Тест на толерантность при беременности: Глюкозотолерантный тест при беременности

Госпитальная пл. , д. 2, ст. 1

Бауманская

Авиамоторная

Соколиная Гора

Римская

Пн-Пт 08:00-21:00

Cб 09:00-21:00

Вс 09:00-21:00

Хирургическая клиника «Семейная» проводит плановые и экстренные оперативные вмешательства различного уровня сложности, а также лечебную терапию с минимальным риском — хирургия Fast Track.

Записаться на прием

ул. Бауманская д. 58/25, корп. 12, стр. 2

Бауманская

Курская

Чкаловская

Комсомольская

Пн-Пт 08:00-21:00

Cб 09:00-20:00

Вс 09:00-20:00

Многопрофильная клиника «Семейный доктор» на Бауманской начала работу в 2016 году. Это филиал одноименной сети московских клиник, где осуществляется диагностика и лечение различных заболеваний у взрослых.

Записаться на прием

Многопрофильная клиника «Витбиомед+» на Таганке входит в сеть медучреждений Москвы, выполняет широкий спектр лечебно-диагностических медуслуг по 22 направлениям. В клинике работают врачи высшей квалификационной категории, консультируют кандидаты и доктора медицинских наук.

Записаться на прием

Детский медцентр «Санаре» специализируется на диагностике и лечении заболеваний у детей с рождения до совершеннолетия. Прием пациентов осуществляют врачи высшей и первой квалификационной категории, среди них кандидаты наук.

Записаться на прием

Потаповский пер. , д. 10, стр. 1

Китай-город

Чистые пруды

Кузнецкий мост

Пн-Пт 09:00-21:00

Cб 09:00-21:00

«Клиника на ПотаповскомЪ» – это уникальное медицинское учреждение с более чем столетней историей, было основано в 1913 г. В штате клиники работают опытные специалисты, обладающие высшими категориями, часть из них является кандидатами медицинских наук.

Записаться на прием

ул. Школьная, д. 11

Площадь Ильича

Римская

Пн-Пт 08:30-21:00

Cб 08:30-20:00

Вс 09:00-19:00

Многопрофильный медицинский центр “Чудо Доктор” осуществляет диагностику и лечение заболеваний органов и систем жизнедеятельности по 35 основным направлениям. Весь комплекс услуг возможно получить в одном учреждении без длительного ожидания в очереди.

Записаться на прием

Многопрофильный лечебно-диагностический центр «MedReco. Ru» занимается реабилитацией и восстановлением пациентов, проводит лечение в области остеопатии, мануальной терапии, физиотерапии, косметологии. Пациентов принимают опытные врачи: невролог, косметолог, терапевт, ортопед-травматолог и другие.

Записаться на прием

Медицинский центр «Исцеление» — это современная семейная поликлиника, в которой каждый пациент получит необходимую консультацию и эффективную помощь специалистов.

Записаться на прием

ул. Конюшковская, д. 26

Баррикадная

Краснопресненская

Смоленская

Тверская

Пн-Пт 09:00-21:00

Cб 09:00-19:00

Вс 09:00-19:00

Специализированная клиника «УроПро» занимается лечением мужских заболеваний различного генеза. Проводится эффективное лечение и профилактика венерических заболеваний, ЗППП, широкого спектра урологических расстройств. Главное направление работы клиники — диагностика и устранение патологий мужского профиля. Проводится эффективная терапия бесплодия, избавление от различных расстройств мочеполовой системы, профилактика венерических заболеваний.

Записаться на прием

Многопрофильный медцентр «Поликлиника Центросоюза РФ» предоставляет пациентам медицинские услуги широкого спектра по различным направлениям и доступным ценам. Основное направление работы поликлиники — применение передовых медицинских технологий и комплексное оздоровление организма пациентов.

Записаться на прием

Глюкозо-толерантный тест сдать, сжатые сроки выполнения — Dila.ua

Общая характеристика

Приказы Министерства здравоохранения Украины от 29.12.2014 № 1021 и от 21. 12.2012 №1118
1. Обследование на сахарный диабет (СД), а также диагностирование заболевания проводится путем определения уровня глюкозы в плазме венозной крови натощак.
2. См. глюкоза венозная кровь случайное определение п.2.
Желательные действия врача: 3. Определить показатель Hba1c. 4. Провести пероральный глюкозо-толерантный тест. Диагноз сахарный диабет ставится при наличии симптомов гипергликемии (жажда, головные боли, трудности, при концентрации внимания, неясность зрения, частое мочеотделение, апатия, потеря веса) и повышении одного из результатов гликемии выше отмеченного уровня. При отсутствии симптомов и повышения одного из результатов гликемии выше отмеченного уровня провести исследование в другой день.

