Высота матки по неделям беременности таблица норма: размер матки при беременности, нормы высоты стояния дна (ВДМ) в таблице. Самостоятельное измерение. Какой размер подтверждает беременность?

изоляция. Адекватная эффективность скрининговых тестов была достигнута только за счет использования многопараметрических режимов тестирования. Знаковое исследование, в котором была определена ценность этого подхода, было опубликовано Poon et al. в 2009 г. [38], в котором алгоритм, включающий материнский анамнез, PI маточной артерии (UtA-PI), среднее артериальное давление (MAP), PAPP-A и PlGF, достиг уровня обнаружения ранней преэклампсии 93% при 5% ложноположительный показатель. С тех пор было разработано множество других алгоритмов для различных групп пациентов по всему миру, как указано в таблице 2.

Predictive Model 9014 Параметры DR% Parra-Cordero [52] BMI, курение, самые низкие UTA-PI и PLGF 47 [53] HTN, средний UTA-PI, PAPP-A, и PP-13 68 9012 Poon [54] Анамнез матери, УтА-ПИ и ПАПП-А 71. 9 ScazzzCCHIO [55] Этническая принадлежность, ИМТ, четность, предыдущий PE, возраст, HTN, заболевания почек, карта и средний UTA-PI 81 Poon [36] Этническая принадлежность, ИМТ, паритет, предыдущая ПЭ, возраст, АГ, СД, тромбофилия, курение, САД и самый низкий уровень UtA-PI Материнские характеристики, MAP, UtA-PI и sFlt-1 91.2 Poon [57] Материнские характеристики, самые низкие UTA-PI, карта и PLGF 92.3 9012 9012 Poon [38] Материнские факторы -PI, MAP, PAPP-A и PlGF 93,1 * Poon [58] Этническая принадлежность, HPD, паритет, тромбофилия, ИМТ, ИМТ , МАР, самый низкий UtA-PI и РАРР-А 95 Аколекар [59] -А, активин-А, РТХ3 и Р-селектин 95. 2 Akolekar [60] UTA-PI, карта, PAPP-A, и PLGF 96.3 * Это исследование сообщает об обнаружении ставки на уровне 5% ложных срабатываний. Внешняя валидность некоторых из этих многопараметрических моделей для прогнозирования преэклампсии оценивалась в нескольких недавних исследованиях с применением алгоритмов к популяциям, различающимся по этнической принадлежности и фоновой частоте заболевания.Эффективность этих моделей для прогнозирования поздней и ранней преэклампсии представлена ​​в таблицах 3 и 4 соответственно. 6 Poon [38] (Высочайшая UTA-PI) 6 46.1 6 Parra-Cordero [52] ScazzocChio [55] 9012 9015 1 Исследование Население Заболеваемость покойной преэклампсии прогнозные модели тестировали Уровень обнаружения (%) на 10% ложного положительного уровня сообщил 9012 Poon [38] (низший УТА-ПИ) 45. 3 38.5 38.59 Poon [38] (среднее значение UTA-PI) 46.9 41 Фарина и др. [39] 554 Средиземноморские женщины 7% 43.6 Poon [54] 41.1 41.1 35,9       Пун [58] 57 84.6 Oliveira et al. [61] 2962 американских женщин 4.1-5% 29 40 18 31 Park et al. [62] 3066 австралийских женщин 2,3% Poon [58] 57 35.2 Skråstad et al.[63] 541 Nuriparous Norwegian женщин 3,7% Akolekar [60] Akolekar [60] Predictor Posore * 30 30 UtA-PI = индекс пульсации маточной артерии. * Запатентованная прогностическая модель (PerkinElmer, Уолтем, Массачусетс, США), включающая ИМТ, этническую принадлежность, паритет, семейный анамнез преэклампсии, хроническую гипертензию, MAP, самый низкий PI UtA, PlGF и PAPP-A. 9015 Исследование Население Заболеваемость ранней прееклампсии Прогнозные модели Испытаны Уровень обнаружения (%) на 10% Ложь положительный показатель Сообщенные Наблюдаются 9012 Oliveira et al. [61] 2962 американских женщин 1-1,2% 1-1,2% Parra-Cordero [52] Scazzocchio [55] Poon [58] ODIBO [53] 1 6 47 81 95 68 95126 29 43 52 80 Парк и др. [62] 3066 австралийских женщин 0,4% POON [58] 95 91,7 Отсутствие воспроизводимости, продемонстрированное в исследовании выше подчеркивает различия в распространенности преэклампсии и профиля риска, присутствующего в различных популяциях пациентов, что, в свою очередь, напрямую влияет на положительные и отрицательные прогностические значения прогностических алгоритмов. Например, исследование Farina et al.[39] было проведено в популяции с исходной частотой преэклампсии 7%, что выше, чем в большинстве центров в развитых странах мира [40]. Кроме того, прогностические модели, разработанные с использованием методов логистической регрессии в одной популяции, могут быть неприменимы непосредственно к другим популяциям. Ограничения внешней валидации различных прогностических моделей еще больше подкрепляют теорию о том, что ранняя и поздняя преэклампсия представляют собой две различные нозологические единицы, и демонстрируют, что единственная модель вряд ли будет эффективным прогностическим инструментом во всех условиях. Новая технология бесклеточного тестирования ДНК плода в материнской сыворотке обычно используется для пренатального скрининга анеуплоидии, но может демонстрировать и другие прогностические применения. Более высокие уровни cffDNA были обнаружены у женщин, у которых развилась преэклампсия, и считается, что они являются вторичными по отношению к ускоренному апоптозу плаценты из-за гипоксии и окислительного стресса при плацентарной недостаточности [41]. Значительно повышенные уровни наблюдаются при ранней или тяжелой преэклампсии и предшествуют любым клиническим симптомам.Этническая принадлежность матери, ИМТ и статус курения, как известно, влияют на уровни cffDNA, но эти смешанные факторы не контролировались должным образом в более ранних исследованиях. Рольник и др. продемонстрировали увеличение медианы общей внеклеточной ДНК и снижение медианы фракции плода на 11-13 неделе у женщин, у которых впоследствии развилась преэклампсия с ранним началом [42]. Однако результаты не были статистически значимыми после преобразования в кратные медианы и с поправкой на материнские характеристики, и авторы пришли к выводу, что уровни внеклеточной ДНК плода не являются предикторами преэклампсии в отдельности. 5.4.2. Задержка роста плода Как отмечалось ранее, преэклампсия и задержка роста плода имеют общие элементы при недостаточности плацентации. Поэтому неудивительно, что многие алгоритмические подходы к прогнозированию первого были также изучены при скрининге второго на ранних сроках беременности. Исследователи из Фонда медицины плода (Великобритания) разработали прогностическую модель для SGA (определяемой как масса тела при рождении менее 5%), которая включала материнские факторы и многочисленные биомаркеры, включая среднее артериальное давление (САД), толщину воротникового пространства плода (NT), свободный бета-хорионический гонадотропин человека (бета-ХГЧ), сывороточный белок плазмы, ассоциированный с беременностью (PAPP-A), индекс пульсации маточных артерий (PI), плацентарный фактор роста (PlGF), плацентарный белок 13 (PP13) и дезинтегрин и металлопротеаза 12 (ADAM12).Эта модель достигла 73% уровня обнаружения SGA, требующего родоразрешения до 37 недель беременности, при ложноположительном уровне 10% [43]. В последующем исследовании, проведенном в этом центре, использовались материнские характеристики, индекс пульсации маточных артерий, среднее артериальное давление, сывороточный белок плазмы, связанный с беременностью, и плацентарный фактор роста, чтобы предсказать 52,3% преждевременных родов SGA при частоте ложноположительных результатов (FPR) 10%. [44]. Совсем недавно Crovetto et al. [45] использовали двухуровневую модель для скрининга раннего SGA: сывороточный РАРР-А и свободный β ХГЧ в 8–10 недель в сочетании с ИП маточной артерии в 11–13 + 6 недель.В оценку были включены материнские априорных факторов риска, включая MAP. Распространенность раннего и позднего SGA составила 0,6% и 7,9% соответственно в когорте из 4970 женщин. У 67% женщин с ранним SGA была наложенная преэклампсия по сравнению с 8% в группе позднего SGA. Частота выявления раннего SGA составила 75% (FPR 10%), хотя частота выявления составила только 30% при отсутствии преэклампсии. Частота выявления поздней СГА составила 31,3% и 22,3% для случаев с преэклампсией и без нее. Исследователи пришли к выводу, что на эффективность скрининга раннего SGA в первом триместре сильно повлияла сопутствующая преэклампсия. Несмотря на то, что частота выявления поздних SGA была низкой, скрининг в первом триместре может помочь выявить группу женщин, которым будет полезно ультразвуковое исследование роста плода в третьем триместре [45]. 