Марс открытое овальное окно – Открытое овальное окно у грудничка

Содержание

Открытое овальное окно у грудничка – описание аномалии и варианты ее лечения.

МАРС открытое овальное окно представляет собой такую аномалию сердца, при которой или частично, или же полностью сохраняется перегородка между предсердиями, присутствующая у каждого ребенка в процессе его развития внутри материнской утробы.

Когда младенец появляется на свет и делает своей первый вдох, между предсердиями начинает кардинально меняться давление. Если новорожденный развивается правильно, то края широкого овального окна постепенно срастаются с краями клапана. Приблизительно у половины всех новорожденных к 6-месячному возрасту полностью закрывается овальное окно. У некоторых деток данный процесс занимает несколько больше времени, и овальное окно закрывается лишь к годовалому возрасту (наблюдается у 30 процентов младенцев). Во всех других случаях овальное окно может само по себе закрыться совершенно спонтанно в любое время. Есть статистика, показывающая, что у 15 процентов взрослых овальное окно открыто.

Какими симптомами проявляется открытое овальное окно у грудничка?

Как правило, открытое овальное окно у младенца не проявляется никакой характерной симптоматикой. Зачастую данная патология обнаруживается совершенно случайно, когда ребенку проводят плановое УЗИ. Но есть некоторые определенные признаки, позволяющие специалисту заподозрить наличие этой аномалии:
Интересное в сети:

Во время физических нагрузок, при кашле либо плаче у малыша появляется цианоз, выраженный несущественно. Цианоз проявляется образованием синюшного оттенка кожи носогубного треугольника, губ и любых слизистых оболочек.

Регулярные простудные заболевания у младенца, включая воспалительные болезни дыхательных органов.
Естественные темпы физического развития малыша сильно замедленны.
Ребенок неспособен к любым физическим нагрузкам, в частности, если присутствует дыхательная недостаточность.
Младенец систематически теряет сознание либо у него имеются симптомы, указывающие на нарушение мозгового кровообращения.
Если лечащий врач вашего ребенка заподозрил наличие данного диагноза, он непременно отправит малыша на УЗИ. Кроме того вам потребуется консультация кардиолога.

Что делать, если у ребенка обнаружили открытое овальное окно? Лечение, как в этом случае должны вести себя родители?

<center><ins class="lazy lazy-hidden adsbygoogle" style="display:block; text-align:center;" data-ad-layout="in-article" data-ad-format="fluid" data-ad-client="ca-pub-1812626643144578" data-ad-slot="4491286225"></ins> <script>(adsbygoogle=window.adsbygoogle||[]).push({});</script></center>

Кардиология открытое овальное окно не считает пороком, скорее данную патологию можно отнести к МАРС. Большинство людей, у которых наблюдается подобная аномалия, ведут привычный образ жизни и спокойно доживают до старости. Однако, когда врач ставит ребенку такой диагноз, многие родители начинают паниковать и не знают, что же им делать дальше. Кардиолог и родители непременно должны обсудить эту ситуацию.
Как правило, специалист придерживается следующей тактики наблюдения за малышом: ребенку необходимо обеспечить строгий и постоянный контроль кардиолога. При этом родителям нужно чаще общаться с врачом, сообщать ему обо всех изменениях, которые происходят с их чадом. Как минимум раз в год крохе нужно проходить плановое ультразвуковое обследование, с помощью которого можно определить точный размер ООО.

Если размеры овального окна постепенно начнут уменьшаться, кардиолог займет так называемую выжидательную позицию. Как правило, в подобных случаях в какой-то момент овальное окно самостоятельно закрывается. Однако если в течение продолжительного времени окно не закрывается, то лечащий врач может назначить ребенку хирургическое вмешательство, в ходе которого окно будет закрыто искусственным образом. Как бы ни было, родителям нельзя паниковать, поскольку это состояние непременно передастся ребенку.

Похожие интересные статьи:

Интересное в сети:

womanjournal.org

причины, симптомы, лечение и прогнозы

Сердце – это полый орган, состоящий из четырех частей – двух желудочков и двух предсердий. Левые и правые отделы сердца в норме не сообщаются, и кровь не смешивается. При наличии дефекта в любом из сердечных отделов кровь смешивается, что вызывает патологические симптомы.

Что собой представляет?

Легкие плода не функционируют, поэтому открытое овальное окно в сердце (ООО) обеспечивает доставку кислорода с кровью из левой части органа в правую. Это небольшое отверстие, расположенное между предсердиями. После рождения легкие расправляются, кровоток в этих отделах усиливается, и уже нет необходимости в сбросе крови. ООО выполнило свою функцию и должно закрыться.

Нормальным считается функционирующее ООО у ребенка до одного года. Чаще всего отверстие зарастает в первые месяцы жизни, иногда – через полгода и более. Но бывает и такое, что окно остается открытым. Такая особенность наблюдается примерно у 25% людей.