Правила подготовки пациента

Стандартные условия подготовки (если иное не определено врачом): За 3 дня Согласовать с врачом отмену препаратов: гормоны, аспарагиназа, бета-адреномиметики, кофеин, кальцитонин (лосось), диазоксид, диуретики, допамин, фруктоза, индометацин, карбонат лития, морфин, никотиновая кислота, октреотид, фенотиазины, фенитоин, рифампицин, теофиллин, тиабендазол. не исключать привычный объем пищи и физических нагрузок. За 24 часа Исключить лечебные процедуры. Не употреблять алкоголь. За 8 часов Выдержать голодание, исключить жирную пищу. Можно пить воду. За 1 час не курить. За 15 минут исключить физические нагрузки и стрессы. Исключить проведение после и во время стрессовых воздействий, после операций и родов, во время менструации, при заболеваниях желудочно-кишечного тракта с нарушением всасывания глюкозы. В день обследования не чистить зубы зубной пастой, не жевать жевательную резинку. Согласовать с врачом Дети (возраст до 18 лет) – для обследования в ДІЛА необходимо приобрести в аптеке выписанное врачом количество глюкозы (число рассчитывает только врач). К раствору глюкозы можно добавить лимонный сок. Важно: На протяжении проведения исследования пациент должен находиться в отделении ДИЛА. Перед исследованием проводится контроль глюкозы экспресс-методом, при уровне глюкозы выше 6,9 ммоль/л глюкозотолерантный тест не проводится.

В лабораторном справочнике можно ознакомиться с подробным описанием исследования

Цена и сроки исследования:

Глюкозо-толерантный тест с 75г глюкозы, плазма венозной крови

Цена (грн. ) 245

Срок 12 ч.

Пренатальный тест: скрининг уровня глюкозы (для родителей)

Что такое пренатальный скрининг уровня глюкозы?

Скрининг уровня глюкозы позволяет выявить гестационный диабет — краткосрочную форму диабета, которая развивается у некоторых женщин во время беременности. Это становится все более распространенным в Соединенных Штатах, затрагивая от 6% до 7% беременностей.

Тест обычно проводится на сроке от 24 до 28 недель, но иногда и раньше, если женщина подвержена более высокому риску гестационного диабета.

Зачем проводится пренатальный скрининг уровня глюкозы?

Проверка уровня глюкозы на наличие гестационного диабета. Важно диагностировать это состояние, потому что оно может вызвать проблемы со здоровьем у новорожденного ребенка, особенно если его не лечить.

Что происходит во время скрининга уровня глюкозы?

Этот проверочный тест включает в себя употребление сладкой жидкости с последующим анализом крови через час для проверки уровня глюкозы. Если уровень высокий, у вас будет тест на толерантность к глюкозе. Для этого теста вы будете пить раствор глюкозы натощак и брать кровь один раз в час в течение 3 часов.

Должен ли я пройти скрининг уровня глюкозы?

Большинство женщин проходят этот тест, и если у них гестационный диабет, их лечат, чтобы снизить риск для ребенка.

Когда проводится скрининг уровня глюкозы?

Скрининг гестационного диабета обычно проводят в сроке от 24 до 28 недель. Тестирование может быть проведено раньше для женщин с повышенным риском его возникновения, например, для тех, кто:

• ранее имели ребенка весом более 9 фунтов (4,1 кг)
• имеют семейный анамнез диабета
• страдают ожирением
• старше 25 лет
• наличие сахара в моче (моча) при рутинном тестировании
• имеют высокое кровяное давление (гипертонию)
• имеют синдром поликистозных яичников (СПКЯ)

Когда будут доступны результаты?

Результаты обычно доступны в течение 1-2 дней. Спросите, позвонит ли ваш поставщик медицинских услуг вам с результатами, если они в норме или только если показания высокие (в этом случае вам нужно будет прийти на другой тест).

Тесты и диагностика гестационного диабета

Когда мне сделают тест на гестационный диабет?

Тестирование на гестационный диабет обычно проводится между 24 и 28 неделями беременности.

Если у вас есть повышенная вероятность развития гестационного диабета, ваш врач может провести тест на диабет во время первого визита после того, как вы забеременели.

Как врачи диагностируют гестационный диабет?

