Хгч 2000 – 2000

Выявить патологию можно только методом наблюдения за динамикой развития хорионического гонадотропина с помощью многократных его замеров.

Несмотря на то, что анализ крови на ХГЧ является самым быстрым и достоверным способом определения беременности, посещение лаборатории в первые дни после предполагаемого зачатия будет бессмысленным. Диагностика актуальна не раньше чем через 7-11 дней после зачатия.

Нормы ХГЧ по неделям

Первые 4 недели беременности показатели ХГЧ удваиваются каждые 2-3 дня, это объясняется интенсивным развитием плода. К 6-7 неделям скорость удвоения замедляется примерно до 3-4 дней. А к 12-13 неделям уровень гормона достигает своего максимума – 90 000 мМЕ/мл.

Начиная с 14-й недели, значения хорионического гонадотропина снижаются примерно до 15 000 мМЕ/мл и остаются на этом уровне до родов. После родов показатели ХГЧ восстанавливаются не сразу, к 5-6 неделе и составляют положенные 0 — 5 мМЕ/мл.

Давайте подробно рассмотрим ХГЧ по неделям.

Уровень ХГЧ по неделям:

 Экспертное мнение

Елена Пахарь, главный врач клиники женского здоровья г. Домодедово, врач акушер-гинеколог-эндокринолог, репродуктолог: «Значения уровня ХГЧ при беременности, приведённые в таблице не являются абсолютной нормой, т.к. индивидуальные особенности организма никто не отменял.

Но если отклонения составляют более 20% от допустимых показателей, следует пройти дополнительные обследования (повторный анализ уровня ХГЧ, эстрогенов и прогестерона). Например, низкие значения ХГЧ могут сигнализировать о замирании плода, внематочной беременности или об угрозе выкидыша. А повышенные показатели могут быть при многоплодной беременности.

Кроме того, ХГЧ может повышаться и вне беременности, например, при некоторых опухолевых заболеваниях».

Контролировать нормальный ход беременности можно разными способами. Анализ уровня ХГЧ в крови является лишь одним из них. И если ваш доктор не назначил такую диагностику, скорее всего, это говорит о том, что беременность протекает хорошо. Доверие и взаимопонимание с врачом – один из самых важных факторов здоровья будущей мамы и её ребёнка.

спасибо, ваш голос принят

Узнайте себя

Источник: https://DetStrana.ru/article/beremennost/zdorove/hgch-po-nedelyam-beremennosti/

‘; blockSettingArray[2][«setting_type»] = 1; blockSettingArray[2][«element»] = «h3»; blockSettingArray[2][«elementPosition»] = 0; blockSettingArray[2][«elementPlace»] = 4; blockSettingArray[6] = []; blockSettingArray[6][«minSymbols»] = 0; blockSettingArray[6][«minHeaders»] = 0; blockSettingArray[6][«text»] = ‘

‘; blockSettingArray[6][«setting_type»] = 1; blockSettingArray[6][«element»] = «h2»; blockSettingArray[6][«elementPosition»] = 0; blockSettingArray[6][«elementPlace»] = 1; blockSettingArray[8] = []; blockSettingArray[8][«minSymbols»] = 0; blockSettingArray[8][«minHeaders»] = 0; blockSettingArray[8][«text»] = ‘

‘; blockSettingArray[8][«setting_type»] = 6; blockSettingArray[8][«elementPlace»] = 1; var jsInputerLaunch = 15;

pregmy.ru

Медведев — акушер-гинеколог, профессор. Является ли уровень ХГЧ надежным показателем внутри

Человеческий хорионический гонадотропин (ХГЧ) является основным гормоном, вырабатываемым плодным яйцом (хориальная ткань). Тест на ХГЧ лег в основу диагностики как маточной, так и внематочной беременности. Обычный, знакомый всем тест на беременность, является ни чем иным, как методом определения ХГЧ в моче. 

Определение ХГЧ, вернее его бета-субъединциы в крови сегодня активно используется не только для подтверждения беременности, но и для ранней диагностики внематочной беременности. Считается, что при нормально развивающейся беременности уровень ХГЧ должен расти на 66% и более в течение 48 часов. Также считается, что при определенном уровне ХГЧ плодное яйцо уже должно быть визуализировано в матке с помощью трансвагинального УЗИ. Это так называемая «дискриминационная зона» — 1000-2000 мМЕ/мл. Т.е. при ХГЧ больше 2000 мМЕ/мл если по УЗИ нет плодного яйца в матке, многие врачи считают, что это внематочная беременность. Более того, не просто считают, а делают операцию либо вводят метотрексат.

