Врачи призвали не бояться вируса Коксаки
Свежий номер
РГ-Неделя
Родина
Тематические приложения
Союз
Свежий номер
15.08.2017 21:28
Рубрика:
Общество
Спокойно: эпидемии не будет
Ирина Невинная
В Москву «прилетел» вирус Коксаки. Первый случай заболевания выявлен у девятимесячного ребенка, вернувшегося с родителями из турецкой Аланьи.
Еще на курорте у ребенка появилась красноватая сыпь. Турецкий доктор сказал, что так проявляется инфекция Коксаки. И уже в Москве врачи визуально подтвердили диагноз. Но поскольку ребенок чувствовал себя нормально, анализов ему не делали и отпустили домой. Так что официально этот случай в Роспотребнадзоре не подтвердили. О вирусе с непривычным названием уже несколько дней говорит вся страна. В СМИ народ предупреждают о тяжелых осложнениях — вплоть до менингита. Насколько серьезна угроза заболеть, находясь на курорте? И грозит ли эпидемия российским городам?
— Мне не вполне понятно, почему такая шумиха.
В летний сезон традиционно отмечается рост числа заболеваний, вызванных энтеровирусами, — рассказал «РГ» главный инфекционист ФМБА, профессор Владимир Никифоров. — Таких вирусов много, больше 70. К ним относится и группа Коксаки, которые впервые были описаны в одноименном американском городе. Что касается самой инфекции, это достаточно обычное заболевание. Правда, особенность в том, что один и тот же вирус может вызывать разную клинику: могут быть проявления гриппозного характера, но с сыпью. Может проявиться рвота и диарея. Иногда протекает совсем легко, как небольшая простуда. Но иногда может приводить и к тяжелым осложнениям типа менингита.
С энтеровирусами, в том числе и Коксаки, сталкиваются туристы на многих курортах
С энтеровирусами, в том числе и группой Коксаки, сталкиваются туристы на многих курортах: не только в Турции, но и в Испании, Португалии, Израиле, а в прошлом году отмечалась вспышка в Японии. «Ничего из ряда вон выходящего тут нет, — говорит эксперт. — Факторы риска обычные: большая скученность людей, наличие бассейнов».
Так все-таки, стоит ли обращать внимание на сообщения о росте заболеваемости? «Конечно, лучше поберечься, — советует Владимир Никифоров. — Чаще всего заболевание проходит за неделю, максимум за десять дней. Но вирус довольно заразен. Меры профилактики известны, но 100-процентной гарантии безопасности вам никто не даст. Серьезных осложнений вряд ли нужно бояться, это бывает крайне редко. Но вот отпуск испортить реально, пролежав неделю в номере с температурой».
О том, что делать с путевками и как уберечься от заражения, если все-таки решили не отказываться от отдыха, читайте в ближайшем выпуске «РГ-Неделя».
Российская газета — Федеральный выпуск: №181(7347)
ЗдоровьеРаспространение вируса Коксаки
Главное сегодня
Генерал Фазлетдинов: Россия разрабатывает новый вид военных операций для защиты от США
Express: Зеленский опасается скорого разгрома войск ВСУ в Артемовске
Ветеран Дрейвен: В США готовят атаку под ложным флагом, чтобы развязать войну с Россией
FT: Западные страны потребовали от ОАЭ прекратить поставки электроники в Россию
Глава Минэнерго Шульгинов назвал плюсы нового мониторинга цен на нефть
Семь фактов и загадка о болезни рук, ящура
Несколько дней назад Малыш Ви заболел жуком.
Из носа у нее текло, аппетит пропал, а маленькое тельце излучало тепло. В течение бурной ночи на боках и подошвах ее ног появились ужасные красные пятна. Чуть позже мы обнаружили у нее на руке такие же волдыри. А затем, как уже могли догадаться родители-ветераны, мы увидели волдыри вокруг ее рта. Ее сыпь в конце концов распространилась, но наш врач сказал нам, что первоначальная картина подтвердила диагноз: болезнь рук, ящура и рта.