Врачи используют анализы крови для диагностики гестационного диабета. Вам могут назначить тест на глюкозу, пероральный тест на толерантность к глюкозе или и то, и другое. Эти тесты показывают, насколько хорошо ваше тело использует глюкозу.

Пробный тест на глюкозу

Возможно, сначала вам сделают провокационный тест на глюкозу. Другое название этого анализа крови — скрининговый тест на глюкозу. В этом тесте медицинский работник возьмет кровь через 1 час после того, как вы выпьете сладкую жидкость, содержащую глюкозу.Вам не нужно поститься для этого теста. Пост означает, что вы ничего не едите и не пьете, кроме воды. Если у вас слишком высокий уровень глюкозы в крови — 140 или более — вам, возможно, придется пройти пероральный тест на толерантность к глюкозе во время голодания. Если уровень глюкозы в крови составляет 200 или более, у вас может быть диабет 2 типа.

Пероральный тест толерантности к глюкозе (ОГТТ)

OGTT измеряет уровень глюкозы в крови после голодания в течение не менее 8 часов. Сначала медицинский работник возьмет у вас кровь. Затем вы будете пить жидкость, содержащую глюкозу.Вам нужно будет брать кровь каждый час в течение 2–3 часов, чтобы врач мог диагностировать гестационный диабет.

Высокий уровень глюкозы в крови при любых двух или более периодах анализа крови — натощак, через 1 час, 2 часа или 3 часа — означает, что у вас гестационный диабет. Ваша медицинская бригада объяснит, что означают ваши результаты OGTT.

Ваш лечащий врач может порекомендовать ПГТТ без предварительного провокационного теста на глюкозу.

Этот контент предоставляется как услуга Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек. (NIDDK), часть Национального института здоровья.NIDDK переводит и распространяет результаты исследований для расширения знаний и понимания здоровья и болезней среди пациентов, медицинских работников и общественности. Контент, созданный NIDDK, тщательно проверяется учеными NIDDK и другими экспертами.

NIDDK выражает благодарность:
Бойд Мецгер, доктор медицины, Северо-Западный университет

Тест на толерантность к глюкозе – для небеременных

Определение

Тест на толерантность к глюкозе – это лабораторный тест, который проверяет, как ваше тело переносит сахар из крови в ткани, такие как мышцы и жир. Тест часто используется для диагностики диабета.

Тесты для выявления диабета во время беременности проводятся по-разному.

Альтернативные названия

Пероральный тест на толерантность к глюкозе — для небеременных; ОГТТ — небеременные; Сахарный диабет – тест на толерантность к глюкозе; Диабетики – тест на толерантность к глюкозе

Как проводится тест

Наиболее распространенным тестом на толерантность к глюкозе является пероральный тест на толерантность к глюкозе (ПГТТ).

Перед началом теста будет взят образец крови.

Затем вас попросят выпить жидкость, содержащую определенное количество глюкозы (обычно 75 граммов). Ваша кровь будет снова браться каждые 30-60 минут после того, как вы выпьете раствор.

Проверка может занять до 3 часов.

adam.com»> Аналогичным тестом является внутривенный (в/в) тест на толерантность к глюкозе (IGTT). Он редко используется и никогда не используется для диагностики диабета. В одном варианте IGTT глюкоза вводится в вену на 3 минуты. Уровни инсулина в крови измеряют до инъекции, а также через 1 и 3 минуты после инъекции.Сроки могут варьироваться. Этот IGTT почти всегда используется только в исследовательских целях.

Как подготовиться к тесту

Убедитесь, что вы нормально питаетесь в течение нескольких дней до теста.

ЗАПРЕЩАЕТСЯ есть и пить как минимум за 8 часов до исследования. Во время теста нельзя есть.

Узнайте у своего поставщика медицинских услуг, могут ли какие-либо лекарства, которые вы принимаете, повлиять на результаты анализов.

Какие ощущения будут при тесте

Употребление раствора глюкозы аналогично употреблению очень сладкой газировки.

Серьезные побочные эффекты этого теста очень редки. С анализом крови некоторые люди чувствуют тошноту, потливость, головокружение или могут даже чувствовать одышку или слабость после употребления глюкозы. Сообщите своему врачу, если у вас есть история этих симптомов, связанных с анализами крови или медицинскими процедурами.

При введении иглы для забора крови некоторые люди чувствуют умеренную боль. Другие чувствуют только укол или покалывание. После этого может быть некоторая пульсация или небольшой синяк. Это скоро проходит.

