Arpimed
Возможные побочные эффекты
Как и все лекарства, Парацетамол может вызвать побочные эффекты, однако они возникают не у каждого пациента.
При развитии каких-либо из следующих побочных реакций, следует прекратить прием Парацетамола и немедленно обратиться к врачу:
Следующие побочные эффекты являются очень редкими и могут наблюдаться не более чем у 1 пациента из 10000):
- У ребенка возникают аллергические реакции, такие как кожная сыпь и зуд, иногда проблемы с дыханием или отек губ, языка, горла или лица.
- У ребенка может появится кожная сыпь или шелушение, или язвы во рту.
- Если у ребенка ранее наблюдались проблемы с дыханием из-за приема аспирина или других нестероидных противовоспалительных препаратов, то подобную реакцию ребенок может испытывать и при приеме данного препарата.
- У ребенка могут быть непонятные кровоподтеки или кровотечения.
- У ребенка изменение картины лабораторных тестов, которые характеризуют функцию печени.
Другие побочные эффекты могут включать в себя сильное снижение числа белых кровяных клеток, что делает организм более восприимчивым к инфекциям.
Отчетность о побочных эффектах:
Если Вы заметили какие-либо побочные эффекты, сообщите об этом своему лечащему врачу или фармацевту, в том числе и о побочных эффектах, не перечисленных в этом листке-вкладыше. Также Вы можете сообщить о побочных эффектах непосредственно в Научный центр экспертизы лекарств и медицинских технологий им.академика Э. Габриеляна, переходя на сайт: www.pharm.am в раздел “Сообщить о побочном эффекте лекарства” и заполнить форму “Карта сообщений о побочном действии лекарства”. Телефон горячей линии: +37410237665; +37498773368.
Как хранить Парацетамол
- Не принимать Парацетамол по истечении срока годности, указанного на упаковке препарата. При указании срока годности имеется в виду последний день указанного месяца.
- Хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 150С.
- Срок годности — 3 года. После вскрытия флакона использовать в течение 6 месяцев.
Не следует спускать лекарства в сточные воды или в канализацию. Спросите у фармацевта, как распорядиться с препаратом, который Вы больше не будете применять. Эти меры направлены на защиту окружающей среды.
Содержимое упаковки и дополнительная информация
Что содержит Парацетамол
- Активное вещество: ацетаминофен (парацетамол) – 120.0 мг;
- Другие компоненты: натрия сахарин, пропиленгликоль, глицерин, апельсиновый ароматизатор, жёлтый краситель ’’солнечный закат» FCF (Е110), вода очищенная.
- Информацию о некоторых компонентах, входящих в состав Парацетамола можно найти в разделе 2.
Как выглядит Парацетамол и содержимое упаковки:
Прозрачный раствор оранжевого цвета со вкусом апельсина.
Описание упаковки
Раствор для приема внутрь, 60 мл в стеклянном флаконе, вместе с листком-вкладышем помещены в картонную упаковку.
Раствор для приема внутрь, 100 мл в стеклянном флаконе, вместе с листком-вкладышем помещены в картонную упаковку.
Условия отпуска
Отпускается без рецепта.
Как снизить высокую температуру у ребенка
- У здоровых детей старше 3 месяцев при t тела выше 39 — 39,5°С (аксиллярная, т. е. под мышкой).
- При менее выраженной лихорадке (38-38,5°С) средства, снижающие температуру, показаны детям до 3 месяцев, пациентам с хронической патологией, а также при дискомфорте, связанном с температурой: озноб, дрожь в теле, головная боль, ломота в теле.
Как снижать?