Не следует путать с ящуром, поражающим коров, овец и свиней, болезнь рук, ящур является распространенным детским заболеванием, вызываемым несколькими различными вирусами. Поскольку болезнь распространяется со скоростью лесного пожара в детских садах, на игровых площадках и в бассейнах, большинство детей заражаются до того, как им исполнится 5 лет. Это затишье дало мне достаточно времени, чтобы стать немного любителем HFMD, и, учитывая сыпь прорывов, о которых сообщалось до сих пор этим летом, мой материал для чтения был в изобилии. Итак, предлагаю вам семь фактов и загадку об этой неприятной болезни:
К сожалению, вы можете получить HFMD более одного раза.
В большинстве случаев виновником является либо вирус Коксаки A16, либо энтеровирус 71. Но другие вирусы также могут вызывать страдания HFMD. Вирус Коксаки А6 может нанести вред детям своей высокой температурой и необычной сыпью. Во время вспышек вируса Коксаки А6 «мы видели гораздо больше детей с волдырями, чем обычно ожидалось», — говорит Эйлин Шнайдер, медицинский эпидемиолог из Центров по контролю и профилактике заболеваний в Атланте.
Новая подгруппа энтеровируса 71 была обнаружена в материковом Китае и Гонконге. Вирусное разнообразие означает, что наличие HFMD один раз не означает, что вы никогда не получите его снова. В зависимости от сходства вирусов предыдущее воздействие может помочь вашему организму бороться с новой инфекцией, но это не гарантия.
Как и многие другие вирусы, энтеровирусы любят тепло. Это означает, что инфекции чаще встречаются на юге. В более прохладном климате инфекции проявляют более циклический характер, достигая пика летом и ранней осенью.
Вакцина HFMD против энтеровируса 71 находится в разработке . Инактивированные формы вируса продемонстрировали сильную защиту при исследовании тысяч китайских детей. Однако вакцина не защитит от HFMD, вызванного вирусами Коксаки.
Подпишитесь на новости науки
Получайте лучшие научные журналистские материалы из самых надежных источников с доставкой прямо к вашему порогу.
Подписаться
Эти высококонтагиозные инфекции могут распространяться через такие выделения, как слюна и фекалии. Эти выделения организма содержат вирус, потому что он размножается во рту, горле и желудочно-кишечном тракте. Волдыри могут содержать вирусные частицы, но сочащиеся пузырьки не считаются основным источником передачи, говорит Том Соломон из Ливерпульского университета в Англии.
Не удивляйтесь, если ногти выпадут после заражения. Это может случиться.
Вирусы остаются в организме очень-очень долго .
Вирус Коксаки A16 был обнаружен в стуле инфицированных детей в течение шести недель. Энтеровирус 71 может сохраняться в течение 10 недель. В это время заражение уменьшается, и люди спорят о том, как долго детей следует держать в стороне. У разных врачей разные ответы, как я узнал из своего совершенно ненаучного опроса ответов участковых педиатров. Наш педиатр сказал нам, что Бэби Ви может безопасно вернуться в общество примерно через два дня после того, как у нее спадет лихорадка. Педиатр другого друга сказал, что все волдыри должны исчезнуть до того, как ребенок выйдет на улицу. А еще один друг слышал, что зараза проходит, как только спадает температура. «Волшебного числа» дней, когда люди заразны, не существует, говорит Шнайдер. Лучше всего наблюдать за симптомами каждого ребенка и руководствоваться своим здравым смыслом.
Если вы когда-либо ездили на север по шоссе 87 из Нью-Йорка, вы, вероятно, проезжали Коксаки, город в северной части штата Нью-Йорк, который предоставил образцы фекалий, в которых содержался недавно обнаруженный вирус Коксаки.
И, наконец, загадка: причина, по которой вирусы вызывают беспорядок на руках, ногах и во рту, а не где-либо еще в организме, остается загадкой, по крайней мере, для меня, вирусологов и педиатров, которых я спрашивал. «Я не думаю, что кто-то знает наверняка», — говорит Соломон. По словам Соломона, вполне возможно, что поражения во рту и горле могут способствовать более эффективному распространению вируса через кашель, но волдыри на руках и ногах «могут быть просто причудой вируса». Я с нетерпением жду ответов, поэтому, пожалуйста, звоните, если у вас есть предположения. Я обновлю этот пост, если кто-то сможет разгадать тайну.
