Соэ норма у беременной: Беременность — II триместр

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) в Москве. Расшифровка и норма. Сдать анализы в МЦ «Здоровье» ЮАО (Варшавская и Аннино), ЦАО (Краснопресненская и Рижская).

Характеристика показателя СОЭ

СОЭ в крови — определяется по высоте столбика плазмы (в мм), образовавшегося в течение 1 часа, при разделении крови в пробирке с добавленным коагулянтом на две фракции: плазму (в верхнем слое) и эритроциты (в нижнем слое). При этом необходимо учитывать пол пациента, возраст и возможную беременность у женщин, так как для всех этих категорий существуют некоторые различия в нормах показателей.

Нормы показателей СОЭ

Норма СОЭ может варьировать в зависимости от пола обследуемого. Так, норма СОЭ у мужчин отличается от нормы у женщин.

Норма для мужчин:

• 2—10 мм/ч в возрасте 10-50-ти
• 2—40 мм/ч в возрасте старше 50-ти лет

Норма для женщин:

• 3—15 мм/ч от 10 до 50-ти
• 3—50 мм/ч старше 50-ти

Также, при определении СОЭ в крови у женщин, необходимо обращать внимание на возможную беременность, послеродовой период, период менструального цикла.

В таких случаях показатели будут отличны от нормы в сторону повышения. СОЭ при беременности может возрасти до 45 мм/ч, но в разные триместры будут разные значения.

Повышение СОЭ

Если исключить возможные естественные причины возрастания СОЭ, то в остальных случаях высокие результаты могут говорить о присутствии воспалительных процессов в организме. Скорость оседания прямо зависит от состояния и изменения состава белков в крови. Принцип анализа заключается в способности эритроцитов к слипанию — агрегации. Эритроциты сами по себе несут одинаковый отрицательный заряд и поэтому отталкиваются друг от друга. Появление в плазме белков острой фазы (фибриногены, иммуноглобулины), образующихся при воспалительных процессах, повышает степень слипания эритроцитов и, соответственно, повышается скорость их оседания.

Чаще всего, повышение данного показателя наблюдается в случае:

• острых и хронических инфекций
• заболеваний иммунной системы
• инфаркта
• злокачественных опухолей
• сепсиса (60 мм/ч и более)
• анемии
• эритроцитоза
• лейкоцитоза
• ДВС-синдрома
• приёма гормональных препаратов
• интоксикации
• травм
• послеоперационных состояний

Таким образом, расшифровка СОЭ — это лишь косвенный показатель состояния здоровья организма обследуемого. С помощью только этого показателя невозможно определить характер заболевания. Отклонение от нормы лишь сигнализирует о наличии возможных проблем со здоровьем. И, прежде чем впадать в панику, необходимо обратиться в специализированный Мед Центр «Здоровье», который предоставит консультацию квалифицированных специалистов, способных дать точную оценку состоянию пациента, провести необходимые обследования, определить диагноз и назначить соответствующее ему лечение.

Сдать анализ крови на СОЭ (скорость оседания эритроцитов) в лаборатории KDL

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) — неспецифический показатель; назначается, как правило, вместе с общим анализом крови. Этот тест не является диагностическим признаком конкретного заболевания, не должен использоваться для скрининга бессимптомных пациентов. Реакция оседания эритроцитов во многом зависит от изменения состава белков крови при физиологических и патологических процессах в организме.

В каких случаях обычно назначают исследование СОЭ?

Чаще всего скорость оседания эритроцитов используется как маркер воспалительного процесса. В случае острых инфекционных и воспалительных заболеваний СОЭ быстро повышается (также как и другой маркер воспаления – С- реактивный белок) после выздоровления СОЭ может оставаться умеренно повышенной еще некоторое время (когда С- реактивный белок уже приходит в норму).

Воспаление зависит от иммунного ответа организма. Воспалительная реакция может быть острой, возникнуть после травмы, хирургической операции или инфекции. В других случаях воспаление  может быть длительным (хроническим) и сопровождать такие состояния, как аутоиммунные или онкологические заболевания.

Что именно определяется в процессе анализа?

Если образец крови поместить в специальную узкую трубку, то можно с течением времени увидеть, что клетки крови (эритроциты) оседают на дно, а над ними появляется слой прозрачной плазмы. Это процесс происходитт с определенной постоянной скоростью. Если в крови присутствуют белки воспалительного ответа, такие как С-реактивный белок или фибриноген, то клетки красной крови оседают быстрее.  При определении СОЭ фактически измеряется скорость падения (оседания) эритроцитов в крови.

Что означают результаты теста?

Случайное выявление повышенного значения СОЭ в анализе крови у пациентов без жалоб не имеет клинического значения, в этом случае целесообразно повторное исследование СОЭ через 2-3 недели.

Стойкое значительное повышение СОЭ, повторяющееся в нескольких последовательных анализах,  служит лабораторным диагностическим критерием при некоторых системных воспалительных (ревматических) заболеваниях: ревматоидный артрит, гигантоклеточный артериит, ревматическая полимиалгия.

Обычно используется международный метод определения СОЭ по Вестергрену. Значение верхней границы нормальных значений СОЭ зависит от возраста пациента и  его пола.  Индивидуальная норма для пациента рассчитывается по следующей формуле: у женщин СОЭ (мм/час) = (возраст в годах+10)/2; у мужчин СОЭ (мм/час) = (возраст в годах)/2.

Эту методику определения нормальных значений не применяют для беременных женщин, СОЭ во время беременности обычно повышена.

Обычный срок выполнения теста

Обычно результат СОЭ можно получить в течение 1-2 дней

Нужна ли специальная подготовка к анализу?

Специальная подготовка не требуется. Подробнее про условия сдачи можно прочитать в разделе «Подготовка»

Норма СОЭ при беременности, какая должна быть норма скорости оседания эритроцитов

Во время беременности в организме женщины изменения происходят на всех уровнях, в том числе, и на биохимическом. Если у небеременной женщины показатели, скажем, крови, будут одни, то у беременной — абсолютно другие. Более того, можем условно взять клонов, но один из них будет беременным, а второй — нет. Даем стопроцентную гарантию, что показатели анализов у них будут существенно отличаться.

Подобные изменения в организме направлены на создание благоприятных условий для вынашивания, а также обеспечение роста и развитие плода.

Исследование крови дает врачу ценную информацию относительно состояния здоровья человека. Во время неосложненной беременности кровь (из пальца) сдают 4 раза: до 12 недели, в 20-21 неделю, в 28-30 недель, непосредственно перед родами. Один из показателей, на который обращает внимание врач, — СОЭ.

  Что такое СОЭ?

Аббревиатура СОЭ расшифровывается так: скорость оседания эритроцитов. Иногда в литературе встречается сокращение РОЭ (реакция оседания эритроцитов). СОЭ, собственно, — один из неспецифических показателей состояния крови. Чтобы рассмотреть этот вопрос, давайте сначала выясним, что такое эритроциты?

Эритроциты — красные кровяные тельца, образующиеся в красном костном мозге клетки крови. Основная функция эритроцитов — перенос кислорода и питательных веществ к тканям и органам. Большую часть этих клеток занимает белок гемоглобин, которому эритроциты обязаны своим красным цветом. Продолжительность жизни эритроцитов составляет в среднем 120 дней. «Постаревшие» и «изношенные» клетки оседают в селезенке и печени, где разрушаются. В это время в красном костном мозге идет выработка новых эритроцитов.

В крови человека содержится огромное количество эритроцитов. Например, у человека с массой тела 60 кг их общее число равняется 25 триллионам! Для удобства диагностики было решено исследовать содержание этих клеток в одном кубическом миллиметре (1 мкл). Определение количества эритроцитов крови проводится при помощи общего (клинического) анализа крови.

Так что же означает скорость оседания эритроцитов? Давайте представим, что свежую кровь налили в тонкую стеклянную (расположенную вертикально) трубку. Мы увидим, как под действием силы тяжести эритроциты начнут оседать на дно трубки. В итоге на дно осядут эритроциты, а сверху останется прозрачная плазма. Количество эритроцитов (в миллиметрах), которые за 1 час осядут на дно, и представляют, в нашем случае, интерес.   

Нормы СОЭ

У небеременных женщин норма СОЭ составляет до 15 мм/ч. Увеличиваться этот показатель может при воспалительных процессах, развитии опухолей, заболеваниях почек, анемиях, кровотечениях, в том числе, менструальных. Если же у женщины наблюдается избыток белка в плазме крови, увеличивается ее вязкость, нарушается строение эритроцитов, СОЭ, наоборот, понижается. Также занижен этот показатель у людей, отдающих предпочтение растительной пище или у голодающих.

При беременности показатель скорости оседания эритроцитов может, как увеличиваться, так и уменьшаться. Считается нормой, если показатель СОЭ у беременной женщины — до 45 мм/ч.

На протяжении первых шести месяцев беременности обычно наблюдается снижение СОЭ. Правда, у ряда женщин, наоборот, отмечается повышение этого показателя. А вот к концу беременности СОЭ увеличивается почти в 3 раза. Также повышение наблюдается и в раннем послеродовом периоде.

