Вирус коксаки могут ли заболеть взрослые: Вирус Коксаки: симптомы, пути передачи

Коронавирус: заражают ли дети взрослых и пора ли открывать школы?

• Николай Воронин
• Корреспондент по вопросам науки

8 мая 2020

Автор фото, Getty Images

Пожилым жителям Швейцарии, изолированным на время эпидемии Covid-19, разрешено снова видеться со своими внуками и внучками. Власти страны пришли к выводу, что дети в возрасте до 10 лет не могут передавать вирус взрослым, а значит, не представляют опасности для пожилых родственников.

Запрет на близкие контакты даже с членами семьи был введен в качестве одной из ограничительных мер, призванных замедлить распространение коронавируса — наряду с закрытием школ, большинства магазинов, отменой массовых мероприятий и т.д.

Однако теперь страны, прошедшие первый пик эпидемии, начали пересматривать и ослаблять строгие требования социального дистанцирования — в первую очередь именно те, что связаны с детьми.

В Дании и Германии большинство школ уже открылось, хотя пожилым учителям по-прежнему рекомендовано работать из дома. В результате некоторые уроки выглядят довольно странно: полтора десятка детей за соседними партами смотрят онлайн-трансляцию из квартиры педагога.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Занятия в Германии проходят в полупустых классах

В Хорватии, Нидерландах и нескольких других странах занятия начнутся на следующей неделе. А вот власти Италии и Испании категорически отказываются открывать учебные заведения до сентября.

Большинство штатов США уже также объявили, что дети не смогут вернуться в класс по меньшей мере до конца учебного года — несмотря на настоятельные призывы президента Трампа.

Столь разный подход объясняется тем, что в научном сообществе нет единого мнения по поводу роли детей в эпидемии Covid-19.

Некоторые ученые полагают, что риск передачи инфекции детьми минимален и не оправдывает того ущерба, который наносит им закрытие школ и вынужденная социальная изоляция.

Другие призывают не спешить с отменой ограничительных мер, ссылаясь на то, что наши знания о новом вирусе по-прежнему крайне ограничены.

Загадочная инфекция

Закрытие школ стало одной из первоочередных мер в борьбе с эпидемией Covid-19 во многих странах — это проверенный и довольно эффективный метод обуздать начавшуюся вспышку гриппа или другой ОРВИ.

Автор фото, Getty Images

По словам врачей, именно в детских учреждениях респираторные инфекции обычно цветут буйным цветом: дети собираются в одном месте, активно контактируют, быстро заражают друг друга — и разносят болезнь дальше, в свои семьи.

Однако Covid-19, возможно, является исключением из этого правила.

Два исследования, проведенные в Китае совместно с ВОЗ, показали, что дети менее восприимчивы к новому коронавирусу, чем другие возрастные группы. А в случае заражения вероятность летального исхода у ребенка примерно в 2000 раз ниже, чем у людей старше 60 лет.

Более того, не до конца понятно, могут ли дети заражать взрослых в принципе.

С одной стороны, инфекция распространяется быстрее и проще, чем сезонный грипп, и было бы странно предполагать, что именно детей с их неокрепшим иммунитетом вирус почему-то чаще обходит стороной.

В итальянском городе Во в марте на наличие вируса проверили всех жителей города до единого — почти 3500 человек — причем дважды, с разницей в две недели. Инфекцию обнаружили примерно у 3% населения, но ни у одного из 234 детей в возрасте до 10 лет тест не оказался положительным.

Самым удивительным стал случай 9-летнего мальчика из Британии, который в январе подхватил Covid-19 от друга семьи на французском горнолыжном курорте. Симптомов у ребенка почти не было, так что он продолжал ходить на групповые занятия с инструктором и даже успел вернуться в школу до постановки диагноза.

За время болезни мальчика в близком контакте с ним успели побывать в общей сложности 72 человека, но вирус не был обнаружен ни у одного из них. Особенно показательно то, что он не передал инфекцию даже двум своим сестрам, хотя в следующие два месяца все трое успели переболеть простудой и гриппом, заражая друг друга.

Эксперты британского Королевского педиатрического колледжа изучили уже более сотни научных статей о Covid-19, собирая данные о демографии нового вируса, и пришли к выводу: «Роль детей в передаче [инфекции] понятна не до конца, однако похоже, что значительной роли дети не играют».

«Некорректная информация»

Многие СМИ сочли это заключение достаточным, чтобы заявить: передача вируса взрослым от детей не зафиксирована — а следовательно, такие контакты можно в целом считать безопасными.

Автор фото, Getty Images

Именно на основании этого обзора британских педиатров (и вышеупомянутого исследования ВОЗ) в Швейцарии было принято решение разрешить бабушкам и дедушкам видеться с внуками, а в Германии и ряде других европейских стран — начать открывать школы.

«Дети, безусловно, не являются движущей силой этой эпидемии, — заявил еще 17 апреля глава департамента инфекционных заболеваний швейцарского минздрава Даниэль Кох, объявляя о грядущем открытии школ. — Конечно, есть случаи заражения детей, в основном от собственных родителей. Но дети не являются переносчиками [вируса], он на них практически не оказывает влияния».

Однако сами авторы исследования утверждают, что их неверно поняли: конечно же, дети являются переносчиками коронавируса и могут заражать других, в том числе и взрослых.

(«Некоторые СМИ, ссылаясь на Королевский педиатрический колледж, сообщают некорректную информацию о том, что дети якобы не могут переносить Covid-19. Это заявление не отражает позицию колледжа и не имеет доказательной базы»)

«На сегодняшний день у нас нет достаточных оснований предполагать, что ребенок, больной Covid-19, может быть хоть сколько-нибудь менее опасен для взрослого с точки зрения передачи заболевания, чем любой другой инфицированный взрослый», — подтвердил Би-би-си один из авторов научного обзора, педиатр-инфекционист Университетской клиники Саутгемптона Аласдейр Мунро.

«Сейчас появляются данные, указывающие, что дети сами по себе менее восприимчивы к вирусу, чем взрослые, и среди них может быть меньше носителей болезни. Но очевидно лишь то, что дети переносят инфекцию в значительно более легкой форме», — подчеркивает он.

Оценка рисков

Статистика действительно показывает, что тяжелая форма Covid-19 встречается у детей крайне редко.

В США, например, дети и подростки до 18 лет составляют лишь около 1,7% от общего числа инфицированных. Примерно такая же доля несовершеннолетних коронавирусных больных в Испании, Италии, Южной Корее и других странах.

Проведенное в Китае исследование показало, что 90% из более чем 2000 инфицированных детей перенесли Covid-19 в относительно легкой форме, хотя почти у 40% из них все же развилась пневмония — причем на фоне бессимптомного протекания болезни.

Более того, когда в Шэньчжэне медики проследили контакты инфицированных пациентов и проверили на наличие вируса 1300 людей, с которыми больные общались до постановки диагноза, выяснилось, что доля зараженных среди детей до 10 лет составляет ровно столько же, сколько и среди взрослых: 7-8%.

Именно поэтому ведущий вирусолог Германии Кристиан Дростен призывает в текущей ситуации крайне осторожно относиться к перспективе открытия школ и детских садов. По его словам, открывать их нужно постепенно — неукоснительно соблюдая социальную дистанцию и другие меры безопасности.

На вопрос Би-би-си, можно ли все же считать безопасным общение бабушек и дедушек с внуками, эксперты отвечают весьма расплывчато.

«Сделать какое-либо обобщенное заявление по этому вопросу сложно, поскольку это зависит от специфических факторов риска как самого ребенка, так и конкретного пожилого родственника, — объясняет Аласдейр Мунро. — Причем с обеих сторон нужно учитывать как собственно вероятность контакта с вирусом, так и риск развития серьезных осложнений в случае заражения».

Кажется, лучше все же перестраховаться.

Профилактика инфекционных заболеваний

Рекомендации туристам по профилактике вируса Коксаки и других энтеровирусных инфекций.

Коксаки — опасный для человека энтеровирус. В зависимости от своей разновидности (их существует несколько десятков), может вызывать различные клинические проявления: от легкого повышения температуры до серозного вирусного менингита. Существуют бессимптомные формы заболевания.

Вирус Коксаки, как и другие энтеровирусы, хорошо размножается в желудочно-кишечном тракте. Распространяется различными путями: воздушно — капельным, пищевым, контактным, водным.

Долгое время вирус сохраняется на предметах обихода, продуктах питания (в том числе фруктах), а также в бассейнах и т. д. Быстро погибает при кипячении зараженной воды или одежды. Источником заболевания являются больные и вирусоносители.