Если окно не закрывается у ребенка и через 1-2 года после рождения – это патология. Иногда возможно спонтанное закрытие дефекта в первые несколько лет. Но если незаращенное отверстие определяется у ребенка старше 2 лет – это определяется как анатомическое отклонение. При бессимптомной аномалии ее выявляют во время обследований у взрослого человека.

Причины незаращения и диагноз ООО МАРС

Закрытие ООО происходит не всегда. Не выявлено единой причины, которая бы приводила к такой патологии. Факторами, способствующими незаращению отверстия у новорожденного, являются:

Недоношенность. Если ребенок родился раньше срока, это несколько снижает адаптационные способности его организма. Поэтому заращение может происходить позже.

Задержка внутриутробного развития.
Генетические аномалии.
Аномалии соединительной ткани. В этом случае межпредсердное сообщение не может зарасти и остается функционировать на протяжении всей жизни.

Не всегда возможно выявить причину такого состояния. Иногда позднее заращение отверстия объясняется наследственной предрасположенностью или воздействием неустановленных факторов.

Если отверстие сохраняется на протяжении двух лет, ребенку ставят диагноз «малые аномалии развития сердца» (МАРС). Это группа нарушений, при которых наблюдается нетипичное строение и функционирование сердца, однако выраженные клинические проявления отсутствуют.

Симптомы нарушения

Наличие дефекта не всегда сопровождается клиническими симптомами. Как правило, человек даже не подозревает о существующей патологии. Возникновение симптомов связано с размерами отверстия. Если оно не превышает 2 мм, скорее всего болезнь будет протекать бессимптомно. Иногда размеры дефекта достигают 10-15 мм. В этих случаях присутствует характерная для болезни симптоматика.

К наиболее часто встречающимся признакам относятся следующие:

Бледность или цианотичность кожных покровов. Симптомы появляются при физической нагрузке и свидетельствуют о дыхательной недостаточности.

Частые респираторные заболевания. При данной патологии ребенок часто болеет ОРВИ, пневмонией, бронхитом.
Отставание в физическом или психическом развитии. Возможно при нарушениях гемодинамики или поражении мозговых артерий.
У старших детей может наблюдаться одышка, особенно при физической нагрузке.

Все признаки являются косвенными и не могут непосредственно указывать на наличие порока. Благодаря симптомам можно лишь заподозрить наличие сердечно-сосудистой патологии. Для постановки окончательного диагноза требуется применение дополнительных лабораторных и инструментальных методов.

Диагностика

При подозрении на неполное закрытие отверстия требуется физикальное обследование и дополнительные анализы. Врач должен внимательно осмотреть пациента, провести перкуссию и аускультацию сердца. Наиболее специфические изменения определяются аускультативно, то есть при выслушивании области сердца с помощью фонендоскопа.

При аускультации сердца выслушивается шум. Его интенсивность зависит от размера дефекта и компенсации состояния. Выслушивание производится по проекции межпредсердной перегородки, то есть во втором межреберье по левому краю грудины.

Наличие патологических изменений во время физикального обследования определяет необходимость дальнейшего обследования. Диагностика порока включает в себя проведение следующих исследований:

Электрокардиограмма. При помощи ЭКГ можно определить перегрузку правых отделов. Например, гипертрофию предсердия или желудочка. Патологические изменения определяются в стадии декомпенсации. В большинстве случаев ЭКГ будет в пределах нормы.
Электрокардиограмма во время физической нагрузки. Для того, чтобы визуализировать изменения со стороны сердца, можно использовать нагрузочные пробы.
Эхокардиограмма. Является более специфичным методом диагностики. Позволяет визуализировать дефект, определить патологический ток крови. Также при ее помощи можно определить наличие других пороков.
Зондирование сердца. Наиболее специфический и инвазивный метод исследования. Не используется для рутинной диагностики. Зондирование сердца чаще всего назначается перед проведением хирургического вмешательства.

Используются также общеклинические методы для оценки состояния организма. Это общий анализ крови, мочи, биохимический анализ крови. Специфических изменений в результатах анализов не будет. Данные исследования не позволяют подтвердить или опровергнуть диагноз, но могут использоваться в качестве предоперационной подготовки.

Лечебные мероприятия

Не всегда наличие незаращенного отверствия требует лечения. Если порок обнаружен во время профилактического осмотра, размеры отверстия не превышают 1-3 мм, можно обойтись без лечебных мероприятий. На определение тактики лечения влияет также наличие или отсутствие клинической симптоматики.

Если состояние пациента в пределах нормы и никаких патологических симптомов не выявлено, лечение не показано. Однако терапия должна проводиться в тех случаях, когда дефект вызывает дискомфорт и сопровождается патологическими признаками.

Основной метод лечения – оперативное вмешательство. Закрыть дефект и нормализовать гемодинамику при помощи медикаментозных средств невозможно. Экстренная операция не показана, хирургическое вмешательство проводится в плановом порядке.

