Панариций: берегите детские пальчики: Здоровье
Как это лечат
На начальных этапах развития инфекционного процесса возможно консервативное лечение, например, в виде антибактериальной терапии, ванночек с гипертоническим раствором соли и физиопроцедур. К сожалению, часто именно эту стадию воспаления родители пропускают и не обращаются за помощью.
Обычно панариций лечится антибиотиками и специальными мазями. Если гнойник уже назрел, то хирург его вскрывает, после чего малышу назначают курс антибиотиков, чтобы убить инфекцию окончательно и не дать ей распространиться на новые ткани. Операция проводится под местной анестезией, в стерильных условиях. Хирург вскрывает гнойный очаг, эвакуирует содержимое, при этом отправляет его в лабораторию на посев. Затем рану промывают антисептиками, ставят дренаж на 1-2 дня и накладывают стерильную мазевую повязку. Дальше требуются ежедневные перевязки и, конечно, контроль врача.
Хотелось бы предостеречь родителей от лечения панариция дома самостоятельно — народными средствами, компрессами и антибиотиками. При любом подозрении на инфекцию нужно тут же показаться врачу, который оценит степень заболевания и пропишет план дальнейших действий. Если заметить заболевание на начальных стадиях, то хирургического вмешательства можно избежать. А вот если заниматься самолечением, самостоятельно вскрывать гнойники и давать ребенку антибиотики, это может вызвать массу осложнений. Инфекция рискует проникнуть в суставы и вызвать гнойный артрит, который впоследствии может стать причиной потери двигательной способности и привести к инвалидности. Она также может попасть в кровь и повлиять на работу внутренних органов. А бездумный прием антибиотиков приведет к тому, что инфекция станет совсем нечувствительна к этой группе препаратов.
В качестве профилактики
Конечно, лучше не допускать панариция вообще. Для профилактики нужно следить за тем, чтобы даже незначительные травмы обрабатывались как можно скорее.
Отправляясь с ребенком на детскую площадку, обязательно берите с собой антисептический гель, антибактериальные салфетки или йод в карандаше, антибактериальный пластырь, чтобы при необходимости быстро обработать даже самую маленькую ранку.
Приучите ребенка мыть руки при каждом взаимодействии с внешней средой — будь то прогулка на улице или игра с кошкой.
Аккуратно подстригайте ребенку ногти и заусеницы. Если вы случайно нанесли микротравму, сразу обработайте порез.
чем лечить заусенец, который воспалился или загноился
16:23, 6 декабря 2021
Заусенцы, к сожалению, являются обычным явлением не только на руках и ногах у взрослых людей, но и на пальцах у ребенка. Есть много причин для их возникновения, в том числе отсутствие определенных витаминов, но чаще всего заусенцы возникают, когда ребенок кусает ногти.
Нередко бывает так, что заусенец на пальце нарывает и это причиняет ребенку дискомфорт. В этом случае на помощь придут народные средства, наиболее распространенным и простым из которых являются ванночки с содой.
- Налейте в пол-литровую емкость воды, растворить в ней 1 ст. ложку пищевой соды.
- Попросите ребенка подержать больной палец в воде в течение десяти минут.
Если заусенец начал кровоточить, нанесите на кожу оливковое масло, подержите 5 минут, затем удалите кусочком ткани.
Если в доме есть каланхоэ, его можно использовать для борьбы с воспалившимся заусенцем. Это растение имеет противовоспалительные, бактерицидные и ранозаживляющие свойства.
- Разотрите листья каланхоэ до кашицеобразного состояния.
- Положите на кончик пальца ребенка и закрепите пищевой пленкой.
- Нужно распарить кожу, для этого очень хорошо подходит теплая ванночка. В воду можно добавить немного масла бергамота или лимона.
- Если такие масла отсутствует, вы можете добавить и обычное растительное масло. Продолжительность приема водной процедуры не должна превышать пятнадцати минут.
- Затем маникюрными ножницами нужно осторожно отрезать заусенцы. Движения должны быть мягкими и осторожными, чтобы на коже не было пореза или разрыва.
Профилактика образования заусенцев у детей:
- Повысить потребление жирных кислот (например, рыбьего жира) в рационе ребенка, поскольку они определенно способствуют укреплению ногтей и улучшают состояние кожи.
- Перед сном массируйте руки и ногти ребенка. Это позволит убедиться, что руки вашего малыша не имеют признаков инфекции.
- Если заусенец еще не появился, но кожа вокруг ногтя груба, это можно исправить с помощью обычного шлифовального файла. Затем кожу следует протереть перекисью водорода. А если заусенцы вызывают дискомфорт, необходимо увлажнить их кремом для рук.
Загноился заусенец на пальце: чем его лечить
Первым делом при обнаружении воспалившегося заусенца на пальце его нужно промыть теплой водой и обработать зеленкой или йодом. Если их нет под рукой, подойдет любой другой антисептик, например хлоргексидин или 3% перекись водорода. Это нужно, чтобы нарыв не «пошел» дальше.
Загноился заусенец на пальце: чем лечить?
- У вас дома есть марганцовка? Это хорошо, потому что сейчас в аптеках ее не достать без рецепта. Бросьте пару кристалликов марганцовки в пол-литра теплой воды, окуните палец в жидкость и подержите около 10 минут. Цвет раствора должен быть светло-розовым. Делайте ванночки по 2-3 раза в день, до улучшения состояния, но если оно не наступит через 3-4 дня, идите к врачу.
- Если марганцовки нет, взять вместо нее 1 столовую ложку соли на стакан горячей воды. Дальнейшие действия те же. Палец нужно «замачивать» 4 раза в день, после чего высушить и обработать антисептиком и заклеить бактерицидным пластырем.
- Проверенным домашним средством, помогающим, если воспалился заусенец на пальце, является алоэ. Оторвите листок, вымойте и срежьте корочку. Привяжите лист внутренней стороной к заусенцу и подержите 2-3 часа.
- Возьмите луковицу в шелухе, отрежьте небольшой кусочек сверху или снизу и положите на сковородку. Луковица должна стать мягкой. Дайте ей немного остыть, снимите шелуху и приложите луковицу к больному пальцу. Сверху наденьте перчатку и оставьте на ночь.
- Смазать палец одним из проверенных медикаментозных средств — «Левомеколем» или мазью Вишневского и несколько раз в день делать примочки из спиртового раствора фурацилина.
Что делать, если оторвал заусенец и опух палец
Обычно, если взрослый или ребенок оторвал заусенец (опух палец при этом или нет — неважно), для его пальца в частности и организма вообще ни малейшего вреда не будет. Но иногда бывает и так, что в ранку проникают болезнетворные микроорганизмы, такие как золотистый стафилококк или стрептококк, и тогда возникает нагноение. Такое состояние известно как панариций пальца и требует лечения либо антибиотиками, либо хирургического, в зависимости от тяжести заболевания.
- Если вы сорвали заусенец, и палец покраснел, это не повод для волнения. Протрите место спиртом и дождитесь следующего утра.
- Если воспаление не прошло, и в пальце ощущается боль, попарьте его в теплой воде с солью, затем намажьте «Левомеколем» и забинтуйте. Эта мазь вытянет гной.
- Если прошло два (максимум — три) дня, а вышеперечисленные методы не сработали и палец «подергивает», идите к хирургу.