Инкубационный период – от трех до шести дней, реже от двух до 10 суток. Заболевание, как правило, начинается с резкого подъема температуры тела до 39-40 градусов, наблюдается головная и мышечная боль, рвота, воспаление слизистых оболочек, проявление сыпи на руках и ногах.

История вируса: вирус был открыт и описан в конце 1940-х г. и получил название в честь небольшого городка Коксаки — в нем впервые были обнаружены образцы вируса.

Вирус Коксаки относится к энтеровирусным инфекциям. Энтеровирусы хорошо переносят низкие температуры, сохраняются в воде. Источником инфекции является только человек — больной или здоровый носитель. Вирус весьма эффективно заражает детей при попадании небольшой дозы с водой, пищей, через грязные игрушки, руки. Вирус сохраняется в воде до 2 месяцев. Из-за высокого уровня контагиозности вирусом коксаки заразится легко-инфицируются до 85%-90 % контактных лиц.

В целях профилактики возникновения заболеваний вирусом Коксаки и другими энтеровирусными инфекциями настоятельно рекомендуется туристам придерживаться следующих правил:

— соблюдать правила личной гигиены, тщательно мыть руки с мылом перед едой, после посещения туалета, после возвращения с прогулок;

-утилизировать средства личной гигиены (прокладки, подгузники, салфетки и т.

д. сразу после их использования).

-заболевшему необходимо выделить отдельные предметы личной гигиены.,

-использовать для питья только бутилированную или кипяченую воду;

— соблюдать температурные условия хранения пищи, употреблять в пищу продукты с известными сроками хранения;

— тщательно мыть фрукты, ягоды, овощи;

— ограничивать допуск детей в бассейны до стабилизации эпидемиологической ситуации;

— ограничивать пребывание в клубах — отелях, где наблюдается эпидемиологическое неблагополучие по вирусу Коксаки и другим инфекциям.

При первых признаках ухудшения самочувствия следует обращаться за медицинской помощью. Если симптомы появились уже после возвращения в Россию, то на приеме у врача обязательно нужно сообщить о стране пребывания.

С какими инфекциями рискуют встретиться туристы — Российская газета

Планируя отпуск, совсем неплохо подстраховаться и заранее разузнать о возможных неприятных «сюрпризах», с которыми могут столкнуться туристы на отдыхе. Согласитесь, совсем не хочется «подцепить» какую-нибудь инфекцию и вместо отдыха заниматься лечением.

Узнать риски туристам помогает Роспотребнадзор — федеральная служба следит за эпидемической ситуацией не только в России, но и в мире, и регулярно обновляет информацию на своем сайте. Итак, чего стоит опасаться в нынешнем сезоне?

Корь

Эпидситуация по кори в Европе ухудшается, констатировали в Роспотребнадзоре, основываясь на последних данных ВОЗ. За последние 14 месяцев корью в странах Европейского региона, а также государствах, граничащих с Россией, переболели 100 тысяч человек. При этом от осложнений заболевания умерло 90 человек. С начала нынешнего года зарегистрировано уже более 51 тысячи случаев заражения корью.

Вот перечень стран, наиболее неблагополучных по кори:

• Украина — 34,2 тыс. случаев заражения;
• Казахстан — 5,3 тыс.;
• Грузия — 2,9 тыс.;
• Кыргызстан — 1,5 тыс.;
• Северная Македония — 829 случаев;
• Литва — 329 случаев;
• Босния и Герцеговина — 327 случаев;
• Болгария — 236 случаев.

Продолжают случаться вспышки кори и в российских регионах. Как поясняют эпидемиологи, это, как правило, «завозные» случаи: вирус «привозят» из-за рубежа туристы, командировочные, мигранты.

С первого апреля в России проходит так называемая «подчищающая» иммунизация: против кори привито уже более 400 тыс. человек.

Почему надо бояться этой инфекции, ведь мы все помним, что в советском детстве болели ею довольно часто?

Во-первых, корь — одна из самых контагиозных инфекций, то есть даесли вы просто побывали в одном помещении с больным человеком, риск заразиться близок к 100 процентам. Во-вторых, у взрослых заболевание протекает намного тяжелее, чем у детей, и чаще дает серьезные осложнения. Вот почему Роспотребнадзор рекомендует не отказываться от проведения прививок, поскольку это единственный надежный способ защиты. Тем более, стоит подумать о вакцинации, планируя поездку в страну, где фактически имеет место эпидемия.

— Если человек был дважды привит от кори в детстве, он защищен, — пояснила «РГ» руководитель отдела профилактики инфекционных заболеваний НИИ детских инфекций ФМБА России профессор Сусанна Харит. — Но если вы не уверены, что делали прививку, или ограничились только одним уколом, а ревакцинацию (повторную прививку) не делали, и при этом вы не болели корью — в этом случае лучше защититься. Тем более что иммунитет, сформированный в результате прививки, может к взрослому возрасту ослабеть. Но это, кстати, можно проверить, сделав специальный анализ крови.

Желтая лихорадка

Любителям экзотических стран стоит озаботиться ситуацией по желтой лихорадке — смертельно опасной инфекции. В 2016-2018 годах, сообщили в Роспотребнадзоре, случаи заболевания были зарегистрированы во многих странах Латинской Америки и Западной Африки. Только в Бразилии с 1 июля 2017-го по 1 июля 2018 года было лабораторно подтверждено 1266 случаев заболевания, в том числе 409 человек (практически каждого третьего!) спасти не удалось.

Встречается желтая лихорадка в Колумбии, Эквадоре, Французской Гвиане, Перу, Гамбии и Суринаме. За этот же год заболели несколько непривитых туристов из Франции, Нидерландов, Румынии, Швейцарии, Германии и Аргентины.

Желтая лихорадка переносится комарами — либо от зараженных обезьян, либо от уже заразившегося человека.

«Профилактическая прививка против желтой лихорадки перед поездкой в эндемичную по этой инфекции страну — это единственное надежное средство предупредить заражение», — пояснили в Роспотребнадзоре. Причем однократной вакцинации достаточно, чтобы сформировать пожизненный иммунитет.

Туристам важно знать: мало только сделать прививку, нужно получить подтверждающий документ — свидетельство о вакцинации — на английском или французском языке с печатью медучреждения, в котором была выполнена прививка. Если при въезде в эндемичную страну турист не сможет предъявить такое свидетельство, его могут задержать и отправить на карантин на шесть дней (столько длится инкубационный период заболевания). Или даже просто не пустить в страну. Роспотребнадзор опубликовал официальный перечень стран, требующих наличия вакцинации против желтой лихорадки и подтверждающего свидетельства.

Планируя отдых, стоит учесть и возможные риски для здоровья

Вот эти страны: Ангола, Бурунди, Габон, Гана, Французская Гвиана, Гвинея-Бисау, Конго, Кот-д Ивуар, Либерия, Мали, Нигер, Сьерра-Леоне, Суринам, Того, Центрально-Африканская Республика. Список стран, при въезде в которые рекомендовано проведение прививки, намного шире . Полный перечень таких государств также приведен на официальном сайте Росздравнадзора. К уже перечисленным в нем добавлены еще несколько африканских стран и большинство стран Латинской Америки.

Коксаки

Этот вирус наделал немало шуму летом 2017 года, когда эпидемия разразилась на курортах Турции. Не случайно вирус иногда называют «турецким гриппом». Заболевание не смертельное, но неприятное: с высокой температурой и сильным недомоганием. Коксаки — это энтеровирусная (кишечная) инфекция, поражающая к тому же кожу. Летом 2017 года нашей надзорной службе пришлось даже открыть «горячую линию» для наших туристов. И объяснять, что избежать заражения можно: надо только соблюдать правила личной гигиены и воздержаться от купания в бассейне.

В этом сезоне случаев заболевания, вызванных вирусом Коксаки, не зарегистрировано. Но сезон еще только начинается, а потому стоит напомнить, в отелях каких городов распространялась инфекция: Сиде, Аланья, Белек, Кемер, Анталья.

Случай

Пять минут на выход

Из-за детской ветрянки семья Хайруллиных возвращалась домой в Набережные Челны с дополнительными «приключениями». Фото: instagram.com/alinapesok

Семья российских туристов застряла на Канарских островах из-за ветрянки, которой заболели дети. На обратном пути их высадили из самолета. Этот случай широко обсуждался в соцсетях. Права ли была авиакомпания, и смогут ли в такой ситуации туристы вернуть дополнительно понесенные расходы? «Авиакомпания была абсолютно права, — сообщила «РГ-Неделе» руководитель направления по страхованию ответственности туроператоров Совета по медстрахованию ВСС Юлия Алчеева. — В случае если у кого-либо из пассажиров есть явные признаки инфекционного заболевания, командир судна имеет право принять решение об отказе в воздушной перевозке. Это в интересах и самого больного человека, и других пассажиров».

