Нумерация зубов в стоматологии – схема, порядок (номера) зубов
«Вам нужно срочно удалять 48-й зуб!» – такое заявление стоматолога может всерьез озадачить пациента, ведь еще из школьного курса биологии каждый знает, что зубов во рту всего тридцать два. Откуда же взялся этот таинственный 48-й, и что за странная нумерация зубов у стоматологов? Коварные врачи изобрели схему зубов человека с номерами, которая понятна только им, – и пациенты путаются в этих номерах, пытаясь понять, о чем вообще идет речь и откуда у них вдруг появились «лишние» зубные единицы.
На самом деле нумерация зубов в стоматологии схему имеет достаточно простую, четкую и доступную – она создавалась для того, чтобы облегчить «учет» зубных единиц у пациентов и привести его к каким-то единым стандартам. Ведь если каждый стоматолог начнет считать зубные единицы, как ему вздумается, ничего хорошего из этого точно не выйдет. Особенно если впоследствии пациент попадет на прием к другому врачу и тот просто не поймет, что за номера зубов указаны в медицинской карте и какое же лечение в итоге проводилось ранее.
Как считают зубы стоматологи: схема расположения и принципы нумерации
Каждая зубная единица имеет собственные функции, в зависимости от строения и расположения на челюсти. Так, резцы предназначены для откусывания кусочков пищи, клыки помогают удерживать твердую пищу и «отрывать» неподатливые кусочки, премоляры нужны для первичной обработки, а плотные «толстенькие» моляры предназначены для тщательного жевания и перетирания еды. Порядок зубов во рту, соответственно, будет таким: на каждой челюсти четыре резца, два клыка, четыре премоляра (по два с каждой стороны) и шесть моляров (по три с каждой стороны).
Номера зубов в стоматологии присваиваются в соответствии с их расположением на челюсти и функциями. Так как резцы с молярами располагаются симметрично справа и слева, отсчет начинают от середины ряда, то есть от центральных резцов и дальше вправо и влево. Если разделить этот ряд на две половины и начать отсчет на одной из них, мы получаем: два резца (зубы под номерами 1 и 2), клык (3-й номер), два премоляра (4-й и 5-й), три моляра (6-й, 7-й и 8-й, причем последний – это зуб мудрости).
Если у вас возникла проблема, похожая на описанную в данной статье, обязательно обратитесь к нашим специалистам.
Не ставьте диагноз самостоятельно! Почему стоит позвонить нам сейчас:
- Ответим на все ваши вопросы за 3 минуты
- Бесплатная консультация
- Средний стаж работы врачей – 12 лет
- Удобство расположения клиник
Но если сказать просто «шестой зуб», то как понять, верхний он или нижний, и на какой стороне челюсти – левой или правой – располагается? Для устранения путаницы в этом вопросе принято обозначать зубы человека по номерам с указанием сегмента челюсти, на котором они расположены. Сегменты считают так: правый верхний является первым и обозначается десяткой перед номером конкретного зуба (например, 11-й – это центральный правый верхний резец, 16-й – правый верхний моляр, следующий сразу за премолярами, и т.
Таким образом, пресловутый 48-й номер указывает на расположение зубов мудрости в нижнем правом сегменте челюсти. И настаивая на удалении 48-й зубной единицы, стоматолог просто обозначает, какой номер имеет зуб мудрости внизу справа, а не сообщает пациенту о сверхкомплектных зубах, которые взялись во рту неизвестно откуда.
Как выглядит схема зубов у ребенка с номерами каждой единицы?
Схема молочных зубов у детей отличается от схемы с номерами у взрослых. Врачи специально обозначают молочные зубки другими цифрами, чтобы не путаться самим и не путать пациентов: ведь ребенок, который лечил в детстве молочный прикус, вскоре вырастет и станет ходить к стоматологу для лечения уже постоянных зубных единиц. И если в обоих случаях применять одинаковую нумерацию, то в истории лечения будет невероятная путаница – а ведь такая история в стоматологической карте зачастую крайне важна для дальнейшего грамотного и эффективного устранения проблем зубочелюстной системы.
