Торч комплекс: Анализы в KDL. TORCH-комплекс, расширенный

Шанс на то, что зачатие произойдёт, у мужчин после 45 лет в 3 раза меньше, чем у молодых. Также доказано, что с возрастом в семенной жидкости встречается всё больше сперматозоидов с поврежденным генетическим материалом. Если такой сперматозоид оплодотворит яйцеклетку, то беременность может протекать с осложнениями вплоть до выкидыша. Велика вероятность в данном случае появления у потомства генетической патологии.

На этапе подготовки к отцовству мужчине необходимо сначала обратиться к урологу-андрологу. Специалист назначит необходимые обследования, по результатам которых даст рекомендации. В случае необходимости, врач назначит лечение по показаниям. Помимо уролога-андролога, мужчине следует посетить терапевта, эндокринолога, психолога.

Стандартное комплексное обследование мужчины включает в себя следующие анализы:

— Общий анализ мочи и крови. Результаты данных исследований покажут, имеются ли в организме те или иные отклонения, которые способны негативно отразиться на здоровье будущего ребенка.

— Определение группы крови и резус-фактора. Группа крови мужчины не играет роли в зачатии и беременности супруги, но резус-фактор может оказать воздействие на ее протекание. По этой причине важно выяснить совместимость резус-фактора супружеской пары.

— TORCH-инфекции. Исследование направлено на то, чтобы определить присутствие в организме возбудителей таких инфекционных заболеваний как краснуха, герпес, цитомегаловирус, хламидиоз и токсоплазмоз. Данные инфекции отрицательно влияют на процессы зачатия и беременности.

— Половые инфекции. Наиболее частая причина мужского бесплодия, а также серьёзная угроза благополучной беременности и здоровью малыша.

— Тест на совместимость партнеров. Несовместимость мужчины и женщины друг с другом может привести к тому, что зачатия не произойдёт или случится выкидыш. Современные методы репродуктивной медицины позволяют преодолеть данный фактор бесплодия.

— Флюорография.

— Секрет предстательной железы. Анализы на исследование секрета предстательной железы для мужчин при планировании беременности назначаются не во всех случаях, а только при выявлении проблем с этим органом во время осмотра у уролога.

Сдать анализ на TORCH-инфекции в Запорожье в МЦ «ШЕКИ»

TORCH-инфекции представляют собой группу инфекционных заболеваний, которые являются наиболее опасными для беременной женщины и плода. К таким инфекциям относятся:

Чем опасны TORCH-инфекции ?

Главная опасность данных инфекций состоит в том, что они могут нанести серьезный вред здоровью будущего ребенка, провоцировать выкидыши, гибель плода в утробе матери и другие осложнения беременности.   Данная группа инфекций  выявляется путем сдачи лабораторных тестов, которые проводятся методом ПЦР диагностики и ИФА.
Анализы на герпес, цитомегаловирус, краснуху и токсоплазмоз  (ТОРЧ-инфекции) рекомендуется сдавать всем женщинам, планирующим рождение ребенка.  На ранних сроках беременности (до 12 недель) врачи тоже рекомендуют провести данные исследования, чтобы убедиться в том, что здоровью ребенка ничего не угрожает! Данное лабораторное исследование не является обязательным, но, практически всегда, рекомендуется женщинам на ранних сроках течения беременности и при планировании беременности.

Какие исследования включает  анализ на TORCH-инфекции?

Тестирование на TORCH инфекции включает следующие исследования:

• Анализ крови на антитела IgG и IgM к Токсоплазмозу. Результат исследований выдается в виде ответа «положительно» или «отрицательно». Отрицательный результат теста на  антитела говорит о том, что женщина не имеет иммунитета к данной инфекции и поэтому есть угроза заражения во время вынашивания. Необходимо придерживаться некоторых правил во время беременности – не употреблять плохо прожаренное мясо, при уходе за кошкой всегда мыть руки, не пить воду из неизвестных источников и др.
• Анализ крови на антитела IgG и IgM к Краснухе. Отрицательный результат теста говорит о том, что у женщины нет иммунитета к Краснухе. При планировании беременности, врач порекомендует пройти вакцинацию к данной инфекции и отложить беременность на срок от пары месяцев до полугода. Если женщина уже беременна, то ей нужно соблюдать профилактические меры, чтобы не заразиться во время вынашивания малыша. Если антитела IgG – «положительно», то это означает, что женщина имеет иммунитет к данному заболеванию и здоровью ее будущего ребенка ничего не угрожает. Положительный результат на IgM свидетельствует о том, что организм поражен вирусом Краснухи и беременность стоит отложить. Для беременной женщины – угроза малышу очень высока! Срочно необходимо проконсультироваться у врача!
• Анализ крови на антитела IgG и IgM к Цитомегаловирусу. Данная инфекция весьма распространена и не угрожает здоровым людям особыми осложнениями. Беременные же женщины, если заразятся ею, то могут родить малыша с серьезными проблемами со здоровьем. Исследование позволяет выявить наличие иммунитета в организме или наличие инфекции. Поскольку заболевание протекает, как правило, бессимптомно, то рекомендуется сдавать данный анализ несколько раз за весь срок вынашивания малыша.
• Анализ крови на антитела IgG и IgM к вирусу простого Герпеса 1 и 2 типа. Отрицательный результат исследования говорит об отсутствии иммунитета в организме и необходимо во время беременности соблюдать меры предосторожности, чтобы не заразиться. О том, как вести себя при положительных ответах на исследования, расскажет врач, направивший на анализы!

Важно понимать, как правильно подготовиться к сдаче анализов крови!

TORCH Complex — StatPearls — NCBI Bookshelf

Программа непрерывного образования

Термин TORCH комплекс или TORCHes инфекция включает токсоплазмоз, другие инфекции (сифилис, гепатит B), краснуху, цитомегаловирус, простой герпес. Их вызывают токсоплазма гондии, бледная трепонема, вирус гепатита В, вирус краснухи, цитомегаловирус и вирус простого герпеса (ВПГ) соответственно. В эту группу иногда включают вирус иммунодефицита человека и вирус Зика. Это мероприятие подчеркивает роль межпрофессиональной команды в оценке и лечении пациентов с комплексом TORCH.

Цели:

• Определите этиологических агентов TORCH-инфекций.

• Опишите клинические проявления комплекса TORCH у новорожденных.

• Кратко о ведении врожденных инфекций.

Введение

Термин TORCH-комплекс или TORCHes-инфекция относится к врожденным инфекциям токсоплазмоза, другим инфекциям (сифилис, гепатит В), краснухе, цитомегаловирусу (ЦМВ) и простому герпесу.Они вызываются вирусами Toxoplasma gondii, Treponema pallidum , вирусами гепатита В, вирусами краснухи, цитомегаловирусами и вирусами простого герпеса (ВПГ) соответственно. Другие патогены, связанные с врожденными инфекциями, включают вирус иммунодефицита человека (ВИЧ), парвовирус и вирус ветряной оспы.

Именно внутриутробная передача этих инфекций плоду вызывает множественные симптомы при рождении ребенка. Материнские факторы риска включают просроченную иммунизацию, инфекции, передающиеся половым путем, и контакт с животными во время беременности.Сроки инфицирования матери являются ключевым эпидемиологическим фактором, поскольку повреждение плода обычно зависит от гестационного возраста. За исключением ВПГ, инфекции в течение первого триместра имеют наихудший исход.