Автор: Альбина Самойлова
возможные причины, симптомы, способы лечения
Что такое заусенец? Этот термин используют для обозначения разрыва кожи валика ногтя. Чаще всего такая незначительная, но болезненная травма образуется на боковых кожных складках пальцев рук. Это связано с тем, что именно латеральный ногтевой валик более других подвергается внешнему механическому воздействию.
Обычно такая проблема носит косметический характер и устраняется у косметологов. Хотя нередко подобные разрывы вызывают боль, дискомфорт и даже кровотечение. Также многие люди очень часто жалуются на то, что заусенец на пальце нарывает и гноится. В этом случае говорят о развитии паронихия, или так называемом околоногтевом панариции.
На пальце нарывает заусенец – что делать при такой проблеме? Почему она возникает? Как не допустить появления кожного разрыва на околоногтевом валике? Ответы на эти и другие вопросы будут представлены далее.
Причины возникновения
Очень часто после того, как человек оторвал заусенец, нарывает палец. С такой проблемой сталкивается множество людей. Почему возникают разрывы на кожных складках возле ногтя? Специалисты утверждают, что такие явления связаны с особенностями человеческого организма. Чаще всего они беспокоят людей с сухой кожей. Также заусеницы нередко появляются у тех, кто склонен к развитию различных аллергических реакций.
Если кожа у человека всегда сухая, то под влиянием провоцирующих факторов она начинает быстро терять свою эластичность и становится тонкой. В результате этого появляются заусенцы на пальцах, а затем и нарывы.
Факторы, приводящие к проблеме
Почему нарывает заусенец на пальце руки? Такое явление на коже возле ногтевой пластины могут провоцировать следующие факторы:
- Босое хождение, в результате чего валики на пальцах ног постоянно травмируются (песком, камнями и пр.), после чего в повреждения попадает грязь, которая вызывает нагноение.
- Частый и длительный контакт кожи рук или ног с водой, а также различными средствами бытовой химии. Нередко заусенец на пальце нарывает именно у представительниц прекрасного пола, которые не используют перчатки в процессе мытья посуды или уборки.
- Механические травмы, полученные во время проведения педикюра или маникюра.
- Отсутствие должного ухода за кутикулой, которая со временем нарастает на ногтевую пластину, а затем трескается, болит и нарывает.
- Необходимость контакта с химическими веществами без применения защитных перчаток.
- Разрывы кожи песком, грязью и камнями у детей во время игр, прогулок.
- Использование низкокачественных материалов при наращивании ногтей, в том числе тех, что содержат в себе метилметакрилат.
- Пересушивание, обветривание и обморожение кожи на валике, что особенно актуально для зимнего периода.
- Применение низкокачественных косметических средств, предназначенных для ухода за ногтевыми пластинами (например, жидкости для снятия лака).
- Неправильный уход за пальцами рук и ног.
- Привычка сосать пальцы, грызть ногти, обкусывать околоногтевую кожу.
Другие причины
Мало кто задумывается над тем, что если нарвал заусенец на пальце, то это может быть связано с некими внутренними проблемами. Специалисты утверждают, что такие причины имеют полное право на существование. Нередко подобные разрывы говорят о следующем:
- Наличие дисбактериоза.
- Дефицит микроэлементов и витаминов в организме человека (для кожи очень важны А, Е и В).
- Частое соблюдение строгих диет, неправильное питание.
- Наличие заболеваний пищеварительного тракта.
- Обезвоживание организма.
- Сахарный диабет.
Симптоматика
Как понять, что заусенец на пальце нарывает? Такие разрывы могут появляться и по одному, и в больших количествах. Они могут быть мелкими и крупными. Как правило, при развитии подобной проблемы пациенты жалуются на постоянную болезненность, в том числе при случайном прикосновении к зоне заусенца. Нередко это повреждение сопровождается кровоточивостью, нагноением, припухлостью, покраснением.
Многие люди полагают, что, если заусенец нарывает на пальце, то это лишь эстетическая проблема, которую можно устранить, посетив маникюрный салон. Однако это далеко не так. Подобные разрывы способны заметно ухудшить качество жизни человека. Ведь, цепляясь за одежду, волосы и вещи, повреждения околоногтевых валиков вызывают огромный дискомфорт и болезненность. Если же появился гной, то это говорит о наличии осложнения.
Вырвала заусенец, и нарывает палец – с такой проблемой женщины очень часто обращаются к косметологу. Однако специалисты предупреждают, что в этом случае следует думать не об эстетической стороне разрыва, а о медицинской.
Возможные осложнения
Если у ребенка нарывает заусенец на пальце, то следует незамедлительно обратиться к хирургу. Ведь только узкий специалист сможет провести грамотное лечение воспаления на пальце, а также предупредить дальнейшие осложнения этой проблемы. К сожалению, при подобных разрывах далеко не все родители считают необходимым консультироваться с врачом. Это связано с тем, что большинство людей понятия не имеет, что такое, казалось бы, вполне безобидное явление может привести к серьезным осложнениям. Дело в том, что, как и любое другое повреждение кожи, заусенцы на околоногтевых валиках могут представлять собой своеобразные входы для различного рода инфекций (стрептококка, золотистого стафилококка, синегнойной палочки) и грибков (дерматофитов, кандиды).
Оторвала заусенец и нарывает палец – что делать?
Если заусенец был оторван и стал нарывать у взрослого человека, то можно обойтись без посещения специалиста. Ведь сегодня существует множество различных рекомендаций по избавлению от повреждений околоногтевого валика в домашних условиях. Разработано огромное количество народных методов, позволяющих в короткие сроки преодолеть эту неприятную проблему. Однако это касается лишь единично возникающих случаев. Если дефекты такого рода являются постоянными, то для выявления причин их развития и лечения лучше обратиться к врачу.
Правила проведения обеззараживания
При появлении заусенца необходимо предпринять следующие меры:
- В течение 10 минут следует распаривать поврежденную кожу в горячей воде. При этом в ванночку рекомендуется добавить морскую соль или пищевую соду из расчета 1 столовая ложка на 500 мл.
- Хорошо просушить руки вафельным полотенцем, не натирая их, а лишь слегка похлопывая по ним.
- Предварительно обработанными спиртом косметическими ножницами осторожно срезать кутикулу. Действовать следует аккуратно, избегая надрыва здоровой кожи, так как это может привести к появлению еще одного заусенца.
- Тщательным образом обработать кожу антисептиком. Для этой цели хорошо подойдет перекись водорода, хлоргексидин или настойка календулы на водке.
- Смазать кожу рук или ног мазью «Декспантенол», «Д-пантенол», «Пантодерм», «Бепантен», «Пантенол» или любым другим увлажняющим средством.
- В целях недопущения случайной травмы обработанного участка кожу с разрывом следует заклеить пластырем.
Многие люди опасаются срезать заусенцы, так как это приводит к еще большей боли. Чтобы избежать чувства дискомфорта, следует смазать разрыв мазью календулы, неплотно заклеить его пластырем и оставить на ночь. К утру он станет мягким и легко отвалится во время гигиенических процедур.
Домашнее лечение
При появлении заусенца и его нарыве можно воспользоваться следующими народными способами, позволяющими ускорить процесс заживления кожной раны:
- Ванночки с марганцовкой. Для этого берут 0,5 л теплой воды, растворяют в ней несколько крупинок марганцовки и распаривают ногти с повреждением три раза в день по 10-15 минут.
