Узи плодного яйца: Определение срока беременности по УЗИ в СПб- цена 900 руб.

цены, запись онлайн, адреса, отзывы на Meds.ru

Сеть клиник Клиника МедЦентрСервис

МедЦентрСервис на м. Медведково предлагает пациентам ряд услуг по различным направлениям современной медицины. Основное направление работы клиники — проведение эффективного лечения патологий и расстройств.

• 2600 УЗИ (I триместр беременности)
• 3500 УЗИ (III триместр беременности) при многоплодной беременности
• 3000 УЗИ (II триместр беременности)
• 3000 УЗИ проходимости маточных труб
• 3500 УЗИ (III триместр беременности)
• Смотреть прайс-лист клиники →

Записаться на прием

Для записи в любой филиал клиники звоните по телефону: +7 (499) 685-18-13 Сеть клиник Клиника МедЦентрСервис

Клиника МедЦентрСервис в Отрадном — это современное медицинское учреждение широкого профиля. Внимательный персонал и высокое качество обслуживания обеспечивают комфортное пребывание пациентов.

• 1800 УЗИ (I триместр беременности)
• 3500 УЗИ (III триместр беременности) при многоплодной беременности
• 2500 УЗИ (II триместр беременности)
• 3000 УЗИ проходимости маточных труб
• 2700 УЗИ (III триместр беременности)
• Смотреть прайс-лист клиники →

Записаться на прием

Для записи в любой филиал клиники звоните по телефону: +7 (499) 685-18-13 Сеть клиник Медлайн-Сервис

Клиника Медлайн-Сервис на Ярославском шоссе у метро ВДНХ – это клиника с инновационным подходом к лечению, в которой каждому пациенту обеспечивается индивидуальный подход и европейский уровень сервиса. Основные преимущества клиники — эффективные методы лечения, точная диагностика, проведение широкого спектра лечебных процедур, наличие передового оборудования, медучреждение работает без выходных.

• 2100 УЗИ лонного сочленения
• 1800 Цервикометрия
• 3000 УЗИ плода II триместр
• 2500 УЗИ — определение сердцебиения плода
• 2300 УЗИ плода I триместр (определение наличия беременности)
• Смотреть прайс-лист клиники →

Записаться на прием

Для записи в любой филиал клиники звоните по телефону: +7 (499) 685-18-13 Сеть клиник Клиника Столица

Медицинский центр «Столица» на Бабушкинской проводит эффективную диагностику, комплексное лечение и профилактику различных болезней. В лечебно-диагностическом центре проводят прием и консультацию специалисты любого профиля. Все сотрудники — квалифицированные врачи первой и высшей категории, специалисты мирового уровня, кандидаты и доктора наук.

Записаться на прием

Для записи в любой филиал клиники звоните по телефону: +7 (499) 685-18-13

Многопрофильный лечебно-диагностический медицинский центр «ПРОФМЕДПОМОЩЬ» помогает пациентам осуществить полное медицинское обследование, выполнить информативную диагностику, получить врачебную консультацию, результативное лечение.

В центре проводят эндоскопические обследования, УЗИ, функциональную диагностику (суточный мониторинг по методу Холтера, ЭКГ, СМАД и проч.). Диагностические кабинеты оснащены современным оборудованием. В клинике работают дневной стационар, процедурный кабинет, рентген. Специалисты клиники осуществляют различные физиотерапевтические, профилактические, оздоровительные процедуры, среди которых ультразвуковая, лазерная, озоно- и магнитотерапия.

• 1950 УЗИ матки, придатков, плодного яйца и эмбриона в 1 триместре беременности
• 2250 УЗИ матки, придатков, плодного яйца и эмбриона в 2 триместре беременности
• 2550 УЗИ матки, придатков, плодного яйца и эмбриона в 3 триместре беременности
• 2750 УЗИ плода
• Смотреть прайс-лист клиники →

Записаться на прием

Для записи в клинику звоните по телефону: +7 (499) 685-18-13 Сеть клиник Клиника ДОБРОМЕД

Центр «Добромед» на м. Медведково предлагает широкий спектр терапевтических и диагностических услуг.

• 3800 УЗИ в I — III триместре при многоплодной беременности с оценкой органов
• 2700 УЗИ плода во II — III триместре с оценкой органов
• 3400 УЗИ в II — III триместре с применением допплерографии
• 1000 УЗИ плацентарного кровотока
• 2500 УЗИ органов малого таза и плода в I триместре (до 13 недель) с определением ТВП — скрининг
• Смотреть прайс-лист клиники →

Записаться на прием

Для записи в любой филиал клиники звоните по телефону: +7 (499) 685-18-13 Сеть клиник Клиника Первый доктор

«Первый доктор» в Отрадном — это лечебно-диагностический центр, который предлагает все виды медицинских услуг, эффективное лечение и индивидуальный подход. В клинике проводится более 100 видов диагностических и 200 видов лабораторных исследований. Также предоставляются стоматологические услуги в области ортодонтии, терапии, ортодонтии, хирургии.

• 1199 УЗИ беременности малого срока
• 1950 УЗИ беременность 2-ой плод
• 2400 УЗИ беременность I триместр
• 2950 УЗИ беременность II триместр
• 3400 УЗИ беременность III триместр
• Смотреть прайс-лист клиники →

Записаться на прием

Для записи в любой филиал клиники звоните по телефону: +7 (499) 685-18-13 Сеть клиник Медицинский центр Доктор рядом

Современный медцентр «Доктор рядом» в Лосиноостровском занимается диагностикой и лечением различных заболеваний. Обслуживаются пациенты всех возрастов. Ведущее направление медучреждения — семейная медицина, также консультации проводят аллерголог, иммунолог, гинеколог, невролог, кардиолог, ЛОР, офтальмолог, эндокринолог, дерматовенеролог. Все врачи имеют высокую квалификацию, научные степени.

Записаться на прием

Для записи в любой филиал клиники звоните по телефону: +7 (499) 685-18-13 Сеть клиник Клиника Семейная

Многопрофильный медицинский центр «Семейная клиника» на ВДНХ начал работу в 2017 году, входит в крупнейшую сеть медучреждений города. Филиал имеет педиатрическое отделение для приема детей с рождения и поликлинику для взрослых, где работают терапевты, гинекологи, урологи, хирурги, дерматологи, эндокринологи, ревматологи, травматологи, кардиологи, гастроэнтерологи, офтальмологи. Среди врачей центра кандидаты наук в области медицины.

• 3000 УЗИ гинекология-ранние сроки беременности
• 5000 УЗИ большие сроки при многоплодной беременности (II, III триместр)
• 5000 УЗИ плода в 1 триместре беременности ( 1 пренатальный скрининг по программе ASTRAIA), врач эксперт с сертификатом FMF
• 7000 УЗИ большие сроки (II-III триместр) при многоплодной беременности (доктор медицинских наук, профессор, врач-эксперт)
• 3500 УЗИ большие сроки беременности (II, III триместр)
• Смотреть прайс-лист клиники →

Записаться на прием

Для записи в любой филиал клиники звоните по телефону: +7 (499) 685-18-13

Лечебно-диагностический центр «ПАТЕРО КЛИНИК» специализируется на проведении всех видов диагностики заболеваний даже на начальном этапе, используя современные методы терапии, предупреждая развитие осложнений. Ведущие направления клиники — ангиология, гематология, гинекология, венерология, кардиология, гастроэнтерология, маммология, неврология, сосудистая хирургия, онкология, отоларингология, офтальмология, пульмонология, колопроктология, терапия, косметология, урология, физиотерапия, эндокринология.

