Диаскинтест в первый день – После Диаскинтеста покраснение в первый день

Содержание

покраснение в первый день и на второй день

Может ли покраснеть Диаскинтест в первый день? Этим вопросом задаются многие, кто прошел через данную процедуру, и наблюдает такую реакцию, а также те, кому еще только предстоит проба этим препаратом на туберкулез. Диаскинтест – новый, высокотехнологичный метод, обеспечивающий высокую точность диагностики туберкулеза. Что представляет собой методика, стоит ли ее опасаться, и всегда ли покраснение места укола говорит о заболевании?

Что такое проба Диаскинтестом

Туберкулез распространяется среди населения планеты стремительными темпами. Неутешительная статистика ВОЗ гласит, что до трети населения Земли уже является носителем микобактерий туберкулеза, хотя и не у каждого симптомы проявляются сразу. Между тем, своевременное выявление наличия в организме туберкулеза – практически стопроцентная гарантия излечения. Именно поэтому важно вовремя определить, болен ли человек, чтобы начать адекватное лечение.

Данный метод диагностики относится к числу самых современных способов определения у испытуемого туберкулеза, и точность его, в сравнении с привычной пробой Манту, неизмеримо выше (до 80 процентов «попаданий»).

Принцип действия:

  1. При пробе Диаскинтестом под кожу человека вводится рекомбинированный белок, полученный путем модификаций ДНК возбудителя туберкулеза.
  2. Попадая в организм, белок действует как аллерген, вызывая специфическую реакцию иммунной системы.
  3. Если иммунитет человека уже сталкивался с туберкулезом, организм отреагирует на чужеродный белок выработкой специальных антител.
  4. Такая реакция позволит судить, что человек либо болен туберкулезом, либо является носителем палочки Коха.

Механизм проведения теста похож на таковой при классической пробе Манту: в предплечье (область между локтем и запястьем), под кожу вводят дозу препарата.

При этом важно, какая рука у человека основная: левше делают укол в правую, правше, соответственно, в левую. Цель этого – снизить вероятность раздражения места укола, сделав его в менее активную конечность.

СЕНСАЦИЯ ! Перейди по ссылке:

Некоторые люди ошибочно называют Диаскинтест прививкой. Но давать такое название не совсем верно, поскольку это диагностическая методика, призванная не развивать иммунитет, а проверить реакцию организма на туберкулезный белок.

Правила проведения теста

Начиная с годичного возраста, детям делается проба Манту. Ее проводят раз в год, в соответствии с утвержденным Минздравом графиком прививок. В дополнение к Манту Диаскинтест применяют в случаях, когда первый способ показал положительный результат, но требуется убедиться в его правильности. В таких случаях дополнительную пробу делают детям, начиная с года. В целом же Минздрав рекомендует проводить тестирование ежегодно, в возрасте с 8 лет, и до достижения ребенком 17-летнего возраста.

Приняты некоторые нормы по частоте проведения теста.

Рекомендуется проводить пробу Диаскинтестом в соответствии со следующими правилами:

  • если проба отрицательна – следующую делают спустя два месяца;
  • если пациент недавно болел острой инфекцией – то не ранее, чем через месяц;
  • больным на учете у врача-фтизиатра проба делается раз в квартал, или в полгода.

Проба не требует какой-либо специальной подготовки организма. Главное условие, которое ставят специалисты — это отсутствие у испытуемого вызванных инфекциями болезней на протяжении месяца перед тестированием. В практике применения препарата не зафиксировано каких-либо серьезных побочных эффектов или осложнений, его компоненты совершенно безопасны.

СЕНСАЦИЯ ! Перейди по ссылке:

Оценка результатов

Результаты Диаскинтеста могут быть:

  • отрицательными;
  • ложноположительными;
  • положительными.

Об отрицательном итоге пробы можно говорить, когда есть небольшой след от укола (возможно, с легкой гематомой), и не имеющее цвета уплотнение в месте укола, диаметром до 1 сантиметра. В обиходе это образование называют «лимонной корочкой» и «пуговкой».

Для ложноположительного результата пробы характерна краснота места инъекции без возникновения на этом месте папулы.

Если проба показывает такую реакцию организма, врач обычно направляет пациента в тубдиспансер для консультации с фтизиатром. Там у человека берутся дополнительные анализы (анализ крови, ПЦР, флюорография), и даже если наличие болезни не подтвердится, спустя 2 месяца будет назначено повторное применение диаскина.