Зачем проводится тест

Глюкоза — это сахар, который организм использует для получения энергии. Люди с нелеченным диабетом имеют высокий уровень глюкозы в крови.

Чаще всего первыми тестами, используемыми для диагностики диабета у небеременных людей, являются:

• Уровень глюкозы в крови натощак: диабет диагностируется, если он превышает 126 мг/дл (7 ммоль/л) в 2 разных тестах.
• Тест на гемоглобин A1c: диабет диагностируется, если результат теста составляет 6,5% или выше

Тесты на толерантность к глюкозе также используются для диагностики диабета.OGTT используется для скрининга или диагностики диабета у людей с высоким уровнем глюкозы в крови натощак, но недостаточно высоким (выше 125 мг/дл или 7 ммоль/л), чтобы поставить диагноз диабета.

Аномальная толерантность к глюкозе (уровень сахара в крови становится слишком высоким во время провокации глюкозой) является более ранним признаком диабета, чем ненормальный уровень глюкозы натощак.

Нормальные результаты

Нормальные показатели крови для 75-граммового ПГТТ, используемого для проверки диабета 2 типа у небеременных:

• Натощак: от 60 до 100 мг/дл (3.от 3 до 5,5 ммоль/л)
• 1 час: менее 200 мг/дл (11,1 ммоль/л)
• 2 часа: менее 140 мг/дл (7,8 ммоль/л)

adam.com»> Приведенные выше примеры являются общими измерениями за результаты этих испытаний. Диапазоны нормальных значений могут немного различаться в разных лабораториях. Некоторые лаборатории используют разные измерения или тестируют разные образцы. Поговорите со своим врачом о значении ваших конкретных результатов теста.

Что означают ненормальные результаты

Уровень глюкозы выше нормы может означать, что у вас предиабет или диабет:

• 2-часовое значение между 140 и 200 мг/дл (7.8 и 11,1 ммоль/л) называется нарушением толерантности к глюкозе. Ваш врач может назвать это преддиабетом. Это означает, что вы подвергаетесь повышенному риску развития диабета с течением времени.
• Уровень глюкозы 200 мг/дл (11,1 ммоль/л) или выше используется для диагностики диабета.

Серьезный стресс для организма, такой как травма, инсульт, сердечный приступ или операция, может повысить уровень глюкозы в крови. Энергичные упражнения могут снизить уровень глюкозы в крови.

Некоторые лекарства могут повышать или понижать уровень глюкозы в крови.Перед проведением теста сообщите своему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете.

Риски

У вас могут быть некоторые из симптомов, перечисленных выше в разделе «Как будет себя чувствовать тест».

Взятие крови сопряжено с небольшим риском. Вены и артерии различаются по размеру от одного человека к другому и от одной стороны тела к другой. Взять кровь у одних людей может быть сложнее, чем у других.

Другие риски, связанные с забором крови, незначительны, но могут включать:

• Чрезмерное кровотечение
• Множественные проколы для обнаружения вен
  
• Обморок или чувство головокружения
• Гематома (скопление крови под кожей)
• небольшой риск при повреждении кожи)

Ссылки

adam.com»> Американская диабетическая ассоциация.2. Классификация и диагностика сахарного диабета: стандарты медицинской помощи при сахарном диабете — 2019. Диабетическая помощь . 2019;42(Приложение 1):S13-S28. PMID: 30559228 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30559228.

Dennedy MC, Rizza RA, Dinneen SF. Классификация и диагностика сахарного диабета. В: Джеймсон Дж. Л., Де Гроот Л. Дж., де Крецер Д. М. и др., ред. Эндокринология: взрослая и детская . 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир Сондерс; 2016: глава 38.

Надкарни П., Вайншток Р.С.Углеводы. В: Макферсон Р.А., Пинкус М.Р., ред. Клиническая диагностика Генри и лечение с помощью лабораторных методов . 23-е изд. Сент-Луис, Миссури: Elsevier; 2017:глава 16.

Клинические исходы беременности с одним повышенным значением теста на толерантность к глюкозе

Цель: Оценить клинические исходы беременностей с одним повышенным тестом на толерантность к глюкозе.

