Ветрянка профилактика: Профилактика ветряной оспы

Содержание

Профилактика ветряной оспы | Городская поликлиника №72

Ветряная оспа на сегодняшний день является одной из самых распространенных инфекций у детей после ОРВИ и кишечных инфекций и может вызывать тяжелые осложнения вплоть до летального исхода. Распространенное в России мнение о безопасности и даже необходимости «переболеть ветрянкой» — опасное заблуждение, вызванное недостатком информации о заболевании.

Ветряная оспа – острое инфекционное заболевание, возбудителем которого является вирус Варицелла-зостер (Varicella-zoster, VZV). Это вирус из группы герпес вирусов, вызывает заболевание только у человека. Вирус вызывает две формы заболевания – ветряную оспу и опоясывающий герпес, или, как иногда говорят «опоясывающий лишай». Заражаясь впервые человек переносит ветряную оспу, но от вируса организм не очищается, после выздоровления вирус продолжает «тихо жить» в нашем организме в клетках спинного мозга (в ганглиях), а когда происходит снижение иммунитета (или возрастное, или в результате тяжелой болезни, или в результате приема лекарств, подавляющих иммунитет), вирус «оживляется» вызывает уже опоясывающий герпес. Клинически это проявляется высыпаниями по ходу нервных окончаний сегментарно, в основном с одной стороны, реже — с двух. Один из ведущих симптомов — болевой синдром, который обычно носит интенсивно жгучий характер, усиливается в ночной период времени.

Источником вируса является человек, больной одним из вариантов инфекции, путь передачи — воздушно-капельный. Восприимчивость достигает 100%, т.е. из тех, кто контактировал с больным, заболевают практически все. Больные становятся заразными в последние 2 дня инкубационного периода и остаются таковыми в течение 4-5 дней после появления последних высыпаний.

Ежегодно в России ветряной оспой заболевает около 750 тысяч человек. Более 50% случаев ветрянки приходятся на возраст от 5 до 9 лет, к 7 годам инфекцию переносят около 80% детей. В последнее время наблюдается «взросление» ветряной оспы – уже около 10% заболеваний приходится на детей старше 15 лет и взрослых. При этом болезнь протекает значительно тяжелее (головная боль, пояснично-крестцовые боли, лихорадка, массивные высыпания и сильный зуд). Помимо этого возрастает риск осложнений!

Наиболее распространенным осложнением являются различные кожные инфекции. Зудящая сыпь почти всегда провоцирует расчесы, возникшие раны являются входными воротами для условно-патогенной микрофлоры, что может привести к гнойному воспалению кожи. В большинстве случаев для жизни это не опасно, однако после заживления таких гнойничков на коже остаются рубцы. Более серьезные проблемы возникают в тех случаях, когда инфицируются элементы сыпи на слизистых оболочках глаз, рта, ушей, половых органов.
В результате может развиться кератит (помутнение роговицы), которое может влиять на остроту зрения, стоматит (поражение слизистых рта с язвочками), отит, вульвит. В очень тяжелых случаях, обычно у лиц с иммунодефицитом, могут быть поражены и слизистые желудочно-кишечного тракта (высыпания, язвочки).

Одно из грозных осложнений ветряной оспы – поражение ткани мозга (энцефалит). Признаки поражения нервной системы возникают как в периоде высыпания, на 2—8-й дни от появления сыпи, так и в более поздние периоды. Появляется головная боль, рвота, сонливость. Возможно возникновение судорог, расстройства сознания. Характерны нарушения походки, дети не могут ни стоять, ни сидеть, отмечается дрожание головы, скандированная речь. Длительность ветряночных энцефалитов — от нескольких дней до 3—4 недель. Отдаленные последствия перенесенного энцефалита встречаются примерно у 15% — 25% больных. Возможно формирование эпилепсии, парезов и других симптомов.

Поражение органов дыхания вирусом ветрянки маловероятно при нормальном состоянии иммунитета. Однако при иммунодефиците любого происхождения возможна так называемая ветряночная пневмония. Кроме того, подобное осложнение нередко встречается при ветрянке у подростков и взрослых. Ветряночная пневмония — тяжелое осложнение,
с которым связана большая часть летальных исходов у взрослых и больных из групп риска, но возможно осложнение течения инфекции и у маленьких детей. Симптомы поражения органов дыхания (кашель, одышка, цианоз, кровохарканье, боль, усиливающаяся при дыхании) обычно возникают спустя 1-6 дней после появления сыпи. Особенно опасна ветряная оспа для беременных женщин и новорожденных. Внутриутробное поражение плода может привести к врожденной ветряной оспе или неонатальной ветряной оспе, что в 30% случаев приводит к смерти ребенка».

На сегодняшний день наиболее эффективным методом профилактики распространения ветряной оспы и предотвращения тяжелого течения данной инфекции с возможными осложнениями является вакцинопрофилактика.

