Т., Сюй С.Х., Маццука Д.М., Уэлч И. и др. Бактериальные суперантигены вызывают острую инфекцию носоглотки Streptococcus pyogenes в зависимости от MHC II класса человека. PLoS Патог. 2014;10:e1004155. пмид:24875883
  18. 18. Зеппа Дж.Дж., Каспер К.Дж., Мохорович И., Маццука Д.М., Хейрифар СММ, Маккормик Дж.К.Назофарингеальная инфекция, вызванная Streptococcus pyogenes , требует суперантиген-чувствительных Vβ-специфических Т-клеток. Proc Natl Acad Sci. 2017; 114:10226–31. пмид:28794279
  19. 19. Брауэр С., Барнетт Т.С., Ли Д., Каспер К.Дж., Де Оливейра Д.М.П., ​​Ривера-Эрнандес Т. и др. Экзотоксины профагов улучшают приспособленность к колонизации при эпидемической скарлатине, вызывающей Streptococcus pyogenes . Нац коммун. 2020;11:5018. пмид:33024089
  20. 20. Панди М., Калкатт А., Озберк В., Чен З., Кроксен М., Пауэлл Дж. и др.Антитела к консервативной области белка М и стрептококковый суперантиген совместно разрешают токсический шокоподобный синдром у HLA-гуманизированных мышей. Научная реклама 2019;5:eaax3013. пмид:31517054
  21. 21. Азиз Р.К., Котб М. Рост и устойчивость глобального клона M1T1 Streptococcus pyogenes . Эмердж Инфекция Дис. 2008; 14:1511–7. пмид:18826812
  22. 22. Silva-Costa C, Carriço J, a, Ramirez M, Melo-Cristino J. Скарлатина вызывается ограниченным числом линий Streptococcus pyogenes и связана с генами экзотоксина ssa, speA и speC .Pediatr Infect Dis J. 2014; 33:306–10. пмид:24168973
  23. 23. Davies FJ, Olme C, Lynskey NN, Turner CE, Sriskandan S. Экспансия Т-клеток миндалин человека, индуцированная стрептококковым суперантигеном, приводит к изменению фенотипа Т-фолликулярных хелперных клеток, гибели В-клеток и снижению высвобождения иммуноглобулина. Клин Эксп Иммунол. 2019;197:83–94. пмид:30815853
  24. 24. Дэн Дж.М., Хавенар-Дотон С., Кендрик К., Аль-колла Р., Кошик К., Розалес С.Л. и др. Рецидивирующий стрептококковый тонзиллит группы A представляет собой иммунодефицитное заболевание, включающее дефицит антител и аберрантные клетки T FH. Sci Transl Med. 2019;11:eaau3776. пмид:30728285
  25. 25. Эмгорд Дж., Бергстен Х., Маккормик Дж.К., Баррантес И., Скреде С., Сандберг Дж.К. и др. Клетки MAIT вносят основной вклад в цитокиновый ответ при синдроме токсического шока, вызванного стрептококком группы А. Proc Natl Acad Sci U S A. 2019; 116. пмид:30584106
  26. 26. Стир А.С., Карапетис Дж.Р., Дейл Дж.Б., Фрейзер Дж.Д., Гуд М.Ф., Гильерме Л. и др. Состояние исследований и разработок вакцин против Streptococcus pyogenes .вакцина. 2016; 34: 2953–2958. пмид:27032515
  27. 27. Ривера-Эрнандес Т., Карнатан Д.Г., Джонс С., Корк А.Дж., Дэвис М.Р., Мойл П.М. и др. Экспериментальная группа A Вакцина Streptococcus , которая уменьшает фарингит и тонзиллит в модели приматов, отличных от человека. мБио. 2019;10:e00693–19. пмид:31040243
  28. 28. Реглински М., Шрискандан С., Тернер К.Э. Идентификация двух новых суперантигенов, кодируемых основной хромосомой, в Streptococcus pyogenes ; speQ и speR . J заразить. 2019. pmid:30796950
  29. 29. Commons RJ, Smeesters PR, Proft T, Fraser JD, Robins-Browne R, Curtis N. Стрептококковые суперантигены: Категоризация и клинические ассоциации. Тренды Мол Мед. 2014: 48–62. пмид:24210845
  30. 30. Roggiani M, Stoehr JA, Olmsted SB, Matsuka YV, Pillai S, Ohlendorf DH, et al. Токсоиды стрептококкового пирогенного экзотоксина А являются защитными в моделях синдрома стрептококкового токсического шока у кроликов. Клементс Д.Д., редактор. Заразить иммун.2000;68:5011–7. пмид:10948118
  31. 31. McCormick JK, Tripp TJ, Olmsted SB, Matsuka YV, Gahr PJ, Ohlendorf DH, et al. Разработка стрептококковых пирогенных вакцинных анатоксинов экзотоксина С, которые обладают защитным действием на модели синдрома токсического шока у кроликов. Дж Иммунол. 2000;165:2306–12. пмид:10925320
  32. 32. Дэвис М.Р., Макинтайр Л., Мутреджа А., Лейси Дж.А., Лис Дж.А., Тауэрс Р.Дж. и др. Атлас вакцин-кандидатов против стрептококка группы А, составленный с использованием крупномасштабной сравнительной геномики. Нат Жене. 2019;51:1035–43. пмид:31133745