6. Клинические последствия скрининга Раннее прогнозирование неблагоприятных исходов беременности на более поздних сроках позволяет инициировать стратегии ведения, которые могут предотвратить или смягчить эти осложнения.Роль аспирина в предотвращении преэклампсии и неблагоприятных исходов беременности была предметом большого количества исследований. Последний Кокрановский обзор, опубликованный в 2007 г. [46], выявил 17% снижение риска преэклампсии, связанного с применением антитромбоцитарных препаратов (46 исследований с участием 32 891 женщины, относительный риск [ОР] 0,83 и 95% ДИ 0,77–0,89). , с числом, необходимым для лечения (ЧБНЛ), равным 72 (95% ДИ 52–119). Антитромбоцитарные препараты привели к большему снижению риска преэклампсии у женщин с высоким риском (разница рисков [RD] -5.2% [95% ДИ от -7,5 до -2,9], NNT 19) по сравнению с женщинами с умеренным риском (RD -0,84 [95% ДИ от -1,37 до -0,3], NNT 119). Кроме того, применение антиагрегантов ассоциировалось со снижением SGA на 10% (36 исследований, 23 638 женщин, ОР 0,90 и 95% ДИ 0,83–0,98), а также снижением относительного риска преждевременных родов на 8% (29 исследований, 31 151 женщина, ОР 0,92 и 95% ДИ 0,88–0,97, ЧБНЛ 72). Наконец, было отмечено снижение на 14% внутриутробной или неонатальной смертности (40 испытаний, 33 098 женщин, ОР 0,86, 95% ДИ 0,76–0,98 и ЧБНЛ 243). В метаанализе Bujold et al. обзор 27 рандомизированных контролируемых исследований с участием 11 348 женщин показал, что низкие дозы аспирина, начатые на 16-й неделе беременности или ранее, приводили к большему снижению преэклампсии и задержки роста плода (ОР 0,47 и 0,44, соответственно), чем более позднее начало [47]. Риск тяжелой преэклампсии также значительно снизился (ОР 0,09), и по сравнению с контрольной группой произошло снижение преждевременных родов на 78%. Велаутар и др. [28] оценили NNT для аспирина для предотвращения ранней преэклампсии в 1000–2500, исходя из исходной распространенности в популяции, равной 0.4–1%. Однако у женщин с аномальными допплеровскими кривыми маточных артерий в первом триместре ЧБНЛ для аспирина значительно снижается (до 143–421). В настоящее время большинство вмешательств при беременности основаны на интенсивном наблюдении за матерью и плодом. Традиционная модель дородового наблюдения часто предполагает, что женщины проходят первичный прием в 16 недель, а последующие дородовые визиты сближаются по мере продвижения беременности. Текущие достижения в области скрининга привели к предложению изменить эту модель, чтобы разрешить стратификацию риска у женщин уже в возрасте 11–13 недель.Более ранний скрининг во время беременности позволит женщинам с более высоким риском проходить соответствующее наблюдение, участвовать в исследованиях раннего вмешательства и начинать профилактическую терапию. Это также позволило бы разумно распределять ограниченные ресурсы [48–51]. 7. Выводы Прогностическая точность допплерографии маточных артерий в первом триместре выше при выявлении ранней преэклампсии и ЗРП, чем при позднем начале заболевания. Чувствительность и специфичность допплеровских индексов маточных артерий для прогнозирования преэклампсии в группах низкого риска варьируют от 34% до 76% и от 83% до 93% соответственно.Низкая чувствительность этого теста ограничивает его применение в качестве изолированного маркера заболевания. Появляется все больше доказательств того, что многопараметрические модели в первом триместре могут улучшить показатели выявления преэклампсии и других неблагоприятных исходов беременности. Алгоритмы, сочетающие материнские характеристики, допплерометрию маточных артерий и биохимические маркеры в первом триместре, могут повысить частоту выявления преэклампсии с ранним началом до более чем 90% при частоте ложноположительных результатов 10%. Необходимы дальнейшие исследования для оценки обобщаемости многопараметрических моделей в различных условиях ресурсов, в дополнение к оценке влияния скрининга на клинические исходы. Конфликт интересов У авторов нет конфликта интересов, о котором следует сообщать в связи с публикацией этого документа. Беременность — Знание @ AMBOSS Последнее обновление: 26 января 2022 г. Резюме Беременность начинается с оплодотворения яйцеклетки и ее последующей имплантации в стенку матки.Срок беременности исчисляется в неделях гестации от первого дня последней менструации и в среднем длится 40 недель. Предположительные признаки беременности включают аменорею, тошноту и рвоту, а также увеличение и болезненность молочных желез. Консультирование перед зачатием помогает в планировании беременности посредством обучения и оценки рисков, чтобы обеспечить наилучшие возможные результаты. Беременность может быть окончательно подтверждена положительными тестами на ХГЧ в сыворотке или моче и обнаружением эмбриона на УЗИ. УЗИ также используется для определения срока беременности и даты родов. У женщин во время беременности наблюдаются некоторые физиологические изменения (например, увеличение объема плазмы, венозный застой, повышенная секреция инсулина, повышенная потребность в кислороде), которые могут привести к симптомам и состояниям, требующим лечения (например, периферические отеки, резистентность к инсулину, гиперкоагуляция, одышка) . Следует проводить регулярные осмотры для выявления потенциальных беременностей с высоким риском, а также осложнений у плода и матери. См. также «Дородовой уход» и «Осложнения у матери во время беременности». Определения Беременность, паритет и продолжительность беременности [1] Гравидность: сколько раз женщина была беременна, независимо от исхода беременности Нуллигравидарность: отсутствие беременности в анамнезе Первородство: история одной беременности Мультигравитация: в анамнезе две и более беременности. Паритет: количество беременностей, которые женщина вынашивает после 20 недель гестации и заканчивается рождением ребенка с массой тела > 500 г Отсутствие родов: отсутствие в анамнезе завершенной беременности, которая достигла срока гестации более 20 недель или закончилась с массой тела при рождении > 500 г Первородство: в анамнезе одна завершенная беременность, которая достигла срока гестации более 20 недель или закончилась с массой тела при рождении > 500 г Многоплодие: в анамнезе более одной беременности, которая длилась дольше 20 недель беременности или закончилась с массой тела при рождении > 500 г Возраст плода [2] Подсчитывается как полные недели беременности и полные дни (0–6) текущей недели беременности Гестационный возраст: расчетный возраст плода (в неделях и днях), рассчитанный с первого последний менструальный период Возраст зачатия: возраст (в неделях и днях) плода, рассчитанный со дня зачатия (оплодотворения) Продолжительность беременности Нормальная продолжительность беременности: 40 недель (280 дней) Переношенная беременность: беременность, превышающая 42 недели гестации или расчетную дату родов плюс 14 дней Перивиальные роды: живорождение происходит между 20–25 неделями беременности. Преждевременные роды: живорождение до завершения 37 недель () беременности Переношенные роды: живорождение после 42 недель (> 42 0/7) беременности Триместры беременности Первый триместр (недели 1–13) Второй триместр (недели 14-26) Третий триместр (недели 27-40) 0 0 994
Система записи	Описание	Пример
TPAL	Акушер система регистрации, включающая: роды в срок (T), преждевременные роды (P), аборты (A) и живые дети (L)	Женщина, у которой 5 беременностей с двумя выкидышами на 11-й и 14-й неделях беременности, один медикаментозный аборт , одно родоразрешение на 39-й неделе беременности ребенком с массой тела 3100 г, одно родоразрешение на 29-й неделе беременности ребенком с массой тела 2100 г, умершим вскоре после рождения, следует регистрировать как: T1, P1, A3, L1.
GTPAL	Расширение системы регистрации TPAL, которое также включает вес (G) беременность ребенка массой 3100 г, одно родоразрешение на 29-й неделе беременности ребенком массой 2100 г, умершим вскоре после рождения, следует регистрировать как: G5, T1, P1, A3, L1.
GP	Акушерская система записи, включающая: вес (G) и роды (P)	Женщина, которая сообщила о 4 беременностях и одном рождении ребенка весом 2100 г на 32 неделе беременности, регистрируется как: G4, П1.