- Солевые ванночки. В 200 мл горячей воды разбавляют 1 большую ложку соли, после чего проводят процедуру, аналогичную предыдущему рецепту, 4 раза в день. После этого руки обрабатывают обеззараживающим средством и накладывают на рану лейкопластырь.
- Ванночка с оливковым маслом. В теплую воду (500 мл) добавляют одну десертную ложку оливкового масла, которое предварительно разогревают на водяной бане.
- Маска из чеснока. Головку чеснока запекают в духовке, растирают ее до состояния кашицы и смешивают со стружкой мыла (хозяйственного) в пропорции 1:1. После этого полученной массой смазывают повреждение, закрывают его эластичным бинтом и оставляют на ночь.
- Компресс из алоэ. Свежий срезанный лист алоэ делят пополам, мякотью прикладывают к пальцу, забинтовывают и оставляют на ночь.
Лечение медикаментами
В каких случаях для лечения заусенца и нарыва на пальце используют аптечные средства? Обычно медикаменты при подобных повреждениях применяют лишь тогда, когда у пациента возникли серьезные проблемы (в том числе при возникновении сильной боли). В этом случае специалисты рекомендуют сначала воспользоваться аптечными препаратами, а потом удалять заусенец или устранять нарыв.
- Ихтиоловая мазь – это хороший антисептик, который оказывает обезболивающее действие.
- Мазь «Солкосерил» быстро и эффективно лечит раны на коже, а также восстанавливает мягкие ткани.
- Спрей «Пантенол» — это противомикробное и антисептическое средство, быстро устраняющее заусенцы на пальцах.
- Мазь календулы – оказывает противомикробный, бактерицидный и смягчающий эффект. Также этот препарат хорошо устраняет воспаление на коже.
- Бальзам «Спасатель Форте» — это средство не только способствует быстрому восстановлению тканей, но и устраняет сами заусенцы и нарывы.
Профилактика
Чтобы заусенцы не возникали, специалисты рекомендуют регулярно ухаживать за кожей рук и ног, хорошо обеззараживать ногтевые валики после проведения маникюра, отучать детей от привычки сосать пальцы и грызть ногти. Также они советуют использовать перчатки при использовании агрессивных химических веществ, применять только детское мыло, а также смягчающие и питательные кремы, проводить ванночки с морской солью, глицерином или содой, пить витаминно-минеральные комплексы, много жидкости и разнообразно питаться.
Панариций: симптомы, диагностика и лечение
Панариций на пальце проявляется отеком и покраснением, болью и повышенной температурой тела, а также прочими симптомами общей интоксикации.
Диагностика панариция осуществляется с учетом жалоб пациента и осмотра специалиста. В случаях подозрений на глубокие формы (костная/суставная) патологии назначается рентген. Начальную стадию заболевания можно лечить консервативными методами, на более поздних стадиях формируется гнойник, который требует дренирования и вскрытия, а в запущенном виде проводится ампутация.
Панариций в основном бывает на руках, крайне редко встречается панариций на ногах. Относится к категории патологий гнойной хирургии. Развитие патологии происходит при участии гноеродных микроорганизмов, которые проникают в ткани через малейшие дефекты и трещины на коже. Самым частым микроорганизмом является стафилококк.
Легкая стадия панариция на руке или другой части тела отличается отеком, болями и покраснением. Тяжелая стадия сопровождается ознобом и высокой температурой. Болевые ощущения характеризуются резкостью и пульсацией, зачастую приводят к бессоннице.
Симптоматика
Форма заболевания напрямую влияет на симптоматику панариция, при этом имеется ряд схожих признаков. Начальная стадия – слабый отек и легкие болезненные ощущения.
Все последующие стадии – усиление и увеличение болевого синдрома, отечности, покраснений, жжения. При этом болевые ощущения характеризуются как распирающие и дергающие, сильные по интенсивности.
Отличительным признаком любой формы патологии является наличие гнойного очага, в процессе формирования которого пациент ощущает симптомы интоксикации – слабость, повышенную утомляемость, высокую температуру, головные боли. При этом глубокие формы болезни имеют более ярко выраженные признаки интоксикации.
Характерные особенности различных видов панариция:
- кожный или панариций ногтя и области ногтевой фаланги – покраснение, отслоение кожи в месте покраснения, образование пузыря с мутной жидкостью, нерезкие усиливающиеся боли, пульсация, стволовой лимфангит или наличие красной полосы от кисти до предплечья в местах расположения лимфаузлов;
- околоногтевой или паронихия появляется как панариций на пальце после неудачного маникюра и обработки ногтя, а также при тяжелом физическом труде – небольшой отек, покраснение, быстрое заполнение всего ногтя и образование гнойника, боли на месте очага;
- подногтевой панариций или осложнение околоногтевого, самостоятельно появляется панариций на большом пальце в результате колотых ран или заноз – сильные боли, быстрое формирование гнойника, сильный отек, общее недомогание и высокая температура;
- подкожный панариций при заражении глубоких колотых ран – покраснение и местная боль через несколько часов становится интенсивной, отек – большим, нагноение сопровождается ознобом и высокой температурой;
- костный панариций при заражении открытого перелома костей или при распространении инфекции от подкожного вида панариция – разрушение кости при сильных болях, колбообразный вид пораженной конечности, гладкая и блестящая кожа, озноб и лихорадка;
- суставной развивается при заражении через открытые переломы или является осложнением от сухожильного, подкожного и костного вида – боль при движении сустава и легкий отек переходят в невозможность движения сустава за счет болей и отечности, в итоге образуется свищ;
- сухожильный панариций на пальце ноги или гнойный тендовагинит – равномерный отек, внешне согнутый палец, интенсивное нарастание боли при движениях, отсутствие аппетита, слабость, высокая температура, бред и спутанное сознание. Наиболее опасный вид патологии за счет скорости распространения гноя в соседние ткани.
У вас появились симптомы панариция?
Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону +7 (495) 775-73-60Причины возникновения и развития
Лечение панариция зависит от причины, породившей заболевание. Самой распространенной причиной патологии является стафилококк, попавший под кожу через порезы, ранки, заносы или заусенцы и т.д.
Возбудителями также могут выступать – стрептококк, кишечная палочка, грамотрицательная или грамположительная палочка, протей, прочие возбудители гнилостной инфекции.
Пути заражения и факторы риска
В группу риска развития заболевания входят:
- дети;
- возрастная категория от 20 до 50 лет – работающие на производстве.
Наиболее распространенным местом появления патологии являются 1, 2 и 3 пальцы правой руки.
Внешние факторы развития патологии:
- увлажнение,
- вибрация,
- мацерация,
- систематические охлаждения,
- действие раздражающих веществ,
- загрязнения.
Внутренние факторы развития болезни:
- эндокринные болезни и сбои;
- ослабление иммунитета;
- недостаток витаминов;
- нарушенный обмен веществ.
Классификация
Классификация панариция проводится по месту размещения и характеру поражения тканей:
- кожный – легкая форма, гнойник в толще эпидермиса;
- околоногтевой – гнойник около ногтевого валика;
- подногтевой – гнойник под пластиной ногтя;
- подкожный – на поверхности ладони;
- костный – сопровождается гниением кости;
- суставной – межфаланговые суставы и пястно-фаланговые;
- костно-суставной – прогрессирующая форма суставного, поражает сустав и кости фаланг;
- сухожильный – самый опасный, поражает сухожилия.