• 4000 УЗИ 1-й триместр беременности (0 — 12 недель)
• 7000 УЗИ 2-й триместр беременности (13 — 26 недель)
• 7000 УЗИ 3-й триместр беременности (с 27 недели)
• Смотреть прайс-лист клиники →

Записаться на прием

Для записи в клинику звоните по телефону: +7 (499) 685-18-13

УЗИ при беременности — последние отзывы

Во время беременности перенесла инфекционную болезнь. Хорошо, что есть такие обследования, как УЗИ. С его помощью удалось проследить за состоянием малыша. Я очень переживла, что будут какие-то осложнения, но все обошлось, малыш здоров. Благодарность врачам не имеет границ за эффективное, безопасное для ребенка лечение!!

– 

Евгения

, July 11, 2016

У меня подрастают двойняшки. Очень часто приглашаю на дом педиатра Муравьева Александра Викторовича. Пока я молодая и неопытная мама и у меня возникает много страхов и вопросов относительно здоровья малышей. Услугами врача довольна. Он хороший профессионал. Не грузит лишней информацией, дает только основную информацию по уходу.

– 

Арина

, May 29, 2017

Все УЗИ своей беременности делаю только у Костышинной. Мне стоило один раз пройти у Екатерины Любомировны диагностику, как я поняла, что этот специалист работу свою знает и делает ее отлично. Не боюсь, что если возникнет патология у малыша или какие-то проблемы по беременности она обязательно это отметит в своем заключении, причем сделает это очень профессионально.

– 

Рита Антонова

, May 11, 2017

УЗИ при беременности, 3d УЗИ, скрининг первого триместра, скрининговые УЗИ при беременности

Врач акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики, главный врач клиники

Образование:

• в 2008 году окончила Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова, Санкт-Петербург, лечебный факультет.
• в 2008-2009 г. прошла интернатуру по специальности акушерство и гинекология, ГОУ ВПО “СПБГМУ им. И.П. Павлова”, работала врачом-интерном в МБУЗ «Гатчинская ЦРКБ».

Повышение квалификации, курсы:

• 2019г. – повышение квалификации по специальности Акушерство и гинекология (продление сертификата) на базе ЧУ ДПО «Центр дополнительного профессионального образования» г. Екатеринбург.
• 2019г. – повышение квалификации по программе «Эндокринология в акушерстве и гинекологии».
• 2018 г. – повышение квалификации в «Клинике Дерматологии и Репродуктивного здоровья Доктора Игнатовского» по программе тематического усовершенствования «Применение препаратов гиалуроновой кислоты в эстетической урогинекологии».
• 2017г. – повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе «Ультразвуковая диагностика с актуальным вопросами в акушерско-гинекологической практике» на базе ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» МЗРФ.
• 2015 год – повышение квалификации по специальности Ультразвуковая диагностика в акушерстве и гинекологии, ФГБУ “НИИАГ им. Д.О. Отта” СЗО РАМН.
• 2015 год – участие в международном учебном курсе под эгидой ISUOG «Пренатальная диагностика нарушений развития, хромосомных и генных болезней плода: начало новой эры».
• 2015 год – профессиональная переподготовка по программе «Организация здравоохранения и общественное здоровье», «Высшая школа медицины «Эко-безопасность».
• 2015 год – повышение квалификации на цикле «Экспертиза временной нетрудоспособности», «Высшая школа медицины «Эко-безопасность».
• 2014 год – повышение квалификации по программе Акушерство и гинекология, ГБОУ ВПО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И. И. Мечникова».
• 2014 год – участие в курсе «Эхография плода: вы можете это сделать», Центр медицины плода Санкт-Петербург.
• 2014- повышение квалификации на цикле Ультразвуковая диагностика в акушерстве и гинекологии, ФГБУ “НИИАГ им. Д.О. Отта” СЗО РАМН.
• 2012- профессиональная переподготовка по ультразвуковой диагностикеГБОУ ВПО “СЗГМУ им. Мечникова”.
• 2012- повышение квалификации на рабочем месте по направлению Маммология, ГБУЗ “Ленинградский областной онкологический диспансер”.
• 2010- повышение квалификации на цикле Пери- и постменопауза и заместительная гормональная терипия, ГОУ ДПО СПб МАПО Росздрава.
• Имеет международный сертификат по проведению УЗИ при беременности в 11-13 недель The Fetal Medicine Foundation (Фонд Медицины Плода, Великобритания). Ежегодное подтверждение.
• Сертификат специалиста ультразвуковой диагностики (продление) от декабря 2017г.
• Повышение квалификации на Курсе «Современные вопросы организации здравоохранения и общественное здоровье», 2020г.
• Повышение квалификации на Курсе «Диагностика, лечение, профилактика новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Вирусные пневмонии: дифференциальная лучевая диагностика и мониторинг исхода», 2020г.

Опыт работы:

• 2003 — 2007г. – Клиника пропедевтики внутренних болезней СПбГМУ им. И.П. Павлова. Должность —  медицинская сестра.
• 2008 — 2009г. — ГБМУЗ «Гатчинская ЦРБ». Должность: врач-интерн по специальности акушерство и гинекология.
• 2009 – 2013г. – врач акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики ГБМУЗ «Гатчинская ЦРБ», врач-дежурант на гинекологическом отделении ГБМУЗ «Гатчинская ЦРБ».
• 2010 – 2020г. – врач акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики ООО «Аврора Меди».
• 2015 – по настоящее время – врач акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики, главный врач ООО «Кабинет семейного здоровья «Ваш доктор».

Профессиональные навыки:

Консультативно-диагностический прием беременных и пациенток с гинекологическими заболеваниями, с эндокринологической патологией, экспертиза временной нетрудоспособности, прием пациентов с доброкачественными заболеваниями молочных желез, ультразвуковые исследования органов малого таза, щитовидной железы, молочных желез, УЗИ при беременности, в том числе в 3D/4D режиме, решение вопросов эстетической урогинекологии, проблем климактерия.

УЗИ по беременности на Речном вокзале у метро Ховрино ‑ профессионально и недорого!

Для чего беременным нужно делать УЗИ?

Беременность ‑ самый ранимый, трогательный и ответственный период в жизни женщины. В это счастливое и, вместе с тем, волнительное время будущая мам обязана тщательно следить за своим самочувствием, а также беспокоится о здоровье будущего малыша.
Акушеры гинекологи клиники «М-Вита», расположенной рядом со станцией метро Ховрино и неподалеку от Речного вокзала, рекомендуют проходить данную процедуру на протяжении всего периода беременности.
УЗИ по беременности в сети клиник М-Вита на Речном вокзале около метро Ховрино ‑ наиболее безопасный метод исследования состояния плода.
Данное исследование применяется со следующими целями:

Подтверждение беременности на ранних сроках.
С помощью УЗИ можно зафиксировать наличие плода, когда его размер достигает 2-3- мм ( 4-5 недели). В данный период важно выявить места прикрепления плодного яйца. От этого зависит благополучие протекания беременности. Наличие плодного яйца вне называется внематочной беременностью и требует немедленного лечения

Оценка здоровья плода
Если на ранних сроках беременности у женщины появляются кровянистые выделения, акушер-гинеколог обязан назначить ей УЗИ исследование, которое позволяет выявить причины нарушения и проанализировать жизненные показатели плода. Одним из важных показателей этой оценки является замеры сердцебиения малыша.

Определение срока беременности
УЗИ позволяет измерять размеры плода и контролировать его внутриутробное развитие.

Определение пола малыша
Ультразвуковое исследование позволяет установить пол ребенка до его рождения. Обычно акушер-гинеколог назначает плановое УЗИ на 16-20 неделе беременности, именно тогда у малыша появляются половые признаки.

Диагностика проблем развития
С помощью УЗИ такие опасные аномалии развития как: гидроцефалия, анэнцефалия, (грыжа спинного мозга, спина бифида, пороки сердца и многие другие.
В первом триместре  с помощью ультразвукового исследования можно обнаружить наличие у плода серьезного генетического нарушения под названием синдрома Дауна.