В Российской Федерации зарегистрирована и используется живая аттенуированная вакцина, применение которой возможно с 1 года. Для формирования длительного иммунитета рекомендовано двукратное введение в любом возрасте. В некоторых случаях у 5-10% привитых возникают кратковременные реакции с 4-го по 15-й дни после прививки в виде повышения температуры, недомогания, редко сыпи, которые не идут ни в какое сравнение с самой болезнью. Если же ребенок или взрослый не привит, но попал в контакт с больным ветряной оспой или опоясывающим герпесом, в течение 3-х дней после контакта можно экстренно сделать прививку с высоким профилактическим эффектом.

Руководитель отдела профилактики инфекционных заболеваний ФГБУ «Детский научно-клинический центр инфекционных болезней ФМБА России», профессор, доктор медицинских наук Харит С.М.

Старший научный сотрудник отдела профилактики инфекционных заболеваний ФГБУ «Детский научно-клинический центр инфекционных болезней ФМБА России», кандидат медицинских наук Фридман И.В.

Статьи

Выберите другой филиал:

Екатеринбург

Екатеринбург детское отделение

Челябинск

Магнитогорск

Курган

Нижний Тагил

Профилактика ветрянки

Ветряную оспу (Ветрянка) вызывает вирус герпеса 3 типа-Varicella zoster. После перенесенного заболевания, он не исчезает из организма, а «прячется» в нервных ганглиях, и в более старшем возрасте (при значимом снижении иммунитета или стрессах) может стать причиной опоясывающего лишая (опоясывающего герпеса) -тяжелого, иногда инвалидизирующего заболевания (полиневриты, менингоэнцефалиты).

Ветрянка относится к высококонтагиозным (высокозаразным) заболеваниям. Возбудитель передается воздушно-капельным и контактными путями.

Ветряная оспа может вызвать опасные для жизни осложнения (ветряночный энцефалит, пневмонию, бронхит, отит, инфекции мягких тканей, рубцы). Особо опасно протекает у детей не только с тяжелыми заболеваниями (лейкоз, иммунодефицит), но и с любыми кожными заболеваниями, т.к. выраженный зуд ветряночной сыпи способствует дополнительной травматизации кожных покровов.

Заболевание во время беременности может вызвать серьезные осложнения в виде врожденной ветряной оспы с серьезными аномалиями развития у плода.

Оставим случаи «специального» заражения детей ветрянкой в далеком прошлом. Самый эффективный способ профилактики ветряной оспы — вакцинация.

Вакцины против ветряной оспы в РФ (живые ослабленные) — «Варилрикс» (Бельгия) и «Окавакс» (Япония). Для максимальной эффективности вакцинации требуется 2 дозы. Первая вакцинация проводится после года (в 12-15 месяцев, или старше), вторая-через 6 недель.

Возможна экстренная профилактика (в течение максимум 96 часов после контакта с заболевшим, что помогает предотвратить заболевание или перенести его в легкой форме).

Побочные реакции вакцинации (редко):

1.Местные (покраснение, уплотнение в месте инъекции)

2. Общие (повышение температуры, снижение аппетита)

3. Ветряноподобная сыпь (на 7-21 день после вакцинации), редко-случаи передачи вакцинного штамма, на что следует обратить внимание беременным!

Итак, итоги:

Что лучше? Провакцинироваться или переболеть? – Провакцинироваться!

Что нужно для вакцинации? – Ваш прививочный сертификат и осмотр ребенка врачом педиатром.

Зачем вакцинировать, если ветрянка протекает легко? – Есть случаи тяжелого течения, случаи инвалидизации у ранее здоровых детей.

И, конечно же, это одна из тех болезней, которая может сорвать планы (нередко ко мне обращались мамы с детьми, у которых появилась ветряночная сыпь за день до вылета на отдых или перед важными экзаменами).

Также рекомендуется вакцинироваться женщинам при отсутствии антител (Ig G) или низким их количеством, планирующим беременность, не позднее чем за 3 месяца до предполагаемого срока наступления беременности. Перед вакцинацией необходима консультация (осмотр) терапевта.

Автор — Вера Юрьевна Власова, врач-педиатр

Назад к статьям

Онлайн запись

Юрченко Елена Юрьевна

врач-педиатр

Онлайн запись

Истомина Ирина Станиславовна

врач-педиатр

Как избежать заражения вирусом ветряной оспы

Ветряная оспа — это инфекционное заболевание, вызываемое вирусом ветряной оспы (VZV). Инфекция VZV вызывает зудящую сыпь, которая сопровождается заполненными жидкостью волдырями.

Ветряную оспу можно предотвратить с помощью вакцинации. Фактически, введение двух доз вакцины против ветряной оспы эффективно предотвращает заболевание примерно на 94%.

Несмотря на то, что вы все еще можете заболеть ветряной оспой, если вы были вакцинированы, это редко, и болезнь обычно протекает легче.

Читайте дальше, чтобы узнать больше о профилактике ветряной оспы.