Осложнения
При отсутствии своевременного лечения процесс распространения гнойной инфекции затрагивает жизненно важные функции:
- несвоевременное лечение панариция на пальце руки приводит к пандактилиту, что может повлечь ампутацию пальца;
- поражение сухожилий и суставов влечет потерю активности движения;
- поражение сухожильного влагалища приводит к флегмоне кисти;
- поражение костей опасно развитием остеомиелита.
Когда следует обратиться к врачу
Лечением панариция занимается врач хирург, травматолог, остеопат. При наличии подозрений на гнойное воспаление необходимо обращаться к хирургу. Он установит точный диагноз и подскажет, как лечить панариций.
Записаться на прием к любому из перечисленных выше специалистов можно в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) в центре Москвы около станций метро Маяковская, Белорусская, Новослободская.
Диагностика
Только после точного определения вида и формы врач решает, как вылечить панариций. Поэтому важно оперативно пройти обследование. Диагностика начинается со сбора жалоб и симптоматики патологии. Форма заболевания определяется путем пальпации пуговчатым зондом места расположения гнойника.
Рентгенография проводится с целью установления поражений костей и суставов. При этом для суставной формы болезни рентген проводится на одноименных пальцах обеих рук (как здоровой, так и пораженной).
В АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) можно пройти любое диагностическое исследование с высокой точностью результатов.
Лечение
Лечение заболевания поверхностной формы проводится в амбулаторном режиме, а при глубоких формах – в стационаре гнойной хирургии.
Ранние стадии заболевания предполагают консервативное лечение – дарсонваль, тепловые процедуры и УВЧ, проведение ванночек, наложение компрессов и лечебных мазей, антибактериальные и противогрибковые препараты. В том случае, если за неделю не наступает положительной динамики, то назначается хирургическая операция.
Запущенные стадии поверхностных форм и все глубокие формы патологии требуют оперативного вмешательства. Операция на панариции предполагает вскрытие и дренирование для полноценного оттока гнойного содержимого.
Тактика хирургического вмешательства при костной и суставной формах ориентируется на степень сохранения пораженных тканей. Частичное разрушение предполагает удаление панариция и поврежденных участков ткани, а тотальное распространение предполагает ампутацию. При этом проводится антибактериальная, обезболивающая и противотоксичная терапии.
Общие принципы лечения заболевания:
- полное обезболивание;
- полноценное обескровливание на период операции;
- полное удаление гноя и пораженных тканей;
- адекватное ведение послеоперационного периода;
- вариант оперативного вмешательства, совмещающий функциональные и косметические принципы.
Домашние средства лечения
В домашних условиях можно в процессе лечения делать компрессы и ванночки, но только после консультации специалиста. Эффективным действием обладают ежедневные ванночки распаривающего характера с марганцовкой. При приготовлении ванночек важно соблюдать температурный режим воды – не горячая и не холодная, а цвет от добавления марганцовки – светло-розовым. Пораженные конечности должны быть помещены в приготовленный раствор на время не более 5-7 минут. Далее необходимо промокнуть конечность чистой салфеткой или стерильным бинтом. После ванночки необходимо наложить повязку с выписанной доктором лечебной мазью высасывающего действия. Повязку и конечность необходимо туго зафиксировать.
Профилактические мероприятия
Профилактические меры панариция:
- обработка антисептиками любых повреждений на коже;
- оптимальное содержание чистоты рук;
- использование увлажняющих кремов;
- аккуратная разделка свежей рыбы, мяса и овощей/фруктов;
- тщательный выбор мастера по маникюру – соблюдение им правил дезинфекции.
Как избавиться от панариция пальца (ногтееда) в домашних условиях
Несколько простых процедур помогут не довести нарыв до хирургического вмешательства.
Панариций в переводе с латинского означает «ногтеед». Появиться он может внезапно. Вы бы даже не заметили, если бы не гнойничок в месте прокола, но из-за острой пульсирующей боли, палец не может сгибаться. Причины появления панариция самые простые: неаккуратно удаленная заусенца, прокол мягкой ткани пальца рыбной костью или иголкой. Многие не обращают на это внимания, думая, что само пройдет. Но если все пустить на самотек, то прием к хирургу вам точно обеспечен.
Бабушкины рецепты
Наши бабушки использовали в этих случаях обычную пищевую соду. Готовили крепкий горячий раствор из расчета столовая ложка порошка на поллитра воды и заставляли окунать в него палец. Процедура не из приятных, но после нескольких сеансов все проходило. Дело в том, что сода обладает прекрасными антисептическими свойствами. Содовый раствор всегда использовали для дезинфекции детской посуды, в том числе и молочных бутылочек.
Но пищевая сода – это не единственное средство, которое может помочь при панариции. Теплая ванночка из марганцовки также эффективна в борьбе с раной. Уничтожат микробов и дезинфицируют рану отвар ромашки, календулы, чистотела. Больной палец держат в теплом растворе примерно 10-15 минут. Затем вытирают насухо, можно намазать мазью или гелем из аптеки. Процедуру лучше делать 3-4 раза в день.
Спасительные компрессы
В борьбе с панарицием хорошо помогают теплые компрессы. Их также меняют несколько раз в день.
Для компрессов можно использовать обычный репчатый лук, запеченный в духовке. Его мякоть прикладывают к больному месту и фиксируют бинтом. Менять компресс нужно через 1,5-2 часа. Можно оставить на ночь.
Из народных средств также эффективен капустный лист. Его надо обдать кипятком и приложить к нарыву. Так же действует лист алоэ, разрезанный вдоль.
Расправиться с панарицием поможет натертое на терке хозяйственное мыло, в которое добавляют 1-2 ст. ложки сливок. Туда же добавляют мелко нарезанную луковицу. Варят на водяной бане 10 минут, пока не загустеет. Кашицу прикладывают к больному месту. Остывшую массу используют как мазь.
Гнойный нарыв прорывается и наступает облегчение.
Ранее «Кубанские новости» писали о том, как с помощью народных средств избавиться от отеков на ногах.
РОССИЙСКОЕ ОБЩЕСТВО АНГИОЛОГОВ И СОСУДИСТЫХ ХИРУРГОВ
Объявление
Уважаемые коллеги! Просим вас отправлять отчеты о работе сосудистых отделений РФ за 2020 год через личный кабинет на сайте.
Объявление
Глубокоуважаемые коллеги! В соответствии с решением Президиума Российского общества ангиологов и сосудистых хирургов от 18. 12.2021 года научные статьи, посвящённые хирургии клапанов сердца, в журнале «Ангиология и сосудистая хирургия» с 2022 года публиковаться не будут.
Объявление
Уважаемые коллеги!
В связи с передачей журнала в издательство «ГЭОТАР-Медиа» произошло сокращение штата редакции журнала «Ангиология и сосудистая хирургия». При увольнении заведующая редакцией журнала С.С. Литвинова не передала в РОАиСХ портфель с редакционными материалами.
Просьба авторов, присылавших статьи в 2020-2021 годах, продублировать материалы на новый электронный адрес: [email protected], если работа еще не была опубликована в журнале.
Благодарим за понимание!
Объявление
Уважаемые коллеги, кафедра ангиологии, сердечно-сосудистой, эндоваскулярной хирургии и аритмологии РМАНПО МЗ РФ приглашает принять участие в циклах повышения квалификации по специальностям сердечно-сосудистая хирургия, рентгенэндоваскулярные диагностика и лечение, кардиология.
