Выделения после установки пессария при беременности: установка акушерского пессария во время беременности в Москве

Задать любые вопросы о применении пессариев Dr. Arabin

Задать вопрос

Здесь Вы можете задать любые вопросы о применении пессариев Dr. Arabin. На Ваши вопросы ответит врач-гинеколог, имеющий большой опыт клинической работы со всеми типами пессариев при лечении самых различных патологий. Однако, необходимо помнить о том, что пессарии Доктора Арабин имеют широкий модельный и размерный ряд, поэтому выбор конкретного вида и размера пессария в Вашем случае может быть осуществлен только при непосредственном визите к гинекологу.

По техническим причинам возможны задержки с ответами

Малика

2023-02-20 11:45:53

Здравствуйте. 32 неделя беременности. Хотят установить пессарий. Шейка матки 24 мм, сомкнутся часть 5 мм. Это несëт серьёзную опасность? Или с таким укорочением и сроком это бесполезно?

Ответить

Катя

2023-02-20 06:51:43

Здравствуйте! мне нужен понять размер пессария правильно ли подобран 1 беременность — кровотечение,отошли воды на 12 неделе, чистка 2 беременность лежачая, роды на 40 неделе 3 беременность — 6 недель выкидыш 4 беременность — кровотечение, 14 недель схватки, чистка 5 беременность — 7-8 недель замершая 6 беременность — это вот сейчас, наложили швы на 13-14 неделе, и в 17 недель поставили пессарий Арабин.

Шейка была 42 мм, арабин синий 65 Это все, что сказал врач. Сегодня третий день, беспокоит боли, которые ударяют в задний проход и есть прострелы в яичники то вправо то влево, смотря на какой бок ложусь. Это пройдет или размер не правильный? Спасибо!

Ответить

Жанна

2023-02-18 20:40:24

Добрый вечер, подскажите пожалуйста. 17.02 установили пессарий , сразу после установки тянул живот . Утром живот не тянул , но началось расписание в живот и спину . Кажемся , что хочу писать , живот раздут . При вводе утрожестана дотрагиваюсь пальцем до него . Подскажите пожалуйста может ли он быть так близко ? Пойдет ли боль ? Устанавливали в больнице и сказали ,что все пройдет .

Ответить

Кристина

2023-02-18 20:21:41

Добрый вечер. Вставляю свечку и чувствую пальцем пессарий буквально 12 мм15мм это нормально или он сместился?

Ответить

Татьяна

2023-02-17 17:29:08

Здравствуйте сегодня установили писсарий сказали ставить свечи когда их вставляю они как буд то в бок уходят с другого бока ощущается писсарий,так должно быть или его не правильно установили?(

Ответить

Гульмира

2023-02-17 16:56:08

У меня беременность сократилось шейка сильно, в больнице сказали надо поставить пессарий , мой размер 70/21/35 а привезли неправильно мой размер , врач сказала то что поставим , и итог одна сторона хорошо зашла другая нет, польза ли будет от этого? А размер привезли 70. 21.32

Ответить

Юлия

2022-03-20 13:56:52

Здравствуйте, два дня назад установили песарий доктор Арабин 65/21/32, срок 17 недель, шейка матки 26мм, зев Y-образный до 10мм, боюсь, что песарий сместился, я его как будто чувствую в влагалище внизу, при этом ходить не больно, сидеть тоже, при вставлении свечи утрожестан писарий бок прямо у входа. Первые роды кесарево в 39 недель, были швы на шейке.

Ответить

Марина

2022-03-15 18:24:52

Мне неделю назад ввели песарий, уже три дня как у меня сильные выделения, и недержание мочи, может ли это быть из-за Кесария?

Ответить

Наталья

2022-03-11 03:53:00

Добрый день! После посещения жк подтвердилось что мне поставили пессарий арабин asq другой стороной, не правильно.Может ли это причинить какие то плохие последствия, т.е. быть для меня опасным и т.д.?? Госпитализация завтра по направлению. Вот сижу и думаю Может не ждать завтра, а сегодня обратиться в больницу? Подскажите пожалуйста.

По состоянию своему могу сказать, что сильный тонус матки при ходьбе. Спасибо заранее за ответ.