Поэтому молочные зубы у детей порядок нумерации имеют такой: порядковый номер остается таким же, как и у взрослых (1-й, 2-й – резцы, 3-й – клык, и т.д.), а вот сегменты челюстей обозначаются числами 50 и 60 для правого и левого верхних сегментов и числами 70 и 80 для левого и правого нижних соответственно. И когда стоматолог сообщает родителям, что у их ребенка кариес 82-го зуба, не нужно сразу представлять себе акуленка с несколькими рядами острых молочных зубок, речь идет всего лишь о втором нижнем правом резце. Постоянные зубы у детей по схеме подсчета ничем не отличаются от схемы коренных зубов взрослого человека.
Международная система Виола: удобная схема расположения зубов у человека по номерам
Описанный способ является очень удобным и наиболее распространенным в стоматологии. Он получил международное признание и является общепринятым в среде стоматологов с 1971 года, получив название двухцифровой системы Виола.
Удобство такой системы заключается прежде всего в том, что нет необходимости в создании специальной карты зубов человека, нумерация легко высчитывается в уме и информацию о состоянии тех или иных зубных единиц пациента можно легко передать в устной беседе, по телефону или в электронном сообщении.
Однако многие люди, дочитав до этого места, могут сказать: но нам же считали зубы совсем по-другому, и в карте записаны совсем другие обозначения! Все верно, ведь кроме системы Виола существует еще несколько систем, которые могут применяться врачами-стоматологами.
Какие еще существуют варианты названия зубов у человека по номерам?
Среди стоматологов распространены еще три системы, которые могут использоваться для обозначения и записи зубных единиц:
- Универсальная буквенно-цифровая система, разработанная Американской ассоциацией врачей-стоматологов.
- Система Зигмонди-Палмера. Одна из старейших систем подсчета (была создана еще в 1876 году), ее достаточно часто применяют в своей практике челюстно-лицевые хирурги и стоматологи-ортодонты.
- Система Хадерупа.
Все они по-своему удобны и просты в применении, причем во всех таких системах расположение зубов по номерам у взрослых и у детей обозначается по-разному.
Буквенно-цифровая система
В ней предусмотрено указание не только номера зубной единицы, но и ее функционального назначения. Так, резцы обозначены буквой I, клыки – буквой C, премоляры буквой P и моляры буквой M. Что касается цифр, то они обозначают порядковый номер конкретной функциональной единицы в сегменте (тогда как в других системах функции зубной единицы не учитываются, учитывается только ее положение в ряду). Например, если по системе Виола зуб мудрости имеет номер 8, то по буквенно-цифровой он же обозначается как М3, то есть третий моляр в сегменте. Дополнительно используются и цифровые обозначения сегментов, из-за чего порядковый номер становится двузначным. Тот же не раз упомянутый 48-й зуб при такой схеме будет обозначен как М43.
Для молочных зубок в записи используют строчные (маленькие) латинские буквы, а вместо цифр иногда указывают также буквенные значения от А до К, подсчитывая зубные единицы по часовой стрелке от правого верхнего резца.
Система Зигмонди-Палмера
В старых, а порой и в новых стоматологических амбулаторных картах можно увидеть специальную табличку для записи состояния зубных единиц, основанную на квадратно-цифровой системе Зигмонди-Палмера. Порядок роста зубов взрослого человека здесь обозначен привычными нам арабскими цифрами от 1 до 8, для детских – используют римские цифры от I до V. Номера челюстных сегментов здесь не указываются, данные просто заносятся в соответствующие части таблицы-схемы. Система достаточно удобная и наглядная, но в устной беседе может вызвать затруднения при указании конкретной зубной единицы.
Система Хадерупа
Эта система очень похожа на описанную выше квадратно-цифровую, только к номерам здесь добавляются знаки «+» и «–», обозначающие, соответственно, верхнюю и нижнюю челюсти.
Как определить номер зуба по такой системе? Очень просто: например, верхний клык будет иметь обозначение 3+, нижний – 3-. Что касается указания сегментов, то в цифровом обозначении они отсутствуют, зато расположение наглядно видно в соответствующей табличке-схеме.
Для молочных к порядковому номеру прибавляют 0, то есть тот же верхний клык запишут как 03+.
Если у вас возникла проблема, похожая на описанную в данной статье, обязательно обратитесь к нашим специалистам. Не ставьте диагноз самостоятельно!