Подробности на сайте: rmapo.ru.
Объявление
Уважаемые коллеги!
Обращаем ваше внимание, что статьи для размещения в журнале «Ангиология и сосудистая хирургия» необходимо направлять на новый электронный адрес: .
Если ваша статья не была опубликована или по ней не была получена обратная связь, просим вас повторно направить статью на указанный выше электронный адрес.
С уважением, РОАиСХ
Объявление
Уважаемые коллеги! Вышла книга «Хирургия почечных артерий» под редакцией академика РАН А.Ш. Ревишвили, академика РАН А.В. Покровского, члена-корреспондента РАН А.Е. Зотикова.
Желающие могут приобрести книгу по адресу:
Фонд «Русские Витязи»
125009, Москва, Нижний Кисловский переулок, д.6, стр.1
Тел.: +7(495) 690-32-81, 690-27-98
E-mail:
Сайт: русские-витязи.рф, aerospaceproject.ru
Паронихия у детей
Что такое паронихия и чем она отличается от панариция?
Если вкратце, панариций – это общее медицинское название для разных видов гнойных воспалений тканей рук и ног. Воспаления эти могут иметь разную локализацию на пораженной конечности, быть кожными, подкожными, суставными и даже костными. Паронихия же представляет собой частный случай панариция: это воспаление тканей около ногтевой пластины. Иногда паронихию называют околоногтевым панарицием.
Паронихия у детей возникает главным образом в результате механической травмы. Она может случиться при маникюре или педикюре, во время игры – ребенок может поранить кожу около ногтя или посадить занозу, обжечься, провести какое-то время в тесных неудобных ботинках. Ребенок может неудачно откусить или оторвать мешающий заусенец или грызть ногти.
Конечно, сама по себе ранка еще не обязательно приведет к воспалению тканей. Поэтому любые порезы и проколы кожи нужно как можно скорее начать обрабатывать антисептиком. Но если в ранку попала инфекция, ткани краснеют, отекают, позже может появиться гной – это уже проявления паронихии.
Реже, но случается, что паронихии не предшествует травма. У взрослых пациентов чаще причиной является грибок, у детей – стафилококк и стрептококк. В целом дети страдают от паронихии чаще, чем взрослые, потому что чаще травмируются и хуже соблюдают требования гигиены.
К какому врачу записаться, если у ребенка воспалился палец?
Если вы обнаружили воспаление вокруг ногтя ребенка недавно, есть смысл в первую очередь записаться на прием к педиатру. У детей паронихия чаще дает не только местную боль и дискомфорт, но и общее ухудшение самочувствия: повышение температуры, плаксивость и капризность от постоянного раздражающего фактора, нарушения сна. Может появиться даже слабость и тошнота. Все это последствия интоксикации. Поэтому обратиться к детскому врачу нужно как можно быстрее. Если затянуть, есть вероятность, что инфекция затронет ноготь, и тогда, возможно, его придется даже удалить – частично или целиком.
Осмотрев палец, грамотный педиатр или назначит консервативную терапию для местного лечения поврежденной области, или, если инфекция уже развилась до гнойной стадии, направит маленького пациента к врачу-специалисту – детскому хирургу. Если вы обнаружили гной самостоятельно, можно сразу записаться в детскую поликлинику непосредственно к хирургу, минуя педиатра.
Как лечат паронихию?
На стадии консервативного лечения в зависимости от того, что стало причиной поражения, врач может назначить противогрибковые препараты или антибиотики – как местные, так и общие, принимаемые перорально. Обычно назначают также теплые примочки, которые нужно прикладывать к месту поражения. Часто для обработки прописывают левомеколь, который оказывает хороший противовоспалительный эффект, в том числе при инфицировании стафилококком.
Оперативное лечение паронихии не отличается от любого другого гнойного воспаления. Гнойник вскрывают, очищают от гнойного содержимого, полость раны, если нужно, дренируют, пораженную область обеззараживают. До выздоровления предстоит каждый день менять повязку. Эта процедура проводится под местной анестезией и занимает в среднем 20 минут. Ребенку могут быть назначены антибиотики – местные, в виде мази, или для приема внутрь. В реабилитационный период палец нельзя будет мочить. Поэтому от посещения бассейна и сауны придется отказаться. Купаться можно, если сам ребенок или взрослый, который ему помогает, может проконтролировать, чтобы палец остался сухим.
Абсцесс (для родителей) — Nemours KidsHealth
Что такое абсцесс?
Абсцесс – это попытка организма вылечиться от инфекции. Абсцессы образуются после того, как бактерии, грибки или другие микроорганизмы проникают в организм — обычно через открытую рану, такую как порез — и вызывают инфекцию.
Когда это происходит, иммунная система организма активируется и выбрасывает лейкоциты для борьбы с инфекцией. Именно эти лейкоциты вместе с другим мусором могут скапливаться в ране и образовывать гной.Когда гной накапливается и не может выйти наружу, в этой области образуется болезненный абсцесс.
Каковы признаки и симптомы абсцессов?
Абсцессы обычно красные, опухшие и теплые на ощупь, из них может выделяться жидкость. Они могут развиваться на поверхности кожи, под кожей, в зубе или даже глубоко внутри тела. На коже абсцесс может выглядеть как незаживающая рана или прыщ; под кожей может образоваться опухшая шишка. Область может быть болезненной и чувствительной.
В наиболее тяжелых случаях инфекция может вызвать лихорадку и озноб.
У кого бывают абсцессы?
Дети более склонны к абсцессам, потому что они реже чистят и ухаживают за своими порезами и другими ранами, что подвергает их риску заражения этими типами инфекций.
Попадание в рану инородных предметов, таких как песок или волокна одежды, также может привести к абсцессу, как и раздражение волосяных фолликулов.
Как лечат абсцессы?
Большинство абсцессов можно лечить дома. Убедитесь, что ваш ребенок не трогает, не толкает, не выдавливает и не сдавливает абсцесс, потому что это может привести к распространению инфекции или протолкнуть ее глубже в тело, что усугубит ситуацию.
Предотвратите распространение инфекции, не позволяя ребенку пользоваться общей одеждой, полотенцами, мочалками, простынями и другими предметами, которые могли соприкасаться с абсцессом.
Чтобы помочь абсцессу вскрыться и дренироваться, попробуйте сделать теплый компресс. Можно сделать компресс, смочив мочалку теплой (не горячей) водой и приложив ее к абсцессу на несколько минут. Делайте это несколько раз в день. Всегда хорошо мойте руки до и после прикосновения к абсцессу.
Если абсцесс вскрывается сам по себе и дренируется, а инфекция проходит через пару дней, с ребенком все в порядке.Но если это не заживает, запишитесь на прием к врачу.
Когда я должен позвонить врачу?
Позвоните своему врачу, если:
- Абсцесс вашего ребенка не заживает при домашнем лечении.
- Абсцесс становится более болезненным, опухшим и красным.
- Вокруг зараженной области появляются красные полосы.
- У вашего ребенка жар или озноб.
- Вашему ребенку внезапно стало хуже или он чувствует себя более уставшим.