Этиология

TORCH-инфекции включают возбудители Toxoplasma gondii , вирус краснухи, цитомегаловирус, ВПГ 1 и 2, вирус гепатита В, ВИЧ и другие, такие как сифилис, парвовирус и ветряная оспа. Передача возбудителей может происходить пренатально трансплацентарным путем, перинатально с кровью или вагинальными выделениями.Послеродовые инфекции, как правило, менее опасны. Другие, такие как ВИЧ, гепатит В и сифилис, могут передаваться восприимчивой матери половым путем. Краснуху и ветряную оспу можно предотвратить путем надлежащей иммунизации матерей.[1]

Эпидемиология

Приблизительно от 2% до 3% всех врожденных аномалий связаны с перинатальными инфекциями.[2] Первые признаки инфекции можно увидеть во внутриутробном периоде, при рождении, в младенчестве или даже спустя годы. Внутриутробные проявления врожденных инфекций включают аномальные параметры роста или аномалии развития.Инфицированные новорожденные могут демонстрировать аномальный рост, аномалии развития или множественные клинические и лабораторные аномалии.

Многие клинические синдромы этих вирусов, проявляющиеся в раннем неонатальном периоде, перекрывают друг друга. Обычно они вызывают сыпь, которая может быть пятнисто-папулезной, петехиальной (черничная маффинная сыпь) или пурпурной. Могут отмечаться микроцефалия, нейросенсорная тугоухость (особенно при ЦМВ) и хориоретинит. Гепатоспленомегалия и сердечные аномалии также являются частыми находками.[3]

Заболеваемость материнским цитомегаловирусом и токсоплазмозом составляет от 2 до 10 на 1000 рождений.[4] Краснуха распространена в странах, где матери не привиты, но встречается только в Соединенных Штатах в случаях завоза болезни после всеобщей иммунизации. Люди являются естественными хозяевами вируса герпеса, и новорожденные обычно заражаются ВПГ-2, поскольку он преимущественно вызывает генитальные инфекции. Факторы риска токсоплазмоза включают контакт с кошками и употребление в пищу неправильно приготовленных продуктов, таких как недоваренное мясо или непастеризованные молочные продукты.[5][6] Сырые овощи, подаваемые в ресторане, вероятно, вызвали токсоплазмоз в Бразилии.[7]

Патофизиология

Toxoplasma gondii Передача ооцист происходит при проглатывании инфицированной ткани или вдыхании фекальных частиц. Трансплацентарная передача вызывает врожденный токсоплазмоз. Чаще всего это происходит в третьем триместре беременности. Однако чем раньше инфекция, тем тяжелее будут врожденные пороки развития.[8]

Сифилис передается через плаценту или вертикально в родовых путях.Скорость передачи составляет более 80% у недавно инфицированных матерей.[9]

Краснуха передается матери воздушно-капельным путем и плоду через плаценту.[10]

ЦМВ передается матери при переливании крови, трансплантации органов или чаще всего через воздействие на слизистые оболочки. Затем он проходит через плаценту, родовые пути или грудное молоко к плоду или новорожденному. Давно предполагалось, что уровень инфицирования ЦМВ при первичной инфекции выше, чем при вторичной инфекции, но недавний анализ показал, что это может быть не так важно, как считалось ранее.[11][12]

ВПГ передается матери при половом контакте, а затем плоду либо через восходящую инфекцию, либо через контакт во время родов. Материнская первичная инфекция в третьем триместре имеет самый высокий процент неонатальной инфекции.[13] Вторичная реактивация ВПГ в 10–30 раз реже приводит к передаче вируса ребенку [14].

Передача ВИЧ младенцам может происходить трансплацентарно внутриутробно, во время родов или через постнатальный контакт с матерью, например, через грудное молоко.[15]

Анамнез и физикальное исследование

Материнский анамнез является ключевой областью исследования для пациентов, у которых имеются подозрения на врожденные инфекции. Лихорадочное заболевание в анамнезе с сыпью или без нее, а также плохая прибавка в весе у матери могут вызывать беспокойство у клиницистов. Кроме того, аномалии плода, такие как внутричерепные кальцификаты, могут быть обнаружены в ходе рутинного обследования или могут проводиться специальные тесты матери. Может произойти потеря плода, особенно при инфекциях в первом триместре.

Анамнез и физические данные для каждого отдельного возбудителя TORCH перечислены ниже: В целом, физикальное обследование может выявить сыпь, низкий вес при рождении, микроцефалию, данные, указывающие на сердечные аномалии (шумы), хориоретинит и катаракту, а также внутричерепные кальцификаты.

Токсоплазмоз: Первичные проявления врожденного токсоплазмоза включают задержку внутриутробного развития и низкий вес при рождении, гепатоспленомегалию, желтуху, хориоретинит, интрапаренхиматозные кальцификаты и анемию. Реже можно обнаружить петехии, гидроцефалию и микроцефалию.

Синдром врожденной краснухи:  Включает низкий вес при рождении, гепатоспленомегалию, катаракту, врожденный порок сердца (открытый артериальный проток и дефект межжелудочковой перегородки) и петехиальную сыпь.Врожденная нейросенсорная тугоухость встречается очень часто.[16]

Вирус простого герпеса: ВПГ редко проявляется инфекцией in utero , но вместо этого проявляется в результате перинатального воздействия. Следовательно, клинические проявления обычно проявляются через 10–21 день после заражения. Есть три основных проявления: кожа-глаза-слизистые оболочки (SEM), центральная нервная система (ЦНС) и диссеминированное заболевание. Все они часто проявляются лихорадкой в ​​неонатальном периоде. Диссеминированное заболевание проявляется раньше всего примерно после недельного возраста.У этих детей будет сепсис-подобный синдром с кожными поражениями, включая везикулы, гипотонию, гепатоспленомегалию и вялость. У этих больных часто имеются признаки менингоэнцефалита. Считается, что болезнь SEM ограничивается сыпью, обычно везикулярной, и часто отмечается в областях травмы, таких как электроды на голове плода или использование щипцов при родах. Заболевания ЦНС чаще проявляются вялостью или, возможно, судорогами. Все пациенты должны быть обследованы на наличие признаков заболевания, включая ЦНС.

Цитомегаловирус: ЦМВ является наиболее распространенной врожденной инфекцией. Он будет проявляться задержкой внутриутробного развития и низкой массой тела при рождении, гепатоспленомегалией, желтухой, паравентрикулярной кальцификацией, катарактой, сенсоневральной тугоухостью и угнетением костного мозга, которые проявляются тромбоцитопенией и анемией. У пациентов часто бывает петехиальная сыпь при рождении.

ВИЧ: Пациенты с врожденным ВИЧ редко имеют признаки внешних проявлений при рождении.У них может быть низкий вес при рождении и гепатоспленомегалия при рождении.

Сифилис: Внутриутробно возможна потеря плода или водянка плода . В неонатальном периоде у детей с первичным сифилисом возможны кожные поражения на ладонях и подошвах, гепатоспленомегалия, желтуха, воспаление пуповины (фунисит) и выделения из носа (насморк). Периостит можно обнаружить на рентгенограммах костей. Поздние находки включают лобную выпуклость, высокую небную дугу, нейросенсорную тугоухость, седловидный нос, периоральные трещины и зубы Хатчинсона.