| Можно: | Нельзя: |
|---|---|
| — Проветрить помещение, увлажнить воздух, обильное питье до 120-150 мл/кг (питание+жидкость) | Х Тепло одевать, греть, укрывать одеялом, водить в баню |
— Раздеть, снять памперс, обильно обтереть теплой водой (шея, подмышки, локтевые сгибы, пах, за коленями) — Если руки/ноги ледяные — не обтирать! Сначала жаропонижающие и согреваем конечности (надеть носочки, растереть ручки) | Х Обтирать спиртом, водкой, уксусом (даже разбавленными) Х Чередовать препараты, если действие одного из них в адекватных дозировках эффективно Х Использовать жаропонижающие курсом (то есть четко каждые 6-8 часов, не дожидаясь повышения t) |
— Дать жаропонижающее в правильной дозировке (парацетамол ИЛИ ибупрофен)
— Повторить прием препарата при очередном повышении температуры тела: — Действие ибупрофена 6-8 часов — Действие парацетамола 4-6 часов | Х Использовать просроченные препараты (после вскрытия срок годности сиропов сокращается) Х Давать детям нимесулид, аспирин, анальгин Х Давать антигистаминные Х Давать антибиотик без назначения врача Х Нурофен до 3 месяцев или при массе тела ниже 5кг Х Нурофен нельзя при ветряной оспе всем (Т при ветряной оспе можно снижать парацетамолом) Х Пытаться сбить температуру до цифр 36. |
6
Дозы жаропонижающих
Ибупрофен:
- От 5 (min) до 10 (max) мг/кг массы тела – за 1 раз
- За сутки можно дать максимальную разовую дозу 3 раза с интервалами 6-8 часов
- 30 мг/кг – максимум за сутки
Парацетамол:
- От 10 до 15 мг/кг массы тела – разовая
- За сутки можно дать максимальную разовую дозу 4 раза с интервалами 4-6 часов
- 60 мг/кг массы тела – максимальная суточная доза
Максимальные разовые дозы для часто используемых препаратов
Препарат/ Вес ребенка(кг) | 5 кг | 6 кг | 7 кг | 8 кг | 9 кг | 10 кг | 11 кг | 12 кг | 13 кг | 14 кг | 15 кг | 16 кг | 17 кг | 18 кг | 19 кг | 20 кг | 21 кг |
Нурофен (ибупрофен 100мг/5мл) | 2,5 мл | 3 мл | 3,5 мл | 4 мл | 4,5 мл | 5 мл | 5,5 мл | 6 мл | 6,5 мл | 7 мл | 7,5 мл | 8 мл | 8,5 мл | 9 мл | 9,5 мл | 10 мл | 10,5 мл |
Панадол (парацетамол 120мг/5 мл) | 3 мл | 3,7 мл | 4,3 мл | 5 мл | 5,6 мл | 6,2 мл | 6,8 мл | 7,5 мл | 8,1 мл | 8,7 мл | 9,3 мл | 10 мл | 10,6 мл | 11,2 мл | 11,8 мл | 12,5 мл | 13,1 мл |
Свечи тоже можно использовать?
-можно, но надо понимать, что у них четкие дозировки и их не изменить (свечи не режем/не делим).
Считайте необходимую разовую дозу и оценивайте хватит ли свечки для эффективного снижения температуры (разовую дозу парацетамола в свечах можно увеличить до 20 мг/кг массы тела).
Дети до 1 месяца
Физические методы охлаждения на 1-ом месте (снять памперс, подмыть). Через полчаса повторное измерение t тела, при температуре выше 38°С – свечи с парацетамолом 50 мг ректально.
А можно дать меньше?
Можно начать с минимальной! Но если не помогло – дайте адекватную дозу препарата.
Почему нельзя чередовать парацетамол и ибупрофен?
Если помогает один препарат, то нет необходимости добавлять второй и увеличивать лекарственную нагрузку.
+ есть риск поражения почек продуктами окисления парацетамола в условиях ишемии почечной ткани под влиянием ибупрофена.
Можно заменить один препарат на другой при неэффективности правильной дозировки первого.
Зачем такие сложности с расчётами, на упаковке есть все дозировки?
Да, это так. Но они указаны по возрасту, а нужно считать по весу, так как один ребенок в год весит 8 кг, а другой – 15. Все мы разные.
Оценка эффективности жаропонижающей терапии
После обтирания, питья и жаропонижающего можно перемерить температуру через полчаса-час. Ожидаем снижения t хотя бы на полградуса и/или ребенку должно стать легче (измеряем при сухой подмышке).
Когда нужна скорая?
- нарушение сознания, изменения в поведении: раздражительность, необычная сонливость со снижением реакции на попытки контакта с ребенком, не просыпается на привычное кормление, бредит.
- ребенок длительное время отказывается от питья, мало и редко мочится (12 часов и более).
- у ребенка имеется затруднение дыхания, шумное дыхание, свистит на расстоянии, учащение дыхания, втяжение межреберных промежутков, яремной ямки (места, расположенного спереди между шеей и грудью), изменение голоса (осиплый), сухой, грубый, лающий кашель.
- наклоняется вперед, опираясь на руки, слюнотечение, ухудшение состояния в положение лежа.