Врач осмотрит абсцесс, чтобы определить, нужно ли его дренировать.Если это произойдет, это будет сделано путем небольшого разреза в абсцессе, который позволит гною просочиться наружу. Лекарство дается заранее, чтобы обезболить область. Затем можно наложить марлю, чтобы впитать жидкость в ране и помочь заживлению. Если вашему ребенку предстоит эта процедура, обязательно следуйте инструкциям по очистке и перевязке раны.
Врач может прописать жидкость или таблетки с антибиотиком для лечения инфекции. Если это так, убедитесь, что ваш ребенок принимает все лекарства, пока они не закончатся, даже если он или она начинает чувствовать себя лучше.
Позвоните врачу, если рана не заживает через несколько дней или если она снова появляется.
Примечание о MRSA
Некоторые кожные инфекции вызываются бактериями MRSA. Этот микроб трудно поддается лечению из-за устойчивости к некоторым антибиотикам и может быть опасным для жизни. Хорошей новостью является то, что инфекции MRSA встречаются редко. Тем не менее, ваш врач будет помнить о MRSA при лечении абсцесса кожи, особенно если он не заживает должным образом.
Можно ли предотвратить абсцессы?
Надлежащая гигиена — лучший способ избежать инфекции.Следите за тем, чтобы все порезы и раны были чистыми, сухими и закрывались повязкой, чтобы защитить их от микробов.
Научите детей часто и тщательно мыть руки водой с мылом не менее 20 секунд. Если мыла и воды нет под рукой, можно использовать дезинфицирующие средства или салфетки для рук на спиртовой основе.
Паронихия (для родителей) — Nemours KidsHealth
Что такое паронихия?
Паронихия (pahr-uh-NIK-ee-uh) — инфекция кожи вокруг ногтя пальца руки или ноги.Зараженная область может стать опухшей, красной и болезненной, может образоваться заполненный гноем пузырь (абсцесс).
В большинстве случаев паронихия не является серьезной и ее можно лечить дома. В редких случаях инфекция может распространиться на остальную часть пальца руки или ноги и привести к более глубокому заражению, для которого может потребоваться помощь врача.
У детей обычно не бывает паронихии на пальце ноги (если только у них нет вросшего ногтя). Но паронихия ногтей — одна из самых распространенных инфекций рук.
Что вызывает паронихию?
Паронихия обычно возникает при раздражении или повреждении кожи вокруг ногтя.Когда кожа повреждена таким образом, микробы могут проникнуть внутрь и вызвать инфекцию. Эти микробы могут быть:
- бактерии, вызывающие бактериальную паронихию
- грибы, вызывающие грибковую паронихию
Вещи, которые могут повредить кожу вокруг ногтя, включают:
- откусывание или отрывание заусенца
- частое сосание пальца
- обрезание слишком короткого ногтя или обрезка кутикулы
- делать маникюр
- часто руки в воде (например, при мытье посуды)
- вросший ноготь на пальце ноги
Дети с диабетом также имеют более высокий риск заражения паронихиями.
Каковы признаки и симптомы паронихии?
Если у вашего ребенка паронихия, ее обычно легко распознать. Ищите:
- область красной опухшей кожи вокруг ногтя, болезненная, теплая и нежная на ощупь
- гнойный пузырь
Бактериальная паронихия:
- обычно появляется очень внезапно
Грибковая паронихия:
- может занять больше времени, чтобы заметить, и вызывает менее очевидные симптомы
- может быть хроническим заболеванием (длиться долго)
Хроническая паронихия может вызывать изменения пораженного ногтя.Он может изменить цвет или выглядеть так, как будто он отделен или имеет неправильную форму.
В редких случаях, если паронихия особенно выражена и не лечится, инфекция может распространиться за пределы области ногтя.
Как диагностируется паронихия?
Обычно врач или практикующая медсестра могут диагностировать паронихию, осматривая зараженную область. В некоторых случаях они могут взять образец гноя для проверки в лаборатории, чтобы определить, какой тип бактерий или грибков вызвал инфекцию.
Как лечится паронихия?
Лечение паронихии зависит от того, насколько серьезна инфекция и начала ли она распространяться. Часто замачивание зараженного ногтя в теплой воде на 20 минут несколько раз в день помогает ему зажить самостоятельно в течение нескольких дней.
Если есть абсцесс, врачу может потребоваться дренировать его. В редких случаях может потребоваться удаление части ногтя. Врач также может назначить антибиотики для лечения инфекции.
Обычно после дренирования абсцесса пораженный палец руки или ноги быстро заживает без долговременных проблем.
При грибковой паронихии врач может назначить противогрибковые кремы, лосьоны или пероральные (пероральные) лекарства.
Можно ли предотвратить паронихию?
Предложите детям следовать этим советам, чтобы снизить риск паронихии:
- Не грызите и не ковыряйте ногти.
- Обрежьте ногти на руках и ногах кусачками или маникюрными ножницами и сгладьте края наждачной пластиной или пилочкой для ногтей. Лучшее время для этого – после ванны или душа, когда ногти мягче.Им не следует стричь ногти слишком коротко.
- Не отодвигайте кутикулу и не обрезайте ее, а также не используйте средство для удаления кутикулы. Повреждение кутикулы может позволить бактериям проникнуть в кожу и вызвать инфекцию.
- Наденьте резиновые перчатки, если есть вероятность контакта рук с агрессивными моющими средствами или химическими веществами.
- Если у вашего ребенка диабет, убедитесь, что он хорошо контролируется.
Старайтесь, насколько это возможно, избегать травм ногтей и кожи вокруг них.Ногти растут очень медленно, поэтому любое их повреждение может длиться долго и увеличивать риск паронихии.
Когда я должен позвонить врачу?
Позвоните своему врачу, если:
- У вашего ребенка паронихия, которая не проходит после лечения.
- Кажется, инфекция распространяется.
Острая паронихия новорожденных — PubMed
Задний план: Паронихия определяется как инфекция, поражающая эпинихиальные ногтевые складки кисти или стопы.О таких инфекциях редко сообщают в перинатальной возрастной группе, и ранее они не описывались у новорожденных в возрасте до 2 недель. Травма, приводящая к инокуляции ногтевого валика, является наиболее частым предрасполагающим фактором к паронихии. Оральная травма в педиатрической популяции в результате сосания пальца предрасполагает эту популяцию к другому набору бактериальных патогенов, чем у взрослых. Заражение может прогрессировать до инфекции и образования абсцесса в ногтевом валике, при этом наиболее распространенным переносчиком инфекции у взрослых является золотистый стафилококк.Для сравнения, смешанные анаэробные и аэробные инфекции, как правило, поражают детей с оральными успокаивающими привычками.
Методы: В этом клиническом случае будет представлено редкое возникновение паронихий у новорожденных, вызванных метициллин-резистентным золотистым стафилококком.
Результаты: Стратегии ведения и лечения паронихии у этого атипичного новорожденного пациента состояли из разреза и дренирования и антибактериальной терапии.
Заключение: Новорожденные с оральным самоуспокаивающим поведением могут быть более подвержены риску развития паронихий смешанных анаэробных и аэробных инфекций. Рекомендуется начальная терапия антибиотиками широкого спектра действия амоксициллином/клавуланатом или клиндамицином. Разрез и дренирование в перинатальных условиях в сочетании с антибиотиками являются лечебными.
Ключевые слова: рука; младенец; инфекционное заболевание; ногтевая складка; неонатальный абстинентный синдром; новорожденный; паронихия.