Оценка

Титр TORCH — это тест, который часто выполняется с этой настройкой. В основном, это обычно панель тестов IgG для отмеченных патогенов. Это может дать некоторую полезную информацию о том, была ли мать инфицирована, если обнаружены высокие титры, это не так полезно для постановки окончательного диагноза любого патогена, связанного с врожденными инфекциями. Следовательно, исследование каждого патогена оправдано, если клинический синдром указывает на это заболевание. Оценка каждой болезни отмечена в следующих отрывках.

Токсоплазмоз: У новорожденных с подозрением на врожденный токсоплазмоз оценка должна включать лабораторные анализы, консультации и рентгенологические исследования. Из-за возможности поражения глаз следует проконсультироваться с офтальмологом для оценки возможного хориоретинита. Нейровизуализационные исследования следует проводить для оценки внутричерепных кальцинатов и/или гидроцефалии. Лабораторные испытания могут быть немного сложными. Наиболее чувствительные и специфичные тесты включают набор тестов для оценки IgA, IgG и IgM.Большинство экспертов рекомендуют использовать референс-лабораторию, которая может оценить новорожденного с помощью IgG (тест с красителем), IgM ISAGA и IgA ELISA. Если ребенок еще не родился, также может быть проведено материнское тестирование, которое может включать либо панель авидити, либо дифференциальную реакцию агглютинации в зависимости от недели беременности. [17]

Синдром врожденной краснухи: Если существуют опасения по поводу этого инфекционного синдрома, следует проконсультироваться со специалистами и провести лабораторные исследования. Для выявления клинических стигматов следует обратиться к офтальмологу (катаракта, глаукома) и кардиологу (открытый артериальный проток (ОАП), желудочково-перегородочный дефект (ДМЖП) и стеноз легочной артерии) на ранней стадии.Поскольку потеря слуха встречается очень часто, всем пациентам следует проводить консультацию аудиолога с проверкой слуха. Лабораторные исследования могут включать попытки культивирования вируса из носоглотки или оценку IgM у новорожденных.[18]

Врожденный цитомегаловирус: Оценка рассматриваемого для диагностики врожденного ЦМВ должна начинаться с подтверждения ЦМВ-инфекции. Заражение обычно подтверждается выделением вируса в течение первого месяца жизни. Хотя можно использовать любое стерильное место, моча является наиболее распространенным источником изоляции.Достаточно традиционной вирусной культуры или ПЦР-тестирования. ЦМВ также был обнаружен в крови и спинномозговой жидкости. После подтверждения необходимы узкоспециализированные консультации офтальмолога (катаракта, хориоретинит) и аудиолога (нарушение слуха). Обследование обычно включает нейровизуализацию для оценки наличия или отсутствия внутричерепных и перивентрикулярных кальцинатов. Лабораторная оценка должна включать оценку трансаминита печени, а также функции печени и угнетения костного мозга путем получения биохимических анализов, функциональных тестов печени, протромбинового времени/частичное тромбопластиновое время и общего анализа крови.[19]

Инфекции, вызванные вирусом простого герпеса: Любой ребенок с подозрением на неонатальный ВПГ должен быть тщательно обследован. Они должны пройти полную оценку сепсиса, включая люмбальную пункцию. Рекомендуется брать мазки изо рта, носоглотки, конъюнктивы и заднего прохода. Быть полученным для культуры ВПГ и ПЦР. При наличии кожных везикул их следует вскрыть и также отправить на посев и ПЦР. ЦСЖ и цельную кровь также следует отправить на посев ВПГ и ПЦР. Необходимо провести измерение трансаминаз печени, поскольку они являются ранним признаком возможного наличия диссеминированного заболевания.Дальнейшее обследование и консультация могут зависеть от типа инфекции, которую должен иметь ребенок, и включать консультацию офтальмолога, невролога и аудиолога. Необходимо провести проверку слуха, поскольку она может помочь в принятии решения относительно лечения.[20]

ВИЧ: пациенты, опасающиеся передачи ВИЧ от матери ребенку, должны быть обследованы. Детей следует отправить на ПЦР-тест при рождении, так как младенцы получат трансплацентарные антитела от своих матерей. Первую ПЦР можно отправить в течение первых двух дней жизни, чтобы определить, произошло ли заражение внутриутробно.Дети считаются ВИЧ-отрицательными, если у них было проведено два теста, и отрицательными после двухнедельного возраста и одним после четырехнедельного возраста. В качестве альтернативы достаточно одного отрицательного результата ПЦР, полученного через восемь недель. Детей не следует кормить грудью. Также требуется полный анализ крови и биохимический анализ для оценки функции почек и печени. Полное руководство можно найти в Министерстве здравоохранения и социальных служб США.

Сифилис: Обследование ребенка с врожденным сифилисом зависит от того, был ли у матери диагностирован во время беременности и правильно ли лечился.У всех детей должен быть быстрый реагин плазмы (RPR) для сравнения с титром RPR матери. Если мать получает неадекватное лечение во время беременности или у ребенка есть признаки повышенного RPR с признаками, соответствующими сифилису, ребенок нуждается в тщательном обследовании. Оценка включает общий анализ крови, исследование спинномозговой жидкости на количество клеток, белок и лабораторию исследования венерических заболеваний (VDRL). Кроме того, могут быть проведены рентгенограммы длинных костей, нейровизуализация, офтальмологическое обследование, проверка функции печени и проверка слуха.[21]

Лечение/управление

Вот рекомендации по ведению TORCH-инфекций:

• Не существует широкомасштабных программ, предлагающих как материнский, так и неонатальный скрининг для выявления инфекции у матерей и младенцев. Не существует вакцин для предотвращения инфекции, а также нет эффективных и безопасных методов лечения ЦМВ-инфекции у матери или плода.[22] В некоторых случаях назначают ганцикловир.
• Обсервационные исследования токсоплазмоза продемонстрировали эффективное снижение трансплацентарной передачи и/или тяжести клинических проявлений у младенцев с симптомами.Часто используются два режима: спирамицин (профилактика внутриутробного инфицирования плода) и комбинированный пириметамин/сульфадиазин/фолиновая кислота (лечение развивающейся внутриутробной инфекции) [8].
• Врожденная краснуха, если она развилась, не поддается лечению. Но это наиболее распространенное заболевание новорожденных, которое можно предотвратить с помощью вакцин. Одна доза вакцины против краснухи для матери может вызвать пожизненный иммунитет.[16] Матери должны проверить свой иммунитет в начале беременности.
• Пациентов с неонатальным HSV следует лечить агрессивно.Клинические испытания продемонстрировали, что высокие дозы ацикловира внутривенно (60 мг/кг/день, разделенные внутривенно три раза в день) подходят для острой терапии. Продолжительность этой терапии варьируется от четырнадцати до двадцати одного дня в зависимости от тяжести заболевания (10 для SEM / 21 для диссеминированного и ЦНС) с последующей длительной пероральной супрессивной терапией ацикловиром (300 мг / м / доза, перорально три раза). раза в день в течение шести месяцев лучше всего подходит для лечения инфекции герпеса новорожденных.Эта работа значительно снизила заболеваемость и смертность от неонатального HSV.[23] Следует контролировать общий анализ крови и функцию почек. Дозировку следует корректировать по мере роста ребенка.
• Пациентов с симптоматической цитомегаловирусной инфекцией следует лечить ганцикловиром и валганцикловиром. Основной целью этой терапии является сохранение слуха. Новорожденные с симптоматическим врожденным ЦМВ-заболеванием с поражением центральной нервной системы (ЦНС) или без него показывают лучшие результаты через два года при пероральном лечении валганцикловиром (16 мг/кг/доза, перорально два раза в день) в течение шести месяцев. Дозировку следует корректировать по мере роста ребенка.[24]