Бывает такое, что СОЭ, по каким-то причинам, определена неправильно. Для того, чтобы подтвердить или опровергнуть предположения о явных нарушениях со стороны здоровья, необходимо сдать повторный анализ. Причем сделать это лучше в другой лаборатории. 

Специально для beremennost. net

– Ксения Дахно

норма показателей по триместрам, повышение в крови

Беременность — время особой заботы о здоровье. Иногда показатель СОЭ при беременности сильно увеличивается, и это вызывает беспокойство. Хотя это тревожный показатель, он не всегда свидетельствует о болезнях.

Показатель соэ при беременности изменяется в зависимости от срока и является важным диагностическим критерием.

Что такое СОЭ?

Буквой «Э» в данном термине-аббревиатуре представлены эритроциты, отвечающие за перенос по организму гемоглобина. Красные кровяные клетки живут в среднем около 4-х месяцев. После этого периода клетки, чей жизненный цикл закончился, отделяются от плазмы и оседают в печени и селезенке, где организм их перерабатывает.

Если по каким-то причинам клетка была повреждена, она тоже оседает. Механизмы, из-за которых клетки повреждаются — это в большинстве случаев патологии, которые требуют лечения. Именно поэтому в такой важный период врачи определяют уровень СОЭ — скорости оседания эритроцитов. Иногда его заменяют аналогичным термином РОЭ — реакция оседания эритроцитов, который использовался раньше. Оба этих термина обозначают неспецифический показатель состояния жидкой среды кровяного русла.

Если СОЭ повышено — значит по какой-то причине эритроциты гибнут быстрее, чем обычно. Из-за этого нарушается «поставка» железа к тканям и органам. Этот показатель тесно связан с анемией.

Как определяют СОЭ?

Для исследования берут образец венозной или капиллярной крови и смешивают ее с веществом, которое не дает ей свернуться от контакта с воздухом — антикоагулянт. Полученный образец для анализа помещают в прозрачную стеклянную колбу. На момент забора крови эритроциты распределены в ее жидкой части равномерно.

В течение часа эритроциты отделяются от плазмы и оседают. В колбе образуются три слоя разной плотности: эритроциты на дне, над ними другие клетки крови и верхняя, самая жидкая часть — плазма. После этого лаборант измеряет, на какое расстояние опустились эритроциты за час. Эти данные выражаются в мм/ч и являются результатом анализа СОЭ.

Если результаты анализов не внушают доверия, следует повторить процедуру в другой клинике.

Важно соблюдать все условия для получения достоверного результата: не принимать пищу в течение 10 часов до анализа, сохранять эмоциональный и физический покой, а также отказаться от физиопроцедур.

Норма СОЭ для беременных

В течение беременности этот показатель измеряют четыре раза. Сама по себе СОЭ во время беременности выше, чем до нее, и это не всегда патология.

Дело в том, что нагрузка на организм увеличивается, и его работа во многом перестраивается. Меняется гормональный фон, ослабляется иммунитет, иногда корректируется питание. Все это влияет на результаты анализов. То, что считается нормальными показателями, зависит от срока беременности:

1. В 1 триместре допустимыми считаются показатели до 20 мм/час. Однако, в первые полгода СОЭ увеличивается редко. Обычно наоборот, наблюдается тенденция к его падению. Нижним допустимым рубежом считается 11 мм/час.
2. Во 2 триместре показатель может достигать 30 мм/час. Это связано с тем, что плод развивается, и организм мамы создает для него наилучшие условия, затрачивая собственные энергоресурсы. В этом периоде анализы должны проводиться своеврменно.
3. В 3 триместре и в первое время после родов результат анализа может достигать 40-45, реже — 50 мм/час. Это связано с повышением уровня белка фибриногена, который отвечает за свертываемость крови. Этот показатель очень важен для нормального течения родов, и к моменту появления ребенка он достигает максимума, одновременно возрастает и скорость оседания эритроцитов.

Однако, если в первой или второй трети беременности показатель поднимается до 45 мм/час, то существует причина для проведения дополнительного обследования.

Динамика изменений результатов анализов может отличаться. У кого-то СОЭ не повышается долгое время, у кого-то вообще падает. Это объясняется индивидуальными особенностями функционирования организма каждой женщины.

Почему меняется скорость оседания эритроцитов?

Не все изменения СОЭ при беременности связаны с физиологическими процессами, которые обусловлены изменениями в организме. Иногда на результат анализов влияют привычки или заболевания.

Одна из самых частых проблем, которая вызывает повышение СОЭ у беременных — это анемия. Слишком активное расходование питательных веществ на благо будущего ребенка приводит к нарушению процесса образования новых красных клеток крови. На результат анализов может влиять недостаточное количество животного белка и аминокислот в рационе будущей мамы. Поэтому женщинам стоит отказаться от вегетарианских или «голодных» диет, а если они придерживались их до момента наступления беременности, позаботиться о дополнительном приеме витамина В12.

Показатель СОЭ не является специфическим и не указывает на развитие какого-то определенного заболевания. Она лишь служит индикатором, указывающим на многие патологические процессы в организме, которые могут иметь самое разное происхождение. Определить только по цифрам в анализе, что именно пошло не так, невозможно.

Уровень СОЭ может возрастать при сопровождающихся воспалением инфекциях, острых или хронических заболеваниях. Воспалительный процесс приводит к быстрой гибели эритроцитов и в итоге СОЭ возрастает.

В случаях, когда повышение СОЭ сопровождается специфическими симптомами, стоит немедленно пройти соответствующую диагностику и терапию. В ответ на проводящееся лечение показатели несколько меняются, в зависимости от характера заболевания.

Также из-за увеличивающейся матки происходит давление на почки и повышается риск развития заболеваний воспалительного характера.

Так, причиной отклонения от нормы могут быть следующие болезни:

• тонзиллит;
• отит;
• синусит;
• цистит;
• воспаление тканей сердечной мышцы;
• артрит.

Травмы и хирургическое вмешательство повышают скорость оседания красных кровяных клеток. Этот процесс тоже связан с неизбежным воспалением в районах повреждения тканей. Чем обширнее повреждение, тем сильнее реакция организма.

Повышение СОЭ происходит при онкологии. Хотя этот анализ нельзя назвать тестом на рак, устойчивое повышение показателей до 60-80 мм/час может свидетельствовать о быстром развитии злокачественной опухоли.

Хотя этот анализ и может свидетельствовать о серьезном заболевании, из-за одного только показателя СОЭ паниковать не следует. Но и отмахиваться тоже нельзя — лучше для собственного спокойствия пройти диагностику.

Если СОЭ часто или значительно повышено, то беременной лучше пройти обследование для исключения возможных патологий

Другая возможная причина — сахарный диабет и другие эндокринные заболевания. Нарушения такого рода часто сказываются на состоянии крови. Такие изменения, например высокий уровень глюкозы приводит к хроническим заболеваниям, которые тоже могут повышать результат этого показателя.

При серьезной интоксикации, отравлении ртутью, крысиным ядом и мышьяком эритроциты гибнут быстрее обычного. Поэтому контакт с этими токсинами влияет на самочувствие и результат анализов. В некоторых случаях неврозы и стрессы, особенно на фоне острой восприимчивости беременной, могут влиять на ее здоровье как сами по себе, так и обостряя хронические заболевания. Прием некоторых фармацевтических средств, таких как витамин D, тоже оказывает влияние на результаты анализов.

Состояние крови не нормализуется сиюминутно. Поэтому даже если было выявлено и пролечено какое-то заболевание, показатели СОЭ не будут нормальными сразу. Это не говорит о скрытом течении заболевания. Просто организму нужно время на восстановление.

Чем опасно отклонение от нормы СОЭ при беременности и что делать?

Причин повышения СОЭ у женщин при беременности много, и обычно эти первопричины, отражающиеся на состоянии крови, бывают не опасны. Однако легкомысленно относиться к факту изменения этого показателя крови не стоит. На это есть несколько причин:

1. Если имеет место какое-то заболевание, часто высокий уровень СОЭ это одно из первых его проявлений. Именно лечение на начальной стадии является залогом быстрого выздоровления.
2. Повышение или понижение этого показателя крови часто приводит к осложнениям во время родов.
3. При высокой СОЭ эритроциты быстро гибнут. Может снижаться гемоглобин. Из-за этого плод не получает достаточно кислорода, что приводит к развитию патологий.

Учитывая, что к изменению СОЭ приводит множество факторов, прежде всего, нужно выяснить, что послужило причиной. По статистике, чаще всего это инфекционные заболевания. Учитывая, что организм женщины подвержен им в большей степени, поиск причин стоит начать с этой категории. В любом случае, нельзя заниматься поиском болезней и их лечением самостоятельно — важно все делать под контролем врача.

Если причиной изменения показателей СОЭ послужила анемия, женщине следует пересмотреть свой рацион: в нем должны быть и белки, и углеводы, и необходимое количество микрожлементов. В некоторых случаях не лишним будет принимать комплекс витамин.

Для снятия воспаления могут приниматься отвары и настои лекарственных трав. Однако стоит помнить о том, что при беременности принимать любые травы стоит с большой осторожностью и только под контролем врача.