Ответить

Наталья

2022-03-08 05:30:49

Здравствуйте. Врач выписал пессарий Толстое кольцо, диаметр 85 мм. После установки прошли неприятные ощущения (боли в спине и т д), присутствовавшие до этого. Но через сутки после установки пессарий выпал, хотя врач сказал, что он ставится на 3 недели. Подскажите, какая может быть причина и как действовать далее? Возможна ли установка пессарий пациенткой самостоятельно?

Ответить

Задать вопрос

Выделения при пессарии

Содержание

• 1 Особенности конструкции
• 2 Виды приспособления
• 3 Правила установки
• 4 Выделения при ношении удерживающего кольца

Беременность – очень ответственный момент в жизни каждой женщины. Часто она протекает практически бессимптомно, но иногда возникают некоторые осложнения. В случае наличия патологий (угроза возникновения преждевременных родов, выкидыша), врачи рекомендуют установить специальное гинекологическое кольцо.

Особенности конструкции

Акушерский пессарий возник в гинекологии не так давно, но уже показал высокую результативность при использовании и отлично зарекомендовал себя в качестве «помощника» при вынашивании ребенка. Он прикрывает шейку матки и предупреждает ее преждевременное раскрытие, что способствует перераспределению нагрузки и снижению давления эмбриона на матку.

Ранее, для укрепления шейки матки, накладывались швы, операция проходила под общим наркозом, что могло привести к негативным последствиям и осложнениям. Именно благодаря применению и ношению пессария удалось сохранить беременность у 90% женщин.

Разгружающие кольца изготавливают из неаллергенных и полностью безопасных материалов, например, часто для их выполнения применяется специальный пластик или силикон. Данные материалы обладают гибкостью и упругостью, что помогает им хорошо подстраиваться под необходимый размер. Одновременно пессарии имеют необходимую прочность и плотность.

Чаще всего кольца выполняют одноразовые с определенным периодом годности. Разгружающее кольцо снимается на 38 неделе беременности, что провоцирует расслабление шейки матки и быстро приводит к началу родов. При отхождении околоплодных вод раньше назначенного срока, пессарий экстренно снимается.

Виды приспособления

Пессарий может быть круглой или овальной формы с отверстием, поэтому и получил название «акушерское кольцо». Он может иметь форму: круга, овала, полоски, куба, груши, чаши или круглого пончика. Разнообразие конструкции зависит только от производителя изделия, но в функциональном назначении пессарии не отличаются.

Кроме формы, кольца делятся на типы, которые подбираются в зависимости от размера внутренних женских органов. Можно выделить следующие типы:

1. Первый. Устанавливается первородящим женщинам. Данный тип подходит для шейки матки с диаметром (мм) 25–30, размером верхней доли влагалища (мм) – 55–65.
2. Второй. Применяется для установки женщинам с 1 или 2 беременностью. Подходит для следующих анатомических размеров: шейка матки (диаметр, в мм)– 25–30, размер влагалища (мм) – 66–75.
3. Третий. Рекомендуется женщинам, уже родившим трех и более детей, которые имеют следующие анатомические параметры: шейка матки (диаметр, в мм)– 30–37, размер верхней части влагалища (мм) – 76–85.

Пессарий подбирается врачом индивидуально в каждом конкретном случае, чтобы при установке он точно подошел к анатомическим особенностям и к размеру гениталий беременной.

Правила установки

Для надежной установки, пессарий должен иметь несколько точек опоры. Большая часть акушерского кольца крепится в области прямой кишки, меньшая – примыкает к лобку. Кольцо, которое размещено по центру, нацелено на шейку матки и предотвращает ее открытие. Другие отверстия, имеющиеся в пессарии, предназначены для нормального отхождения влагалищных выделений.

Благодаря тому, что все кромки кольца хорошо обработаны и округлы, не происходит травмирование слизистых на половых органах, женщина также не испытывает никакого дискомфорта, когда носит пессарий.

Показания к назначению и противопоказания

Для того чтобы установить акушерское кольцо, имеются определенные предписания:

• Наличие и профилактика развития истмико-цервикальной недостаточности (ИЦН).
• В качестве предосторожности при наличии у женщины выкидышей в предыдущей беременности.
• Слабые стенки у шейки матки.
• Многоплодные беременности.

При возникновении угрозы преждевременных родов или выкидыша, удерживающее кольцо поможет сохранить беременность и даст возможность дождаться установленного срока родов.