Семья вынужденно продолжила «отдых»: потратилась на отель, питание, приобретение новых билетов. Можно ли вернуть эти деньги? «Выезжая за рубеж, все туристы оформляют медицинскую страховку, — отметила Алчеева. — Если в договоре предусмотрено покрытие подобных случаев, то все дополнительные расходы страховая компания компенсирует».

Конечно, в жизни случается разное, и бывает, что авиакомпаниям приходится перевозить больных людей. В этом случае, советует Юлия Алчеева, туристу следует оформить в госпитале, куда он обращался за помощью, fit-to-fly (flight recommendations) — это медицинское свидетельство того, что человек допускается к авиаперевозке, что его состояние позволяет перенести полет. В этом документе также могут быть указаны детали, нуждается ли он в сопровождении или особой помощи.

Конечно, лучше вовсе не попадать в подобные истории, и чтобы защитить себя от инфекций, стоит соблюдать календарь прививок, а в случае необходимости сделать дополнительную вакцинацию. Но, отметила эксперт, прививка остается делом добровольным, поэтому ее отсутствие не может служить для страховой компании поводом, чтобы отказать туристам в компенсации непредвиденных расходов.

Кстати

Чем чаще всего болеют на курортах

Многие воспользовались длинными майскими праздниками, чтобы открыть курортный сезон. Больше всего обращений за медпомощью от наших туристов поступило за это время из Таиланда, Турции, Кипра и Вьетнама, сообщили в «Сбербанк Страховании». Основные причины — простуда, ОРВИ, тонзиллит. Обострениям способствует смена климата, кондиционеры, прохладительные напитки. В Таиланде и Вьетнаме много обращений из-за пищевых отравлений, а также из-за укусов животных, насекомых и опасных морских обитателей — медуз, морских змей и ежей. В Таиланде и Турции туристы получают травмы в результате ДТП. Еще одна частая причина — солнечные ожоги.

Все, что нужно знать про вирус Коксаки

Что такое вирус Коксаки?

Вирус Коксаки относится к энтеровирусам, которые размножаются в желудочно-кишечном тракте. Энтеровирусы хорошо переносят низкие температуры, сохраняются в воде. Источником инфекции является только человек — больной или здоровый носитель.

Кто находится в зоне риска заражения вирусом Коксаки

Эти вирусы считаются «детскими», поскольку заболевают преимущественно дети от 3 до 10 лет. У взрослых заболевание встречается редко. Считается, что дети до 3-месячного возраста защищены от этого энтеровируса, а после 10-12 лет практически все уже имеют за плечами опыт заражения, после которого вырабатывается устойчивый иммунитет. Таким образом, в группу риска заражения вирусом Коксаки попадают дети старше 3 месяцев и до 12 лет, однако пик заболевания выпадает на период от 3 до 10 лет.

Как происходит заражение вирусом Коксаки

Любые энтеровирусные инфекции считаются болезнями грязных рук, и вирус Коксаки не исключение. Заразиться вирусом Коксаки можно от человека-носителя, причем как заболевшего, так и при отсутствии признаков заболевания. Распространяется вирус орально-фекальным путем — то есть заносится в рот с грязными руками.

Также возможно заражение воздушно-капельным путем, через зараженные продукты, которые не прошли термическую обработку, и даже воду.

Симптомы и признаки заражения вирусом Коксаки

Инкубационный период длится от 2 до 10 дней, чаще всего заболевание проявляется на 3-4-й день.

Первым симптомом вируса Коксаки может стать появление язвочек и водянистых прыщиков. Как правило, они становятся следствием развивающейся инфекции. Местом их локализации обычно выступают ноги и руки, однако врачи обнаруживают их и в ротовой полости. Со временем и развитием вируса язвы могут появиться по всему телу, но преимущественно они будут располагаться вокруг рта. Также часто наблюдается синдром рука-нога-рот — сыпь появляется одновременно на слизистой рта, ладонях и ступнях.

Вторым симптомом вируса Коксаки может стать плохое самочувствие. возможны сильная головная боль, рвота и диарея. Также поражается слизистая глотки, из-за чего больному трудно принимать пищу.

Третьим признаком вируса Коксаки может стать высокая температура. Она поднимается буквально за несколько часов и может не снижаться около трех дней. Так как этот вирус — инфекционное заболевание, которое не напрямую связано с данным показателем, жаропонижающие медикаментозные препараты окажутся бессильными в борьбе против высокой температуры.

Как правило, врачи рекомендуют уже при обнаружении первых язвочек обращаться в медицинское учреждение, чтобы появления дальнейших симптомов можно было избежать. Для того чтобы выявить вирус, нужно проводить лабораторное исследование.

Профилактика вируса Коксаки

На сегодняшний день вакцины от вируса Коксаки, впрочем, как и от других энтеровирусов, не получено. Единственная профилактика — соблюдение личной гигиены. Но поскольку один из путей передачи вируса — воздушно-капельный, то и этот способ не панацея. Желательно, чтобы ребенок меньше бывал в людных местах, особенно в эпидемический период.

Не стоит глотать воду из бассейна, рекомендуется пить только специальную питьевую воду из чистой посуды.

В большинстве случаев болезнь постепенно проходит в течение 7-10 дней при симптоматическом лечении. В редких случаях могут развиваться осложнения в виде обезвоживания, менингита или энцефалита (воспаление головного мозга).

В целях профилактики возникновения заболеваний вирусом Коксаки и другими энтеровирусными инфекциями необходимо придерживаться следующих правил:

• соблюдать правила личной гигиены, тщательно мыть руки с мылом перед едой, после посещения туалета, после возвращения с прогулок;

• использовать для питья только бутилированную или кипяченую воду;

• соблюдать температурные условия хранения пищи, употреблять в пищу продукты с известными сроками хранения;

• тщательно мыть фрукты, ягоды, овощи;

• при ухудшении эпидемиологической ситуации ограничивать допуск детей в бассейны.

При первых признаках ухудшения самочувствия следует обращаться за медицинской помощью. При стандартном течении болезни симптомы исчезают за одну-две недели. В таких случаях помощь больному сводится к облегчению состояния: снижению температуры, предупреждению обезвоживания и созданию необходимых гигиенических условий.

Врач-эпидемиолог (заведующий противоэпидемическим отделением) Т.П.Швайко

Болезни рук, ящура и рта | Справочник болезней | Здоровье путешественников

Что такое болезнь рук, ящура и рта (HFMD)?

Заболевание рук, ящура и рта (HFMD) — это заразное заболевание, вызываемое различными вирусами. Обычно поражает младенцев и детей в возрасте до 5 лет. Взрослые также могут заболеть. Симптомы болезни рук, ног и рта включают лихорадку, болезненные волдыри во рту и сыпь, которая может выглядеть как волдыри.HFMD обычно протекает в легкой форме, и почти все инфицированные люди выздоравливают в течение 7–10 дней.

HFMD распространяется через тесный личный контакт, такой как поцелуи или объятия, кашель и чихание, контакт с фекалиями и прикосновение к предметам или поверхностям, на которых есть вирус, а затем засовывание пальцев в глаза, нос или рот.

Кто в группе риска?

Вирусы, вызывающие HFMD, встречаются во всем мире и чаще встречаются летом и осенью в странах с умеренным климатом. Крупные вспышки тяжелой формы HFMD часто происходят в некоторых странах Азии.Во время этих вспышек часто могут заразиться тысячи людей.

Что могут сделать путешественники, чтобы предотвратить HFMD?

Вакцины для профилактики HFMD не существует. Путешественникам рекомендуется соблюдать правила гигиены, в том числе мыть руки, чтобы снизить риск заболевания.

Соблюдайте гигиену и чистоту:

• Часто мойте руки, особенно перед едой.
• Если мыло и вода недоступны, протрите руки дезинфицирующим средством для рук (содержащим не менее 60% спирта).
• Не прикасайтесь к глазам, носу или рту. Если вам нужно дотронуться до лица, убедитесь, что ваши руки чистые.
• Прикрывайте рот и нос салфеткой или рукавом (но не руками) при кашле или чихании.
• Старайтесь избегать тесных контактов, таких как поцелуи, объятия или совместное использование столовых приборов или чашек с больными людьми.

Дезинфекция грязных поверхностей и загрязненных предметов:

• Если у вас есть возможность, сначала вымойте предметы водой с мылом, а затем продезинфицируйте их раствором хлорного отбеливателя (приготовленным путем смешивания 1 столовой ложки отбеливателя с 4 стаканами воды) или чистящим средством, содержащим отбеливатель.