Лечение патологии

Перед проведением операции необходимо пройти полное обследование, включающее не только общеклинические методы, но и зондирование сердце, коагулограмму, мониторинг АД. Результаты анализов определяют тактику лечения.

Операция малоинвазивная, разрез кожи и подкожной клетчатки не производится. В бедренную вену вводят проводник со специальным приспособлением, который заводят в правое предсердие. Процедуру проводят под эхокардиографическим контролем. Попав в предсердие, проводят раскрытие окклюдера. Затем окклюдер фиксируют, и дефект закрывается.

Дополнительная терапия проводится при помощи медикаментозных средств. Медикаментозное лечение не устраняет дефект и не влияет на гемодинамику, однако позволяет снизить риск развития определенных осложнений.

Эндоваскулярная операция по закрытию ОО в сердце

При высоком риске развития тромботических осложнений назначается антикоагулянтная терапия. Она показана при варикозной болезни, тромбофилии, наличии тромбофлебита. В остром периоде применяются прямые антикоагулянты (Гепарин, Фраксипарин).

В дальнейшем необходимо переходить на непрямые (Варфарин). Существуют также пероральные антикоагулянты (Апиксабан), их применение гораздо удобнее и безопаснее, однако препараты назначаются редко в связи с высокой стоимостью.

Лечение медикаментозными препаратами показано для профилактики инфекционного эндокардита. Перед хирургическим вмешательством, а также другими менее инвазивными процедурами (например, экстракция зуба) необходимо применять антибактериальные препараты.

Риски и прогнозы

Открытое отверстие в большинстве случаев не является опасным. Если размер дефекта не превышает несколько миллиметров, а самочувствие человека не ухудшается – прогноз благоприятный. Скорее всего, наличие порока никак не скажется на здоровье и продолжительности жизни.

Если же отверстие большого размера и влияет на гемодинамику, то риск неблагоприятного прогноза повышается. Особенно в тех случаях, когда наличие дефекта сопровождается выраженными клиническими признаками.

При данной патологии возникает риск парадоксальной эмболии. В этом случае тромб образуется в венах и попадает в артерии. Такое состояние опасно из-за высокого риска развития следующих осложнений:

Риск развития парадоксальной эмболии высокий при наличии тромбоза. При нормальном функционировании свертывающей и противосвертывающей систем крови риск минимальный.

Овальное окно – это отверстие, которое нужно для нормального функционирования плода. После рождения в нем нет необходимости, поэтому при правильном развитии оно должно закрыться. Однако примерно у четверти населения этого не происходит.

Дефект не является смертельно опасным и не требует экстренного медицинского вмешательства, но при больших размерах отверстия его нужно устранить. Единственный эффективный метод лечения – хирургическое вмешательство.

Поставьте оценку статье!

Проголосуйте первым

Загрузка…

Поделитесь в сетях!

Эксперт проекта (акушерство и гинекология)

Образование:

2009 — 2014 г., Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького
2014 — 2017 г., Запорожский государственный медицинский университет (ЗДМУ)
2017 — наст.вр., Прохожу интернатуру по специальности акушерство и гинекология

Внимание! Вся информация на сайте размещена с целью ознакомления. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания — обращайтесь к врачу за консультацией.

У вас остались вопросы после прочтения статьи? Или вы увидели ошибку в статье, напишите эксперту проекта.

simptomov.com

Открытое овальное окно — причины, симптомы и лечение

Открытое овальное окно в сердце (ООО) – щель в стенке, образовавшаяся между правым и левым предсердием. В норме такая открытая щель функционирует в период эмбрионального развития и полностью зарастает в течение первого года жизни ребенка. Если этого не произошло, речь начинает вестись об аномалии, которой в МКБ 10 присвоен код Q21.1.

Со стороны левого предсердия отверстие прикрывается маленьким клапаном, полностью созревающим ко времени родов. Когда происходит первый крик малыша, появившегося на свет, и раскрылись легкие, произошло значительное нарастание давления в левом предсердии, под действием которого клапан полностью закрывает овальное окно. С течением времени клапан крепко прирастает к стенке межпредсердной перегородки, так щель между предсердиями закрывается.

Чаще всего у половины детей такое прирастание клапана происходит в течение первого года жизни. Это норма. Но если размер клапана недостаточный, щель может закрыться не до конца, то есть останется какое-то отверстие, размеры которого определяется в миллиметрах. Из-за этого предсердия не изолируются друг от друга. Тогда ребенку выставляется диагноз открытого окна, который по-другому называется МАРС-синдромом.

Кардиологи классифицируют его как малую аномалию сердечного развития.

В некоторых случаях, когда отсутствуют тяжелые симптомы, оказывающие влияние на качество жизни, этот синдром может восприниматься в роли индивидуальной особенности сердечного строения.