Скарлатина: причина, стадии и осложнения

Причины

Скарлатина вызывается бактериями из группы А Streptococcus (стрептококк группы А). Группа A Streptococcus — это группа сферических бактерий (кокк означает «сфера»), которые помимо скарлатины могут вызывать различные заболевания, такие как острый фарингит и конъюнктивит. Эти стрептококковые бактерии группы А обычно передаются инфицированным человеком при кашле или чихании.Он также может распространяться при совместном использовании напитков, столовых приборов и других способов обмена микробами.

Скарлатину вызывает стрептококк группы А, представляющий собой группу сферических бактерий.

Стадии

Инкубационный период для скарлатины обычно составляет от двух до четырех дней, что означает, что симптомы этой болезни проявляются примерно через два-четыре дня после заражения человека стрептококком группы А. бактерии.Первые симптомы скарлатины обычно включают боль в горле и/или лихорадку.

Затем, примерно через один-два дня после первых симптомов, по всему телу образуется красная сыпь, обычно начинающаяся на шее, в подмышечных впадинах и в паху, а затем распространяющаяся на остальные части тела. Однако сыпь может появиться только через семь дней после появления начальных симптомов скарлатины. Сыпь и другие симптомы часто исчезают в течение примерно семи дней, обычно вызывая шелушение кожи после исчезновения сыпи.

У инфицированного человека скарлатиной часто появляется сыпь примерно через 1-2 дня после появления начальных симптомов болезни.

Осложнения

Существует несколько осложнений тяжелых случаев скарлатины, которые не лечат. Эти осложнения могут включать:

  • Болезнь почек
  • Ушные инфекции
  • Пневмония
  • Артрит
  • Болезнь сердца

Как уже упоминалось ранее, лечение скарлатины антибиотиками резко снижает риск возникновения этих осложнений. Поэтому очень важно, чтобы любой человек, который подозревает у себя скарлатину, немедленно обратился к врачу.

Краткий обзор урока

Скарлатина — это бактериальная инфекция, которая обычно сопровождается болью в горле, лихорадкой и распространенной сыпью по всему телу. Это заболевание вызывается группой A Streptococcus , представляющей собой группу сферических бактерий, которые могут передаваться при кашле, чихании, совместном использовании напитков и посуды и многими другими путями.

Скарлатина имеет инкубационный период от двух до четырех дней, что означает, что для появления симптомов после первоначального заражения требуется от двух до четырех дней. Первыми симптомами обычно являются першение в горле и/или лихорадка. Сыпь, вероятно, появится примерно через один-два дня после первых симптомов скарлатины, и эта сыпь будет длиться около одной недели.

Скарлатина успешно лечится антибиотиками. Однако, если его не лечить должным образом, это заболевание может перерасти в серьезные осложнения, такие как заболевание почек, ушные инфекции, пневмония, артрит и болезни сердца.

Медицинская оговорка: информация на этом сайте предназначена только для вашего ознакомления и не может заменить профессиональную медицинскую консультацию.

Krames Online — Когда у вашего ребенка скарлатина

Скарлатина — это заболевание, которое проявляется в виде красной (скарлатинозной) сыпи на теле. Это вызвано теми же бактериями, которые вызывают острый фарингит. Когда-то скарлатина была серьезной детской болезнью. Теперь его можно лечить с помощью лекарств и домашнего ухода. Обычно дети выздоравливают от скарлатины в течение 1 недели после начала лечения.

Что вызывает скарлатину?

Скарлатина вызывается стрептококковыми бактериями. Это те же самые бактерии, которые вызывают ангину.

Как передается скарлатина?

Скарлатина может передаваться следующими путями:

  • Вдыхание зараженного воздуха. Микробы могут попасть в воздух, когда инфицированный человек кашляет или чихает.

  • Контакт с жидкостями инфицированного человека.Сюда входят носовые жидкости.

  • Контакт с предметами, которыми пользовался инфицированный человек. Это включает в себя чашки, зубные щетки или полотенца.

Каковы симптомы скарлатины?

Симптомы обычно появляются через 24–48 часов после воздействия. К ним относятся:

  • Красная сыпь, которая чаще всего появляется на груди, спине или животе (животе). Эта сыпь также называется сыпью наждачной бумаги.Это потому, что он поднимает кожу и делает ее похожей на наждачную бумагу. Сыпь может появиться перед другими симптомами или через неделю после них.