Консультации перед зачатием

Общие принципы

• Фертильных женщин репродуктивного возраста следует спросить у лечащего врача о намерении забеременеть (все планирующие забеременеть должны получить консультацию).
• Консультации перед зачатием направлены на:
  • Выявление и устранение любых поддающихся изменению факторов, которые могут негативно повлиять на беременность и роды.
  • Информировать женщин и мужчин о возможностях снижения и устранения риска.

• Заболевания: просмотрите анамнез и определите хронические заболевания, которые могут повлиять на беременность (например, гипотиреоз, сахарный диабет, хроническая гипертензия)
• Семейный анамнез наследственных состояний: оцените семейный анамнез генетических состояний и рака (например, рак молочной железы, рак эндометрия, рак толстой кишки) и направьте пары с положительным анамнезом на консультацию.
• Инфекционные болезни
  • ВИЧ-инфекция
  • Другие инфекции: ИППП, туберкулез (скрининг женщин с высоким риском и соответствующее лечение)
• Лекарства
  • Обзор существующих лекарств, включая препараты альтернативной медицины (например, препараты альтернативной медицины).г., фитотерапия, натуропатия) и пищевые добавки.
  • Прекратить прием тератогенных препаратов и перейти на более безопасные лекарства, если это возможно.
  • Скорректируйте режим приема необходимых лекарств и рассмотрите возможность использования минимально возможных доз потенциально вредных агентов.
• Иммунизация и беременность
  • До беременности
  • Во время беременности
• Психические расстройства
  • Обзор анамнеза психических расстройств.
  • Информируйте о рисках приема лекарств во время беременности.
  • Обследование женщин, у которых в анамнезе не было психических заболеваний, на наличие беспокойства и депрессии.

Введение вакцины MMR, вакцины против ветряной оспы и опоясывающего лишая противопоказано во время беременности.

Изменение образа жизни

• Рекомендуют поддерживать нормальную массу тела до зачатия.
• Поощряйте регулярные физические упражнения умеренной интенсивности.
• Питание
• Употребление психоактивных веществ
  • Проверяйте всех женщин на употребление алкоголя, табака и наркотиков.
  • Информирование о сопутствующих побочных эффектах употребления психоактивных веществ на исход беременности матери и плода.
  • Предоставьте помощь и/или направьте к соответствующим специалистам по прекращению употребления табака, алкоголя и рекреационных наркотиков.

Управление воздействием

• Воздействие вредных агентов
  • Рекомендовать пациентам оценить рабочее место и дом на наличие потенциально вредных агентов (например,г., тяжелые металлы, растворители, химикаты).
  • Объясните пациенту, как избегать вредных агентов, и при необходимости направьте его в программы медицины труда.
• Подверженность насилию
  • Проверка на насилие в семье при каждом посещении.
  • Если выявлено продолжающееся насилие, поставщики услуг должны:
    • Предоставить пациенту общественные ресурсы
    • Сообщить о случае соответствующим образом

Клинические признаки ранней беременности

Диагноз беременности

Данные УЗИ при нормальной беременности (абдоминальной или трансвагинальной)

• Подтверждает беременность
• На 5 неделе беременности: обнаружение плодного яйца (соответствует уровню β-ХГЧ в сыворотке крови 1500–2000 мМЕ/мл)
• В 5–6 недель беременности: обнаружение желточного мешка
• На 6–7 неделе беременности: определение полюса плода и сердечной деятельности при трансвагинальном УЗИ
• В 10–12 недель беременности: выявление сердцебиения плода с помощью допплерографии
• В 18–20 недель беременности: шевеления плода
• Для получения более подробной информации см. POCUS для ранней беременности.

Гестационный возраст и предполагаемая дата родов

• Правило Негеле: используется для расчета ожидаемой даты доставки (даты выполнения)
  • Первый день последней менструации + 7 дней + 1 год — 3 месяца
  • Неточно, если:
• УЗИ
  • Более точно, чем правило Негеле.
  • Измерение длины темени-крестца (CRL) в первом триместре
  • Измерение бипариетального диаметра, длины бедра плода и окружности живота во втором и третьем триместрах (можно использовать для определения гестационного возраста, начиная с 13 недель); ; ; ; ^[11]
• Высота дна симфиза: длина от вершины матки до вершины лобкового симфиза
  • Используется для оценки роста и развития плода прибл.20 недель беременности и старше
  • Развитие ок. 1 см/неделю после 20 недель
  • Коррелирует с гестационным возрастом

Физиологические изменения во время беременности

Физиологический систолический шум может быть слышен из-за увеличения сердечного выброса и увеличения объема плазмы.

Дыхательная система

Почечная система

Гематологическая система

Физиологическая гиперкоагуляция во время беременности приводит к повышенному риску тромбоза.Пациенты с тромбофилией должны получать адекватную профилактику тромбоза.