- судороги.
- выраженная головная боль (не купируется приёмом анальгетиков), боль в животе.
- лихорадка (не помогают жаропонижающие в адекватных дозировках, физические методы).
- любая «новая» сыпь, может быть розовой, красной или сразу темной, быстро распространяется по телу, не исчезает при надавливании и растягивании. Выступает над поверхностью кожи, имеет неровные края, звездчатая.
- рвота, которая не приносит облегчения+головная боль, болезненность в ответ на свет, звук, прикосновения.
- у грудничков: выбухание и пульсация родничка, монотонный плач, отказ от груди, обильное срыгивание, симптом материнских рук (мать пытается взять ребёнка на руки, у него возникает резкое беспокойство и плач — ответ на болезненность от прикосновения).
Более подробную информацию вы можете найти на сайте СОЮЗ ПЕДИАТРОВ РОССИИ: https://www.
pediatr-russia.ru/
Раздел «информация для педиатров» (последние страницы в клинических рекомендациях – информация для родителей).
С целью консультации вы можете обратиться круглосуточно по телефонам:
03, 103 – по графику работы дежурных стационаров.
8- 922-264-33-67 (вайбер) – для консультации с врачами оперативного отдела скорой медицинской помощи путем сообщений (не звонок).
122 – горячая линия по всем вопросам коронавирусной инфекции (адреса фильтр-кабинетов для осмотра, тесты на ковид, получение справок).
! Не бойтесь высоких цифр t. Оценивайте общее самочувствие ребенка, контролируйте частоту мочеиспусканий и поите (лучше использовать солевые р-ры – регидрон БИО для детей).
!! Если температура выше 38С сохраняется более 3 дней, несмотря на проводимое лечение – получите консультацию врача.
!!! ГВ при температуре, рвоте, диарее не прекращаем.
«Тройная болезнь» может означать, что детские жаропонижающие лекарства труднее найти: уколы
В некоторых регионах трудно найти жаропонижающие препараты для детей.
В четверг в Bed Bath & Beyond в Вашингтоне, округ Колумбия, несколько продуктов были в наличии, а другие были распроданы.
переключить заголовок
Лорел Вамсли/NPR
В некоторых регионах трудно найти жаропонижающие препараты для детей. В четверг в Bed Bath & Beyond в Вашингтоне, округ Колумбия, несколько продуктов были в наличии, а другие были распроданы.
Если вы сегодня прогуляетесь по проходу с лекарствами от простуды и гриппа, вы можете заметить пустые или почти пустые полки. Некоторые лекарства, которые может быть особенно трудно найти, — это жаропонижающие для детей, такие как детский Тайленол, Мотрин или Адвил.
Производители лекарств указывают на резкий скачок спроса. Это неудивительно, учитывая всплеск трех респираторных вирусов прямо сейчас: COVID, RSV и грипп, что было названо «тройной болезнью».
Johnson & Johnson производит детский тайленол и детский мотрин. В нем говорится, что дефицита по стране нет — просто большой спрос.
«Потребительский спрос на педиатрические обезболивающие в США высок, но проблем с цепочкой поставок нет, и у нас нет общей нехватки в США», — заявила пресс-секретарь компании Мелисса Уитт в электронном письме NPR. Компания заявляет, что «испытывает высокий потребительский спрос и делает все возможное, чтобы люди имели доступ к нужным им продуктам».
В национальном масштабе продажи педиатрических внутренних анальгетиков, включая такие препараты, как ацетаминофен и ибупрофен, выросли более чем на 26% в октябре по сравнению с годом ранее. Об этом свидетельствуют данные Ассоциации потребителей товаров для здоровья (CHPA), торговой группы, представляющей производителей лекарств, отпускаемых без рецепта.
Хотя дефицита по всей стране может и не быть, есть одна часть США, где найти эти лекарства труднее всего: районы вблизи канадской границы. По данным CHPA, в районе Буффало-Рочестер на западе Нью-Йорка наблюдается самый высокий спрос в США.
Продажи таких продуктов на рынке Буффало-Рочестера в октябре выросли на 53% по сравнению с прошлым годом. Скорее всего, это результат постоянной нехватки детских обезболивающих и жаропонижающих препаратов в Канаде, а непосредственная близость Буффало к Торонто делает его идеальным местом для канадцев, чтобы покупать такие продукты в США.