Моя интуиция все время подсказывала, что это не правильно. Подтверждением стала недавно найденная пубикация: Doubilet PM, Benson CB. Further evidence against the reliability of the human chorionic gonadotropin discriminatory level. J Ultrasound Med. 2011;30(12):1637–1642.  В этом исследовании, проведенном в США, изучили результаты измерений ХГЧ у 202 беременных женщин с известными исходами беременности, которым в этот же день делали УЗИ. Из исследуемых выделили женщин с отсутствием беременности на УЗИ у которых впоследствии оказалась нормальная маточная беременность. И вот, что получилось с диапазонами ХГЧ:   

• ниже 1000 мМЕ/мл (80,2%)
• 1,000-1,499 мМЕ/мл (9,4%)
• 1,500-1,999 мМЕ/мл (5,9%)
• 2000 мМЕ/мл или выше (4,5%).

Наибольшее значение ХГЧ, которое наблюдалось, было 6567 мМЕ/мл!!! Наиболее высокий уровень ХГЧ у женщины, которая родила в срок нормального ребенка, было 4336 мМЕ / мл!!! Это означает, что у небольшого процента женщин ХГЧ может быть и 4000, при этом беременность не видна на УЗИ и при этом она родит здорового ребенка!

Какой вывод из этого сделать? Если у пациентки ХГЧ пусть даже 4000 мМЕ / мл, при этом не видно плодного яйца, НЕЛЬЗЯ делать выскабливание, лапароскопию либо вводить метотрексат. Безусловно, такая пациентка будет в группе риска внематочной беременности. Ее следует обучить симптомам нарушенной внематочной беременности. Следует назначит повторно ХГЧ через 48 часов. Динамика роста ГОРАЗДО показательнее его абсолютных уровней, которые очень вариабильны, как показало приведенное мною исследование.

С существующим протоколом министерства здравоохранения можно ознакомиться здесь.

www.medvedev.ua

Хорионический гонадотропин для мужчин

В исследованиях современной медицины одно из ведущих мест отводится изучению роли гормонов и возможности их использования для продления активного периода жизни мужчин, а также повышения их фертильности. Кроме заместительной терапии препаратами тестостерона (мужской половой гормон), определенное значение придается стимуляции синтеза собственного тестостерона путем применения хорионического гонадотропина человека (ХГЧ).

Биохимическая структура ХГЧ

По биохимическому составу ХГЧ относится к семейству гликопротеиновых гормонов. Они представляют собой сложные белки, в которых с полипептидной основой соединены углеводные компоненты. Непосредственно белковая основа — это аминокислоты, сгруппированные в две субъединицы.

Альфа-субъединица у хорионического гонадотропина, состоящая из 92-х аминокислот и иногда называемая общей, идентична таковой у гормонов гипофиза — тиреотропного, фолликулостимулирующего и лютеинизирующего (ЛГ). Специфические же свойства каждого из них обусловлены бета-субъединицей, называемой уникальной и состоящей из последовательно расположенных 145 аминокислот.

Применение ХГЧ в лечении мужчин

В норме ХГЧ не присутствует у мужчин и небеременных женщин. Показатели концентрации хорионического гормона в организме женщины повышаются с первых дней беременности и к ее середине достигают максимального уровня. ХГЧ вначале вырабатывается клетками одной из оболочек плода, а затем — плацентарными клетками. После попадания в кровь гормон выводится из организма с мочой без изменения биохимической структуры. Различными фармацевтическими компаниями препараты очищенного хорионического гонадотропина, полученного путем экстрагирования из мочи беременных женщин, выпускаются под разными торговыми названиями — «Прегнил», «Гонакор», «Гонадотропин хорионический», «Профази», «Овитрель».

ПРЕПАРАТЫ ХОРИОНИЧЕСКОГО ГОНАДОТРОПИНА
Гонадотропин хорионический(500, 1000, 5000 ЕД в 1 флаконе)	Профази(500, 1000, 2000, 5000 ЕД в 1 флаконе)
Прегнил(100, 500, 1500, 3000 ЕД в 1 флаконе)	Овитрель*(6500 ЕД в 1 флаконе)

*Не зарестрирован для применения у мужчин

В связи со стимулирующим гонадотропным эффектом и улучшением качества спермы в результате воздействия хорионического гормона, препараты на его основе используются для проведения стимуляции продукции собственного тестостерона при таких заболеваниях как:

1. Вторичный гипогонадизм.
2. Расстройства сперматогенеза в виде олигоспермии (низкое количество сперматозоидов в эякуляте), азооспермии (отсутствие сперматозоидов в эякуляте), астеноспермии (снижение подвижности сперматозоидов).
3. Возрастной андрогенодефицит (ВАД).
4. Крипторхизм (неопущение в мошонку яичка).
5. Гипоплазия (недоразвитие) яичек.
6. Идиопатическое мужское бесплодие.