Но часто бывает так, что о такой аномалии становится известно случайно. Для взрослого человека это может оказаться неожиданностью. Они пугаются, думая, что это серьезный порок и их жизни скоро придет конец. Некоторые молодые люди считают, что из-за этого их не пустят в армию. Есть ли причины для таких беспокойств? Чтобы понять это, нужно разобраться в причинах, симптомах и других факторах, связанных с ООО.

Причины

Итак, открытое овальное окно – отверстие, измеряемое в миллиметрах, которое образуется между предсердиями. Через него кровь может поступать из одного предсердия в другое. Чаще всего она поступает из левого предсердия в правое. Это связано с тем, что давление в полости левого предсердия выше. Когда ставится диагноз, зачастую ставится такая формулировка: ООО с лево-правым сбросом.

Но ООО – это не дефект межпредсердной перегородки, хотя в соответствии с МКБ 10 код им присвоен один. Дефект – это более серьезная патология. МАРС-синдром – это не врожденный порок сердца и не дефект перегородки. И отличия не только в строении и развитии сердца, но и в причинах, симптомах, лечении и прочих факторах.

Причины такого состояния овального окна не всегда бывают точно известны. Есть мнение, что к такому состоянию может привести наследственная предрасположенность. Конечно, с этим фактором вряд ли что-то можно поделать. Но есть и другие причины, которые во многом зависят от женщины, которая носит в себе новую жизнь, особенное значение приобретает их наличие именно в период ношения в утробе ребенка:

курение;
неполноценное питание;
токсические отравления лекарственными препаратами;
алкоголизм и наркомания;
стрессы.

К сожалению, сегодня все больше женщин начинают вести плохой образ жизни и продолжают это делать даже в период беременности. При этом они совсем не думают о том, что пострадает их малыш. Открытое овальное окно – это лишь одно последствие, которое можно назвать не очень серьезным по сравнению с другими, которые могут быть, например, пороком сердца.

Открытое овальное окно может развиться из-за плохой экологической обстановки

ООО может развиться и по другим причинам: плохая экологическая обстановка, врожденный порок сердца, соединительная дисплазия, недоношенность ребенка. Если эти причины имеют место в то время, когда женщина забеременела, нужно быть готовыми к последствиям, которые касаются развития малыша или органов его организма.

Замечено, что МАРС-синдром часто проявляется при других пороках сердечного развития. К ним относится открытый аортальный порок, а также врожденный порок митрального и трикуспидального клапанов.

Открытию окна могут способствовать еще несколько факторов:

очень сильные физические нагрузки, что особенно касается спортсменов, которые занимаются тяжелой атлетикой, дайвингом, силовым спортом;
проявления тромбоэмболии легочной артерии тех пациентов, у которых есть тромбофлебит нижних конечностей и малого таза.

Симптомы

Несмотря на то, что аномалия часто выявляется у взрослых при обследовании по поводу других состояний, лучше всего сделать это раньше, ведь могут быть выявлены и другие проблемы с сердцем. Благодаря выявленным симптомам взрослый человек или родители ребенка могут вовремя обратиться за медицинской помощью, пройти обследование, после которого будет поставлен диагноз: ООО с лево-правым сбросом, а также будет отмечен код в соответствии с МКБ 10.

Если размеры дефекта небольшие, от двух до трех мм, нет особых причин волноваться, так как это обычная ситуация для маленького ребенка. Поэтому нет особых проявлений.

Кстати, всем детям до года назначается УЗИ сердца, которое и позволяет выявить ООО. Если же размеры дефекта более трех мм, скорее всего, будут наблюдаться некоторые признаки, позволяющие сделать определенные выводы:

цианоз носогубного треугольника или губ у ребенка, когда он сильно плачет, кричит;
частые заболевания простудного характера, бронхиты, легочные воспаления;
замедления психологического или физического развития, что может говорить даже о том, что овальное окно открыто даже на два или три мм;
приступы потери сознания;
быстрая утомляемость;
ощущение нехватки воздуха.

Последние признаки наблюдаются тогда, когда размеры аномалии превышают показатели в три мм. Если врач подозревает, что ООО присутствует у ребенка, он направляет его на обследование у опытного кардиолога, на УЗИ. Так уточняются размеры дефекта, выясняется, превышают они три мм. Все это позволяет понять, есть ли причины для беспокойства. Кстати, размер открытого окна может достигать и 19 мм.

Цианоз носогубного треугольника может свидетельствовать об открытом овальном окне размером более трех мм

Специфических симптомов у взрослых практически нет. Человек может жаловаться на сильные боли в области головы. Предварительный диагноз в соответствии с МКБ 10 можно поставить на основании практически таких же признаков, которые были перечислены выше. Также может наблюдаться нарушение подвижности частей тела, периодическое онемение конечностей.