Гинекологический пессарий имеет противопоказания к использованию:

• Наличие рецидивирующих кровотечений (2 и 3 триместры беременности) из половых органов.
• Высокая степень ИЦН.
• Возможное прерывание беременности, что обусловлено наличием у женщины определенных заболеваний.
• Внутриутробное инфицирование плода, его гибель.
• Случаи замершей беременности.
• Воспаление половых органов женщины или гениталий.
• Появление из половых путей кровянистых мажущих выделений (невыясненной этиологии).

Не нужно беспокоиться, что акушерское кольцо приведет к развитию нарушений или заболеваний, это приспособление никакого вреда не принесет ни будущей матери, ни плоду.

Выделения при ношении удерживающего кольца

Установка во влагалище инородного тела, т. е. нарушение целостности репродуктивной системы, может вызвать инфицирование, а также обострение скрытых или хронических болезней.

Часто наличие пессария приводит к появлению более интенсивных выделений. Это может быть связано с усилением секреции в половых железах (норма) или с возникновением патологий в мочеполовой системе женщины (отклонение).

Женщине следует сразу обращаться к врачу, когда появляются необычные выделения при пессарии или их характер меняется:

• Выделения коричневого оттенка, а также с примесью крови. Сукровица иногда появляется после проведения установки акушерского кольца. Если такие выделения появились при ношении пессария, следует получить консультацию у врача-гинеколога.
• Наличие желтоватых или зеленоватых выделений. Характеризуют наличие у женщины инфекции бактериального типа. Данное состояние нуждается в проведении лечения, в сложных случаях приходится даже снимать кольцо (при отсутствии результата от проведенной терапии).
• Водянистые обильные выделения, которые не имеют запаха и цвета. Своеобразный «сигнал» о возможном нарушении целостности плодного пузыря, нужна срочная консультация гинеколога.
• Наличие выделений, которые сопровождаются зудом или раздражением в области влагалища, что связано с развитием кольпита.

Женщине, после установки пессария, рекомендуется каждые 2–3 недели сдавать мазок на проведение бактериологического исследования.

Большое количество выделений слизистой консистенции может спровоцировать удаление пессария, это связано с отходом шеечной слизи, которая скопилась за время ношения приспособления.

Важно! Не стоит паниковать, если появились выделения после установки пессария, данное явление вполне объяснимо и нормально.

Организм таким образом стремится устранить инородное тело. Если хотите развеять все сомнения, приобретите специальный тест для определения возможного подтекания околоплодных вод.

Как и когда применять клотримазол при молочнице

Дозировка и сила действия

Клотримазол от молочницы выпускается в виде пессария и крема, который можно использовать внутрь или наружно.

Пессарии с клотримазолом содержат 100 мг, 200 мг или 500 мг.

Доза пессария для лечения молочницы:

• 100 мг – используйте 1 пессарий каждую ночь в течение 6 ночей подряд или 2 пессария в течение 3 ночей подряд.
• 200 мг – используйте 1 пессарий (или 2 пессария по 100 мг) каждую ночь в течение 3 ночей подряд
• 500 мг – используйте 1 пессарий только на 1 ночь

Крем для внутреннего применения Клотримазол содержит 500 мг клотримазола в каждых 5 г крема. Это одно приложение, которое вы используете один раз.

Крем Клотримазол для наружного применения применяют 2 или 3 раза в день в течение не менее 2 недель.

Как применять

Канестен иногда выпускается в виде пессария и крема для наружного применения, объединенных в 1 упаковке. Это лечит молочницу изнутри и внешние симптомы.

Как использовать наружный крем

1. Перед началом работы вымойте руки.
2. Нанесите полоску крема на кончик пальца. Полоски шириной 1 см достаточно для обработки области размером с ладонь. Нанесите его тонким слоем на пораженный участок и аккуратно втирайте.
3. Вымойте руки, когда закончите.

Делайте это 2 или 3 раза в день в течение как минимум 2 недель. Крем будет работать лучше, если вы можете использовать его 3 раза в день.

Как пользоваться пессариями

Пессарии предназначены только для введения во влагалище. Не глотайте их.