Установление места прикрепления плаценты
Плацента или как ее еще называют ‑ детское место, орган, с помощью которого происходит питание и кровоснабжение плода. УЗИ позволяет выявить аномалии расположения и развития плаценты. Очень опасно такое нарушение предлежание плаценты (слишком низкое расположение плаценты по отношению к шейке матки).

Измерение количества околоплодных вод
Амниотическая жидкость или околоплодные воды ‑ среда, в которую погружен ребенок. Увеличение количества данной жидкости или ее уменьшение  может указывать на отклонения в развитии плода.

Другие диагностические процедуры
Амниоцентез — анализ амниотической жидкости плода, позволяющий выявить некоторые заболевания, одно из которых синдром Дауна.
Кордоцентез — исследование крови из пуповины плода.
УЗИ ‑без очередей

Грамотная УЗИ диагностики обеспечивает благополучное течение беременности и своевременную защиту здоровья матери и ребенка от возможных угроз. Данное исследование эффективно, если его проводят высококлассные специалисты, способные адекватно оценить показания диагностических приборов. Именно такие гинекологи работают в клинике М-Вита.

Приглашаем будущих мамочек пройти УЗИ по беременности на Речном вокзале, около метро Ховрино в спокойной, доброжелательной обстановке, без очередей и суеты. Мы гарантируем качественный и ответственный подход.

Чего ожидать от визита УЗИ для ЭКО

17 декабря 2021 г. 17:00

Экстракорпоральное оплодотворение, или ЭКО, в значительной степени зависит от ультразвука, чтобы помочь людям достичь своих целей в области фертильности. Джозеф Летурно, врач-репродуктолог из Университета штата Юта, говорит, что женщина может пройти три или более ультразвуковых исследования органов малого таза во время ЭКО по адресу:

.

• Сканирование матки, яичников и слизистой оболочки эндометрия для подготовки к здоровому росту эмбриона
• Мониторинг развития фолликулов в яичниках и отслеживание стадий роста перед экстракцией
• Вид изнутри яичников для извлечения фолликулов/яйцеклеток для последующей имплантации
• Загляните внутрь матки во время переноса эмбрионов, чтобы убедиться в правильном размещении
• Следите за развитием имплантированного эмбриона в течение первых шести-восьми недель

Letourneau отмечает, что УЗИ имеет решающее значение для тестирования и лечения ЭКО. «На самом деле это одна из самых важных частей оборудования в нашей клинике». Этой клиникой является Центр репродуктивной медицины штата Юта (UCRM), который работает уже более 30 лет.

Чем занимается репродуктолог?

«Мы стремимся помочь людям иметь безопасную и здоровую беременность, принимая во внимание: время попыток забеременеть; истории болезни обоих партнеров; и их личные планы по созданию семьи – сколько детей и когда. Мы стараемся соблюдать все это самым безопасным и лучшим для них способом», — говорит Летурно.

Врачи-репродуктологи проведут вас через процесс ЭКО, считывая данные УЗИ и результаты анализов, включая количество сперматозоидов у мужчин, и основывая следующие шаги на таких вещах, как здоровье яичников, слизистой оболочки эндометрия и матки. Эти репродуктивные эндокринологи используют показания УЗИ по множеству причин, чаще всего полагаясь на так называемое трансвагинальное УЗИ. Врачи-репродуктологи также часто специализируются на определенных состояниях или ситуациях, таких как синдром поликистозных яичников, поэтому, если вы задаетесь вопросом: «К какому врачу мне следует обратиться?», посмотрите на их специальности и опыт.

Что такое трансвагинальное УЗИ?

Летурно упоминает, что существует много видов УЗИ, но при ЭКО чаще всего используется трансвагинальное УЗИ из-за уровня детализации внутренней репродуктивной системы, которое оно может идентифицировать. «Обычно требуется всего от пяти до десяти минут, чтобы маленький зонд в форме тампона был введен во влагалище для получения очень четких изображений». Поскольку этот тип ультразвука воздействует изнутри тела и очень близко к интересующим органам, он идеально подходит для наблюдения за ходом ЭКО.

«УЗИ показывает различную плотность тканей», — объясняет Летурно. «Хотя для того, чтобы их найти, требуется много тренировок, я обычно говорю людям, что на ультразвуковых изображениях яичники немного напоминают печенье с шоколадной крошкой». Летурно отмечает, что трансвагинальное УЗИ, как правило, безболезненно, и пациентка также может вводить датчик сама, а не врач или специалист по УЗИ.

Если вас не устраивает трансвагинальное УЗИ, Letourneau предлагает другие варианты. «Мы можем сделать УЗИ брюшной полости и попросить, чтобы у вас был полный мочевой пузырь, чтобы отодвинуть яичники от стенок влагалища, чтобы мы могли их видеть». Полный мочевой пузырь необходим при УЗИ брюшной полости, потому что ультразвуковые волны лучше всего проходят через жидкости.

ЭКО дает больше шансов

«ЭКО похоже на ускоренный цикл овуляции», — иллюстрирует Летурно. «Один регулярный менструальный/овуляционный цикл обычно производит одну яйцеклетку и включает в себя развитие фолликула, который содержит и поддерживает яйцеклетку в яичнике.Летурно добавляет, что в первой половине менструального/овуляционного цикла происходит созревание яйцеклетки и ее выход в фаллопиеву трубу.

«Наша работа над фертильностью направлена ​​на то, чтобы с помощью ультразвука и оценки гормонов выяснить, сколько еще яйцеклеток (не одну) мы можем безопасно получить», — говорит Летурно. «Тогда вместо шансов на один месяц, может быть, вы получите 12 яиц и шансы на 12 месяцев». Количество извлеченных яйцеклеток очень индивидуально и зависит от количества яйцеклеток и возраста пациента.Спросите своего врача о способах измерения количества яйцеклеток.

При ЭКО беременность может наступить раньше, чем при естественном методе. Летурно объясняет: «Для справки, около 50% людей, пытающихся зачать ребенка при половом акте, обычно достигают беременности от четырех до шести месяцев».

Во второй части ЭКО Летурно утверждает, что акцент смещается с получения яйцеклеток на развитие эмбрионов. «В лаборатории ЭКО мы пытаемся развивать эмбрионы так же, как в фаллопиевой трубе, где они будут расти в течение пяти или шести дней в темной, теплой и богатой питательными веществами среде.Завершающим этапом является перенос яйца или яиц из лаборатории в матку с контролем их роста.

Миф о яйцах развенчан

Некоторые люди опасаются, что ЭКО израсходует все их будущие яйцеклетки, но это не так, поясняет Летурно. «Это яйца, которые погибли бы в том же месяце от неиспользования. Мы не берем взаймы под залог будущего».

Эмбриология, желточный мешок — StatPearls

Введение

Желточный мешок представляет собой небольшую мембранную структуру, расположенную вне эмбриона и выполняющую множество функций во время эмбрионального развития.Он прикрепляется вентрально к развивающемуся эмбриону через желточную ножку. Желточный стебель — это термин, который может использоваться взаимозаменяемо с желточным протоком или пупочно-брыжеечным протоком. Желточный стебель служит для соединения желточного мешка со средней кишкой, которая является ранней производной желудочно-кишечной системы. И средняя кишка, и желточный мешок имеют энтодермальное происхождение. Желточный мешок выполняет несколько важных биологических функций на ранних сроках беременности, включая примитивное кроветворение и продукцию зародышевых клеток. Клинически желточный мешок служит важным предиктором неблагоприятных исходов беременности при сонографической визуализации.