Желудочно-кишечная система

Боль в области таза

Боль в круглой связке

• Этиология: растяжение круглой связки матки по мере расширения матки
• Эпидемиология: одно из наиболее распространенных состояний во время беременности
• Клинические признаки
  • Обычно проявляется во втором и третьем триместре
  • Острая боль внизу живота и в паховой области (чаще правосторонняя)
  • Возникает при резких и/или быстрых движениях (напр. г., переворачивание в постели, чихание, активная физическая нагрузка)
• Диагноз: на основании истории болезни
• Лечение: обычно лечение не требуется; рассасывается после родов

Репродуктивная система

Питание во время беременности

Основные принципы

• Питание: должно соответствовать потребностям матери и плода
• Рекомендации по питанию
  • Ограничение потребления кофеина: рекомендуемая суточная доза (примерно 1–2 чашки кофе или 2–4 чашки чая с кофеином)
  • Избегайте употребления алкоголя и табака на протяжении всей беременности. ^[22]
  • Избегайте немытых или сырых продуктов.
  • Избегайте рыбы с высоким содержанием метилртути, в частности. кафельная рыба, рыба-меч, акула, скумбрия и тунец.

Рекомендуемая прибавка веса во время беременности

• Рекомендуемая прибавка в весе определяется по ИМТ до беременности
  • ИМТ (недостаточный вес): 28–40 фунтов (12–18 кг)
  • ИМТ 18,5–24,9 (нормальный вес): 25–35 фунтов (11–16 кг)
  • ИМТ 25–29. 9 (избыточный вес): 15–25 фунтов (7–11 кг)
  • ИМТ ≥ 30 (ожирение): 11–20 фунтов (5–9 кг)
• Среднее рекомендуемое суточное потребление калорий
• Рекомендуется регулярная физическая активность (см. ниже).

Физическая активность во время беременности

• Регулярная физическая активность (например, аэробные и силовые упражнения) считается полезной и рекомендуется до, во время и после беременности.
  • Прежде чем рекомендовать регулярную физическую активность, необходимо провести тщательную оценку медицинских и акушерских нарушений.
  • Противопоказания к аэробным упражнениям
  • Следует избегать или соответствующим образом модифицировать упражнения, которые считаются небезопасными во время беременности.

Физическая активность должна быть прекращена в следующих случаях: дородовое или послеродовое кровотечение, сокращения матки, подтекание амниотической жидкости, боль в груди, одышка перед физической нагрузкой, головокружение, головные боли, боль/отек икроножных мышц и/или мышечная слабость с нарушением равновесия.

Беременность с высоким риском

Раннее выявление беременности с высоким риском жизненно важно для предотвращения возникновения осложнений у матери и плода. Им требуется регулярный дородовой уход для наблюдения и поддержки беременной матери (см. «Дородовой уход»).

Факторы риска осложненной беременности

• Семейный анамнез (медицинский и акушерский) осложненных беременностей
• Личный анамнез

Осложнения плода во время беременности

Маловодие

• Определение: количество амниотической жидкости меньше ожидаемого для гестационного возраста.
• Этиология
• Диагноз ^[38]
  • Небольшой обхват живота и размер матки для гестационного возраста
  • УЗИ: определение амниотической жидкости и оценка аномалий развития плода
  • Индекс амниотической жидкости (ИАЖ): полуколичественный инструмент, используемый для оценки объема амниотической жидкости (нормальный диапазон: 8–18 см)
    • Определяется путем разделения матки на 4 квадранта, удерживания датчика перпендикулярно позвоночнику пациентки и суммирования самого глубокого вертикальный карман жидкости в каждом квадранте.
    • Маловодие: ≤ 5
    • При беременности и многоплодной беременности используется единственный самый глубокий карман (нормальный диапазон: 2–8 см).
• Лечение
• Осложнения

Младенцы Поттера не умеют писать.

Последовательность ПОТТЕРА: гипоплазия легких (летальная), маловодие (происхождение), искривление лица, искривление кожи, деформации конечностей и агенезия почек (классическая форма).

Многоводие

• Определение: ожидаемый для гестационного возраста избыточный объем амниотической жидкости, приводящий к растяжению матки.
• Этиология
  • Типично идиопатический (∼ 70% случаев) ^[40]
  • Аномалии плода
  • Состояние матери
• Диагностика
• Лечение
• Осложнения

Другие осложнения

Связанная одноминутная телеграмма

Заинтересованы в новейших медицинских исследованиях, сокращенных до одной минуты? Подпишитесь на Одноминутную Телеграмму в разделе «Советы и ссылки» ниже.