 

Если у вас появляются язвы во рту и вы думаете, что у вас HFMD:

• Принимайте лекарства, отпускаемые без рецепта, чтобы уменьшить боль и лихорадку. (Предупреждение: дети не должны принимать аспирин.)
• Используйте жидкости для полоскания рта или спреи, которые притупляют боль во рту.
• Пейте много жидкости, чтобы избежать обезвоживания.
• Обратитесь за медицинской помощью, если вы не уверены, есть ли у вас HFMD или если вы не можете глотать жидкости и избежать обезвоживания.
• Поговорите со своим врачом или медсестрой, если вы чувствуете себя серьезно больным, особенно если у вас высокая температура.
• Избегайте контактов с другими людьми, пока вы больны.

Информация для путешественников

Информация для врачей

Инфекция Коксаки и ваш ребенок

Инфекция Коксаки вызывается группой вирусов, называемых вирусами Коксаки.

Эти вирусы обычно вызывают легкие инфекции с гриппоподобными симптомами у маленьких детей.Но у некоторых детей они могут привести к более серьезным инфекциям. У новорожденных с инфекцией Коксаки могут развиться серьезные осложнения со здоровьем, включая печеночную недостаточность или смерть.

Как дети могут заразиться инфекцией Коксаки?

Если вы заразились инфекцией Коксаки во время беременности, вы можете передать ее ребенку во время или вскоре после рождения. Ваш ребенок также может заразиться инфекцией Коксаки после рождения, если у него будет контакт с инфицированным человеком или контакт с микробами от инфицированного человека.

Инфекция Коксаки распространена летом и осенью. Он может распространяться, когда инфицированный человек чихает, кашляет и касается предметов (например, игрушек) немытыми руками. Дети часто передают инфекцию друг другу в таких местах, как детские сады и школы.

Какие состояния здоровья может вызвать инфекция Коксаки у вашего ребенка?

Инфекция Коксаки может привести к следующим распространенным заболеваниям:

• Болезни рук, ящура и рта. Это состояние может вызвать кожную сыпь с красными пятнами или волдырями на ладонях вашего ребенка, подошвах его ног и вокруг области подгузника. Волдыри также могут быть во рту у ребенка на деснах, языке, внутренней стороне щеки и в горле. Эти волдыри могут сделать глотание очень болезненным.
• Герпангина. Это состояние может вызвать боль в горле, лихорадку, а также язвы и волдыри во рту. Язва – это открытая язва или рана. Язвы обычно белые или серые с красной каймой вокруг них.Волдыри обычно имеют красную окантовку.
• Розовый глаз (также называемый конъюнктивитом) . Это глазная инфекция, которая может вызывать покраснение, отек, зуд, жжение и выделения из глаз.

Инфекция Коксаки иногда вызывает более серьезные инфекции, особенно у новорожденных. К ним относятся: 

• Энцефалит. Это отек головного мозга. Иногда это приводит к повреждению головного мозга и смерти.
• Гепатит. Это опухоль печени. Гепатит заставляет печень плохо работать.
• Менингоэнцефалит. Это инфекция мозговой ткани.
• Миокардит. Это отек сердечной мышцы. Это может привести к повреждению сердца. У новорожденных это может вызвать серьезную инфекцию и осложнения, включая сердечную недостаточность и смерть.
• Вирусный менингит. Это инфекция мозговых оболочек. Мозговые оболочки — это ткани, которые покрывают и защищают головной и спинной мозг.

Как узнать, есть ли у вашего ребенка инфекция Коксаки?

Около половины детей с коксаки-инфекцией не имеют признаков или симптомов. У других может быть только лихорадка. Сообщите лечащему врачу вашего ребенка, если у вашего ребенка есть какие-либо из следующих признаков и симптомов:

• Сонный
• Боль в животе или тошнота (ощущение тошноты в животе)
• Пузыри на коже или во рту
• Лихорадка, головная или мышечная боль
• Потеря аппетита
• Сыпь
• Боль в горле

Медработник вашего ребенка проводит медицинский осмотр для проверки на наличие инфекции Коксаки. Она проверяет кожу вашего ребенка на наличие сыпи или волдырей и рот вашего ребенка на наличие волдырей или язв. Медицинский работник вашего ребенка также может взять посев из горла, кровь или образцы стула или мочи вашего ребенка для тестирования в лаборатории.

Если лечащий врач вашего ребенка считает, что у него может быть более серьезная инфекция, вызванная инфекцией Коксаки, он может использовать следующие медицинские тесты для ее диагностики:  

• Рентген грудной клетки . Этот тест делает снимки грудной клетки и органов вашего ребенка, таких как сердце и легкие.Это может показать, если сердце увеличено. Он также может показать, есть ли в легких дополнительный кровоток или лишняя жидкость. Избыток жидкости в легких является признаком сердечной недостаточности.
• Электрокардиограмма (также называемая ЭКГ или ЭКГ) . Этот тест регистрирует, как быстро бьется сердце и является ли его ритм устойчивым или нет. Он может показать, увеличена ли одна из камер сердца.
• Спинномозговая пункция . Это когда медицинский работник вводит маленькую иглу в поясницу ребенка, чтобы удалить небольшое количество спинномозговой жидкости.Цереброспинальная жидкость находится вокруг головного и спинного мозга. Медицинский работник вашего ребенка отправляет жидкость для тестирования в лабораторию.

Как лечится инфекция Коксаки?

Лечение вашего ребенка зависит от того, насколько серьезна инфекция. Легкая инфекция Коксаки может длиться несколько дней и обычно проходит без лечения. Отдых и обильное питье могут помочь ребенку почувствовать себя лучше. Давая ребенку ацетаминофен (Тайленол®), вы можете снизить температуру и облегчить боль от язв во рту или волдырей.Если у вашего ребенка серьезная инфекция Коксаки или осложнения, ему может потребоваться лечение в больнице.

Как уберечь ребенка от инфекции Коксаки?

Держите ребенка подальше от всех, у кого есть инфекция. Тщательно и часто мойте руки водой с мылом, особенно после посещения туалета, смены подгузника ребенку и перед тем, как прикасаться к еде. Вирусы могут жить на предметах в течение нескольких дней, поэтому чаще мойте игрушки, дверные ручки и другие поверхности вашего ребенка, чтобы снизить риск заражения.

Последнее рассмотрение: август 2014 г.

Заболевание рук, ящур и рот – StatPearls

Непрерывное обучение

Заболевание рук, ящур и рот (HFMD) является распространенным вирусным заболеванием, обычно поражающим младенцев и детей, но может поражать и взрослых. Инфекция обычно поражает руки, ноги, рот, а иногда даже половые органы и ягодицы. Причиной ящура в большинстве случаев является вирус Коксаки А типа 16, но инфекция также может быть вызвана многими другими штаммами вируса Коксаки.В западной части Тихого океана заболевание рук, ящура и рта связывают с энтеровирусом. Вирус Коксаки относится к семейству Picornaviridae, которое включает безоболочечные вирусы с одноцепочечной РНК. В этом мероприятии рассматриваются патофизиология и клиническая картина HFMD и подчеркивается роль межпрофессиональной команды в лечении пациентов с этим заболеванием.

Цели:

• Определите этиологию HFMD.

• Опишите клиническую картину пациента с HFMD.

• Опишите варианты лечения и ведения, доступные для HFMD.

• Опишите стратегии межпрофессиональной команды для улучшения координации помощи и коммуникации для улучшения лечения HFMD и улучшения результатов.

Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

Введение

Заболевание рук, ящура и рта (HFMD) является распространенным вирусным заболеванием, обычно поражающим младенцев и детей, но может поражать и взрослых. Инфекция обычно поражает руки, ноги, рот, а иногда даже половые органы и ягодицы.Причиной ящура в большинстве случаев является вирус Коксаки А типа 16, но инфекция также может быть вызвана многими другими штаммами вируса Коксаки. В западной части Тихого океана заболевание рук, ящура и рта связывают с энтеровирусом. Вирус Коксаки является членом семейства Picornaviridae , которое включает безоболочечные вирусы с одноцепочечной РНК.[1][2][3]

Этиология

Заболевание рук, ящура и рта представляет собой вирусную экзантему и чаще всего вызывается вирусом Коксаки из семейства энтеровирусов .Коксакивирус A16 и энтеровирус A71 являются серотипами, которые чаще всего считаются возбудителями.[4][5][6]

Эпидемиология

Эта вирусная инфекция не характерна для какой-либо конкретной области, а встречается во всем мире. Поскольку дети (особенно младше семи лет), как правило, заражаются чаще, чем взрослые, вспышки можно наблюдать в детских садах, летних лагерях или в семье. Эти вспышки, как правило, летом и ранней осенью.

Заболевания рук, ящура и рта встречаются с одинаковой частотой у обоих полов, но более ранние эпидемиологические данные, по-видимому, предполагают, что частота инфекции несколько выше у мужчин.