Методы: Мы провели тест с нагрузкой 50 г глюкозы (GCT) у 5019 беременных женщин на 24-28 неделе беременности.У 1170 женщин с уровнем глюкозы в плазме выше 130 мг/дл был проведен пероральный тест на толерантность к глюкозе (ПГТТ) на 28-32 неделе беременности. Во время наблюдения 282 пациента были потеряны, а из 888 пациентов, которые были под наблюдением, 189 были исключены из-за ГСД. Поэтому 699 исследуемых пациентов были разделены на четыре группы: группа без повышенного уровня (NE, N = 577) со всеми четырьмя нормальными значениями 100 г ПГТТ и группы 1 (N = 16), 2 (N = 35) и 3 (N = 35). 71) с одним повышенным значением ПГТТ на 100 г через 1, 2 и 3 ч соответственно.

Результаты: Плохие материнские исходы (группа НЭ, группа 1, группа 2, группа 3: 17,5%, 37,6%, 22,9%, 25,3%) с преэклампсией, кесаревым сечением по поводу головно-тазовой диспропорции, задержкой прогрессирования или дистрессом плода были самыми высокими в Группа 1 (отношение шансов 2,94; 95% доверительный интервал 1,02-8,42). Плохие перинатальные исходы (15,8%, 43,1%, 14,3%, 21,1%) с любым из следующих признаков; дистресс плода, оценка по шкале Апгар <7 на 5 мин, гипогликемия, респираторный дистресс-синдром, небольшой для гестационного возраста и перинатальная смерть также были самыми высокими в группе 1 (отношение шансов 4.24; 95% доверительный интервал 1,02-17,52).

Вывод: Беременности с одним повышенным значением теста на толерантность к глюкозе через 1 ч характеризовались повышенным неблагоприятным материнским и перинатальным исходом по сравнению с группой со всеми нормальными значениями ПГТТ или группами с повышенным значением теста на толерантность к глюкозе через 2 или 3 часа.

Толерантность к глюкозе: гестационный сахарный диабет

Рекомендации Американской диабетической ассоциации (ADA)

Примечание: Американская коллегия акушеров и гинекологов придерживается другого набора рекомендаций по скринингу и диагностике гестационного сахарного диабета. Рекомендации ACOG приведены ниже.

Обоснование: Стандарты медицинской помощи Американской диабетической ассоциации (ADA) 2015 г. содержат следующие рекомендации относительно диагностики гестационного сахарного диабета. ^1,2

Скрининг недиагностированного диабета 2 типа при первом дородовом посещении у лиц с факторами риска с использованием критериев, описанных для сахарного диабета.

У беременных женщин, не страдающих сахарным диабетом, проведите скрининг на гестационный сахарный диабет (ГСД) на сроке от 24 до 28 недель беременности с помощью скринингового и диагностического теста гестационной толерантности к глюкозе (двухчасовой, рекомендации ADA) (101000).Диагноз ставится при превышении любого из следующих значений уровня глюкозы в плазме:

• Глюкоза натощак ≥92 мг/дл
• Уровень глюкозы за час ≥180 мг/дл
• Двухчасовой уровень глюкозы ≥153 мг/дл

Скрининг женщин с ГСД на персистирующий диабет в течение 6–12 недель после родов с использованием критериев, описанных для негестационного сахарного диабета.

Женщины с ГСД в анамнезе должны проходить пожизненный скрининг на развитие диабета или преддиабета не реже одного раза в три года с использованием критериев, описанных для негестационного сахарного диабета.

Рекомендации Американского колледжа акушеров-гинекологов (ACOG)

Обоснование: Американская коллегия акушеров и гинекологов дает следующие рекомендации относительно диагностики гестационного сахарного диабета. ³

Все беременные женщины должны пройти скрининг на наличие гестационного сахарного диабета — будь то история болезни, клинические факторы риска или одночасовой нагрузочный тест с 50 граммами на сроке от 24 до 28 недель беременности для определения уровня глюкозы в крови (102277).

Диагноз ГСД может быть поставлен на основании результатов трехчасового перорального теста на толерантность к глюкозе со 100 г (102004). Подходят для использования либо уровни глюкозы в плазме или сыворотке, установленные Карпентером и Кустаном, либо уровни в плазме, установленные Национальной группой данных по диабету (см. таблицу). Положительный диагноз требует, чтобы два или более верхних порога были достигнуты или превышены. Эталонные значения LabCorp для 102004 соответствуют преобразованиям Карпентера и Кустена.

Ссылки

1.Американская диабетическая ассоциация. Стандарты медицинской помощи при сахарном диабете — 2015 г.: Сводка поправок. Лечение диабета.  январь 2015 г.; 38 (Приложение 1): S1-S93. ПабМед 25537706

2. Всемирная организация здравоохранения. Определение, диагностика и классификация сахарного диабета и его осложнений. Часть 1: Диагностика и консультация ВОЗ.  Женева, Швейцария: ВОЗ; 1999. ВОЗ/NCD/NCS/99.2.