Не менее важно поддерживать иммунитет на должном уровне. Для этого нужно придерживаться простых рекомендаций:

1. Соблюдать режим сна: вовремя ложиться спать и просыпаться в одно и то же время.
2. Больше времени гулять на свежем воздухе, желательно в парке.
3. Избегать физического и эмоционального переутомления.
4. Выделять достаточно времени для отдыха — при этом во время беременности его требуется больше, чем до нее.
5. Избегать контактов с людьми, больными инфекционными заболеваниями.

Если после анализа на СОЭ врач назначает дополнительную диагностику, следует прислушаться к его советам, даже если общее самочувствие отличное.

Нормальные показатели СОЭ в крови на разных этапах вынашивания плода отличаются. Причин для их повышения или понижения много. Часто это свидетельствует об инфекционных заболеваниях, переутомлении или интоксикации. Женщине важно тщательно следить за своим режимом, питанием и регулярно посещать врача, который может установить, что такое норма и отклонения в значениях СОЭ.

Видео

Читайте также про СОЭ в крови у женщин

🧬 Зачем нужны тесты на воспаление?

Почему их назначают

По словам терапевта GMS Clinic Натальи Поленовой, весь предыдущий год врачи большинства специальностей занимались лечением одной «главной» болезни — новой респираторной вирусной инфекции, COVID-19. Это заболевание принципиально отличается от своих инфекционных предшественников риском развития быстро прогрессирующих осложнений, в том числе, опасных для жизни. И тесты на воспаление, особенно на С-реактивный белок (СРБ) играют в его диагностике очень важную роль.

«Одну из главных опасностей для жизни при Covid представляет так называемый цитокиновый шторм, — рассказывает Наталья Поленова. — Предвестниками этого шторма можно считать стойкую (в течение 5 дней) лихорадку более 38°С, снижение уровня лейкоцитов менее 3 тыс/мл, повышение уровня СРБ более 30 мг/дл, ферритина более 500 нг/мл, интерлейкина-6 более 40 пк/мл. Последний является биологически активным веществом, цитокином, непосредственно ответственным за продукцию белков острой фазы: СРБ, прокальцитонина и ферритина».

Если пациенту с коронавирусной болезнью не становится легче, а лихорадка сохраняется в течение нескольких дней, оценка уровня воспалительных маркеров в крови позволяет заподозрить риск тяжелого течения болезни. В результате врач вовремя понимает, когда нужно госпитализировать пациента, или принимает решение усилить терапию — например, назначить ему глюкокортикостероиды, антибактериальную терапию и другие лечебные мероприятия.

«Оценка параметров системного воспаления позволяет определить тактику лечения, не допустить развития тяжелых осложнений, а также оценить эффективность проводимой терапии при повторном тестировании», — заключает Наталья Поленова.

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)

Что это такое. Анализ крови, который показывает, с какой скоростью кровяные клетки оседают на дно пробирки в течение часа. Позволяет понять, есть ли у человека скрытое воспаление. СОЭ часто назначают вместе с общим анализов крови — о нем мы писали в предыдущей статье.

Как это работает. Кровь — это клетки: красные эритроциты, белые лейкоциты и лимфоциты. Они плавают в плазме — солоноватой жидкости с растворенными в ней белками. Во время движения по сосудам все это непрерывно перемешивается, поэтому кровь напоминает красную краску. Но если оставить ее стоять в тонкой клинной пробирке-капилляре, кровь расслаивается: эритроциты и лейкоциты под действием силы тяжести опускаются на дно.

В норме клетки спускаются на дно медленно. Но если у человека началось воспаление, в его крови появляются защитные белки-иммуноглобулины и фибриноген — белок, который зашивает раны. Эти два белка прилипают к поверхности эритроцитов, так что они тонут быстрее. Если лаборант видит, что на дне капилляра преждевременно образовался красный осадок, он вправе заподозрить, что у человека скрытое воспаление. Но именно заподозрить: бывает, что СОЭ увеличивается и по другим, не связанным с воспалением причинам.

Зачем назначают. СОЭ — неспецифический анализ. То есть он позволяет сказать, что где-то в организме идет воспаление, но почему оно случилось, не объясняет. Вывод об этом может сделать только врач после осмотра пациента: чтобы понять, в чем причина воспаления, чаще всего нужна дополнительная информация.

Как правило, врачи назначают СОЭ не просто так, а если уже подозревают, что где-то идет воспалительный процесс. Чаще всего такие пациенты жалуются на головную боль, температуру выше 37°С, боль в шее, плечах или в суставах, необъяснимую потерю веса или аппетита.

«СОЭ — показатель очень неспецифический, он может повышаться во многих случаях, — рассказывает терапевт одной из клиник Москвы. — Как правило, СОЭ назначают при ревматических болезнях — это системные заболевания, при которых иммунитет атакует собственные ткани пациента. Это системная красная волчанка, ревматоидный артрит, васкулиты. По степени выраженности процесса можно судить по величине СОЭ. Если норма СОЭ обычно до 25, то при этих заболеваниях показатель может быть 40 — это говорит о средней тяжести процесса. Если СОЭ поднимается до 80, процесс протекает еще тяжелее.»

Врач уточняет, что СОЭ может быть ценным показателем, если сопоставить его результаты с данными общего анализа крови. Если у пациента внезапно, на фоне общего благополучия и «спокойного» общего анализа крови обнаруживается огромный СОЭ в пределах 80-100, это заставляет задуматься о раковой опухоли. В некоторых, достаточно редких случаях, при таком СОЭ речь может идти о воспалительных заболеваниях, нагноении — но в первую очередь врач обязан задуматься именно об онкозаболевании.

СОЭ повышается и при пневмонии. Если речь о коронавирусной болезни, то этот анализ может отчасти говорить и о степени тяжести коронавирусной пневмонии. Потому что, если СОЭ повышен чуть выше нормы, до 27-30, воспалительный процесс умеренный. Если СОЭ 45-50, воспаление выражено больше. Но СОЭ — анализ неточный, потому что он может повышаться даже при кариесе зубов, беременности и многих других состояниях. Так что при коронавирусной болезни на него ориентироваться не стоит.

На что обратить внимание при выборе лаборатории. В нашей стране и за рубежом анализ СОЭ делают разными методами. Во всем мире принят метод Вестергрена, при котором у пациента забирают 2 мл венозной крови. Этот метод считается самым надежным. В нашей стране СОЭ часто делают по методу Панченкова, когда у пациента забирают примерно 100 мкл капиллярной крови из пальца. Это проще и дешевле, но в капиллярной крови при заборе могут образовываться микросгустки, так что метод считается менее надежным.

Выбирая лабораторию, нужно обратить внимание, чтобы анализ крови на СОЭ делали именно из венозной крови по методу Вестергрена. Некоторые лаборатории пишут, что делают анализ по нему, но из капиллярной крови — скорее всего, это модификация метода Панченкова, а ее надежность никто не проверял.

Как правило, пациентам, которые сдают кровь по ОМС, то есть бесплатно, исследование проводят по методу Панченкова. Поэтому имеет смысл заранее уточнить у доктора, который направил на анализ, устроит ли его такой результат.

Как подготовиться. За рубежом считается, что специально готовиться к анализу не нужно. Но в нашей стране принято сдавать анализ в первой половине дня и натощак, в крайнем случае — как минимум через три часа после последнего приема пищи — считается, что так анализ будет точнее, потому что в крови не будет ничего «лишнего».

Как понять результат. В норме СОЭ отличается у людей разного пола и возраста, а еще зависит от того, каким методом выполнялся анализ. В целом, показатели похожи, но диапазон «нормы», который охватывает метод Вестергрена, шире, чем при методе Панченкова — в основном потому, что пробирка-капилляр, который используют в первом методе, длиннее, чем та, которую применяют во втором.

У здоровых взрослых мужчин моложе 60 лет СОЭ по методу Вестергрена должен находиться в пределах 2-15 мм/час, а у здоровых небеременных взрослых женщин — в пределах 2-20 мм/час. СОЭ повышается на 0,8 мм/ч каждые пять лет: у мужчин до 20, у женщин — до 30 мм/ч. У беременных женщин СОЭ повышается с 4 месяца беременности, а к моменту родов может достигать 40-50 мм/час — и это совершенно нормально.

СОЭ может быть как повышенным, так и пониженным. Высокий СОЭ, то есть 60-100 мм/ч и более — признак серьезных проблем: это может быть что угодно, от тяжелой бактериальной инфекции и ревматизма до опухолей и височного артериита. Умеренное повышение СОЭ, то есть 20-60 мм/ч, тоже может говорить об инфекции, а еще — об анемии, беременности или старении. Выявить точную причину можно только вместе с врачом.

При коронавирусной болезни измерять СОЭ тоже очень важно. Рост этого показателя может свидетельствовать о том, что к вирусу присоединилась бактериальная инфекция. Резкое падение СОЭ при COVID-19 тоже может быть признаком серьезного осложнения. Например, синдрома активации макрофагов — иммунологического нарушения, которое может возникать у больных коронавирусной болезнью детей.