Большинство людей, инфицированных вирусом Коксаки, составляют дети в возрасте до 10 лет. Поскольку вирус выделяется с калом в течение многих недель, некоторые исследования показывают, что члены семьи и близкие контакты также подвержены риску развития болезни рук, ящура .

Патофизиология

Распространение энтеровируса человека опосредовано пероральным приемом вируса, выделяемого из желудочно-кишечного тракта или верхних дыхательных путей инфицированных хозяев, или через везикулярную жидкость или оральные выделения.После приема внутрь вирус размножается в лимфоидной ткани нижнего отдела кишечника и глотки и распространяется на регионарные лимфатические узлы. Это может распространяться на несколько органов, включая центральную нервную систему, сердце, печень и кожу.

Анамнез и физикальное исследование

Заболевания рук, ящура могут начинаться с субфебрильной температуры, снижения аппетита и общего недомогания. Наиболее распространенным симптомом заболевания рук, ног и рта обычно является боль во рту или горле, вторичная по отношению к энантеме. Наличие везикул, окруженных тонким ореолом эритемы, которые со временем вскрываются и образуют поверхностные язвы с серо-желтым основанием и эритематозным ободком. Экзантема может быть макулярной, папулезной или везикулярной. Поражения не зудят и, как правило, не болезненны. Экзантема поражает тыльную поверхность кистей, стоп, ягодиц, голеней и рук.

Заболевания рук, ящура также могут проявляться атипичными признаками, такими как сопутствующий асептический менингит. Энтеровирусные инфекции, вызывающие заболевания рук, ящуров и ротовой полости, печально известны тем, что поражают центральную нервную систему (ЦНС) и могут вызывать энцефалит, полиомиелитный синдром, острый поперечный миелит, синдром Гийена-Барре, доброкачественную внутричерепную гипертензию и острую мозжечковую атаксию.

Оценка

Диагноз заболевания рук, ног и рта обычно ставится клинически. Вирус можно обнаружить в кале примерно через 6 недель после заражения, однако выделение из ротоглотки обычно происходит менее чем через 4 недели. Световая микроскопия биоптатов или соскобов везикул позволит отличить заболевания рук, ящуров и рта от вируса ветряной оспы и вируса простого герпеса.[7][8]

В то время как серология не является точной для диагностики заболеваний рук, ящура и рта, уровни IgG можно использовать для мониторинга выздоровления.В некоторых центрах для дифференциации энтеровируса 71 от вируса Коксаки используют серологию, поскольку это имеет прогностическое значение. Сегодня анализы полимеразной цепной реакции доступны в большинстве центров для подтверждения диагноза вируса Коксаки.

Лечение/управление

Заболевание рук, ящура и рта представляет собой легкий клинический синдром, который проходит в течение 7–10 дней. Лечение преимущественно поддерживающее. С болью и лихорадкой можно справиться с помощью НПВП и ацетаминофена. Важно следить за тем, чтобы пациент оставался хорошо гидратированным.Кроме того, для полоскания горла можно использовать смесь жидкого ибупрофена и жидкого дифенгидрамина, которая помогает покрыть язвы, уменьшая боль.

Рибавирин, хинакрин и амантадин использовались не по прямому назначению для лечения тяжелых случаев энтеровируса 71, вызванного болезнью рук, ящура и рта.

За последнее десятилетие исследователи разработали специальные методы лечения энтеровируса 71, вызванного болезнью рук, ящура и рта, из-за ее тяжелых неврологических осложнений.До сих пор ни одно лекарство не было одобрено, но многообещающие новые агенты включают молекулярные ловушки, ингибиторы трансляции, антагонисты рецепторов и ингибиторы репликации. Одним из новых противовирусных средств, показавших многообещающие результаты при лечении энтеровируса 71, является плеконарил.[11]

Прогноз

Прогноз для большинства пациентов с болезнью рук, ног и рта отличный. Большинство пациентов выздоравливают в течение нескольких недель без каких-либо остаточных последствий. Острое заболевание обычно длится от 10 до 14 дней, и инфекция редко рецидивирует или сохраняется.Однако у некоторых пациентов с болезнью рук, ног и рта могут развиться серьезные осложнения, в том числе следующие:

• Персистирующий стоматит, связанный с болезненными язвами. Боль может быть достаточно сильной, чтобы ограничить прием пищи, что может привести к обезвоживанию организма, особенно у маленьких детей.

• Может развиться асептический менингит, но он чаще встречается при энтеровирусе 71. Этот конкретный вирус связан с более высоким уровнем неврологического поражения по сравнению с вирусом Коксаки.У человека может развиться острая мозжечковая атаксия, полиоподобный синдром, энцефалит, доброкачественная внутричерепная гипертензия и синдром Гийена-Барре. Считается, что вирус вызывает повреждение серого вещества, что приводит к двигательной дисфункции.

• Очень редко вирус Коксаки может вызывать интерстициальную пневмонию, миокардит и отек легких.

• Некоторые исследования показывают, что инфекции, вызванные вирусом Коксаки, также могут быть связаны со спонтанными абортами.

Pearls and Other Issues

Большинство пациентов с болезнью рук, ящура, вызванной вирусом Коксаки, лечатся амбулаторно, но тем, у кого есть поражение ЦНС, может потребоваться госпитализация для тщательного наблюдения. Этим пациентам часто требуются визуализирующие исследования головного мозга для лечения и восстановления. У младенцев может развиться обезвоживание, особенно если у них развиваются болезненные язвы во рту, и может потребоваться внутривенная гидратация. Госпитализация настоятельно рекомендуется любому ребенку с заболеванием рук, ног и рта, у которого проявляются признаки тяжелого заболевания и вялости.Вирус выделяется с калом в течение нескольких недель; следовательно, пациентов следует информировать о мытье рук и соблюдении правил личной гигиены.

Улучшение результатов медицинских бригад

Число случаев HFMD растет, и клиницисты должны знать, как ставить диагноз. Поскольку многие недавние случаи затрагивали головной мозг, должна быть задействована межпрофессиональная команда, включающая невролога, терапевта и эксперта по инфекционным заболеваниям. Больные с признаками энцефалита должны находиться под наблюдением медицинских сестер.

Исходы для большинства пациентов с HFMD превосходны, полное выздоровление происходит в течение 7-21 дней.

Рисунок

Рука и рот. Предоставлено DermNetNZ

Ссылки

1.

Woodland DL. Болезни рук, ног и рта. Вирус Иммунол. 2019 май; 32(4):159. [PubMed: 31038400]

2.

Zhu L, Yin H, Sun H, Qian T, Zhu J, Qi G, Wang Y, Qi B. Клиническая ценность аквапорина-4 у детей с поражением кисти, стопы и заболевание полости рта и влияние сульфата магния на его экспрессию: проспективное рандомизированное клиническое исследование.Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 2019 июль; 38 (7): 1343-1349. [PubMed: 31028503]

3.

Wu CY, Lin FL. Феномен Кебнера, вызванный болезнью рук, ног и рта, при псориазе. J Dtsch Dermatol Ges. 2019 май; 17(5):549-551. [PubMed: 30994243]

4.

Музумдар С., Роте М.Дж., Грант-Келс Дж.М. Сыпь с макулопапулами и лихорадкой у детей. Клин Дерматол. 2019 март — апрель; 37 (2): 119-128. [PubMed: 30981292]

5.

Нельсон Б.Р., Эдинур Х.А., Абдулла М.Т.Сборник данных о заболеваниях рук, ящура в Малайзии за 2010–2017 годы. Краткий обзор данных. 2019 Июн;24:103868. [Бесплатная статья PMC: PMC6441719] [PubMed: 30976640]

6.

Tsai YH, Huang SW, Hsieh WS, Cheng CK, Chang CF, Wang YF, Wang JR. Энтеровирус A71, содержащий кодон-деоптимизированный VP1 и полимеразу высокой точности, как кандидат на вакцину следующего поколения. Дж Вирол. 01 июля 2019 г., 93(13) [бесплатная статья PMC: PMC6580961] [PubMed: 30996087]

7.

Брокколо Ф., Драго Ф., Чиккарезе Г., Дженони А., Порро А., Пароди А., Чумаков К., Тониоло А.Возможны долгосрочные последствия заболевания рук, ящура и рта, вызванного вирусом Коксаки А6. J Am Acad Дерматол. 2019 март; 80 (3): 804-806. [PubMed: 30661911]

8.

Киммис Б.Д., Даунинг С., Тайринг С. Распространение ящура, вызванного вирусом Коксаки А6. Кутис. 2018 ноябрь; 102(5):353-356. [PubMed: 30566537]

9.

