Спираль для вагины: Спираль от беременности. Введение ВМС

можно ли с ней забеременеть, влияет ли на вес, как ставят и больно ли это, какая лучше, плюсы и минусы, как выглядит и работает

В марте 2018 года мне установили внутриматочную спираль. Она оправдала себя и с экономической, и с медицинской точки зрения.

Юля Манохина

два года ходила с ВМС

Профиль автора

Спираль дешевле и практичнее презервативов и в моем случае — безопаснее гормональных контрацептивов. Я ходила с ней два года, пока мы с мужем не начали планировать беременность. Хочу поделиться с читательницами Т⁠—⁠Ж трудностями, с которыми столкнулась при выборе спирали, и рассказать подробнее об этом способе контрацепции.

Сходите к врачу

Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.

Что такое внутриматочная спираль

Внутриматочная спираль — ВМС — это небольшое гибкое устройство, которое вводят в полость матки. ВМС бывают разной формы и отличаются по составу, некоторые помогают в лечении гинекологических заболеваний, но основная функция — предохранение от нежелательной беременности.

Согласно отчету ООН, в 2019 году 91,3% женщин в мире использовали различные средства контрацепции. Ответственнее всего к этому вопросу подходят в ЮАР — 99,5%, Бельгии — 98,8%, Бутане — 98,5% и Китае — 97,6%. Меньше всего о контрацепции задумываются жительницы Албании — 12,4%.

Планирование семьи: отчет ООН за 2020 годPDF, 7,52 МБ

Использование внутриматочной контрацепции в мире: обзор 1982—2012 годов

В России предохраняются 86,6% женщин. Спираль как средство контрацепции использует каждая десятая россиянка.

Внутриматочные спирали бывают разных форм, на эффективность и безопасность это не влияет. Источник: Artemida-psy / Shutterstock

Как работают ВМС

Вводить в матку шарики из серебра в контрацептивных целях начали в Древнем Китае. В 19 веке использовали металлические пружины, а в начале 20 века — кольца из шелковых нитей, соединенных проволокой.

Контрацепция: от древности до наших днейPDF, 124 КБ

Едва ли врачи того времени хорошо понимали, как именно работает спираль, но их практика показывала, что маленький предмет, помещенный в матку, препятствует развитию беременности. Современные гинекологи уже знают, в чем дело.

Спираль вызывает асептическое, то есть безмикробное, воспаление эндометрия — слизистой оболочки, выстилающей матку изнутри. При этом в эндометрии накапливаются макрофаги — специальные иммунные клетки, которые во время болезни поглощают вирусы или бактерии. Но установка спирали — это не болезнь, и бактерий в матке нет. Поэтому макрофаги разрушают сперматозоиды и яйцеклетки до того, как они встретятся, а если оплодотворение произошло — повреждают структуру яйцеклетки, и беременность не наступает.

ВМС: безопасность и эффективность — статья в научном журнале о женском здоровье, США

Как работают медные ВМС: брошюра Национальной службы здравоохранения ВеликобританииPDF, 97,4 КБ

Для организма асептическое воспаление опасности не представляет, потому что проявляется только на клеточном уровне и не вызывает системных перестроек в работе организма: температура тела не повышается, ничего не болит, анализы крови в норме.

По составу все ВМС можно разделить на медьсодержащие и гормоносодержащие.

Как быть здоровым и богатым

Рассказываем, как выбрать хорошего врача и не платить за лишние анализы. Дважды в неделю — в вашей почте вместе с другими статьями о деньгах. Подпишитесь, это бесплатно

Медьсодержащие ВМС

Сегодня все медьсодержащие спирали сделаны из инертного пластика с добавлением меди, серебра или золота. Большинство спиралей содержат только медь, некоторые — медь и серебро или медь и золото.

Металл в составе спирали усиливает контрацептивный эффект. Медь делает слизь в шейке матки более кислой — это замедляет подвижность сперматозоидов и разрушает их структуру. При использовании таких ВМС содержание меди в крови не повышается, и симптомы отравления исключены. Срок использования спиралей с медью — 3—5 лет, затем металл начинает окисляться, и контрацептивный эффект снижается.

ВМС с серебром замедляют окисление медного стержня, поэтому срок действия таких спиралей уже 5—7 лет.

А еще добавление серебра дополнительно снижает подвижность сперматозоидов.

ВМС с золотом меньше других подвержены окислению, поэтому могут находиться в матке до 10 лет. Также они подойдут женщинам с аллергией на медь.

Контроль рождаемости и планирование семьи с использованием ВМС. Глава книги «Планирование семьи», Зухайр Амарин, 2018 г.PDF, 3,15 МБ

Есть спирали только с серебром или только с золотом — их немного, и стоят они дороже. Исследований о явных преимуществах одного металла над другим в составе внутриматочных спиралей я не нашла. Но мне почему-то было приятно осознавать, что от беременности меня защищает золотая спираль. Допускаю, что некоторые женщины тоже могут так думать.

А еще российские производители добавляют в состав медных спиралей экстракты трав для профилактики воспаления. Доказательных данных по этому поводу найти не удалось. Есть сомнения, что экстракты трав в принципе имеют смысл: концентрация полезных веществ в составе ВМС в этом случае будет очень маленькая. К тому же кажется странным бороться с воспалением, если асептическое воспаление само по себе лежит в основе контрацептивного действия спирали.

Гормоносодержащие ВМС

В 1976 году американская компания Alza Corporation выпустила в продажу «Прогестасерт» — первую Т-образную спираль с прогестероном. Прогестерон — это женский половой гормон, который вырабатывается во второй половине менструального цикла. При беременности его количество увеличивается, и новые яйцеклетки не могут выйти из яичников — на этом основан контрацептивный эффект прогестерона.

Гормоносодержащая ВМС тоже приводит к асептическому воспалению, а еще сразу после установки такой спирали начинается дозированное выделение левоноргестрела в полость матки. Он тормозит рост слизистой — эндометрий истончается, и оплодотворенная яйцеклетка не может внедриться.

Кроме того, левоноргестрел сгущает слизь шейки матки, поэтому сперматозоиды не могут проникнуть туда из влагалища. По этим причинам контрацептивный эффект гормоносодержащих ВМС выше, чем у других типов спиралей, — вероятность нежелательной беременности минимальна.

Левоноргестрел не только работает как контрацептив, но и оказывает лечебное действие — препятствует разрастанию эндометрия. Такое явление иногда наблюдается у женщин с лишним весом или сахарным диабетом, а также перед климаксом или при нерегулярных обильных менструациях. С целью лечения спираль назначает врач, так что подробно об этом в статье говорить не будем.

Механизм действия гормоносодержащих спиралей Механизм действия гормоносодержащих спиралей

Сколько стоят внутриматочные спирали

Сегодня в России зарегистрировано около 50 видов ВМС нескольких брендов. Нет исследований, доказывающих преимущество формы, размера и состава одних спиралей над другими.

Стоимость внутриматочных спиралей в разных городах

Внутриматочная терапевтическая система «Мирена» от производителя Bayer, Финляндия

Москва

12 180—18 699 Р

Екатеринбург

12 201—14 073 Р

Новосибирск

12 931—16 613 Р

Т-образная с золотом «Вектор Экстра Au-300Т» от производителя «Вектор Экстра», Россия

Москва

4550—7000 Р

Екатеринбург

4522—5700 Р

Новосибирск

4685—5470 Р

Кольцеобразная с серебром «Юнона Био-Т Ag» от производителя «Симург», Беларусь

Москва

225—429 Р

Екатеринбург

177—503 Р

Новосибирск

486—519 Р

Медная «Юнона Био-Т 380 СU» от производителя «Симург», Беларусь

Москва

199—366 Р

Екатеринбург

166 Р

Новосибирск

232—265 Р

Насколько эффективны ВМС

Эффективность контрацепции рассчитывают с помощью индекса Перля — среднего числа зачатий в год у 100 женщин при применении тех или иных средств контрацепции. При расчете индекса Перля принимают во внимание идеальные условия: отсутствие пропуска таблеток, правильное использование презерватива и других методов контрацепции. При исследовании учитывают опыт сотен женщин и выводят среднее значение — чем оно ниже, тем метод эффективнее.

Информация о средствах контрацепции Управления санитарного надзора за качеством медикаментов, США

Необходимость и обоснованность современной гормональной контрацепции, А. Л. Тихомиров, Оржин, 2008 годPDF, 4,88 МБ

Как защищают от беременности разные методы контрацепции

Индекс Перля разных методов контрацепции:

• гормональные таблетки: 0,05—0,4;
• медьсодержащие ВМС: 0,5—1,2;
• «Мирена»: 0,1—0,5;
• презервативы, кремы, колпачки: 3—5.

Если женщина все-таки забеременела с ВМС в матке и хочет сохранить беременность, то спираль не удаляют, чтобы не спровоцировать выкидыш, а оставляют до момента родов. Осложнения крайне редки.

Руководство по планированию семьи, ВОЗ, 2008 годPDF, 3,3 МБ

ВМС не защищает от ИППП

Защита от нежелательной беременности — еще не повод расслабляться, если вы не уверены в здоровье единственного партнера или у вас их несколько. Чтобы минимизировать риск передачи половой инфекции, используйте презерватив.

Как ВМС используют для экстренной контрацепции

Экстренная контрацепция — предотвращение нежелательной беременности после незащищенного секса. Для этого в первые трое суток можно выпить специальные гормональные таблетки, подавляющие или задерживающие овуляцию, а можно — установить медьсодержащую ВМС, которая повреждает структуру сперматозоидов и яйцеклетки. Гормоносодержащие ВМС для экстренной контрацепции не подходят.

Чтобы защититься от нежелательной беременности, медьсодержащую ВМС необходимо установить в течение пяти дней после полового контакта.

Когда нельзя ставить ВМС

Сразу после аборта на сроке позднее 13 недель — слишком высокий риск, что спираль выпадет из матки.

При злокачественных опухолях шейки и тела матки, яичников — есть исследования, доказывающие снижение риска развития рака матки при использовании любых внутриматочных спиралей, но о влиянии ВМС на уже развившийся рак ничего не известно.

ВМС и рак шейки матки: обзор 26 исследований

Женщинам с повышенным риском рака молочных желез не следует ставить гормоносодержащие ВМС. Большинство исследований показало, что прием КОК может приводить к развитию рака молочных желез у женщин с повышенным риском. Вероятно, по этой же причине ВОЗ не рекомендует устанавливать гормоносодержащие ВМС.

Медицинские критерии для использования методов контрацепции, ВОЗ, 2015 г.PDF, 1,1 МБ

КОК и риск развития рака молочных желез

При периодических необъяснимых кровотечениях из половых путей необходимо обследоваться, чтобы исключить беременность или злокачественную опухоль.

При миоме с деформацией полости матки есть риск травмирования узла миомы или матки и выпадения спирали. При этом исследования с участием женщин с маленькими миомами без деформации матки показывают, что спираль не вредит их здоровью.

Когда можно использовать ВМС

В возрасте старше 20 лет. Согласно исследованиям, у женщин младше этого возраста слишком высок риск выпадения спиралей. ВОЗ не делает различий между рожавшими и нерожавшими женщинами: вероятность наступления беременности, развития инфекции, повреждения стенки матки и выпадения спирали одинаково низка у всех.

При многих хронических заболеваниях. После инсульта, при пороках сердца с легочной гипертензией и сердечной недостаточностью, при тяжелой артериальной гипертензии, системной красной волчанке, эпилепсии врачи рекомендуют пациенткам временно или совсем воздержаться от беременности. Использовать спираль в таком случае можно и нужно.

При тяжелых генетических нарушениях или психических расстройствах у женщины или ее партнера. Если женщина из-за своего психического состояния не может принять решение самостоятельно, метод контрацепции после консультации с врачом выбирают ее родители или опекуны.

Практические рекомендации по применению средств контрацепции, ВОЗ, 2005 г.PDF, 1,6 МБ

Как мне установили ВМС

По специальности я анестезиолог-реаниматолог, поэтому решила, что могу сама выбрать и купить спираль, изучив информацию в интернете, и прийти на прием к врачу только для установки. После двухдневного чтения тематических статей на разных ресурсах я выбрала ВМС Goldlily Exclusive. Медная спираль с золотым покрытием за 3800 Р, по моим соображениям, подходила идеально.

