Тест на беременность на какой гормон: Тест на беременность: когда нужно делать?

Щитовидная железа и беременность / Эндокринология / Статьи о здоровье / Статьи и энциклопедия / madez.ru

Щитовидная железа оказывает огромное влияние на репродуктивную функцию женщины.   Гормоны  щитовидной железы:
— регулируют процессы развития, созревания, специализации и  обновления всех тканей плода;
 —  имеют исключительное значение для закладки и развития головного мозга плода;
—  формируют интеллект ребенка, обучаемость, IQ;
—  роста и созревания костного скелета, половой системы ребенка.

Гормоны щитовидной железы производятся из поступающего с пищевыми продуктами йода. Если до беременности производство тиреоидных гормонов относительно стабильно, то с первых недель беременности уже происходит изменение функционирования щитовидной железы. Изменения в гормональной системе, обмене веществ в первый триместр беременности прямо или косвенно стимулирует щитовидную железу женщины. В первый триместр беременности щитовидная железа плода ещё не функционирует (до 15 недели беременности) и высокая потребность в тиреоидных гормонах у плода, а именно правильное и качественное развитие плода, формирование его центральной нервной системы, щитовидной железы, других органов и систем, обеспечивается только за счет достаточного содержания гормонов матери, особенно в первый триместр беременности, когда происходит закладка органов плода.

 В целом продукция тиреоидных гормонов во время беременности в норме увеличивается до 50%.

Даже после начала синтеза гормонов щитовидной железой плода во 2 половине беременности материнские гормоны своей роли не теряют.

Заболевания щитовидной железы матери могут оказывать существенное влияние на синтез тиреоидных гормонов железой матери и приводить к недостаточному или избыточному количеству их для плода.

Итак, согласно современным представлениям  о влиянии патологии щитовидной железы на репродукцию, можно сформулировать несколько постулатов:

1.Во время беременности происходит изменение функционирования щитовидной железы матери.

2.Беременность является мощным фактором, стимулирующим щитовидную железу, что при определенных условиях может приобретать патологическое значение.

3.Для нормального развития плода, прежде всего на ранних этапах, необходим нормальный уровень гормонов щитовидной железы матери

4.Принципы диагностики и лечения заболеваний щитовидной железы у беременных существенно отличаются от стандартных лечебно-диагностических подходов

5. Как сниженная, так и повышенная функция щитовидной железы могут обусловить снижение репродуктивной способности у женщин и являются фактором риска нарушений развития плода.

6.Беременность может развиваться как на фоне гипотиреоза (сниженной функции ЩЖ), так и на фоне тиреотоксикоза (повышенной функции ЩЖ)

7.Показания для прерывания беременности у женщин с нарушениями функции щитовидной железы существенно ограничены.

8.Показания для оперативного лечения патологии щитовидной железы во время беременности существенно ограничены.

9.Во время беременности проводится коррекция нарушенной функции щитовидной железы медикаментозными препаратами в соответствие с принятыми принципами лечения беременных.

Необходимые обследования.

В настоящее время обследование функции щитовидной железы у здоровых женщин не внесено в обязательные рекомендации для подготовки к беременности. Тем не менее существуют клинические рекомендации с хорошей степенью доказательности, принятые во всем мире, которые говорят о том, что лучшие условия для зачатия, вынашивания, развития плода существуют именно при определенных интервалах тиреоидных гормонов (ТТГ, Т4св) как до зачатия, так и во время беременности, особенно в 1 триместре.

Так, наилучший интервал ТТГ для зачатия находится в пределах 0,4-2,5 МЕД\л при нормальных значениях Т4св. При выпадении ТТГ из необходимых интервалов, существует возможность подкорректировать содержание гормонов.

По законам физиологии ТТГ в 1 половине беременности должен снижаться, иногда достаточно сильно; уровень Т4 должен повышаться, иногда до верхней границы нормы. Во 2 половине беременности ТТГ выравнивается, повышается по сравнению с низким уровнем в 1 половине; Т4 может быть нормальным или низконормальным.

В последнее время изменились референсные интервалы (допустимое содержание) тиреоидных гормонов у беременных в 1, 2, 3 триместрах беременности, требуется консультация эндокринолога.