Развитие

Первичный желточный мешок формируется из пролиферирующих клеток гипобласта после имплантации. Внутренняя клеточная масса становится двухслойным диском по мере деления на гипобласт, образующий желточный мешок, и эпибласт, образующий амнион. Желточный мешок и амнион развиваются одновременно, что начинается с 8-го по 14-й дни эмбриогенеза. Желточный мешок покрыт внезародышевой мезодермой. Хотя образование желточного мешка происходит на второй неделе развития, его нельзя визуализировать клинически на УЗИ до пяти недель беременности.Рост желточного мешка происходит линейно в течение 5-10 недель.

Гаструляция также происходит на второй неделе развития. Этот процесс включает миграцию и инвагинацию клеток бластоцисты, в конечном итоге трансформируя двухслойный зародышевый диск в трехслойный зародышевый диск. Конечным продуктом являются три основных зародышевых листка внутри развивающегося эмбриона.[1] Это энтодерма, эктодерма и мезодерма. Желточный мешок имеет энтодермальное происхождение. Энтодерма дает начало дыхательным и желудочно-кишечным трубкам и их внутренним органам, таким как легкие, печень, поджелудочная железа и желчный пузырь.Эктодерма дает начало многим внешним тканям тела, таким как эпидермис, пот, молочные железы, хрусталик, роговица, эпителиальные выстилки носа и рта. Нервная трубка и нервный гребень также происходят из эктодермы. Мезодерма дает начало мышцам, соединительной ткани, сердечно-сосудистой и лимфатической системам, а также таким органам, как селезенка и почки.[2]

Желточный мешок исчезает ближе к концу первого триместра и в конечном итоге становится неопределяемым при УЗИ, начиная примерно с 14-й недели беременности.[3]

Клеточный

Желточный мешок дает начало первичным зародышевым клеткам, которые развиваются в эмбрионе и в конечном итоге становятся яичниками или семенниками плода. Опухоль желточного мешка, также известная как опухоль энтодермального синуса, является редкой, но очень злокачественной опухолью этих зародышевых клеток. Опухоли желточного мешка могут развиваться как у детей, так и у взрослых, но заболеваемость у детей выше. Опухоль желточного мешка является наиболее распространенной опухолью яичка у детей раннего возраста и младенцев. Опухоли желточного мешка хорошо очерчены.Они продуцируют альфа-фетопротеин, который может подтвердить диагноз, если его уровень повышен. При гистологическом исследовании периваскулярные структуры, называемые тельцами Шиллера-Дюваля, обнаруживаются в опухолях желточного мешка и, если они присутствуют, являются патогномоничными. Они выглядят как периваскулярные тела с опухолевыми клетками, организованными вокруг кровеносного сосуда.[4]

Эритромиелоидные клетки-предшественники (ЭМП) присутствуют в желточном мешке, из которого происходят макрофаги.

Биохимический

Биохимический процесс кроветворения начинается в желточном мешке; именно так развивающийся эмбрион может производить красные и белые кровяные тельца и тромбоциты.Предполагается, что примитивная гемопоэтическая система включает последовательную миграцию гемопоэтических стволовых клеток. Они перемещаются из желточного мешка в печень, а затем из печени в костный мозг. Кроветворные стволовые клетки взрослых находятся в костном мозге.

Желточный мешок содержит клетки CD34+, представляющие собой неспецифический антиген, связанный с гемопоэзом. Исследователи наблюдали эти клетки CD34+ в костном мозге на 14-й неделе беременности, что еще раз подтверждает гипотезу о миграции гемопоэтических стволовых клеток.[5]

Молекулярный

В течение второй недели эмбрионального развития происходит имплантация, и концепт называется бластоцистой, которая содержит внутреннюю клеточную массу. Внутренняя клеточная масса является ранней производной эмбриона. Бластоциста начинает самоорганизовываться в четыре внеэмбриональные мембраны. Они называются желточным мешком, амнионом, хорионом и аллантоисом. Каждая мембрана обеспечивает поддерживающую роль для развивающегося эмбриона. Желточный мешок появляется первой из внезародышевых оболочек.

Внутренняя клеточная масса начинает формировать двухслойный диск с разными клетками с каждой стороны. Вентрально клетки гипобласта выстилают двусторонний диск и пролиферируют, образуя желточный мешок, экстраэмбриональную мембрану, которая находится в полости бластоцисты. Желточный мешок также дает начало аллантоису на третьей неделе беременности. Аллантоис представляет собой трубчатое выпячивание желточного мешка, которое участвует в удалении азотистых отходов и связано с развитием мочевого пузыря.Аллантоис соединяет выход мочевого пузыря с желточным мешком во время развития плода. Аллантоис начинает инволютировать на 4-м и 5-м месяцах беременности, образуя мочевой пузырь. Просвет урахуса в конце концов закрывается после рождения, что препятствует дальнейшему сообщению между мочевым пузырем и пупком. Впоследствии мочевой пузырь становится срединной пупочной связкой, волокнистой поддерживающей структурой, которая простирается изнутри от мочевого пузыря до пупка.[6]

Хорион также развивается из желточного мешка и служит для питания развивающегося эмбриона.Он также вырабатывает хорионическую жидкость, которая необходима для амортизации и защиты эмбриона. Кроме того, хорион участвует в газообмене и обмене питательных веществ благодаря своей васкуляризации. Его хорионические ворсинки могут расширяться и контактировать с материнскими кровеносными сосудами, поскольку это самый внешний слой внезародышевых мембран. Ворсинки также участвуют в формировании плаценты.

Дорсальная сторона биламинарного диска содержит клетки эпибласта, которые образуют амнион, другую внеэмбриональную мембрану.Амнион находится в амниотической полости. Процесс образования амниона также происходит на второй неделе развития. Амнион отвечает за окружение эмбриона амниотической жидкостью, которая поддерживает развитие и движение эмбриона.

Функция

Желточный мешок отвечает за важные биологические функции на ранних сроках беременности. Прежде чем плацента сформируется и сможет занять свое место, желточный мешок обеспечивает питание и газообмен между матерью и развивающимся эмбрионом.Это также основной орган производства эмбриональных клеток крови через кровяные островки возле желточного мешка. Примитивное кроветворение происходит в желточном мешке до того, как печень и костный мозг последовательно вступают во владение. Другие функции желточного мешка включают продукцию стволовых клеток и примитивных макрофагов, продукцию зародышевых клеток, регуляцию метаболизма и синтез белков, таких как альбумин, альфа-фетопротеин и аполипопротеины. Желточный мешок также способствует образованию пуповины.

Механизм

Эмбриогенез полностью зависит от сосудистой системы желточного мешка, также известной как желточное кровообращение. Желточная циркуляция относится к двунаправленному кровотоку между желточным мешком и эмбрионом, который имеет решающее значение для обмена питательными веществами до полного установления плацентарной функции. Желточный мешок содержит обширное капиллярное сплетение для поглощения питательных веществ и кислорода, которые передаются зародышу. Примитивная аорта снабжает кровью желточный мешок, где это поглощение происходит в капиллярах, а затем желточные вены дренируются и направляют кровь к зародышу. [7]

Тестирование

Желточный мешок имеет клиническое значение, так как это первая структура, видимая при УЗИ во время беременности. Клиницисты могут обнаружить желточный мешок при трансвагинальном УЗИ, начиная с пятой недели беременности. Гестационный мешок представляет собой круглый заполненный жидкостью мешок внутри матки, окружающий развивающийся эмбрион и желточный мешок. На трансвагинальном УЗИ плодный мешок выглядит как круглая или овальная структура, окруженная гладкой, круглой и эхогенной оболочкой.Желточный мешок выглядит как круглая гипоэхогенная структура внутри плодного яйца с окружающими эхогенными стенками. Нормальный размер желточного мешка колеблется от 3 мм до 5 мм, а нормальная форма — круглая. Нормальный желточный мешок, видимый на УЗИ, подтверждает, что беременность является жизнеспособной и внутриматочной. Если желточного мешка не видно, либо беременность нежизнеспособна, либо срок гестации может быть неправильным. Рекомендуется, чтобы клиницисты повторили трансвагинальное УЗИ через 1–2 недели. Например, если пациентка не помнит дату последней менструации, желточный мешок может быть не виден из-за того, что ее истинный срок беременности составляет менее пяти недель.Наличие в анамнезе нерегулярных менструальных циклов также может стать причиной неточной датировки гестационного возраста.[8]