Абсцесс, разрез и дренирование (ребенок)
Абсцесс — это инфицированный участок кожи, на котором бактерии вызвали образование жидкости (гноя). Бактерии обычно живут на коже и не причиняют вреда. Но иногда бактерии попадают в кожу через корень волоса, порезы или царапины на коже. Если бактерии попадают под кожу, может образоваться абсцесс. Абсцесс может быть вызван вросшим волосом, колотой раной или укусом насекомого. Это также может быть вызвано закупоркой сальной железы, прыщом или кистой.Абсцессы часто возникают на покрытой волосами коже или на коже, подвергшейся трению и поту. Абсцесс возле корня волоса называется фурункулом.
Сначала абсцесс красный, приподнятый, твердый и болезненный на ощупь. Область также может ощущаться теплой. Затем в этой области будет собираться гной.
В некоторых случаях абсцесс вскрывается и гной выходит наружу. Это известно как разрез и дренирование. Его также иногда называют прокалыванием. Ребенку может потребоваться остаться в больнице на ночь для этой процедуры. После процедуры вашему ребенку могут дать антибиотики, чтобы вылечить инфекцию.Абсцесс, скорее всего, будет дренировать в течение нескольких дней, прежде чем подсохнет. На заживление может уйти несколько недель.
Уход на дому
Ваш лечащий врач может прописать вашему ребенку пероральный или местный антибиотик. Также могут быть назначены обезболивающие. Следуйте всем инструкциям. Сообщайте о любых побочных эффектах или возможных реакциях лечащему врачу вашего ребенка.
Общий уход
Для младенцев
Прикладывайте теплый влажный компресс к абсцессу на 20 минут до 3 раз в день или по рекомендации лечащего врача вашего ребенка.Это может помочь абсцессу раскрыться, размякнуть и выйти самостоятельно.
Не замачивайте абсцесс в ванне с водой. Это может распространить инфекцию. Вместо этого аккуратно промойте пораженный участок чистой проточной водой с мылом.
Не разрезайте, не вскрывайте и не выдавливайте абсцесс. Это может быть очень болезненным и распространять инфекцию.
Если абсцесс отделяет гной самостоятельно, накройте это место марлевой повязкой с антипригарным покрытием. Используйте как можно меньше скотча, чтобы не раздражать кожу ребенка.Позвоните лечащему врачу вашего ребенка для получения дальнейших инструкций. Абсцессы могут выделять гной в течение нескольких дней, и в это время их необходимо прикрывать. Осторожно выбросьте все испачканные бинты. Они могут заразить других.
Ежедневно меняйте одежду вашего ребенка. Меняйте простыни и одеяла, если они испачканы гноем. Стирайте всю одежду и постельное белье в горячей воде, включая тканевые подгузники. Если у вашего ребенка абсцесс находится на ягодицах, аккуратно выбросьте пеленки и одноразовые подгузники. Не делитесь постельным бельем с другими членами семьи.
Для детей
Держите пораженный участок марлевой повязкой с антипригарным покрытием в соответствии с инструкциями.
Будьте осторожны, чтобы предотвратить распространение инфекции. Мойте руки до и после ухода за ребенком. Стирайте в горячей воде любую одежду, постельное белье и полотенца, на которые попал гной. Не позволяйте другим членам семьи пользоваться нестиранной одеждой, постельным бельем или полотенцами.
Пусть ваш ребенок ежедневно носит чистую одежду.
Смените повязку, если вы видите в ней гной. Аккуратно промойте пораженный участок теплой водой с мылом или следуйте указаниям врача. Осторожно выбросьте все испачканные бинты.
Не позволяйте ребенку сидеть в ванне с водой. Это может распространить инфекцию. Попросите ребенка принять душ вместо ванны. Или осторожно промойте пораженный участок чистой проточной водой с мылом.
Последующее наблюдение
Последующее наблюдение за лечащим врачом вашего ребенка или в соответствии с рекомендациями.
Особое примечание для родителей
Будьте осторожны, чтобы предотвратить распространение инфекции. Мойте руки с мылом и чистой проточной водой до и после ухода за нарывом. Убедитесь, что ваш ребенок или другие члены семьи не касаются абсцесса. Свяжитесь со своим лечащим врачом, если у других членов семьи есть симптомы.
Когда обращаться за медицинской помощью
Немедленно позвоните лечащему врачу вашего ребенка, если произойдет что-либо из перечисленного:
Лихорадка (см. Лихорадка и дети ниже) спина
Покраснение и припухлость усиливаются
Боль не проходит или усиливается.У младенцев боль может проявляться в виде беспокойства, которое невозможно успокоить.
NOBL-пахнущий жидкость протекает из области
красные полосы в коже вокруг площади
реакция на медицину
Лихорадка и дети
Используйте цифровой термометр для проверки температуры вашего ребенка . Не используйте ртутный термометр. Существуют различные виды цифровых термометров. К ним относятся те, которые применяются для рта, уха, лба (височной области), прямой кишки или подмышечной впадины.Ушная температура не является точной до 6-месячного возраста. Не измеряйте оральную температуру, пока вашему ребенку не исполнится 4 года.
С осторожностью используйте ректальный термометр. Он может случайно проткнуть отверстие в прямой кишке. Он может передавать микробы со стулом. Следуйте инструкциям производителя продукта для правильного использования. Если вы не чувствуете себя хорошо, используя ректальный термометр, используйте другой тип. Когда вы разговариваете с лечащим врачом вашего ребенка, сообщите ему или ей, какой тип вы использовали.
Ниже приведены рекомендации, как узнать, есть ли у вашего ребенка лихорадка.Лечащий врач вашего ребенка может дать вам другие номера для вашего ребенка.
Младенец в возрасте до 3 месяцев:
Сначала спросите у лечащего врача, как вам следует измерять температуру.