Область укола может покраснеть в любой день – неважно, произошло это на первые сутки, или на третьи. Само по себе это тревожащий знак, но покраснение без припухлости чаще всего свидетельствует именно о ложном срабатывании теста.

И, наконец, положительный результат – в этом случае главным признаком считается появление папулы любого размера.

Припухлости условно делят на следующие категории:

  • 5 мм и меньше – слабовыраженные;
  • от 5 до 9 мм – умеренные;
  • свыше 10 мм в диаметре – выраженные.

Размер папулы прямо зависит от количества патогена в организме, и активности палочки Коха. Чем больше воспаленная область – тем сильнее иммунный ответ, а следовательно, и заражение организма.

tuberkulez03.ru

Реакция на диаскинтест

План статьи:

1. Критерии оценки 2. Реакция на диаскинтест по дням 3. Расшифровка результатов 4. Аллергическая реакция на диаскинтест

Альтернативная или дополняющая Манту проба на туберкулёз под названием диаскинтест представляет собой подкожное введение белков антигенов к активной форме туберкулёза и проверку реакции на них организма.

Принцип действия основан на работе иммунной системы и её небольшой аллергии на препарат. Антигены – специальные вещества-маркеры, которые вырабатывает иммунная система человека к каждому постороннему микроорганизму внутри человека и являются сугубо индивидуальными для каждого вида. Эти белки вырабатываются определёнными иммунными клетками, ответственными за распознавание «свой-чужой» и служат своеобразной меткой, которая крепиться к определённому организму и делает его видимым для иммунных клеток-убийц.

Если в организм попадает активная бактерия туберкулёза, способная вызвать заболевание, то иммунитет будет сам вырабатывать эти белки и не «удивится» на поставленную прививку, а если же такого знакомства не было, то тогда он их не узнает и никакого результата не будет.

Огромное достоинство диаскинтеста – он, в отличие от других методов исследования, является наиболее точным и не может дать ложный положительный результат как тоже манту, реагирующее на БЦЖ.

А недостатком служит зависимость от родной иммунной системы испытуемого, которая в момент проведения пробы должна быть в норме и реагировать на препарат. При нарушениях работы иммунитета или присутствию других заболеваний будет ложная отрицательная реакция на диаскин тест.

Критерии оценки

Реакция на диаскинтест представляет собой образование папулы – бугорка на коже в месте укола или пуговички, как её ласково именуют в народе, а также покраснения этого места.



Главным критерием оценки является сама папула, наличие которой является очень плохим знаком. Также врач фтизиатр при рассмотрении результатов будет смотреть на местные гиперрергические проявления на прививку и на общую аллергию на диаскинтест, если такая была.

Реакция на диаскинтест по дням

У принципа проведения манту и диаскинтеста очень много общего, подкожная проба ставиться на тыльной стороне руки в центральном промежутке между локтём и кистью, а результатом является замер папулы. Окончательный результат пробы замеряется через 72 часа после постановки (где-то на четвёртые сутки). Нормальной реакцией является полное отсутствие всяких проявлений независимо от времени с момента постановки пробы. Если есть отклонения, то может вылезти гиперрергический эффект, то есть аллергия. Которая будет постепенно спадать. В первые сутки после укола может образоваться синяк, что означает всего лишь попадание медсестрой в невидимый подкожный сосудик. При появлении папулы при положительном результате может постепенно сначала увеличиваться, а потом проходить краснота.

Реакция на диаскинтест по дням является сугубо индивидуальной у каждого человека, можно говорить только об определённых возможных явлениях, которые чаще всего появляются, а конкретного алгоритма поведения пробы нет, как нет и двух идентичных людей. Реакция на диаскинтест в первый день может, как вовсе отсутствовать, так и вылезти в виде большого аллергического пятна или сыпи по всему телу. Итоговая правильная реакция на диаскинтест появляется когда пройдёт нужный срок, а именно 72 часа. До этого момента его результаты не учитываются.

Расшифровка результатов

На вопрос какая реакция должна быть на диаскинтест можно смело отвечать – только отрицательная, а именно отсутствие оной. Главным результатом оценки заражения испытуемого служит именно папула или инфильтрат – уплотнение в виде бугорка на коже, или – язвочки в редких случаях. Покраснение тканей обычно не учитывают, так как оно относится к аллергии на введённый антиген, а не к его узнаванию иммунитетом.

Наличие папул, инфильтрата или язвочки свыше четырёх миллиметров говорит о заражении активной формой туберкулёза, то есть – болезни. Размер же образования свидетельствует об степенизаражения :

  • 4-9 мм – слабовыраженный результат, свидетельствующий о небольшом легко излечимом заражении.
  • 10-14 средний положительный результат.
  • 15-17 мм – сильное заражение.
  • От 18 – крайне сильное.