Почему стоит позвонить нам сейчас:
- Ответим на все ваши вопросы за 3 минуты
- Бесплатная консультация
- Средний стаж работы врачей – 12 лет
- Удобство расположения клиник
Как видим, ничего сверхсложного в профессиональных системах подсчета нет, любой пациент может быстро и легко разобраться, как узнать номер зуба по той или иной системе.
Врач-стоматолог клиники «32 Дент» Чепиков Сергей Сергеевич советует всем неравнодушным к своему здоровью людям освоить эту нехитрую «стоматологическую грамоту». Ведь так и вопрос врачу задать будет проще, и обозначить имеющуюся проблему, и сразу понять, о чем вам рассказывает стоматолог.
Читайте также:
Для чего нужны зубы?
Лечение пульпита молочных зубов
Что такое пульпит молочных зубов?
Болезненное состояние зуба, при котором, из-за попадания инфекции воспаляется нервно-сосудистый пучок, питающий зуб (пульпа) называют пульпитом или воспалением пульпы. Подвержены этому заболеванию и молочные зубы.
Чаще всего, пульпит поражает жевательные зубы (моляры) у детей 3-7 лет, причем в нижних зубах заболевание развивается быстрее.
Чем отличается протекание пульпита у ребенка от «взрослой» болезни?
Детские зубы очень нежные, они имеют тонкую эмаль и тонкий слой дентина, рыхлые ткани, большую внутреннюю пульповую камеру, широкие каналы.
Именно из-за такого строения молочных зубов, дети болеют пульпитом гораздо чаще взрослых. При этом, вопреки распространенному среди родителей мнению, малыш испытывает не меньшие мучения, чем взрослый человек при пульпите постоянного зуба.
Но пульпит молочных зубов имеет свои особенности:
- У ребенка пульпит способен развиваться очень стремительно – в зависимости от иммунитета, от начала заболевания до острой гнойной формы может проходить всего несколько часов.
- У детей пульпит очень часто переходит в хроническую форму, начинается латентное (скрытое) течение, опасностью которого, кроме дискомфортного состояния малыша, является поражение воспалением зачатков постоянных зубов.
- Детский пульпит очень коварен – он может проходить незаметно. Из-за того, что молочные зубы имеют широкие каналы, отток экссудата и гноя происходит легко. Поэтому более, чем в 60% случаев пульпит у детей проходит БЕЗ боли, или боли носят временный характер и совсем незначительны.
Чем опасен пульпит для ребенка?
Если пульпит вовремя не начать лечить, то воспаление очень быстро переходит в гнойную форму, сопровождающуюся общей интоксикацией организма. Воспаление распространяется на околозубные ткани и появляются осложнения.
Осложнениями пульпита молочных зубов может быть:
- Общая интоксикация организма. Ее симптомы — повышение температуры, лихорадка, слабость, головная боль, нарушения сна, отказ от пищи.
- Увеличение подчелюстных и заушных лимфоузлов (лимфаденит).
- Переход болезни в хроническое течение.
- Образование свищей на десне рядом с больным зубом.
- Периодонтит – воспаление окружающих зуб тканей, которые удерживают зуб в лунке, периостит (флюс)– гнойное воспаление надкостницы.
- Сепсис – заражение крови.
Причины возникновения пульпита у детей?
- Невылеченный кариес, который является источником бактерий, заражающих пульпу. Пульпа молочных зубов гораздо менее чувствительна, чем постоянных, поэтому кариес проходит почти бессимптомно, ребенок не предъявляет жалоб, и начало заболевания без контрольных осмотров очень легко пропустить. Поэтому так важно уделять внимание профилактике кариеса у детей
- Травма зуба, повреждение его коронковой части (скол, трещина) и занесение инфекции. Очень характерно для гиперактивных, непоседливых детей.
- Общие инфекционные заболевания, когда инфекция в зуб заносится гематогенным путем (т.е. с током крови). При таком поражении в зубе нет кариозной полости, воспаление начинается изнутри.
- Перегрев пульпы при неправильном препарировании зуба.
- Некачественное пломбирование по время предыдущего лечении кариеса.
Поэтому так важно уделять внимание профилактике кариеса у детейКак определить, что у ребенка начался пульпит — формы протекания заболевания и их симптомы.