• Лечение ВИЧ для предотвращения передачи от матери ребенку зависит от того, проходила ли мать во время беременности лечение вирусной супрессией. Терапия детей, рожденных от хорошо контролируемых матерей, должна включать лечение младенцев зидовудином (4 мг/кг, два раза в день) в течение первых 4–6 недель жизни для доношенных детей. Детям, матери которых не получали антиретровирусную терапию во время беременности, рекомендуются множественные лекарственные схемы.

• Сифилис необходимо диагностировать и лечить немедленно. Будущие матери должны пройти обследование во время беременности и, в случае положительного результата, пройти курс лечения.[25] Лечение новорожденного будет зависеть от того, правильно ли лечили мать во время беременности. Здоровые новорожденные, рожденные от матерей, получавших адекватное лечение во время беременности и более чем за четыре недели до родов, или имеющие нереактивный RPR, но рожденные от матерей, не получавших должного лечения, должны получить однократную внутримышечную инъекцию бензатин пенициллина G (50 000 ЕД/кг), хотя оценка требуется или рекомендуется. Младенцы с серологическими тестами, подтверждающими врожденный сифилис, должны получать водный пенициллин g (от 200 000 до 300 000 ЕД/кг/день внутривенно, вводят по 50 000 ЕД/кг каждые 4–6 часов в течение десяти дней). Если у ребенка отрицательная оценка клинических и лабораторных признаков сифилиса, можно рассмотреть возможность лечения до 3 еженедельных доз бензатин пенициллина G (50 000 ЕД/кг в/м).[21]

Дифференциальный диагноз

Поскольку многие из этих заболеваний имеют сходные проявления, все они часто рассматриваются как возможный диагноз, когда у ребенка проявляются признаки и симптомы, указывающие на врожденную инфекцию.Таким образом, у ребенка с малым весом для гестационного возраста и дополнительными клиническими проявлениями, такими как сыпь, шумы в сердце или глазные проявления, следует рассматривать все патогены комплекса TORCH. В дополнение к упомянутым, новый возбудитель вируса Зика может вызывать серьезные заболевания у новорожденных.[26] В частности, вирус вызывает серьезное заболевание ЦНС, которое может проявляться внутричерепными кальцификациями. Инфекция парвовирусом B19 также может вызывать водянку плода и может проявляться глубоким угнетением костного мозга.[27] 

Материнские факторы, такие как преэклампсия, гипертония, курение, употребление наркотиков и лекарств, анемия, могут способствовать проблемам роста. Кроме того, многие метаболические и генетические синдромы могут проявляться аналогично TORCH-инфекции.[28] Они могут варьироваться от общих проблем, таких как гипотиреоз, до гораздо более сложных и редких генетических синдромов.

Прогноз

Прогноз при врожденных инфекциях зависит от тяжести начального проявления.При токсоплазмозе могут быть признаки при рождении, такие как внутричерепные кальцификаты и хориоретинит, что может свидетельствовать о плохом прогнозе с вероятными судорогами и задержкой развития [29]. К сожалению, могут быть обнаружены некоторые долгосрочные проблемы, такие как школьная дисфункция, проблемы со слухом и зрением, а также проблемы с крупной моторикой, которые требуют тщательного наблюдения. Пациенты с синдромом врожденной краснухи по-прежнему имеют неблагоприятный прогноз с поражением многих систем органов, включая пороки сердца, потерю слуха, катаракту и аномалии головного мозга.[30] Длительное наблюдение предвещает плохой прогноз, особенно у детей с сердечными заболеваниями.[31]

Прогноз у пациентов с врожденным цитомегаловирусом вариабелен. Некоторые пациенты с врожденной инфекцией имеют очень хорошие результаты и относительно бессимптомны. С другой стороны, дети с заболеванием ЦНС при поступлении имеют высокий риск нейросенсорной тугоухости и задержки развития. Если валганцикловир можно своевременно назначать новорожденным с симптомами, он показал свою ценность.[32][24] 

У пациентов с неонатальной инфекцией HSV исход также зависит от клинической картины. С появлением агрессивного использования ацикловира в неонатальном периоде плюс использование супрессивного ацикловира в течение шести месяцев, улучшились долгосрочные результаты в отношении неврологических исходов. [33] Исход для пациентов с диссеминированным заболеванием остается мрачным. [34] Пациенты с сифилисом будут иметь хорошие результаты, если они будут распознаны и диагностированы при рождении и получат правильное и своевременное лечение.[35]

Осложнения

Осложнения бывают внутриутробными и постнатальными. Внутриутробные осложнения включают задержку внутриутробного развития, водянку плода и внутриутробную смерть. Послеродовые осложнения включают задержку развития, офтальмологические заболевания, задержку развития, паралич, эпилептические припадки, потерю слуха, врожденные пороки сердца и смерть.[36] Врожденные инфекции являются основной причиной нейросенсорной тугоухости у детей.

Консультации

Дети, у которых выявлена ​​задержка внутриутробного развития, должны находиться под наблюдением перинатолога для выяснения причин включения возбудителей TORCH.Следует проконсультироваться с неонатологом, так как он может понадобиться для помощи в родах и уходе после рождения ребенка. Следует проконсультироваться с детским врачом-инфекционистом, чтобы помочь с тестированием и возможным лечением патогенов. Из-за результатов, которые являются общими для TORCH-инфекций, может потребоваться консультация офтальмолога, аудиолога, рентгенолога, кардиолога, гастроэнтеролога и гематолога/онколога.

Сдерживание и обучение пациентов

Обучение матери и ранняя внутриутробная диагностика очень важны для диагностики TORCH-инфекции у ребенка.Раннее вмешательство может позволить провести лечение во время беременности (токсоплазмоз и сифилис) или профилактику при родах (ВПГ), чтобы исключить риск для новорожденного. Регулярный дородовой уход и здоровье матери являются ключевыми элементами любой беременности. Все женщины детородного возраста должны убедиться, что у них своевременно сделаны прививки, поскольку это может предотвратить любую возможность синдрома врожденной краснухи.[37]

Безопасные сексуальные практики могут помочь устранить риск заражения сифилисом, ВИЧ и ВПГ во время беременности. Будущие матери, у которых во время беременности наблюдается лихорадочное заболевание, должны обязательно сообщить об этом своему врачу. Правила безопасного питания, такие как отказ от обработанных пищевых продуктов (мясных деликатесов) и употребление в пищу тщательно приготовленных продуктов, могут помочь предотвратить передачу токсоплазмоза. Точно так же будущие матери должны воздерживаться от чистки кошачьих туалетов во время беременности, чтобы предотвратить передачу токсоплазмоза.[38] Профилактика цитомегаловируса сосредоточена на гигиене, поощряя будущих матерей избегать таких ситуаций, как детские учреждения или уход за больными, когда это возможно.Когда это невозможно, необходима гигиена рук. В некоторых недавних сообщениях рассматривалось использование иммуноглобулина для предотвращения передачи ЦМВ плоду, и это показало некоторые перспективы.