Т-образная медная спираль с золотом Goldlily Exclusive, производитель Gedeon Richter, Венгрия. Срок действия — 7 лет. Средняя стоимость — 4800 Р

Уже на приеме у гинеколога я узнала, что спирали имеют размеры. Фармацевт в аптеке об этом не предупредила и продала ВМС стандартного размера. К счастью, спираль мне подошла, но на будущее я запомнила, что выбор размера и формы ВМС лучше доверить врачу.

А еще я столкнулась с необоснованными отказами. Первые четыре гинеколога, к которым я приходила на консультацию, считали, что ставить ВМС нерожавшей женщине 32 лет нельзя — хотя все новые исследования это мнение опровергают. Только с пятой попытки удалось найти врача, не возражавшего против моего решения.

Как врач принимает решение об установке ВМС

Прежде чем принять решение о методе контрацепции, гинеколог собирает анамнез: задает вопросы о длине и характере цикла, количестве родов, выкидышей и абортов, уточняет информацию о хронических заболеваниях, проводит осмотр на кресле и назначает анализы для исключения инфекционных заболеваний.

С результатами анализов надо прийти на повторный прием. На основании всех полученных данных врач подбирает спираль — вид, форму и размер. Иногда клиники закупают спирали самостоятельно, тогда цена ВМС включена в стоимость консультации. Если в клинике спиралей нет, можно посоветоваться с врачом на первом приеме и купить ее самостоятельно. Так установить спираль получится уже во время второго визита к врачу.

Какие обследования может назначить врач перед установкой спирали

1. Мазок на цитологию из шейки матки — для исключения злокачественных заболеваний.
2. Мазок на микрофлору — анализ малоинформативен, но по полису ОМС его бесплатно сделают в женской консультации.
3. ПЦР мазка на гонорею, хламидии, трихомонады и генитальные микоплазмы сдавать не обязательно, но желательно пациенткам из группы риска — женщинам с несколькими половыми партнерами, частыми воспалительными заболеваниями органов малого таза.
4. Кровь на ВИЧ, сифилис и гепатиты можно сдать по желанию, но наличие этих заболеваний — не противопоказание для установки спирали.
5. Общий анализ крови назначают при подозрении на анемию, потому что медьсодержащие ВМС часто делают менструации обильнее.
6. УЗИ органов малого таза — чтобы определить форму, размеры, положение матки, отсутствие или наличие полипов или опухолей.

Когда ставить ВМС

Медьсодержащие

Обычно

В любой день

После родов

Через 48 часов

После аборта или выкидыша

На сроке до 12 недель — в любой день. На сроке позднее 13 недель — по решению врача

Когда начинает действовать

Сразу после установки

Гормоносодержащие

Обычно

В любой день

После родов

Через 4 недели

После аборта или выкидыша

На сроке до 12 недель — в любой день. На сроке позднее 13 недель — по решению врача

Когда начинает действовать

На 8-й день после установки

Примечание: если гормоносодержащая спираль установлена в первые 8 дней менструального цикла, дополнительно предохраняться не нужно.

Как проходит установка ВМС

Гинеколог попросила меня сесть в кресло, наклонила спинку почти горизонтально, помогла занять удобное положение и провела осмотр.

Перед установкой ВМС шейку матки не обезболивают, так как там нет болевых рецепторов. Всю процедуру врач проводит в стерильных условиях: надевает перчатки, обрабатывает наружные половые органы и шейку матки антисептиком. Врачу помогает медсестра.

Внутри упаковки ВМС вставлена в специальный проводник, напоминающий шприц. Врач вводит его в цервикальный канал и медленно выдавливает через него спираль, которая раскрывается и приобретает нужную форму уже в полости матки.

Установка внутриматочной спирали. Источник: Медцентрсервис После установки врач делает УЗИ и проверяет, правильно ли встала спираль. Слева направо: кольцеобразная, Ф-образная, петлеобразная, Т-образная спирали в полости матки. Источник: Samsung Medison

По ощущениям установку спирали можно сравнить с ноющим зубом: он вроде и не сильно болит, но постоянно напоминает о себе. Примерно секунду я испытывала резкую короткую боль, как если надкусить что-то больным зубом. Очень помогло то, что врач разговаривала со мной на протяжении всей процедуры: комментировала свои действия, подбадривала, хвалила.

Сразу после установки гинеколог проверила положение спирали в матке на УЗИ и попросила меня полежать на кушетке еще полчаса. Это время нужно для того, чтобы убедиться в отсутствии осложнений: не травмирована ли стенка матки, не начнется ли кровотечение.

Врач предупредила, что на протяжении нескольких дней у меня могут быть ноющие боли внизу живота и мажущие выделения — так и случилось. Еще врач рекомендовала прийти на повторный прием через месяц: убедиться, что спираль не сместилась.

Что делать сразу после установки спирали

Оксана Богдашевская

гинеколог, «Клиника Фомина»

Профиль автора

Я рекомендую сразу из клиники, где установили спираль, ехать домой, а не на работу. Можно принять НПВС, потому что обычно после процедуры болит живот. Желательно 2—3 дня не заниматься проникающим сексом.

За два года использования спирали ни я, ни мой муж во время секса не ощутили ее ни разу. Со спиралью можно пользоваться тампонами и менструальной чашей, заниматься спортом и париться в бане, плавать в открытых водоемах и делать МРТ — никаких ограничений нет. Вы забываете о необходимости предохраняться на все время использования ВМС. Главное — извлечь ее, когда закончится срок действия.

В упаковке спирали была карточка размером с визитку — врач записала на нее дату установки и рекомендуемую дату извлечения. Дома я положила карточку в папку с документами, а еще установила напоминание в календарь. Не уверена, что все ВМС имеют такие визитки, но думаю, можно попросить справку после приема и повесить напоминание на видное место.

Какие побочные эффекты бывают у ВМС

До установки ВМС мой цикл был 28 дней и менструации длились 5—7 дней. После установки длина цикла не изменилась, а вот менструации все два года продолжались по 10—14 дней и были более болезненными, чем прежде. Это характерный побочный эффект медьсодержащих спиралей, но он не стал поводом убрать ВМС. В инструкции к таким спиралям также упоминается, что в крайне редких случаях возможны воспалительные заболевания половых органов и аллергия на медь, но я с этим не сталкивалась. При любых странных симптомах — вне зависимости, используете ли вы спираль или нет, — надо идти к гинекологу и выяснять, в чем дело.

Опыта использования гормоносодержащей спирали у меня не было, но в инструкции к «Мирене» побочных эффектов перечислено больше, чем у медьсодержащих ВМС. Они аналогичны побочным эффектам от приема комбинированных оральных контрацептивов: менструации могут удлиниться или исчезнуть, в середине цикла иногда появляются мажущие выделения. Могут болеть живот и голова, появиться тошнота, акне, подавленное настроение и аллергические реакции, снизиться либидо и повыситься артериальное давление. Звучит тревожно, но побочные эффекты наблюдаются редко.

Как удаляют ВМС

Когда я решила начать подготовку к беременности, то записалась на прием к гинекологу — в этот же день врач удалила спираль. Анализы и УЗИ не понадобились. Процедура заняла минуты две: во время обычного осмотра на кресле врач подцепила пинцетом нить и извлекла ВМС из матки. Было немного неприятно, но не больно.

Удаляют ВМС по желанию женщины в любой день цикла. Если это связано с окончанием срока действия спирали, в этот же день можно установить новую.

После удаления медьсодержащей спирали беременность может наступить уже в следующем цикле. После прекращения использования гормоносодержащей ВМС потребуется некоторое время на восстановление толщины эндометрия, чтобы оплодотворенная яйцеклетка смогла к нему прикрепиться. У 80% женщин беременность наступает в первые 12 месяцев после удаления спирали.

Выгодно ли устанавливать ВМС

В 2018 году мы с мужем тратили в месяц 850 Р на упаковку презервативов из 12 штук. Если бы я не установила спираль, за два года общая сумма расходов на них составила бы более 20 000 Р.

Спираль я купила по цене 3800 Р. За обследования и приемы заплатила 5000 Р. Убрали ВМС бесплатно. Итого — 8800 Р. Экономия — 11 200 Р. Если бы я ходила со спиралью все семь лет ее использования, то сэкономила бы на презервативах 62 600 Р.

8800 Р

я потратила на спираль и ее установку

Во сколько обойдется установка спирали в разных городах

Повторный прием гинеколога

Москва

1700—8500 Р

Екатеринбург

510—2600 Р

Новосибирск

700—2500 Р

Установка ВМС без стоимости спирали

Москва

1000—14 248 Р

Екатеринбург

300—4000 Р

Новосибирск

1400—3750 Р

Первичный прием гинеколога

Москва

1000—9950 Р

Екатеринбург

600—5000 Р

Новосибирск

600—2750 Р

Мазок на цитологию с забором материала

Москва

680—6444 Р

Екатеринбург

540—1400 Р

Новосибирск

350—1200 Р

УЗИ органов малого таза

Москва

500—15 200 Р

Екатеринбург

600—2500 Р

Новосибирск

500—3300 Р

Мазок на микрофлору без учета забора материала

Москва

500—2192 Р

Екатеринбург

380—1500 Р

Новосибирск

400—460 Р

ОАК с формулой и забором крови

Москва

380—3222 Р

Екатеринбург

410—2000 Р

Новосибирск

335—620 Р

Москва

5760—59 756 Р

Екатеринбург

3340—19 000 Р

Новосибирск

4285—14 580 Р

Можно ли установить ВМС по полису ОМС

Пройти необходимые обследования и установить спираль можно бесплатно в женской консультации. В территориальные программы ОМС входят осмотр гинеколога, клинический анализ крови, УЗИ матки и придатков, цитологическое исследование мазка с шейки матки и введение внутриматочной спирали.

Внутриматочные средства не входят в перечень льготных лекарств, поэтому саму спираль надо будет купить за свой счет.

Запомнить

1. ВМС — надежный и экономичный метод контрацепции.
2. Форма, размер и вид металла спирали не влияют на эффективность метода.
3. Медьсодержащие спирали можно использовать при противопоказаниях к КОК, а гормоносодержащие иногда назначают с лечебной целью.
4. Медьсодержащие ВМС можно использовать для экстренной контрацепции. Это более надежный метод, чем гормональные таблетки, подавляющие овуляцию.
5. Перед установкой надо сдать минимум обследований и сделать УЗИ органов малого таза. Спираль бесплатно установят в женской консультации.
6. После установки ограничений в образе жизни нет, главное — не забыть вовремя заменить или убрать спираль. Беременность может наступить уже в следующем цикле.

Почему омоложение вагины рисковано для пациенток

1 августа 2018

Автор фото, Getty Images

Косметические процедуры по «омоложению» вагины, во время которых подтягивают и меняют форму влагалища, могут быть рискованными, предупреждают женщин ученые.

Эксперты предостерегают: женщины, которые проходят процедуры, предлагаемые в некоторых частных клиниках в Великобритании и США, рискуют получить ожоги, шрамы и регулярную боль.

Обычно во время такой процедуры внутрь вагины вставляют зонд, который проводит лазерную коррекцию тканей.

И хотя эта процедура, которую можно сделать даже во время обеденного перерыва, не является хирургическим вмешательством — это не гарантирует ее безопасности, говорят эксперты.

Лазерные устройства и устройства на батарейках одобрили для уничтожения предраковых клеток в тканях шейки матки и влагалища, а также для лечения генитальных бородавок. Однако можно ли их использовать для омолаживающей терапии — никто не проверял.

Серьезный вред

В американском федеральном агентстве, контролирующем рынок медицинских услуг (Food and Drug Administration), заявили, что начнут действовать, если обманчивая реклама «процедур без доказанной пользы» продолжится.

В агентстве отмечают — все больше компаний утверждают, что процедура омоложения может лечить симптомы, прежде всего связанные с менопаузой, недержанием мочи и половыми функциями.

«Эти продукты очень рискованные, и нет ни одного доказательства того, что их можно использовать для этих процедур. Мы глубоко обеспокоены тем, что женщин травмируют», — говорится в предупреждении агентства.