Важно понимать, что открытое овальное окно – это не приговор! Сердце по-прежнему хорошо функционирующее, конечно, все зависит от того, какие присутствуют сопутствующие заболевания, пороки сердца и так далее, но само по себе ООО не несет очень серьезной опасности, хотя последствия могут быть очень неприятными, но об этом будет сказано позже. Чтобы поставить диагноз ООО с лево-правым сбросом, обозначить код по МКБ 10, необходимо провести обследование.

Диагностика

Сначала врач собирает общие данные о здоровье пациента, анамнез, жалобы. Это поможет выявить причины, возможные осложнения. Также проводится физикальное обследование, то есть врач осматривает кожные покровы, определяет массу тела, измеряет артериальное давление, выслушивает сердечные тоны.

Затем назначается общий анализ крови, мочи, биохимический кровяной анализ. Эти исследования помогают выявить сопутствующие заболевания, уровень холестерина и другие важные факторы.

Кроме этого картину проясняют такие исследования, как коагулограмма, ЭКГ, Эхо КГ, чреспищеводная, контрастная эхокардиография, рентген грудной клетки.

Все это позволяет точно оценить состояние здоровья пациента, его сердца, определить размеры аномалии в миллиметрах и так далее.

Благодаря таким важным исследованиям врач ставит точный диагноз, определяет код в соответствии с МКБ 10. Какое лечение назначается, если выявляется открытое овальное окно с лево-правым сбором или иной похожий диагноз?

Лечение

Что делать, если есть подозрения на проблемы с овальным сердечным окном? Немедленно идти к врачу! Это правило действует для всех, кто обнаруживает у себя хоть какие-то неполадки со здоровьем. Что делать после обращения к врачу? Следовать его рекомендациям и назначениям.

Объем лечебных мероприятий определяется в зависимости от симптоматики и сопутствующих заболеваний. Несмотря на то, что код аномалии по МКБ 10 – это дефект межпредсердной перегородки, открытое овальное окно в сердце с лево-правым сбросом – это другое состояние.

Если отсутствуют явные нарушения в сердечной работе, врач дает пациенту рекомендации, которые направлены на правильную организацию дневного режима, ограничение физических нагрузок, соблюдение правил питания. Прием лекарственных препаратов при бессимптомном течении аномалии не целесообразно. Могут быть назначены общие укрепляющие процедуры, такие как ЛФК, лечение в санаториях и другие.

При незначительных жалобах на работу сердца и сосудов могут быть назначены витамины и средства для укрепления мышц сердца

Если имеются незначительные жалобы на работу сердца и сосудов, может быть назначено лечение, основанное на приеме витаминов и средств, укрепляющих мышцу сердца. При этом пациенту важно ограничивать себя в отношении физических нагрузок. Если при ООО с лево-правым сбросом и значительными размерами аномалии в миллиметрах симптомы выражены явно и присутствует риск образования тромбов, могут быть назначены:

дезагреганты, антикоагулянты, эти препараты предотвращают образование тромбов;
эндоваскулярное лечение, когда через катетер на овальное окно накладывается пластырь, стимулирующий заращение отверстия соединительной тканью, этот пластырь через месяц рассасывается самостоятельно.

После операции назначаются антибиотики, чтобы предотвратить возможное развитие инфекционного эндокардита. Благодаря эндоваскулярному лечению человек возвращается к полноценной жизни, в которое нет практически никаких ограничений.

Ни в коем случае нельзя назначать себе препараты самостоятельно. У каждого средства есть противопоказания, побочные эффекты. По этим и другим причинам каждое назначение должен делать врач. Когда ставится диагноз: открытое овальное окно в сердце, в соответствии с МКБ 10 пациенту важно знать, какие могут быть осложнения.

Осложнения и профилактика

Конечно, вероятность и формы осложнений зависит от многих факторов. Но важно понимать, что осложнения возникают редко. По сути, могут развиться такие заболевания:

При выявлении открытого овального окна необходимо регулярно наблюдаться у кардиолога и проводить УЗИ сердца

Это происходит из-за того, что развивается парадоксальная эмболия. Если говорить о прогнозах, то в большинстве случаев все благоприятно. Тем, у кого выявлено ООО в соответствии с МКБ 10, нужно регулярно наблюдаться у кардиолога и проводить УЗИ сердца. Необходимо отказаться от видов спорта, из-за которых организм постоянно подвергается очень сильным физическим нагрузкам.

Каждой женщине, которая планирует родить ребенка или уже забеременела, важно помнить, что она может предотвратить развитие аномалии сердца у своего будущего ребенка. Нельзя курить, пить, принимать наркотики и делать все, что может хоть как-то сказаться на здоровье плода в утробе малыша.

В итоге можно сказать, что ООО – это аномалия, которая сама по себе не несет очень серьезной опасности, если речь не идет о том, что есть сопутствующий порок или другой серьезный дефект. Все зависит от разных факторов. Но здоровье каждого человека очень часто в его руках! Каждый день нужно думать о здоровье, своем и своих близких!

cardio-life.ru

Открытое овальное окно

У вашего ребенка ООО (открытое овальное окно), — такой диагноз, спустя некоторое время после рождения ребенка, слышат сегодня около 80% родителей.