Повышение эффективности медицинских бригад

Межпрофессиональные отношения между акушерами и неонатологами имеют решающее значение в ведении матери и плода. Раннее распознавание заболевания и соответствующее лечение могут снизить заболеваемость и смертность матери и плода. Рекомендации по профилактике должны быть даны матерям их акушером.Рентгенологи могут выявить дефекты беременности и сообщить об этом родителям, чтобы они могли сделать осознанный выбор. Неонатологи без труда выявят дефекты у ребенка и проконсультируют родителей. Междисциплинарное общение имеет первостепенное значение, так как может потребоваться большое количество консультаций и скоординированное общение внутри медицинской бригады и с родителями.

Уровни доказательств существуют на многих уровнях. Оценка и лечение токсоплазмоза, сифилиса, ЦМВ и ВПГ подтверждаются крупными рандомизированными клиническими испытаниями с четкими результатами.Существует также множество когортных исследований и исследований случай-контроль, а также исторических когортных исследований или исследований случай-контроль, которые подтверждают информацию, представленную в этой статье.

Ссылки

1.

Сингх Л., Мишра С., Прасанна С., Кариаппа М.П. Серораспространенность TORCH-инфекций в антенатальной и ВИЧ-позитивной популяциях пациентов. Мед J вооруженных сил Индии. 2015 Апрель; 71 (2): 135-8. [Бесплатная статья PMC: PMC4388965] [PubMed: 25859075]

2.

Stegmann BJ, Carey JC. TORCH-инфекции.Токсоплазмоз, другие инфекции (сифилис, ветряная оспа, парвовирус B19), краснуха, цитомегаловирусная (ЦМВ) и герпетическая инфекции. Представитель Curr Womens Health Rep. 2002 Aug; 2(4):253-8. [PubMed: 12150751]

3.

Пальма С., Роверси М.Ф., Беттини М., Маццони С., Пьетроземоли П., Лукаччони Л., Берарди А., Дженовезе Э. Потеря слуха у детей с врожденной цитомегаловирусной инфекцией: 11-летнее ретроспективное исследование на основе лабораторной базы педиатрической больницы. Acta Otorhinolaryngol Ital.2019 фев;39(1):40-45. [Бесплатная статья PMC: PMC6444162] [PubMed: 30936577]

4.

Newton ER. Диагностика перинатальных TORCH-инфекций. Клин Обстет Гинекол. 1999 март; 42(1):59-70; викторина 174-5. [PubMed: 10073301]

5.

Маклеод К., Бойер К., Ройзен Н., Штейн Л., Свишер С., Холфельс Э., Хопкинс Дж., Мак Д., Каррисон Т., Патель Д., Пфиффнер Л., Ремингтон Дж., Уизерс С., Мейерс С., Эйчисон В., Мец М., Рабиа П., Мейер П. Ребенок с врожденным токсоплазмозом. Curr Clin Top Infect Dis.2000; 20:189-208. [PubMed: 10943525]

6.

Рехман Ф., Шах М., Али А., Ахмад И., Сарвар М.Т., Раписарда АМС, Чианчи А. Потребление непастеризованного молока как потенциальный фактор риска токсоплазмоза у женщин с невынашиванием беременности. J Obstet Gynaecol. 2020 ноябрь;40(8):1106-1110. [PubMed: 32013639]

7.

Кабрал Моника Т., Пинто-Феррейра Ф., Мартинс Ф.Д.С., де Матос Р.Л.Н., де Матос AMRN, Сантос А.С., Нино Б.С.Л., Перейра Л., Нарцисо С.Г., Гарсия Х.Л., Фрейре Р.Л., Наварро IT, Мицука-Брегано Р.Эпидемиология вспышки токсоплазмоза в исследовательском учреждении в северной Паране, Бразилия. Зоонозы Общественное здравоохранение. 2020 ноябрь;67(7):760-764. [PubMed: 32347668]

8.

Сасо А., Бэмфорд А., Гревал К., Нури М., Хэтчер Дж., Д’Арко Ф., Гай Э., Лайалл Х. Пятнадцатиминутная консультация: Ведение ребенка, рожденного матерью при токсоплазмозе беременных. Arch Dis Child Educ Pract Ed. 2020 Октябрь; 105 (5): 262-269. [PubMed: 32071105]

9.

Слуцкер Дж.С., Хеннесси Р.Р., Шиллингер Дж.А.Факторы, способствующие возникновению врожденного сифилиса — Нью-Йорк, 2010–2016 гг. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 05 октября 2018 г.; 67 (39): 1088-1093. [Бесплатная статья PMC: PMC6171893] [PubMed: 30286056]

10.

Перейра Л. Врожденная вирусная инфекция: пересечение маточно-плацентарного интерфейса. Анну Рев Вирол. 2018 сен 29; 5 (1): 273-299. [PubMed: 30048217]

11.

Малтезу П.Г., Курлаба Г., Куркуни Э., Лак С., Бласкес-Гамеро Д., Вилле Ю., Лиллери Д., Димопулу Д., Каралекси М., Папаевангелоу В.Материнский тип ЦМВ-инфекции и последствия у младенцев с врожденным ЦМВ: систематический обзор и метаанализ. Джей Клин Вирол. 2020 авг;129:104518. [PubMed: 32622333]

12.

Pass RF, Arav-Boger R. Цитомегаловирусная инфекция матери и плода: диагностика, лечение и профилактика. F1000рез. 2018;7:255. [Бесплатная статья PMC: PMC5832908] [PubMed: 29560263]

13.

Belanger BG, Lui F. StatPearls [Интернет]. Издательство StatPearls; Остров сокровищ (Флорида): 26 июля 2021 г.Эмбриология, тератология TORCH. [PubMed: 31424732]

14.

Kimberlin DW, Baley J., Комитет по инфекционным заболеваниям. Комитет по плоду и новорожденному. Руководство по ведению бессимптомных новорожденных, рожденных от женщин с активными поражениями генитального герпеса. Педиатрия. 2013 г., февраль; 131 (2): e635-46. [Бесплатная статья PMC: PMC3557411] [PubMed: 23359576]

15.

Yah CS, Tambo E. Почему передача ВИЧ от матери ребенку (ПМР) представляет собой постоянную угрозу для новорожденных в странах Африки к югу от Сахары (SSA) .J заразить общественное здравоохранение. 2019 март — апрель; 12 (2): 213-223. [PubMed: 30415979]

16.

Грант Г.Б., Десаи С., Думолард Л., Крецингер К., Риф С.Э. Успехи в борьбе с краснухой и синдромом врожденной краснухи и их ликвидации – во всем мире, 2000–2018 гг. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 04 октября 2019 г.; 68 (39): 855-859. [Бесплатная статья PMC: PMC6776377] [PubMed: 31581161]

17.