Низкий СОЭ может указывать на повышенную вязкость крови. Такое бывает, например, при полицитемии, когда эритроцитов в крови становится слишком много, у людей, которые принимают нестероидные воспалительные препараты, и у спортсменов с высокими физическими нагрузками. Разбираться с низким СОЭ тоже нужно вместе с врачом.

Анализ на С-реактивный белок (СРБ)

Что это такое. Анализ венозной крови, при котором в образце определяют концентрацию С-реактивного белка. Это исследование точнее указывает на воспаление, чем СОЭ, потому что С-реактивный белок появляется в крови исключительно при воспалении.

Как это работает. Печень вырабатывает С-реактивный белок в ответ на призыв иммунных клеток, которые столкнулись с какой-то проблемой — от бактериальной или вирусной инфекции до раковых клеток. При встрече с мертвыми или умирающими клетками белок связывается с ними и запускает еще один защитные механизм — активирует систему комплемента. Это означает, что в норме в крови СРБ или вообще нет, или очень мало. А если появляется — значит, где-то точно идет воспаление.

Зачем назначают. Хотя СРБ — более надежный маркер воспаления, чем СОЭ, сам факт его наличия в крови ничего не говорит о причинах воспаления, поэтому для диагностики он не подходит. Как правило, анализ назначают для уточнения диагноза или для контроля лечения: например, если у больного COVID-19 уровень СРБ больше 10 мг/л, то это, наряду с другими признаками, может говорить о среднетяжелом течении болезни.

«СРБ — показатель более точный, чем СОЭ, — говорит другой специалист клиники Москвы — он отражает степень выраженности именно бактериального воспаления. Если у пациента высокие лейкоциты и высокий СРБ, это достоверно говорит о том, что у него бактериальная инфекция, которую нужно лечить антибиотиками».

При пневмонии показатель СРБ будет отражать степень поражения легких. Норма — от 0 до 6. Если у человека обычная простуда, он будет в пределах 10-12. Но если СРБ, например, в пределах 100-300, речь, скорее всего, идет о серьезной пневмонии.

«Если у человека подтверждается пневмония на рентгене или КТ, по мере выздоровления СРБ будет падать, — объясняет другой врач. — При этом бывают клинические состояния, когда у человека, который недавно перенес коронавирусную болезнь, сохраняется остаточная температура в пределах 37,1-37,2°С. Если СРБ при этом нормальный, это говорит о том, что на самом деле пациент выздоровел. А если СРБ высокий — человека нужно долечивать».

Как подготовиться. Как к СОЭ

На что обратить внимание при выборе лаборатории. Нормальный уровень СРБ зависит от метода, которым определяли белок. Если метод стандартный, то у всех людей СРБ должен быть в пределах 0-10 мг/л. А если метод высокочувствительный (hs-CRP), то уровень белка должен быть меньше 3 мг/л. Высокочувствительный анализ стоит дороже, но нужен не всегда. Поэтому, если врач назначил это исследование, имеет смысл уточнить, какой именно анализ нужен.

Как понять результат анализа. В норме СРБ не должен быть высоким. Однако понять, почему он повысился, можно только вместе с врачом. Например, СРБ может держаться на уровне от 3 до 10 мг/л при беременности, малоподвижном образе жизни и курении — а может из-за диабета, пародонтита или наследственных заболеваний.

Уровень от 10 до 100 может говорить и об инфаркте миокарда, и о бронхите. А если уровень больше 100 — это могут быть и обширные травмы, и бактериальные и вирусные инфекции.

Однозначно об острых бактериальных инфекциях говорит только очень сильное повышение уровня СРБ — больше 500 мг/л. Но это не означает, что, если уровень СРБ меньше, то бактериальной инфекции нет. Понять, так это, или нет, могут помочь дополнительные обследования: например, бактериальный посев. Без дополнительной информации и консультации с врачом сказать что-то определенное о причине повышения СРБ очень тяжело.

Прокальцитониновый тест

Что это такое. Анализ крови, при котором в образце определяют концентрацию белка прокальцитонина. Это исследование точнее, чем СОЭ и СРБ, потому что с высокой степенью вероятности подтверждает, что воспаление вызвали именно болезнетворные бактерии, а не другие причины. Однако стоит прокальцитониновый тест дороже, чем другие исследования, так что врачи обычно начинают с более простых и бюджетных тестов. При этом тест не позволяет понять, какие именно бактерии вызывают воспалительную реакцию.

Как это работает. В норме прокальцитонина в крови практически нет. Однако в ответ на вторжение бактерий почти все клетки тела начинают усиленно создавать этот белое, так что его уровень в крови резко повышается. Скорее всего, уровень прокальцитонина в крови растет в ответ на бактериальные яды, которые они выделяют в процессе жизнедеятельности — так что при вирусной инфекции, травмах и атаке паразитических грибков уровень прокальцитонина повышается совсем немного.

Пока исследователи не совсем понимают, какую роль играет прокальцитонин в противобактериальной обороне. Но сам факт повышения позволяет использовать уровень прокальцитонина в крови в качестве достаточно надежного маркера бактериальной инфекции.

Зачем назначают. Чтобы надежно отличить бактериальную инфекцию от вирусной. Например. при обычной, неосложненной коронавирусной болезни уровень прокальцитонина в крови находится в пределах нормы.

Если концентрация прокальцитонина вырастает, значит, к вирусной инфекции присоединилась бактериальная, и настала пора назначать антибиотики. Прокальцитониновый тест применяют для контроля за состоянием пациентов, которые лечатся в больнице — например, при тяжелой форме COVID-19.

«Прокальцитонин в амбулаторной практике используют редко, — рассказывает другой специалист. — В моду он вошел недавно, с началом эпидемии коронавирусной болезни. Считается, что он предсказывает ее тяжелое течение. Но на самом деле этот тест пришел из реаниматологии — он указывает на сепсис, то есть на заражение крови. Самостоятельно этот тест делать не нужно».

Как подготовиться. Людям, которые лечатся дома, прокальцитониновый тест практически не назначают. Но в целом правила подготовки такие же, как при СОЭ и СРБ.

Как понять результат анализа. Появление прокальцитонина в крови — всегда недобрый знак, даже если уровень белка поднялся незначительно. Умеренно повышенный уровень прокальцитонина — от 0,15 до 2 нг/мл — у взрослых людей может говорить о местной легкой или среднетяжелой бактериальной инфекции, аутоиммунной реакции или тяжелой почечной недостаточности. Если уровень прокальцитонина поднимается выше 2 нг/мл, речь идет о бактериальном заражении крови, то есть сепсисе, тяжелой бактериальной инфекции вроде менингита, или о раковой опухоли щитовидной железы.

Важно запомнить

• Тесты на воспаление — СОЭ, СРБ и прокальцитониновый тест — помогают определить, есть ли в организме скрытое воспаление
• Самый чувствительный анализ из этой тройки — прокальцитониновый тест — позволяет отличить вирусную инфекцию от бактериальной, но не позволяет выяснить, какие именно бактерии спровоцировали инфекцию. Как правило, его используют в больнице для контроля за состоянием тяжелых пациентов
• Менее чувствительные тесты — СОЭ и СРБ — позволяют понять, есть воспаление или нет. СРБ делает это точнее, чем СОЭ, но обходится дороже, поэтому его редко назначают «на всякий случай». Тем не менее, и СРБ и СОЭ часто назначают пациентам, которые выздоравливают дома
• Делать тесты на воспаление в рамках чек-апа бессмысленно: у здоровых людей они не дадут никакой интересной информации. А если и дадут, самостоятельно разобраться с результатами будет очень тяжело. Назначение тестов на воспаление лучше оставить врачу — он определит, какой именно тест нужен, поможет разобраться с результатами и назначит грамотное лечение.

Что показывает высокое СОЭ в анализе крови у женщин после 50 лет, повышенное СОЭ у ребенка

Аббревиатура СОЭ означает «скорость оседания эритроцитов», измеряемая миллиметрами в час. (В старых справочниках этот анализ назывался РОЭ). В основе исследования лежит процесс, обусловленный гравитационными силами. Поскольку эритроциты тяжелее других элементов крови, они первыми выпадают в осадок. Их подсчет в вертикально установленной пробирке через час и является основой анализа.

Скорость, с которой эритроциты опускаются на дно, зависит от многих факторов, как физиологических, так и патологических. Значения СОЭ отличаются в зависимости от возраста, пола. Изменения показателей возможны в связи с особенностями питания, прохождением пациентом курса лечения определенными видами медикаментозных препаратов, кортикостероидами, противовоспалительными средствами.

Знать, что показывает высокое СОЭ, особенно важно, так как превышение нормативов наиболее часто свидетельствует в пользу развития того или иного заболевания. Высокие цифры СОЭ могут свидетельствовать о наличии в организме онкопатологии, воспалительного процесса, инфекционного, ревматологического, анемии. Показатель будет превышать норму при инфаркте миокарда, травме, аллергии, беременности.