Выборочная проверка в четверг в Вашингтоне, округ Колумбия. , из четырех магазинов — супермаркета Giant, CVS, Target и Bed Bath & Beyond — были обнаружены низкие запасы детских жаропонижающих средств, хотя в каждом имелось по крайней мере несколько таких лекарств. Не хватало и продуктов от простуды и гриппа для взрослых.
«Цепочка поставок надежна», — говорит Анита Брикман, представитель CHPA.
Но родителям и опекунам, возможно, придется проверить более одного магазина, купить бренд магазина вместо известного бренда или заказать товары в Интернете, предлагает она.
У родителей есть несколько вариантов лечения лихорадки
Что делать, если у вашего ребенка жар, и вы не можете найти детский тайленол или аналогичный продукт?
Есть большая вероятность, что вам даже не нужно использовать лекарства, говорит доктор Шон О’Лири, профессор педиатрии в Медицинской школе Университета Колорадо и Детской больнице Колорадо, а также председатель Комитета по инфекционным заболеваниям. Болезни для Американской академии педиатрии (AAP).
«Эти лекарства не лечат. Они не изменяют продолжительность болезни или что-то в этом роде. Они предназначены исключительно для комфорта», — говорит он NPR. «Лихорадка от распространенных респираторных вирусов сама по себе не опасна».
Он предлагает сценарий. «Если температура [у ребенка] 103, но он бегает по комнате и весело проводит время, вам не нужно ничего с этим делать.
Это не причинит ему вреда. Лихорадка представляет собой иммунный ответ нашего организма на инфекцию. С другой стороны, если у него нет температуры, но болит горло, его что-то беспокоит, он изрядно капризничает — вот тут могут помочь такие вещи, как ибупрофен или тайленол, ацетаминофен».
В AAP есть рекомендации по лечению лихорадки у детей, а также советы по лечению лихорадки без лекарств.
Часто, когда у детей поднимается температура, они чувствуют себя довольно паршиво, и поэтому самое время использовать такие лекарства — «Они нужны для лечения самочувствия ребенка», — говорит О’Лири.
Лихорадка является более серьезной проблемой у младенцев и детей, у которых наблюдаются фебрильные судороги.
«Лихорадка у очень маленьких детей, у новорожденных, на самом деле представляет собой другую ситуацию, и это то, что требует оценки», — говорит О’Лири. «По сути, чем младше ребенок, тем больше вы должны беспокоиться о лихорадке. Например, 2-недельный ребенок с лихорадкой требует немедленной медицинской помощи.
если все хорошо, не требуется немедленная медицинская помощь. [Родители] могут просто позвонить педиатру своего ребенка, чтобы он проверил его».
Будьте очень осторожны с адаптацией лекарств для взрослых
Дома родители могут присматриваться к своей бутылочке с ацетаминофеном или ибупрофеном для взрослых и задаваться вопросом, нельзя ли дать меньшее количество своему больному ребенку. Но есть причина быть очень осторожным с этим — и сначала проконсультироваться с врачом или фармацевтом, чтобы узнать правильную дозировку для вашего конкретного ребенка.
«Как для ацетаминофена, так и для ибупрофена существует потенциальная токсичность при приеме слишком большого количества — некоторые из них могут быть довольно серьезными, особенно для ацетаминофена. Так что вам действительно нужно быть осторожным, когда вы делаете это», — говорит О’Лири.
Венди Мобли-Букштейн, профессор фармацевтической практики Университета Дрейка и президент Академии фармацевтической практики и управления Американской ассоциации фармацевтов, соглашается.
«Лучше поговорить с врачом или фармацевтом», — говорит она NPR. Если родитель или опекун «могут взвесить [ребенка] дома, сказать нам, сколько он весит на своих весах дома, мы сможем выяснить, какая доза будет для него подходящей», — говорит она.
Она объясняет, что повторное введение ребенку слишком большой дозы ацетаминофена может иметь последствия для печени, а ибупрофена — для почек.
И у Мобли-Букштейна есть еще один совет: сделайте детям прививки от COVID-19 и гриппа.
«Даже если вы все еще болеете гриппом или даже если вы все еще болеете COVID, это определенно уменьшит тяжесть самой болезни. Поэтому очень важно просто убедиться, что они получают свои прививки», — говорит она.
PSA: Пожалуйста, не копите лекарства
Брикман из CHPA беспокоится, что мысль о дефиците побудит родителей покупать больше, чем им нужно.