Каталожные номера

1. Определения акушерских данных. https://www.acog.org/practice-management/health-it-and-clinical-informatics/revitalize-obstetrics-data-definitions . Обновлено: 1 января 2014 г. Доступ: 27 августа 2020 г.
2. Спонг CY. Определение «доношенной» беременности. ЯМА . 2013; 309 (23): стр. 2445. дои: 10.1001/jama.2013.6235. | Открыть в режиме чтения QxMD
3. Энтони Дж., Осман А., Сани М.Клапанные пороки сердца при беременности. Cardiovasc J Afr . 2016; 27 (2): стр. 111-118. doi: 10.5830/cvja-2016-052. | Открыть в режиме чтения QxMD
4. Сома-Пиллэй П., Нельсон-Пирси С., Толппанен Х., Мебазаа А. Физиологические изменения во время беременности. Cardiovasc J Afr . 2016; 27 (2): стр. 89-94. doi: 10.5830/cvja-2016-021. | Открыть в режиме чтения QxMD
5. ЛоМауро А. , Аливерти А. Респираторная физиология беременности. Дыши . 2015 г.; 11 (4): стр. 297-301. дои: 10.1183/20734735.008615 . | Открыть в режиме чтения QxMD
6. Гамрави Р., Каттах А.Г., Гарович В.Д. Изолированная протеинурия беременных: призыв к действию. Международные отчеты о почках . 2019; 4 (6): стр. 766-768. doi: 10.1016/j.ekir.2019.04.012 . | Открыть в режиме чтения QxMD
7. Магон Н., Кумар П. Гормоны при беременности. Нигерийский медицинский журнал .2012 г.; 53 (4): стр. 179. дои: 10.4103/0300-1652.107549. | Открыть в режиме чтения QxMD
8. Cignini P, Cafà EV, Giorlandino C, Capriglione S, Spata A, Dugo N. Физиология щитовидной железы и распространенные заболевания во время беременности: обзор литературы. Журнал пренатальной медицины . 2012 г.; 6 (4): с.64-71.
9. Чандра С. , Трипати А.К., Мишра С., Амзарул М., Вайш А.К. Физиологические изменения гематологических показателей во время беременности. Индийский журнал гематологии и переливания крови . 2012 г.; 28 (3): стр. 144-146. doi: 10.1007/s12288-012-0175-6. | Открыть в режиме чтения QxMD
10. Бремме К.А. Гемостатические изменения во время беременности. Best Pract Res Clin Haematol . 2003 г.; 16 (2): стр. 153-168.
11. Риз Дж.А., Пек Дж.Д., Дешам Д.Р. и соавт. Подсчет тромбоцитов во время беременности. N Английский J Med . 2018; 379 (1): стр. 32-43.дои: 10.1056/nejmoa1802897 . | Открыть в режиме чтения QxMD
12. Канакарис Н.К., Робертс К.С., Джанноудис П.В. Боль в области таза, связанная с беременностью: обновление. БМС Мед . 2011 г.; 9 (1). дои: 10.1186/1741-7015-9-15. | Открыть в режиме чтения QxMD
13. Танзи, Грей. Общие состояния кожи во время беременности. Американский семейный врач . 2007 г. .
14. Вероятные признаки беременности. https://brooksidepress.org/ob_newborn_care_1/?page_id=288&cn-reloaded=1 . Обновлено: 30 июля 2016 г. Доступ: 2 сентября 2020 г.
15. Коэн ЛС. Ультразвуковая диагностика в первом триместре беременности. Глобальная библиотека женской медицины . 2009 г. . doi: 10.3843/glowm.10094 . | Открыть в режиме чтения QxMD
16. Tezuka et al. Эмбриональная частота сердечных сокращений: развитие в начале первого триместра и клиническая оценка. Гинекол Обстет Инвест . 1991 год; 32 (4): с.210-212. дои: 10.1159/000293033 . | Открыть в режиме чтения QxMD
17. ИСУОГ. Практические рекомендации ISUOG: проведение УЗИ плода в первом триместре. Ультразвук в акушерстве и гинекологии . 2012 г.; 41 (1): стр. 102-113. doi: 10.1002/uog.12342 . | Открыть в режиме чтения QxMD
18. Харт ТД, Харрис МБ. Повторный визит к преэклампсии. Фарм США .2012 г.; 37 (9): стр. 48-53.
19. Американский колледж акушеров и гинекологов. Мнение комитета ACOG № 764. По медицинским показаниям поздние преждевременные и ранние роды. Американский журнал акушерства и гинекологии. . 2019 .
20. Дубиль Э.А., Маганн Э.Ф. Амниотическая жидкость как жизненно важный признак благополучия плода. Австралазийский журнал ультразвука в медицине . 2013; 16 (2): с.62-70. doi: 10.1002/j.2205-0140.2013.tb00167.x . | Открыть в режиме чтения QxMD
21. Мусави А.С., Хашеми Н., Кашанян М., Шейхансари Н., Бордбар А., Параши С. Сравнение материнских и неонатальных исходов PPROM в случаях индекса амниотической жидкости (ИАЖ) более и менее 5 см. J Obstet Gynaecol (Лахор) . 2018; 38 (5): стр. 611-615. дои: 10.1080/01443615.2017.1394280 . | Открыть в режиме чтения QxMD
22. Салхан С. Учебник акушерства . Дж. П. Медикал Лтд. ; 2016
23. Таскин С., Пабукку Э.Г., Канмаз А.Г., Кахраман К., Куртай Г. Перинатальные исходы идиопатического многоводия. Интервенционная медицина и прикладная наука . 2013; 5 (1): стр. 21-25. doi: 10.1556/imas.5.2013.1.4. | Открыть в режиме чтения QxMD
24. Сахни М., Охри А. Менингомиелоцеле. StatPearls . 2020 .
25. Хамза А., Герр Д., Соломайер Э., Мейберг-Соломайер Г.Многоводие: причины, диагностика и лечение. Geburtshilfe Frauenheilkd . 2013; 73 (12): стр. 1241-1246. doi: 10.1055/s-0033-1360163 . | Открыть в режиме чтения QxMD
26. Комитет по акушерской практике. Мнение Комитета ACOG № 650: Физическая активность и упражнения во время беременности и в послеродовой период. Сообщение ACOG . 2015 . doi: 10.1097/AOG.0000000000001214 . | Открыть в режиме чтения QxMD
27. Александр Э.К., Пирс Э.Н., Брент Г.А. и др.Руководство Американской ассоциации щитовидной железы по диагностике и лечению заболеваний щитовидной железы во время беременности и после родов, 2017 г. Щитовидная железа . 2017; 27 (3): стр. 315-389. doi: 10.1089/thy.2016.0457. | Открыть в режиме чтения QxMD
28. Американская диабетическая ассоциация. 14. Ведение диабета при беременности: стандарты медицинской помощи при диабете — 2019. Лечение диабета . 2018; 42 (Приложение 1): стр.S165-S172. дои: 10.2337/dc19-s014. | Открыть в режиме чтения QxMD
29. Фарахи Н., Золотор А. Рекомендации по консультированию и уходу перед зачатием.. Am Fam Physician . 2013; 88 (8): стр. 499-506.
30. АКОГ. Заключение комитета ACOG № 762. Акушерство и гинекология . 2019; 133 (1): стр.78-89. doi: 10.1097/aog.0000000000003013 . | Открыть в режиме чтения QxMD
31. Употребление алкоголя во время беременности. https://www.cdc.gov/ncbddd/fasd/alcohol-use.html . Обновлено: 30 апреля 2020 г. Доступ: 28 августа 2020 г.
32. Диетические рекомендации для американцев на 2015-2020 гг. https://health.gov/sites/default/files/2019-09/2015-2020_Dietary_Guidelines.pdf . Обновлено: 1 декабря 2015 г. Доступ: 28 августа 2020 г.
33. Сонехи С., Бельтран-Санчес Х. Ассоциация специальной программы дополнительного питания для женщин, младенцев и детей с преждевременными родами и младенческой смертностью. Открытие сети JAMA . 2019; 2 (12): p.e1
34. 2. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2019.16722 . | Открыть в режиме чтения QxMD
35. Bibbins-Domingo et al. Добавки фолиевой кислоты для профилактики дефектов нервной трубки. ЯМА . 2017; 317 (2): стр. 183-189. дои: 10.1001/jama.2016.19438 . | Открыть в режиме чтения QxMD
36. Вишванатан М., Трейман К.А., Киш-Дото Дж., Миддлтон Дж.С., Кокер-Швиммер Э.Дж., Николсон В.К.Добавки фолиевой кислоты для предотвращения дефектов нервной трубки: обновленный отчет о фактических данных и систематический обзор для Целевой группы профилактических служб США.. JAMA . 2017; 317 (2): стр. 190-203. дои: 10.1001/jama.2016.19193 . | Открыть в режиме чтения QxMD
37. Макналти Б., Макналти Х., Маршалл Б. и др. Влияние продолжающегося приема фолиевой кислоты после первого триместра беременности: результаты рандомизированного исследования добавок фолиевой кислоты во втором и третьем триместрах. . Am J Clin Nutr . 2013; 98 (1): стр. 92-8. doi: 10.3945/ajcn.112.057489 . | Открыть в режиме чтения QxMD
38. Cantor et al.. Рутинные добавки железа и скрининг на железодефицитную анемию во время беременности: систематический обзор для Целевой группы профилактических служб США. Энн Интерн Мед . 2015 г.; 162 (8): стр. 566. дои: 10.7326/m14-2932. | Открыть в режиме чтения QxMD
39. Кальций. https://ods.od.nih.gov/factsheets/Calcium-HealthProfessional/. . Доступ: 6 июня 2019 г.
40. Махадеван С., Кумаравел В., Бхарат Р. Заболевания кальция и костей при беременности. Indian J Endocrinol Metab . 2012 г.; 16 (3): стр. 358–363. дои: 10.4103/2230-8210.95665. | Открыть в режиме чтения QxMD
41. Нарушения кальция и костей при беременности.
42. Стагнаро-Грин А и др. Рекомендации Американской ассоциации щитовидной железы по диагностике и лечению заболеваний щитовидной железы во время беременности и после родов. Щитовидная железа . 2011 г.; 21 (10): стр. 1081-1125. doi: 10.1089/thy.2011.0087. | Открыть в режиме чтения QxMD
43. Увеличение веса во время беременности. https://www.cdc.gov/reproductivehealth/maternalinfanthealth/pregnancy-weight-gain.htm . Обновлено: 17 января 2019 г. Доступ: 28 августа 2020 г.
44. Ферри ФФ. Клинический консультант Ферри 2017 . Эльзевир ; 2016 : п. 1345-1346 гг.
45. Каллахан Т.Л., Коги А.Б. Чертежи Акушерство и гинекология . Липпинкотт Уильямс и Уилки ; 2013
46. Медицинская эмбриология, плацента: децидуальное формирование.
47. Смит Дж.А., Рефуэрцо Дж.С., Рамин С. М., Локвуд С.Дж., Барсс В.А. Лечение и исход тошноты и рвоты при беременности.В: Post TW, изд. Обновление . Уолтем, Массачусетс: UpToDate. https://www.uptodate.com/contents/treatment-and-outcome-of-nausea-and-vomiting-of-pregnancy . Последнее обновление: 3 января 2017 г. Дата обращения: 16 июня 2017 г.
48. Эхсанипур Р.М., Сатин А.Дж., Локвуд С.Дж., Барсс В.А. Нормальное и ненормальное течение родов. В: Post TW, изд. Обновление . Уолтем, Массачусетс: UpToDate. https://www.uptodate.com/contents/normal-and-abnormal-labor-progression . Последнее обновление: 7 июня 2017 г.Доступ: 16 июня 2017 г.
49. Рефуэрцо Дж. С., Смит Дж. А., Рамин С. М., Локвуд К. Л., Барсс В. А. Клинические особенности и оценка тошноты и рвоты при беременности. В: Post TW, изд. Обновление . Уолтем, Массачусетс: UpToDate. https://www.uptodate.com/contents/clinical-features-and-evaluation-of-nausea-and-vomiting-of-pregnancy . Последнее обновление: 3 января 2017 г. Дата обращения: 7 июля 2017 г.
50. Американский колледж акушеров и гинекологов. Бюллетень практики No.142: Серкляж для лечения недостаточности шейки матки. Акушерство Гинекол . 2014; 123 (2): стр. 372-379. doi: 10.1097/01.AOG.0000443276.68274.cc . | Открыть в режиме чтения QxMD
51. Рессель ГВ. ACOG выпускает бюллетень по лечению недостаточности шейки матки. Семейный врач . 2004 г.; 69 (2): стр. 436-439.
52. Норвиц Э.Р., Сааде Г.А., Миллер Х.С., Дэвидсон К.М. Акушерские клинические алгоритмы . Уайли-Блэквелл ; 2016
53. Бергелла В., Локвуд С.Дж., Барсс В.А.Цервикальная недостаточность. В: Post TW, изд. Обновление . Уолтем, Массачусетс: UpToDate. https://www.uptodate.com/contents/cervical-insufficiency . Последнее обновление: 4 января 2017 г. Дата обращения: 7 июля 2017 г.
54. Тао Ле, Викас Бхушан, Деол М. , Рейес Г. Первая помощь для USMLE Step 2 CK, десятое издание . Макгроу-Хилл Образование ; 2018
55. Ciobanu et al.. Тромбоцитопения при беременности.. Maedica .2016; 11 (1): стр. 55-60.
56. Валенти О., Ди Прима Ф.А., Ренда Э. и др. Сердечная функция плода в первом триместре беременности. Журнал пренатальной медицины . 2011 г.; 5 (3): стр. 59-62.