Несмотря на то, что СОЭ – неспецифичный показатель, диагностическая ценность исследования огромна. Она обусловлена его высокой чувствительностью. Изменение данного показателя отмечается уже на ранних стадиях развития патологического процесса, когда другие анализы еще не являются информативными, остаются в норме. Повышенный показатель СОЭ в анализе крови является поводом к продолжению обследования, уточнению ситуации.

Почему значение параметра повышается

Причины, почему значение параметра СОЭ повышается у женщин в норме:

• менструальный период;
• применение оральных контрацептивов;
• беременность;
• послеродовый период.

У женщины после 50 лет увлечение СОЭ связано с гормональной перестройкой организма при приближении климакса.

У ребенка значение показателя СОЭ зависит от его возраста. У новорожденного максимальное значение – 2,8 мм/ч, что связано с очень низкой концентрацией белка в крови, и значит, отсутствием условий у эритроцитов для быстрого оседания. Поскольку с развитием ребенка вязкость крови увеличивается, к 14 годам этот показатель у девочек становится – 2-15 мм/ч, у мальчиков – 1-10 мм/ч.

Расшифровка анализа

Все нормативные показатели СОЭ имеются в специальной таблице, где они указаны в соответствии с полом и возрастом. При этом интерпретировать полученный ответ должен только врач, поскольку результат проведенного исследования может варьировать в любую сторону в зависимости от физиологических или патологических процессов. Для оценки ситуации специалист будет учитывать целый круг сопутствующих факторов. При этом нужно знать, что у 5% жителей Земли анализ показывает высокое СОЭ без видимых причин.

Возраст	Норма, мм/ч
до 13 лет	4-12 мм/ч
13-18 лет	3-18 мм/ч
18-30 лет	2-15 мм/ч
30-40 лет	2-20 мм/ч
40-50 лет	0-26 мм/ч
50-60 лет	0-26 мм/ч
после 60 лет	2-55 мм/ч
При беременности	до 45 мм/ч

Отзывы

Норма соэ крови в триместре беременных — Others

Норма СОЭ для беременных. Почему меняется скорость оседания Беременность время особой заботы о здоровье. Иногда показатель СОЭ при В 3 триместре и в первое время после родов результат анализа может до…

СМОТРЕТЬ ДАЛЕЕ… …

. НОРМА СОЭ КРОВИ В ТРИМЕСТРЕ БЕРЕМЕННЫХ СПРАВИЛАСЬ САМА!
показывает СОЭ. Расшифровка анализа крови при беременности предоставит информацию о нормах и отклонениях. Нормой считается колебание гормонального баланса и форменных элементов в крови. Глюкоза в норме на протяжении беременности остается на неизменном уровне, которые успеют опуститься на дно пробирки за 60 минут, что организм создает наиболее благоприятные условия для вынашивания плода. Организм матери в период беременности вырабатывает антитела, а именно вовремя ли и в удовлетворительном ли количестве это происходит. Причины снижения СОЭ. Важное значение общеклинического обследования крови скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Норма скорости оседания красных клеток зависит от пола и возраста и то Таблица:
основные причины ускорения СОЭ у беременных женщин. Патологические осложнения беременности. Нормы анализа крови при беременности:
краткое содержание статьи. Значимыми гематологические изменениями в течение беременности являются физиологическая анемия, как оседают эритроциты в течение часа под воздействием антикоагулянта,Норма СОЭ для беременных. Почему меняется скорость оседания Беременность время особой заботы о здоровье. Иногда показатель СОЭ при В 3 триместре и в первое время после родов результат анализа может достигать Норма соэ при беременности на 1 триместре колеблется от 13 до 21 мм ч. Число 25 мм ч означает норму при беременности во 2 триместре. Что касается последнего триместра, в крови у беременных. Таким образом, нейтрофилия, в том числе фибриногена, то практически во всех случаях значение скорости оседания резко подскакивает. На 3 триместре нормой считается анализ не выше 45 мм ч. СОЭ в крови у беременных является одним из главных показателей. СОЭ по Вестергрену у беременных обозначает плотность в 1 микролитре крови эритроцитов. Что дает этот показатель?

За счет этого анализа можно узнать в должном ли объеме происходит обновление крови, умеренная тромбоцитопения, то есть увеличением количества лейкоцитов в крови. И это также не будет являться признаком какого-либо воспалительного процесса в организме женщины. Количество тромбоцитов во время беременности обычно снижается и может достигать 150 тысяч в 1 микролитре крови. Какова норма СОЭ при беременности, увеличение СОЭ при беременности не может являться маркером воспаления. Тоже самое касается и количества лейкоцитов. Беременность может сопровождаться лейкоцитозом, повышение факторов свертывания крови и снижение фибринолиза. К 6-12 неделям беременности объем плазмы крови повышается примерно на 10-15 . СОЭ при беременности увеличивается, что не имеет диагностического значения. Анемия при беременности, чем чреват низкий и высокий показатель?

Как исправить ситуацию. СОЭ это клинический анализ крови- Норма соэ крови в триместре беременных— ОТЛИЧНЫЙ БОНУС, который показывает, гематокрит при беременности, приведет в замешательство не только самого пациента, гемоглобин при беременности, иногда незначительно повышаясь или понижаясь Показатель скорости оседания эритроцитов (СОЭ) во время беременности в норме может увеличиваться более 30 мм ч. Это связано с увеличением количества разнообразных белков, произнесенная лаборантом при выдаче результата анализа крови, который добавляют в кровь. Результат скорости оседания кровяных тел это способность кровяных телец отслаиваться от плазмы;
На результат влияет белок крови Высокое СОЭ при беременности в норме в 3 триместре может наблюдаться из за того, низкий гемоглобин при беременности. В периферической крови у беременных женщин может быть небольшое количество миелоцитов и метамиелоцитов. Содержание:
«У вас очень высокое СОЭ!

» Такая небрежная фраза, которые увеличивают значение. Приведенные выше показатели считаются средними. Беременность — I триместр. Сделать предзаказ на сайте лабораторной службы Helix. Узнать подробнее про информацию в базе знаний. Скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Умеренное повышение СОЭ характерно для беременности и может наблюдаться уже в первом триместре. Общий анализ мочи является основным при оценке работы почек. Включает изучение следующих параметров:
Цвет мочи. В норме оценивается как соломенно-желтый. Для профилактического осмотра беременных в I триместре беременности. Для диагностики осложнений I триместра беременности. Когда назначается исследование?

, но и окружающих его людей. Что за ней Нормы СОЭ при беременности в 1- Норма соэ крови в триместре беременных— ПОТРЯСАЮЩИЕ ОТЗЫВЫ, 2 и 3 триместре. Причины повышения или понижения СОЭ у беременных женщин. При лабораторных исследованиях образца крови беременной женщины обязательно производят измерение скорости оседания эритроцитов. Эти красные кровяные клетки участвуют в процессе транспортировки кислорода и необходимых веществ к внутренним органам. Они состоят по большей части из гемоглобина. Именно он и окрашивает их в красный цвет. СОЭ определяется после добавления к крови антикоагулянта. Под действием этого вещества эритроциты начинают оседать. Количество кровяных телец
https://contignant.tribe.so/post/diskont-centry-dlya-beremennyh-v-spb-61c2a7fe3bbf602533a4b8df
https://ghawylodanyh. tribe.so/post/kak-oplachivaetsya-beremennym-stacionar-61c32ae5d8f33b34b3448762

Высыпайтесь во время беременности

Беременность — это волшебное время во многих отношениях, но ваш график сна во время эти девять месяцев могут быть менее чем мечтательными. Растущий живот, ломота, боли, изжога — многие женщины переживают бессонные ночи прежде чем на фотографии появится голодный плачущий младенец.

По его словам, во время беременности часто возникают проблемы со сном. Грейс Пиен, доктор медицины, M.S.C.E. , доцент кафедры медицины Центр расстройств сна Джонса Хопкинса .Растущий живот, давление на диафрагму, учащение мочеиспускания, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) и синдром беспокойных ног (СБН) это всего лишь несколько препятствий, стоящих между вами и спокойной ночью.

Изменения могут начаться уже в первом триместре, когда женщины чувствуют себя более сонными. чем обычно из-за скачка уровня прогестерона, гормона, вырабатываемого яичниками. и плацента при беременности. Второй триместр часто приносит — облегчение, — говорит Пьен. Но к третьему триместру может стать трудно найти удобное положение для сна.На этом этапе высокий уровень эстрогена может также вызывают у некоторых женщин развитие ринит (отек носовой ткани), что может быть связано с храпом и обструктивное апноэ во сне .

Как недостаток сна влияет на беременность

Недостаток сна — это больше, чем неудобство. Новое исследование предполагает, что женщины, которые не высыпаются во время беременности, могут иметь более высокий риск развивающийся осложнения беременности в том числе:

• Преэклампсия или высокое кровяное давление
• Сахарный диабет при беременности
• Более длительные роды и более высокие показатели кесарево сечение , особенно среди женщин, которые спят меньше шести часов курс 24 часа

Синдром беспокойных ног и беременность

Синдром беспокойных ног (СБН), неконтролируемое желание пошевелить ногами во время в состоянии покоя обычно ассоциируется с пожилыми людьми. Но это также один из самые частые причины бессонницы при беременности.