Что такое открытое овальное окно?

У ребенка, находящегося во внутриутробном состоянии, процесс кровообращения происходит не так, как у взрослого человека. У него плацентарное кровообращение, благодаря которому ребенок получает все необходимые для утробного развития питательные вещества. Так как в утробе ребенок не дышит, у него не работают легкие.

Сердечнососудистая система функционирует благодаря трем отверстиям: овальному, артериальному и венозному. Подробнее об овальном отверстии. Это отверстие между правым и левым предсердиями, через которое проходит кровь, минуя легкие. Поступая через открытое овальное окно кровь, питает плечеголовную область и обеспечивает нормальное развитие мозга. После рождения малыш делает первый вдох, и в дыхательный процесс включаются легкие, отпадает необходимость в плацентарном кровообращении, а вместе с ним и в овальном отверстии. Поэтому, после рождения в левом предсердии из-за увеличения поступающей крови возрастает давление и отверстие закрывается специальным клапаном, как дверцей. Позже происходит полное закрытие и отверстие исчезает. В норме это происходит в первые два месяца жизни. Иногда процесс зарастания тянется до 2 лет, что тоже считается нормальным. Но так происходит не у всех. У некоторых деток отверстие зарастает не полностью, или не зарастает вообще. Так и остается клапан, как дверца, готовая при соответствующих обстоятельствах открыться. И тогда родители слышат диагноз: «У вашего ребенка открытое овальное окно «.

Почему овальное окно не закрывается?

Такое часто происходит у недоношенных детей. Также, бытует мнение, у тех, чьи мамы злоупотребляли алкоголем или курили. Возможно, что содействуют этому неблагоприятные условия во время беременности, плохая экология, химическое воздействие на организм, наследственные факторы. Из-за генетических особенностей клапан, закрывающий окно, немного меньше размером, чем отверстие и не может полностью закрыть его. Внутренние нарушения при развитии сердечнососудистой системы плода.

Насколько опасно наличие открытого овального окна?

В большинстве случаев это положение не вызывает серьезных беспокойств. Если щель небольшая, то обычно не ощущается никаких дисфункций в работе сердечнососудистой системы. Давление в левом предсердии немного выше, чем в правом. За счет этого «дверь» между предсердиями придерживается в закрытом состоянии, что предотвращает сброс крови напрямую — из правого предсердия в левое. Открытое овальное окно не считается пороком сердца. Его относят, скорее, к МАРС — малые аномалии развития сердца. Многие люди, имея такую аномалию, ведут обычный для человека образ жизни, спокойно доживая до старости.
Совсем другое дело, когда открытое овальное окно сопровождается другими болезнями сердца. Тогда, при определенных условиях, например кашле, плаче и других физических напряжениях, перегружающих работу сердца, могут увеличиться полости предсердий, повысится давление (в правом предсердии оно становится выше, чем в левом), происходит кратковременный сброс крови через открытое отверстие, минуя легкие. Такое окно, через которое периодически проходит кровь, называется функционирующим ООО. Случается и другой вариант, когда окно открыто постоянно. Такое происходит у имеющих заболевания нижних конечностей и малого таза — тромбофлебит. В обоих случаях, при кратковременном функционировании окна и постоянном, открытое овальное окно уже не аномалия, а переходит в разряд патологии и требует особого внимания.
Одно из серьезнейших осложнений, возникающих на фоне действующего открытого овального окна — парадоксальная эмболия. Эмболы, тромбы, пузырьки газа из правого предсердия попав в левое и продолжив свой путь дальше, могут достичь сосудов головного мозга и вызвать инсульт.

Как можно диагностировать открытое овальное окно?

Мама должна обратить внимание на такие признаки, как: есть ли у ребенка одышка, часто ли бывает повышенное сердцебиение, синеет ли носогубный треугольник или же наоборот, малыш очень бледный. Страдает ли он отсутствием аппетита. Это не обязательно, но может быть признаками открытого отверстия в сердце. Будет не лишним обратиться к врачам. Они в свою очередь проведут обследование, что включает в себя:
— прослушивание грудной клетки ребенка стетоскопом на наличие шумов;
— эхокардиография, регистрирует сброс крови через открытое овальное окно;
— УЗИ, визуально определит края овальной ямки, уточняя, таким образом, размер.

Нужно ли делать операцию?

На этот вопрос ответ должен дать квалифицированный специалист, кардиолог. Он примет во внимание такие показатели, как объем сбрасываемой крови и как это влияет на работу сердечнососудистой системы. Если сброс крови небольшой, и нет никаких других патологий, можно обойтись без операции. Следует заметить, что операция закрытия овального окна в кардиохирургии считается достаточно легкой. Дети, перенесшие такую операцию, чувствуют себя вполне нормально. Еще, такие операции делают людям, которые, в силу своей профессии, переносят большие физические нагрузки. Это космонавты, водолазы и прочие. Но малышу пока что о профессиях думать рано, а вам об операции.