  • Ангина (ангина)

  • Лихорадка

Другие симптомы, которые могут возникнуть, включают:

  • Красные щеки

  • Бледность вокруг рта

  • Клубничный язык (на языке появляется белый налет и красные пятна, что делает его похожим на клубнику)  

  • Мышечные боли

  • Боль в животе

  • Боль в шее

  • Красные глаза

Когда сыпь исчезнет, ​​вы можете заметить шелушение кожи. Это часто вокруг пальцев рук, ног и области паха.

Как диагностируется скарлатина?

Лечащий врач вашего ребенка спросит о симптомах и истории болезни вашего ребенка. Он или она осмотрит вашего ребенка. Если поставщик считает, что у вашего ребенка скарлатина, он или она возьмет мазок с задней части горла вашего ребенка, чтобы проверить наличие стрептококковых бактерий.

Как лечится скарлатина?

  • Скарлатина обычно длится от 7 до 10 дней.Лихорадка и боль в горле проходят в течение 48–72 часов после начала лечения. Сыпь может исчезнуть через 7 дней. Некоторое шелушение или шелушение кожи является нормальным.

  • Антибиотики назначаются врачом. Их можно вводить с помощью укола (инъекции). Или их можно давать через рот. Убедитесь, что ваш ребенок принимает все лекарства, даже если он или она чувствует себя лучше.

  • Ваш ребенок больше не заразен через 24 часа после начала лечения. Он или она может вернуться в школу или детский сад после полного выздоровления.

  • Используйте детское лекарство для лечения боли в горле. Обсудите все безрецептурные (OTC) продукты с лечащим врачом вашего ребенка перед их использованием. Не давайте безрецептурные лекарства от кашля и простуды ребенку младше 6 лет, если только врач не скажет вам об этом. Никогда не давайте аспирин ребенку младше 18 лет. Он может вызвать редкое, но серьезное заболевание, называемое синдромом Рея. Никогда не давайте ибупрофен ребенку в возрасте 6 месяцев или младше.

  • Любой член семьи, у которого в течение следующих 5 дней появятся подобные симптомы, должен быть проверен на стрептококковую инфекцию.

Когда мне следует звонить лечащему врачу моего ребенка?

Позвоните поставщику медицинских услуг, если у вашего ребенка есть что-либо из перечисленного ниже:

  • Лихорадка (см. Лихорадка и дети ниже)

  • Симптомы, которые не проходят в течение 48 часов после начала лечения

  • Сыпь, которая ухудшается

  • Много шелушения кожи

  • Проблемы с глотанием

Каковы долгосрочные проблемы?

Как правило, после лечения вашего ребенка больше не возникает никаких проблем.При отсутствии лечения скарлатина может вызвать другие серьезные проблемы со здоровьем. Обязательно немедленно свяжитесь с лечащим врачом вашего ребенка, если у вашего ребенка когда-либо возникнет боль в горле с сыпью.

Лихорадка и дети

Используйте цифровой термометр, чтобы проверить температуру вашего ребенка. Не используйте ртутный термометр. Существуют различные виды и области применения цифровых термометров. В том числе:

  • Ректально. Для детей младше 3 лет ректальная температура является наиболее точной.

  • Лоб (височный). Подходит для детей от 3 месяцев и старше. Если у ребенка до 3 месяцев есть признаки болезни, это можно использовать для первого прохода. Медицинский работник может захотеть подтвердить ректальную температуру.

  • Ухо (барабанная). Ушная температура является точной после 6-месячного возраста, но не раньше.

  • Подмышечная впадина. Это наименее надежный метод, но его можно использовать в качестве первого прохода для проверки ребенка любого возраста с признаками болезни. Медицинский работник может захотеть подтвердить ректальную температуру.

  • Рот (оральный). Не используйте термометр во рту вашего ребенка, пока ему или ей не исполнится 4 года.

С осторожностью используйте ректальный термометр. Следуйте инструкциям производителя продукта для правильного использования. Аккуратно вставьте.Пометьте его и убедитесь, что он не используется во рту. Он может передавать микробы со стулом. Если вы не чувствуете себя хорошо, используя ректальный термометр, спросите у поставщика медицинских услуг, какой тип использовать вместо него. Когда вы говорите с любым поставщиком медицинских услуг о лихорадке вашего ребенка, сообщите ему или ей, какой тип вы использовали.

Ниже приведены рекомендации, как узнать, есть ли у вашего маленького ребенка лихорадка. Лечащий врач вашего ребенка может дать вам другие номера для вашего ребенка. Следуйте конкретным инструкциям вашего провайдера.

Показатели лихорадки у ребенка в возрасте до 3 месяцев:

Показатели температуры для ребенка в возрасте от 3 до 36 месяцев (3 года):

  • Ректально, лоб или ухо: 102°F (38,9°C) или выше

  • Подмышка: 101°F (38,3°C) или выше

В этих случаях звоните поставщику медицинских услуг:

  • Повторяющаяся температура 104°F (40°C) или выше у ребенка любого возраста

  • Лихорадка 100.

Оставьте комментарий