Основные материнские состояния и факторы, которые могут вызывать нерегулярные менструальные циклы, весьма разнообразны. К ним относятся синдром поликистозных яичников, диабет, системная красная волчанка, незрелая гипоталамо-гипофизарно-яичниковая система, эндометриоз, заболевания щитовидной железы и расстройства пищевого поведения.[9]

Патофизиология

На шестой-десятой неделе беременности в средней кишке возникают физиологические грыжи и ротация кишечника эмбриона.Физиологическая грыжа средней кишки включает грыжу эмбриональной кишки в пуповину. У основания пуповины средняя кишка претерпевает два эпизода физиологического вращения. Первоначально средняя кишка поворачивается на 90 градусов против часовой стрелки, используя верхнюю брыжеечную артерию в качестве оси. Затем средняя кишка возвращается в брюшную полость по мере увеличения брюшной полости. Второй поворот на 180 градусов против часовой стрелки происходит примерно на десятой неделе беременности. Всего происходит 270 градусов вращения.Причина возникновения этой грыжи связана с нехваткой места внутри брюшной полости. Средняя кишка плода, почки и печень в это время имеют большие размеры. Однако брюшная полость растет гораздо медленнее, чем средняя кишка. Грыжа позволяет средней кишке достаточно места для быстрого роста за пределы брюшины в экстраэмбриональный целом. После завершения грыжи и ротации желточный проток дегенерирует. Дегенерация обычно происходит на седьмой неделе беременности.

Желточный стебель соединяется со средней кишкой до грыжи и обычно называется желточным протоком.Примерно у 2% людей желточный проток не дегенерирует и сохраняется. Этот результат приводит к желудочно-кишечному выпячиванию, называемому дивертикулом Меккеля, характеризующемуся полным или частичным отверстием между пупком и кишечником. Дивертикул Меккеля — наиболее частая врожденная аномалия желудочно-кишечного тракта. Он находится в пределах 2 футов от илеоцекального клапана и имеет длину около 2 дюймов. Дивертикул Меккеля может протекать бессимптомно или проявляться симптомами его гетеротопии на слизистой желудка или поджелудочной железы, что нередко присутствует.Например, поскольку гетеротопическая слизистая оболочка желудка вырабатывает кислоту в кишечнике, это может вызвать желудочно-кишечное кровотечение, язвы и, в конечном итоге, перфорацию, если не лечить [10].

Открытый мочевой пузырь — это редкая врожденная аномалия, при которой мочевой пузырь остается связанным с внешним миром через пупок. Это происходит из-за неудачной инволюции урахуса. Он часто проявляется у новорожденных подтеканием мочи из пупка после рождения. Если мочевой пузырь инволютивирует лишь частично, образуется заполненная жидкостью киста мочевого пузыря.Осложнения аномалий мочевого пузыря включают инфекцию, новообразования мочевого пузыря, образование камней и пупочные гранулемы.

Клиническое значение

Гестационный мешок и желточный мешок являются первыми аномальными структурами, которые выявляются во время самопроизвольного аборта, что является синонимом выкидыша или невынашивания беременности. В частности, аномалии желточного мешка выявляются на УЗИ не менее чем за семь дней до самопроизвольного аборта, большинство из которых происходит в течение первого триместра.Это открытие имеет решающее значение для эффективного ведения и консультирования пациенток во время самопроизвольного аборта.[3]

В течение первого триместра сонографические данные желточного мешка дают врачам важную информацию об исходах беременности. Отсутствие, маленькие и большие желточные мешки связаны с невынашиванием беременности по сравнению с желточными мешками беременностей, которые продолжаются после первого триместра. Желточный мешок определяется как маленький или большой, когда он падает ниже пятого процентиля или превышает 95-й процентиль, соответственно, для ожидаемого размера. Измерения желточного мешка заслуживают внимания в дополнение к процентилям роста. Определенные аномальные измерения имеют размер менее 3 мм или более 6 мм. И маленькие, и большие желточные мешки коррелируют со спонтанными абортами. Другие аномальные результаты УЗИ, связанные со спонтанными абортами, включают желточные мешки неправильной формы и кальцифицированные желточные мешки. Важно отметить, что аномальное обнаружение желточного мешка не всегда свидетельствует о самопроизвольном аборте. Хотя редко, жизнеспособная беременность может произойти с желточными мешками овальной формы и увеличенными желточными мешками.[8] Некоторые исследования показали, что аномальная форма желточного мешка более специфична для самопроизвольного аборта, чем аномальный размер, хотя оба считаются сильными предикторами.[11]

Рисунок

Эмбрион человека Желточный мешок, ножка живота, ворсинки хориона, амнион, примитивная яремная вена. Предоставлено Gray’s Anatomy Plates

Рисунок

Эмбриология; Дуги аорты; Примитивная яремная вена, обонятельная ямка, слуховой пузырь, желточный мешок, аллантоис, пупочная артерия и вена, задняя кишка. Предоставлено Gray’s Anatomy Plates

Рисунок

Пищеварительный аппарат, человеческий эмбрион возрастом около пятнадцати дней, мозг и сердце представлены справа; Пищеварительная трубка и желточный мешок на срединном срезе.Предоставлено Gray’s Anatomy Plates

Рисунок

Эмбриология, эмбрион человека, желточный мешок, амнион, нервная борозда, нервно-мышечный канал, примитивная полоска, ножка тела. Предоставлено Grey’s Anatomy Plates

Рисунок

Гестационный мешок (ГС) внутри эндометриального эха матки и содержит желточный мешок (ЖС). Предоставлено доктором Майклом Ламбертом

Ссылки

1.

Солница-Крезель Л., Сепич Д.С. Гаструляция: создание и формирование зародышевых листков.Annu Rev Cell Dev Biol. 2012;28:687-717. [PubMed: 22804578]

2.

Zorn AM, Wells JM. Развитие энтодермы позвоночных и формирование органов. Annu Rev Cell Dev Biol. 2009;25:221-51. [Бесплатная статья PMC: PMC2861293] [PubMed: 19575677]

3.

Детти Л., Франсильон Л., Кристиансен М.Е., Перегрин-Альварес И., Гёдеке П.Дж., Бурсак З., Роман Р.А. Ультразвуковые измерения на ранних сроках беременности и прогнозирование потери беременности в первом триместре: логистическая модель. Научный представитель 2020 г. 31 января; 10 (1): 1545.[Бесплатная статья PMC: PMC6994659] [PubMed: 32005925]

4.

Piazza MJ, Urbanetz AA. Опухоли зародышевых клеток в дисгенетических гонадах. Клиники (Сан-Паулу). 2019;74:e408. [Статья бесплатно PMC: PMC6827326] [PubMed: 31721911]

5.

Manca R, Glomski C, Pica A. Гемопоэтические стволовые клетки дебютируют в эмбриональных лимфомиелоидных тканях пластиножаберных. Eur J Histochem. 30 сентября 2019 г.; 63 (3) [бесплатная статья PMC: PMC6778817] [PubMed: 31577110]

6.

Парада Вильявисенсио С., Адам С.З., Николаидис П., Ягмай В., Миллер Ф.Х.Изображение Урахуса: аномалии, осложнения и мимики. Рентгенография. 2016 ноябрь-декабрь; 36(7):2049-2063. [PubMed: 27831842]

7.

