Что происходит с вашими гормонами на ранних сроках беременности?
- Гормоны после овуляции без имплантации
- Как меняются ваши гормоны после имплантации
- Как насчет АМГ, ЛГ и ФСГ на ранних сроках беременности?
- Просто так: Роль релаксина
- Ранний тест на беременность
Если у вас есть какие-либо медицинские вопросы или опасения, обратитесь к своему лечащему врачу. Статьи в Health Guide основаны на рецензируемых исследованиях и информации, полученной от медицинских обществ и государственных учреждений. Однако они не заменяют профессиональные медицинские консультации, диагностику или лечение.
Беременность характеризуется кажущимися бесконечными физиологическими изменениями — изменениями в иммунной функции, накоплении энергии, объеме крови и выработке гормонов, которые необходимы для начала и развития здоровой беременности.
В этом посте мы рассмотрим некоторые связанные с гормонами изменения, которые происходят в первые пару недель после имплантации.
Во время овуляции фолликул яичника выпускает развитую яйцеклетку для возможного оплодотворения. Затем этот фолликул образует структуру, называемую желтым телом, которая выкачивает в организм два гормона: прогестерон (P) и эстрадиол (E2):
- Прогестерон подготавливает слизистую оболочку матки (она же эндометрий) к беременности, но если если яйцеклетка не оплодотворена, вы почувствуете быстрое падение P. Вот почему у некоторых из нас бывают месячные: P падает, слизистая оболочка матки не может поддерживаться, и она отторгается во время менструации. (Вот почему некоторые врачи назначают высокие дозы фосфора для «стартовых» менструаций, если вы давно не принимали его.)
- E2 продуцируется желтым телом, имеет аналогичную схему: повышается после овуляции, затем снижается, если яйцеклетка не оплодотворяется.
В цикле, когда имплантация не происходит, желтое тело отмирает примерно через две недели после овуляции.
Исчезновение желтого тела способствует снижению уровня Р и Е2 в конце цикла, что вызывает менструацию.
В случае успешной имплантации (что обычно происходит примерно через неделю после оплодотворения) уровень этих гормонов продолжает расти, а не снижается примерно через две недели после овуляции, что приводит к отторжению эндометрия.
Мы наблюдаем постоянное повышение уровней P и E2, потому что желтое тело (вырабатывающее эти гормоны) остается на месте, если происходит имплантация, и оно продолжает оставаться основным источником производства P и E2 до начала второго триместра. Эндометрий обеспечивает место для начала развития эмбриона, а некоторые клетки эндометрия превращаются в часть плаценты: ключевую структуру, обеспечивающую питание и избавляющую от отходов для развивающегося плода.
Поскольку паттерны P и E2 в течение двух недель после овуляции в значительной степени сходны, независимо от того, произошла имплантация или нет, симптомы, связанные с повышением уровня этих гормонов, могут указывать на нормальную лютеиновую фазу или на раннюю беременность, что означает они не могут сказать вам много.
В течение одного дня после имплантации дебютирует еще один очень важный гормон: хорионический гонадотропин человека (ХГЧ). После имплантации структура, называемая хорионом (которая формируется вокруг эмбриона), начинает вырабатывать ХГЧ (отсюда и название: человеческий хорионический гонадотропин) и в конечном итоге превращается в часть плаценты.
Домашние тесты на беременность основаны на этом принципе. Они сравнивают уровень ХГЧ в моче с заранее установленным пороговым значением ХГЧ, указывающим на беременность (чаще всего от 10 до 25 мМЕ/мл). Хотя возможны как ложноположительные, так и ложноотрицательные результаты, они наблюдаются только в редких случаях. Если кто-то принимал лекарства, которые непосредственно влияют на ХГЧ, или если совсем недавно была биохимическая беременность или выкидыш, положительные тесты на беременность в любом из этих случаев будут ложноположительными.
На ранних сроках беременности уровни ХГЧ увеличиваются примерно на 50 % каждый день, и некоторые исследования показывают связь между ХГЧ и такими симптомами, как тошнота и рвота, в течение первых восьми недель беременности (о которых сообщают около 70–80 % беременных) .
Почему? Основная задача ХГЧ (кроме того, чтобы сказать вам, беременны вы или нет!) на раннем этапе состоит в поддержании желтого тела — этого разорванного фолликула, который выкачивает P и E2 для поддержания эндометрия (что необходимо для развивающейся беременности). Однако, как только наступает второй триместр, плацента развивается и достаточно активна, чтобы производить достаточное количество P и E2, а это означает, что услуги желтого тела больше не нужны. Поскольку желтое тело естественным образом исчезает, то же самое происходит и с ХГЧ.
Еще одним признаком или симптомом, связанным с ранней беременностью, является так называемое имплантационное кровотечение, которое случается примерно у 30% беременных. Имплантационное кровотечение не является симптомом изменения гормонов, а является прямым результатом имплантации эмбриона в слизистую оболочку матки.