Ветряную оспу можно предотвратить с помощью вакцинации, которая рекомендуется для:

всех детей
подростков
взрослых, у которых еще нет иммунитета к ветряной оспе

Необходимо две дозы вакцины.

Детям следует делать прививку от ветряной оспы в рамках их регулярного календаря прививок. Первая доза должна быть получена в возрасте от 12 до 15 месяцев. Вторая доза должна быть получена в возрасте от 4 до 6 лет.

Невакцинированные подростки или взрослые должны получить две дозы вакцины с интервалом в один месяц.

Есть группы людей, которым противопоказана прививка от ветряной оспы. К ним относятся:

люди, у которых была тяжелая аллергическая реакция на предыдущую дозу вакцины против ветряной оспы или на один из ее компонентов

женщины, которые беременны или могут быть беременны системы из-за болезни или лечения

люди, недавно перенесшие переливание крови или плазмы

люди с нелеченным активным туберкулезом аспирин и другие лекарства, содержащие салицилаты, в течение шести недель после вакцинации. Это связано с риском развития синдрома Рея, редкого, но потенциально смертельного заболевания.
Если вы уже принимаете аспирин или другие лекарства, содержащие салицилаты, ваш врач будет внимательно следить за вами.
Помимо вакцинации, вы можете помочь предотвратить распространение ветряной оспы, соблюдая правила гигиены и часто мойя руки. Уменьшите контакт с людьми, больными ветряной оспой.
Если у вас уже есть ветряная оспа, оставайтесь дома, пока все ваши волдыри не высохнут и не покроются коркой.
Ветряная оспа очень заразна, то есть может передаваться от человека к человеку.
Вы можете заразиться ветряной оспой при непосредственном контакте с волдырями от ветряной оспы или воздушно-капельным путем, когда больной ветряной оспой кашляет, чихает или разговаривает.
Если у вас ветряная оспа, вы будете заразны за один или два дня до появления симптомов. Вы останетесь заразными, пока все ваши волдыри от ветряной оспы не высохнут и не покроются струпьями. Обычно это происходит через пять-семь дней.
Если вы были вакцинированы против ветряной оспы и у вас развилась прорывная инфекция ветряной оспы, вы все равно можете заразить других людей.
Хотя у вас может появиться более легкая сыпь, которая может не включать волдыри или сопровождаться лихорадкой, вы все равно будете заразны и сможете распространять ветряную оспу до тех пор, пока все пятна не исчезнут, а новые не появятся через 24 часа.
Обычно после перенесенной ветряной оспы иммунитет сохраняется на всю жизнь. Однако в редких случаях некоторые люди могут болеть ветряной оспой более одного раза.
Ветряная оспа и опоясывающий лишай
Если у вас ранее была инфекция ветряной оспы, VZV будет находиться в состоянии покоя в ваших нервах после первоначального заражения. Иногда VZV может повторно активироваться в более позднем возрасте, вызывая опоясывающий лишай. Опоясывающий лишай может вызывать зудящую, часто болезненную сыпь с пузырьками, наполненными жидкостью.
Если у вас опоясывающий лишай, вы можете передать ВЗВ другим людям, что может привести к развитию ветряной оспы. Это может произойти при прямом контакте с волдырями опоясывающего лишая или при вдыхании аэрозольного вируса из волдырей опоясывающего лишая.
Если у вас опоясывающий лишай, прикрывайте сыпь и волдыри, чтобы снизить риск распространения вируса.
Поскольку опоясывающий лишай развивается из-за вируса, который уже дремлет в организме, вы не можете заразиться опоясывающим лишаем от больного ветрянкой.
Обычно для появления симптомов после контакта с VZV требуется около двух недель. Однако в некоторых случаях симптомы могут появиться всего через 10 дней или даже через три недели.
Симптомы ветряной оспы включают:
- зудящая сыпь с заполненными жидкостью волдыри
- Лихорадка
- Головная боль
- Ощущение усталости или устало появляется сыпь.
  Вы больше не заразны, когда волдыри от ветрянки подсохнут и покроются корками.
  Симптомы у вакцинированных людей
  Ветряная оспа обычно протекает легче и короче у вакцинированных людей. Симптомы могут включать небольшую лихорадку и более легкую сыпь, которая часто не полностью превращается в волдыри.
  В редких случаях у вакцинированных людей могут развиться симптомы, сходные с симптомами у непривитых людей.
  Большинство людей, переболевших ветряной оспой или получивших прививку, невосприимчивы к заражению этой болезнью, даже если они подверглись воздействию VZV.
  Если у вашего ребенка нет других сопутствующих заболеваний и у него развивается ветряная оспа, у него часто будет только легкое заболевание, не требующее лечения у врача.
  Тем не менее, всегда обращайтесь к врачу, если заметите любой из следующих симптомов:
  - лихорадка, которая длится более четырех дней или выше 102°F (38,9°C)
  - сыпь, которая становится теплой, болезненной на ощупь или начинает выделять гной
  - частая рвота