При терапии вторичного гипогонадизма и ВАД препарат назначается внутримышечно или подкожно по 1500 – 3000 ЕД в сутки (в зависимости от патологического состояния). Эффект одной дозы сохраняется около 5 дней. Частота введений в неделю — 2 – 3 раза. Курс лечения составляет 1 месяц. Интервал между курсами — 1 месяц. В течение 1 года проводится от 3 до 6 курсов.

Однако стандартный алгоритм лечения пока окончательно не выработан, и терапия препаратами ХГЧ проводится обязательно под ежемесячным лабораторным контролем спермограммы и содержания в крови тестостерона и дигидротестостерона. Это позволяет осуществлять индивидуальный подбор доз и курсов лечения, так как применение избыточных дозировок индуцирует избыточную продукцию тестостерона, что, в результате наличия обратной связи с гипофизом и гипоталамусом, ведет к вторичному подавлению секреции собственного ЛГ.

Препараты ХГЧ используются и в комплексной терапии в сочетании с препаратами экзогенного тестостерона, что позволяет снизить дозу последних благодаря стимуляции секреции эндогенных половых гормонов.

С наличием лабораторных и клинических проявлений андрогенодефицита стимулирующее лечение хорионическим гонадотропином для мужчин является терапией выбора. Для мужчин с гиперплазией предстательной железы такое лечение безопасно, если отсутствуют симптомы значительно выраженной подпузырной обструкции в области шейки мочевого пузыря, препятствующей оттоку мочи.

Противопоказания к применению ХГЧ

Абсолютные противопоказания:

Общие противопоказания:

• гиперчувствительность к препарату;
• опухоли гипофиза;
• тяжелая сердечная недостаточность;
• почечная недостаточность;
• бронхиальная астма;
• эпилепсия.

Использование в спорте

Благодаря анаболическим свойствам ХГЧ, он применяется преимущественно в бодибилдинге в качестве анаболического средства для увеличения мышечной массы. Кроме того, он ориентирует гипоталамус на расход организмом запасов жировой ткани. Это способствует снижению общей массы тела при защите мышц от процессов метаболического распада.

Однако такое использование гормона не имеет смысла и даже опасно для состояния здоровья по двум основным причинам:

• эффективность ХГЧ значительно ниже, по сравнению со стероидами анаболического ряда;
• для получения анаболических эффектов необходимо применение препарата в очень больших дозах, что нарушает физиологическое взаимоотношение функций гипоталамуса, гипофиза и гонад.

Применение ХГЧ оправдано и даже необходимо только для снижения риска атрофии яичек при проведении курсов анаболических стероидов. В этом случае применяются относительно низкие дозы ХГЧ, не нарушающие физиологической оси эндокринных желез. В то же время они дают возможность сохранить мышечную массу и устранить определенные побочные эффекты анаболиков. Назначение препаратов ХГЧ целесообразно и после длительного (более 1,5 месяцев) курса анаболических стероидов в больших дозах. В этот период необходимо повышенное потребление белков и витаминов.

• Борода не растет? Или она не такая густая и шикарная, как хотелось бы? Не все еще потеряно.
• Косметика и аксессуары для правильного ухода за бородой и усами. Зайдите сейчас!

menquestions.ru

ХГЧ при беременности — Медицинский портал EUROLAB

Функция ХГЧ

Уровень ХГЧ помогает обнаружить различные патологии эмбриона и роженицы. Бывают случаи повышения или понижения уровня гормона. Для определения внутриутробного заражения ребенка, фетоплацентарной недостаточности и некоторых других состояний измерений хорионического гонадотропина не применяют.

ХГЧ нужен, чтобы желтое тело нормально функционировало, чтобы была достаточной выработка прогестерога и гормона эстрогена в начале беременности. Также гормон помогает женскому телу меняться, ведь после зачатия для поддержания беременности тело должно во многом меняться. ХЧГ служит также защитой клеток эмбриона от иммунитета матери. Ведь защитные силы организма могут воспринять зародыш как нечто чужеродное, что может сделать невозможной вынашивание.