Наличие открытого овального окна у малышей до 2 лет нормальное явление и, при отсутствии других заболеваний сердца, не должно вызывать беспокойство. Если окно не затянулось после 2 лет, это тоже не повод впадать в панику. Регулярные посещения кардиолога, периодическое повторение ЭХО-КГ, помогут родителям не выпускать ситуацию из-под контроля и следить за размерами отверстия. У определенного процента детей оно все-таки зарастает полностью к 5 годам. Если же этого не случилось, нужно решать с врачом, что делать дальше. Скорее всего, будет, как у большинства людей с такой аномалией — нормальная жизнь!

kroshka.org.ua

Марс открытое овальное окно — Все про гипертонию

Содержание статьи

Порок сердца — открытое овальное окно

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день…

Причины
Симптомы
Диагностика
Лечение
Осложнения и профилактика

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Кардиологи классифицируют его как малую аномалию сердечного развития.

Но часто бывает так, что о такой аномалии становится известно случайно. Для взрослого человека это может оказаться неожиданностью. Они пугаются, думая, что это серьезный порок и их жизни скоро придет конец. Некоторые молодые люди считают, что из-за этого их не пустят в армию. Есть ли причины для таких беспокойств? Чтобы понять это, нужно разобраться в причинах, симптомах и других факторах, связанных с ООО.
Причины
Итак, открытое овальное окно – отверстие, измеряемое в миллиметрах, которое образуется между предсердиями. Через него кровь может поступать из одного предсердия в другое. Чаще всего она поступает из левого предсердия в правое. Это связано с тем, что давление в полости левого предсердия выше. Когда ставится диагноз, зачастую ставится такая формулировка: ООО с лево-правым сбросом.
Но ООО – это не дефект межпредсердной перегородки, хотя в соответствии с МКБ 10 код им присвоен один. Дефект – это более серьезная патология. МАРС-синдром – это не врожденный порок сердца и не дефект перегородки. И отличия не только в строении и развитии сердца, но и в причинах, симптомах, лечении и прочих факторах.
Причины такого состояния овального окна не всегда бывают точно известны. Есть мнение, что к такому состоянию может привести наследственная предрасположенность. Конечно, с этим фактором вряд ли что-то можно поделать. Но есть и другие причины, которые во многом зависят от женщины, которая носит в себе новую жизнь, особенное значение приобретает их наличие именно в период ношения в утробе ребенка:
курение;
неполноценное питание;
токсические отравления лекарственными препаратами;
алкоголизм и наркомания;
стрессы.
К сожалению, сегодня все больше женщин начинают вести плохой образ жизни и продолжают это делать даже в период беременности. При этом они совсем не думают о том, что пострадает их малыш. Открытое овальное окно – это лишь одно последствие, которое можно назвать не очень серьезным по сравнению с другими, которые могут быть, например, пороком сердца.
Открытое овальное окно может развиться из-за плохой экологической обстановки
ООО может развиться и по другим причинам: плохая экологическая обстановка, врожденный порок сердца, соединительная дисплазия, недоношенность ребенка. Если эти причины имеют место в то время, когда женщина забеременела, нужно быть готовыми к последствиям, которые касаются развития малыша или органов его организма.
Замечено, что МАРС-синдром часто проявляется при других пороках сердечного развития. К ним относится открытый аортальный порок, а также врожденный порок митрального и трикуспидального клапанов.
Открытию окна могут способствовать еще несколько факторов:
очень сильные физические нагрузки, что особенно касается спортсменов, которые занимаются тяжелой атлетикой, дайвингом, силовым спортом;
проявления тромбоэмболии легочной артерии тех пациентов, у которых есть тромбофлебит нижних конечностей и малого таза.
Симптомы
Несмотря на то, что аномалия часто выявляется у взрослых при обследовании по поводу других состояний, лучше всего сделать это раньше, ведь могут быть выявлены и другие проблемы с сердцем. Благодаря выявленным симптомам взрослый человек или родители ребенка могут вовремя обратиться за медицинской помощью, пройти обследование, после которого будет поставлен диагноз: ООО с лево-правым сбросом, а также будет отмечен код в соответствии с МКБ 10.
Кстати, всем детям до года назначается УЗИ сердца, которое и позволяет выявить ООО. Если же размеры дефекта более трех мм, скорее всего, будут наблюдаться некоторые признаки, позволяющие сделать определенные выводы:
цианоз носогубного треугольника или губ у ребенка, когда он сильно плачет, кричит;
частые заболевания простудного характера, бронхиты, легочные воспаления;
замедления психологического или физического развития, что может говорить даже о том, что овальное окно открыто даже на два или три мм;
приступы потери сознания;
быстрая утомляемость;
ощущение нехватки воздуха.