Пол Бануэлл, консультирующий пластический хирург и член Британской ассоциации эстетических пластических хирургов, разделяет опасения федерального агентства: «Интерес к женскому здоровью и сексуальному самочувствию очень повысился, и хотя его следует поощрять, жизненно важно, чтобы любая информация о лечении и процедурах предоставлялась деликатно, без ложной рекламы и преувеличения».

Доктор Ванесса Маккей из Королевского колледжа акушеров-гинекологов Великобритании отмечает: «Нет никаких доказательств того, что нехирургические приборы, используемые для «вагинального омоложения», имеют эффект на тонус мускулатуры влагалища или меняют ее ткани. Если женщин начинает беспокоить вид собственной вагины, они должны обратиться к врачу. Также важно помнить, что все влагалища разные, так же как и все женщины. Половые губы различаются у всех по виду и цвету».

«Чтобы укрепить мышцы вокруг влагалища, мы советуем женщинам заниматься упражнениями для тазового дна, чтобы улучшить мышечный тонус и повысить чувствительность во время секса», — добавляет она.

Как делать упражнения для тазового дна

• Удобно сядьте или встаньте со слегка раздвинутыми коленями и втяните мышцы тазового дна, как будто пытаетесь задержать мочу
• Важно не втягивать живот, ягодицы или мышцы бедер во время упражнений
• Сделайте 10 медленных сокращений
• Продолжительность упражнения можно постепенно увеличивать и после медленных сокращений можно перейти к серии быстрых сокращений
• Повторяйте упражнения три-четыре раза в день

Сухость влагалища — это обычная, но излечимая проблема, которая беспокоит многих женщин в течение жизни.

У нее может быть много причин: менопауза, грудное вскармливание, рождение ребенка, недостаточное возбуждение во время секса и определенные виды контрацепции.

В королевском колледже акушеров-гинекологов призывают женщин перед тем, как идти к врачам, применить вагинальные увлажнители и лубриканты. Если это не сработает, врач может выписать вагинальный эстроген.

Самые эффективные способы контрацепции: британский опыт

1 сентября 2018

Автор фото, Getty Images

Подобрать подходящее противозачаточное средство может оказаться не такой простой задачей, учитывая имеющийся на рынке огромный выбор.

Национальная система здравоохранения Великобритании (NHS) предлагает своим пациентам 15 разнообразных контрацептивов, но ни один из них не является на 100% эффективным.

Так, например, Комиссия по рекламным стандартам Великобритании запретила размещенную в «Фейсбуке» рекламу приложения Natural Cycles («Естественные циклы») после того, как было выявлено, что реклама вводит потребителя в заблуждение.

В рекламе приложение, предсказывающее дни восприимчивости женского организма к оплодотворению, характеризовалось как высокоточное и прошедшее клинические испытания.

Комиссия сочла, что компания-разработчик Natural Cycles преувеличивает эффективность продукта. Известны как минимум несколько случаев нежелательных беременностей у женщин, пользовавшихся приложением.

Эффективность некоторых контрацептивов достигает 99%, однако у других она едва превышает 70%.

Эффективность контрацепции зависит от того, какие средства вы применяете, и от того, применяете ли вы их правильно. NHS рекомендует для максимальной эффективности тщательно следовать инструкции по применению.

Автор фото, Natural Cycles

Подпись к фото,

Так выглядит приложение Ntaural Cycles

Естественное планирование семьи

Естественное планирование семьи или осознание способности к оплодотворению означает тщательное отслеживание менструального цикла и признаков, свидетельствующих о максимальной предрасположенности женского организма к оплодотворению.

При скрупулезном следовании этому методу он может быть на 99% эффективным, однако при типичном использовании эффективность его снижается примерно до 76%.

Этот метод не имеет никаких побочных эффектов. «Осознание способности к оплодотворению» лежит в основе многочисленных приложений для смартфонов, таких как Natural Cycles, средняя эффективность которого оценивается создателями в 93%.

Автор фото, Getty Images

Презервативы

Существуют два типа презервативов — мужские и женские.

Презервативы — единственное противозачаточное средство, которое, кроме контроля над беременностью, является также средством защиты от многих распространяемых половым путем инфекций.

Мужские презервативы считаются на 98% эффективными. Изготавливаются они из тонкого латекса, полиизопрена или полиуретана.

Есть несколько факторов, способных снизить эффективность презервативов. Среди них — основанные на маслах лубриканты (они могут повредить латексные или полиизопреновые презервативы), разрыв презерватива и антистоматитовые кремы.

Женские презервативы эффективны на 95% и размещаются внутри влагалища.

Они менее эффективны, так как могут порваться, а еще пенис может случайно оказаться между презервативом и стенкой влагалища.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Так выглядит женский презерватив

Таблетка

Оральные контрацептивы в теории дают эффективность свыше 99%, но на практике при «типичном использовании» их эффективность снижается до 91%.

При самом распространенном способе использования оральные контрацептивы принимают в одно и то время каждый день в течение 21 дня, а затем делают перерыв на семь дней на время менструации.

Риск беременности повышается, если вы не принимаете таблетки в одно и то же время, пропускаете день или дни, или если у вас серьезное расстройство желудка или рвота.

Некоторые антибиотики, в том числе рифампицин и рифабутин, также могут привести к снижению действенности оральной контрацепции.

Таблетки, основанные исключительно на прогестинах (вид женских стероидных гормонов) и не содержащие гормон эстроген, считаются при правильном использовании эффективной более чем на 99%. Их нужно принимать каждый день без перерыва. При типичном использовании эффективность таких контрацептивов оценивается в 92%.

Автор фото, Getty Images

Контрацептивные инъекции

Инъекции считаются более чем на 99% эффективными. Срок их действия варьируется от восьми до тринадцати недель в зависимости от применяемого препарата.

При «типичном использовании» их эффективность оценивается в 94%. Инъекции не влияют на прием других лекарств, но могут привести к нарушению менструального цикла или даже к полному прекращению менструаций.

После прекращения инъекций может потребоваться период до года для возобновления способности к оплодотворению.

Автор фото, Getty Images

Контрацептивный пластырь

Пластырь дает 99% эффективности при правильном и 91% при «типичном использовании».

Он выделяет в организм женщины гормоны, способствующие предотвращению беременности, и действует в течение недели. Пластырь нужно менять еженедельно в течение трех недель, а потом делать недельный перерыв — как с оральными контрацептивами.

Автор фото, Getty Images

Вагинальное кольцо

Как и пластырь, вагинальное кольцо дает свыше 99% эффективности при идеальном и около 91% при «типичном» использовании.

Оно вставляется внутрь влагалища и выделяет гормоны в кровоток. Действует в течение месяца.

Кольцо не мешает нормальному сексу, и действенность его не снижается в случае расстройства желудка или рвоты. Главное — не забывать менять его каждый месяц.

Автор фото, Getty Images

Контрацептивный имплантат

Имплантат действует в течение трех лет и при идеально правильном использовании считается эффективным более чем на 99%.

Представляет он из себя небольшой пластиковый стержень, который вшивается под кожу предплечья и выпускает в кровь женщины соответствующие гормоны.

Некоторые медицинские препараты (определенные антибиотики, лекарства против ВИЧ или эпилепсии) могут снижать эффективность имплантата.

Автор фото, Getty Images

Гормоновыделяющая внутриматочная система

Считается более чем на 99% эффективной и действует от трех до пяти лет в зависимости от типа.

Это небольшая Т-образная конструкция, которая вставляется в матку и выделяет гормон прогестаген.

NHS считает внутриматочную систему «одной из самых эффективных из доступных в Британии форм контрацепции», но признает наличие небольшого риска занести инфекцию при ее вставлении в матку.

Автор фото, Getty Images

Внутриматочная спираль

Спираль считается более чем на 99% эффективной и может оставаться в организме женщины до десяти лет — в зависимости от типа.

Она во многом схожа с внутриматочной системой. Отличие в том, что делается она из меди и пластика. Именно медь способствует предотвращению беременности.

Есть небольшой риск того, что матка может отринуть спираль. Она также не годится, если ранее у женщины были инфекции в области таза.

Диафрагмы и противозачаточные колпачки

При правильном применении вместе со спермицидами диафрагмы и колпачки дают 92-96% эффективности.

Типовое использование дает не более 71-88% процент эффективности, что делает их менее действенными по сравнению с другими контрацептивами.

Диафрагмы и колпачки делаются из силикона и вставляются во влагалище перед половым актом.

Приспособление должно оставаться внутри влагалища по меньшей мере шесть часов после секса, и его эффективность напрямую зависит от внимательности женщины к точному времени его внедрения и изъятия.

Контрацепция после секса: еще не поздно!

После незащищенного секса в голове пролетает огромное количество образов, связанных с семьей, ненужным браком, сложными родами и т. д. Прежде всего, вам не стоит впадать в панику.

Следует подмыться теплой водой и сделать спринцевание (промыть влагалище теплой водой или спермицидным раствором). При этом нужно быть очень аккуратной, так как неумелое спринцевание может легко травмировать нежную слизистую влагалища, а также нарушить баланс микрофлоры.

Конечно, эти меры не помогут избежать беременности, но чуть снизить ее вероятность все же можно (по статистике, спринцевание снижает возможность забеременеть всего на 10-15%).

Конечно, основными методами так называемой посткоитальной (после полового акта) контрацепции являются гораздо более сложные способы.

Современная медицина предлагает несколько вариантов контрацепции после незащищенного полового акта, чтобы уберечь женщину от нежелательной беременности.

Гормональная контрацепция

Организм женщины таков, что вся ее репродуктивная система подчиняется гормонам — веществам особой структуры, вырабатываемым в разных органах.

Современные врачи «приручили» гормоны, научившись ими управлять. На этом и основана экстренная контрацепция.

Оплодотворение происходит в течение нескольких суток после полового акта, поэтому так важно повлиять на этот механизм уже на ранних стадиях (первые 72 часа эффективность препарата высокая, в последующем она резко снижается).

Лучше всего принять препарат в течение первых 12-24 часов после незащищенного полового акта.

Плюсы

Вероятность забеременеть после незащищенного полового акта при приеме гормональных препаратов равна примерно 1-2%, и переносятся эти средства относительно легко.

Репродуктивная функция восстанавливается уже в следующем цикле, на гормональный фон в целом препарат при однократном применении практически не влияет.

Минусы

Препараты не защищают партнеров от инфекций, так как на вирусы и бактерии гормоны не оказывают никакого влияния.

Такой способ не используют для постоянной контрацепции, потому что в в этом случае он может нарушить работу гормональной системы.

Осложнения

Если вас беспокоят такие симптомы, как рвота, тошнота, боль в животе, сильное кровотечение из половых путей, головокружение, то обратитесь к врачу, он поможет вам справиться с плохим самочувствием.

Гормональный метод не рекомендуется женщинам с наличием тромбозов в анамнезе (повышенная свертываемость крови), а также курящим женщинам (более пачки в день в течение 7-10 лет).

К гормональной посткоитальной контрацепции относят гестагенные и антигестагенные препараты.

Гестагены и антигестагены

Гестагены

В посткоитальной контрацепции используются высокие дозы гормона прогестерона, который влияет на изменения внутренней поверхности матки (эндометрия).

Прогестерон также блокирует овуляцию (выход зрелой яйцеклетки из яичника), если таковая не произошла до полового акта, и, соответственно, сперматозоидам нечего будет оплодотворять, беременность не состоится.

Прогестерон используется и в оральных контрацептивах, но в гораздо меньших дозах. Этот гормон содержится в препаратах:

«Постинор»

1 таблетка после полового акта в течение 48 часов, но не позднее 72 часов. Через 12 часов после первой дозы необходимо принять еще 1 таблетку.
«Постинор» можно применять в любой день менструального цикла.

«Эскапел»

1 таблетка в течение 96 часов после полового акта. Препарат нового поколения, более безопасный, чем «Постинор».

Данные препараты содержат очень высокие дозы гормона прогестерона, что при частом применении может нарушить функцию яичников.

В аптеке эти средства продаются без рецепта врача, но необходимо осуществлять контроль за своим самочувствием и при необходимости сразу же обратиться в клинику.