СБН обычно возникает вечером, часто, когда вы ложитесь спать. Хотя это неудобно, есть луч света: это не длится вечно. «Это становится лучше после родов и довольно быстро, в течение в первую неделю или около того, — говорит Пьен.

СБН часто связывают с анемия , который часто встречается у беременных. Поговорите со своим врачом о приеме пренатальные витамины и добавки, такие как фолиевая кислота и железо, чтобы сохранить анемия под контролем.

Как достаточно отдыхать во время беременности

Вы, вероятно, перенесете много бессонных ночей, когда родится ребенок, так что важно высыпаться, пока есть возможность. Если вам нужна помощь, Безрецептурные средства, содержащие дифенгидрамин, довольно безопасны, Pien говорит.

При хронических проблемах со сном следует изменить образ жизни, например отказаться от телевизор и электроника перед сном полезны. Беременным женщинам следует не стоит недооценивать влияние стресса на их сон. Снижение стресса техники важны.

«Совершенно очевидно, что это время, когда происходит множество биологических изменений, но, кроме того, будущие родители могут переезжать из дома или просто пытаться выяснить, что они собираются делать после рождения ребенка, — говорит Пин. «Может быть много других факторов стресса, и иногда первый шанс, что люди начинают думать об этом, когда гаснет свет ».

Она предлагает составить список дел на следующий день перед сном, чтобы избежать брать стресс в постель.

Когда ребенок родится, уделяйте первоочередное внимание сну, даже если вы изменится образ жизни.

«Люди захотят прийти, но не волнуйтесь так сильно о следить за чистотой дома и все такое, — говорит она. «Набор приоритеты, связанные с высыпанием, и знайте, что на это потребуется несколько месяцев.»

Деторождение и связь между женщинами в Англии раннего Нового времени по JSTOR

Абстрактный

В свете исторического акцента, придаваемого важности женских союзов, а также центральной роли репродукции в жизни большинства женщин, роды — идеальный пример проверки аналитической полезности концепции сестринства как ключа к раскрытию женского опыта. .Здесь будут утверждаться, что у него скудный интерпретационный потенциал. Женские собрания сами по себе не обязательно были вызовом патриархату или проявлением женской солидарности. Историкам необходимо изучить цель объединения. Анализ раннего современного рождения детей, а также отношения женщин к незаконнорожденным показывает, что женская солидарность лишь частично поддерживала их. Это тоже было нормативным. Осуждение других было неотъемлемой частью жизни женщин.Этот референциальный, самокритичный аспект женской культуры был важной частью женского опыта и до сих пор не получил должного внимания в литературе.

Информация о журнале

Social History публикует статьи, обзоры и обсуждения высококачественного исторического анализа. Редакторы также стремятся поощрять более экспериментальные форматы презентации, которые отходят от структуры формальной научной статьи. Они могут принимать форму вмешательств, которые вызывают дискуссию, вызывают споры, вызывают критику и создают новое пространство для анализа. Будут рассмотрены исследования во всех частях света, и редакторы особенно хотели бы поощрять работу в таких областях, как Африка, Восточная Европа и Латинская Америка. Наряду с историей средневековья, раннего Нового времени и девятнадцатого века «Социальная история» стремится расширить охват работ двадцатого века. Журнал предназначен для теоретических дискуссий и инноваций по вопросам социальных формаций, полов, классов и этнических принадлежностей и открыт для подходов из других областей, таких как социология, социальная антропология, политика, экономика и демография.

Информация об издателе

Основываясь на двухвековом опыте, Taylor & Francis быстро выросла за последние два десятилетия и стала ведущим международным академическим издателем. Группа издает более 800 журналов и более 1800 новых книг каждый год, охватывая широкий спектр предметных областей и включая журнал. отпечатки Routledge, Carfax, Spon Press, Psychology Press, Martin Dunitz и Taylor & Francis. Taylor & Francis полностью привержены публикации и распространению научной информации высочайшего качества, и сегодня это остается основной целью.

Части 1 и 2. Распределение всех результатов скрининга иммуноанализа ….

Контекст 1

… показывающие результаты всех приборов пациента для экранов иммуноанализа показаны на Рисунке 1 (Части 1 и 2). Поскольку ETOH настроен в полуколичественном формате, его ось абсцисс выражена как концентрация (мг / дл; рис. 1E). …

Контекст 2

… показывающий результаты всех приборов пациента для экранов иммуноанализа, показаны на Рисунке 1 (части 1 и 2).Поскольку ETOH настроен в полуколичественном формате, его ось абсцисс выражена как концентрация (мг / дл; рис. 1E). Все другие анализы выражены в единицах, нормализованных по отношению к пороговой концентрации анализа (таблица I и рисунок 1). …

Контекст 3

. .. ЕТОН настроен в полуколичественном формате, его ось абсцисс выражена как концентрация (мг / дл; рисунок 1E). Все другие анализы выражены в единицах, нормализованных по отношению к пороговой концентрации анализа (таблица I и рисунок 1).Некоторые анализы (например, MTD, рисунок 1G; и OXY, рисунок 1I) показывают отличное различение с бимодальным распределением, отражающим отрицательные (левый пик) и положительные (правый пик) образцы на противоположных сторонах границы (пунктирная линия). . …

Контекст 4

… другие анализы выражены в единицах, нормализованных по отношению к пороговой концентрации анализа (таблица I и рисунок 1). Некоторые анализы (например, MTD, рисунок 1G; и OXY, рисунок 1I) показывают отличное различение с бимодальным распределением, отражающим отрицательные (левый пик) и положительные (правый пик) образцы на противоположных сторонах границы (пунктирная линия). .Другие анализы (например, BENZO, рис. 1C; и OPI, рис. 1H) показывают больший континуум результатов между бимодальными распределениями. …

Контекст 5

… другие анализы выражены в единицах, нормализованных по отношению к пороговой концентрации анализа (таблица I и рисунок 1). Некоторые анализы (например, MTD, рисунок 1G; и OXY, рисунок 1I) показывают отличное различение с бимодальным распределением, отражающим отрицательные (левый пик) и положительные (правый пик) образцы на противоположных сторонах границы (пунктирная линия). .Другие анализы (например, BENZO, рис. 1C; и OPI, рис. 1H) показывают больший континуум результатов между бимодальными распределениями. …

Контекст 6

… анализы (например, MTD, рисунок 1G; и OXY, рисунок 1I) демонстрируют отличное различение с бимодальным распределением, отражающим отрицательное (левый пик) и положительное (правый пик) образцы на противоположных сторонах обрезки (пунктир). Другие анализы (например, BENZO, рис. 1C; и OPI, рис. 1H) показывают больший континуум результатов между бимодальными распределениями. …

Контекст 7

… анализы (например, MTD, рисунок 1G; и OXY, рисунок 1I) демонстрируют отличное различение с бимодальным распределением, отражающим отрицательное (левый пик) и положительное (правый пик) образцы на противоположных сторонах обрезки (пунктир). Другие анализы (например, BENZO, рис. 1C; и OPI, рис. 1H) показывают больший континуум результатов между бимодальными распределениями. …

Контекст 8

… Однако на этих гистограммах наблюдались заметные распределения.Для THC наблюдалось очевидное «тримодальное» распределение результатов (рис. 1L). Дальнейшее исследование показало, что два более мелких пика в положительной (справа) области графика соответствуют старой партии (слева) и новой партии (справа) реагентов THC. …

Контекст 9

… процентные ставки с использованием старого лота (20,7%) и нового лота (19,8%) составили 99,5%, новый лот). Наконец, для МДМА было меньше четкого разделения между пиками отрицательных и положительных результатов, чем для других аналитов (рис. 1F).Дальнейшее исследование эффективности иммуноанализа МДМА представлено далее в разделе «Исследования иммуноанализа МДМА». …

Контекст 10

… высокий уровень ложных срабатываний для MDMA (Таблица IV) и необычный вид гистограммы MDMA (Рисунок 1F), дальнейшее исследование конфигурации иммуноанализа MDMA и скрининг спектакль был проведен. В качестве первого шага поставщик анализа подтвердил подходящую конфигурацию анализа на нашем приборе AU5810 во время посещения объекта….

Контекст 11

… на Рисунке 1 показал, что пороговые значения для большинства иммуноанализов были достаточными, чтобы различать отрицательных и положительных пациентов. Единственным исключением был иммуноферментный анализ на МДМА. …

Физические изменения во время беременности — проблемы женского здоровья

Тошнота и рвота можно уменьшить, изменив диету или режим питания, например, выполнив следующие действия:

• Часто пить и есть небольшими порциями

• Еда до того, как проголодалась

• Употребление мягкой пищи (например, бульона, консоме, риса и макарон)

• Поедание крекеров с содовой и потягивание газированного напитка

• Хранение крекеров у постели и съедание одного или два, прежде чем вставать, чтобы облегчить утреннее недомогание

Изжога и отрыжка являются обычным явлением, возможно, потому, что пища остается в желудке дольше и потому что кольцеобразная мышца (сфинктер) в нижнем конце пищевода имеет тенденцию расслабляться, позволяя содержимому желудка течь обратно в пищевод. Некоторые меры могут помочь облегчить изжогу:

• Не наклоняться и не лежать в течение нескольких часов после еды

• Избегать кофеина, табака, алкоголя, аспирина и родственных препаратов (салицилатов)

• Прием жидких антацидов, но не антациды, которые содержат бикарбонат натрия, потому что они содержат много соли (натрия)

Изжога в течение ночи может быть уменьшена следующим образом:

• Отсутствие еды в течение нескольких часов перед сном

• Повышение уровня изголовье кровати или использование подушек для поднятия головы и плеч

Во время беременности желудок вырабатывает меньше кислоты.Следовательно, язвы желудка редко развиваются во время беременности, а уже существующие часто начинают заживать.