Для полного растворения пессариям требуется влага во влагалище. Если они не рассосутся, кусочки пессария могут раскрошиться и выпасть из влагалища. Вы можете заметить это, если у вас сухость влагалища.

Чтобы помочь пессарию раствориться, введите его как можно глубже во влагалище перед сном. Каждый пессарий поставляется в блистерной упаковке из фольги вместе с аппликатором, облегчающим его введение. Перед использованием убедитесь, что фольга не повреждена.

1. Перед началом работы вымойте руки.
2. Достаньте аппликатор из упаковки.
3. Вытяните поршень (более тонкий конец аппликатора) до упора.
4. Достаньте пессарий из блистерной упаковки.
5. Аккуратно сожмите держатель (более широкий конец аппликатора), чтобы открыть его.
6. Вставьте пессарий в приложение, следуя инструкциям на упаковке с лекарством.
7. Лягте на спину, согните ноги в коленях, затем опустите колени в стороны.
8. Аккуратно введите аппликатор во влагалище и протолкните его как можно глубже.
9. Удерживая аппликатор на месте, медленно нажимайте на поршень, пока он не перестанет двигаться.
10. Снимите аппликатор.
11. Аккуратно выбросьте аппликатор в недоступном для детей месте. Не смывайте его в унитаз.
12. Тщательно вымойте руки, когда закончите. Если у вас есть пессарий на 100 мг, вы можете вводить 2 пессария за раз.

Не используйте тампоны или другие вагинальные изделия во время использования пессария. Не используйте пессарии во время менструации — дождитесь окончания менструации.

Как пользоваться кремом для внутренних органов

1. Прежде чем начать, вымойте руки.
2. Достаньте аппликатор из упаковки.
3. Вагинальный крем для внутреннего применения уже находится в аппликаторе. Вам нужно будет вставить поршень в аппликатор.
4. Осторожно поверните и снимите колпачок, следуя инструкциям на упаковке с лекарством.
5. Лягте на спину, согните ноги в коленях, затем опустите колени в стороны.
6. Аккуратно введите аппликатор во влагалище и протолкните его как можно глубже.
7. Удерживая аппликатор на месте, медленно нажимайте на поршень, пока он не остановится.
8. Снимите аппликатор. Аккуратно выбросьте аппликатор в недоступном для детей месте. Не смывайте его в унитаз.
9. Тщательно вымойте руки, когда закончите.

Для некоторых кремов для внутреннего применения вам также потребуется принять капсулу флуконазола для завершения лечения.

Довольно часто можно заметить небольшие выделения после использования крема, поэтому может помочь ношение ежедневных прокладок. Это не означает, что лечение не помогло.

Если вы забыли использовать его

Если вы забыли использовать пессарий или крем для внутреннего применения перед сном, используйте его ночью, если помните. Если вы помните только следующий день, подождите до сна, чтобы принять следующую дозу. Пессарии и крем для внутреннего применения лучше всего действуют ночью.

Если вы используете крем для наружного применения и забыли его нанести, используйте его как можно скорее и продолжайте наносить 2–3 раза в день, как обычно.

Если вы забыли об этом более чем на 1 день, возможно, ваша инфекция не лечится должным образом. Если у вас все еще есть симптомы после окончания курса, обратитесь к врачу.

Если вы используете слишком много

Если вы используете слишком много наружного крема клотримазола или используете его чаще, чем вам нужно, это может вызвать раздражение или покраснение кожи. Используйте меньше крема в следующий раз, если это произойдет.

Если вы введете слишком много пессариев одновременно, вы можете почувствовать дискомфорт или раздражение. Прекратите использование пессариев и обратитесь к врачу, если дискомфорт или раздражение не исчезнут.

Последняя проверка страницы: 2 ноября 2022 г.
Дата следующего рассмотрения: 2 ноября 2025 г.

Пролапс тазовых органов — Болезни и состояния

Существует несколько вариантов лечения пролапса тазовых органов в зависимости от ваших обстоятельств.

Наиболее подходящее для вас лечение зависит от:

• тяжести ваших симптомов
• тяжесть пролапса
• ваш возраст и здоровье
• планируете ли вы иметь детей в будущем

Возможно, вам не потребуется какое-либо лечение, если ваш пролапс от легкой до средней степени тяжести и не вызывает боли или дискомфорта.

Ниже описаны различные методы лечения пролапса тазовых органов.

Консультации по самообслуживанию

Если у вас легкий пролапс, вы можете предпринять некоторые шаги, которые помогут улучшить его состояние или снизить риск его усугубления.

Это может включать:

• выполнение регулярных упражнений для мышц тазового дна (см. ниже)
• потеря веса, если у вас избыточный вес, или поддержание нормального веса для вашего телосложения (вы можете проверить свой индекс массы тела (ИМТ) с помощью таблицы ИМТ)
• соблюдение диеты с высоким содержанием клетчатки с большим количеством свежих фруктов, овощей, цельнозернового хлеба и хлопьев во избежание запоров и напряжения при посещении туалета
• избегание поднятия тяжестей и стояния в течение длительного времени

Если вы курите, бросьте курить, потому что кашель может усугубить пролапс. Прочтите руководство по отказу от курения для получения дополнительной информации.

Упражнения для мышц тазового дна

Мышцы тазового дна представляют собой группу мышц, которые охватывают нижнюю часть мочевого пузыря и прямую кишку.

Наличие слабых или поврежденных мышц тазового дна повышает вероятность пролапса. Недавние данные свидетельствуют о том, что упражнения для мышц тазового дна могут помочь улучшить легкий пролапс или снизить риск его усугубления.

Упражнения для мышц тазового дна также используются для лечения недержания мочи (когда у вас происходит подтекание мочи), поэтому они могут быть полезны, если это один из ваших симптомов.

Подробнее о лечении недержания мочи

Чтобы укрепить мышцы тазового дна, удобно сядьте на стул, слегка расставив колени. Сожмите мышцы восемь раз подряд и выполняйте эти сокращения три раза в день. Не задерживайте дыхание и не напрягайте мышцы живота, ягодиц или бедер одновременно.

Когда вы привыкнете к этому, вы можете попробовать удерживать каждое нажатие в течение нескольких секунд (до 10 секунд). Каждую неделю вы можете добавлять больше сжатий, но будьте осторожны, не переусердствуйте и всегда отдыхайте между сетами сжатий.

Ваш врач может направить вас к специалисту физиотерапевту, который может оценить ваше тазовое дно и научить вас выполнять упражнения для тазового дна. Обычно проходит не менее трех месяцев, прежде чем вы заметите какое-либо улучшение.

Заместительная гормональная терапия (ЗГТ)

Хотя существует мало доказательств того, что заместительная гормональная терапия (ЗГТ) может непосредственно лечить пролапс тазовых органов, она может облегчить некоторые симптомы, связанные с пролапсом, такие как сухость влагалища или дискомфорт во время секса.

ЗГТ повышает уровень эстрогена у женщин, переживших менопаузу.

Лекарство для ЗГТ доступно в виде:

• крема для нанесения на влагалище
• таблетка, которую вводят во влагалище
• пластырь, который наклеивают на кожу
• имплантат, вставленный под кожу

ЗГТ назначают женщинам с пролапсом матки после менопаузы, у которых есть симптомы, описанные выше. Кремы, таблетки или пессарии могут использоваться в течение короткого времени для облегчения этих симптомов.

Вагинальные пессарии

Вагинальный кольцевой пессарий представляет собой устройство, вводимое во влагалище для предотвращения пролапса. Он работает, удерживая стенки влагалища на месте. Кольцевые пессарии обычно изготавливаются из латекса (резины) или силикона и бывают разных форм и размеров.

Кольцевые пессарии могут быть вариантом, если ваш пролапс более тяжелый, но вы предпочитаете не делать операцию. Гинеколог (специалист по лечению заболеваний женской репродуктивной системы) или медсестра-специалист обычно подбирают пессарий.

Пессарий необходимо снимать и заменять каждые четыре-шесть месяцев.

Побочные эффекты

Кольцевые пессарии могут иногда вызывать выделения из влагалища, некоторое раздражение и, возможно, кровотечение и язвы во влагалище. Другие побочные эффекты включают:

• выделение небольшого количества мочи при кашле, чихании или физической нагрузке (стрессовое недержание мочи)
• трудности с дефекацией
• мешает заниматься сексом, хотя большинство женщин могут заниматься сексом без каких-либо проблем
• дисбаланс обычных бактерий во влагалище (бактериальный вагиноз)

Эти побочные эффекты обычно поддаются лечению.

Хирургия

Хирургия может быть вариантом лечения пролапса, если считается, что возможные преимущества перевешивают риски.

Операции по поводу пролапса тазовых органов относительно распространены. Подсчитано, что 1 из 10 женщин перенесет операцию по поводу пролапса к тому времени, когда им исполнится 80 лет.

Эти процедуры описаны ниже.

Хирургическая коррекция

Одним из основных хирургических методов лечения пролапса тазовых органов является улучшение поддержки тазовых органов.

Это может включать сшивание выпавших органов на место и поддержку существующих тканей для их укрепления.

Восстановление тазовых органов может быть выполнено через надрезы (разрезы) во влагалище. Обычно ее проводят под общим наркозом, поэтому во время операции вы будете спать и не почувствуете боли.

Если вы планируете иметь детей и у вас пролапс, ваши врачи могут предложить отложить операцию до тех пор, пока вы не будете уверены, что больше не хотите иметь детей. Это связано с тем, что беременность может вызвать рецидив пролапса.

Гистерэктомия

Если матка выпала, ее удаление во время операции, называемой гистерэктомией, часто помогает хирургу лучше поддерживать остальную часть влагалища и снизить вероятность повторного выпадения.

Гистерэктомия обычно рассматривается только у женщин, которые не хотят больше иметь детей, поскольку после гистерэктомии невозможно забеременеть.

Существуют методы поднятия и поддержки матки без ее удаления, но их необходимо обсудить с врачом.

Осложнения хирургического вмешательства

Все виды хирургических вмешательств сопряжены с определенным риском. Ваш хирург объяснит это более подробно, но возможные осложнения могут включать:

• риски, связанные с анестезией
• кровотечение, которое может потребовать переливания крови
• повреждение окружающих органов, таких как мочевой пузырь или кишечник
• инфекция — вам могут назначить антибиотики во время и после операции, чтобы снизить риск заражения
• боль во время секса, обычно вызванная сужением влагалища
• вагинальные выделения и кровотечения
• испытывает больше симптомов пролапса, что может потребовать дополнительной операции
• образование сгустка крови в одной из ваших вен (например, в ноге) — вам могут дать лекарство, чтобы снизить этот риск после операции (дополнительную информацию см. в разделе Тромбоз глубоких вен (ТГВ))

Восстановление после операции

Большинство операций по поводу пролапса требуют пребывания в больнице на ночь. Более серьезные операции, такие как гистерэктомия, могут потребовать нескольких ночей в больнице.

Если вам необходимо остаться в больнице, вам могут вставить капельницу в руку для введения жидкостей и тонкую пластиковую трубку, называемую катетером, для отведения мочи из мочевого пузыря. Во влагалище можно поместить немного марли, которая будет действовать как повязка на первые 24 часа. Это может быть немного неудобно. Обычно швы рассасываются сами по себе через несколько недель.

В течение первых нескольких дней или недель после операции у вас могут быть вагинальные кровотечения, похожие на менструальные. У вас также могут быть выделения из влагалища. Это может длиться три-четыре недели. В это время вы должны использовать гигиенические прокладки, а не тампоны.

Расширенное восстановление

Расширенное восстановление — это инициатива NHS, направленная на улучшение результатов лечения пациентов после операции и ускорение выздоровления.

Это включает в себя тщательное планирование и подготовку перед операцией, а также снижение хирургического стресса за счет:

• использование обезболивающих для минимизации боли
• избегая ненужных капель, трубок и дренажей
• позволяет есть и пить сразу после операции
• поощрение ранней мобилизации

Консультация после операции

Даже при ускоренном восстановлении, возможно, вам следует избегать некоторых видов деятельности, пока вы восстанавливаетесь после операции. Ваша команда по уходу может посоветовать вам, какие виды деятельности вам следует избегать, например поднятие тяжестей и напряженные физические упражнения, и как долго.

Как правило, большинству людей рекомендуется как можно скорее передвигаться и хорошо отдыхать каждые несколько часов.

После выписки из больницы вы обычно можете принимать душ и ванну, но вам может потребоваться воздержаться от плавания в течение нескольких недель.

Лучше воздержаться от секса в течение четырех-шести недель, пока вы полностью не поправитесь.