Аллергическая реакция на диаскинтест

Иногда наблюдается гиперрергическая реакция на диаскинтест, выраженная в очень широком покраснении тканей в месте укола, припухлости, волдырей и других кожные проявлений. Обычно гиперрергия не повод игнорировать папулу, но иногда из-за неё может быть невидно образовалась она или нет, в этом случае проводят альтернативное исследование. При проступлении гиперрергической реакции не стоит принимать антигистаминные средства, так как они мешают естественному образованию папулы и провоцируют ложный отрицательный результат.

Общая аллергия на диаскинтест также иногда проявляется и выражается от обычных кожных высыпаний до анафилактических явлений. В этом случае необходимо принять антигистаминные, а при признаках анафилактических симптомов или скачке температуры от 39 градусов, срочно вызвать скорую помощь.

Также нормальной реакцией является небольшое недомогание, слабость, потеря аппетита и повышение температуры после постановки пробы из-за того, что, получив дозу антигенов, организм решает, что началось воспаление.

vlegkih.ru

покраснение в первый день, синяк после укола и аллергия


Туберкулез и сопутствующие ему осложнения способны поразить не только взрослого, но и ребенка. Подтвердить или опровергнуть страшный диагноз можно, используя разные способы диагностики. Одним из таковых является проба Диаскинтест.

Указанная процедура позволяет установить группу риска, а также оценить, насколько эффективна используемая терапия. Обратите внимание: этот способ диагностики нельзя считать аналогом туберкулинового теста. Последний используют, чтобы выявить пациентов, которым необходима первичная вакцинация либо ревакцинация БЦЖ.

Если ребенку меньше года, диагностировать у него туберкулез посредством Диаскинтеста не представляется возможным. Данный метод бывает актуален при обследовании взрослых и детей более старшего возраста. Вкупе с ним следует использовать иные методы диагностики.

Суть и подготовка

Проба проводится на менее активной руке (правшам – в левую и наоборот). Это поможет сократить внешнее воздействие. Основная задача – не реагировать, даже если след от укола чешется.

Осуществляют процедуру специальным туберкулиновым шприцом. Никакой подготовки не требуется.

Важно: нельзя ставить пробу ранее, чем спустя месяц после перенесенной инфекции.

Оценка результатов

Результаты конкретно по дням не играют особой роли. Определенная реакция возникает уже в течение 24 часов после проведения соответствующей пробы. Далее она только усиливается, но через 4-5 дней начнет уменьшаться. Не стоит давать конечную оценку результатам в первый же день. Наиболее оптимальный период – трое суток.

Однако покраснение порой появляется в первый или на второй день. Это не является гарантией плохого результата, но и оставлять без внимания возникшее пятнышко не стоит.

Реакция обследуемого организма играет ключевое значение.

Она может быть:
  1. Отрицательной.
  2. Ложноположительной.
  3. Положительной.

Последний тип реакции также поддается классификации. Разобраться в ней под силу знающему, что такое папула, человеку.

Результаты могут быть следующими:
  • Слабая. Для нее характерно наличие узелка размер примерно 0,5 см.
  • Умеренная. Указанный элемент может достигать в размере 9-ти мм.
  • Выраженная. Присутствует папула, имеющая размер более 1 см.
  • Ярко выраженная. Площадь припухлости превышает 1,5 см.

Получение сомнительных результатов предполагает выполнение дополнительных обследований. С их помощью специалистам удастся наверняка подтвердить или опровергнуть возможный диагноз. От того, что увеличилась или уменьшилась площадь покраснения, зависит результат теста, получаемый через 72 часа.

Важно: выполнение пробы Диаскинтест разрешено только медсестрам, имеющим достаточную для этого квалификацию. В случае использования непригодного раствора или нарушения техники исполнения, результат может быть недостоверным.

Норма

Таковой признан отрицательный результат Диаскинтеста.

Допустимыми считаются следующие признаки:
  • Появился след от инъекции.
  • Синяк на месте укола, размеры которого колеблются в пределах 2 мм.
  • Уплотнение, площадь которого не более 10 мм.

Иные внешние проявления не приемлемы и свидетельствуют о развитии у пациента туберкулеза. Наличие обширной гематомы, гиперемии кожи или большой припухлости является сигналом к проведению дополнительных обследований.