Антигестагены

В них используются не высокие дозы гормона прогестерона, а малые дозы антипрогестерона, что является более эффективным методом предупреждения нежелательной беременности.

Таким современным посткоитальным препаратом является «Гинепристон» («Агест»). Он также тормозит овуляцию и препятствует имплантации оплодотворенной яйцеклетки.

Препарат применяется по 1 таблетке внутрь в течение 72 ч после незащищенного полового акта. «Гинепристон» может применяться в любую фазу менструального цикла.

Внутриматочная спираль (ВМС)

Этот метод применим для женщин, имевших в прошлом роды и аборты.

В практике гинекологи используют медьсодержащие Т-образные ВМС, которые вводятся в течение 5 дней после незащищенного полового акта.

ВМС обычно ставится на 5-7 лет, поэтому женщина должна быть готова к тому, что в течение этого срока у нее не будет наступать беременность.

Спираль ставится врачом-гинекологом в специализированной клинике после обследования. ВМС является альтернативой гормональной контрацепции и имеет свои плюсы и минусы.

Плюсы

Если половой акт произошел более 72 часов назад, но менее 5 дней назад, то у гормональных препаратов резко снижена эффективность их применения. В этом случае методом выбора является ВМС.

Минусы

Спираль, как и гормональные препараты, не защищает от инфекций, передающихся половым путем.

Особенно опасна постановка спирали женщинам, уже имевшим воспалительные заболевания в анамнезе (воспаление придатков, влагалища и матки), а также имеющих хламидии, микоплазмы или вирусы.

Также ВМС не рекомендуется подросткам и молодым женщинам, не имеющим детей, так как спираль в течение длительного времени воздействует на эндометрий, что в некоторых случаях может привести к бесплодию.

* * *

Если непредвиденная ситуация случилась именно с вами, не паникуйте. Просчитайте свой менструальный цикл — возможно, в этот день вы не можете забеременеть.

При регулярном цикле «рискованные» дни — 7-9 до овуляции и 1-2 после овуляции (овуляция происходит на 14 день при 28-дневном цикле). Повторимся, что этот метод эффективен только при регулярном цикле.

Если все же это фертильные дни, воспользуйтесь вышеперечисленными методами. К сожалению, все они только предотвращают нежелательную беременность, но не защищают от инфекций, передающихся половым путем.

Поэтому, если близость произошла не с постоянным партнером, рекомендуется обязательно посетить гинеколога и провериться на предмет заражения инфекциями — сдать мазки и анализы. Помимо этого гинеколог оценит правильность терапии, проследит за вашим менструальным циклом и при необходимости его скорректирует.

Спираль или противозачаточные таблетки: что лучше?

В современном мире велик выбор всего и вся, в том числе и контрацептивов. Причем каждый производитель нахваливает свое средство защиты, подчеркивая обычно лишь преимущества и умалчивая о недостатках.

Самостоятельно разобраться в таком потоке разнообразной и порой противоречивой информации довольно сложно, однако в данной статье мы постараемся объективно осветить все плюсы и минусы основных средств контрацепции.

Для начала стоит отметить, что методов контрацепции довольно много, но всего лишь 2 из них применяются для долгосрочной защиты от беременности: внутриматочные спирали и гормональные контрацептивы.

Внутриматочные спирали: преимущества и недостатки

Внутриматочные спирали бывают:

• гормональные
• негормональные

Гормональные спирали обладают всеми преимуществами и недостатками негормональных спиралей и, кроме того, включают преимущества и недостатки гормональных средств контрацепции.

Гормональная внутриматочная спираль заслуживает отдельного рассмотрения.

В этой статье подробно рассмотрим принципы работы, преимущества и недостатки лишь негормональных спиралей.

Негормональные внутриматочные спирали: механизмы действия

Механизмы действия спирали:

1. спираль влияет на состав цервикальной слизи, делаю ее более густой, что затрудняет продвижение сперматозоидов внутрь матки
2. воздействует на сами сперматозоиды, уменьшая их подвижность
3. усиливает перистальтику маточных труб (т.е. ускоряет продвижение яйцеклетки по трубам), и при ускоренном продвижении яйцеклетка выходит в матку, не успевая созреть. Несозревшая яйцеклетка не способна имплантироваться (встроиться) в матку.
4. если оплодотворение все же произошло, то препятствует оплодотворенной яйцеклетке прикрепиться к стенкам матки

Последнее свойство позволяет использовать внутриматочную спираль, как средство экстренной контрацепции, что намного безопаснее для организма, чем применение специальных таблеток экстренной контрацепции, содержащих большие дозы гормонов.

Преимущества внутриматочных негормональных спиралей

1. Высокая степень защиты – выше 95%
2. Могут служить средством экстренной контрацепции (однако необходимо установить ее е позднее 120 часов (5 дней) после незащищенного полового акта)
3. Долгий срок службы от 3 до 10 лет в зависимости от состава спирали
4. Наступление беременности возможно сразу после удаления спирали
5. Не влияет на гормональный фон женщины (отсутствуют такие проблемы, как снижение либидо, нарушение менструального цикла, аменорея, болезненность молочных желез, перемена настроения, депрессии, головная боль, тошнота, присущие гормональным препаратам)
6. Подходит в период лактации (кормящим матерям)
7. Мгновенная эффективность (начинает работать сразу после введения)
8. Подходит женщинам при некоторых заболеваниях, когда противопоказаны гормональные контрацептивы

Недостатки внутриматочных негормональных спиралей

1. Введение и извлечение возможно только гинекологом
2. Необходимо проверять наличие нитей спирали во влагалище после каждой менструации, чтобы вовремя заметить самопроизвольное выпадение спирали (случается довольно редко)
3. Более обильные и продолжительные месячные в первые несколько месяцев после установки спирали
4. Возможно развитие эндометриоза органов малого таза (редко)
5. Увеличение риска развития воспалительных заболеваний матки и придатков
6. Установка спирали не рекомендуется нерожавшим женщинам

Противопоказания для установки спирали

1. беременность
2. воспалительные заболевания органов малого таза
3. злокачественные образования в шейке матки или теле матки
4. кровотечения неустановленной этиологии (не установлена причина возникновения)
5. деформация полости матки по разным причинам

Противозачаточные таблетки: преимущества и недостатки

Противозачаточные таблетки (оральные контрацептивы) – наиболее распространенный метод гормональной контрацепции.

В оральных контрацептивам используются синтетические гормоны, аналогичные по действию вырабатываемым самим организмом.

В состав противозачаточных таблеток в обязательном порядке входит гормон гестаген, который обеспечивает защиту от наступления беременности.

По составу оральные контрацептивы делятся на:

• гестагенные (содержат только гормон гестаген)
• комбинированные (содержат два гормона: гестаген и эстроген (нужен для контроля менструального цикла))

Принципы действия оральных контрацептивов

Противозачаточные таблетки:

1. подавляют или тормозят овуляцию
2. влияют на состав цервикальной слизи шейки матки, делая ее более вязкой и густой, которая препятствует прохождению сперматозоидов в матку
3. воздействует на эндометрий (слизистую оболочку) матки так, что оплодотворенное яйцо не может закрепиться в нем
4. гестагенные таблетки дополнительно уменьшают подвижность маточных труб, что замедляет продвижение яйцеклетки по ним и, как следствие, вероятность того, что сперматозоид успеет произвести оплодотворение, падает

Преимущества противозачаточных таблеток

1. Высокая степень защиты – до 99% при правильном применении
2. Возможность забеременеть в следующий цикл после отмены оральных контрацептивов, однако перед беременностью рекомендуется выждать 3 месяца
3. Возможно применение нерожавшими женщинами
4. Могут использоваться для лечения гормональных сбоев и некоторых гинекологических заболеваний

Недостатки противозачаточных таблеток

Многие недостатки оральных контрацептивов вытекают из их принципа действия:

1. перепады настроения
2. тошнота, иногда рвота
3. болезненность молочных желез
4. прибавка веса (может быть вызвана задержкой жидкости или изменением углеводно-жировом обмене)
5. снижение либидо
6. усиление акне (довольно редко)
7. повышенный вывод микроэлементов из организма. При нехватке микроэлементов в организме, могут возникнуть серьезные заболевания. При приеме оральных контрацептивов важно принимать комплексы витаминов.
8. ухудшение усвояемости глюкозы (встречается редко)
9. головные боли
10. мажущие выделения (особенно характерно для оральных контрацептивов с одним гормоном гестагеном)
11. гормон эстроген в составе комбинированных противозачаточных таблеток повышает свертываемость крови (гиперкоагуляцию), что приводит к неприятным последствия: увеличивается риск тромбофлебита, инфаркта, инсульта, усугубляются имеющиеся сердечно-сосудистые проблемы.
12. необходимость принимать таблетки в одно и тоже время по строго установленной схеме, иначе риск забеременеть резко возрастает
13. для избежания негативных последствий назначать противозачаточные таблетки должен гинеколог после проведения всех необходимых исследований

В зависимости от типа гестагена (в фармацевтике используется около десятка различных гестагенов) и от наличия или отсутствия эстрогенов (обычно используется этинилэстрадиол) в составе орального контрацептивам могут наблюдаться различные побочные эффекты. Перечень всех побочных эффектов указан в инструкциях к таблеткам.

Противопоказания к использованию противозачаточных таблеток

1. беременность
2. наличие злокачественных опухолей
3. тромбозы или тромбоэмболии – возникновение тромбов в сосудах
4. перенесенные инфаркты, инсульты
5. нарушения свертываемости крови
6. сердечно-сосудистые заболевания
7. сахарный диабет
8. заболевания печени
9. курение
10. послеродовой период менее 6 месяцев

Вывод

Применение противозачаточных таблеток требует повышенной ответственности и самоорганизации, ведь эффективность этого метода зависит от регулярности приема.

Контрацептивный эффект наступает не сразу, а в течении недели после начала приема.

Оральные контрацептивы воздействуют на гормональный фон, что ведет к появлению как просто неприятных, так и опасных побочных эффектов. Однако могут использоваться при лечении некоторых гинекологических заболеваний.

Внутриматочные спирали не влияют на гормональный фон женщины, их контрацептивный эффект основан на физических свойствах компонентов и проявляется сразу после установки.

Возможно спонтанное выпадение спирали, поэтому необходимо проверять наличие нитей спирали во влагалище. Также довольно часто наблюдается усиление менструальных выделений в первые месяцы после установки. Помимо этого внутриматочные спирали повышают риск развития воспалительных процессов.

Оба метода контрацепции имеют высокую эффективность.

Установку и извлечение спирали проводит гинеколог. Через некоторое время требуется повторный осмотр, и, если ничего не беспокоит, дальнейшее наблюдение у гинеколога необязательно.

Подбор и назначение противозачаточных таблеток должно проводится только гинекологом. Неправильно подобранные таблетки могут привести к серьезным побочным эффектам. Желательно постоянно мониторить состояние организма, чтобы своевременно выявить недостаток микроэлементов или развитие сопутствующих заболеваний и скорректировать их негативные проявления.

Будьте всегда здоровы! Ваш Медицинский Центр «36и6»!

Бактериальный вагиноз в вопросах и ответах

13.10.2014

Бактериальный вагиноз (БВ) нельзя назвать жизненно опасным заболеванием, хотя он приносит женщинам массу неприятностей. Даже при правильной и тщательной гигиене уже через пару часов после принятия душа у женщин снова появляются неприятные ощущения, выделения и прочие симптомы БВ.

Что такое БВ?
БВ – это инфекционное невоспалительное заболевание влагалища. БВ является самой частой вагинальной инфекцией и возникает примерно у 50% женщин детородного возраста. Часто БВ рецидивирует: у трети женщин симптомы БВ возвращаются уже через месяц после проведенного лечения, а в течение года число женщин, вынужденных повторно обратиться за помощью к гинекологу, достигает 80%.

Почему возникает БВ?
Здоровая микрофлора влагалища на 95-98 % состоит из лактобактерий. При снижении уровня лактобактерий во влагалище начинают активно размножаться условно патогенные микроорганизмы – гарднерелла, микоплазма, некоторые виды анаэробов. При этом меняется микрофлора влагалища, и эпителий перестает выполнять защитную функцию.

Какие факторы могут привести к БВ?
На состояние здоровой микрофлоры отрицательно влияют определенные факторы: нарушение гормонального баланса, нарушение менструального цикла, заболевания половых органов, ослабление иммунной системы, оперативные вмешательства (аборт, длительное использование внутриматочных спиралей), неправильное применение антибиотиков. Частая смена сексуальных партнеров, спринцевание антисептическими препаратами и использование спермицидов также нарушает микрофлору влагалища. Действие этих факторов и приводит к развитию БВ.

Как проявляется БВ?
Для БВ характерны зуд и жжение во влагалище, выделения из влагалища белого или серого цвета. При этом выделения имеют неприятный «рыбный» запах, усиливающийся после полового контакта и во время менструации. При длительно протекающем БВ выделения становятся густыми, тягучими и липкими, иногда пенятся, приобретают желтовато-зеленоватую окраску. Иногда БВ может протекать бессимптомно в течение нескольких лет.

Чем опасен БВ?
При БВ увеличивается риск развития воспалительных заболеваний органов малого таза и осложнений во время беременности и родов. Часто именно БВ служит причиной преждевременных родов, рождения детей с недостаточным весом и патологиями, осложнений у матери и ребенка после родов.

Как лечить БВ?
Поиск эффективного и безопасного препарата до сих пор остается актуальной проблемой у медиков, несмотря на достаточно большой выбор ЛС. Традиционное лечение с использованием препаратов системного действия далеко не всегда приводит к желаемому результату и нередко сопровождается развитием побочных эффектов (диспепсические расстройства, развитие аллергических реакций, отрицательное влияние на печень и почки). Терапия с использованием большинства препаратов местного действия должна быть длительной ( 10-14 дней), что не очень удобно. В связи с этим пристальное внимание специалистов в последнее время обращено в сторону препарата Клиндацин.

Что представляет собой Клиндацин?
Клиндацин – препарат для интравагинального применения. Его активное действующее вещество — клиндамицина фосфат, антибиотик из группы линкозамидов. Клиндацин обладает широким спектром действия в отношении анаэробных микроорганизмов, вызывающих БВ, и оказывает бактериостатическое и бактерицидное действие. Клиндацин- один из немногих препаратов, утвержденных для лечения БВ современными международными стандартами и российскими рекомендациями.

В какой лекарственной форме выпускается Клиндацин?
Клиндацин выпускается в виде  вагинальных суппозиторий (3 суппозитории по 100 мг), которые отпускаются без рецепта.

Как правильно использовать Клиндацин?
Клиндацин вводится во влагалище 1 раз в сутки перед сном в течение 3-7 дней по 1 суппозитории.

В чем преимущества препарата Клиндацин?
Клиндацин высокоэффективен против основных возбудителей БВ, хорошо переносится и не оказывает системного действия на организм, поскольку действует непосредственно в месте введения. Препарат удобен в применении (всего 1 раз в сутки) и курс лечения короткий (от 3 до 7 дней). Высокий уровень безопасности позволяет врачам назначать Клиндацин женщинам во II и III триместре беременности.

Чем опасна внутриматочная спираль? | УНИАН

Внутриматочная спираль самое популярное средство контрацепции, известное еще со времен Древнего Египта. Современные ВМС делают из специальных пластиков, внутри они содержат добавки меди или серебра для защиты от вредных микробов. Спирали имеют форму петли, зонтика, семерки, буквы «Т» или «Ф». ВМС снижает активность сперматозоидов в матке или вызывает их гибель. Но если оплодотворение все же произошло, спираль помешает плодному яйцу прикрепиться к стенке матки.

Степень надежности ВМС составляет 92-98%. Самым частым осложнением от использования спирали является боль (из-за неправильного подбора размера ВМС), кровотечения, воспаления внутренних половых органов, дисбактериоз влагалища. Кроме того, увеличивается риск получить внематочную беременность.

Поэтому прежде чем начать пользоваться спиралью, необходимо провести обследование. Врач должен осмотреть пациентку на кресле, взять мазок для исключения различных инфекций, назначить анализ крови. Убедившись, что женщина здорова, доктор посоветует какую именно ВМС приобрести.

Вы приобрели ВМС в аптеке. Вам нужно прийти к врачу в последние дни менструаций, в этот период устанавливать спираль гораздо удобнее. ВМС вводят с помощью проводника, который напоминает длинный тонкий шприц без иглы, затем нажимают специальный поршень и спираль расправляет свои «плечи». После врач вынимает проводник, а ВМС остается внутри матки. В конце процедуры врач обрезает нити так, чтобы они находились на расстоянии двух сантиметров от наружного края матки.

После введение спирали, в течение 7-10 дней стоит немного поберечь себя: снизить физические нагрузки, отказаться от горячих ванн и секса. Следующий раз к доктору необходимо придти сразу после первой менструации, чтобы оценить положение спирали. Для того чтобы предупредить всевозможные осложнения, врача стоит посещать каждые шесть месяцев.

ВМС вводится сроком на 3-5 лет, после чего ее надо удалить и сделать небольшой перерыв. Если вы планируете беременность, отказаться от спирали можно в любой момент. Для женщин, которые еще не стали мамами, но планируют в будущем, увеличивается риск осложнений из-за использования ВМС.

В настоящее время появилась новая внутриматочная гормональная система, представляющая собой сочетание защиты от нежелательной беременности и гормонального лечения. Внешне она напоминает Т-образную спираль, в верхней части которой находится контейнер с женским гормоном прогестероном. Он равномерно выделяется в матку в течение 5 лет, тем самым обеспечивая тройную защиту от нежелательной беременности.

Благодаря действию гормона изменяется слизистая матки и яйцеклетка не может прикрепиться к ее стенке. Сперматозоиды становятся менее подвижными. Слизь шейки матки густеет, и это мешает им проникать в матку. Так же гормон оказывает лечебное свойство тем женщинам, у которых разрастается внутренний слой матки (эндометрий), кроме того, уменьшает количество крови во время менструаций и снимается болевые ощущения.

Но нужно помнить о том, что гормональная контрацепция не подходит курящим женщинам, которым уже исполнилось 35 лет, дамам с лишним весом, болезнями вен и нарушениями в работе печени.

www.gen.su

Внутриматочная спираль (ВМС) — NHS

ВМС — это небольшое Т-образное приспособление из пластика и меди, которое врач или медсестра вводит вам в матку (матку).

Он выделяет медь, чтобы предотвратить беременность, и защищает от беременности на срок от 5 до 10 лет. Иногда это называют «катушкой» или «медной катушкой».

Кратко: факты о ВМС

• При правильном введении ВМС эффективны более чем на 99%.
• ВМС действует сразу после установки и служит от 5 до 10 лет, в зависимости от типа.
• Его можно вводить в любое время менструального цикла, если вы не беременны.
• Его может в любой момент вынуть специально обученный врач или медсестра. Тогда можно сразу забеременеть.
• Ваши месячные могут быть более обильными, продолжительными или более болезненными в первые 3–6 месяцев после установки ВМС. Между менструациями могут появиться кровянистые выделения или кровотечение.
• После установки есть небольшой риск заражения.
• Существует небольшой риск того, что ваше тело может вытолкнуть ВМС или сдвинуть ее.Ваш врач или медсестра научат вас, как это проверить.
• При установке ВМС может быть неудобно, но при необходимости вы можете принять обезболивающие после этого.
• Может не подойти, если у вас в прошлом были инфекции тазовых органов.
• Он не защищает от инфекций, передаваемых половым путем (ИППП), поэтому вам, возможно, придется использовать презервативы.

Как это работает

ВМС похожа на внутриматочную систему (ВМС), но вместо выделения гормона прогестагена, как ВМС, ВМС выделяет медь в матку.

Медь изменяет цервикальную слизь, что затрудняет попадание сперматозоидов в яйцеклетку и выживание. Это также может помешать оплодотворенной яйцеклетке имплантироваться.

Если вам 40 лет или больше, когда у вас установлена ​​ВМС, ее можно оставить до наступления менопаузы или до тех пор, пока вам не понадобятся контрацептивы.

Установка ВМС

ВМС можно установить в любое время во время менструального цикла, если вы не беременны. Вы сразу будете защищены от беременности.

Перед установкой ВМС врач общей практики или медсестра проверит ваше влагалище, чтобы проверить положение и размер вашей матки. Вы можете пройти обследование на наличие любых существующих инфекций, например, ИППП, и вам назначат антибиотики.

Прием занимает от 20 до 30 минут, а установка ВМС должна занимать не более 5 минут:

Установка ВМС может быть неудобной, а некоторым людям это может показаться болезненным, но вам может помочь местный анестетик. . Обсудите это заранее с терапевтом или медсестрой.

Сообщите человеку, устанавливающему вашу ВМС, если вы чувствуете боль или дискомфорт во время установки ВМС. Вы можете попросить остановиться в любой момент.

При необходимости вы также можете принимать обезболивающие после установки ВМС.

У вас могут возникнуть спазмы менструального типа, но обезболивающие могут облегчить спазмы. У вас также может быть кровотечение в течение нескольких дней после установки ВМС.

После установки ВМС вам могут посоветовать пройти проверку у терапевта через 3–6 недель, чтобы убедиться, что все в порядке.Сообщите терапевту, если у вас возникнут какие-либо проблемы после этой первоначальной проверки или если вы хотите удалить ВМС.

Обратитесь к терапевту, если вы или ваш партнер рискуете заразиться ИППП, так как это может привести к инфекции в тазу.

У вас может быть инфекция, если вы:

• испытываете боль или болезненность в нижней части живота
• имеете высокую температуру
• есть ненормальные или вонючие выделения

Как определить, все ли на месте

ВМС установлена 2 тонкие нити, которые свисают немного вниз от матки до верхней части влагалища.

Врач общей практики или медсестра, которая установит вашу ВМС, научит вас прощупывать эти нити и проверять, все ли они на месте.

Проверяйте наличие ВМС несколько раз в течение первого месяца, а затем после каждой менструации или через регулярные промежутки времени.

Очень маловероятно, что ваша ВМС выйдет наружу, но если вы не чувствуете нитей или думаете, что она сдвинулась, возможно, вы не защищены от беременности.

Немедленно обратитесь к терапевту или медсестре и используйте дополнительные средства контрацепции, такие как презервативы, до тех пор, пока ваша ВМС не будет проверена.

Если вы недавно занимались сексом, возможно, вам понадобится экстренная контрацепция.

Ваш партнер не должен чувствовать вашу ВМС во время секса. Если они могут, обратитесь к терапевту или медсестре для проверки.

Удаление ВМС

ВМС может быть удалена в любое время обученным врачом или медсестрой.

Если вам не устанавливали еще одну ВМС и вы не хотите забеременеть, используйте дополнительные средства контрацепции, такие как презервативы, в течение 7 дней, прежде чем вы ее удалите.

Можно забеременеть сразу после удаления ВМС.

Кто может использовать ВМС

Большинство людей в утробе матери могут использовать ВМС.

Врач общей практики или медсестра спросит о вашей истории болезни, чтобы проверить, подходит ли вам ВМС.

ВМС может не подходить, если вы:

• подозреваете, что беременны
• имеете нелеченную ИППП или тазовую инфекцию
• имеете проблемы с маткой или шейкой матки
• имеете необъяснимое кровотечение между менструациями или после полового акта

Люди, перенесшие внематочную беременность или имеющие искусственный сердечный клапан, должны проконсультироваться со своим терапевтом или врачом перед установкой ВМС.

Использование ВМС после родов

ВМС обычно можно установить через 4 недели после родов (вагинальных или кесарева сечения). Вам потребуется использовать альтернативные методы контрацепции через 3 недели (21 день) после родов и до введения ВМС.

В некоторых случаях ВМС можно установить в течение 48 часов после родов. Во время кормления грудью использовать ВМС безопасно, и это не повлияет на выработку молока.

Использование ВМС после выкидыша или аборта

ВМС может быть установлено опытным терапевтом или медсестрой сразу после аборта или выкидыша.Вы сразу же будете защищены от беременности.

Преимущества и недостатки ВМС

Несмотря на то, что ВМС является эффективным методом контрацепции, есть некоторые вещи, которые следует учитывать перед установкой одной.

Преимущества:

• Защищает от беременности на 5 или 10 лет, в зависимости от типа.
• Как только ВМС установлена, она сразу начинает работать.
• Большинство людей в утробе матери могут им пользоваться.
• Отсутствуют гормональные побочные эффекты, такие как прыщи, головные боли или болезненность груди.
• Не прерывает секс.
• Использование ВМС безопасно, если вы кормите грудью.
• Можно забеременеть сразу после удаления ВМС.
• Другие лекарства не действуют.
• Нет никаких доказательств того, что ВМС повлияет на ваш вес или повысит риск рака шейки матки, рака матки (матки) или рака яичников.

Недостатки:

• Ваши месячные могут стать более тяжелыми, продолжительными или более болезненными, хотя это может улучшиться через несколько месяцев.
• Не защищает от ИППП, поэтому вам, возможно, придется использовать презервативы.
• Если вы заразитесь инфекцией после установки ВМС, это может привести к инфекции органов малого таза, если ее не лечить.
• Большинство людей, которые перестают использовать ВМС, делают это из-за вагинального кровотечения и боли, хотя эти побочные эффекты встречаются редко.

Риски ВМС

Инфекции органов малого таза

Вероятность заражения тазовой инфекцией в первые 20 дней после введения ВМС очень мала.

Вам могут посоветовать проверить наличие существующих инфекций перед установкой ВМС.

Обратитесь к терапевту, если вам установили ВМС и у вас:

• есть боль или болезненность в нижней части живота
• высокая температура
• аномальные выделения или выделения с запахом

Молочница

Есть некоторые ограниченные доказательства что если у вас установлена ​​ВМС, у вас может быть немного больше шансов заболеть молочницей, которая продолжает возвращаться.

Поговорите с терапевтом, если у вас есть ВМС и у вас продолжает развиваться молочница.Возможно, вы захотите попробовать другой тип контрацепции.

Отторжение

Существует небольшая вероятность того, что ВМС может быть отторгнута (изгнана) маткой или она может двигаться (смещение).

Обычно это происходит вскоре после установки. Вас научат, как проверять наличие ВМС.

Повреждение матки

В редких случаях ВМС может проделать отверстие в матке при установке. Это может быть болезненным, хотя иногда симптомы могут отсутствовать.

Если у терапевта или медсестры есть опыт установки ВМС, риск чрезвычайно низок. Но немедленно обратитесь к терапевту, если вы чувствуете боль или не чувствуете нитей ВМС, так как вам может потребоваться операция по ее удалению.

Внематочная беременность

Если ВМС не работает и вы забеременеете, также повышается риск внематочной беременности.

Где получить ВМС

Вы можете получить ВМС бесплатно, даже если вам меньше 16 лет:

• клиники контрацепции
• клиники сексуального здоровья или мочеполовой медицины (ГУМ)
• операции общей практики
• некоторые молодые обслуживание людей

Найти поликлинику

Получение контрацепции при коронавирусе

Если вам нужны контрацептивы, как можно скорее позвоните своему терапевту или в клинику сексуального здоровья.Идите лично, только если вас об этом попросят.

В настоящий момент может быть невозможно установить или заменить ВМС.

ВМС обычно используются в течение 5 или 10 лет, но их можно оставить на более длительный срок.

Если ваша ВМС подлежит замене, а вы не хотите забеременеть, используйте презервативы или таблетки, содержащие только гестагены.

Если вам меньше 16 лет

Услуги по контрацепции бесплатны и конфиденциальны, в том числе для людей младше 16 лет.

Если вам меньше 16 лет и вам нужны противозачаточные средства, врач, медсестра или фармацевт не сообщат об этом вашим родителям или опекуну, если они считают, что вы полностью понимаете предоставленную вам информацию и решения, которые вы принимаете.

Врачи и медсестры работают в строгом соответствии с инструкциями при общении с людьми младше 16 лет. Они посоветуют вам подумать об этом и рассказать своим родителям, но они не заставят вас.

Единственный раз, когда профессионал может захотеть рассказать кому-то еще, — это если он считает, что вам угрожает опасность, например, жестокое обращение.

В таких обстоятельствах риск должен быть серьезным, и они обычно сначала обсуждают его с вами.

Контент сообщества от HealthUnlocked

Последняя проверка страницы: 30 марта 2021 г.
Срок следующего рассмотрения: 30 марта 2024 г.

плюсов, минусов и потенциальных побочных эффектов

Внутриматочная спираль (ВМС) — это метод контрацепции, предназначенный для предотвращения нежелательной беременности.При правильном использовании вы можете заниматься сексом, не беспокоясь о беременности или о беременности другого человека. Чтобы помочь вам сделать осознанный выбор в отношении использования противозачаточных имплантатов, включая ВМС, наш постоянный фармацевт Рита Гелани предлагает свой экспертный совет:

Что такое внутриматочная спираль?

Контрацептивная спираль (ВМС) — это небольшое приспособление из пластика и меди (размером примерно со спичку), которое вставляется в матку. ВМС иногда называют противозачаточной спиралью или медной спиралью, потому что большинство первоначальных ВМС имели форму спирали.

Срок службы внутриматочных спиралей составляет от 5 до 10 лет в зависимости от типа и возраста, когда они установлены. При необходимости его можно удалить раньше, и ваш уровень фертильности немедленно вернется к исходному естественному уровню.

ВМС также можно использовать в качестве средства экстренной контрацепции, если они введены в срок до пяти дней после незащищенного полового акта. Если его использовать для этой цели, его можно удалить, как только он подействует (по крайней мере, через семь дней после незащищенного секса).

Существует много различных типов медных ВМС.Самый распространенный из них называется T safe 380 и подходит для женщин, у которых уже были дети. Другие бренды включают Mini TT 380 и Nova T380, это меньшие версии, которые больше подходят для женщин, у которых не было детей или матка меньше среднего размера.

---

---

Как работает ВМС?

Медная ВМС начинает работать сразу после установки.

После установки в матке ВМС медленно выделяет медь, которая препятствует выживанию сперматозоидов в шейке матки.Это означает, что сперма не может подняться в маточные трубы и оплодотворить яйцеклетку.

В редких случаях сперматозоиды могут выжить в присутствии меди и достичь яйцеклетки. Если это произойдет, то присутствие ВМС в матке также может помешать оплодотворенной яйцеклетке от имплантации в матку.

---

---

Как устанавливается противозачаточная спираль / ВМС?

ВМС должна быть установлена ​​обученной медсестрой или врачом, которые проведут внутреннее обследование, чтобы определить положение и размер вашей матки, прежде чем они установят ВМС.

• Прием для установки ВМС обычно занимает около 20-30 минут. Фактическое введение ВМС занимает пять минут. Это может быть неудобно и вызывать боль.
• Такие факторы, как размер / форма матки, насколько вы расслаблены и были ли у вас дети раньше, могут повлиять на уровень вашего дискомфорта.
• Вам могут предложить местный анестетик — заранее поговорите об этом со своим врачом или медсестрой. Прием болеутоляющего средства, например парацетамола, перед процедурой может помочь облегчить боль.
• После установки ВМС вы можете в течение нескольких дней испытывать некоторую менструальную боль и небольшое кровотечение. В этом может помочь прием простых обезболивающих.
• Вы можете проверить наличие ВМС, нащупав одну или две нити, прикрепленные к концу ВМС и свисающие немного вниз от матки. Вам следует регулярно проверять наличие ниток, чтобы убедиться, что ВМС находится на месте.

---

---

Подходит ли мне противозачаточная спираль?

ВМС можно установить большинству женщин, включая тех, кто никогда не был беременным.Ваш врач сможет обсудить с вами риски и преимущества использования диафрагмы или колпачка. Однако ВМС может не подходить для вас, если у вас есть одно из следующего:

• Вы думаете, что уже беременны.
• У вас нелеченная инфекция, передающаяся половым путем (ИППП), или инфекция органов малого таза.
• У вас проблемы с маткой или шейкой матки.
• У вас необъяснимое кровотечение из влагалища (например, между менструациями или после секса).

Насколько эффективна противозачаточная спираль?

Эффективность любого противозачаточного средства зависит от вашего возраста, вашей сексуальной активности и того, насколько хорошо вы следуете инструкциям по использованию противозачаточного средства.

⚠️ Если вы ведете половую жизнь и не используете какие-либо противозачаточные средства, вероятность того, что вы забеременеете в течение одного года, составляет 80 процентов. Использование противозачаточных средств снизит шансы забеременеть при правильном использовании.


ВМС — это обратимый контрацептив длительного действия, который очень эффективен после установки. Его эффективность превышает 99 процентов. Это означает, что менее чем один пользователь ВМС из 100 забеременеет в течение одного года. Если ВМС используется в течение пяти лет, менее двух пользователей ВМС из 100 забеременеют в течение пяти лет.

Преимущества противозачаточных спиралей

Использование ВМС для предотвращения нежелательной беременности дает следующие преимущества:

✔️ Эффективность составляет более 99 процентов.

✔️ Не содержит гормонов.

✔️ Он работает от 5 до 10 лет, в зависимости от типа, поэтому после установки вам не о чем беспокоиться.

✔️ На него не действуют другие лекарства, и его можно использовать, если вы кормите грудью.

✔️ Если вы решите забеременеть, ее можно удалить, и ваша фертильность вернется в норму, как только будет удалена ВМС.

Недостатки противозачаточных спиралей

Использование ВМС может иметь следующие недостатки:

✖️ Это не защитит вас от инфекций, передаваемых половым путем; для этого вам все равно придется использовать презервативы.

✖️ Это может сделать ваши месячные более тяжелыми, продолжительными и более болезненными в течение первых нескольких месяцев.

✖️ Это связано с внутренним осмотром, которое может быть немного неудобным.

✖️ Существует небольшая вероятность заражения в первые 20 дней после установки ВМС.

---

---

Побочные эффекты противозачаточных спиралей

Некоторые методы контрацепции имеют побочные эффекты и некоторые риски для здоровья, поэтому обратитесь к своему терапевту или консультанту по сексуальному здоровью, если вы не уверены, какой метод вам подходит.

Побочные эффекты, связанные с ВМС, включают:

• После установки вы можете испытывать менструальную боль и небольшое кровотечение в течение нескольких дней.
• Тяжелые и продолжительные менструации
• Болезненные периоды
• Спазмы желудка
• Небольшой риск инфицирования после введения
• Очень малый риск перфорации ВМС в матке или шейке матки

Когда мне следует беспокоиться?

Вам следует обратиться к врачу или медсестре, если вы почувствуете недомогание и у вас появятся следующие симптомы после установки ВМС:

• Высокая температура
• Сильная боль внизу живота
• Выделения из влагалища с неприятным запахом

Эти симптомы могут означать, что у вас инфекция.

---

---

Ресурсы по сексуальному здоровью

Для получения дополнительных рекомендаций и информации о выборе подходящего для вас средства контрацепции попробуйте одно из следующих действий:

• Обратитесь за советом к своему терапевту.
• Найдите ближайшую к вам клинику сексуального здоровья.
• Найдите ближайшие службы контрацепции.
• Используйте FPA мой противозачаточный инструмент.
• Позвоните по национальной линии сексуального здоровья: 0300 123 7123 .

❗ Большинство методов контрацепции не защитят от инфекций, передаваемых половым путем (ИППП), поэтому, если вы занимаетесь сексом с новым партнером, всегда используйте презерватив.

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти дополнительную информацию об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

Что такое введение ВМС?

Врач или медсестра вводят ВМС через влагалище в матку. Некоторые люди чувствуют спазмы или боль, но это длится недолго, и лекарства могут помочь.

Как вводится ВМС?

Чтобы ввести ВМС, медсестра или врач введет вам расширитель во влагалище, а затем с помощью специального устройства для введения ВМС введет ВМС через отверстие шейки матки в матку. Обычно процесс занимает менее пяти минут.

ВМС можно установить в любой момент менструального цикла, и обычно вы можете установить ее сразу после родов или аборта.

Как вы себя чувствуете, когда устанавливаете ВМС?

Люди обычно чувствуют спазмы или боль при установке ВМС.У некоторых боль может усиливаться, но, к счастью, она длится всего пару минут.

Некоторые врачи рекомендуют вам принимать обезболивающее, прежде чем устанавливать ВМС, чтобы предотвратить спазмы. Они также могут ввести местное обезболивающее вокруг шейки матки, чтобы сделать ее более комфортной.

Некоторые люди чувствуют головокружение во время или сразу после введения ВМС, и есть небольшая вероятность обморока. Возможно, вы захотите попросить кого-нибудь пойти с вами на встречу, чтобы вам не приходилось водить машину или идти домой одному, а после этого дать себе немного времени, чтобы расслабиться.

Что я могу ожидать после процедуры введения ВМС?

Многие люди чувствуют себя прекрасно сразу после введения ВМС, в то время как другим нужно немного расслабиться. Могут быть спазмы и боли в спине, так что после встречи постарайтесь расслабиться дома — это отличный повод, чтобы свернуться калачиком на диване и посмотреть любимую книгу или фильм. Грелки и обезболивающие, отпускаемые без рецепта, также могут помочь облегчить судороги.

У вас могут быть спазмы и кровянистые выделения после установки ВМС, но они почти всегда проходят в течение 3–6 месяцев. Гормональные ВМС в конечном итоге делают менструацию более легкой и менее спастической, и вы можете вообще перестать меняться. С другой стороны, медные ВМС могут усилить менструацию и спазмы. У некоторых людей это проходит со временем. Если ваша ВМС вызывает у вас боль, дискомфорт или побочные эффекты, которые вам не нравятся, обратитесь к врачу.

После того, как вы получите ВМС, полоска длиной примерно 1 или 2 дюйма выйдет из шейки матки и войдет в верхнюю часть влагалища; не волнуйтесь, вы этого не заметите. Веревка прикреплена, поэтому медсестра или врач могут удалить ВМС позже.Вы можете почувствовать веревку, вставив пальцы во влагалище и потянувшись вверх к шейке матки. Но НЕ тяните за шнур, потому что вы можете сместить ВМС или вытащить ее.

Вероятность того, что ваша ВМС может выскользнуть, очень мала. Это может произойти в любое время, но чаще всего в течение первых 3 месяцев. ВМС, скорее всего, появятся во время менструации. Проверьте подушечки, тампоны или чашки, чтобы убедиться, что они не выпали. Вы также можете проверить свою строку, чтобы убедиться, что она все еще там.Если ваша ВМС выпадает, вы НЕ защищены от беременности, поэтому обязательно сходите к врачу, а пока используйте презервативы или другие противозачаточные средства.

Вспомните, когда вы получили ВМС (или запишите ее где-нибудь), чтобы знать, когда ее нужно заменить. ВМС Парагард следует заменить через 12 лет. Мирену необходимо заменить через 7 лет. Кайлину следует заменить через 5 лет. Liletta необходимо заменить через 7 лет. Skyla необходимо заменить через 3 года.

Как скоро после установки ВМС я смогу заниматься сексом?

После введения ВМС вы можете заниматься сексом, как только захотите.

Возможно, вам придется использовать резервный метод контроля над рождаемостью (например, презервативы), пока ВМС не начнет работать — защита от беременности сразу зависит от того, какой тип ВМС вы получите и когда она будет введена в вашу матку.

ВМС Paragard (медь), Mirena и Liletta начинают работать для предотвращения беременности, как только они устанавливаются.

ВМС Kyleena и Skyla начинают работать для предотвращения беременности сразу же, ЕСЛИ они вводятся в течение первых 7 дней менструации.Если вы получите ВМС Kyleena или Skyla в любое другое время в течение вашего цикла, защита начнется через 7 дней — тем временем используйте презервативы или другой вид контроля над рождаемостью, чтобы предотвратить беременность.

Была ли эта страница полезной?

Помогите нам стать лучше — чем эта информация может быть полезнее?

Как эта информация вам помогла?

Ты лучший! Спасибо за ваш отзыв.

Спасибо за ваш отзыв.

ВМС (для подростков) — Nemours KidsHealth

Что такое ВМС?

Внутриматочная спираль (ВМС) представляет собой кусок пластика Т-образной формы размером примерно с четверть, который помещают внутрь матки для предотвращения беременности. Доступны два типа ВМС: одна покрыта медью, а другая выделяет гормон прогестин.

Как работает ВМС?

ВМС с медным покрытием предотвращает беременность, не позволяя сперматозоидам оплодотворять яйцеклетку.Это также может затруднить имплантацию оплодотворенной яйцеклетки в матку.

ВМС, покрытая прогестином, действует аналогичным образом, но также сгущает цервикальную слизь и истончает слизистую оболочку матки. В некоторых случаях останавливает

овуляция (выход яйцеклетки в течение месячного цикла). Это предотвращает оплодотворение яйцеклетки и имплантацию сперматозоидов.

Прогестиновая ВМС также может использоваться для уменьшения кровотока у девочек с тяжелыми болезненными менструациями (дисменорея).

с.

Насколько хорошо работает ВМС?

Оба типа ВМС очень эффективны для предотвращения беременности.В течение года менее 1 из 100 типичных пар, использующих ВМС, забеременеет случайно.

ВМС вступает в силу сразу после того, как она введена, и действует долгое время. Медная ВМС может работать 10 лет. ВМС с прогестином могут работать от 3 до 5 лет, в зависимости от марки. Это делает ВМС хорошим вариантом для женщин, которые не готовы создавать семью. Несмотря на то, что ВМС может оставаться на месте в течение длительного времени, врач или практикующая медсестра может удалить ее в любое время.

Помогает ли ВМС предотвратить ЗППП?

№ВМС не защищает от заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП). Пары, практикующие секс, должны всегда использовать презервативы вместе с ВМС для защиты от ЗППП.

Перед установкой ВМС врач или медсестра проверит, нет ли у женщины ЗППП. Установка ВМС при ЗППП может привести к воспалительному заболеванию органов малого таза (ВЗОМТ).

Воздержание (отказ от секса) — единственный метод, который всегда предотвращает беременность и ЗППП.

Есть ли проблемы с ВМС?

Наиболее частые побочные эффекты ВМС включают:

• нерегулярное кровотечение в течение первых нескольких месяцев
• с медной ВМС, более тяжелые месячные с более сильными судорогами
• более легкие и короткие менструации (или отсутствие менструаций) с некоторыми видами прогестиновых ВМС
• Симптомы, подобные ПМС, такие как капризность, головные боли, прыщи, тошнота и болезненность груди при применении гормональной ВМС

Редкие проблемы включают:

Исключение. ВМС может случайно выйти из матки (так называемое «изгнание»). Иногда женщина не знает, что это произошло. Если ВМС выходит даже частично, это не защищает от беременности. Женщина может проверить наличие ВМС, нащупав шнур (врач или практикующая медсестра может объяснить, как это сделать). После того, как кому-то будет вставлена ​​ВМС, ей нужно будет вернуться на контрольный визит, чтобы проверить правильность установки ВМС.

Прободение матки. Существует чрезвычайно небольшой риск того, что ВМС может протолкнуть стенку матки во время ее введения.

Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ). Риск заражения от бактерий, попавших в матку во время введения ВМС, очень низок. Большинство таких инфекций происходит в первые 20 дней после установки ВМС.

Для кого подходит ВМС?

ВМС — хороший способ контроля рождаемости для многих девочек и женщин. Однако кому-то ВМС не рекомендуются:

• с ВЗОМТ или активной инфекцией, передаваемой половым путем
• , которая уже беременна или может быть беременна
• , у которой есть проблемы с маткой, например заболевание или порок развития, или аномальное кровотечение

Эксперты рекомендуют ВМС в качестве хорошего средства контроля над рождаемостью для молодых женщин и подростков, поскольку они служат много лет, не нуждаются в ежедневном уходе и очень эффективны для предотвращения беременности.

Где доступны ВМС?

ВМС должен быть установлен врачом или

практикующая медсестра. Это можно сделать в кабинете врача или в поликлинике, например Planned Parenthood. Его можно вводить в любое время менструального цикла, если она не беременна.

Как вводится ВМС?

Врач или практикующая медсестра вводит ВМС через влагалище, мимо шейки матки в матку. Это займет всего несколько минут от начала до конца.Люди обычно чувствуют спазмы во время наложения, но через несколько минут они проходят.

Расслабьтесь до конца дня, используйте грелку и примите безрецептурные обезболивающие, чтобы избавиться от дискомфорта после установки ВМС.

Сколько стоит ВМС?

ВМС может стоить от 0 до 1300 долларов. Стоимость может варьироваться в зависимости от вашей медицинской страховки и типа ВМС. Многие планы медицинского страхования покрывают расходы, а клиники по планированию семьи (например, Planned Parenthood) могут взимать меньшую плату.

Поскольку ВМС служит много лет, ее стоимость примерно такая же, как и при использовании ежемесячных методов контрацепции, таких как таблетки или кольцо.

Когда мне позвонить врачу?

Если у вас есть ВМС, позвоните врачу, если вы:

• может быть беременна
• обратите внимание на шанс в длине струны ВМС
• имеют изменение запаха или цвета выделений из влагалища
• длительные спазмы или боль
• лихорадка или озноб необъяснимой причины
• есть боль в животе или тазу
• испытывают боль во время секса
• имеют сильное или продолжительное вагинальное кровотечение

Ассоциация женского здоровья: акушеры-гинекологи

Вы много слышали о современных внутриматочных спиралях (ВМС), но мало о них знаете.Поскольку существует так много различных видов контроля над рождаемостью, вы даже не знаете, как выбрать подходящий.

Знание того, чего вы хотите от противозачаточных средств и чего не хотите, поможет вам принять правильное решение. Заботливые акушеры-гинекологи из Ассоциации женского здоровья в Чикаго и Нортбруке, штат Иллинойс, рекомендуют вам узнать о плюсах и минусах ВМС, чтобы вы могли решить, подходят ли они вам.

Pro: она такая крошечная, что ее невозможно почувствовать.

ВМС — это гибкое Т-образное устройство длиной всего около дюйма.Ваш акушер-гинеколог вводит ВМС в матку, где она остается в течение 3–12 лет, в зависимости от типа ВМС. Ваш врач удалит ВМС, когда вы будете готовы создать семью.

ВМС состоит из двух крошечных ниток, которые через шейку матки висят во влагалище. Вы время от времени проверяете струны, чтобы убедиться, что ваша ВМС остается на месте.

Против: ваш акушер-гинеколог должен ввести его

Вы не можете просто купить ВМС в аптеке. Вам понадобится ваш акушер-гинеколог, чтобы поставить его на место, хотя это займет всего несколько минут.В этом отношении процедура аналогична взятию мазка Папаниколау.

Сразу после установки могут возникнуть судороги. Регулярных обезболивающих, отпускаемых без рецепта, должно быть достаточно, чтобы помочь вам. Если боль не проходит, попросите акушера-гинеколога удалить ВМС, чтобы вы могли выбрать другой метод контроля рождаемости.

Pro: почти так же эффективно, как воздержание

Единственный способ на 100% гарантировать, что вы не забеременеете, — это воздерживаться от любой сексуальной активности.(Даже сухое трение иногда может привести к «несчастным случаям».) Однако эффективность ВМС составляет 99%, поэтому риск забеременеть чрезвычайно низок.

Против: ВМС не защищают от ЗППП.

ВМС создает среду в матке, неблагоприятную для спермы и зачатия. В зависимости от типа ВМС, слизистая оболочка матки истончается, цервикальная слизь густеет или овуляция прекращается.

Однако ВМС не блокирует проникновение спермы и сперматозоидов во влагалище и матку во время эякуляции.Если вы занимаетесь сексом с кем-то, кто инфицирован венерическим заболеванием (ЗППП), вы тоже можете заразиться.

Если вы или ваш партнер подвержены риску заражения ЗППП, всегда используйте презерватив в дополнение к ВМС. Презервативы снижают, но не устраняют риск ЗППП, поэтому узнайте у акушера-гинеколога и о других методах безопасного секса.

Pro: готово, когда вам исполнится

Наличие ВМС означает, что пока вы практикуете более безопасный секс, вы можете вести себя спонтанно, не беспокоясь о беременности.Ваша ВМС обеспечивает надежную контрацепцию на долгие годы. Медная ВМС начинает работать мгновенно.

Гормональные ВМС следует удалять и заменять каждые 3-10 лет, в зависимости от марки. ВМС с медной оберткой может оставаться на месте и обеспечивать непрерывную защиту до 12 лет.

Против: ВМС редко соскальзывает с места

Хотя это случается не часто, ВМС могут «потеряться» в матке или частично или полностью проскользнуть во влагалище. Вы регулярно проверяете расположение ВМС, нащупывая короткие нити, которые висят во влагалище.

Pro: низкие эксплуатационные расходы

Поскольку ВМС остается на месте в течение многих лет, не требуя какого-либо обслуживания, это идеальный выбор для занятых женщин. ВМС также может быть лучшим средством контроля над рождаемостью для девочек-подростков, которые ведут или могут стать сексуально активными. В отличие от других методов, вам не нужно помнить о том, чтобы взять с собой таблетку или что-либо носить с собой, кроме презерватива.

Против: Иногда имеет побочные эффекты

Хотя у большинства женщин нет реакции на ВМС, если вы испытываете боль, спазмы или кровянистые выделения, немедленно обратитесь к своему акушеру-гинекологу.Также обратитесь к врачу, если вы заметили другие изменения, такие как озноб, сильное кровотечение или необычные выделения из влагалища.

Pro: поставляется с гормонами или без них

Некоторые ВМС содержат гормоны с медленным высвобождением, которые предотвращают овуляцию. Если вы предпочитаете не использовать гормональную терапию, ВМС в медной оболочке не содержат гормонов, но столь же эффективны, как и другие ВМС.

Pro: Можно использовать экстренную контрацепцию

Если у вас был незащищенный секс и вы беспокоитесь о нежелательной беременности, вы можете запросить медную ВМС в качестве экстренной контрацепции.

Pro: Reversible

Одним из явных преимуществ ВМС является то, что ее противозачаточные свойства полностью и мгновенно обратимы. Когда вы будете готовы создать семью, просто попросите акушера-гинеколога удалить ВМС. Вы можете спросить их, как лучше всего забеременеть, и разработать план, который повысит ваши шансы на зачатие.

Если ВМС вам подходит, свяжитесь с Ассоциацией женского здоровья по телефону или воспользуйтесь формой онлайн-бронирования.

Побочные эффекты противозачаточной спирали, ВМС и ВМС

Катушка — это лишь один из множества способов контрацепции для женщин.Выбор подходящего для вас может оказаться непростой задачей, но если вы подумываете о катушке, первое, что вам нужно уяснить, — это возможные побочные эффекты.

Доктор Сонал Шах, терапевт NHS, поговорил с Cosmopolitan UK о том, чего ожидать от новой контрацепции и когда вам следует обращаться за помощью, если вы беспокоитесь о ее влиянии на ваше тело:

катушка?

Спираль — это форма контрацепции, которую используют тысячи женщин во всем мире. Это небольшое Т-образное пластиковое и медное устройство (отсюда его также называют медной спиралью), которое врач или медсестра вводит вам в матку.

При правильном введении он эффективен более чем на 99%, что делает его одним из наиболее надежных способов контрацепции.

Прежде чем вам вставят спираль, врач тщательно изучит медицинский и сексуальный анамнез, чтобы убедиться, что это самый безопасный вариант для вас. Они также могут взять мазок на наличие инфекции или проверить, нет ли риска беременности.Важно указать, имели ли вы незащищенный секс или подвергались риску заражения инфекциями, передаваемыми половым путем.

Какие бывают типы катушек?

Существует два типа внутриматочной спирали (то есть внутри матки); медная спираль , также известная как внутриматочная спираль (ВМС) и гормональная спираль , также известная как внутриматочная система (ВМС) . Оба они имеют несколько разные механизмы действия и, следовательно, несколько разные профили побочных эффектов.

Гормональная спираль (обычно Мирена или Джейдесс) также используется в качестве первой линии лечения боли.

Getty Images

Каковы побочные эффекты катушки?

Наиболее частым побочным эффектом от обеих катушек является изменений в шаблоне кровотока .

Д-р Сонал объясняет: «В течение 3-6 месяцев после введения спирали у женщин могут быть нерегулярные, продолжительные или частые менструации, но со временем это обычно улучшается.

«У многих женщин менструация может полностью прекратиться, и это особенно верно для женщин, использующих гормональную спираль, которую часто рекомендуют женщинам, у которых от природы тяжелые или болезненные периоды».

Другие побочные эффекты могут включать:

• Спазмы в животе
• Увеличение веса
• Выделения из влагалища
• Головные боли
• Болезненность груди
• Угри.

Однако, как и в случае с любой другой формой контрацепции, они могут различаться для каждого человека.

«Симптомы исчезнут в первые несколько месяцев после введения»

«Все женщины разные, и трудно определить, у кого возникнут проблемы, а у кого нет, — объясняет доктор Сонал, — однако она добавляет:« В подавляющем большинстве эти симптомы проходят в первые несколько месяцев после введения ».

И хотя таблетки могут увеличить ваши шансы на развитие рака груди, доктор Сонал говорит: «Нет никакой связи между раком груди и использованием гормональной спирали.»

Риски спирали

При правильном введении медсестрой или врачом риски ВМС или ВМС крайне минимальны; но, конечно, есть вещи, о которых следует знать.

» В редких случаях, когда если вы забеременели с катушкой внутри, тогда у вас повышенный риск внематочной беременности (беременность происходит вне матки), и это требует немедленного внимания, — говорит доктор Сонал. боль в животе, с кровотечением или без него, следует обратиться к врачу. «

Getty Images

После вставки вы научитесь проверять, что катушка все еще на месте. Доктор Сонал говорит: «Примерно в 1 случае из 20 катушка может самопроизвольно выпустить себя, и это наиболее часто встречается в первый год использования, особенно в течение 3 месяцев после введения. Поэтому важно, чтобы вы следовали советам врача и учились регулярно проверяйте спиральные струны, особенно после месячных.

«Если вы не чувствуете струны, избегайте любого незащищенного секса и обратитесь к врачу.«

Существует также очень малая вероятность того, что введение может пойти не так». Еще одно редкое осложнение — перфорация матки (проделывание отверстия в матке) во время введения катушки. Однако врачи, устанавливающие катушку, должны пройти строгую подготовку, и в опытных руках это маловероятно ». Вы можете свести к минимуму эти риски, убедившись, что вам подходит врач, которому вы доверяете, или отправившись на прием в клинику сексуального здоровья NHS.

О, и вы будете рады узнать, что нет никаких существующих доказательств, подтверждающих идею о том, что использование катушки влияет на либидо, поэтому секс должен быть совершенно нормальным.


Когда вам следует обратиться к врачу по поводу катушки

Если вас беспокоит что-либо из вышеперечисленного, лучше записаться на прием к терапевту, чтобы все проверить.

Д-р Сонал говорит: «Женщины должны получить медицинскую помощь в любое время, если у них появятся симптомы тазовой инфекции (боль в области таза, неприятные выделения из влагалища или боль) или любое новое аномальное кровотечение.

« Если есть какие-либо постоянные проблемы, пожалуйста, свяжитесь с своему врачу или поговорите с врачом-специалистом или медсестрой в клинике сексуального здоровья.Они могут обсудить с вами, вызваны ли ваши симптомы противозачаточными средствами.

«Если это так, они могут легко удалить катушку, и большинство симптомов полностью исчезнут».

Космополитен Великобритания Getty Images

Если вы заранее провели исследование и считаете, что спираль — это то, что вам нужно, скорее всего, вы будете полностью довольны своим решением.

Д-р Сонал Шах — врач общей практики NHS. Для получения дополнительной информации посетите веб-сайт NHS.

Следуйте за Абби в Instagram.

Эбигейл Малбон Абби — внештатный журналист для различных журналов и веб-сайтов.

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти дополнительную информацию об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

Чего ожидать, установка и продолжительность процедуры

Внутриматочная спираль (ВМС) — это форма контроля над рождаемостью, которую врач помещает в матку.Попав внутрь, он защитит от беременности на срок до 10 лет, в зависимости от вашего типа.

Установка ВМС — это быстрая процедура, которая выполняется в кабинете вашего врача или в клинике. Знание того, чего ожидать, может помочь вам подготовиться и облегчить любые беспокойства, которые могут у вас возникнуть.

Как подготовиться?

Перекусите заранее, чтобы не закружилась голова. Также выпейте немного воды. Вам нужно будет сдать образец мочи, чтобы врач мог убедиться, что вы не беременны, прежде чем ввести ВМС.

Спросите своего врача, следует ли вам принимать болеутоляющее, например ибупрофен или парацетамол, перед визитом. Это может помочь предотвратить спазмы во время процедуры.

Что происходит во время введения ВМС?

Вы лягте на экзаменационный стол с поднятыми ногами. Врач осторожно вставит расширитель во влагалище, чтобы расширить его. Используя специальные инструменты, врач:

• Проверит размер и положение вашей матки.
• Очистите шейку матки и влагалище антисептической жидкостью.
• Обратите внимание на проблемы с маткой.
• Совместите шейку матки с маткой.

ВМС имеют Т-образную форму с одним плечом с обеих сторон. Врач сложит руки и поместит устройство в трубку-аппликатор, а затем введет трубку через шейку матки в матку. Как только ВМС будет на месте, руки освободятся, и врач снимет трубку аппликатора.

ВМС имеют шнурок внизу, который спускается к шейке матки и влагалищу.Врач обрежет эту веревку так, чтобы она вошла во влагалище всего на дюйм или два.

Сколько времени это займет?

Установка ВМС занимает от 5 до 15 минут. После этого вы можете остаться в кабинете врача на несколько минут, чтобы убедиться, что вы чувствуете себя хорошо.

На что это похоже?

Когда врач вводит вам ВМС, вы можете почувствовать спазмы. У некоторых людей кружится голова или падает в обморок, когда они после этого пытаются встать. Ложитесь, пока не почувствуете себя достаточно хорошо, чтобы встать, а затем медленно вставайте.

Как мне после этого позаботиться о себе?

Скорее всего, у вас появятся судороги и кровянистые выделения после введения ВМС. Легкие спазмы и кровотечение могут длиться от 3 до 6 месяцев. Примите безрецептурное болеутоляющее, например ибупрофен или парацетамол, чтобы облегчить дискомфорт. Вы также можете положить на живот грелку или бутылку с горячей водой.

Если у вас медная ВМС (ParaGard), ваши месячные могут быть более тяжелыми, чем обычно, в течение нескольких месяцев.

В течение первых 3 месяцев проверяйте один раз в месяц, чувствуете ли вы, что струна выходит из шейки матки.Чтобы найти шнур, вымойте руки и введите палец во влагалище. Твердый участок наверху — шейка матки. Веревка должна выступать на 1-2 дюйма от шейки матки.

Если струна кажется короче или длиннее, чем обычно, возможно, ВМС сместилась. Позвоните своему врачу и используйте презерватив или другой запасной метод контроля над рождаемостью, чтобы предотвратить беременность.

Когда я снова смогу заняться сексом?

Вам нужно подождать не менее 24 часов. На самом деле, не вставляйте ничего, в том числе тампон или душ, во влагалище в течение этого времени.По прошествии целого дня вы снова можете заниматься сексом. Некоторые врачи рекомендуют подождать дольше, поэтому спросите совета у врача.

Когда ВМС начнет работать?

Медная ВМС (ParaGard) начинает действовать немедленно, независимо от того, когда вы ее получите. Гормональные ВМС (Kyleena, Liletta, Mirena, Skyla) начинают действовать примерно через 7 дней, если вам их не вставляли во время менструации. В таком случае он сразу заработает.

Как долго моя ВМС будет защищать меня?

Это зависит от типа и марки вашей ВМС.Гормональные ВМС действуют от 3 до 6 лет. Медные ВМС защищают от беременности на срок до 10 лет.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Позвоните своему врачу, если:

• Вы не чувствуете струну или считаете, что ВМС сдвинулась с места.
• Вы думаете, что беременны.
• У вас более сильное, чем обычно, кровотечение из влагалища.
• У вас озноб или температура выше 101 градуса.
• Вы чувствуете головокружение или чувствуете, что можете упасть в обморок.
• У вас острая боль в животе или тазу.
• У вас выделения из влагалища с неприятным запахом.