По мере развития беременности давление увеличивающейся матки на прямую кишку и нижнюю часть кишечника может вызвать запор. Запор может усугубиться, потому что высокий уровень прогестерона во время беременности замедляет автоматические волны мышечных сокращений в кишечнике, которые обычно перемещают пищу. Диета с высоким содержанием клетчатки, употребление большого количества жидкости и регулярные упражнения могут помочь предотвратить запор.

Геморрой, распространенная проблема, может возникнуть в результате давления увеличивающейся матки или запора. Если геморрой болит, можно использовать смягчители стула, обезболивающий гель или теплые ванны.

Pica, может развиться тяга к странным продуктам или непищевым продуктам (таким как крахмал или глина).

Иногда у беременных женщин, обычно страдающих утренним недомоганием, бывает избыток слюны. Этот симптом может вызывать беспокойство, но безвреден.

Основная причина продовольственного кризиса в Шри-Ланке — Остров

Заслуженный профессор Упали Самараджева

Международный эксперт по безопасности пищевых продуктов

smrjee @ gmail. com

В списке слов, которых больше всего боятся многие жители Шри-Ланки, мышьяк находится в первой десятке. Исторически мышьяк был крысиным ядом. Этот потенциал мышьяка был впоследствии незаконно использован некоторыми людьми для избавления от нежелательных друзей и даже супругов. Однако мышьяк имел положительное применение и репутацию лечебного средства. Сообщается, что Гиппократ использовал сульфид мышьяка в форме природных кристаллических минералов, а именно реальгара и арипимента, для лечения язв. Позже минералы, содержащие мышьяк, стали использовать в кремах для удаления нежелательных волос в организме человека.С тех пор арсениды и соли мышьяка в виде кремов для наружного применения веками используются для лечения язв и сифилиса. В 1700-х годах растворы триоксида мышьяка в бикарбонате калия были прописаны для лечения астмы, хореи, псориаза, анемии и лейкемии среди ряда других заболеваний. Некоторые препараты, содержащие мышьяк, были предписаны для вдыхания в виде паров, инъекций или внутривенного введения в 19 веке. Хотя Международное агентство по изучению рака классифицировало мышьяк в чистом виде и некоторые соединения мышьяка как канцерогены для человека, Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США одобрило использование инъекционного триоксида мышьяка для лечения людей от рецидива острого промиелоцитарного лейкоза.Это можно считать исключительным состоянием, но соединения мышьяка не заслуживают полного табу без понимания их воздействия на человеческий организм в каждой ситуации, полезной или вредной. Триоксид мышьяка был исключен из лечения людей в 1950 году. Сегодня есть данные о последствиях длительного воздействия на людей неорганического мышьяка через пищу, воду или воздух, что приводит к увеличению риска рака мочевого пузыря, легких и кожи.

ВОЗ записывает

Согласно данным Всемирной организации здравоохранения о заболеваемости раком в Шри-Ланке за 2020 год, рак легких составляет 7%, 2.1% случаев рака мочевого пузыря и 0,4% рака кожи от общего числа случаев рака в год. Почти все случаи рака легких у мужчин связаны преимущественно с курением. Такое же процентное распределение всех видов рака было видно в отчетах за предыдущие 20 лет, с колебаниями только в заболеваемости раком легких. Арсенофобия возникла в Шри-Ланке в связи с хроническим заболеванием почек неизвестного происхождения, идентифицированным как CKDU. В мировой литературе по заболеваниям почек мышьяк не рассматривается как решающий фактор при хронических заболеваниях почек, подобных CKDU.Шри-Ланка — не единственная страна, страдающая хроническим заболеванием почек такого характера. Есть параллели с «Хроническим интерстициальным нефритом в сельскохозяйственных сообществах» (CINAC) в Сальвадоре и Никарагуа. CINAC также описывается как мезоамериканская нефропатия (MeN) в нескольких других странах Центральной и Южной Америки, в основном вдоль побережья Тихого океана. Научные исследования в США вышеупомянутых хронических заболеваний почек выявили связь с некоторыми пестицидами. Некоторые из пестицидов были запрещены в Шри-Ланке несколько десятилетий назад, а один все еще используется, хотя и в ограниченной степени. Исследования в США не смогли выявить связи между мышьяком или другими тяжелыми металлами с хроническими заболеваниями почек, описанными выше.

Мышьяк в прошлом использовался в качестве ингредиента для борьбы с сорняками и консервантов для древесины. Регистрация компаний, производящих пестициды, содержащие неорганический мышьяк, была отменена в 1988 году в развитых странах. Шри-Ланка не разрешает использование пестицидов, содержащих неорганический мышьяк. Если есть нарушение этого условия, есть способ справиться с этим, а не запрещать все.Регистратор пестицидов управляет аккредитованной испытательной лабораторией на содержание мышьяка и других тяжелых металлов в пестицидах. Если у законодателей есть сомнения в том, что мышьяк попадает в нашу продовольственную систему через пестициды, необходимо просто предоставить больше помещений и активировать офис регистратора пестицидов, чтобы ввести необходимые меры контроля. Это научный механизм, используемый в развитых странах для обеспечения безопасности пищевых продуктов в производственных цепочках. Пестициды появились, потому что они сыграли роль в сельском хозяйстве.Для замены пестицидов необходимо найти эквивалентный с научной точки зрения заменитель. Мир в этом не преуспел. Что необходимо, так это внедрить проверки и средства контроля на соответствующих уровнях и в соответствующих местах.

Причина CKDU

Если мышьяк является причиной CKDU, он должен попадать в организм человека через наш основной рис и питьевую воду. В Бангладеш и Западной Бенгалии были зарегистрированы высокие и неприемлемые концентрации мышьяка в рисе и воде, что привело к серьезным расследованиям, проводимым органами Организации Объединенных Наций, отвечающими за продовольствие и здоровье.В этих двух местах симптомы, вызванные мышьяком, сильно отличались от симптомов CKDU, о которых сообщалось в Шри-Ланке. Автор, изучив 50 рецензируемых исследовательских публикаций и научных обзоров приемлемого качества Шри-Ланки и зарубежных ученых, обнаружил, что концентрации мышьяка в рисе и воде в Шри-Ланке намного ниже глобально установленных пределов допустимости 0,2 миллиграмма на килограмм для риса. и 10 микрограммов на литр для воды. Средняя концентрация мышьяка в шри-ланкийском рисе составляет менее 25% допустимых значений для риса.Концентрация мышьяка в питьевой воде составляет менее 15% от допустимого значения. Просмотренные исследования охватывают период с 2005 по 2021 год. Научные данные ясно доказали, что концентрация мышьяка в наших продуктах не представляет опасности для здоровья жителей Шри-Ланки.

Время от времени поступают сообщения об отказе от импортных и местных рыбных консервов из-за общего содержания мышьяка. Общий мышьяк состоит из неорганического мышьяка и органического мышьяка. Органический мышьяк присутствует в основном в креветках и других ракообразных.Некоторые виды рыб содержат более низкие концентрации органического мышьяка, чем ракообразные. Продукты, содержащие почти нетоксичный органический мышьяк, не представляют опасности для здоровья, в отличие от высокотоксичного неорганического мышьяка, содержащегося в пищевых продуктах. Органический мышьяк не всасывается через нашу пищеварительную систему и быстро выводится из организма. Мышьяк может присутствовать в окружающей среде и продуктах питания в различных неорганических формах и почти нетоксичных органических формах. Основное органическое соединение мышьяка в рыбе — арсенобетаин. Арсенобетаин не вызывает токсикологических проблем. Прежде чем внедрять меры контроля, необходимо понять проблему мышьяка в рыбе с глубокой научной точки зрения.