29 недель беременности: симптомы, советы, развитие ребенка

Вы знаете, что ребенку там тесно, учитывая, как быстро он растет. Если вы чувствуете едва уловимое повторяющееся подергивание, возможно, это икота вашего ребенка.

Если вы посмотрите на УЗИ на 29 неделе беременности, то увидите, что у ребенка растут белые жировые отложения под кожей. Мембрана – вокруг вашего ребенка образуется тонкая стенка.

Самое главное – это здоровое и сбалансированное питание.

Ваш ребенок растет. В связи с этим около 250 миллиграммов вашего пищевого кальция теперь поступает в кости вашего ребенка, которые развиваются. Кроме того, ваш ребенок нуждается в кальции для нервов, мышц, сердца и развития зубов.

Если вы не получаете достаточного количества кальция, ваш ребенок начнет получать кальций из ваших костей. Это может привести к индуцированной гипертонии и снижению веса вашего ребенка при рождении. Чтобы потреблять большие дозы кальция, ешьте пищу, богатую кальцием. Сюда входят простой нежирный йогурт, миндальное или соевое молоко, тофу, сардины, сушеный инжир, брокколи рабе и т. д. 

Также пейте много воды. Важно принимать достаточное количество жидкости.

Умеренные физические нагрузки, такие как ходьба и плавание в течение 30 минут, стимулируют работу кишечника.

Из-за быстрого развития вашего ребенка убедитесь, что вы принимаете достаточное количество питательных веществ. Сюда входят такие питательные вещества, как витамин С, фолиевая кислота, белки, железо и кальций. Железо важно во время беременности. Железодефицитная анемия – частая проблема беременных. Такие продукты, как нежирная говядина, рыба, бобы, чечевица и индейка, являются хорошими источниками железа.

Секс на 29 неделе беременности

Секс — нормальная часть беременности. Если ваш врач не советует или у вас нет медицинских показаний, нет другой причины вносить какие-либо изменения в вашу сексуальную жизнь во время беременности.Из-за изменений, происходящих во время беременности, многие женщины чувствуют себя во время полового акта немного по-другому.

Увеличение притока крови к нижним частям тела повышает чувствительность у некоторых женщин. Некоторые женщины могут испытывать низкое половое влечение из-за гормональных изменений. Вам придется попробовать несколько новых позиций, которые будут удобными. Когда ваш живот начнет мешать, вам может стать неловко.

• Продолжайте принимать витамины для беременных.
• Проверьте потребление кальция и при необходимости измените дозировку.
• Ежедневно выполняйте упражнения Кегеля.
• Выпивайте около 10 стаканов воды в день, если только ваш врач не сказал иначе.
• Начните обсуждать роль вашего партнера в родах.
• Магазин подгузников, салфеток и крема от опрелостей.
• Купите удобную одежду для себя и малыша.
• Выберите стиральный порошок для детей.
• Узнайте о декретном отпуске и поговорите со своим начальником.

Что спросить у врача?

Врачи также отлично справляются с обзором вашей беременности.Если у вас есть вопросы, связанные с беременностью, не стесняйтесь их задавать.

В зависимости от ваших потребностей во время беременности и физического уровня у вас другой распорядок дня, чем у другой мамы. Спросите своего врача, какие упражнения вам следует делать.

Как мы уже упоминали, существуют необходимые питательные вещества и витамины, которые необходимо принимать в правильной дозировке. Если у вас есть вопросы о питании или количестве витаминов, которые вы должны принимать, спросите своего врача. Кроме того, попросите рекомендации по еде и напиткам.

Если вы заметили кровотечение или кровянистые выделения в любой момент беременности, вам следует обратиться к врачу.

Спросите, на какие признаки преждевременных родов вам следует обратить внимание.