Хорионический гонадотропин нужен, чтобы надпочечники плода и половые его железы нормально работали. Если плод мужского пола, ХГЧ провоцирует выработку тестостерона, благодаря чему ребенок формируется по мужскому типу.

Определение уровня ХГЧ

Хорионический гонадотропин человека можно выявить в плазме крови через 9 дней после выхода яйцеклетки (в то время, когда она оплодотворилась и прикрепляется к слою эндометрия). Если гестация протекает нормально, каждые 2 дня количество ХГЧ растет в 2 раза. С 8 по 10 неделю вынашивания ребенка приходится пик количества гормона в организме беременной: 50000-10000 МЕ/л. Потом в плазме становится гораздо меньше данного гормона: в два раза к 18-й, 19-й или 20-й неделе. И до конца беременности в организме остается именно такой уровень гормона ХГЧ.

Хорионический гонадотропин из организма выходит через почки, то есть с мочой. Именно этот материал берут для определения гормона с 30-го по 60-й день от последних критических дней. Пик (максимум) приходится на 60-70-й день. Этот принцип используется всеми тестами на определение беременности. На 30-й день менструального цикла (что является в среднем первым днем задержки при беременности) тест-полоски покажут достоверные результаты.

В последние 3 месяца беременности ХГЧ снова может достигать максимума. И в предыдущие годы считалось, что это вариант нормы. Но этот рост ХГЧ может говорить о резус-конфликте плода и матери или о плацентарной недостаточности. Если был сделан аборт (без осложнений) или прошли роды, спустя 7 суток ХГЧ уже не определяется в организме. Но для определения трофобластической болезни обычно ждут 42 дня, а потом проводят тестирование. Существует специальная таблица ХГЧ по неделям гестации.

Причины высокого и низкого уровня ХГЧ

Самые распространенные причины повышения количества ХГЧ в организме беременной:

• пороки развития плода
• хромосомные болезни ребенка
• гестационный сахарный диабет
• многоплодная беременность
• прием ХГЧ в качестве терапии по назначению врача
• трофобластические опухоли у матери

К причинам низкого ХГЧ причисляют такие:

• некоторые хромосомные аномалии
• гибель плода в животе матери по тем или иным причинам
• угроза аборта
• замершая беременность
• внематочная беременность

ХГЧ при аномалиях плода

Пренатальный скрининг проводится в первом триместре, чтобы понять, как развивается плод. Исследование включает ультразвуковую диагностику и анализ на гормоны, включая исследование на уровень ХГЧ в организме беременной. На 10-14-й неделе от зачатия делают анализ на хорионический гонадотропин и PAPP-A. На 16-1-8й неделе гестации беременная проходит так называемый тройной тест: ХГЧ, АПФ, эстриол-А. Проводится и УЗИ, чтобы вовремя обнаружить пороки развития ребенка или хромосомные аномалии, если таковые есть. Врач учитывает, были ли ранее этой женщиной рождены дети с отклонениями, какой вес матери, сколько ей лет.

В конце прошлого столетия медики обнаружили, что в крови матерей, у которых родится малыш с болезнью Дауна, ХГЧ выше нормы в 2 раза и даже больше. То есть анализ на ХГЧ позволяет обнаружить трисомию 21 хромосомы, которая и вызывает данный синдром.

Уровень рассматриваемого гормона может быть вне нормы при наличии таких аномалий у будущего ребенка:

• Синдром Эдвардса и синдром Патау
• Синдром Дауна
• Тяжелые дефекты нервной трубки и сердца
• Синдром Тернера (другие маркеры, кроме ХГЧ, при этом остаются в пределах нормы)

Если врач говорит о риске развития аномалий, могут понадобиться дополнительные обследования для подтверждения диагноза. В основном применяют инвазивные диагностические методы. Это может быть:

• кордоцентез
• амниоцентез
• биопсия хориона

Если в анализах обнаружено отклонение хорионического гонадотропина от нормы, гинеколог может прибегнуть к консультации профессионального генетика. Скрининг усложняется, если женщина вынашивает сразу 2 и более детей. В таких случаях уровень ХГЧ превышает норму в 2 и больше раза соответственно. Потому выявить аномалии плода очень непросто.

ХГЧ и внематочная беременность

Внематочная или эктопическая беременность означает, что яйцеклетка слилась со сперматозоидом и прикрепилась не к эндометрию, а в иных областях. В основном это маточные трубы. Но прикрепление в редких случаях может иметь место в яичниках, матке, и крайне редко — в кишечнике. Ребенка при внематочной беременности выносить невозможно. Есть высокий риск развития кровотечения.