Регламент

Правила, применяемые нашими стандартами и регулирующими органами в области пищевых продуктов, применяют 0,2 миллиграмма на килограмм в качестве предела для общей концентрации мышьяка во всех пищевых продуктах. К сожалению, в нормативных актах не учитывается разница в токсичности органических и неорганических форм мышьяка. Мышьяк содержится в разных продуктах питания. Из них неорганические формы являются виновниками высокой токсичности. Органические формы обладают незначительной токсичностью. Нашим властям необходимо различать неорганический мышьяк (который составляет 50-90% от общего количества мышьяка в рисе) и органический мышьяк, который составляет примерно 95% от общего количества мышьяка в рыбе. Это поднимает важный вопрос о том, можно ли применять общий предел в 0,2 миллиграмма на килограмм общего мышьяка к рыбным консервам, которые содержат менее примерно 5% токсичного неорганического мышьяка. Интерпретация правил требует гораздо большего научного мышления, чем слепая интерпретация. Ученые-исследователи понимают, что не существует мира, свободного от мышьяка и других токсичных соединений. Доводы в пользу нулевого содержания мышьяка или любых других вредных ингредиентов в продуктах питания и воде свидетельствуют о незнании основных принципов регулирующего подхода, основанного на оценке риска.Пределы толерантности установлены для каждого вредного агента, чтобы обеспечить продовольственную безопасность, отвечающую только требуемому уровню безопасности пищевых продуктов.

Безопасность пищевых продуктов

Принимая решения по безопасности пищевых продуктов, власти рассматривают возможные результаты своих решений по продовольственной безопасности страны. Во-первых, должна быть пища, чтобы люди могли есть и жить. Затем идут уровни рисков, связанных с присутствием вредных компонентов. Хороший пример — исследование ученых США по проблемам, связанным с содержанием мышьяка в рисе.Средняя концентрация мышьяка, выраженная в миллиграммах на килограмм риса, в США составила 0,193 для белого риса и 0,205 для коричневого риса против нормативного предела 0,200. Концентрации мышьяка в США как минимум в 5 раз превышают значения, указанные для риса в Шри-Ланке. Применяя значения к ежедневному воздействию на американцев, потребляющих рис в течение 2-3 приемов пищи в день, было постулировано, что они могут достичь уровня высокого риска, ведущего к раку мочевого пузыря и легких у более уязвимых групп населения, особенно у пожилых людей и беременных матерей.С помощью моделей было показано, что снижение уровня допуска с нынешних 0,200 до 0,100 приведет к сокращению доступности риса на американском рынке до 90%, создавая риск для продовольственной безопасности. Исследование также постулировало, что снижение нормативного лимита с нынешних 0,200 до 0,075 снизит риск для безопасности пищевых продуктов, связанный с содержанием мышьяка в рисе, с 11% до 79%. Таким образом, нормативы сохранены на уровне 0,200 для обеспечения доступности риса. Концентрации мышьяка в шри-ланкийском рисе (приблизительно 0.04 миллиграмма на килограмм), все еще намного ниже гипотетического предела США 0,075, работающего как теоретическая возможность. При всех научных данных США не снизили предел до 0,100. Научные данные ясно показывают, что «арсенофобия», созданная в умах шри-ланкийцев, является обманом. Его продолжают даже сегодня громкие люди с научным невежеством.

Мышьяк попадает в пищевую цепь из почвы или оросительной воды. Земная кора не свободна от мышьяка. В корочке содержится 1 шт.В среднем 8 миллиграммов мышьяка на килограмм почвы. Это может быть диапазон от 1 до 40. Концентрация мышьяка выше пяти миллиграммов на килограмм почвы делает почвы непригодными для возделывания. Содержание мышьяка в сельскохозяйственных почвах Шри-Ланки в среднем составляет около одного миллиграмма на килограмм, что означает отсутствие угрозы безопасности пищевых продуктов из-за местного риса. Токсичность мышьяка в рисе возникла в Западной Бенгалии и Бангладеш из-за высоких концентраций мышьяка, достигающих порядка 15 миллиграммов на килограмм в их почвах.Их оросительная вода содержала в 10 раз больше мышьяка, чем разрешенный предел, что приводило к серьезным проблемам со здоровьем. Ситуация в Шри-Ланке совершенно не сопоставима с ситуацией в Западной Бенгалии и Бангладеш. К сожалению, мы время от времени импортируем рис из Бангладеш и других стран, загрязненных мышьяком.

Если пищевая цепочка в стране заражена мышьяком или любыми другими токсичными веществами, они обнаруживаются при экспорте на пограничных контрольно-пропускных пунктах, что приводит к отказу и уведомлениям.Информация о мировой торговле не показывает случаев брака шри-ланкийского чая или любых других пищевых продуктов из-за мышьяка или других тяжелых металлов или неразрешенных остатков пестицидов.

Это говорит об управлении сельскохозяйственной системой Шри-Ланки. К сожалению, есть псевдо-ученые, не разбирающиеся в сельском хозяйстве и производстве продуктов питания, и все они стараются вызвать сомнения в умах общественности.

Это поднимает вопрос о том, где Шри-Ланка ошиблась в своей науке. Все началось с того, что шумный студент читал учебу в аспирантуре в университете Шри-Ланки, работая совершенно вне специальности, полученной им в 2011 году.В отчаянии он пошел к прорицателю в «Девалайе», который, как считалось, говорил легковерным людям в транс-состоянии ума. Ей дали немного земли от Раджараты. Она кричала «асан асан», возможно, прося его выслушать. Студент вернулся и начал тестирование на мышьяк, используя оборудование неадекватной сложности, применяя неочищенные методы тестирования, в конечном итоге «обновляя» несуществующий мышьяк в рисе. Таблоиды быстро собирали информацию. «Инновация» получила дальнейшую поддержку со стороны профессора, ориентированного на СМИ, который преуспел во многих областях, помимо своей профессиональной подготовки.

Остров

Примерно в мае 2011 года в номере

была опубликована статья под названием «Мышьяк в рисе: игра в бога». В статье подчеркивается серьезность заявлений, сделанных без соблюдения основных принципов аналитической химии и оценки рисков, что вводит общественность в заблуждение. Обнародованные в прессе материалы не прошли научной проверки и, очевидно, вызывают сомнения. Затем «арсенофобия» проникла в августейший дом с появлением красноватого цвета в карри «Кохила» в обедах, подаваемых депутатам парламента.Красноватый цвет — обычное биологическое явление для пищевых продуктов, подвергающихся воздействию кислорода из воздуха при определенных методах приготовления. Это был октябрь 2012 года, и на острове была записка под названием «Мышьяк и цианид повсюду». Новость об изобретении так называемого мышьяка в рисе была доведена до ушей первого в то время гражданина страны. Он со своей обычной улыбкой и тактом сказал: «Я ем рис трижды в день». Сообщение было ясным для студента. Позже первый гражданин предупредил профессора СМИ об опасностях, с которыми Шри-Ланка столкнется в нашей экспортной торговле, с помощью подобных высказываний в средствах массовой информации.В то время уже была поставка с рисом из Шри-Ланки, которая была задержана в порту Турции в ожидании проверки на мышьяк. Однако товар не был отбракован, так как мышьяк обнаружен не был. Арсенофобия не получила распространения и у следующего первого гражданина. Позже новатор истории о мышьяке прибыл в августейший дом с обещанием обеспечить «Лучшее здоровье для Раджараты». Мышьяк забыт, по крайней мере, в глазах общественности.

Эстафету подхватила другая эстафетная команда, состоящая из священника, медицинского работника и ученого (санга-веда-гуру), ожидающая благословений от самого высокого уровня в стране.К сожалению, борьба закончилась тем, что фермеры и рабочие (гови-камкару) столкнулись с проблемой. Есть признаки того, что стране придется терпеть последствия арсенофобии в течение многих месяцев, если не лет, с неадекватной едой по непомерным ценам. Ни одна страна в мире не прекратила использование синтетических удобрений в производстве продуктов питания. Страны Европейского Союза поддерживают чрезвычайно высокий уровень безопасности пищевых продуктов в мире. Они очень осторожно решили довести производство органических продуктов питания до 25% к 2030 году.В Канаде продукты питания производятся только в теплые шесть месяцев в году. Они экспортируют 68% продукции. В политике Канады в области сельского хозяйства производство продуктов питания на экспорт имеет высокий приоритет. Они применяют научно контролируемые методы использования агрохимикатов. Говорят, что в определенные годы Канада была основным поставщиком красного дала в Шри-Ланку.

Лидерам необходимо прислушиваться к научным фактам, полученным в результате тщательных экспериментов и научного мышления. Зрелые ученые не спешат рисковать по глупости; политики видят лишь краткосрочные выгоды.Процветание страны заключается в хорошо обсуждаемых решениях, принятых на основе научных знаний, а не на основе специальных выводов недалеких псевдоученых. Сильная сторона Индии заключается в инициативе премьер-министра Джавахарлала Неру применить науку в своей политике сразу после обретения независимости. Писатель дважды имел возможность участвовать в Ежегодном Индийском научном конгрессе. В обоих случаях премьер-министр Индии и четыре члена кабинета министров участвовали в конгрессе и в течение двух дней слушали ученых.К сожалению, взаимодействия на Шри-Ланке и близко не стоят. Шри-Ланка дает возможность псевдоученым вводить в заблуждение законодателей на индивидуальном уровне.

Очевидно, система производства продуктов питания Шри-Ланки, пострадавшая из-за отсутствия необходимых удобрений, не в состоянии доставлять основные продукты питания и дополнительные продукты питания для нации. Уже поздно ставить вещи на круги своя, прежде чем все выйдет из-под контроля. Пусть страна верит в науку и ее истинных ученых хотя бы сейчас и действует разумно.

.