Расти М., Ханбабаи Х., Теймури А. Обновленная информация об инфекции энтеровирусом 71 и ответе на интерферон типа I. Преподобный Мед Вирол. 2019 янв;29(1):e2016.[Бесплатная статья PMC: PMC7169063] [PubMed: 30378208]

10.

Coates SJ, Davis MDP, Andersen LK. Температура и влажность влияют на заболеваемость болезнями рук, ящура и рта: систематический обзор литературы — отчет Комитета по изменению климата Международного общества дерматологов. Int J Дерматол. 2019 Апрель; 58 (4): 388-399. [PubMed: 30187452]

11.

Kim B, Moon S, Bae GR, Lee H, Pai H, Oh SH. Факторы, связанные с тяжелыми неврологическими осложнениями у пациентов с ладонно-ротовой болезнью или герпетической ангиной: общенациональное обсервационное исследование в Южной Корее, 2009–2014 гг.ПЛОС Один. 2018;13(8):e0201726. [Бесплатная статья PMC: PMC6086402] [PubMed: 30096160]

Герпангина у детей

Что такое герпангина у детей?

Герпангина — внезапное вирусное заболевание у детей. Это вызывает небольшие волдыри, похожие на шишки или язвы (язвы) во рту. Они часто находятся в задней части горла или нёбе.

Герпангина часто наблюдается у младенцев и детей младше 10 лет. Чаще всего наблюдается летом и осенью.Но это может произойти в любое время года.

Что вызывает герпетическую ангину у ребенка?

Герпангина вызывается вирусом. Наиболее распространенные вирусы, вызывающие это:

Какие симптомы герпангины у ребенка?

Симптомы у каждого ребенка могут немного различаться. Наиболее распространенные симптомы герпангины:

• Волдыревидные бугорки во рту, часто в задней части глотки и на нёбе

• Внезапная лихорадка

• Высокая температура, иногда до 106°F (41°C)

• Боль во рту или горле

• Общее чувство дискомфорта (недомогание)

• Головная боль

• Слюни

• Снижение аппетита

• Боль в шее

• Суетливость (раздражительность)

Как диагностируется герпетическая ангина у ребенка?

Лечащий врач вашего ребенка может диагностировать герпетическую ангину на основании полной истории болезни и физического осмотра вашего ребенка. Язвы имеют отчетливый вид, поэтому их часто легко идентифицировать.

Как лечится герпангина у ребенка?

Лечение будет зависеть от симптомов, возраста и общего состояния здоровья вашего ребенка. Это также будет зависеть от того, насколько тяжелым является состояние.

Целью лечения является облегчение симптомов. Герпангина – вирусная инфекция. Антибиотики не работают для лечения болезни. Лечение может включать:

• Употребление большего количества жидкости

• Прием ацетаминофена при любой лихорадке

• Прием болеутоляющих средств внутрь (перорально), таких как леденцы

• Уход за полостью рта, например полоскания соленой водой

• Соблюдение здоровой диеты из легких, жидких или полужидких продуктов с достаточным количеством калорий.Ваш ребенок должен держаться подальше от кислой и острой пищи.

Большинство детей с этим заболеванием чувствуют себя лучше примерно через неделю. Важно, чтобы ваш ребенок пил достаточно жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание.

Как предотвратить герпетическую ангину у моего ребенка?

Попросите ребенка вымыть руки с мылом под чистой проточной водой не менее 20 секунд. Также держите ребенка дома, когда он болен. Это может помочь предотвратить распространение болезни на других детей.

Основные положения о герпетической ангине у детей

• Герпангина — острое вирусное заболевание у детей.

• Общими симптомами являются небольшие волдыри или раны (язвы) во рту и лихорадка.

• Вызывается вирусом. Наиболее частая причина – вирус Коксаки А16.

• Лечение может включать прием жидкостей и лекарств от лихорадки и боли.

• Попросите ребенка вымыть руки с мылом под чистой проточной водой не менее 20 секунд. Также держите ребенка дома, когда он болен. Обе эти меры могут предотвратить распространение герпангины.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную отдачу от визита к поставщику медицинских услуг вашего ребенка:

• Знайте причину визита и то, что вы хотите, чтобы произошло.

• Перед посещением запишите вопросы, на которые вы хотите получить ответы.

• При посещении запишите название нового диагноза и любых новых лекарств, методов лечения или тестов. Также запишите все новые инструкции, которые ваш поставщик дает вам для вашего ребенка.

• Знайте, почему назначено новое лекарство или лечение и как оно поможет вашему ребенку. Также знайте, каковы побочные эффекты.

• Спросите, можно ли лечить состояние вашего ребенка другими способами.

• Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.

• Знайте, чего ожидать, если ваш ребенок не примет лекарство или не пройдет тест или процедуру.

• Если у вашего ребенка запланирована повторная встреча, запишите дату, время и цель этой встречи.

• Знайте, как вы можете связаться с врачом вашего ребенка в нерабочее время. Это важно, если ваш ребенок заболел и у вас есть вопросы или вам нужен совет.

Если у вашего ребенка заболевание рук, ящура и рта

Болезнь рук, ящура и рта (HFMD) является распространенной вирусной инфекцией у детей. Это может вызвать язвы во рту и безболезненную сыпь на руках, ногах или ягодицах. HFMD может легко передаваться от одного человека к другому.Чаще встречается у детей младше 10 лет, но заболеть может любой. HFMD часто ошибочно принимают за острый фарингит, потому что симптомы обоих состояний схожи. HFMD может вызвать некоторый дискомфорт, но это не серьезная проблема. Большинство случаев можно легко контролировать и лечить в домашних условиях.

Что вызывает заболевания рук, ног и рта?

HFMD обычно вызывается вирусом Коксаки. Он также может быть вызван другими вирусами того же семейства, что и вирус Коксаки. Ваш ребенок мог заразиться HFMD одним из следующих способов:

• Вдыхание зараженного воздуха (вирус может попасть в воздух, когда инфицированный человек кашляет, чихает или разговаривает).

• Контакт с предметами, загрязненными фекалиями инфицированного человека. Заражение может произойти, когда инфицированный человек не моет руки после дефекации или смены подгузника.

• Контакт с жидкостью из пузырьков, входящих в состав сыпи (данный тип передачи встречается редко).

Каковы симптомы заболевания рук, ног и рта?

Симптомы обычно появляются через 24–72 часа после воздействия.К ним относятся:

• Сыпь (небольшие красные бугорки или волдыри на руках, ногах или ягодицах)

• Язвы во рту, которые часто возникают на деснах, языке, внутри щек и в задней части горла (Ротки не возникают у некоторых детей)

• боль в горле

• неспецифическая сыпь над остальной частью тела

• лихорадка

• потерю аппетита

• боль при глотании

• Слюнотечение

Как диагностируется заболевание рук, ящуров и рта?

HFMD диагностируется по внешнему виду сыпи и язв во рту. Чтобы получить дополнительную информацию, поставщик медицинских услуг спросит о симптомах и истории болезни вашего ребенка. Он или она также осмотрит вашего ребенка. Вам сообщат, нужны ли какие-либо тесты для исключения других инфекций.

Как лечат заболевания рук, ящуров и рта?

Специального лечения HFMD не существует, но есть вещи, которые вы можете сделать дома, чтобы облегчить некоторые симптомы. Болезнь обычно длится от 7 до 10 дней. Ваш ребенок перестает быть заразным через 24 часа после того, как лихорадка спадет.

Боль во рту

• Если лечащий врач вашего ребенка не прописал другое лекарство от боли во рту, дайте ребенку ибупрофен или ацетаминофен для снятия боли или дискомфорта. Поговорите с лечащим врачом вашего ребенка об инструкциях по дозировке и о том, когда давать лекарство (расписание). Не давайте ибупрофен младенцам в возрасте 6 месяцев и младше. Не давайте аспирин ребенку с лихорадкой. Это может подвергнуть вашего ребенка риску серьезного заболевания, называемого синдромом Рея.

• Жидкий антацид можно использовать 4 раза в день, чтобы обработать язвочки во рту для облегчения боли.Поговорите с врачом вашего ребенка о том, сколько и когда давать лекарство вашему ребенку:

  • Детям старше 4 лет можно использовать 1 чайную ложку (5 мл) для полоскания рта после еды.

  • Детям в возрасте до 4 лет родители могут помещать 1/2 чайной ложки (2,5 мл) в переднюю часть рта после еды. Избегайте регулярных полосканий рта, потому что они могут жалить.

Диета

• Соблюдайте мягкую диету с большим количеством жидкости, чтобы предотвратить потерю жидкости (обезвоживание).Если ваш ребенок не хочет есть твердую пищу, это нормально в течение нескольких дней, если он или она пьет много жидкости.

• Прохладительные напитки и замороженные угощения (например, щербет) успокаивают и их легче принимать.