Обсуждение вопросов о беременности со своим врачом — это одна из вещей, которую вы должны сделать, чтобы получить больше информации.

Его размер, изменения и роль

Когда вы думаете о беременности, первое, что вы можете себе представить, это растущий живот. Хотя это видимое изменение во время беременности, которое трудно игнорировать, внутри тела беременной женщины происходит множество трансформаций.Наиболее важным изменением является размер матки во время беременности.

Матка играет решающую роль во время беременности в качестве обители младенца, и во время беременности она постоянно расширяется, чтобы удерживать развивающийся плод.

В этом посте обсуждаются интересные подробности о матке, включая ее размер во время и до беременности, функции и положение. В нем также упоминается, как сохранить здоровую матку.

Матка во время беременности

Матка представляет собой растяжимый орган размером со сжатый кулак.Он растет и изменяется, чтобы стать достаточно большим, чтобы вместить доношенного ребенка. Она удерживается в своем положении связками, которые растягиваются по мере роста матки.

Продолжайте читать, поскольку мы рассказываем вам о том, что именно делает матка, насколько изменяется ее размер и как вы можете измерить орган и сохранить его здоровым.

Размер матки во время беременности

Как вы знаете, форма и размер матки постоянно меняются по мере развития беременности. Матка увеличивается в 500-1000 раз по сравнению с нормальным размером (1).Давайте посмотрим, как орган меняется в течение каждого триместра.

Источник: www.newhealthadvisor.com

Первый триместр (от 0 до 12 недель)

• На 12 неделе беременности размер матки остается таким же маленьким, как размер грейпфрута.

• По мере развития беременности матка увеличивается, оказывая давление на мочевой пузырь. Это когда частота мочеиспускания увеличивается (2).

• В случае двойни или многоплодной беременности растяжение матки происходит быстрее, чем при одноплодной беременности.

[ Читать: Аномалии матки во время беременности ]

Второй триместр (14-28 недель)

• Ко второму триместру матка вырастает до размеров папайи. Матка растет вверх и развивается вне области таза.

• Матка расширяется между областью пупка и грудью и начинает оказывать давление на другие органы, отталкивая их от исходного положения (3). Это может привести к некоторому напряжению в связках и окружающих мышцах, что приводит к болям в теле.

• В некоторых случаях пупок может выпасть из-за давления матки на другие органы.

Третий триместр (28-40 недель)

• К третьему триместру матка увеличивается до размеров арбуза. Он будет двигаться от лобка к нижней части грудной клетки.

• Как только вы приблизитесь к родам, ваш ребенок опустится в таз.

После родов

После родов матка возвращается к своему нормальному положению и размеру.Этот процесс известен как инволюция, которая занимает от шести до восьми недель (4).

Помимо изменения размера в соответствии с растущим плодом, матка также играет другие роли во время беременности.

Функции матки во время беременности

Во время беременности матка:

• Принимает оплодотворенную яйцеклетку, которая проходит через маточную трубу.

• Создает плаценту для развития плода.

• Питает плод питательными веществами, развивая кровеносные сосуды исключительно для этой цели.

• Контракты для облегчения выхода ребенка и плаценты через влагалище во время родов.

• После родов он сжимается и начинает готовиться к следующему менструальному циклу.

• Помогает притоку крови к яичникам. Он поддерживает другие органы, такие как влагалище, мочевой пузырь и прямую кишку. Он играет важную роль в сексуальных функциях, таких как запуск оргазма (5).

Интересно, насколько важен этот незаметный орган, правда? Читайте дальше, и мы дадим больше информации о матке и ее функциях.

Насколько велика матка? Нормальный размер матки у женщин

Размер матки варьируется от женщины к женщине. Он весит примерно от 70 до 125 г (6). Однако размер матки зависит от таких факторов, как возраст и гормональное состояние женщины.

Размер матки:

• До достижения половой зрелости длина матки составляет около 3,5 см, а толщина около 1,4 см (7).

• После достижения половой зрелости длина от 5 до 8 см, ширина 3.5 см, а толщина от 1,5 до 3 см.

• При доношенной беременности матка имеет длину 38 см и ширину от 24 до 26 см.

Так же, как размер матки, положение матки также варьируется от женщины к женщине. Он может быть в антевертированном, антефлексивном или любом другом положении.

[ Читать: Выпадение матки во время беременности ]

Из чего состоит матка?

Матка представляет собой перевернутый грушевидный полый мускулистый репродуктивный орган (8), расположенный в тазовой области тела женщины.

Состоит из гладких мышц, выстланных различными железами. Эти мышцы сокращаются во время оргазма, менструации и родов, в то время как железы становятся толще при стимуляции гормонов яичников каждый месяц. Если вы не забеременеете в период овуляции, железы будут отторгаться в течение месячного менструального цикла.

Матка входит во влагалище через шейку матки, которая состоит из фиброзно-мышечной ткани и контролирует поток материала в матку и из нее.

[ Читать: Разрыв матки во время беременности ]

Положение матки

Одним из факторов, влияющих на положение матки, является степень расширения мочевого пузыря. Матка обычно располагается прямо над мочевым пузырем и перед (передней) прямой кишкой. Нормальное положение матки прямое и вертикальное.

Распространенные положения матки

Положение матки также может быть антеверсивным или антефлексивным, оба эти положения распространены.

• В перевернутом положении матка наклонена вперед к мочевому пузырю/лобковой кости и к передней части тела.

• В положении антефлексии матка ротирована в сторону лобковой кости вогнутой поверхностью.

Необычные положения матки

Определенные положения наклонены назад к прямой кишке.

• Загнутая назад матка наклонена назад к прямой кишке. Около 25% женщин имеют этот тип матки.

• Ретрофлексированная матка противоположна антефлексированной матке, так как она принимает вогнутую форму по направлению к прямой кишке (9).

Известно, что ретроматка не создает каких-либо проблем с фертильностью. Однако у вас может быть боль во время полового акта.

Наклон матки обычно не создает проблем во время беременности, так как измененная матка сохраняет наклон вперед (10).

Измерение матки во время беременности

Ваш врач может измерить размер матки, также называемый высотой дна (дно — это куполообразная область в верхней части матки), чтобы понять рост и развитие плода.Высота дна — это расстояние от верха лобковой кости до верха матки, которое определяет срок беременности.

Примечание: Следует отметить, что размер матки варьируется от женщины к женщине и зависит от роста, веса и возраста (11).

Вы тоже можете измерить размер своей матки. Прежде чем мы перейдем к различным методам его измерения, давайте рассмотрим начальные шаги:

1. Лягте на спину на кровать или на пол. В положении лежа вы не должны ощущать ни боли, ни головокружения.

2. Найдите свою матку, коснувшись живота. Если вы беременны более 20 недель, вы можете прощупать матку чуть выше пупка. Матка твердая, округлая.

3. Теперь переместите пальцы вверх, чтобы почувствовать верхнюю часть матки, которую также называют дном.

4. Перейдите к поиску лобковой кости. Он расположен чуть выше линии лобковых волос. Кончик кости, который вы можете почувствовать, — это лобковая кость.

После обнаружения дна и лобковой кости можно измерить высоту дна различными методами.

[ Читать: Миомы матки во время беременности ]

• Измерьте расстояние между дном матки и лобковой костью в сантиметрах с помощью рулетки.