Dong D, Reece EA, Lin X, Wu Y, AriasVillela N, Yang P. Новое развитие теории желточного мешка при диабетической эмбриопатии: молекулярный механизм и связь со структурными врожденными дефектами. Am J Obstet Gynecol. 2016 февраль; 214(2):192-202. [Статья PMC бесплатно: PMC4744545] [PubMed: 26432466]

8.

Moradan S, Forouzeshfar M. Являются ли аномальные характеристики желточного мешка важными факторами в частоте абортов? Int J Fertil Steril.2012 июль; 6 (2): 127-30. [Бесплатная статья PMC: PMC4258241] [PubMed: 25493170]

9.

Серый SH. Менструальные расстройства. Pediatr Rev. 2013 Jan;34(1):6-17; викторина 17-8. [PubMed: 23281358]

10.

Агравал С., Мемон А. Патентный желточно-кишечный проток. BMJ Case Rep. 2010 Oct 06;2010 [PMC бесплатная статья: PMC3029414] [PubMed: 22778111]

11.

Suguna B, Sukanya K. Размер и форма желточного мешка как предикторы исхода беременности в первом триместре: проспективное обсервационное исследование . J Gynecol Obstet Hum Reprod. 2019 март; 48(3):159-164. [PubMed: 30385346]

шагов в процессе ЭКО для фертильности | Центр женского здоровья

После прохождения всех обследований будет разработан индивидуальный план лечения. Вы будете следовать своему плану, пока не наступит беременность. Поскольку каждый пациент индивидуален, каждый план лечения будет отличаться.

Ваша медсестра-координатор ЭКО проведет вас через весь процесс и объяснит каждый важный шаг, процедуру и лекарства.

Образец плана лечения ЭКО

Ниже вы найдете объяснение шагов примерного плана лечения. Нажмите на ссылки ниже для получения информации.

Начало приема оральных контрацептивов

Некоторые пациенты будут получать оральные контрацептивы в начале цикла ЭКО. Возможные преимущества включают в себя:

• Укороченное применение препаратов, подавляющих яичники, таких как агонисты ГнРГ (например,г. Лупрон).
• Снижение вероятности развития кист яичников до начала приема гонадотропинов.
• Улучшение реакции яичников во время стимуляции яичников, что приводит к лучшему выходу яйцеклетки.

Важно подавить работу яичников перед началом приема препаратов для стимуляции. Это помогает оптимизировать шансы равномерного роста фолликулов.

Базовое УЗИ

Примерно во время предполагаемой менструации мы проведем трансвагинальное ультразвуковое исследование для исследования ваших яичников.Эта процедура используется для того, чтобы ваши яичники не производили яйцеклетки в данный момент (подавлялись). Он также измеряет уровень эстрадиола в сыворотке крови. В некоторых случаях у женщин могут развиваться кисты. Если мы обнаружим кисту, мы не сможем продолжать терапию, пока кисты не исчезнут сами по себе (обычно примерно через неделю). Если ваш базовый уровень УЗИ в норме, вы начнете принимать стимулирующие препараты.

Стимуляция яичников

Если вы принимаете стимуляторы яичников, у вас может возникнуть переполнение яичников и некоторые кожные реакции.Однако побочные эффекты, как правило, минимальны.

Мы научим вас, как использовать инъекционные препараты для лечения бесплодия, чтобы стимулировать рост нескольких фолликулов. Ваше конкретное стимулирующее лекарство зависит от вашего индивидуального протокола (процедуры). Он может включать любое или все из следующих лекарств:

• ГнРГ-АГОНИСТЫ (например, люпрон) – Желаемый эффект заключается в предотвращении раннего высвобождения развивающихся яйцеклеток. Этот препарат подавляет гипофиз. Это, в свою очередь, улучшает набор нескольких фолликулов (делает больше «мишеней» для поиска и достижения сперматозоидами).
• АНТАГОНИСТЫ ГнРГ (например, ганиреликс, цетротид) — это лекарство похоже на люпрон, но действует по-другому. Это также может улучшить реакцию яичников.
• Гонадотропины (например, фоллистим, Гонал-ф, менопур, репронекс, бравель) — этот препарат помогает стимулировать развитие фолликулов и созревание яйцеклеток.

Лекарства вводятся под кожу. Наша команда научит вас и вашего партнера безопасно и легко делать инъекции.

Мониторинг

Наряду со стимулирующими инъекциями мы будем наблюдать за вами в клинике с помощью УЗИ и гормональных измерений.Возможно, вам придется часто посещать клинику для наблюдения. Пациентов обычно осматривают каждые один-три дня в зависимости от роста фолликулов и уровня эстрадиола. Эта частота позволяет нам корректировать дозу лекарства, чтобы улучшить развитие фолликулов. В течение этого периода времени с вами свяжется ваша медсестра-координатор ЭКО. Она определяет, как часто вам нужно будет приходить.

Получение ооцитов

Через тридцать шесть часов после инъекции ХГЧ вы придете в клинику. Наша команда проведет процедуру извлечения ооцитов, которая включает удаление яйцеклеток из вашего яичника. Во время извлечения мы будем использовать внутривенную анестезию, которая не усыпит вас. Это просто поможет вам чувствовать себя комфортно. Это состояние называется «сознательной седацией». Во время седации за вами будет наблюдать анестезиолог. Вы будете в сознании, но анестезии будет достаточно, чтобы чувствовать себя немного «затуманенным» мысленно. Физически вам будет вполне комфортно. Вы не должны ничего есть или пить после полуночи в ночь перед этой процедурой.

Во время этой процедуры мы будем использовать УЗИ брюшной полости, чтобы наблюдать за всем, что происходит внутри. Если вы хотите посмотреть, вы также можете увидеть экран. Во влагалище и в яичник вводится очень тонкая игла. Содержимое каждого фолликула будет взято в пробирку. Содержимое будет немедленно доставлено в нашу лабораторию эмбрионов и исследовано на наличие яйцеклеток. Извлечение яйца занимает примерно 20-30 минут.

Вы сможете вернуться домой после непродолжительного восстановления после процедуры.Из-за сильнодействующих наркотиков и эффектов анестезии вам нужно, чтобы кто-то другой отвез вас домой. Большинство пациентов продолжают отдыхать дома до конца дня. Болезненность, спазмы и легкое вагинальное кровотечение являются обычным явлением в ночь извлечения. Перед тем, как вы покинете клинику, мы выпишем обезболивающее. На следующий день вы должны чувствовать себя нормально. После извлечения ваши яичники фактически увеличиваются и остаются увеличенными в течение следующих нескольких недель. Поэтому вам следует избегать подъема тяжестей, энергичных физических нагрузок или половых контактов до проведения теста на беременность.

Внесение удобрений

Образец спермы обычно берется в день извлечения и обрабатывается в лаборатории для процедуры ЭКО. В некоторых случаях можно использовать замороженный образец, особенно когда необходим образец донорской спермы. Затем яйцеклетки осеменяют образцом спермы. На следующий день после забора мы позвоним вам и сообщим количество оплодотворенных яйцеклеток.

Перенос эмбрионов

Эта процедура проводится через три-шесть дней после забора ооцитов.Сроки основаны на том, что врач и эмбриолог считают наиболее успешным.

В полость матки будет вставлен катетер (трубка) для размещения эмбрионов, выбранных для переноса. В этом случае мы также будем использовать УЗИ брюшной полости, чтобы наблюдать и направлять то, что происходит внутри. Для этой процедуры требуется полный мочевой пузырь. Это позволяет нашему персоналу лучше всего видеть вашу матку и обеспечивает наилучшее размещение эмбриона (эмбрионов).

Ваш врач и эмбриолог вместе с вами примут решение о количестве переносимых эмбрионов.При принятии этого решения будет учитываться ряд факторов:

• Качество и количество извлеченных эмбрионов.
• Ваш возраст.
• Предыдущие беременности.
• Был ли у вас предыдущий перевод.