Сомнительный результат

Его наличие предполагает осуществление еще некоторых обследований. Они помогут максимально точно поставить пациенту диагноз. Через 2 месяца больному следует провести пробу Диаскинтест повторно для установления какой-либо динамики. Вполне вероятно, что полученный результат прививки будет в пределах нормы.

Положительная реакция

Независимо от размера папулы, назначается ряд вспомогательных обследований. Зачастую диагноз подтверждается. Больного следует поставить на учет в соответствующем диспансере, а также определить форму недуга. После этого специалист подберет для пациента необходимую терапию.

Однако не исключены случаи получения ложного результата. В основном, это связано с непрофессионализмом медицинского работника, проводившего тест.

Аллергия

У некоторых пациентов может появляться аллергия на Диаскинтест. Это связано с наличием в используемом препарате чужеродного белка, выступающего аллергеном. Если есть какие-либо подозрения, следует предварительно убедиться в отсутствии у пациента повышенной чувствительности к составляющим этой пробы.

Есть или может ли быть иной риск при проведении процедуры? Нет, при обычных обстоятельствах Диаскинтест не имеет последствий.

Если у обследуемого проявилась аллергическая реакция, значит, использовать данный метод диагностики в дальнейшем категорически запрещено.

При этом такие симптомы, как:
  • небольшой скачок температуры тела;
  • головные боли;
  • относительное недомогание;

являются привычным ответом организма на процедуру. Аллергия на Диаскинтест проявляется более выраженно. В случае, если симптомы сохранятся, а место пробы начнет зудеть, рекомендовано обращение к специалисту.

Чрезмерно положительные результаты

Помимо названных, имеет место гиперергическая реакция на Диаскинтест. Проще говоря, организм пациента чересчур сильно отреагировал на введение препарата. Зачастую привычными симптомами (красное пятно в месте укола, припухлость и гематома) дело не ограничивается. Возникающие после Диаскинтеста папулы порой превышают 1,5-сантиметровый размер. Помимо этого, присутствует воспаление и сильное раздражение.

Объяснить перечисленные признаки можно особой чувствительностью организма больного к некоторым компонентам пробы. По наличию гиперергической реакции также следует судить об активном течении патологических процессов.

Установить причины полученных результатов под силу только грамотному врачу. Для постановки диагноза необходимо проведение вспомогательных мероприятий в стенах туберкулезного диспансера.

Видео

Видео — Диаскинтест

Ограничения

После постановки пробы следует постараться не реагировать, если она начнет чесаться.

Нельзя выполнять следующее:
  • Наносить на место укола косметику, лекарства и иные средства.
  • Пытаться снизить риск воздействия путем наложения бинта или повязки.
  • Тереть и всячески раздражать место постановки пробы.

Режим питания и рацион не претерпевают никаких ограничений.

Нюансы

Порой Диаскинтест отличается запоздалым проявлением красноты (спустя 7-10 дней). Разъяснить, почему это случилось и как уменьшить припухлость, под силу врачу.

Положительная или сомнительная реакция на проведенную пробу — не повод для серьезных переживаний. Поэтому не стоит искать способы, как уменьшить появившийся красный след.

В редких случаях подобный показатель означает развитие тяжелой формы патологии. Обычно дело связано с заражением туберкулезной палочкой, устранить которое вполне под силу. Достаточно придерживаться мер предосторожности и избегать воздействия негативных факторов.

Обратите внимание: положительный результат встречается и при не нормально проведенном анализе. Наличие у пациента неагрессивной формы заболевания также объясняет получение негативных результатов.

Любая из полученных реакций требует проведения дополнительных анализов. Это позволит подтвердить или опровергнуть возможный диагноз.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter. Мы исправим ошибку, а Вы получите + к карме 🙂

pnevmonet.ru

Чешется диаскинтест

План статьи:

1. Причина покраснения диаскинтеста 2. Что делать если чешется диаскинтест

Проба диаскинтест (разновидность туберкулиновой пробы) — это новая разработка в области ранней диагностике туберкулёза.


Действие данного типа проб основывается на местной кожной аллергической реакции, которая показывает, что в организме есть возбудитель туберкулёза. Обычная туберкулиновая проба манту содержит практически целые убитые бактерии туберкулёза, а диаскинтест, только антигены иммунной системы к активной форме палочки Коха. Поэтому манту реагирует на любые бактерии туберкулёза в крови человека, неважно причиняют они вред или нет, а диаскинтест реагирует только палочку Коха в активной форме.

Реакция является узнаванием введённых веществ, как относящихся к болезнетворным, и ответным действием организма.

Причина покраснения диаскинтеста

Результат диаскинтеста сам по себе является местной аллергической реакцией, выраженной в образовании папулы и небольшого её покраснения. Также ничего страшного, если папулы нет, а небольшое покраснение есть. Присутствие зуда также допустимо. Небольшая аллергическая реакция в виде небольшого покраснения и зуда абсолютно естественно при введении в ткани посторонних организму веществ.

Механизм образования любой аллергии основан на выделении в кровь большого количества антигенов иммунной системы к какому-либо веществу, которое иммунитет посчитал опасным для жизнедеятельности организма. Данные антигены в большом количестве вызывают уплотнения на коже, связанные с притоком туда лимфы, покраснения, крапивницу и другие типичные симптомы аллергии, вплоть до отёка лёгких. При постановке диаскинтеста в одно место вводится очень большое количество антигенов к туберкулёзу на один квадратный сантиметр, что, естественно, провоцирует местную аллергию.


Однако, у некоторых людей наблюдается повышенная чувствительность к компонентам диаскинтеста. Может возникнуть обширная аллергическая реакция, которая называется в данном случае гиперрергия, но чаще всего появляется увеличенное покраснение на месте укола.

При постановке пробы диаскинтест покраснение в первый день является нормальной реакцией, если оно не превышает разумных пределов. В норме оно должно примерно ровняться папуле или быть чуть больше. Если пятно на руке очень большое, то желательно показать его врачу, не принимая никаких мер самостоятельно. В случае крайне сильной аллергии с пятнами по всему телу или иными реакциями, срочно нужно идти на приём или вызвать скорую.

Диаскинтест, покраснение на второй день – это также норма и реагировать на него нужно точно также, как и на покраснение в первый. Небольшая разница во времени по появлению реакции обусловлена индивидуальными особенностями иммунной системы каждого человека.



Если диаскинтест покраснел через неделю после постановки пробы и снятия результатов на третий-четвёртый день, то необходимо срочно обратиться к врачу, так как такая реакция является нетипичной и встречается крайне редко. Только врач может решить, чем именно это вызвано: запоздалым положительным результатом пробы, аллергией в чистом виде, неправильным поведением во время ожидания результата анализа, нарушением технологии производства вакцины, раздражением или другими факторами.

Что делать если чешется диаскинтест

Небольшая аллергическая реакция является нормой результата проведенной пробы, но если диаскинтест чешется и зудит, всё же доставляется определённый дискомфорт, который особенно трудно терпеть маленьким детям.

Расчёсывать диаскинтест ни в коем случае нельзя, так как тогда будет нарушен результат пробы (из-за физического воздействия положительный результат может рассосаться, а в случае отрицательного, наоборот, можно начесать шишку, похожую на папулу положительной реакции).

Также не рекомендуется принимать антигистаминные (противоаллергические) средства, так как они угнетают все аллергические реакции и препятствуют образованию положительного результата, если в организме испытуемого есть активная форма бактерий туберкулёза. Исключения составляют случаи сильной аллергии, или когда врач сам назначает приём этих препаратов.

Также не рекомендуется воздействовать на место укола какими-либо химическими веществами, так как они также способны повлиять на результат пробы. Однако, если ребёнок слишком маленький и не может спать из-за дискомфорта, то можно спросить разрешения у педиатра помазать место пробы каким-либо анестетиком, на который нет аллергии у малыша и который меньше всего повлияет на результат.

Если диаскинтест сильно чешется каждый раз при проведении пробы, то стоит пользоваться каким-либо альтернативным методом профилактической диагностики туберкулёза.

Также можно воспользоваться народными методами устранения зуда, например, приложить прохладный компресс, при условии, что он не будет тереть, или ополоснуть слабым раствором соды. Однако, необходимо помнить, что для получения точного результата пробы, на место укола и на иммунную систему, вообще, ничем нельзя воздействовать.

Лучшим выходом из ситуации при геперрергической реакции на диаскинтест в любом случае будет обращение к врачу или звонок в скорую за советом.

vlegkih.ru

норма, побочные эффекты (синяк, покраснение)

Диаскинтест — сравнительно новое средство для выявления туберкулёза, поэтому многих интересует вопрос, может ли быть аллергия или побочные эффекты после проведения пробы, не опасно ли вводить препарат детям. Как и другие пробы, диаскинтест способен вызвать нетипичные проявления. Такая реакция организма объясняется непереносимостью одного или нескольких компонентов вакцины. Аллергия на диаскинтест в большинстве случаев проявляется в первый день, в течение нескольких часов. Существует также ряд противопоказаний к применению данного диагностического метода.

Правила поведения после теста

Одной из причин появления побочных эффектов и аллергической реакции может послужить неправильное поведение после проведения инъекции. Как и манту, пробу диаскина нельзя:

  • Подвергать воздействию влаги в течение трёх дней с момента инъекции.
  • Тереть, чесать место укола.
  • Подвергать воздействию высоких и низких температур, прямых ультрафиолетовых лучей.

А значит, стоит воздержаться от посещения бани, бассейна, пляжа, солярия, а также не рекомендуется длительное пребывание на морозе. Лучше будет отказаться и от активных занятий спортом: бывает, что пот может спровоцировать ложноположительную реакцию теста.

Противопоказания

Диаскинтест является препаратом последнего поколения, и противопоказания у него минимальные. Его можно проводить даже детям, беременным и пожилым людям. Однако следует учесть некоторые моменты и сообщить врачу о состоянии своего здоровья перед проведением теста:

Не стоит делать инъекцию, если присутствуют:

  • воспалительные процессы;
  • инфекции;
  • простудные заболевания;
  • хроническая болезнь в острой фазе;
  • любые симптомы болезни: кашель, насморк;
  • незначительно повышенная температура;
  • аллергия на белок и любые другие аллергические реакции;
  • астма и хронические патологии дыхательных путей (в этом случае диаскинтест может спровоцировать приступы бронхита, трахеита, и дать крайнюю аллергическую реакцию — отёк Квинке).

Как выглядит отек Квинке у мальчика

Важно! Людям, страдающим аллергией, можно проводить диаскинтест только по показаниям врача, после подготовки организма антигистаминами.

Причины аллергии

В подавляющем большинстве случаев организм реагирует на рекомбинантный белок, в структуру которого встроены специфические антигены. Он является составляющей частью микобактерий и токсичен для организма человека, поэтому может действовать как аллерген.

Также в состав препарата входят фенолы и полисорбат. Аллергическая реакция может возникнуть и на эти вещества при индивидуальной непереносимости.

Кроме этого в препарате содержатся соли натрия и калия, вода.

Как проявляется реакция

Симптоматика, которую даёт проба, похожа на проявления начинающегося простудного заболевания. У взрослого признаки аллергии, как правило, выражены менее ярко, чем у ребёнка. Аллергическая реакция на диаскинтест может спровоцировать:

  • гиперемию;
  • покраснение кожи;
  • появление сыпи;
  • зуд в области инъекции.

Эти признаки могут распространиться на всё предплечье. Иногда появляется сыпь на других участках тела.

Кроме того, организм может реагировать на аллерген проблемами с органами дыхания: кашлем, насморком, трудностями с вдохом и выдохом.

Если возникли подобные проявления, следует обратиться к врачу. Они могут пройти и сами, но лучше будет, если оценку состояния пациента проведёт специалист. Результат теста при развитии аллергической реакции не оценивается.

Гиперергическая реакция на диаскинтест — это образование на месте инъекции крупной папулы, превышающей в диаметре 1-2 см, вокруг которой возникает краснота и раздражение кожи. Такая кожная реакция может быть свидетельством положительной пробы.

Побочные эффекты

Первым признаком реакции на введение препарата является повышение температуры. В целом, это нормально, и означает, что организм реагирует на провокацию, выделяя в кровь антитела. Как реакция на препарат может возникнуть состояние, характерное для интоксикации. По сути, введение вакцины и есть небольшое отравление, заражение для провокации выработки антител. Человек может испытывать общее недомогание, головную боль, головокружение, лёгкую тошноту. Такой синдром, появившийся в первые сутки после пробы, это нормально.

Гематома на месте укола

Если кожа тонкая, а кровеносные сосуды близко расположены к ее поверхности, в месте инъекции может образоваться синяк. Он не влияет на точность пробы.

  1. В некоторых случаях появление гематомы объясняется недостаточным профессионализмом или ошибкой специалиста, делавшего укол.
  2. Второй причиной, из-за которой появляется синяк на месте укола, может быть и использование неподходящего шприца. Для проведения пробы нужен специальный инсулиновый шприц с чрезвычайно тонкой иглой и прорезиненным поршнем.

Если на месте инъекции появилась шишка, это связано с попаданием в подкожное пространство воздуха. Образование не чешется и не зудит. Вреда от него никакого, проходит за пару дней.

Если синяк после диаскинтеста сильно болит, опухает, развивается отёк, нужно проконсультироваться с врачом.

tbdoc.ru

норма у детей, оценка результатов, с какого возраста делать ребёнку


Для диагностики туберкулеза у детей применяют пробы с аллергенами, выделенными из возбудителей патологии. Внутрикожное введение антигенов вызывает местную реакцию у заболевшего или инфицированного лица. Проведение исследования на туберкулез при помощи диаскинтеста предпочтительнее, чем всем известная проба Манту. Определяющим недостатком последней является невысокая специфичность реакции. Диаскинтест в норме у детей не приводит к каким-либо изменениям в месте инъекции. Это более точный вариант исследования, дающий реакции только при наличии активной туберкулезной инфекции. К недостаткам препарата следует отнести возможное негативное влияние на иммунную систему ребенка, наличие в составе токсичных веществ.

Показания для постановки диаскинтеста

Исследование на туберкулез организуют ежегодно среди детей и взрослых. Оно включает иммунологические и рентгенологические методы. С 15 лет в качестве метода выявления туберкулеза используют флюорографию. Ответ на вопрос: «Со скольки лет делается рентгенологическое исследование?» можно дать только условно. Рентгенография может понадобиться в любом возрасте, если нельзя исключить заболевание туберкулезом.

Детям до достижения пятнадцатилетнего возраста ежегодно проводят тестирование с помощью пробы Манту, диаскинтеста или других тестов. Многих интересует, с какого возраста делают туберкулиновые пробы? Их начинают проводить с годовалого возраста.

Показаниями для иммунологического исследования являются не только профилактические осмотры, но и другие цели:
  • диагностика туберкулеза;
  • определение активности процесса при туберкулезе;
  • оценка эффективности химиотерапии;
  • дифференциальная диагностика аллергических реакций вследствие вакцинации БЦЖ или инфекционного процесса, вызванного микобактериями.

Разница межу пробой Манту и применением «Диаскинтест»

Основным отличием диаскинтеста и Манту является определенный антигенный состав препаратов. Первый тест содержит синтетические антигены, обеспечивающие специфичность реакции. На результаты пробы не влияет вакцинация БЦЖ, поскольку антигены диаскинтеста отсутствуют в штаммах микроорганизмов, используемых при изготовлении вакцины. Для Манту используют препарат, содержащий аллергены естественного происхождения, в том числе аналогичные тем, что содержит вакцина БЦЖ. Эту причину считают основной, из-за которой проба Манту дает выраженную реакцию у вакцинированных БЦЖ. Кроме того, ложноположительные результаты у здоровых людей после Манту встречаются значительно чаще, чем после диаскинтеста. Большинство родителей привлекает возможность сделать ребенку тест с низкой вероятностью ошибочных аллергических реакций.

Сравнение точности результатов двух видов тестирования в большинстве случаев показывает большую информативность диаскинтеста. По результатам одного из исследований применения препарата его точность составила 90%, а пробы Манту приблизительно 50–70%. Поэтому за последние годы новые тесты на туберкулез, в том числе диаскинтест, вытесняют устаревший вариант исследования.

Видео

Видео — чем опасен Диаскинтест?

Противопоказания для введения препарата

Ежегодное тестирование проводится у большинства малышей. Туберкулез – тяжелая инфекция, эффективность лечения которой зависит от своевременности выявления патологии. Кроме того, болезнь заразна, и массовость профилактических осмотров позволяет уменьшить распространение инфекции и снизить заболеваемость этим опаснейшим недугом. По результатам тестирования выявляют вираж туберкулиновой пробы или заболевание туберкулезом. Но в ряде случаев постановка теста не производится.

Прежде всего, родители вправе решать делать ли ребенку пробу вообще и с помощью этого препарата в частности. Кроме того, существуют ситуации, когда от проведения диаскинтеста следует отказаться.

При постановке пробы диаскинтест противопоказания включают следующие патологии:
  • острые заболевания, в том числе респираторные инфекции;
  • обострение хронических патологий, кроме случаев, когда необходимо исключить туберкулез;
  • кожные болезни, носящие распространенный характер;
  • обострение аллергических заболеваний;
  • карантин по детской инфекции в коллективе;
  • эпилепсия;
  • аллергия на диаскинтест.

Временным противопоказанием для проведения теста является вакцинация. Делать пробу можно спустя месяц после прививки или, что предпочтительнее, запланировать вакцинацию на более поздний период.

На вопрос «Можно ли делать диаскинтест при насморке?» следует ответить отрицательно. Наличие острой инфекции может исказить результаты пробы. Если у ребенка имеются сопли или другие симптомы, наблюдаемые при рините, необходимо дождаться, когда простуда будет полностью излечена. Специалисты рекомендуют выждать минимум месяц после исчезновения признаков болезни, тогда можно делать диаскинтест, избежав чрезмерных воспалительных реакций при проведении теста.

Постановка иммунологического теста

Диаскинтест у ребенка делается аналогично пробе Манту. Препарат вводят внутрикожно, а через 3 дня определяется местная реакция диаскинтест. Родителям следует знать, с какого возраста осуществляется постановка теста. Первое исследование делают ребенку в год. Затем повторяют его ежегодно. Но иногда необходимо ставить пробу повторно на протяжении недолгого времени. Последующую туберкулиновую пробу производят на другом предплечье, соблюдая и в дальнейшем правильное чередование.

Диаскинтест – иммунологический препарат, способный вызвать значительную аллергическую реакцию в сенсибилизированном организме. Поэтому закономерен вопрос о том, как часто можно делать пробу. Рекомендуемое время между проведением двух проб составляет не менее 2 месяцев. Исследования показали, что так удается уменьшить нагрузку на иммунную систему ребенка и свести к минимуму возможность побочных эффектов.

Последовательность действий при постановке пробы:
  • участок кожи перед введением препарата обрабатывают спиртом;
  • кожу внутренней зоны предплечья на уровне средней трети слегка натягивают;
  • в верхние слои кожи параллельно ее поверхности вводят 0,1 мл диаскинтеста;
  • результатом инъекции будет небольшая папулка беловатого цвета диаметром 5 мм.

После постановки пробы покраснение может возникнуть и в первый день, но результаты диаскинтеста у детей оценивают не по дням, а через 72 часа после инъекции. Ответ теста описывают как положительный, отрицательный или сомнительный.

Оценивание результатов пробы

Через 3 суток измеряют размеры папулы, лишь при ее наличии результат тестирования у ребенка положительный. На гиперемию обращают внимание, только если нет инфильтрата. Измерение проводят прозрачной линейкой, меряют поперечный (относительно оси предплечья) диаметр папулы или покраснения.

Оценка результатов позволяет выявить детей, нуждающихся в дальнейшем обследовании:
  • Положительный диаскинтест предполагает наличие уплотнения после инъекции, по размерам которого определяют степень выраженности реакции.
  • Сомнительной проба считается, если имеется лишь покраснение.
  • Отрицательные результаты теста являются нормой у ребенка. При этом нет ни папулы, ни гиперемии, может наблюдаться лишь реакция от укола не более 2 мм.

При проведении пробы диаскинтест положительный результат может проявиться в виде слабой (папула до 5 мм), умеренно выраженной (до 9 мм), выраженной (до 14 мм) и гиперергической реакции. Последняя свидетельствует о выраженной иммунной реакции организма и может сигнализировть об опасности для организма. Как выглядит гиперергическая реакция на ребёнке? Папула 15 мм и больше, наличие везикулы, некроза, лимфангита после диаскинтеста.

Побочные реакции от проведения теста

В некоторых случаях на месте введения препарата виден синяк. Редкие побочные эффекты: головная боль, слабость, повышение температуры тела. Гематома на месте введения обычно связана с неправильной техникой введения препарата, но она может замаскировать реальные результаты тестирования. Поэтому в такой ситуации нередко приходится делать диаскинтест повторно через 2 месяца.

Чем опасен диаскинтест? В первую очередь возможностью аллергических реакций на один из компонентов. Помимо антигенов в состав входят фенол, полисорбат, соли натрия и калия. Для профилактики аллергии иногда врачи рекомендуют прием десенсибилизирующих препаратов за несколько дней до пробы. Кроме того, существуют исследования, указывающие на негативное влияние пробы на иммунную систему, которое может привести к различным проблемам со здоровьем.

Действия при положительном результате пробы

Если на месте введения рекомбинантного туберкулезного аллергена выявлена папула, не стоит отчаиваться. Окончательные итоги будут подведены после дополнительного обследования. Несмотря на высокую информативность теста, вероятность ложного положительного результата или аллергической реакции на компоненты препарата существует.

Обследование позволит определить реальную ситуацию и выбрать тактику, что делать дальше: необходимо ли лечение туберкулеза, профилактический прием химиопрепаратов, или ребенок здоров и не нуждается в терапии.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter. Мы исправим ошибку, а Вы получите + к карме 🙂

pnevmonet.ru

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о