• Избегайте цитрусовых соков (таких как апельсиновый сок или лимонад), а также соленой или острой пищи. Это может вызвать более сильную боль во рту.

Когда обращаться за медицинской помощью

Позвоните врачу ребенка, если у вашего в остальном здорового ребенка наблюдается любое из следующего:

Проблемы глотать

боль в шее

6

бесперебойное дыхание

слабость

Отсутствие энергии

Признаки инфекции вокруг сыпь или болеет рота (гной

Признаки обезвоживания (очень темная моча или малое количество мочи, сильная жажда, сухость во рту, головокружение)

Лихорадка (см.

Лихорадка и дети

Всегда используйте цифровой термометр при измерении температуры вашего ребенка.Никогда не используйте ртутные термометры.

Для младенцев и детей ясельного возраста обязательно правильно используйте ректальный термометр. Ректальный термометр может случайно проткнуть (перфорировать) прямую кишку. Он также может передавать микробы со стулом. Всегда следуйте инструкциям производителя продукта для правильного использования. Если вам неудобно измерять ректальную температуру, используйте другой метод. Когда вы разговариваете с лечащим врачом вашего ребенка, сообщите ему или ей, какой метод вы использовали для измерения температуры вашего ребенка.

Вот рекомендации по температуре лихорадки. Ушная температура не является точной до 6-месячного возраста. Не измеряйте оральную температуру, пока вашему ребенку не исполнится 4 года.

Младенцы в возрасте до 3 месяцев:

• Спросите лечащего врача вашего ребенка, как вам следует измерять температуру.

• Ректальная или лобная (височная артерия) температура 100,4°F (38°C) или выше, или по указанию поставщика услуг.

• Подмышечная (подмышечная) температура 99°F (37.2°C) или выше, или в соответствии с указаниями поставщика.

Дети в возрасте от 3 до 36 месяцев:

• Температура прямой кишки, лба (височная артерия) или уха 102°F (38,9°C) или выше, или по указанию поставщика.

• Температура подмышек 101°F (38,3°C) или выше, или по указанию поставщика услуг.

Дети любого возраста:

• Повторяющаяся температура 104°F (40°C) или выше, или по указанию поставщика услуг.

• Лихорадка, которая длится более 24 часов у детей в возрасте до 2 лет или в течение 3 дней у детей в возрасте 2 лет и старше.

Как можно предотвратить заболевания рук, ящура и рта?

• Выполните следующие действия, чтобы ваш ребенок не передал HFMD другим:

• Научите вашего ребенка часто мыть руки теплой водой с мылом. Мытье рук особенно важно перед едой или обращением с едой, после посещения туалета и после прикосновения к сыпи.Ребенок очень заразен в течение первой недели болезни и может оставаться заразным в течение нескольких дней или недель после выздоровления.

• Ваш ребенок должен оставаться дома, пока он болен кистевидной или ящурной болезнью. Обсудите с лечащим врачом вашего ребенка, как долго вы не должны посещать школу или детский сад или играть с другими людьми.

• Не позволяйте ребенку делить с другими чашки, посуду, салфетки или личные вещи, такие как полотенца и зубные щетки.

Энтеровирусы у детей | Кедры-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое энтеровирусная инфекция у детей?

Энтеровирус является очень распространенным тип вируса. Существует много типов энтеровирусов. Большинство из них вызывают лишь легкие болезнь. Заражение чаще всего происходит летом и осенью. Вирусы в основном вызывают заболевания у младенцев, детей и подростков.Это потому, что большинство взрослых уже подвергались воздействию многих энтеровирусов и выработали иммунитет.

Вирусы не могут вызывать симптомы, или они могут вызывать только легкие симптомы. Энтеровирусы часто вызывают то, что известно как «летний грипп». Они также могут вызывать сыпь, известную как ящур рук и ног. Это обычно вызывается вирусом Коксаки, типом энтеровируса.

Но в некоторых случаях энтеровирус может протекать тяжелее и вызывать осложнения.Некоторые вирусы, такие как полиомиелит, могут вызвать серьезное заболевание. Полиомиелит можно предотвратить с помощью вакцины, и он редко встречается в США. Некоторые виды энтеровирусов могут вызывать воспаление ткани, покрывающей головного и спинного мозга (менингит). Энтеровирус 68 может вызывать тяжелые симптомы у некоторых детей, таких как проблемы с дыханием.

Что вызывает энтеровирусную инфекцию у ребенка?

Энтеровирусы могут распространяться, когда инфицированный человек чихает или кашляет капельками в воздух или на поверхности.Затем ребенок может вдохнуть капли или прикоснуться к загрязненной поверхности и прикоснуться к своим глазам, рту или носу. Некоторые вирусы могут распространяться через контакт с инфицированными фекалиями (стул). Это может произойти, когда дети не моют руки или моют их неправильно. Это также может произойти в результате употребления или питья пищи или воды, содержащих вирус.

Какие симптомы энтеровирусной инфекции у ребенка?

Во многих случаях энтеровирусы не вызывать симптомы.Если они это делают, симптомы часто бывают легкими. Большинство симптомов обычно проходят за несколько дней и может включать:

• Лихорадка
• Мышечные боли
• Боль в горле
• Насморк
• Чихание
• Кашель
• Проблемы с дыханием
• Тошнота и рвота
• Диарея
• Красные высыпания во рту, на ладонях и подошвах стоп (ладонно-ягодичная болезнь)
• Красная сыпь на больших участках тела

Симптомы энтеровируса могут быть такими же, как и при других заболеваниях. Убедитесь, что ваш ребенок посещает своего лечащего врача для постановки диагноза.

Как диагностируется энтеровирусная инфекция у ребенка?

Медицинский работник спросит о симптомах и истории болезни вашего ребенка. Поставщик проведет медицинский осмотр. Это может включать осмотр рта, глаз и кожи. Медицинский работник будет слушать грудь вашего ребенка, когда он или она дышит.

В случае тяжелых симптомов вашему ребенку могут потребоваться определенные анализы.Это делается, чтобы узнать, есть ли у вашего ребенка энтеровирус или другое заболевание. Тесты могут искать проблемы в сердце, легких и мозге. Тесты могут включать:

• Культура вируса. Медицинский работник берет небольшой образец слюны, крови, мочи или кала. Затем его проверяют на наличие вируса.
• Полимеразная цепная реакция (ПЦР). Медицинский работник берет небольшой образец крови, мочи или слюны.Образец проверяется на наличие вируса.
• Анализ спинномозговой жидкости. Медицинский работник берет небольшой образец спинномозговой жидкости. Это делается путем введения маленькой иглы в спину вашего ребенка. Жидкость проверяется на уровни определенных химических веществ и клеток.
• Анализ крови. Медицинский работник берет кровь из вены. Затем его проверяют на химические вещества, которые могут выявить причину болезни вашего ребенка или проблемы с органами.
• Рентген.  Этот тест проводится для осмотра легких и сердца.
• Электрокардиограмма (ЭКГ).  Этот тест проводится для изучения электрического действия сердца.
• Эхокардиограмма.  В этом тесте используются звуковые волны и компьютер для изучения структуры и движений сердца.

Как лечится энтеровирусная инфекция у ребенка?

Лечение будет зависеть от симптомов, возраста и общего состояния здоровья вашего ребенка.Это также будет зависеть от того, насколько тяжелым является состояние.

Антибиотики не действуют на вирусные заболевания, такие как энтеровирус. И нет доступных противовирусных препаратов, которые помогли бы вылечить энтеровирусную инфекцию. Вместо этого проводится лечение, чтобы помочь вашему ребенку чувствовать себя лучше, пока его или ее тело борется с болезнью. В том числе:

• Лекарство от боли.  К ним относятся ацетаминофен и ибупрофен. Они используются для облегчения боли и снижения температуры.Не давайте ребенку аспирин, если у него жар.
• Пероральное обезболивающее (анестетик).  Этот гель используется для облегчения боли при язвах во рту.
• Постельный режим.  Это поможет организму вашего ребенка бороться с болезнью.
• Изменение диеты.  Если у вашего ребенка болезненные язвы во рту, давайте ему только мягкую пищу. Не давайте ребенку соленую или хрустящую пищу.

В тяжелых случаях лечение может включать:

• Опиоидные средства от сильной боли
• Лекарство от болезней сердца
• В/в (внутривенно) жидкости для обезвоживание
• Введено лекарство под названием иммуноглобулин через капельницу
• Противовирусное лекарство

Такие симптомы, как мышечные боли, лихорадка и боль в горле, обычно проходят через несколько дней.Красные язвы, известные как ящур, обычно проходят через 7–10 дней.

Поговорите с лечащим врачом вашего ребенка о рисках, преимуществах и возможных побочных эффектах всех лекарств.