3. Американский колледж акушеров и гинекологов. Бюллетени комитета по практике — акушерство.Практический бюллетень № 137: Гестационный сахарный диабет. Акушер-гинеколог.  август 2013 г.; 122 (2 часть 1): 406-416751-753. ПабМед 23969827

Гестационный диабет — NHS

Гестационный диабет — это высокий уровень сахара в крови (глюкозы), который развивается во время беременности и обычно исчезает после родов.

Это может произойти на любом сроке беременности, но чаще во втором или третьем триместре.

Это происходит, когда ваш организм не может вырабатывать достаточное количество инсулина – гормона, помогающего контролировать уровень сахара в крови – для удовлетворения ваших дополнительных потребностей во время беременности.

Гестационный диабет может вызвать проблемы у вас и вашего ребенка во время беременности и после родов. Но риски можно снизить, если заболевание будет обнаружено на ранней стадии и будет хорошо лечиться.

Важный: Коронавирус (COVID-19) обновление

Если вы чувствуете себя хорошо, очень важно, чтобы вы посещали все свои приемы и обследования для здоровья вас и вашего ребенка.

Если вы беременны, больницы и клиники позаботятся о том, чтобы вам было безопасно ходить на приемы.

Если у вас появились симптомы COVID-19 или вы заболели чем-то другим, кроме COVID-19, поговорите со своей акушеркой или родильным домом. Они посоветуют вам, что делать.

Узнайте больше о беременности и COVID-19

Кто подвержен риску развития гестационного диабета

У любой женщины может развиться гестационный диабет во время беременности, но вы подвергаетесь повышенному риску, если:

• ваш индекс массы тела (ИМТ) выше 30 — используйте калькулятор здорового веса ИМТ для работы вне вашего ИМТ
• у вас ранее был ребенок весом 4. 5 кг (10 фунтов) или более при рождении
• у вас был гестационный диабет во время предыдущей беременности
• 1 из ваших родителей или братьев и сестер болеет диабетом
• вы южно-азиатского, чернокожего, афро-карибского или родился в Великобритании)

Если что-либо из перечисленного относится к вам, вам следует предложить скрининг на гестационный диабет во время беременности.

Симптомы гестационного диабета

Гестационный диабет обычно не вызывает никаких симптомов.

Большинство случаев выявляются только при измерении уровня сахара в крови во время скрининга на гестационный диабет.

У некоторых женщин могут появиться симптомы, если уровень сахара в крови становится слишком высоким (гипергликемия), например:

• повышенная жажда
• потребность в мочеиспускании чаще, чем обычно эти симптомы распространены во время беременности и не обязательно являются признаком гестационного диабета. Поговорите со своей акушеркой или врачом, если вас беспокоят какие-либо симптомы, которые вы испытываете.

  Как гестационный диабет может повлиять на вашу беременность

  У большинства женщин с гестационным диабетом во всем остальном беременность рождается здоровым ребенком.

  Тем не менее, гестационный диабет может вызвать такие проблемы, как:

  • ваш ребенок становится больше, чем обычно – это может привести к трудностям во время родов и увеличить вероятность необходимости индуцированных родов или кесарева сечения
  • многоводие – слишком много амниотической жидкости (жидкость, окружающая ребенка) в матке, что может вызвать преждевременные роды или проблемы при родах
  • преждевременные роды — роды до 37-й недели беременности может привести к осложнениям беременности, если не будет проведено лечение
  • у вашего ребенка после рождения разовьется низкий уровень сахара в крови или пожелтение кожи и глаз (желтуха), что может потребовать лечения в больнице
  • потеря вашего ребенка (мертворождение) – хотя это бывает редко

  Наличие гестационного диабета также означает, что у вас повышенный риск развития диабета 2 типа в будущем .

  Скрининг на гестационный диабет

  Во время вашего первого дородового приема (также называемого записью на прием) примерно на 8–12 неделе беременности ваша акушерка или врач задаст вам несколько вопросов, чтобы определить, подвержены ли вы повышенному риску гестационного диабета сахарный диабет.

  Если у вас есть 1 или более факторов риска развития гестационного диабета, вам следует предложить пройти скрининговый тест.

  Скрининговый тест называется пероральным тестом на толерантность к глюкозе (ПГТТ), который занимает около 2 часов.