Медики разработали «золотой стандарт» диагностики внематочной беременности. Чем раньше будет обнаружено это состояние, тем более благоприятный прогноз. Делают УЗИ и берут кровь на ХГЧ. При эктопической беременности уровень гормона будет понижен. Ультразвук вагинальным датчиком показывает, где именно прикрепилось плодное яйцо. При невозможности найти оплодотворенную яйцеклетку прибегают к лапароскопии.

Симптомы внематочной беременности:

• боль при половом акте
• боль при вагинальном обследовании гинекологом
• абдоминальные боли после задержки критических дней
• в части случаев выделения крови из половых органов
• обмороки при задержке месячных

Если вы отметили у себя 1 или больше из данных признаков, срочно идите к гинекологу на прием. Промедление может угрожать вашему здоровью и жизни! Врач берет материал на анализ ХГЧ, а также делает ультразвук.

Гибель плода в животе матери и замершая беременность

Есть такие случаи: женщина делает тест, который подтверждает беременность, а через какое-то время она отмечает у себя симптомы, типичные для небеременных женщин. В части случаев может произойти гибель плода, при этом он останется в чреве матери. Если такое случилось, беременность уже не развивается, уровень ХГЧ остается таким же, как был на момент гибели плода, а потом начинает падать.

При замершей беременности или антенатальной гибели эмбриона ультразвук может показать анэмбрионию или отсутствие биения сердца у плода. Беременность может замереть по таким причинам:

• нарушение свертывания крови мамы
• дефекты анатомии матки, что не позволяет плоду дальше развиваться
• инфекционные болезни беременной, например, эндометрит, протекающий в хронической форме
• хромосомные аномалии

Если врач диагностирует замершую беременность, он может посоветовать некоторое время ждать выкидыша. Но очень часто женщине делают выскабливание матки или аборт при помощи специальных препаратов. Насторожить беременную должно, если у нее произошло две смерти плода или больше. Нужно обследоваться, чтобы понять, почему такая тенденция имеет место в данной паре.

При гибели ребенка не в первые 3 месяца беременности состояние называется «антенатальная гибель плода». ХГЧ снижается, как и выше описанных случаях.

Трофобластические опухоли

Эту патологию позволяет обнаружить анализ на хорионический гонадотропин человека. Сюда относится пузырный занос, который может быть:

• частичным
• полным

Если такая патология имеет место, то рано или поздно случается спонтанный аборт. Есть угроза развития злокачественной опухоли, которая будет метастазировать. Это происходит, если гиперактивный трофобласт попадает в матку, а потом и за ее пределы. Пузырный занос имеет такие симптомы:

• больший, чем в норме, размер матки
• неукротимая рвота, значительно снижающая качество жизни беременной
• маточное кровотечение на первых месяцах гестации
• проявления преэклампсии в части случаев
• снижение массы тела, тремор рук, учащение ЧСС в редких случаях

Уровень ХГЧ в таких случаях выше нормы в 2,3 и более раз. Для лечения нужно из матки извлечь трофобласт. Необходима операция.

Хорионкарцинома

Это еще одна из причин изменения уровня ХГЧ при беременности. Возникновение ее возможно после аборта, успешных родов или пузырного заноса. Если после родов на 40-й (и более) день ХГЧ держится на высоком уровне, то подозревают рассматриваемую патологию. ХГЧ может даже расти. Пациентка при этом жалуется на маточные кровотечения, но не всегда. Могут дать знать о себе метастазы в других органах. Тогда необходима операция, химиотерапия. После этого женщину ставят под наблюдение врача.

Иммунитет против ХГЧ

Такое бывает очень редко: организм беременной направляет свои защитные силы против гормона ХГЧ. Потому развитие нормальной беременности становится невозможным. Врач может при двух и более спонтанных абортах у одной женщины пройти анализ на антитела к хорионическому гонадотропину человека.

Если анализ положительный, то на протяжении первых трех месяцев гестации необходима специальная терапия. Применяются ГКК и низкомолекулярные гепарины. Иммунитет против ХГЧ, как уже было отмечено, редкий случай. Потому врач должен внимательно проверить и другие причины абортов или невозможности зачать ребенка.

Знать нормы ХГЧ и свой уровень гормона в организме нужно, чтобы вовремя выявить возможные угрозы для развития плода и для здоровья будущей мамы. Но рассматривать и интерпретировать результаты анализов должен акушер-гинеколог. Иначе вы можете себе нафантазировать то, чего нет. Самостоятельные попытки повысить или понизить уровень ХГЧ при беременности строго запрещены!

www.eurolab.ua