- Острый пульпит
Острый пульпит может развиваться, как при наличии в зубе кариозной полости, так и без нее. Заболевание начинается остро, чаще всего вечером или ночью.
Симптомы острого пульпита у ребенка, которые требуют немедленного обращения к стоматологу:
- Внезапная сильная зубная боль, часто ребенок не может указать, какой зуб или даже какая сторона челюсти у него болит, но неосознанно, он будет ложиться на больную сторону.
- Резкое усиление боли от горячей или теплой еды, питья, холодное приносит ребенку временное облегчение.
- Усиление боли при надавливании на зуб, жевании, сжатии челюстей.
- Отек десны, мягких тканей лица, увеличение подчелюстных и/или заушных лимфатических узлов.
- Хронический пульпит
Хронический пульпит у детей протекает скрыто и почти бессимптомно, в больном зубе имеется кариозная полость или пломба. В более, чем половине случаев в процесс вовлекаются окружающие ткани, очень часто есть подозрение на периодонтит, поэтому перед лечением проводится рентген диагностика.
Симптомы хронического пульпита молочных зубов у детей:
При фиброзном пульпите:
- Несильная боль во время пережевывания твердой пищи. Можно заметить, что на одной стороне зубов у ребенка больше налета, потому что ребенок избегает жевать больным зубом.
- Боль от воздействия холодного.
При гангренозном пульпите:
- Боли нет, может быть кратковременная реакция на горячее.
- «Отложенная боль», т.е. реакция наступает через какой-то промежуток времени, после воздействия раздражителя.
- Дискомфорт в зубе, ребенок жалуется на то, что он — «другой».
- Иногда появляется запах из больного зуба.
При хроническом гипертрофическом пульпите.
Этот вид пульпита определяет, врач на приеме, после вскрытия и осмотра кариозной полости, по чрезмерному разрастанию тканей пульпы.
Родителей должно насторожить:
- Сильно разрушенный зуб с большой кариозной полостью.
- Ребенок раньше жаловался на боль в зубе.
- Обострение хронического пульпита
Симптомы обострения хронического пульпита очень похожи на симптомы острого пульпита, с тем отличием, что:
- На больном зубе есть открытая или запломбированная кариозная полость.
- Ребенок раньше жаловался на зубную боль.
Способы лечения пульпита у детей, и чем они отличаются от «взрослых» методик?
Принцип лечения пульпита сводится к удалению воспаленных тканей и купированию процесса воспаления в сохраненных тканях, если это возможно.
Такое лечение проводят обязательно с применением обезболивания, а иногда, и с предварительной седацией. В нашей клинике перед уколом анестезии мы применяем аппликационную гелевую анестезию места укола – «заморозку», поэтому весь процесс лечения полностью безболезненный – ребенок не испытывает никаких болевых ощущений.
В редких случаях, когда ребенок очень беспокоен, возможно проведение лечения под общим наркозом.
Существует 3 основные методики лечения пульпита молочных зубов у детей:
- Консервативное лечение пульпита.
Применяется на ранней стадии заболевания (частичном пульпите) и при лечении последствий травм зуба. После вскрытия кариозной полости, удаляют все пораженные ткани зуба, пульповую камеру промывают дезинфицирующими растворами и пломбируют.
- Хирургическое лечение пульпита с частичным удалением пульпы. В этом случае удаляется коронковая, пораженная часть пульпы, а полость заполняется лечебными препаратами. После стихания воспаления, зуб пломбируется.
- Хирургическое лечение пульпита с полным удалением пульпы. Пульпа удаляется одним из подходящих способов, а каналы пломбируются специальным рассасывающимся со временем материалом.
То, какой метод лечения пульпита у вашего ребенка выберет стоматолог, зависит от нескольких факторов:
- Сформированы или нет корни пораженного зуба.
- Как ребенок переносит лечение.
- Формы заболевания и степени поражения тканей пульпы.
Детский стоматолог всегда стремиться сохранить пульпу, хотя бы частично, т.к. от нее зависит, останется ли зуб «живым». При несформированных корнях молочного зуба полное удаление пульпы ПРОТИВОПОКАЗАНО, т.к. может травмировать зачатки постоянных зубов. Поэтому метод полного удаления пульпы применяется при лечении пульпита у детей крайне редко.
В любом случае, пульпит молочных зубов у ребенка НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ПОКАЗАНИЕМ к удалению зуба.
Если обращение к стоматологу было своевременным, врач сможет вылечить и сохранить зуб.
Как предотвратить пульпит молочных зубов у ребенка?
Лучшим способом не допустить развития пульпита является профилактика кариеса.
Она включает в себя:
- Качественную гигиену, в том числе профессиональную гигиену зубов для детей.
- Регулярные профилактические осмотры у детского стоматолога каждые 6 месяцев, т.к. развитие кариеса у детей происходит очень быстро.
- Раннюю диагностику кариеса аппаратом «Диагнокам» – ее можно проходить регулярно, т.к. этот вид исследования цифровой, и не подвергает ребенка облучению.
Теперь вы знаете: почему люди не улыбались на старых фотографиях?
У вас есть вопрос по истории? Отправьте нам свой вопрос по адресу history@time. com, и вы можете найти ответ в будущем выпуске Now You Know.
Первые фотографии были сделаны в конце 1820-х годов, и на протяжении всего остального века новое средство развивалось как практический инструмент, художественная форма и социальная деятельность.
Но, несмотря на то, что в первые годы фотографии можно было найти несколько улыбок, только до 19 века20-е и 30-е годы, когда улыбки стали стандартным выражением лица на фотографиях.
Так почему же так было и что изменилось?
Один из возможных вариантов — стоматология. Некоторые отвергают идею о том, что плохие зубы могли быть возможной причиной того, что на ранних фотографиях фотографии с закрытыми губами, поскольку это было обычным явлением и не обязательно было примечательным в то время. Но Ангус Трамбл, директор Национальной портретной галереи в Канберре, Австралия, и автор книги «Краткая история улыбки, 9».0012 не согласен. Он указывает на профессионализацию стоматологического здоровья как на один из факторов, ведущих к росту количества улыбок, утверждая, что то, что плохие зубы являются нормальными, не означает, что они желательны. «У людей были паршивые зубы, если они вообще были, что мешало открывать рот в социальных сетях», — говорит он.
Еще одно распространенное объяснение отсутствия улыбок на фотографиях 19-го века заключается в том, что из-за того, что в то время требовалось так много времени, чтобы сделать снимок, люди на фотографиях не могли достаточно долго удерживать улыбку.
«Отчасти это правда, — говорит Тодд Густавсон, куратор технологий в музее Джорджа Истмана. «Если вы посмотрите на ранние процессы, когда у вас было долгое время экспозиции, вы выберете удобную позу». Но он говорит, что технология была преувеличена как ограничивающий фактор. К 1850-м и 60-м годам можно было делать фотографии с выдержкой всего в несколько секунд, а в последующие десятилетия более короткие выдержки стали еще более доступными. Это означает, что технология, необходимая для захвата мимолетных выражений, таких как искренняя улыбка, была доступна задолго до того, как такой взгляд стал обычным явлением.
Кристина Котчемидова, профессор, изучающая культуру и коммуникацию, написавшая статью об истории улыбок в моментальной фотографии, также подвергает сомнению технологический аргумент. Эта идея, по ее словам, исходит из нашего мира, в котором кажется «естественным улыбаться для фотографии», и людям нужно говорить этого не делать. Но, по ее словам, хотя улыбка в целом может быть врожденной, улыбка перед камерой не является инстинктивной реакцией.
Эксперты говорят, что более глубокая причина отсутствия улыбок на раннем этапе заключается в том, что фотография ориентировалась на ранее существовавшие обычаи в живописи — форме искусства, в которой многие находили улыбки грубыми и неуместными для портретной съемки. Хотя святых могли изображать со слабой улыбкой, более широкая улыбка «ассоциировалась с безумием, непристойностью, громкостью, пьянством и всевозможными состояниями бытия, которые не были особенно приличными», — говорит Трамбл. Соответственно, высококлассные студийные фотографы создавали элегантную обстановку и указывали объекту, как вести себя, создавая уравновешенные выражения, которые так знакомы в 19фотографии ХХ века. Образы, которые они создавали, были формальными и соответствовали затратам на создание портрета, особенно когда этот портрет мог быть единственным изображением кого-то.
Но даже с самого начала менее опытный фотограф может нарушить установленные нормы, предполагает Густавсон. Некоторые ранние фотографии улыбок показывают важность контекста в определении выражения лица субъекта. На фотографии двух офицеров во время мексикано-американской войны в 1847 году один улыбается, а на изображении игроков в покер 1853 года также есть один улыбающийся мужчина, а другой сосредоточен на своих картах. Афроамериканец с поднятыми руками, как будто боксировал, с улыбкой сохранившейся в 1860 году. Это все еще перформативные портреты, но они не совсем похожи на парадные живописные портреты высших слоев общества. По мере того, как расширялись типы людей, которые фотографировали и позировали для портретов, это, в свою очередь, расширяло диапазон допустимых выражений для портретов.
Исправьте свою историю в одном месте: подпишитесь на еженедельный информационный бюллетень TIME History
Таким образом, вполне логично, что то, что, возможно, больше всего изменило эти формальные выражения, было появлением моментальной фотографии, которая еще больше демократизировала среду.
«Возьмите камеру у профессионала и отдайте ее в руки фотографу, и тогда они смогут делать все, что захотят», — говорит Густавсон. С камерой Kodak Джорджа Истмана 1888 года химическая обработка пленки была сделана за вас, и камера поставлялась с инструкцией по эксплуатации. Включив раздел о том, что делает фотографию хорошей, Истман «руководил культурными нормами в отношении того, какой должна быть фотография», — добавляет Густавсон. 19Камера 00 Brownie пошла еще дальше. По доступной цене в 1 доллар каждая, она продавалась как детская камера, хотя многие взрослые тоже использовали их.
Нормы спонтанной любительской фотографии начали перетекать в более формальную фотографию, говорит Трамбл, поскольку у людей появились новые ожидания относительно того, как они хотят выглядеть. По прошествии века фотография и живопись начали взаимодействовать, каждая из которых пыталась использовать преимущества другой среды. Художники пытались подражать ясности и спонтанности фотографий, а фотографы пытались вызвать мастерство живописи. Это касалось и улыбок, говорит Трамбл, поскольку «люди начинают искрометно улыбаться» на нарисованных портретах в эдвардианский период, около 189 г. 5-1914, после такое же изменение произошло в фотографии.
Ко Второй мировой войне сдвиг в фотографических нормах почти завершился.
Исследование фотографий из школьных ежегодников США, сделанных с 1905 по 2005 год, рассказало аналогичную историю об изменении выражения лица по умолчанию. Исследователи усреднили изображения мужчин и женщин по десятилетиям, и, хотя это была конкретная выборка, они обнаружили, что средняя кривизна губ со временем увеличивалась, а также то, что женщины лидировали в зубастых ухмылках, в среднем улыбаясь больше, чем мужчины в любое данное десятилетие. .
Котчемидова утверждает, что широкая улыбка не случайно стала американским явлением, и ключевую роль в ее распространении сыграла реклама. Крылатая фраза Kodak «Вы нажимаете кнопку, мы делаем все остальное» была частью перехода от угрожающей рекламы к более позитивной стратегии, и «Kodak была одним из пионеров», — говорит она. Новый метод фокусировался на том, чтобы потребители были довольны продуктом, и изображал потребителей, использующих камеру в счастливые моменты. Эти коммерческие намеки на то, что улыбка — это то, что вы должны делать на фотографии, были особенно эффективны для воздействия на людей, обходя необходимость объяснений.0011 почему кто-то должен сиять в камеру. Люди усвоили сообщения, считает Котчемидова, и подражали примерам перед ними.
Это, пожалуй, самый важный урок изучения исторических улыбок: то, улыбаются ли люди на фотографиях, очень мало связано с тем, насколько они счастливы.
Люди в 1800-х годах не всегда были несчастны. И королева Виктория, и Авраам Линкольн, например, были известны своим юмором; хотя им определенно было о чем беспокоиться, на фотографиях Линкольна иногда есть намек на приподнятые уголки рта, и есть даже фотография королевы, которая откровенно улыбается.
«Люди в истории человечества улыбались, смеялись и вели себя более или менее так же, как и сегодня, другими словами, естественно и спонтанно, в частной сфере», — говорит Трамбл . «Что радикально отличается, так это публичное выступление и публичная презентация».