Эмбрионы, которые не выбраны для переноса и соответствуют критериям замораживания, будут заморожены и сохранены для последующего использования, если вы выберете.

В день перевода мы дадим вам конкретные инструкции. Информация включает постельный режим, лекарства и другие важные указания, которым нужно следовать до дня проведения теста на беременность.

Лютеиновая фаза

Прогестерон (гормон, естественным образом вырабатываемый яичниками) помогает поддерживать слизистую оболочку матки. Это важно для развития здоровой беременности. Добавка прогестерона увеличивает шансы на успех при ЭКО. По этой причине вы будете принимать прогестерон после забора яйцеклетки. Вы будете принимать его в виде инъекций и/или вагинальных суппозиториев. Вкладыш в вашу упаковку будет включать предупреждения об использовании прогестерона на ранних сроках беременности. Тем не менее, добавки прогестерона используются во всем мире для ЭКО и других методов лечения бесплодия. Это тот же естественный гормон, который вырабатывают ваши яичники, и он используется в дозе, которая не является чрезмерной. Прием прогестерона будет продолжаться, по крайней мере, до вашего теста на беременность и дольше после того, как вы забеременеете.

Тест на беременность

Тест на беременность проводится примерно через две недели после извлечения яйцеклетки. Симптомы беременности не являются надежным признаком успеха или неудачи беременности, потому что симптомы могут появляться и исчезать.Кровотечения также более распространены после ЭКО. Если вы обнаружите вагинальное кровотечение после переноса, это не значит, что процедура прошла неудачно. Мы попросим вас сделать анализ крови на беременность (уровень ХГЧ) примерно через 12 дней после переноса эмбрионов. Вы пройдете этот тест, даже если у вас кровотечение. Когда тест окажется положительным, вы вернетесь для повторного теста через два-три дня. Тест должен подтвердить, что уровень ХГЧ повышается соответствующим образом.

Раннее акушерское УЗИ

После двух положительных тестов на беременность будет назначено раннее акушерское УЗИ.Это будет примерно через две-три недели после переноса эмбриона. Это УЗИ проводится трансвагинально (в отличие от абдоминального). Мы будем искать раннее сердцебиение плода, желточный мешок и гестационный мешок. Если УЗИ покажет все эти элементы и будет установлено, что все в норме, вы начнете посещать врача. Мы рекомендуем вам начать посещать акушера или медсестру-акушерку до конца беременности.

В некоторых случаях через неделю рекомендуется повторное УЗИ.Прогестерон продолжают принимать до 8-10 недель после извлечения.

Первое сканирование беременности после процедуры ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение)

 Подтверждение беременности после ЭКО и донорства яйцеклеток. Первое УЗИ, на котором мы можем увидеть беременность, является очень эмоциональным моментом для родителей, особенно для пациентов, которые прошли лечение вспомогательной репродукцией. У этих пациенток после положительного теста на беременность тревога не исчезает, а усиливается до тех пор, пока не будет видно, что беременность развивается нормально.Поэтому очень важно знать, что происходит во время этого исследования и чего ожидать.

Когда проводить первое сканирование беременности после ЭКО?

Его следует проводить между 5 и 7 неделями беременности , следовательно, между 3 и 5 неделями после переноса эмбрионов. Для расчета беременности после ЭКО мы всегда устанавливаем теоретическую дату последней менструации за 14 дней до извлечения яйцеклетки.

Ровно через месяц после переноса эмбриона самое время провести сканирование и четко увидеть, прогрессирует беременность или нет.Если это сделать раньше, мы можем создать путаницу и неопределенность, поскольку в большинстве случаев это не будет окончательным.

Как провести первое сканирование беременности после ЭКО?

УЗИ необходимо делать вагинально . Это показывает изображения более четко и точнее показывает, что все развивается правильно. Мы знаем, что проведение УЗИ таким образом не оказывает негативного влияния на течение беременности.

Почему важно проводить сканирование беременных между шестой и седьмой неделями беременности?

1. Мы можем подтвердить, что беременность находится в матке, и исключить внематочную беременность (обнаруженную вне матки).
2. Мы можем увидеть, одноплодная это или многоплодная беременность.
3. Это позволяет нам оценить, является ли развитие беременности таким, каким оно должно быть. Если он не развивается хорошо, это может дать нам представление о том, почему.

Что мы видим на первом сканировании беременности после ЭКО?

На первом сканировании после ЭКО , проведенного на 6 или 7 неделе беременности мы можем увидеть следующие структуры:

1. Гестационный мешок

Это самая ранняя постройка.Это темное изображение, окруженное ореолом, находится внутри матки (в эндометрии, рост которого мы наблюдали во время стимуляции яичников). Средний размер на 6-й неделе составляет около 14 мм, но он сильно варьируется, и мешочки, которые намного меньше или намного больше, не считаются ненормальными.

2. Желточный мешок

Это рудиментарная структура, наблюдаемая в начале эмбрионального развития. Его круглая белая форма напоминает фолликулы при стимуляции.Его размеры составляют около 3-4 мм, и если он больше 6 мм, это считается плохим прогнозом.

3. Сердцебиение

Имеет тенденцию появляться примерно на 6-й неделе. Частота сердечных сокращений в это время составляет от 90 до 110 ударов в минуту и ​​будет увеличиваться в ближайшие недели.

4. Эмбрион

Клеточная масса, содержащая все органы эмбриона. Это структура, прикрепленная к желточному мешку. На 6-й неделе иногда его еще не видно, так как его размер составляет от 2 до 8 мм.это сильно различается и будет расти очень быстро (около 1 мм в день).

Если эти структуры не видны или их размеры не соответствуют ожидаемым, означает ли это, что беременность потеряна?

Мы должны быть осторожны в интерпретации результатов УЗИ в настоящее время, поскольку существует ряд факторов, которые могут привести к неправильному диагнозу:

1. Изменения нормального развития эмбриона

Несмотря на то, что это очень ранний срок беременности, результаты УЗИ могут сильно различаться.Поэтому любой диагноз должен быть подтвержден через несколько дней.

2. Различия качества изображения в зависимости от пациента

Все пациенты разные, и их ткани по-разному пропускают волны ультразвука. Изображения могут быть нечеткими, если передача некачественная.

3. Расположение матки и плодного яйца

В зависимости от расстояния между ультразвуковым датчиком и плодным яйцом изображение может быть более или менее четким.Это может означать, что диагноз неубедительный.

ЭТО ТАКЖЕ МОЖЕТ ВАС ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

Базовое УЗИ

Миллионы американцев борются с проблемами фертильности. К счастью, существует несколько методов лечения бесплодия, которые могут устранить источники бесплодия и увеличить шансы пациента на зачатие ребенка.

В Тихоокеанском центре фертильности в Лос-Анджелесе наша команда специалистов по фертильности может подобрать лечение в соответствии с конкретными потребностями каждого пациента.Одной из наиболее распространенных форм лечения является экстракорпоральное оплодотворение или ЭКО.

Мониторинг ЭКО

позволяет нам оценить каждый этап ЭКО, чтобы мы могли убедиться, что лечение идет по плану. Мониторинг начнется еще до начала первого этапа ЭКО – стимуляции яичников. Наши врачи начинают наблюдение за пациентами с проведения фонового УЗИ. Базовое ультразвуковое исследование в нашем центре лечения бесплодия в Лос-Анджелесе, штат Калифорния, предоставляет информацию о яичниках и матке, которая важна для процесса лечения бесплодия.

Когда проводится базовое УЗИ?

Базовое ультразвуковое исследование проводится до того, как мы начнем нашим пациентам какие-либо стимулирующие инъекции или гормональные препараты. Важно, чтобы это УЗИ дало нам истинное представление о здоровье и состоянии яичников и органов малого таза до начала лечения бесплодия.