Pomares C, Montoya JG. Лабораторная диагностика врожденного токсоплазмоза. Дж. Клин Микробиол. 2016 окт;54(10):2448-54.[Статья бесплатно PMC: PMC5035424] [PubMed: 27147724]

18.

Yazigi A, De Pecoulas AE, Vauloup-Fellous C, Grangeot-Keros L, Ayoubi JM, Picone O. Аномалии плода и новорожденного, вызванные синдромом врожденной краснухи : обзор литературы. J Matern Fetal Neonatal Med. 2017 фев; 30 (3): 274-278. [PubMed: 27002428]

19.

Марсико С., Кимберлин Д.В. Врожденная цитомегаловирусная инфекция: достижения и проблемы в диагностике, профилактике и лечении. Ital J Pediatr. 2017 17 апреля; 43(1):38. [Бесплатная статья PMC: PMC5393008] [PubMed: 28416012]

20.

Пиннинти С.Г., Кимберлин Д.В. Лечение инфекции и воздействия вируса простого герпеса у новорожденных. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2014 май; 99(3):F240-4. [PubMed: 24589428]

21.

Купер Дж.М., Санчес П.Дж. Врожденный сифилис. Семин Перинатол. 2018 Апрель; 42 (3): 176-184. [PubMed: 29627075]

22.

Лаззаротто Т., Блазкес-Гамеро Д., Дельфорж М.Л., Фулон И., Лак С., Модров С., Леруес-Виль М.Врожденная цитомегаловирусная инфекция: описательный обзор вопросов скрининга и лечения от группы европейских экспертов. Фронт Педиатр. 2020;8:13. [Бесплатная статья PMC: PMC7006044] [PubMed: 32083040]

23.

McPherson CC. Неонатальный вирус простого герпеса: долгий путь к улучшению результатов. Неонатальная сеть. 2020 01 марта; 39 (2): 92-98. [PubMed: 32317339]

24.

Кимберлин Д.В., Шут П.М., Санчес П.Дж., Ахмед А., Арав-Богер Р. , Майклс М.Г., Ашури Н., Инглунд Дж.А., Эстрада Б., Джейкобс Р.Ф., Ромеро Дж.Р., Суд С.К., Уитворт MS, Abzug MJ, Caserta MT, Fowler S, Lujan-Zilbermann J, Storch GA, DeBiasi RL, Han JY, Palmer A, Weiner LB, Bocchini JA, Dennehy PH, Finn A, Griffiths PD, Luck S, Gutierrez K, Halasa N, Homans J, Shane AL, Sharland M, Simonsen K, Vanchiere JA, Woods CR, Sabo DL, Aban I, Kuo H, James SH, Prichard MN, Griffin J, Giles D, Acosta EP, Whitley RJ., Совместная противовирусная исследовательская группа Национального института аллергии и инфекционных заболеваний. Валганцикловир при симптоматической врожденной цитомегаловирусной болезни. N Engl J Med. 2015 05 марта; 372 (10): 933-43. [Бесплатная статья PMC: PMC4401811] [PubMed: 25738669]

25.

Kimball A, Torrone E, Miele K, Bachmann L, Thorpe P, Weinstock H, Bowen V. Упущенные возможности для предотвращения врожденного сифилиса — Соединенные Штаты, 2018. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2020 Jun 05;69(22):661-665. [Бесплатная статья PMC: PMC7272112] [PubMed: 32497029]

26.

Tahotná A, Brucknerová J, Brucknerová I. Вирусная инфекция Зика с точки зрения новорожденных. ФАКЕЛ или ТОРЗиЧ? Междисциплинарный токсикол. 2018 дек;11(4):241-246. [Бесплатная статья PMC: PMC6853014] [PubMed: 31762675]

27.

Bascietto F, Liberati M, Murgano D, Buca D, Iacovelli A, Flacco ME, Manzoli L, Familiari A, Scambia G, D’Antonio F. Исход плода с врожденной парвовирусной инфекцией B19: систематический обзор и метаанализ. УЗИ Акушерство Гинекол. 2018 ноябрь;52(5):569-576.[PubMed: 29785793]

28.

Finken MJJ, van der Steen M, Smeets CCJ, Walenkamp MJE, de Bruin C, Hokken-Koelega ACS, Wit JM. Дети, рожденные маленькими для гестационного возраста: дифференциальная диагностика, молекулярно-генетическая оценка и последствия. Endocr Rev. 2018 Dec 01;39(6):851-894. [PubMed: 29982551]

29.

Маклеод Р., Бойер К., Каррисон Т., Каша К., Свишер С., Ройзен Н., Ялбрзиковски Дж., Ремингтон Дж., Хайдеманн П., Ноубл А.Г., Мец М., Холфельс Э. , Уизерс С., Латкани П., Мейер П., Группа по изучению токсоплазмоза. Результат лечения врожденного токсоплазмоза, 1981–2004 гг.: Национальное совместное исследование врожденного токсоплазмоза в Чикаго. Клин Инфекция Дис. 2006 15 мая; 42 (10): 1383-94. [PubMed: 16619149]

30.

Van Bang N, Van Anh NT, Van VT, Thai TT, Van Thuong N, Khandaker G, Elliott E. Наблюдение за синдромом врожденной краснухи (СВК) в больницах третичного уровня в Ханое, Вьетнам во время эпидемии краснухи. вакцина. 2014 12 декабря; 32 (52): 7065-9. [PubMed: 25444828]

31.

Тоидзуми М., Мотомура Х., Во Х.М., Такахаши К., Фам Э., Нгуен Х.А., Ле Т.Х., Хашизумэ М., Ариёси К., Данг Д.А., Мориучи Х., Йошида Л.М. Смертность, связанная с легочной гипертензией при синдроме врожденной краснухи. Педиатрия. 2014 г., август; 134 (2): e519-26. [PubMed: 25002666]

32.

Acosta E, Bowlin T, Brooks J, Chiang L, Hussein I, Kimberlin D, Kauvar LM, Leavitt R, Prichard M, Whitley R. Достижения в разработке терапии цитомегаловирусных инфекций . J заразить дис.2020 05 марта; 221 (Приложение 1): S32-S44. [Бесплатная статья PMC: PMC7057787] [PubMed: 32134483]

33.

Kimberlin DW, Whitley RJ, Wan W, Powell DA, Storch G, Ahmed A, Palmer A, Sánchez PJ, Jacobs RF, Bradley JS, Robinson JL , Шелтон М., Деннехи П.Х., Лич С., Ратор М., Абугали Н., Райт П., Френкель Л.М., Брэди Р.С., Ван Дайк Р., Вайнер Л.Б., Гусман-Коттрилл Дж., Маккарти К.А., Гриффин Дж., Шутка П., Паркер М., Лейкман FD, Kuo H, Lee CH, Cloud GA., Совместная противовирусная исследовательская группа Национального института аллергии и инфекционных заболеваний.Подавление перорального ацикловира и развитие нервной системы после неонатального герпеса. N Engl J Med. 2011 06 октября; 365 (14): 1284-92. [Бесплатная статья PMC: PMC3250992] [PubMed: 21991950]

34.