«Если семьи начинают беспокоиться, а не покупать то, что им нужно, мы обеспокоены тем, что это может усугубить ситуацию», — говорит она.
И если вы подумываете запастись лекарствами от лихорадки на всякий случай, у Мобли-Букштейна есть практическое предупреждение: эти продукты имеют срок годности.
«Таким образом, положить целую кучу их в вашу аптечку дома может не помочь вам, если вы не заболеете или если ваши дети не заболеют», — говорит она. «Нам важно помнить, что у них есть сроки годности, что давать [детям] просроченные лекарства может быть опасно. и купите новый, если он еще устарел».
Жаропонижающие препараты не замедляют выздоровление детей: исследование
Тревор Стоукс, Reuters Health
5 Min Read
НЬЮ-ЙОРК (Reuters Health) скорость выздоровления детей от инфекции, вопреки опасениям некоторых врачей и родителей.
Исследователи десятилетиями спорили о том, помогает ли снижение температуры больному ребенку процессу выздоровления или мешает организму бороться с инфекцией.
Некоторые предыдущие исследования показали, что введение детям жаропонижающих «жаропонижающих» препаратов, таких как ацетаминофен, после вакцинации, например, мешало их иммунным реакциям на вакцины.
«Нет никаких доказательств того, что жаропонижающие замедляют выздоровление», — сказала Элисон Уил, профессор общественного ухода в Королевском колледже Лондона и старший автор нового исследования.
Тем не менее, несмотря на то, что ее соавтор предостерегает в своем отчете в Journal of Pediatrics, их выводы не означают, что они поощряют родителей использовать лекарства при первых признаках лихорадки.
«Многие родители используют жаропонижающие средства с маленькими детьми всякий раз, когда у них немного повышается температура. Это безумие», — сказал Уайлд агентству Reuters Health.
Из-за продолжающихся дебатов и того факта, что лишь немногие исследователи изучили пользу или вред для здоровья от снижения температуры во время болезни, Уилт и его коллега Эдвард Перссел прочесали литературу.
Они нашли только шесть клинических исследований, в которых изучалось влияние жаропонижающих препаратов на 657 больных детей.
Три исследования были посвящены детям, инфицированным малярией, а остальные включали лихорадку, вызванную ветряной оспой и другими вирусными инфекциями.
Дети с лихорадкой, получавшие жаропонижающие препараты, возвращались к нормальной температуре тела в среднем на четыре часа быстрее, чем те, кто не принимал лекарства, но все дети выздоравливали от соответствующих инфекций с одинаковой скоростью, как обнаружили исследователи.
Для Уилсона и других экспертов в области здравоохранения результат не только показывает, что жаропонижающие не вредят времени выздоровления, но также подчеркивает быструю готовность родителей предотвратить лихорадку, при этом мало доказательств того, что это приносит пользу.
«Фобия лихорадки — этот сильный страх перед тем, что лихорадка — это такая ужасная вещь для их ребенка», — приводит родителей к чрезмерному использованию жаропонижающих препаратов, по словам доктора Дженис Салливан, медицинского директора отделения клинических исследований педиатрии Kosair Charities в Университет Луисвилля.
Салливан, не участвовавший в текущем исследовании, является соавтором рекомендаций Американской академии педиатрии 2011 года по сокращению использования жаропонижающих препаратов для детей.
«Суть в следующем: вы никогда не захотите давать своему ребенку лекарство, которое ему на самом деле не нужно, потому что все лекарства, даже если вы можете купить их без рецепта, могут иметь побочные эффекты», — сказал Салливан агентству Reuters. Здоровье.
«Они могут вызвать повреждение печени в случае ацетаминофена и почек в случае ибупрофена; это не безобидные наркотики», — сказал Салливан.
Решающим фактором при назначении жаропонижающих обычно является дискомфорт, добавил Салливан. По словам Салливана, если дети плаксивы, у них ломит и болят суставы, возможно, их нужно лечить, но в противном случае лихорадка ограничит себя и не потребует лечения.
Она рекомендовала родителям поговорить со своими педиатрами о том, какие симптомы помимо лихорадки должны вызывать беспокойство и могут потребовать посещения врача.
Например, ребенок с ослабленным сердцем плохо переносит лихорадку, и ему могут помочь жаропонижающие препараты.
Другой эксперт пошел дальше, заявив, что жаропонижающим лекарствам не место в аптечке.