  Это включает в себя анализ крови утром, когда вы не ели и не пили в течение 8–10 часов (хотя обычно вы можете пить воду, но если вы не уверены, обратитесь в больницу). Затем вам дают напиток с глюкозой.

  После отдыха в течение 2 часов берется еще один образец крови, чтобы увидеть, как ваш организм справляется с глюкозой.

  ПГТТ проводится на сроке между 24 и 28 неделями беременности. Если у вас ранее был гестационный диабет, вам будет предложено пройти ПГТТ в начале беременности, вскоре после записи на прием, а затем еще раз ПГТТ через 24–28 недель, если первый тест будет нормальным.

  Узнайте больше о OGTT.

  Лечение гестационного диабета

  Если у вас гестационный диабет, вероятность возникновения проблем с беременностью можно снизить, контролируя уровень сахара в крови.

  Вам выдадут набор для определения уровня сахара в крови, чтобы вы могли контролировать эффект лечения.

  Уровень сахара в крови можно снизить, изменив диету и выполняя физические упражнения. Однако, если эти изменения недостаточно снижают уровень сахара в крови, вам также необходимо принимать лекарства.Это могут быть таблетки или инъекции инсулина.

  Вы также будете находиться под более пристальным наблюдением во время беременности и родов, чтобы выявить возможные проблемы.

  Если у вас гестационный диабет, лучше всего родить до 41 недели. Индукция родов или кесарево сечение могут быть рекомендованы, если к этому времени роды не начались естественным путем.

  Досрочные роды могут быть рекомендованы, если есть опасения по поводу вашего здоровья или здоровья вашего ребенка или если уровень сахара в крови не контролируется должным образом.

  Узнайте больше о лечении гестационного диабета.

  Долгосрочные последствия гестационного диабета

  Гестационный диабет обычно проходит после рождения. Но женщины, у которых он был, более склонны к развитию:

  • повторного гестационного диабета при будущих беременностях
  • диабета 2 типа — пожизненного диабета

  Вам следует сдать анализ крови для проверки на диабет от 6 до 13 недель после родов и раз в год после этого, если результат нормальный.

  Обратитесь к своему терапевту, если у вас появятся симптомы высокого уровня сахара в крови, такие как повышенная жажда, потребность в мочеиспускании чаще, чем обычно, и сухость во рту — не ждите следующего теста.

  Вы ​​должны пройти тесты, даже если вы чувствуете себя хорошо, так как у многих людей с диабетом нет никаких симптомов.

  Вам также сообщат о том, что вы можете сделать, чтобы снизить риск заболеть диабетом, например, о поддержании здорового веса, сбалансированном питании и регулярных физических упражнениях.

  Некоторые исследования показали, что дети матерей, у которых был гестационный диабет, могут с большей вероятностью заболеть диабетом или стать тучными в более позднем возрасте.

  Планирование будущих беременностей

  Если у вас ранее был гестационный диабет и вы планируете забеременеть, обязательно проверьтесь на диабет. Ваш терапевт может организовать это.

  Если у вас есть диабет, вас следует направить в клинику до зачатия диабета для поддержки, чтобы убедиться, что ваше состояние хорошо контролируется, прежде чем вы забеременеете.

  Узнайте больше о диабете во время беременности.

  Если у вас незапланированная беременность, поговорите со своим врачом общей практики и сообщите ему, что во время предыдущей беременности у вас был гестационный диабет.

  Если анализы покажут, что у вас нет диабета, вам предложат пройти скрининг на ранних сроках беременности (вскоре после первого посещения акушерки) и еще один тест на сроке от 24 до 28 недель, если первый тест в норме.

  В качестве альтернативы ваша акушерка или врач могут предложить вам самостоятельно проверить уровень сахара в крови с помощью устройства для прокола пальца таким же образом, как вы делали это во время предыдущего гестационного диабета.

  Контент сообщества от HealthUnlocked

  Последняя проверка страницы: 06 августа 2019 г.
  Следующая проверка должна быть завершена: 06 августа 2022 г.

  Пероральный тест на толерантность к глюкозе (ОГТТ)

  Обзор теста

  Пероральный тест на толерантность к глюкозе (ОГТТ) измеряет способность организма использовать тип сахара, называемый глюкозой, который является основным источником энергии для организма.OGTT можно использовать для диагностики преддиабета и диабета. ПГТТ чаще всего проводится для выявления диабета, возникающего во время беременности (гестационного диабета). Тест можно проводить отдельно или в качестве второго теста в двухэтапном скрининге беременных женщин.