Какие возможны осложнения энтеровирусной инфекции у ребенка?

Осложнения от энтеровирусов встречаются редко. Но они могут вызвать серьезные проблемы, такие как:

• Воспаление головного мозга (энцефалит)
• Воспаление тканей вокруг головного и спинного мозга (менингит)
• Воспаление сердца (миокардит)
• Воспаление печени (гепатит)
• Глазная инфекция (конъюнктивит)
• Тяжелое заболевание легких
• Паралич мышц

Как я могу помочь предотвратить энтеровирусную инфекцию у моего ребенка?

Дети прививаются от полиовируса.Но вакцины от других энтеровирусов не существует. Энтеровирусы могут легко передаваться от человека к человеку. Они распространяются через стул и слизь при кашле или чихании. Они могут жить на поверхностях, к которым прикасались, кашляли или чихали больные люди. Для предотвращения болезней:

• Научите детей мыть руки после посещения туалета, перед едой и перед прикосновением к глазам, рту или носу.
• Чаще мойте руки, особенно если ухаживаете за больным.Используйте дезинфицирующее средство для рук, если у вас нет мыла и воды под рукой.
• Старайтесь меньше контактировать с больными людьми.
• Регулярно очищайте поверхности дома дезинфицирующим средством.

Когда мне следует позвонить лечащему врачу моего ребенка?

Немедленно позвоните поставщику медицинских услуг, если у вашего ребенка:

• Лихорадка (см. Лихорадка и дети ниже)
• Сильная головная боль, которая не проходит после приема обезболивающего
• Проблемы с дыханием
• Боль в груди при дыхании
• Путаница
• Изъятия
• Боль, отек и покраснение глаз
• Тугоподвижность и затруднения при движении
• Желтый оттенок кожи и глаз (желтуха)

Лихорадка и дети

Всегда используйте цифровой термометр для измерения температуры вашего ребенка. Никогда не используйте ртутный термометр.

Для младенцев и детей ясельного возраста обязательно правильно используйте ректальный термометр. Ректальный термометр может случайно проткнуть (перфорировать) прямую кишку. Он также может передавать микробы со стулом. Всегда следуйте инструкциям производителя продукта для правильного использования. Если вам неудобно измерять ректальную температуру, воспользуйтесь другим методом. Когда вы разговариваете с лечащим врачом вашего ребенка, расскажите ему или ей, какой метод вы использовали для измерения температуры вашего ребенка.

Вот рекомендации по температуре лихорадки. Ушная температура не является точной до 6-месячного возраста. Не измеряйте оральную температуру, пока вашему ребенку не исполнится 4 года.

Младенец в возрасте до 3 месяцев:

• Спросите лечащего врача вашего ребенка, как вам следует измерять температуру.
• Ректальная или лобная (височная артерия) температура 100.4°F (38°C) или выше, или в соответствии с указаниями поставщика
• Температура подмышек 99°F (37,2°C) или выше, или по указанию поставщика услуг

Дети в возрасте от 3 до 36 месяцев:

• Ректальная, лобная (височная артерия) или ушная температура 102°F (38,9°C) или выше, или по указанию поставщика услуг
• Температура подмышек 101°F (38.3°C) или выше, или по указанию поставщика

Ребенок любого возраста:

• Повторяющаяся температура 104°F (40°C) или выше, или по указанию поставщика
• Лихорадка, которая длится более 24 часов у ребенка младше 2 лет. Или лихорадка, которая длится 3 дня у ребенка 2 лет или старше.

Основные положения об энтеровирусах у детей

• Энтеровирусы очень распространены.То вирусы в основном вызывают заболевания у младенцев, детей и подростков. Это потому, что большинство взрослые уже подверглись воздействию многих энтеровирусов и накопили иммунитет.
• Вирусы часто не вызывают симптомы или вызывают только легкие симптомы.
• Энтеровирусы могут распространяться, когда инфицированный человек чихает или кашляет капельками в воздух или на поверхности. Затем ребенок может вдохнуть капли или прикоснуться к загрязненной поверхности и прикоснуться к своим глазам, рту или носу.
• Вирусы лечат поддерживающей терапией, такой как обезболивающие.
• В некоторых редких случаях вирусы могут вызывать воспаление головного мозга, сердца или других частей тела.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную отдачу от визита к поставщику медицинских услуг вашего ребенка:

• Знайте причину визита и то, что вы хотите, чтобы произошло.
• Перед посещением запишите вопросы, на которые вы хотите получить ответы.
• При посещении запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые ваш поставщик дает вам для вашего ребенка.
• Знайте, почему назначено новое лекарство или лечение и как оно поможет вашему ребенку. Также знайте, каковы побочные эффекты.
• Спросите, можно ли лечить состояние вашего ребенка другими способами.
• Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
• Знайте, чего ожидать, если ваш ребенок не примет лекарство или не пройдет тест или процедуру.
• Если у вашего ребенка запланирована повторная встреча, запишите дату, время и цель этой встречи.
• Знайте, как вы можете связаться с врачом вашего ребенка в нерабочее время. Это важно, если ваш ребенок заболел и у вас есть вопросы или вам нужен совет.

Не то, что вы ищете?

Болезни рук, ящура и рта: дети в нерабочее время: помощники врача

Что такое рука, нога и рот?

Руки, ноги и рот — распространенный детский вирус, часто вызываемый вирусом Коксаки, который возникает весной, летом и осенью. Чаще всего поражает младенцев и детей до 5 лет. У взрослых также могут развиться болезни рук, ног и рта, но это случается гораздо реже.Вирус распространяется через слюну, выделения из носа и контакт с калом. Дети обычно передают его друг другу через совместное употребление напитков или посуды, чихание или кашель рядом с другими людьми и игру с игрушками, к которым прикоснулись нечистыми руками.

 

Признаки и симптомы

Симптомы вируса кистей, ящуров и ротовой полости у ребенка проявляются только через 3-6 дней после заражения. Первые симптомы напоминают обычную простуду: лихорадка, боль в горле и насморк.После появления этих симптомов во рту, на ладонях, подошвах ног и ягодицах может появиться сыпь в виде мелких пузырьков. Сыпь и волдыри могут появиться во всех этих областях или только в одной области. Сыпь усиливается в начале и исчезает в течение 1 недели.

 

Как ставится диагноз?

Ваш врач может определить, есть ли у вашего ребенка заболевание рук, ящуров и рта, по описанию симптомов и оценке сыпи и язв во рту.

 

Лечение

Вирус может вызывать разочарование у родителей, потому что нет лечения, которое помогло бы избавиться от вируса быстрее; однако есть методы лечения, которые могут помочь облегчить симптомы, пока вирус не исчезнет. Прием болеутоляющих средств, таких как ибупрофен (Motrin или Advil) или ацетаминофен, часто очень помогает при дискомфорте во рту. Иногда мы рекомендуем приготовить раствор жидкости Maalox и жидкости Benadryl, который можно полоскать во рту, чтобы уменьшить дискомфорт.Вы можете позвонить в наш офис, чтобы определить, подходит ли это вашему ребенку. Часто наблюдается снижение аппетита из-за волдырей во рту; это нормально, если ребенок продолжает пить прозрачные жидкости и не обезвожен.

 

Профилактика

Трудно предотвратить распространение болезни рук, ящура и рта, потому что люди с вирусом могут передавать вирус другим до того, как у них разовьется сыпь, и в течение недель или месяцев после появления вируса через контакт с фекалиями.Лучшие способы предотвратить распространение болезни:

• Убедитесь, что салфетки, используемые для сморкания, выбрасываются прямо в мусорное ведро, а не оставляются на прилавке, где микробы могут быть подхвачены другими людьми, и часто дезинфицируйте поверхности прилавка.
• Поощряйте ребенка прикрывать рот при кашле или чихании.
• Мойте руки после кашля, чихания, сморкания, использования салфеток и смены подгузников.
• Чистые игрушки, контактировавшие со слюной детей.
• Напомните детям не делиться едой, напитками, посудой или полотенцем, а также не целовать и не обнимать братьев и сестер во время болезни.

Болезни рук, ящуров и рта могут возникать у одного и того же человека более одного раза, поэтому важно соблюдать меры предосторожности каждый раз, когда ваш ребенок подвергается воздействию этой болезни. Он не передается от домашних животных и других животных.

 

Возвращение в школу

Ваш ребенок может вернуться в школу после того, как у него не будет лихорадки в течение 24 часов.Также важно дождаться, пока они почувствуют себя достаточно хорошо, чтобы участвовать в занятиях.

 

Источник:

www.healthychildren.org

Автор

Поставщики передовой практики AHK Наши приложения AHK включают: Энни Крофт, Пэм Дитрих, Эрин Мур и Никки Наттер,

.