Болезнь рук, ящура: симптомы, профилактика и лечение HFMD
Высококонтагиозная вирусная инфекция рук, ящур может появляться на частях тела , которые составляют ее название.
«Вы часто видите крошечные волдыри во рту или сыпь, которая может появляться в других местах, но чаще всего появляется во рту, на пальцах, ладонях, ягодицах и на ступнях», — говорит Эшли Эль Сакр, доктор медицины, Мичиганская медицина C.
S. Педиатр детской больницы Мотта.
Обычно пик заболеваемости приходится на лето и раннюю осень. Чаще всего это наблюдается у младенцев и детей младше 7 лет, хотя его можно наблюдать у детей старшего возраста, подростков и взрослых.
На самом деле, этим летом два игрока Высшей лиги бейсбола попали в заголовки газет после того, как заболели этой болезнью. Стартовый питчер «Нью-Йорк Метс» Ноа Синдергаард попал в список инвалидов, за ним последовал херлер «Нью-Йорк Янкиз» Дж. Хэпп, чей случай был достаточно легким, чтобы он не пропустил ни одной игры.
Признаки и симптомы
Ключевым признаком заболевания рук, ящура и рта является появление язв, размер и расположение которых различаются у разных пациентов.
«Сыпь может включать в себя плоские или выпуклые бугорки, или они могут быть похожи на волдыри», — говорит Эль Сакр. «Часто эти волдыри довольно легко разрываются».
ПРОСЛУШИВАЙТЕ: добавьте новый Новости Мичиганской медицины на свое устройство с поддержкой Alexa или подпишитесь на наши ежедневные аудиообновления iTunes , Google Play и Stitcher.
Общие побочные эффекты включают лихорадку и боль во рту. Невербальные дети, которые не могут выразить свой дискомфорт, могут отказываться от еды или у них учащается слюнотечение.
Бугорки и волдыри обычно не вызывают зуда и боли, а лихорадка носит временный характер.
Борьба с болезнью
«Хотя руки, ноги и рот могут быть легкой болезнью, дети с симптомами подвержены риску обезвоживания и должны находиться под пристальным наблюдением», — говорит Эль Сакр.
Однако в большинстве случаев семьи могут справиться с инфекцией ребенка без посещения врача.
Рецептурного лечения кистей, ящуров не существует. Вирус должен идти своим чередом, и состояние пациентов обычно начинает улучшаться в течение семи-десяти дней.
Чтобы облегчить боль во рту и лихорадку, Эль Сакр рекомендует ацетаминофен (тайленол) или ибупрофен (мотрин).
«Мы обычно не предлагаем местную пероральную терапию детям, поскольку есть ограниченные доказательства пользы лидокаина или бенадрила для детей», — говорит Эль Сакр.
Известный риск обезвоживания вследствие лихорадки и боли во рту; родители должны убедиться, что их ребенок остается достаточно увлажненным во время выздоровления. Следите за количеством мокрых подгузников у вашего ребенка, а также за потреблением жидкости.
Говорит Эль Сакр: «Если ребенок ведет себя нормально, переносит жидкости с нормальной частотой мочеиспускания и без чрезмерного слюнотечения, о пациенте часто можно заботиться дома без посещения клиники».
БОЛЬШЕ ИЗ МИЧИГАНА: Подпишитесь на нашу еженедельную рассылку
Как только лихорадка спадет и ребенок сможет пить и есть, он или она может вернуться в школу, несмотря на то, что он, вероятно, все еще является переносчиком вируса.
В некоторых случаях родители могут заметить отслоение или выпадение ногтей ребенка через несколько месяцев после исчезновения симптомов. В редких случаях могут возникнуть неврологические или легочные осложнения.
Профилактика
Болезни рук, ящура и рта — еще одна причина постоянно соблюдать правила этикета мытья рук и кашля.