  Почему это делается

  OGTT может быть выполнен для:

  • Проверка на предиабет и диабет.
  • Обследование беременных на наличие гестационного диабета.

  Как подготовить

  • Расскажите своему врачу обо всех рецептурных и безрецептурных лекарствах, которые вы принимаете.Вам могут порекомендовать прекратить прием определенных лекарств перед тестом.
  • Не ешьте, не пейте, не курите и не выполняйте интенсивные физические нагрузки как минимум за 8 часов до взятия первого образца крови. (Можно выпить воды перед тестом.)

  Как это делается

  • По прибытии на анализ берется образец крови. Это значение уровня глюкозы в крови натощак. Он будет сравниваться с другими значениями уровня глюкозы в крови.
  • Вы выпьете небольшую чашку очень сладкой жидкости, содержащей 75 или 100 граммов глюкозы.
  • У вас будет больше анализов крови в течение 1-3 часов.
  • Поскольку активность может повлиять на результаты теста, вас попросят сидеть тихо в течение всего теста. Не ешьте во время теста. В это время можно пить воду.

  Сколько времени занимает тест

  Тест может занять до 3 часов плюс время, необходимое для встречи с врачом.

  Часы

  Каково это

  Вам может быть трудно пить чрезвычайно сладкую жидкость с глюкозой.Некоторые люди чувствуют себя плохо после употребления жидкости с глюкозой и могут рвать. Рвота может помешать вам завершить тест в этот день.

  При взятии образца крови вы можете вообще ничего не почувствовать от иглы. Или вы можете почувствовать быстрое жало или щепотку.

  Вы можете почувствовать слабость после взятия нескольких образцов крови в один день. Но количество взятой крови не вызовет значительной кровопотери или анемии.

  Риски

  Вероятность возникновения проблемы с этим тестом очень мала.При заборе крови на месте может образоваться небольшой синяк.

  У некоторых людей к концу теста уровень глюкозы в крови падает очень низко. Но некоторым людям кажется, что уровень сахара у них низкий, хотя на самом деле он не низкий. Симптомы низкого уровня глюкозы в крови включают слабость, чувство голода, потливость и чувство нервозности или беспокойства. Если у вас появятся эти симптомы во время теста, вам могут быстро проверить уровень сахара с помощью глюкометра. Если ваш уровень очень низкий, тест будет остановлен.

  Результаты

  Обычный

  Каждая лаборатория имеет свой диапазон нормы. В вашем лабораторном отчете должен быть указан диапазон, который ваша лаборатория использует для каждого теста. Нормальный диапазон — это всего лишь ориентир. Ваш врач также рассмотрит ваши результаты в зависимости от вашего возраста, состояния здоровья и других факторов. Значение, которое не находится в нормальном диапазоне, может быть нормальным для вас.

  Высокие значения

  Высокий уровень глюкозы может быть вызван:

  Низкие значения

  Низкий уровень глюкозы может быть вызван:

  • Некоторые лекарства, такие как лекарства, используемые для лечения диабета, некоторые лекарства от кровяного давления (например, пропранолол) и некоторые лекарства от депрессии (например, изокарбоксазид).
  • Снижение выработки гормонов кортизола и альдостерона (болезнь Аддисона).
  • Проблемы со щитовидной железой или пониженной активностью гипофиза.
  • Опухоль или другие проблемы с поджелудочной железой.
  • Болезнь печени.

  Многие состояния могут изменить уровень глюкозы в крови. Ваш врач обсудит с вами любые значительные аномальные результаты в связи с вашими симптомами и прошлым состоянием здоровья.

  Кредиты

  Актуально на: 31 августа 2020 г.

  Автор: Healthwise Staff
  Медицинский обзор:
  E.Грегори Томпсон, доктор медицины, внутренняя медицина
  Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина
  Адам Хасни, доктор медицины, семейная медицина
  Мэтью И. Ким, доктор медицины, эндокринология
  Дэвид К. В. Лау, доктор медицины, доктор философии, FRCPC, эндокринология

  Актуально на: 31 августа 2020 г.

  Автор: Здоровый персонал

  Медицинское обозрение: E. Грегори Томпсон, доктор медицинских наук, внутренняя медицина, и Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина, и Адам Хасни, доктор медицины, семейная медицина, и Мэтью И.Ким, доктор медицины, эндокринология и Дэвид К. В. Лау, доктор медицины, доктор философии, FRCPC — эндокринология

  .