Затем этот базовый уровень позволит нам сравнить ультразвуковые исследования, которые выполняются на протяжении всего процесса ЭКО, с этим первоначальным обследованием. Хотя точный день, когда выполняется базовое УЗИ, может немного различаться для каждой пациентки, обычно его назначают примерно в то время, когда ожидается менструация пациентки, или на первый или второй день менструального цикла.

Что ищет базовое УЗИ?

Исходное ультразвуковое исследование позволяет нам оценить состояние яичников и органов малого таза, чтобы определить, подходит ли время для начала стимуляции яичников, которая является первой фазой лечения ЭКО. Базовое УЗИ также может быть выполнено перед переносом замороженного эмбриона.

Когда наши врачи наблюдают за результатами исходного УЗИ, они будут учитывать несколько ключевых критериев, в том числе следующие:

• Ориентация матки
• Толщина слизистой оболочки матки
• Измерение любых фолликулов
• Имеются ли кисты или миомы
• Измерение уровня эстрадиола в сыворотке

Чего ожидать от исходного УЗИ 

Базовое УЗИ состоит из двух этапов: УЗИ брюшной полости и УЗИ влагалища.Для начала мы нанесем гель на живот пациента и проведем зонд вдоль его живота. Хотя мочевой пузырь не обязательно должен быть полным для выполнения этой части УЗИ, он также не должен быть пустым.

После завершения этой части УЗИ пациента просят сходить в туалет. Как только мочевой пузырь опорожнится, мы проведем вторую часть УЗИ, включающую вагинальный датчик. Небольшой вагинальный датчик будет помещен во влагалище, чтобы обеспечить обзор матки и яичников.

Когда УЗИ будет завершено, наши врачи оценят результаты и решат, как продолжить лечение. Если результаты окажутся нормальными, мы, скорее всего, сразу начнем стимуляцию яичников. Однако, если есть кисты яичников, мы подождем, пока кисты исчезнут, прежде чем приступить к лечению, которое обычно занимает около недели.

Узнайте больше об исходном УЗИ и ЭКО

В Тихоокеанском центре фертильности наши врачи предлагают ряд услуг и методов лечения, которые помогают пациентам преодолеть бесплодие и реализовать свои мечты о материнстве.Если вы изо всех сил пытаетесь зачать ребенка и хотели бы узнать больше об этих услугах, свяжитесь с нами при первой же возможности. Мы с нетерпением ждем ответа от вас!

Эмбрион в плод?

Развитие эмбриона в плод

Существует много мнений, на каком сроке беременности эмбрион становится плодом. Некоторые говорят, что это происходит в момент зачатия, а другие говорят, что нет, пока вы не услышите биение сердца ребенка. Глядя на развитие эмбриона в первые 10 недель беременности, каждый час и день за днем ​​происходит множество изменений.

Развитие плода

Во время зачатия, когда яйцеклетка оплодотворяется спермой, яйцеклетка делится на две идентичные клетки, называемые бластомерами. Они продолжают делиться каждые 12–20 часов, медленно продвигаясь по фаллопиевым трубам. Эмбрион теперь имеет 46 хромосом, 23 от мамы и 23 от папы, и у эмбриона есть собственная уникальная структура ДНК, отличная от любого другого человеческого существа.

Примерно через три дня после зачатия эмбрион состоит из 16 клеток, называется морулой и в норме достигает места соединения маточной трубы и матки.Через пару дней в центре морулы образуется полость. Сейчас эту группу клеток называют бластоцистой. У него есть внутренняя группа клеток, которая станет плодом, а затем и новорожденным ребенком.

Рост эмбриона

Через десять дней после зачатия эмбрион полностью прикрепился к эндометрию и началось плацентарное кровообращение. Примерно на 12-й день эмбрион начинает вырабатывать гормоны, которые можно обнаружить в моче женщины. В это время домашний тест на беременность обычно показывает положительный результат.

Через две недели или всего через 14 дней после зачатия «примитивная полоса», слабый белый след каудального или хвостового конца зародышевого диска, образованный движением клеток, дает первое свидетельство эмбриональной оси. Позже это перерастает в центральную нервную систему плода. Неделю спустя размер эмбриона составляет около 1/12 дюйма, и в этот момент начинает биться сердце. Удивительно всего за 3 недели! На 4-й неделе эмбрион выглядит как маленький головастик и вырос до 1/5 дюйма.К тому времени, когда эмбриону исполнится 5 недель, у него развились крошечные почки, то есть руки и ноги. Многое изменилось за этот короткий промежуток времени, и в этот момент с помощью УЗИ вы можете увидеть небольшой мешочек с эмбрионом в форме арахиса.

Плод в возрасте 6 недель

Сканирование 1-го триместра в 5 недель 2 дня — от Unique Ultrasound

К 6-й неделе эмбрион вырос примерно до полудюйма и у него развились глаза. В 8 недель начинает формироваться примитивный или «рептильный мозг», способный чувствовать боль.Сердцебиение можно увидеть или услышать с помощью УЗИ. Именно на этом этапе, где-то между 8 и 12 неделями после зачатия, эмбрион считается плодом. Так что я думаю, что нет неправильного или правильного ответа на вопрос, когда эмбрион становится плодом, это вопрос мнения. Когда у эмбриона развивается бьющееся сердце, или когда мозг может чувствовать боль, или когда вы действительно слышите биение сердца ребенка? Вам решать.

Сообщите нам свое мнение! Оставьте комментарий ниже:

Автор: Уникальный УЗИ

Процесс ЭКО в Sound Fertility Seattle

Оплодотворение яиц

После извлечения ваших яйцеклеток они помещаются в инкубатор и оцениваются эмбриологом. Если возможно, вашу сперму помещают вместе с яйцеклетками для оплодотворения. В некоторых случаях один сперматозоид вводится непосредственно в яйцеклетку в процессе, называемом интрацитоплазматической инъекцией сперматозоидов или ИКСИ.

После того, как яйцеклетки успешно оплодотворены, их проверяют на предмет развития в эмбрионы. В течение первого дня после оплодотворения ваши эмбрионы развиваются в одноклеточную зиготу. На этом этапе наш эмбриолог может начать смотреть на то, как развиваются ваши эмбрионы, и начать определять, у каких эмбрионов больше всего шансов стать здоровым ребенком.

В других случаях эмбрионы 3-го дня продолжают культивировать до 5-го или 6-го дня. Эмбрионы, которые теперь называются бластоцистами, могут прогрессировать до этой стадии, обычно имеют более 100 клеток. Развитие эмбрионов до стадии бластоцисты может помочь в отборе более компетентных и нормальных эмбрионов, потому что генетически аномальные эмбрионы с меньшей вероятностью разовьются до этой стадии.

Перенос эмбрионов

Как только эмбриолог определит наличие жизнеспособных эмбрионов, вы готовы к переносу эмбрионов.Эмбрионы можно переносить примерно через 2-5 дней после забора яйцеклеток. Перенос эмбрионов осуществляется с помощью очень маленького гибкого катетера, который направляется ультразвуком в полость матки. Это безболезненная процедура, которая длится около 15 минут и не требует анестезии. Если вы решите это сделать, любые дополнительные эмбрионы, соответствующие критериям, могут быть заморожены и перенесены в какой-то момент в будущем.

При переносе эмбрионов нашей целью всегда является рождение здорового ребенка.Множественные роды высокого порядка, такие как тройня и даже, в некоторых случаях, близнецы, могут представлять опасность для здоровья новорожденного. Помня об этом, мы тщательно определяем количество эмбрионов для переноса, обычно 1 или 2. Мы придерживаемся рекомендаций Американского общества репродуктивной медицины в отношении количества эмбрионов для переноса.