Kimberlin DW, Lin CY, Jacobs RF, Powell DA, Frenkel LM, Gruber WC, Rathore M, Bradley JS, Diaz PS, Kumar M, Arvin AM , Gutierrez K, Shelton M, Weiner LB, Sleasman JW, de Sierra TM, Soong SJ, Kiell J, Lakeman FD, Whitley RJ. , Совместная противовирусная исследовательская группа Национального института аллергии и инфекционных заболеваний.Естественная история неонатальных вирусных инфекций простого герпеса в эпоху ацикловира. Педиатрия. 2001 г., август; 108 (2): 223-9. [PubMed: 11483781]

35.

Брок Р., Эдвардс Б., Лу С., Чу А., Сомаяджи Р. Клинические характеристики и исходы для педиатрических пациентов, госпитализированных с врожденным или приобретенным сифилисом: популяционное когортное исследование. Секс Трансм Инфекция. 2020 декабрь; 96 (8): 582-586. [PubMed: 32434906]

36.

Leung KKY, Hon KL, Yeung A, Leung AKC, Man E. Врожденные инфекции в Гонконге: обзор TORCH.Hong Kong Med J. 26 апреля 2020 г. (2): 127–138. [PubMed: 32245914]

37.

Terracciano E, Amadori F, Pettinicchio V, Zaratti L, Franco E. Стратегии ликвидации краснухи во время беременности и синдрома врожденной краснухи в странах с высоким уровнем дохода и уровнем дохода выше среднего. J Prev Med Hyg. 2020 март; 61 (1): E98-E108. [Бесплатная статья PMC: PMC7225652] [PubMed: 324

]

38.

Паке С., Юдин М.Х. № 285-Токсоплазмоз при беременности: профилактика, скрининг и лечение. J Obstet Gynaecol Can.2018 авг; 40 (8): e687-e693. [PubMed: 30103893]

39.

Каган К.О., Хампрехт К. Цитомегаловирусная инфекция при беременности. Arch Gynecol Obstet. 2017 июль; 296(1):15-26. [PubMed: 28508343]

40.

Каган К.О., Эндерс М., Шампера М.С., Баумель Э., Хоопманн М., Гейпель А., Берг С., Гольц Р., Де Катте Л., Валвинер Д., Брукер С., Адлер С.П., Ян Г. , Hamprecht K. Профилактика передачи цитомегаловируса от матери к плоду после первичной материнской инфекции в первом триместре путем введения гипериммуноглобулина раз в две недели.УЗИ Акушерство Гинекол. 2019 март; 53(3):383-389. [PubMed: 29947159]

факельный комплекс · PyPI

Описание проекта

Временный класс Python для PyTorch-ComplexTensor

Что это?

Класс Python для работы как ComplexTensor в PyTorch: ничего, кроме следующего,

 класс ComplexTensor:
    защита __init__(я, . ..):
        self.real = факел.Тензор(...)
        self.imag = факел.Tensor(...)
 

Почему?

PyTorch — отличная библиотека DNN Python, за исключением того, что она не поддерживает ComplexTensor на уровне Python.

https://github.com/pytorch/pytorch/issues/755

Жду завершения, но пока нужен ComplexTensor . Я создал этот дешевый модуль для временной замены ему. Таким образом, я заброшу этот проект, как только ComplexTensor будет полностью поддерживаться!

Требования

  Python>=3.6
ПиТорч>=1.0
  

Установить

  pip установить torch_complex
  

Как пользоваться

Основная математическая операция

 импортировать numpy как np
из torch_complex.tensor импортировать ComplexTensor

реальный = np.random.randn (3, 10, 10)
изображение = np.random.randn (3, 10, 10)

x = Комплексный тензор (реальный, образ)
х.нумпи()

х + х
х * х
х - х
х/х
х** 1,5
x @ x # Batch-matmul
х. conj()
x.inverse() # Пакетная инверсия
 

Все они реализованы с комбинацией вычислений RealTensor на уровне Python, поэтому скорость недостаточно хороша.

Функциональный

 импортировать torch_complex.functional как F
F.cat([х, х])
F.стек([х, х])
F.matmul(x, x) # То же, что и x @ x
F.einsum('bij,bjk,bkl->bil', [x, x, x])
 

Для ДНН

Реализованы почти все методы, которые есть у torch.Tensor .

 x.cuda()
х.процессор()
(х + х).сумма().назад()
 

Скачать файлы

Загрузите файл для своей платформы. Если вы не уверены, что выбрать, узнайте больше об установке пакетов.

Исходный дистрибутив

Встроенный дистрибутив

TORCH-инфекций | ДермНет NZ

Синонимы:

комплекс ФАКЕЛ

Категории:

Вирусная инфекция, Бактериальная инфекция, Простейшие и черви, Возраст конкретного сайта, Нарушение развития

Подкатегории:

токсоплазмоз, краснуха, Цитомегаловирус, вирусы герпеса, Вирус простого герпеса, вирус ветряной оспы, ЛКМ вирус, листериоз, сифилис, ВИЧ/СПИД, парвовирус В19, энтеровирусы, эховирусы, Коксакивирус, вирус Эбола, вирус Зика, грипп, корь, Влияние материнской инфекции на плод/неонатальный период, внутриутробная инфекция, Поражение плода инфекционным заболеванием матери, Врожденные инфекции

МКБ-10:

О35. 8, П37.1, О35.3, В06.9, В06.89, П35.0, П35.1, П35.2, А60.09, П00.89, П39.8, В01.9, В35.8, Р39.9, Р00.2, О98, О98.519, О98.8, О98.81, О98.9, О98.91, О98.92, Р37.9, О35.9, В34.9, Р37, А87. 2, P37.2, A53.9, A50, B20, Z21, O98.71, B34.3, B34.1, B97.10, B97.12, B97.11, A98.4, A92.5, P35. 4, К02, ДЖ09, ДЖ10, ДЖ10.0, З23, П33.1, Б05, Б05.2, Б05.89

МКБ-11:

JA85.Y, КА64.0, JB63.5, KA00.3, JA85.3, KA62.8, KA62.3, KA00.Y, KA62.0, KA62.A, KA62.2, KA62.Y, KA6Z, KA00.3, LD2F. Y, KA62.Z, KA61.Z, KA6Y, 1C8F, KA61.1, JB63.1, KA00.3, 1A60.Z, JB63.7, KA62.6, KA62.7, KA62.5, KA62.4, 1Д60.0, 1Д48, КА62.0, 1Э32, 1Ф03, 1Ф03.И

СНОМЕД КТ:

41679006, 439733009, 609436009, 281899002, 7000284005, 73893000, 274119009, 609434007, 1857005, 59527008, 276701009, 274116002, 715337002, 735737009, 104011000119109, 10754701000119100, 715337002, 91576008, 240469009, 277644009, 715223009, 128270001, 206005002, 276676005, 609428000, 267254000, 82353009, 276660001, 363038008, 276670004, 82518003, 609435008, 359646002, 7964000, 199154009, 10759921000119107, 35742006, 721166000, 91948008, 52079000, 276665006, 276666007, 240487007, 276663004, 715197

Комплексные комплекты TORCH

Комплекс TORCH

Комплекс TORCH (он же TORCHES или инфекции TORCH) — это медицинский акроним, обозначающий набор из 5 врожденных инфекций (т. е. которые передаются от инфицированной матери к плоду).

Условия

Инфекции:

# Toxoplasma gondii
# Другие инфекции, а именно гепатит B, сифилис и вирус Varicella-Zoster
# Rubella
# Cytomegalovirus
# Herpes simplex поражение сердца, кожи, глаз и ЦНС. Все они вызывают хориоретинит, микроцефалию и очаговую церебральную кальцификацию.

Генетические состояния (синдром Айкарди-Гутьера) могут проявляться аналогичным образом. цитировать журнал | автор = Knoblauch H, Tennstedt C, Brueck W, «et al» | title = два брата с результатами, напоминающими синдром врожденной внутриутробной инфекции (псевдо-TORCH-синдром) |journal = Am. Дж. Мед. Жене. A |volume=120A |issue=2 |pages=261–5 |год=2003 |месяц=июль |pmid=12833411 |doi=10.1002/ajmg.a.20138 |url=http://dx.doi.org/ 10.1002/ajmg.a.20138 ] цитировать журнал |автор=Vivarelli R, Grosso S, Cioni M, «et al» |название=синдром псевдо-TORCH или синдром Барайтсера-Реардона: диагностические критерии |journal=Brain Dev. |volume=23 |issue=1 |pages=18–23 |year=2001 |month=март |pmid=11226724 |doi= |url=http://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0387760400001881 ]

История

Изначально было четыре условия, цитировать журнал | автор = Кинни Дж. С., Кумар М. Л. | title = Должны ли мы расширять комплекс ФАКЕЛ? Описание клинических и диагностических аспектов некоторых старых и новых агентов ] с «TO», относящимся к «Toxoplasma».Четырехчленная форма до сих пор используется во многих современных ссылках. цитировать журнал | автор = Абдель-Фаттах С. А., Бхат А., Илланес С., Барта Дж. Л., Кэррингтон Д. | title = тест TORCH для показаний фетальной медицины: в Соединенном Королевстве необходим только ЦМВ | журнал = Prenat. Диагн. |volume=25 |issue=11 |pages=1028–31 |year=2005 |month=ноябрь |pmid=16231309 |doi=10.1002/pd.1242 |url=http://dx.doi.org/10.1002/pd .1242 ] В этих контекстах иногда используется заглавная буква «ToRCH». цитировать журнал |автор=Li D, Yang H, Zhang WH, «et al» |title=Простой параллельный аналитический метод пренатального скрининга |journal=Gynecol. Обст. Вкладывать деньги. |volume=62 |issue=4 |pages=220–5 |year=2006 |pmid=167 |doi=10.1159/000094092 |url=http://content.karger.com/produktedb/produkte.asp?typ=fulltext&file =GOI2006062004220 ]

В некоторых случаях термин «О» переопределяется как «другое» и включает другие состояния под «О», такие как сифилис. цитировать журнал |автор=França CM, Mugayar LR |title=Внутриутробные инфекции: обзор литературы |journal=Spec Care Dentist |volume=24 |issue=5 |pages=250–3 |year=2004 |pmid=15552342 |doi = |url= ]

Ссылки

Фонд Викимедиа.2010.

факел-комплекс уязвимостей | Сник

В базе данных уязвимостей Snyk для этого пакета не обнаружено известных уязвимостей.

Версия	Опубликовано	Лицензии	Прямые уязвимости
факел-комплекс 0. 2.1 Последний	05 мар, 2021	Апач-2.0
факел-комплекс 0.2.0	15 сен, 2020	Апач-2.0
факельный комплекс 0.1.2	12 авг, 2020	Апач-2.0
факельный комплекс 0.1.1	24 июля, 2020	Апач-2. 0
факел-комплекс 0.1.0	16 июля, 2020	Апач-2.0
факел-комплекс 0.0.3	02 мая, 2020	Апач-2.0
факел-комплекс 0.0.2	02 мая, 2020	Апач-2.0

Последний

Предварительный выпуск

{{версия. опубликовано в}} {{лицензия.название}} {{лицензия.оператор}}

• {{версия.severityList.critical}} С
• {{версия.severityList.high}} Х
• {{версия.severityList.medium}} М
• severityList.low!==0?’severity__item—low’:’severity__item—none’,’severity__item ‘]» data-snyk-test=»severity low»> {{версия.серьезностьList.low}} л

ПРАЙМ PubMed | TORCH Complex

Abstract

Термин TORCH комплекс или TORCHes инфекция относится к врожденным инфекциям токсоплазмоза, другим (сифилис, гепатит В), краснухе, цитомегаловирусу (ЦМВ) и простому герпесу. Они вызываются вирусами Toxoplasma gondii, Treponema pallidum, вирусами гепатита В, вирусами краснухи, цитомегаловирусами и вирусами простого герпеса (ВПГ) соответственно.Другие патогены, связанные с врожденными инфекциями, включают вирус иммунодефицита человека (ВИЧ), парвовирус и вирус ветряной оспы. Именно внутриутробная передача этих инфекций плоду вызывает множественные симптомы при рождении ребенка. Материнские факторы риска включают просроченную иммунизацию, инфекции, передающиеся половым путем, и контакт с животными во время беременности. Сроки инфицирования матери являются ключевым эпидемиологическим фактором, поскольку повреждение плода обычно зависит от гестационного возраста.За исключением ВПГ, инфекции в течение первого триместра имеют наихудший исход.

Цитирование

Яан А., Райник М.: Комплекс ФАКЕЛ. StatPearls. StatPearls Publishing, 2021, Остров Сокровищ (Флорида).

Яан А., Райник М. Комплекс TORCH. StatPearls. Издательство StatPearls; 2021.

Яан А. и Райник М. (2021). Комплекс ФАКЕЛ. В StatPearls. Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing

Яан А., Райник М. Комплекс TORCH.StatPearls. Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing; 2021.

ТУ — ГЛАВА T1 — Комплекс ФАКЕЛ БТ — StatPearls A1 — Джаан, Али, AU — Райник, Майкл, Y1 — 2021/01// PY — 19.08.2020/опубликовано PY — 19.08.2020/medline PY — 2020/8/19/антрез N2 — Термин TORCH комплекс или TORCHes инфекция относится к врожденным инфекциям токсоплазмоза, другим (сифилис, гепатит В), краснухе, цитомегаловирусу (ЦМВ) и простому герпесу. Они вызываются вирусами Toxoplasma gondii, Treponema pallidum, вирусами гепатита В, вирусами краснухи, цитомегаловирусами и вирусами простого герпеса (ВПГ) соответственно.Другие патогены, связанные с врожденными инфекциями, включают вирус иммунодефицита человека (ВИЧ), парвовирус и вирус ветряной оспы. Именно внутриутробная передача этих инфекций плоду вызывает множественные симптомы при рождении ребенка. Материнские факторы риска включают просроченную иммунизацию, инфекции, передающиеся половым путем, и контакт с животными во время беременности. Сроки инфицирования матери являются ключевым эпидемиологическим фактором, поскольку повреждение плода обычно зависит от гестационного возраста.За исключением ВПГ, инфекции в течение первого триместра имеют наихудший исход. ПБ — Издательство StatPearls CY — Остров сокровищ (Флорида) УР — https://www.unboundmedicine.com/medline/citation/32809363/statpearls:_torch_complex L2 — https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK560528 ДБ — ПРАЙМ ДП — Свободная медицина Скорая помощь —

.