Ректальная или лобная: 100,4°F (38°C) или выше
Подмышка: 99°F (37,2°C) или выше
Ребенок в возрасте от 3 месяцев до 36 лет ):
Ректально, лоб или ухо: 102°F (38.9°C) или выше
Подмышка: 101°F (38,3°C) или выше
В этих случаях позвоните врачу:
) или выше
Лихорадка, которая длится более 24 часов у ребенка в возрасте до 2 лет
Лихорадка, которая продолжается в течение 3 дней у ребенка в возрасте 2 лет и старше
Необычная причина абсцесса головного мозга у младенца
Это исследование проводится для оценки возможности чрескожного чреспеченочного дренирования желчного пузыря перед лапароскопической холецистэктомией для лечения эмпиемы желчного пузыря.Мы также определяем сонографические данные, возбудитель, клинические признаки и симптомы, лабораторные данные, сопутствующие основные медицинские расстройства и осложнения, связанные как с холецистостомией, так и с лапароскопической холецистэктомией. В это исследование было включено 145 случаев эмпиемы желчного пузыря, в котором приняли участие 80 мужчин и 65 женщин в возрасте от 22 до 94 лет со средним возрастом 71 год. Всем больным выполнено чрескожное чреспеченочное дренирование желчного пузыря под контролем УЗИ и рентгеноскопии, после чего выполнена лапароскопическая холецистэктомия.Мы проанализировали клинические проявления (признаки, симптомы, лабораторные и ультразвуковые данные, сопутствующие медицинские расстройства), возбудителей и осложнения, связанные с чрескожной холецистостомией и лапароскопической холецистэктомией. Чрескожное чреспеченочное дренирование желчного пузыря было успешно выполнено у всех пациентов в течение 48 часов после установления клинического диагноза острого холецистита. Осложнениями, связанными с чрескожным чреспеченочным дренированием желчного пузыря, были желчеистечение после дилатации желчного пузыря, отмеченное у 2 пациентов (1.4%), а у 20 (14%) пациентов в месте пункции отмечалась боль, которая во время процедуры иррадиировала в правое плечо, но самопроизвольно разрешилась в течение часа. При поступлении у 102 (70%) больных отмечались боли в правом подреберье, у 39 (27%) — боли в эпигастрии, у 90 (62%) — лихорадка, у 108 (74%) — лейкоцитоз, у 33 (22,7%) — лейкоцитоз. септический. АСТ и АЛТ были повышены у 57% и 51% пациентов соответственно. Щелочная фосфатаза была повышена у 56% пациентов, а у 34% из них были комбинированные камни общего желчного протока.Камни желчного пузыря были зарегистрированы у 135 (93%) пациентов, в то время как остальные 10 (7%) случаев были бескаменными. У 5 (3,4%) больных была сочетанная аденокарцинома желчного пузыря, у 7 (4,8%) — абсцесс печени, у 13 (9%) — билиарный панкреатит. Ультрасонографические данные включали растяжение желчного пузыря (93%), утолщение стенки (90%), скопление перихолецистической жидкости (15%), внутрипросветный сладж или камень (93%) и внутрипросветный воздух (13,9%). Культура желчи была положительной в 83% случаев и показала грамотрицательные бактерии в 75%, грамположительные в 30%, анаэробы в 7%, а в остальных 17% случаев роста не было. Распространенными возбудителями были Escherichia coli (57%), Enterococcus (27%), Klebsiella pneumonia (18%), Morganella morganii (7,6%), Pseudomonas aeruginosa (4,1%) и Salmonella (0,7%). Общая частота послеоперационных осложнений составила 17%, включая раневую инфекцию, кровотечение, подпеченочный абсцесс, несостоятельность культи пузырного протока, повреждение общего желчного протока и пневмонию. Послеоперационная летальность составила 2,6%. Частота конверсии в открытую холецистэктомию составила 27%. Клиническое состояние улучшилось в течение 48 часов после холецистостомии у 93% пациентов.Временной интервал между холецистостомией и плановой холецистэктомией составил 2-21 день, в среднем 4 дня. Общая продолжительность госпитализации составила 5-38 дней (в среднем 11 дней). Чрескожное чреспеченочное дренирование желчного пузыря является безопасным и эффективным методом начального лечения эмпиемы желчного пузыря. Мы настоятельно рекомендуем эту предоперационную процедуру дренирования у пациентов с сепсисом, а также у пациентов с высоким риском, таких как пожилой возраст и с сопутствующими заболеваниями. Эта процедура может стабилизировать состояние пациента, чтобы можно было достичь соответствующего терапевтического плана.
Абсцесс — NHS
Абсцесс представляет собой болезненное скопление гноя, обычно вызванное бактериальной инфекцией. Абсцессы могут развиваться в любом месте тела.
В этой статье рассматриваются 2 типа абсцесса:
- кожные абсцессы – развивающиеся под кожей
- внутренние абсцессы – развивающиеся внутри тела, в органе или в промежутках между органами
Симптомы абсцесса
Кожный абсцесс часто проявляется в виде опухшего, заполненного гноем образования под поверхностью кожи.У вас также могут быть другие симптомы инфекции, такие как высокая температура и озноб.
Кредит:
Выявить абсцесс внутри тела сложнее, но признаки включают:
- боль в пораженной области
- высокую температуру
- общее плохое самочувствие
Узнайте больше о симптомах абсцесса.
Когда обратиться к терапевту
Обратитесь к терапевту, если вы подозреваете, что у вас может быть абсцесс.Они могут осмотреть абсцесс кожи или направить вас в больницу, если у вас может быть внутренний абсцесс.
Существует несколько тестов, помогающих диагностировать абсцесс в зависимости от того, где он расположен.
Прочтите о диагностике абсцесса.
Причины абсцессов
Большинство абсцессов вызывается бактериальной инфекцией.
Когда бактерии попадают в ваш организм, ваша иммунная система посылает лейкоциты для борьбы с инфекцией в пораженный участок.
Когда лейкоциты атакуют бактерии, часть близлежащих тканей отмирает, образуя отверстие, которое затем заполняется гноем, образуя абсцесс. Гной содержит смесь мертвых тканей, лейкоцитов и бактерий.
Внутренние абсцессы часто развиваются как осложнение существующего состояния, например инфекции в других частях тела. Например, если ваш аппендикс лопнул в результате аппендицита, бактерии могут распространиться внутри вашего живота (животной области) и вызвать абсцесс.
Читайте о причинах абсцессов.
Лечение абсцесса
Небольшой кожный абсцесс может дренироваться естественным путем или просто сжиматься, засыхать и исчезать без какого-либо лечения.
Однако при больших абсцессах может потребоваться лечение антибиотиками для устранения инфекции, а также дренирование гноя. Обычно для этого вводят иглу через кожу или делают небольшой надрез на коже над абсцессом.
Узнайте больше о лечении абсцесса.
Профилактика кожных абсцессов
Большинство кожных абсцессов вызвано бактериями, попавшими в незначительную рану, корень волоса или закупоренную сальную или потовую железу.
Если ваша кожа чистая, здоровая и в значительной степени свободная от бактерий, это может помочь снизить риск развития кожных абсцессов.
Вы можете снизить риск распространения бактерий, если будете:
- регулярно мыть руки
- побуждать членов вашей семьи регулярно мыть руки
- использовать отдельные полотенца и не принимать ванну вместе
- дождаться полного излечения абсцесса кожи и зажили перед использованием какого-либо общего оборудования, такого как тренажерный зал, сауны или бассейны
Не выдавливайте гной из абсцесса самостоятельно, потому что это может легко распространить бактерии на другие участки кожи.Если вы используете салфетки, чтобы стереть гной с абсцесса, сразу же выбросьте их, чтобы избежать распространения микробов. Вымойте руки после того, как избавитесь от салфеток.
Будьте осторожны при бритье лица, ног, подмышек или зоны бикини, чтобы не поцарапать кожу. Не делитесь бритвами или зубными щетками.
Это также может помочь снизить риск абсцессов кожи:
Внутренние абсцессы трудно предотвратить, так как они часто являются осложнениями других заболеваний.
Другие типы абсцесса
Существует много других типов абсцесса, не полностью охваченных здесь, в том числе:
- аноректальный абсцесс – скопление гноя внутри дна (прямой кишки и заднего прохода)
- a Киста бартолиновой железы – a скопление гноя внутри одной из бартолиновых желез, которые находятся по обе стороны от входа во влагалище
- абсцесс головного мозга — редкое, но потенциально опасное для жизни скопление гноя внутри черепа
- абсцесс зуба – скопление гноя под зубом или в поддерживающей десне и кости
- ангина (паратонзиллярный абсцесс) – скопление гноя между одной из миндалин и стенкой глотки
- копчиковый абсцесс – а скопление гноя в коже расщелины ягодиц (там, где отделяются ягодицы)
- абсцесс спинного мозга — скопление гноя вокруг спинного мозга
Последняя проверка страницы: 04 ноября 2019 г.