Если эмбрион разорвет некоторые кровеносные сосуды в процессе имплантации, в результате появятся светлые пятна.
Хотя антимюллеров гормон (АМГ), лютеинизирующий гормон (ЛГ) и фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) имеют решающее значение, когда дело доходит до понимания овариального резерва и овуляции, они не так интересны на ранних сроках беременности. Основная роль ЛГ и ФСГ состоит в том, чтобы стимулировать развитие фолликулов яичников и вызывать разрыв этих фолликулов во время овуляции.
Вскоре после имплантации и на ранних сроках беременности области мозга, ответственные за выработку репродуктивных гормонов (главным образом, области, называемые гипоталамусом и гипофизом), переключают свое внимание с выработки гормонов, способствующих росту фолликулов и овуляции, на те, которые поддерживают развитие беременность, то есть процессы, в которых ЛГ и ФСГ не играют большой роли. Поэтому мы наблюдаем низкие уровни ЛГ и ФСГ во время беременности.
Точно так же, поскольку АМГ является прямым продуктом развития фолликулов, а развитие фолликулов отодвигается на второй план во время беременности, АМГ снижается во время беременности, но восстанавливается вскоре после рождения.
Поскольку не было проведено много лонгитюдных исследований уровней АМГ при овуляции, имплантации и во время беременности, мы не можем быть полностью уверены, когда и как быстро АМГ начинает снижаться после имплантации.
Хотя гормон релаксин не получил такого большого внимания исследователей, как P, E2 и ХГЧ, когда дело доходит до понимания роли гормонов на ранних сроках беременности, существует несколько линий доказательств, предполагающих, что релаксин играет роль в развитие и функцию эндометрия, способствуя таким вещам, как образование кровеносных сосудов. Но релаксин может быть более известен своей ролью в чем-то совершенно другом: его способности облегчать роды.
Во время беременности уровень релаксина неуклонно повышается и напрямую участвует в ослаблении связок, мышц и суставов (это означает, что если вы чувствуете себя немного более гибкими во время беременности, это гормональный виновник). Хотя релаксин может воздействовать на все части тела, возможно, его наиболее важные эффекты воздействуют на матку и таз.
Во время родов релаксин также расслабляет связки, соединяющие левую и правую половины тазовых костей, что позволяет расширить пространство между этими костями, что облегчает прохождение ребенка. (И если вы думали, что ваши бедра стали немного шире после родов, вы не представляли себе это — суставы немного расходятся, это еще один побочный продукт беременности.)
две недели после овуляции одинаковы независимо от того, произошла имплантация или нет — в циклах, где имплантация не происходит, уровень релаксина по-прежнему увеличивается во время лютеиновой фазы и снижается во время менструации. Таким образом, если вы заметите какие-либо симптомы, указывающие на повышенный уровень релаксина, будет невозможно сказать, вызваны ли они нормальными вариациями лютеиновой фазы или развивающейся беременностью.
Хотя несколько недель после оплодотворения связаны с изменениями, которые подготавливают ваше тело к развивающейся беременности, отсутствие симптомов, специфических для беременности на этом раннем сроке (т.
Вот почему лучший способ определить раннюю беременность — измерить ХГЧ с помощью теста на беременность. Большинство из них на 99% точны со дня задержки менструации.
Доктор Дженн Конти является акушером-гинекологом и работает адъюнкт-профессором в Медицинской школе Стэнфордского университета.
Гормон беременности – эксперты по гендерным вопросам
ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) часто называют гормоном беременности. Известно, что во время беременности он удваивается каждые 48-72 часа. Здесь мы поговорим о том, как определить гормон ХГЧ, каков нормальный уровень гормона беременности в крови и многом другом. Кроме того, мы собираемся взглянуть на рекомендации по уровням этого гормона по неделям.
Что нужно знать о гормоне беременности
Гормон ХГЧ вырабатывается клетками, образующимися в плаценте. Его можно обнаружить в крови уже через несколько дней после зачатия, поскольку он отвечает за питание яйцеклетки.
Исследования показывают, что у 85% беременных уровень ХГЧ удваивается каждые 48-72 часа в течение первых 8-11 недель. Когда речь идет о первом триместре, это увеличение означает нормальную беременность. Уровень гормона ХГЧ постоянно повышается, достигая своего пика в первые 8-11 недель беременности. Через 10-12 недель уровень ХГЧ снижается.
Как можно определить гормон ХГЧ
Важно проверять уровень гормона ХГЧ на ранних сроках беременности. С этой целью анализ крови и анализ мочи можно провести примерно через 11 дней и 12-14 дней после зачатия соответственно. Когда присутствие этого гормона становится заметным, тест на беременность положительный. Интересно, что иногда даже тест на беременность дает ложноположительный результат, в то время как ХГЧ все еще может быть положительным, показывая, что вы беременны.