Последние признаки наблюдаются тогда, когда размеры аномалии превышают показатели в три мм. Если врач подозревает, что ООО присутствует у ребенка, он направляет его на обследование у опытного кардиолога, на УЗИ. Так уточняются размеры дефекта, выясняется, превышают они три мм. Все это позволяет понять, есть ли причины для беспокойства. Кстати, размер открытого окна может достигать и 19 мм.
Цианоз носогубного треугольника может свидетельствовать об открытом овальном окне размером более трех мм
Специфических симптомов у взрослых практически нет. Человек может жаловаться на сильные боли в области головы. Предварительный диагноз в соответствии с МКБ 10 можно поставить на основании практически таких же признаков, которые были перечислены выше. Также может наблюдаться нарушение подвижности частей тела, периодическое онемение конечностей.
Важно понимать, что открытое овальное окно – это не приговор! Сердце по-прежнему хорошо функционирующее, конечно, все зависит от того, какие присутствуют сопутствующие заболевания, пороки сердца и так далее, но само по себе ООО не несет очень серьезной опасности, хотя последствия могут быть очень неприятными, но об этом будет сказано позже. Чтобы поставить диагноз ООО с лево-правым сбросом, обозначить код по МКБ 10, необходимо провести обследование.
Диагностика
Сначала врач собирает общие данные о здоровье пациента, анамнез, жалобы. Это поможет выявить причины, возможные осложнения. Также проводится физикальное обследование, то есть врач осматривает кожные покровы, определяет массу тела, измеряет артериальное давление, выслушивает сердечные тоны.
Затем назначается общий анализ крови, мочи, биохимический кровяной анализ. Эти исследования помогают выявить сопутствующие заболевания, уровень холестерина и другие важные факторы.
Все это позволяет точно оценить состояние здоровья пациента, его сердца, определить размеры аномалии в миллиметрах и так далее.
Благодаря таким важным исследованиям врач ставит точный диагноз, определяет код в соответствии с МКБ 10. Какое лечение назначается, если выявляется открытое овальное окно с лево-правым сбором или иной похожий диагноз?
Лечение
Что делать, если есть подозрения на проблемы с овальным сердечным окном? Немедленно идти к врачу! Это правило действует для всех, кто обнаруживает у себя хоть какие-то неполадки со здоровьем. Что делать после обращения к врачу? Следовать его рекомендациям и назначениям.
Объем лечебных мероприятий определяется в зависимости от симптоматики и сопутствующих заболеваний. Несмотря на то, что код аномалии по МКБ 10 – это дефект межпредсердной перегородки, открытое овальное окно в сердце с лево-правым сбросом – это другое состояние.
Если отсутствуют явные нарушения в сердечной работе, врач дает пациенту рекомендации, которые направлены на правильную организацию дневного режима, ограничение физических нагрузок, соблюдение правил питания. Прием лекарственных препаратов при бессимптомном течении аномалии не целесообразно. Могут быть назначены общие укрепляющие процедуры, такие как ЛФК, лечение в санаториях и другие.
При незначительных жалобах на работу сердца и сосудов могут быть назначены витамины и средства для укрепления мышц сердца
Если имеются незначительные жалобы на работу сердца и сосудов, может быть назначено лечение, основанное на приеме витаминов и средств, укрепляющих мышцу сердца. При этом пациенту важно ограничивать себя в отношении физических нагрузок. Если при ООО с лево-правым сбросом и значительными размерами аномалии в миллиметрах симптомы выражены явно и присутствует риск образования тромбов, могут быть назначены:
дезагреганты, антикоагулянты, эти препараты предотвращают образование тромбов;
эндоваскулярное лечение, когда через катетер на овальное окно накладывается пластырь, стимулирующий заращение отверстия соединительной тканью, этот пластырь через месяц рассасывается самостоятельно.
После операции назначаются антибиотики, чтобы предотвратить возможное развитие инфекционного эндокардита. Благодаря эндоваскулярному лечению человек возвращается к полноценной жизни, в которое нет практически никаких ограничений.
Ни в коем случае нельзя назначать себе препараты самостоятельно. У каждого средства есть противопоказания, побочные эффекты. По этим и другим причинам каждое назначение должен делать врач. Когда ставится диагноз: открытое овальное окно в сердце, в соответствии с МКБ 10 пациенту важно знать, какие могут быть осложнения.
Осложнения и профилактика
Конечно, вероятность и формы осложнений зависит от многих факторов. Но важно понимать, что осложнения возникают редко. По сути, могут развиться такие заболевания:
почечный инфаркт;
инсульт;
инфаркт миокарда;
транзиторное нарушение кровообращения мозга.
При выявлении открытого овального окна необходимо регулярно наблюдаться у кардиолога и проводить УЗИ сердца
Это происходит из-за того, что развивается парадоксальная эмболия. Если говорить о прогнозах, то в большинстве случаев все благоприятно. