Косое предлежание – Роды при косом предлежании плода в утробе

Косое положение плода: особенности положения

Положение плода при беременности определяется отношением его оси к матке. Оно может быть продольным или поперечным, а также косым. До 34 недели беременности предлежание в утробе может меняться, но на 35 недели оно должно стать стабильным. Неправильное или косое положение плода определяется, когда ось матки и плода не совпадают. Такое нарушение будет влиять на ход родов, и при неправильном расположении может потребоваться кесарево сечение.

Есть поперечное и косое положение плода, но они не имеют существенной разницы, потому эти два нарушения называют одним термином – поперечное предлежание. Такое отклонение встречается крайне редко, но от него не застрахована ни одна женщина. Положение в утробе определяется по головке, она может быть повернута влево, вправо. Также различают такие виды, как передний и задний вариант. В первом случае ребенок обращен кпереди, во втором кзади. Опасным состояние считается, когда спинка повернута вниз, тогда не обойтись без кесарево сечения.

Положение плода при беременности

Косое предлежание плода является патологическим, и причиной такого нарушения можно называть некоторые заболевания органов малого таза матери. К этиологическим факторам можно отнести снижение тонуса мышц матки, ее неправильная форма, злокачественные и доброкачественные процессы детородных органов, узкий таз и другие редкие причины.

Спровоцировать такое отклонение могут нарушения формирования внутренних органов и плаценты. Маловодие, многоводие, потемнение вод – все это опасные факторы, которые по-разному влияют на положение и развитие. Гипотрофия будущего ребенка также может стать причиной такого явления, как и сверхподвижность матки.

Диагностика нарушения

Определяется положения в несколько этапов:

  1. Гинеколог осматривает форму матки, обращая внимание на ее вытянутость в определенном направлении.
  2. Пальпация матки при нарушении показывает низкое дно, боковые части матки крупные.
  3. Прослушивается сердцебиение в области пупка беременной.

Отклонение подтверждается отсутствием предлежащей части плодного пузыря. Уже при раскрытии зева 5 см можно увидеть отростки позвоночника, лопатку, плечи и подмышечные впадины.

Головное положение

Самым частым нарушением предлежания является головное. Оно диагностируется в 96% случаев. При этом можно видеть согнутую головку, при родах первым выходит затылок. Когда лицо обращено кзади – это передний вариант головного предлежания, и, наоборот, при обращении лица кпереди – задний вид затылочного положения.

Такое нарушение сопровождается отклонением тазового конца будущего ребенка влево или вправо. Это и определяет, куда будет обращена спина. Есть также разгибательный вид предлежания, когда головка несколько разогнута. При незначительном нарушении это отклонение называют переднеголовным предлежанием.

Роды в этом случае проходят естественным путем, но требуется больше времени и высокий профессионализм акушера-гинеколога, специалиста, который принимает такие роды. Переднеголовное предлежание не является показанием к проведению кесарево сечения. Но есть и другие варианты нарушения расположения головки, при которых уже требуется операция. Лобное предлежание – при этом нарушении естественные роды невозможны. Лицевое предлежание – роды проходят естественно, но они опасны для матери и могут быть травматичными для ребенка.

Поперечное положение

Косое или поперечное положение уже будет абсолютным показанием к проведению кесарева сечения. Естественные роды невозможны, и могут привести к перелому костей плода, асфиксии. Такое нарушение встречается только в 0,3% случаев. Ранее при таком нарушении во время родов плод поворачивали за ножку, но сейчас эта методика признана очень травматичной и не применяется. Исключение может быть при ношении двойни, когда уже в процессе родов после рождения одного плода другой меняет свое расположение.

Такое отклонение может быть следствием следующих нарушений:

  • доброкачественные и злокачественные образования органов малого таза матери;
  • обвивание пуповиной плода, его большой размер;
  • излишнее растяжение матки, что мешает естественному повороту.

После обнаружения такого отклонения беременная женщина госпитализируется и наблюдается у специалиста. Это необходимо сделать за несколько недель до родов. Будущая мама должна стараться лежать на том боку, куда обращена спина плода, но об этом и о других правилах расскажет специалист при госпитализации.

Двойня и положение плода

При ношении двойни естественные роды возможны только в том случае, когда оба плода находятся в головном предлежании, или один в головном, а другой в тазовом. Нежелательной является ситуация, когда первый находится в тазовом предлежании, ведь в таком случае дети могут зацепиться, что значительно усложнит роды.

При выявлении косого положения одного из плодов назначается кесарево сечение, но в случае противопоказаний возможны и естественные роды. При выборе способа родов учитывается не только положение, но и многие другие факторы.

Положение плодов может меняться, если у матери наблюдается многоводие, тогда  плод маневрирует и уследить за ним довольно сложно. Тазовое предлежание может быть следствием нарушения формирования головки или таза, а также раннего отхождения околоплодных вод.

До 32 недели беременности врачи не могут точно сказать о положении будущего ребенка во время родов, потому и обсуждать данный вопрос до этого срока не имеет смысла. Ребенок будет часто менять свое положение, на что влияет множество факторов, но с 33 недели он уже имеет определенное расположение, которые и берется за основу.

Женщина весь период беременности может как способствовать нормальному положению, так и повлиять на патологическое. Для профилактики рекомендуется заниматься специальной гимнастикой, и следовать некоторым рекомендациям по поводу сна и образа жизни.

Роды при неправильном положении

Занятие оздоровительной гимнастикой может способствовать правильному повороту младенца. Лечебная физкультура должна выполняться на голодный желудок, она будет способствовать двигательной активности плода, тогда он с большей вероятностью примет правильное положение. При косом расположении ребенка женщина не ощущает каких-либо проявлений осложненной беременности.

Упражнения для профилактики косого предлежания:

  • лечь на спину, на твердую поверхность, аккуратно и медленно перекачиваться с одного бока на другой, производя глубокий вдох;
  • охватить руками колено и отвести его в сторону, наклоняя туловище вниз;
  • выпрямить одну ногу перед собой на сколько это возможно, затем повторить с другой ногой.

Помимо упражнений, для профилактики необходимо носить специальный поддерживающий бандаж для беременных. Его нужно использовать во время физической нагрузки или же не снимать в течении дня, зависимо от рекомендации лечащего врача.



beremennostnedeli.ru

причины, позиция, кесарево сечение, фото

В ожидании появления на свет малыша многие будущие мамочки читают литературу, связанную с периодом беременности и подготовкой к родам, интересуются тем, как развивается с каждым днем их кроха в утробе, какое положение плода в матке является нормальным, как должен разместиться ребенок в животе матери перед родами и что такое предлежание, об этом мы и поговорим в данной статье.


Терминология

Интерес будущих мам к тому, как располагается малыш в их животике, вполне понятен. С первых движений крохи мама с замиранием сердца прислушивается к своим ощущениям с надеждой распознать, что означают эти поначалу еле ощутимые волны внутри нее — движение рук или ног, кувырок, беспокойство или игра с мамой. Расположение плода имеет

очень большое значение как для здоровья ребенка, так и матери. Оно будет влиять на процесс протекания беременности, внутриутробное развитие малыша и процесс родов. Оно может быть:

  1. Продольным. Если условно провести линию через таз малыша и головку, и она совпадет с осью матки.
  2. Поперечным. Если условная линия плода находится перпендикулярно матке.
  3. Косым. Если ребенок занимает среднюю позицию под углом к матке.

Для того чтобы определить положение плода, врач должен провести наружный акушерский осмотр, используя стетоскоп или акушерскую трубку, найти сердцебиение малыша, а также он может провести влагалищное исследование и УЗИ. Как правило, многие будущие мамочки могут и самостоятельно, особенно если ребенок — это не первая беременность, определить положение крохи. Для этого они должны лишь еще более внимательно прислушаться к своим ощущениям и обратить внимание на:

  • место, где наиболее ощутимо сердцебиение малыша, — верхняя часть спинки;
  • там, где чаще всего можно ощутить удары крохи находятся его ножки;
  • легкие щекочущие чувства — ручки;
  • место, которое больше всего выпирает — попка младенца;
  • ровнее и тверже ощущается спинка малыша.

Развиваясь в утробе матери, малыш может многократно переворачиваться и кувыркаться, однако с течением времени его размеры увеличиваются, ему остается все меньше и меньше места для свободного изменения расположения, и он принимает определенное положение. Правильно, когда ребенок находится в животе матери вертикально, все остальные положения плода называют неправильными.

Предлежанием плода указывают на то, какая часть тела малыша будет выходить первой во время появления на свет. Оно может быть:

1. Головное, подразделяясь, в свою очередь, на:

  • затылочное: подбородок находится у груди, и затылок идет вперед. Может быть переднего вида, наиболее оптимальное положение при рождении, и заднего, в зависимости от того, куда повернут затылок;
  • передне-головное — впереди идет большой родничок;
  • лобное разгибание — вперед выступает лобная часть головы;
  • лицевое разгибание — малыш повернут лицом.

2. Тазовое.

  • ножное — впереди идут ножки;
  • ягодичное — наиболее благоприятно, когда малыш в позе на корточках.

3. Косое предлежание плода.

4. Поперечное.

Неправильное предлежание плода — косое, поперечное, а также ножное, головное при лобном и лицевом разгибании, а также относительно передне-головное предлежание. Приняв такую позу, малышу достаточно трудно появиться на свет самостоятельно. Важно отметить, что такие виды предлежания встречаются не очень часто. Решение о том, каким образом будут проходить роды, принимает врач, учитывая большое количество важных факторов, и, как правило, роды проходят путем кесарева сечения.

Важно! По статистике, малыши в утробе матери занимают головное предлежание в 95-97%, тазовое встречается в 3-5%, а косое и поперечное еще реже.

Причины, которые приводят к поперечному и косому положению плода

Малыш внутриутробно может занимать различные позы. Одни из них позволяют женщине родить самостоятельно, другие могут привести к появлению осложнений в процессе развития и роста ребеночка внутриутробно, а далее в ходе родоразрешения. Плод может занять нестандартное положение под влиянием таких факторов:

Эти условия позволяют малышу проявлять чрезмерную активность. И напротив, следующие ограничения возможности свободно двигаться также могут спровоцировать неправильное положение плода:

Также к факторам, влияющим на то, какое расположение выберет малыш, относят такие:
  • анатомические причины, из-за которых головка не может занять необходимое место в малом тазу, узкий таз;
  • низкое предлежание плаценты;
  • образование опухолей нижнего сегмента матки и тазовых костей;
  • гидроцефалия и анэнцефалия, аномалии развития крохи.
Косое положение плода при беременности может быть не постоянным, а временным, переходным состоянием, и малыш во время родов может изменить его либо на продольное, либо на поперечное.

Знаете ли вы? Возраст детей в восточно-азиатских странах, к примеру, во Вьетнаме, считается с учетом их жизни в животе у матери. Таким образом, они становятся на 9 месяцев старше, чем их сверстники из других стран мира.

Как определить, методы диагностики

Диагностировать то, как разместился плод под сердцем у матери, может врач-гинеколог на основании обычного осмотра визуально. Так, при продольном положении живот имеет вертикально-овальную форму, при неправильном положении он будет иметь поперечно-овальную или косо-овальную форму. Окружность живота, как правило, превышает нормы, соответствующие сроку беременности, поскольку матка становится похожей на шар, а не приобретает овальные очертания, а также отмечается низкое стояние дна матки.

Определить предлежание визуально невозможно, для этого потребуется:

  • произвести пальпацию боковых отделов матки;
  • провести выслушивание сердцебиения плода, либо прикладывая ухо к животу, либо при помощи стетоскопа или акушерской трубки.
Действенным методом определения положения и предлежания ребеночка является УЗИ.

Какие опасности

Процесс беременности может протекать без наблюдения патологий, однако риск их возникновения превышает норму. Опасности, с которыми может столкнуться беременная женщина, такие:

  • преждевременное излитие околоплодных вод и стремительное начало преждевременных родов;
  • при поперечном положении с предлежанием плаценты возникает большая вероятность сильного кровотечения;
  • при быстром отхождении вод у ребенка значительным образом ограничивается активность, возникает вероятность выпадения наружу его частей, к примеру, это может быть ручка или пуповина, что приводит к запущенному поперечному положению. Это, в свою очередь, может стать причиной возникновения таких осложнений, как: восходящее инфицирование, разлитый перитонит, сепсис. Находясь в безводном пространстве длительное время, малыш может испытывать потребность в воздухе, и у него может развиться острая гипоксия или даже асфиксия. Женщине же запущенное поперечное положение может грозить разрывом матки.
Читайте что происходит с женским организмом на 1-й, 2-й, 3-й, 4-й, 5-й, 6-й, 7-й, 8-й, 9-й, 10-й, 11-й, 12-й, 13-й, 14-й, 15-й, 16-й, 17-й 18-й, 19-й, 20-й, 21-й, 22-й, 23-й, 24-й, 25-й, 26-й, 27-й, 28-й, 29-й, 30-й, 31-й, 32-й, 33-й, 34-й, 35-й и 36-й неделе беременности.

Особенности течения беременности

Если на сроке беременности 28-32 недели у беременной наблюдаются признаки нестандартного размещения малыша в утробе, гинеколог может порекомендовать ей упражнения при поперечном положении плода, которые могут помочь ребенку перевернуться и занять головное предлежание. Разворот возможен до 35-36-й недели, поскольку позже его размеры уже не позволят это совершить.

Корригирующая гимнастика такова, что заставляет малыша активно двигаться, из этого следует, что делать упражнения лучше в то время, когда малыш не спит. Так, положительный эффект могут дать:

  • упражнения Диканя. Перед едой беременной необходимо принять горизонтальное положение на твердой поверхности, лежа на том боку, где находится головка ребенка, на 10 минут, а затем перевернуться на другой бок на такое же время. Переворот следует выполнять не вставая, через спину. Повторить 2-3 раза дважды или трижды в день;
  • гимнастика Грищенко и Шулешовой. Упражнения, которые создают ритмичные сокращения мышц брюшного пресса и туловища на фоне глубокого и ритмичного дыхания;
  • для сна лучше выбрать тот бок, к которому смещена головка плода;
  • лечь на спину, подложив под поясницу одеяло или что-нибудь другое, с целью приподнять таз на 20-30 см выше головы на 10-15 минут. Это упражнение также выполняется перед едой несколько раз в день;
  • также можно выполнять упражнение «велосипед» 5-10 раз.

Эффективность выполнения гимнастики достаточно высока и может показать положительный результат в 75% случаев.

Знаете ли вы? Один из самых популярных народных методов — уговорить малыша перевернуться и занять правильное положение.

Противопоказаниями к выполнению специального комплекса упражнений могут быть:
  • признаки угрозы прерывания беременности;
  • миомы;
  • рубец или операции на матке;
  • поздний токсикоз;
  • декомпенсированные пороки сердца будущей матери;
  • кровянистые выделения;
  • хронические заболевания беременной.

Также беременной женщине могут рекомендовать лежать больше на боку в соответствии с определяемой позицией малыша.

Наружный акушерский поворот современные врачи практически не используют, поскольку эта операция может нанести вред и подвергнуть жизни ребенка и матери большой опасности.

Роды

Если малыш до 35-36-й недели беременности еще не занял оптимальную для естественных родов позицию, то женщине показана госпитализация на этом сроке для определения дальнейшего способа родов.

Наиболее благоприятным методом родоразрешения при нестандартном предлежании является операция кесарева сечения. Она производится планово.

Если ребенок глубоко недоношенный, у женщины наблюдается полное раскрытие шейки матки, плод живой и активно двигается, то возможен поворот малыша на ножку и его естественное извлечение. Однако это может иметь риски для здоровья новорожденного.

Поворот на ножку также допустим при рождении двойни, когда один из малышей занял поперечное положение.

Особенности оперативного родоразрешения

Операция кесарева сечения производится планово, поскольку опасность естественных родов в неправильном положении очень велика как для ребенка, так и для здоровья матери. Оперативное вмешательство происходит в соответствии со следующим планом:

  • Рассекается брюшная стенка.
  • Делается разрез на матке.
  • Извлечение плода, которое производится совместно с ассистентом. Врач, захватывая ножку ребенка, переводит его в тазовое положение и извлекает за тазовый конец. Работа ассистента заключается в том, чтобы помочь направить тело малыша в нужном направлении снаружи. Если извлечение произвести сложно, то разрез на матке увеличивают. В этой процедуре может таиться опасность повреждения сосудистых пучков.
  • Производится удаление последа и выскабливание полости матки.
  • Завершающим этапом является зашивание матки, осмотр брюшной полости и восстановление брюшной стенки.

Поперечное предлежание плода не является патологией, однако беременность и должна проходить под постоянным контролем гинеколога, чтобы не возникло угрозы для жизни ребенка и будущей матери.

agu.life

Косое положение плода

Косое положение плода определяется в том случае, если продольные оси матки и плода пересекаются под острым или тупым углом. Если оси образуют прямой угол, такое положение называется поперечным предлежанием. И тот, и другой случай считается патологией, которая требует серьезного внимания со стороны акушера-гинеколога, постоянного наблюдения и при необходимости предродовой госпитализации беременной.

Роды при косом предлежании плода

Стоит отметить, что косое предлежание плода – это большая редкость. По статистике неправильное расположение плода в матке встречается не более чем в 1% на все случаи беременности. Расположение ребенка в утробе матери определяется, начиная с 32 недели беременности, но при этом вплоть до самых родов остается высокая вероятность того, что плод может самостоятельно изменить положение.

Роды при тазовом косом предлежании плода считаются тяжелыми и в редких случаях проходят естественным путем. Основными проблемами при данной патологии является раннее отхождение околоплодных вод и преждевременные роды. При естественных родах существует высокая вероятность травмы матери и ребенка, а также возможность летального исхода.

Если плод на последних неделях беременности самостоятельно не изменил положение, беременную, как правило, госпитализируют. Уже в стационаре медики проводят дополнительные обследования, а также разрабатывают план наиболее оптимального родоразрешения. Чаще всего, если при беременности диагностировано косое положение плода, роды проходят путем кесарева сечения.

Гимнастика при косом положении плода

Существует ряд упражнений, которые рекомендуется выполнять при косом предлежании плода. Специалисты рекомендуют женщине попеременно лежать на каждом боку по 10 минут, повторяя упражнение 3 — 4 раза в день. Также можно по 10 — 15 минут 3 раза в день лежать, приподнимая таз на 20 — 30 см выше головы. Неплохие результаты дает коленно-локтевая поза, которую следует повторять с той же периодичностью, что и другие упражнения.

 

womanadvice.ru

Поперечное предлежание плода или косое положение

В ожидании ребенка беременная женщина проживает самые счастливые дни своей жизни. Осознание под сердцем малыша преображает женщину, она уже ищет контакт с ребенком. Так начинается материнство… Нарушить эту эйфорию может очередное обращение к врачу, который самостоятельно или по результатам УЗИ приходит к выводу, что у будущей мамочки поперечное предлежание плода. Почему ребенок занял такое положение и как справиться с этим состоянием?

Кто виноват?

В большинстве случаев малыш приближается к выходу в свет головкой вперед. Но иногда случается так, что он меняет положение на поперечное или косое, и такая  перемена может значительно затруднить процесс родов. Поперечное положение плода может случиться по нескольким причинам:

  • Если у будущей мамочки наблюдается многоводие, то младенец, как рыбка, маневрирует в таком количестве жидкости. У него есть возможности совершать повороты, меняя головное предлежание  на тазовое, и наоборот.
  • Неправильное расположение может возникнуть при повторных беременностях, когда у будущей роженицы дряблые мышцы, растянута передняя брюшная стенка, и матка с  находящимся в ней младенцем,  недостаточно закреплены ее мышцами. Также может существовать  вероятность более высокого  тазового предлежания плода, чем наблюдалось при предыдущей беременности.
  • При имеющихся у беременной отклонениях в строении матки или миоме, ребенок  занимает наиболее удобное для него тазовое предлежание, потому что головка у него больше тазового конца, а миоматозные узлы мешают ей расположиться в низу матки.
  • Тазовое предлежание иногда сигнализирует об имеющемся отклонении развития малыша.
  •  Спровоцировать поперечное положение плода может ранний отход околоплодных вод.

И что делать?

До 32-й недели обсуждать эту проблему нет смысла: в матке есть место для перемещений и изменений позы ребенка. Но с этого срока малыш уже должен занять правильное продольное положение головкой вниз. И если нет  противопоказаний к гимнастике, таких как: предлежание плаценты или угрозы прерывания беременности, с одобрения лечащего врача милая мама может начать выполнение  несложных упражнений.

  • Расположитесь на боку лежа на кушетке или диване, мягкая кровать не приветствуется.  Спокойно лежите на одном боку 10 минут, затем поменяйте его на другой, побудьте в этом состоянии тоже минут 10. И таким образом производите повороты  с одного на другой бочок 3—4 раза. Подобные простые, но эффективные, упражнения принимайтесь делать в течение дня 2—3 раза. Польза от них появится уже вскоре – на первой неделе.
  • Находиться в положении лежа с приподнятым тазом можно по 10—15 минут также 2—3 раза в день. Принимается исходное положение — подушки помещаются под ноги и  поясницу, при этом ноги располагаются выше головы на 20—30 см.
  • Коленно-локтевое положение можно принимать такое же количество раз и такой же промежуток времени, как предыдущие упражнения. Для этого нужно вставать на колени и опираться на локти.

Кроме того, водные занятия тоже  способны стимулировать  поворот младенца головкой вниз. Любой комплекс упражнений следует осуществлять на голодный желудок.
Выполнение всех этих упражнений способствует удалению тазового конца плода от  костей таза, стимулирует двигательную активность плода, и ребенок получит больше шансов развернуться и правильно расположиться. Кстати, спите на том боку, где находится головка младенца.

Как исправить этот «косяк»?

РЕКОМЕНДУЕМ:

Загрузка…

При косом расположении плода длинная ось матки пересекается продольной под острым углом. Обычно беременность, если не существует других осложнений, протекает без каких-либо особенностей, но существует возможность преждевременных родов из-за  дородового излития околоплодных вод.

Поэтому если врач установил у будущей мамочки косое положение плода, до 32-й недели, еще есть время «наставить» младенца на путь истинный при выходе его из утробы мамочки. Поможет это сделать такая же несложная гимнастика.

  1. Произведите глубокий вдох и осторожно перекатитесь на противоположный бок, полежите так минут пять.
  2. Выпрямите ногу, при первой позиции – левую, при второй – правую, пусть при этом  другая нога остаётся в согнутом состоянии.
  3. Колено, охваченное руками, отведите в сторону, противоположную  расположению малыша. Подайтесь телом вперёд,  описав согнутой ногой полукруг, задевая переднюю брюшную стенку. После этого, сделав удлиненный и  глубокий  выдох,  расслабьтесь, выпрямитесь и опустите ногу.

Другие пути решения проблемы

Если при этих манипуляциях ребенок повернулся головкой вниз – закрепите его в этом  состоянии. Наденьте дородовой бандаж в положении лежа и не снимайте его в течение всего дня.

Для закрепления можно сделать и следующее упражнение. Оно поможет растяжению мышц таза и связок, вставлению головки в таз. Несколько раз в день нужно садиться на пол, разводя колени в стороны и прижимая их как можно ближе к полу, а ступни — друг к другу. И оставайтесь в этой позе около четверти часа.

После 35 недели гинеколог может предложить осуществление наружного поворота,  если у беременной женщины косое или поперечное положение плода. К сожалению, данный  метод может быть чреват серьезными осложнениями, и беременные женщины, так же как и врачи, неохотно идут на эту процедуру.

Существует еще внушение, и хотя научно этот метод не подтверждается, все-таки стоит применить его: вреда от него никакого не будет, а польза – может и быть. Тем более что вы, наверное, давно  уже нежно воркуете со своим  малышком.

Попробуйте достучаться в его домик и «уговорите» его правильно повернуться. Надежные путы, которыми вы связаны с ним, донесут до него опасность такого положения. Говорите с ним, и пусть он толкается вам в бок ручками и ножками, активно шевелится. Возможно, он выберет наиболее безопасный путь, чтобы прийти к мамочке с папочкой и повернет головку в нужную сторону.

Потому что, если малыш не поддастся вашим нежным словам и увещеваниям и не выберет нужного направления, врачи не разрешат вам самопроизвольные роды, которые опасны и могут привести к тяжелым осложнениям. Специалисты предложат вам кесарево  сечение, как самый безопасный выход из создавшейся ситуации.

Эта операция, запланированная заранее, не представляет никакой опасности для матери и младенца. За несколько дней до родоразрешения будущую мамочку кладут в дородовое отделение,  и начинают готовить  к операции. Находясь под медицинским наблюдением, беременная женщина сможет избежать опасности преждевременных родов.

Идите в роддом и проведите оставшееся до операции время в хорошем настроении, помечтайте, послушайте легкую музыку. И не только вы, но и малыш внутри вас настроится на позитивный исход и вашу скорую радостную встречу.

iberemennost.ru

📌 вопросы гинекологии и советы по лечению

На данной странице собраны наиболее популярные посты и комментарии наших пользователей по теме «Косое предлежание». Это поможет вам быстро получить ответ на вопрос, также вы можете принять участие в обсуждении.

Как правильно промывать нос ребёнку?

Как правильно промывать нос физ-раствором? Вот я купила натрия хлорид с пипеткой и вот как теперь промыть носик ребенку?

Как правильно промывать нос физраствором? Ребёнок сглатывает его

Несколько дней назад начали хрюкать носом. Педиатр слушала, сказала, что это не насморк, возможно из-за сухого воздуха. Я задалась вопросом: как правильно промывать носик малышу? Сколько физ раствора в каждую ноздрю? И потом отсасывать или достаточно просто смачить носик?

На фоне зубов ручьём текут сопли, мешают нормально дышать и спать. Как правильно промывать нос со шприца? Нужно чтоб на боку лежал или сидя? А то он орет и больше захлёбывается:(((

Мы каждое утро промываем нос акваллром и я чищу нос аспиратором.. у нас там конкретные козявки😁 Но дело в том нашла инфу что от этих промываний может развиться отит, всё зависит от того как промывать..и стоит ли вообще это делать? Вроде нужно направлять струю в ноздрю и чтобы ухо которое свяано с этой ноздрей было к верху, т.е голову на бок надо поворачивать.. я правильно делаю? Как вы…

Как правильно ПРОМЫВАТЬ грудничку носик?? Хотела посмотреть видео в яндексе, но там видео как правильно чистить нос, а промывать нету((( наш педиатр назначила промывать нос аквамарисом и ставить свечи виферон.

Не понимаю, как правильно промывать? Я делаю так: раствором фурацилина, смачиваю ватные диски и от Внешнего уголка провожу к внутреннему. А в нете читаю наоборот «от внутреннего угла к наружному» грубо говоря от стороны где ухо в сторону носа???? от носа надо?

Девочки подскажите как правильно промыться нос ребёнку, сопли у дочи прозрачные жидкие нос бежит и она хлюпает носом. Я очень боюсь отита поэтому промывать нос чтобы из другой ноздри текла водичка я боюсь. Или все же так нужно делать ? Нам 1,3 сморкаться ее умеет, не получается ее пока обучить этому

Никогда при обращении к врачам с ОРВИ нам не объясняли КАК правильно промывать нос от соплей. Насморк у нас уже две недели, не можем вылечить. Может я не так делаю что-то? Сначала промывала аквалором душем, а потом решила воспользоваться долфином — соплей оч много вытекало после него в ванну.Сосудосуживающими каплями тоже капаю раза 2 в день точно ей, нос не дышит… Но прочитала, что ими нельзя…

Как правильно промывать нос? Муж ругается, говорит что морск.солью нужно промывать нос и всё пройдет. А я никогда в жизни не промывала, не умею этого делать. Посоветуйте пожалуйста!

Насморк замучил. Сопли густые и зеленые. Как правильно промывать нос?

Девочки, как правильно промывать нос физраствором полуторогодовалому ребенку — лежа, сидя? Начиталась про отит от этих промываний, лечим сопли прозрачные неделю уже, капаем физраствор и аквамарис и отсасываем аспиратором, сегодня зеленеть начали, больше ничего нет, к врачу на неделе попадем

как правильно промывать нос аквалором? ребенку 6,5 мес. аквалор в каплях

Как правильно промывать нос ребёнку? Нужно ли сосудосуживающие капать перед Аквалором? Что то я совсем растерялась. Сопли густые, дышит ртом. Как быстрее помочь ребёнку?

Девочки, подскажите, моим малышам 1,5 месяца, только переболели, были сопли спустились вниз, пошли хрипы, пили антибиотики. Вроде выздоровели и бац… опять появились сопли. Вливаю в нос и аквамарис и пытаюсь отсасывать соплесотсосм отривин , но ничего не выходит, сопли не льются, а хрюкает внутри и они задыхаются. Может как-то надо промывать чтоб в одну ноздрю влил, а вылилось через другую?? в…

Вот мне наша врач сказала, что сначала капаешь виброцил, потом промываешь аквалором, а потом аминокислоткой 5% закапываешь! А вот сесетра моя была у супер лора нашего города она сказала, что сначало промывать аквалором, потом закапывать виброцилом. Так как всё таки??????

Девочки врач прописала для носа нам аквамарис, називин и проторгол… а когда что капать не сказала… я капаю аквамарис потом отривин-бэби удаляю сопли и капаю називин а минут через 20 уже капаю проторгол… так и надо или как?:)

Как вы это делаете?

сегодня лор объясняла, но у меня в одно ухо влетело, в другое вылетело) повернуть голову на бок, прыснуть в ноздрю и откачать. В какую прыскать и из какой вытягивать? из верхней или из нижней)

Расскажите.Опишите как вы это делаете

www.baby.ru

Косое положение плода

Поперечным называется положение, при котором проводная ось плода образует с проводной осью матки прямой угол.

Косые положения плода – продольные оси матки и плода перекрещиваются под острым углом.

Позицию плода при неправильном положении определяют по положению головки: головка слева – I позиция, справа – II позиция.

Вид позиции определяется по спинке: спинка вперед – передний вид, назад – задний вид.

При поперечных и косых положениях плода роды доношенным плодом через естественные родовые пути без оказания медицинской помощи невозможны.

Этиология:

  1. Многоводие.
  2. Многоплодие.
  3. Узкий таз.
  4. Предлежание плаценты.
  5. Дряблость передней брюшной стенки.
  6. Опухоли нижнего сегмента матки.
  7. Аномалии развития матки – седловидная форма.

Диагностика:

Состоит из наружного, внутреннего акушерского исследования и УЗИ.

Наружное акушерское исследование:

  1. Форма матки вытянута в поперечном или косом положении.
  2. Дно матки стоит ниже положенного срока беременности.
  3. Крупные части плода располагаются в боковых отделах матки.
  4. Предлежащей части плода над входом в таз нет.
  5. Сердцебиение плода четко выслушивается на уровне пупка, ближе к той стороне, где находится головка плода.

Внутреннее акушерское исследование становится информативным только после отхождения околоплодных вод и открытия маточного зева. Пальпируется плечо плода, ребра, ключица – при заднем виде, а также лопатка и остистые отростки позвонков – при переднем виде предлежания.

Очень часто при отхождении околоплодных вод во влагалище выпадает ручка плода. При этом необходимо уточнить, какая часть плода выпала – ручка или ножка плода.

Для выпадения ножки характерно: надколенная чашечка, пяточный бугорок, пальчики короткие, одинаковой длины, большой палец плотно прижат и не отводится в сторону.

Для выпадения ручки характерно: кисть ручки переходит в предплечье без выступа, пальчики длинные, большой палец отводится в сторону и пригибается к ладони.

Необходимо установить, какая ручка выпала. Для этого нужно мысленно поздороваться с плодом. Если это получается – ручка правая, если нет – левая.

Определение позиции и вида плода по выпавшей ручке:

Обнаружив выпавшую ручку, легко прощупать подмышечную впадину, по которой определяют позицию плода. Головка расположена на той стороне, где замыкается подмышечная впадина. Если она закрыта в левую сторону – I позиция и наоборот.

Вид позиция определяется: при первой позиции правая ручка – передний вид предлежания, левая ручка – задний вид.  При II позиции правая ручка – задний вид, левая – передний.

Течение родов:

В исключительных случаях вначале родов происходит самоповорот плода и роды заканчиваются самостоятельно. Как правило, поперечное положение плода сохраняется и во время родов, что создает осложнения, опасные для матери и для плода:

  1. Поскольку нет предлежащей части, передние и задние виды не разделены. И как только начинаются схватки, все воды устремляются к нижнему полюсу плодного пузыря, что приводит к преждевременному и раннему излитию околоплодных вод и выпадению ручки плода.
  2. После излития вод матка изменяется в объеме, сокращается, обхватывает плод, который становится неподвижным. Это приводит к нарушению кровообращения и гипоксии плода.
  3. Под действием схваток поперечно расположенный плод опускается в перерастянутый нижний сегмент матки, стенки которого от этого сильно истончаются. Позвоночник плода изгибается, плечико вставляется в таз, выпавшая ручка отекает и синеет.


medclin.ru

Косое положение плода

Во время беременности малыш свободно передвигается внутри полости матки и ближе к ее окончанию занимает окончательную позицию, которая в принципе может измениться.

И если его поза далека от установленного врачами идеала – головкой вниз, то у будущей мамы возникают волнения и опасения. И наиболее сложной ситуацией, как для женщины, так и для врачей является косое положение плода.

Что это такое?
Косое положение плода при беременности встречается редко и представляет собой ситуацию, когда продольные оси матки и малыша пересекаются друг с другом под углом (острым или тупым). При этом, прямой угол подразумевает под собой поперечное предлежание, а соответственно при тупом угле имеет место косое положение плода. Оба эти положения считаются патологией, и требует постоянного внимания со стороны врачей и дородовой госпитализации.

Роды при косом предлежании плода
Когда расположение плода косое, то вопрос о выборе варианта родоразрешения остается за врачами. Стоит отметить, что у акушеров сложилась необходимая практика, несмотря на то, что с такой патологией сегодня рожает всего лишь неполный процент женщин.

Как выявить?
Обычно косое расположение плода выявляется на одном из осмотров женщины участковым гинекологом и подтверждается на УЗИ. При этом приблизительно до 32 – 32 недель беременности его можно подкорректировать как дома, так и в стационаре. Если малыш имеет небольшой вес, то изменить свое положение на правильное он может вплоть до самых родов.

Если же этого не происходит, то роды при косом предлежании плода редко идут естественным путем и всегда считаются тяжёлыми. И здесь важно не допустить раннего отхождения околоплодной жидкости и начала преждевременной родовой деятельности.

Поскольку ребенок лежит неправильно, то велика вероятность осложнений и получения разного рода травм матерью и ребенком. Поэтому важно не только провести дородовую госпитализацию беременной с целью осуществить необходимые исследования и анализы, но и попытаться перевернуть плод в правильную позу, а при не достижении результата, разработать план родов. Зачастую роды проходят при помощи кесарева сечения.

Гимнастика при косом положении плода
Медики разработали целый комплекс упражнений, способный исправить данную проблему. Гимнастика при косом положении плода выполняется 3 – 4 раза в день. Состоит она из простых, но эффективных упражнений, которые женщине могут показать в консультации или в роддоме.

Акушерские повороты
В медицинской практике существуют специальные манипуляции, направленные на исправление косого положения плода и именуемые акушерскими поворотами. При этом существует наружный и наружновнутренний акушерские повороты. Наружный поворот выполнятся исключительно с помощью наружных приемов, воздействующих на плод через переднюю брюшную стенку. Его можно применять как при родах, так и в конце беременности.

Более сложные манипуляции имеют место при наружновнутреннем повороте. Здесь одна рука акушера находится в матке женщины, а вторая помогает снаружи. Однако для выполнения поворотов необходимо, чтобы беременная находилась в удовлетворительном состоянии, у нее не было многоводия или маловодия, плод должен быть подвижен, а матка находиться в нормотонусе.





Ботокс при беременности В большинстве своем женщины хотят быть красивыми и ухоженными всегда, а особенно в период беременности. Но в отличие от обычного состояния, в перио…

Дек 12 2014 10:46 | Катеринка в Беременность

pregnancy-club.ru

Оставьте комментарий