Возможно, нет необходимости проверять уровень ХГЧ каждый день, если у вас нет признаков потенциальной проблемы, например, выкидыша, гнили яйцеклетки, внематочной беременности и т.
д. Если возникает опасность нездоровой беременности, одного УЗИ может быть недостаточно. Для получения более точных результатов лучше использовать не одиночный тест на беременность с ХГЧ, а анализ крови на ХГЧ, известный как количественный последовательный анализ бета-ХГЧ. Следует каждые два-три дня измерять объем ХГЧ в миллилитре крови. Итак, тесты на ХГЧ можно разделить на два вида, качественные, определяющие наличие ХГЧ в крови, количественные, измеряющие уровень ХГЧ в конкретный момент беременности.
Нормальный уровень гормона беременности
Гормон хорионического гонадотропина человека измеряется в милли-международных единицах на миллилитр (мМЕ/мл). Можно рассчитать, каким должен быть нормальный уровень ХГЧ, однако для каждой отдельно взятой беременности он может значительно колебаться. Беременность с низким уровнем ХГЧ может даже привести к рождению здорового ребенка. Как правило, женщина не может считаться беременной, если ее уровень ХГЧ ниже 5 мМЕ/мл. Положительный тест на беременность должен показывать выше 25 мМЕ/мл.
Этот уровень устанавливается на 3-й неделе беременности. Трансвагинальное УЗИ – процедура, позволяющая показать плод на ранних сроках беременности, когда уровень ХГЧ достигает 1000 – 2000 мМЕ/мл. Этот уровень является решающим в определении того, беременна женщина или нет. Только после достижения этого уровня есть смысл говорить о беременности.
Когда речь идет о нормальном уровне ХГЧ, речь идет не только о цифрах, кроме того, «нормальный» уровень ХГЧ может сильно варьироваться от женщины к женщине. Более важно, увеличивается ли уровень, как ожидалось. Ниже представлена диаграмма того, как повышается уровень ХГЧ на ранних сроках беременности.
Как упоминалось выше, гормон ХГЧ должен удваиваться каждые 48-72 часа на ранних сроках беременности примерно до 9-10 недель беременности, когда он начинает снижаться. Если уровень ХГЧ не повышается на ранних сроках, это, вероятно, означает выкидыш.
На ранних сроках беременности определить «нормальный» уровень ХГЧ непросто, однако его все же можно проверить с помощью калькулятора ХГЧ, исходя из количества дней после овуляции.
При многих беременностях уровень ХГЧ удваивается каждые 48-72 часа или увеличивается на 60% каждые два дня. Уровень ХГЧ, повышающийся на 40 % каждые два дня на ранних сроках беременности, все еще можно считать нормальным. После того, как уровень ХГЧ достигнет 6000 мМЕ/мл, он может начать удваиваться каждые не два-три, а четыре дня. Когда уровень ХГЧ достигает 7000 мМЕ/мл, становится виден желточный мешок. При более 10 000 мМЕ/мл (четвертая неделя) виден эмбрион с сердцебиением.
Низкий и высокий уровень гормона беременности
Как было сказано выше, через 10-12 недель уровень ХГЧ начинает снижаться. Некоторые «ненормальные» результаты могут быть результатом слишком низкого или высокого уровня ХГЧ. Низкий уровень гормона ХГЧ может означать:
- Выкидыш
- Пораженная яйцеклетка
- Внематочная беременность
С другой стороны, высокий уровень ХГЧ может определять:
- Молярную беременность
- Многоплодная беременность
Еще одна вещь, о которой следует помнить, это то, что иногда результаты проверки на ХГЧ могут показаться неправильными из-за неправильного расчета даты беременности.
Для оценки состояния здоровья и состояния беременности 13-я неделя является самым высоким сроком для отслеживания уровня ХГЧ. Большинство выкидышей происходит на этом этапе. Если ваш уровень ХГЧ ниже, чем ожидалось, но все еще растет, это может быть признаком здоровой беременности. Около 15 процентов беременностей имеют низкий уровень ХГЧ и продолжаются без осложнений. Однако, если он начинает падать, вашему врачу может потребоваться проведение дополнительных обследований, поскольку снижение уровня ХГЧ обычно является признаком надвигающегося выкидыша.
Когда говорят о чрезмерно высоком уровне ХГЧ, в большинстве случаев это свидетельствует о многоплодной беременности. Чтобы проверить, беременны ли вы двойней, вам может потребоваться пройти качественный тест, поскольку он измеряет точное количество гормона.
Уровни ХГЧ часто выше у женщин, у которых есть девочки, по сравнению с женщинами, у которых есть мальчики. Может быть сложно определить пол ребенка с помощью теста на ХГЧ, поэтому попробуйте один из наших пакетов для прогнозирования пола, чтобы узнать, будет ли у вас мальчик или девочка.