• Например, если вы беременны на 24 неделе, то размер вашей матки обычно составляет 22-26 см. Матка обычно увеличивается на 1 см в неделю или примерно на 4 см в месяц.

Вы можете использовать этот метод для отслеживания роста беременности по неделям.Тем не менее, исследования говорят, что необходимо провести дополнительные исследования, чтобы выяснить надежность этого метода.

• Если ваша матка находится ниже или выше пупка, измерьте, на сколько пальцев ниже или выше находится матка от пупка.

• Предполагается, что высота дна увеличивается на два пальца каждый месяц.

• Например, если вы находитесь на 4 ширины двух пальцев выше пупка, это указывает на семь месяцев беременности (см. рисунок выше).

Этот метод помогает определить срок беременности в месяцах (12).

Если вы обнаружите, что высота дна матки отличается от предполагаемой недели беременности, поговорите со своим врачом и развейте свои сомнения.

Размер матки во время беременности играет важную роль в благополучии вашего ребенка, растущего внутри. Далее мы рассмотрим, как можно сохранить здоровье матки во время беременности.

Как сохранить матку здоровой?

Лучший способ сохранить здоровье матки — это следить за своим здоровьем.Вот как вы можете это сделать:

• Обязательно правильно питайтесь и занимайтесь физическими упражнениями для поддержания здоровья.

• Ешьте продукты, богатые омега-3 жирными кислотами.

• Бросьте курить, так как это вредно для матки.

Поскольку беременность протекает постепенно, вы можете не знать, какие изменения происходят внутри вашего тела. Независимо от того, можете ли вы определить изменения или нет, вам необходимо заботиться о своей матке до, во время и после беременности, чтобы избежать каких-либо проблем со здоровьем ни у вас, ни у ребенка.

[ Читать: Длина шейки матки во время беременности ]

У вас есть дополнительная информация, которой вы могли бы поделиться? Дайте нам знать в разделе комментариев ниже.

Ссылки:

10. Ретровертированная матка; Лучшее здоровье; Правительство штата Виктория

Рекомендуемые статьи:

Беременность Живот и высота дна

Измерение высоты дна матки следует проводить на пустом мочевом пузыре в положении женщины, лежащей на спине с подушкой под голову и плечи.Следует соблюдать осторожность, чтобы у матери не стало гипотонии в таком положении.

Существует два метода измерения высоты дна с помощью измерительной ленты или вручную:

Как измерить высоту дна с помощью измерительной ленты

Использование измерительной ленты для оценки высоты дна является наиболее точным методом из двух. Обычно это делает врач во время предродовых визитов, хотя это также можно сделать дома на собственном животе беременной:

• Найдите верхнюю часть лобковой кости вручную (она находится прямо над линией лобковых волос).

• Найдите верхнюю часть матки рукой (на ощупь она будет похожа на твердый шарик).

• Поместите начало измерительной ленты на верхнюю часть матки.

• Опустите ленту до верхней части лобковой кости.

• Запишите расстояние между двумя точками как высоту дна.

Как измерить высоту дна пальцами

Высоту дна также можно измерить вручную. Однако, поскольку результаты могут различаться в зависимости от толщины пальцев и формы тела женщины, этот метод не является предпочтительным .Тем не менее, ниже приведены шаги для измерения высоты дна матки вручную:

• Определите местонахождение верхней части матки вручную.

• Подсчитайте, на сколько ширин пальцев располагается верхняя часть матки, расположенная ниже или выше пупка. Имейте в виду, что ширина двух пальцев соответствует одному месяцу или четырем неделям.

• Помня о том, что матка должна быть на уровне пупка в 20-22 недели, прибавьте (если верхушка матки выше пупка) или вычтите (если верхушка матки ниже пупка) количество недель от предыдущего шаг.

• Запишите полученное число как высоту дна.

Важная информация, которую необходимо иметь при себе

Женщин, беременных одноплодной беременностью, регулярно измеряют и контролируют, но для матерей, ожидающих рождение двойни, немного сложнее определить среднюю высоту основания плода у близнецов.

Пока мама постоянно и в достаточной степени набирает вес, высота дна может вообще не вызывать беспокойства. Но тогда понимание близнецов с высотой основания имеет определенное значение.

Что такое высота дна и почему это полезно знать?

Высота дна матки измеряется от вершины лобковой кости матери (лобкового симфиза) до самой высокой точки матки или матки. Это измерение проводится в сантиметрах и обычно проводится в 20 недель. Измерение высоты дна близнецов обычно следует количеству недель беременности матери.

Итак, если, например, мать находится на 25-й неделе беременности, обычно ожидается, что ее дно будет иметь высоту около 25 сантиметров. Опять же, это измерение может отличаться при беременности двойней.

По данным Международного журнала акушерства и гинекологии, определение высоты дна плода при многоплодной беременности помогает прогнозировать преждевременные роды, а также выявить плоды малого веса для гестационного возраста (SGA).

Обратите внимание, что высота дна плода — это всего лишь способ оценки роста плода, который служит лишь подтверждением стабильного роста ребенка.

Существуют ли различные способы измерения высоты дна?

Да, медицинские работники используют ряд методов для проверки высоты дна.Типичный способ — использовать рулетку для измерения.

Ваш лечащий врач начнет измерение от самой высокой точки матки до вершины лобкового симфиза (это место, расположенное ниже пупка, где начинается лобковая кость). Затем он или она запишет измерение высоты дна в сантиметрах. Кроме того, можно также измерить высоту дна пальцами.

Есть ли таблица высоты дна двойного дна, которую можно использовать для справки?

Несмотря на то, что трудно оценить «среднюю» высоту дна плода при многоплодной беременности, основным основанием будет то, что измерение высоты дна матки часто соответствует количеству недель беременности матери.

В частности, после измерения от верхушки лобковой кости до высшей точки матки или матки в сантиметрах значение должно соответствовать гестационному возрасту ребенка с точностью до трех сантиметров.

Например, если измерение показывает 22 сантиметра, то беременная женщина должна находиться на сроке от 19 до 25 недель беременности. Таким образом, измерение увеличивается по мере приближения срока беременности. Для получения дополнительной информации о стандартизированном измерении высоты дна матки см. этот короткий видеоролик Перинатального института.

Что означает слишком маленькое или слишком большое значение высоты основания основания близнецов?

Высота дна меньше или больше ожидаемой может быть вызвана многими причинами. Если измерение велико для гестационного возраста, это может означать одно из следующего:

1. Дата родов не соответствует сроку родов (может потребоваться УЗИ, чтобы узнать более точную дату родов)
2. Мышцы живота много слабее по сравнению с другими женщинами, возможно, из-за более ранних беременностей
3. Ожирение или наличие миомы матки
4. Беременность двойней или более
5. Избыток амниотической жидкости
6. Ребенок находится в ягодичном или другом необычном положении
7. Таз матери узкий
8. У ребенка состояние, известное как макросомия.или ребенок крупнее среднего. Макросомия может указывать на наличие диабета 1 или 2 типа до беременности или гестационного диабета

Если, с другой стороны, измерение считается малым для гестационного возраста (более чем на 3 сантиметра меньше ожидаемого для срока беременности матери) ), то это может быть из-за слишком малого количества амниотической жидкости или из-за состояния, известного как задержка внутриутробного развития.