Иные подходы к женщинам, страдающих патологией щитовидной железы. Необходимо постоянное наблюдение и лечение у эндокринолога, контроль гормонов щитовидной железы с определенной регулярностью, которая зависит от вида заболевания.

Если вам назначили определение АТ/ТПО и выявлено их повышение, не следует бить тревогу. Так называемое «носительство АТ/ТПО» — распространенный феномен в популяции, определяется у здоровых женщин и далеко не всегда имеет прогностическое значение. Среди беременных АТ/ТПО выявляются не менее чем в 10% случаев и не оказывают патологического влияния на плод.

Тем не менее увеличение АТ/ТПО может быть диагностическим критерием хр. аутоиммунного тиреоидита, а также иметь прогностическое значение в развитие послеродового тиреоидита и гипотиреоза (сниженной функции щитовидной железы) в последующем, требуется консультация эндокринолога.

УЗИ щитовидной железы во время беременности не противопоказано.

Пункционная биопсия узлов щитовидной железы во время беременности не противопоказана в любом сроке беременности. Узлы с размером больше 1 см и с прогрессирующим ростом , особенно во время беременности, подлежат обязательной биопсии.

Фаустова Елена Вячеславовна,
врач эндокринолог высшей категории

Ключевые слова беременность, эндокриология

Тест на беременность

Тест на беременность служит для обнаружения хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) — специфического гормона, вырабатывающийся при наступлении беременности. Присутствие ХГЧ в биологических жидкостях (кровь, моча) сохраняется около месяца после родов. Если в моче обнаружен был этот характерный гормон, тест на беременность сигнализирует двумя полосками или иным способом о наступлении беременности.

Виды тестов на беременность

Тесты на беременность различаются между собой, прежде всего, по чувствительности, которую производители проставляют на упаковке: 10, 20, 25, 30. Это отвечает концентрации ХГЧ в моче предполагаемой беременной в мМЕ на мл. При этом меньшее число означает более высокую чувствительность теста и более раннее выявление беременности. Большинство тестов имеют чувствительность 20–25 мМЕ\мл, они могут определить наступившую беременность с первого дня задержки менструации. Существуют тесты (чувствительность 10 мМЕ\мл), которые устанавливают беременность еще до наступления задержки, уже через 7–10 дней после зачатия.

Правила пользования тестом зависят от его вида. Основные их виды следующие:

• Стрип-тест. Самый простой тест для определения беременности. Полоска опускается до специальной отметки в утреннюю мочу (она более концентрированная). Через 10–20 сек тест нужно вынуть и положить на горизонтальную поверхность. Пару минут спустя на нем выступят одна или две полоски. Одна — беременности нет, две — беременность наступила.
• Планшетный тест. Он устроен так же, как и предыдущий, но бумажная полоска размещена в пластиковом корпусе, а моча наносится пипеткой в специальное отверстие. Результат определяется по тем же одной или двум полоскам.
• Струйный тест. Является более дорогим и высокочувствительным. Он удобен тем, что мочу не требуется предварительно собирать, и она может не быть утренней. Тест можно помещать прямо под струю. Результат проявляется тем же способом — одна или две характерные полоски.
• Электронный тест. У таких тестов полоску-индикатор можно помещать в емкость с мочой или же прямо под струю. Результат будет ясен через три минуты в виде отметок: «+pregnant» — вы беременны, либо «-not pregnant» — вы не беременны.

Иногда вторая полоска бывает слабо выраженной. Это означает, что беременность есть, но уровень ХГЧ в крови еще не очень высок. Нужно повторить тестирование через 2–3 дня, тогда она станет более яркой.

Всегда ли правдив тест на беременность?

Прилагаемые к тестам инструкции гарантируют 90–95% точности, подразумевая все же некоторый процент ошибки. В каких случаях она возможна?

• Слишком раннее проведение теста, когда уровень ХГЧ еще не успел подняться.
• Окончание срока годности теста.
• Нарушение инструкции при проведении теста.
• Прием некоторых лекарственных средств.
• При большом количестве выпитой жидкости — она снижает концентрацию ХГЧ в крови.

Тест на беременность подтверждает или опровергает наступившую беременность, не отвечая на вопрос о ее сроках или состоянии. Если беременность внематочная или же существует угроза выкидыша, тест не проинформирует вас об этом.

Для этого нужно сдать анализ крови на ХГЧ и обратиться в женскую консультацию.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Использование гормонов для выявления беременности: Университет репродуктивной ассоциации (URA): Эндокринологи-репродуктологи

Использование гормонов для выявления беременности: Университет репродуктивной ассоциации (URA): Репродуктивные эндокринологи

Если вы когда-либо проходили по проходу с тестами на беременность, вы, вероятно, были засыпаны яркими коробками, рекламирующими шанс узнать, прежде чем вы даже пропустили свою первую менструацию. Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ), также называемый гормоном беременности, является одной из первых подсказок, которые вы можете ожидать.

 

Гормон беременности: начало

После прикрепления оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки клетки, развивающиеся в плаценте, начинают вырабатывать ХГЧ. При большинстве нормальных беременностей уровни удваиваются каждые 48-72 часа, пока не достигают пика примерно на 11-й неделе беременности. Ваш акушер-гинеколог может определить хорионический гонадотропин человека с помощью анализа крови примерно через 11 дней после зачатия, а анализ мочи на раннее обнаружение эффективен через 12-14 дней.

 

Что делает ХГЧ?

Уровни хорионического гонадотропина человека могут помочь обнаружить раннюю беременность. Ложноположительные результаты встречаются редко, но ложноотрицательные результаты могут быть, если вы находитесь на слишком раннем сроке беременности, чтобы определить уровень ХГЧ. Ваш акушер-гинеколог может также использовать ХГЧ для наблюдения за беременностью, если у вас в анамнезе были выкидыши или кровотечения и сильные спазмы.

 

Повышение уровня!

К 9-12 неделям вы можете увидеть показания ХГЧ от 25 000 до 288 000 мМЕ/мл. Учитывая широкий диапазон нормы, ваш акушер-гинеколог не может однозначно сказать, здоров ли ваш плод или угадать, насколько далеко вы можете продвинуться.

 

НАСКОЛЬКО ТЫ МОЖЕШЬ СПУСТИТЬ?

Низкий уровень хорионического гонадотропина человека не обязательно указывает на проблему, но может означать, что срок родов был рассчитан неправильно. Более серьезные причины низкого уровня ХГЧ включают возможный выкидыш или внематочную беременность.

 

ВЫШЕ И ВЫШЕ

Аномально высокие уровни ХГЧ могут означать, что вы беременны дольше, чем предполагалось ранее. Большое количество ХГЧ также присутствует, когда вы беременны многоплодной беременностью или молярной беременностью.

 

ОТКЛОНИТЕЛЬНЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ

Если результаты будут аномально высокими или низкими, ваш акушер-гинеколог, скорее всего, повторно проверит уровень ХГЧ через день или два. Трансвагинальное УЗИ — более точный тест для определения даты беременности и проверки здоровья плода, если есть какие-либо вопросы.

2 способа вызвать овуляцию

Когда возникают проблемы с бесплодием, ваш мозг может немедленно броситься к решениям, таким как суррогатное материнство или усыновление. Есть и другие решения — индукция овуляции может быть всем, что вам нужно, чтобы забеременеть. Читайте дальше, чтобы узнать больше.

Проходит ли эндометриоз самостоятельно?

Эндометриоз — малоизученное хроническое заболевание, от которого страдают миллионы женщин. Поставить диагноз может быть сложно, а получить лечение может быть еще сложнее. Читайте дальше, чтобы узнать, может ли эндометриоз пройти сам по себе.

Что заставляет меня набирать вес?

Когда кажется, что диета и физические упражнения не могут остановить увеличение веса, пришло время глубже изучить более коварную причину. Для женщин это может означать репродуктивную систему. Читайте дальше, чтобы узнать больше.

Как справиться с кожными симптомами СПКЯ

Влияет ли СПКЯ на вашу кожу? Многие женщины обнаруживают, что видимые побочные эффекты СПКЯ проявляются на их лице и теле. К счастью, есть решения, которые могут помочь. Читайте дальше, чтобы узнать больше.

5 обнадеживающих фактов об ЭКО

Были ли у вас проблемы с зачатием? Или вы хотите забеременеть без партнера или с партнером того же пола? Вам может подойти экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). Читайте дальше, чтобы узнать больше.

тестов на беременность | Энциклопедия проекта «Эмбрио»

Тесты на беременность

На протяжении всей истории методы с использованием мочи были популярным способом проверки на беременность. Ранние идеи варьировались от простого наблюдения за цветом женской мочи до представления о том, что моча беременных женщин содержит особые кристаллы или выделения. Действительно, тестирование на беременность можно проследить до 1350 г. до н.э. в Древнем Египте. В письменном документе того времени описывается процесс, при котором женщина мочилась на семена пшеницы и ячменя в течение нескольких дней, и в зависимости от того, какое растение росло, можно было определить как статус беременности женщины, так и пол плода. В 1905, британские физиологи Эрнест Старлинг и Уильям Бейлисс был первым, кто выделил особые гормональные маркеры, обнаруживаемые в моче беременных женщин.

Одним из конкретных гормонов, который сегодня используется для тестирования на беременность, является хорионический гонадотропин человека или ХГЧ. Этот гормон появляется в течение первого триместра беременности, когда в развивающемся эмбрионе происходит быстрое деление клеток и дифференцировка тканей. бластоциста имплантируется примерно через восемь-десять дней после овуляции и начинает выделять ХГЧ, концентрация которого в моче удваивается каждые два-три дня на ранних сроках беременности. Гормон становится обнаруживаемым в крови и моче в течение семи-девяти дней, достигая максимальной концентрации примерно на восьмой неделе беременности. Благодаря своей ранней секреции ХГЧ весьма полезен для выявления беременности. В частности, ХГЧ побуждает желтое тело вырабатывать эстроген и прогестерон, которые жизненно важны для сохранения беременности. Желтое тело представляет собой временную структуру, которая развивается из фолликула яичника после овуляции.

Хорионический гонадотропин человека был впервые обнаружен в 1920-х годах, когда немецкие ученые Зельмар Ашхейм и Бернхард Зондек наблюдал, что ХГЧ стимулирует развитие яичников у кроликов и мышей, а также влияет на формирование яичников. желтого тела у человека. Хорионический гонадотропин человека состоит из альфа-субъединицы и бета-субъединицы. Альфа-субъединица по составу похожа на фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), лютеинизирующий гормон (ЛГ) и тиреотропный гормон (ТТГ). Однако бета-субъединица уникальна для ХГЧ, ее концевые двадцать восемь-тридцать аминокислот не встречаются ни в одном другом гликопротеиновом гормоне. Из-за его состава многие ранние тесты на беременность были в значительной степени безуспешными из-за их неспособности отличить альфа-субъединицу от нескольких других часто встречающихся гормонов, не обязательно связанных с беременностью.

В 1927 году Ашхейм и Зондек изобрели Тест A-Z, специально разработанный для определения ХГЧ в моче. В этом тесте моча самки вводилась молодому мышь или крыса. Основываясь на предположении, что ХГЧ оказывает такое же действие на мышей, как и на людей, если у животного затем происходит овуляция, это означает, что женщина беременна. Биотесты, подобные тесту AZ, получили широкое распространение в 1930-х годах, но их надежность была низкой, а стоимость оставалась высокой.

В 1960 году стал доступен тест торможения гемагглютинации, иммуноанализ для определения беременности. Разработан Лейф Уайд и Карл Гемзелл, в этом тесте используется смесь мочи пациента и антител к ХГЧ. Тест считался положительным, если клетки слипались по определенной схеме. Хотя тест был более эффективным, ему все же не хватало чувствительности. В конечном итоге иммуноферментные анализы агглютинации были заменены иммуноферментными анализами, которые позволяли обнаруживать ХГЧ в гораздо меньших концентрациях. В 1966 А. Р. Миджли представил радиоиммунный анализ ХГЧ. Однако, несмотря на новую разработку, радиоиммуноанализ страдал от той же проблемы, что и первые биотесты и иммуноанализы: он не мог адекватно отличить альфа-субъединицу ХГЧ от других обычно встречающихся гормонов. Наконец, в 1972 г. Джудит Л. Вайтукайтис, Гленн Браунштейн и Грифф Росс разработал более сложный радиоиммуноанализ, который мог различать два вещества. Этот радиоиммуноанализ был ключевым, поскольку он показал чувствительность к бета-субъединице ХГЧ и, таким образом, мог использоваться только через несколько дней после пропущенного менструального цикла. В 1976, Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) одобрило использование иммуноанализа, первоначально использовавшегося для выявления опухолей, секретирующих ХГЧ, для использования в первом домашнем тесте на беременность в Соединенных Штатах.

Современные домашние тесты на беременность основаны на использовании антител в тесте, известном как сэндвич-анализ. Термин «сэндвич»-анализ относится к анализу, в котором два антитела, захватывающее антитело и индикаторное антитело, помещают антиген в форму молекулы ХГЧ. Домашний тест на беременность состоит из пластикового устройства, состоящего из трех частей: лунки для мочи, отверстия, в котором отображаются результаты теста, и защищенной пластиком области, содержащей индикаторное антитело. Если ХГЧ присутствует в моче, слитой в лунку для мочи, он мигрирует к индикаторному антителу и связывается с ним. Затем этот комплекс будет продолжать поступать к иммобилизованному захватывающему антителу, которое будет светиться, указывая на положительный результат теста на беременность.

В целом домашние тесты на беременность чрезвычайно надежны и по состоянию на 2010 год могут точно определять уровни ХГЧ от 25 до 50 мМЕ/мл, когда уровни ХГЧ во время первой задержки менструации составляют от 80 до 100 мМЕ/мл. У подавляющего большинства женщин яйцеклетка имплантируется (и, следовательно, выделяется гормон ХГЧ) к моменту первой задержки менструации, хотя этот процент увеличивается через неделю после задержки менструации. Обычно рекомендуется проводить домашние тесты на беременность примерно через десять дней после зачатия или, для женщин с нерегулярным менструальным циклом, через тридцать шесть дней после первого дня их последней менструации. Большинство наборов для домашних тестов предписывают человеку либо поместить тестовую палочку непосредственно в струю мочи, либо окунуть палочку в чашку с образцом мочи. Тест обычно занимает от одной до трех минут, чтобы получить наблюдаемый результат.

Ложноотрицательные и ложноположительные результаты домашних тестов на беременность обычно связаны с человеческим фактором. Например, слишком раннее или слишком позднее проведение теста приведет к ложноотрицательному результату, поскольку ХГЧ либо еще не секретировался, либо снизился. Использование загрязненного или разбавленного образца, удерживание тест-полоски не тем концом и ожидание меньше необходимого времени — все это распространенные причины ложноотрицательных результатов. Общие причины ложноположительных результатов включают использование препаратов от бесплодия, содержащих ХГЧ, или использование теста после самопроизвольного аборта.

Новые достижения в области уменьшения человеческих ошибок при тестировании на беременность повысили надежность. Например, хотя положительные результаты домашних тестов классически изображались двойной синей линией, в 2003 году FDA одобрило цифровой тест на беременность Clearblue Easy, который дает цифровое показание «беременна» или «не беременна». на его индикаторном экране.

1. Коул, Лоуренс. «Тесты хорионического гонадотропина человека». Экспертиза молекулярной диагностики 9(2009): 721–47.
2. Липсиц, Ребекка. «Тесты на беременность». Scientific American 283 (2000): 110–12.
3. Пандей, Дикша, Пратап Кумар и Гаятри Чатурведи. «Хорионический гонадотропин человека:« Волшебная молекула »». Интернет-журнал эндокринологии 5 (2009). http://www.ispub.com/journal/the_internet_journal_of_endocrinology/volume_5_number_1_43/article/human_chorionic_gonadotropin_the_magic_molecule.html.
4. Пардалис, Дороти. «Домашние тесты на беременность чувствительны, но надежны». Аптечный пункт (2003 г.): 15.
5. Садава, Дэвид, Крейг Хеллер, Гордон Орианс, Уильям Первес и Дэвид Хиллис. Жизнь: биология . Нью-Йорк: WH Freeman, 2006: 911–12.
6. «История набора для тестирования на беременность – Хронология тестирования на беременность». Управление истории, Национальные институты здравоохранения.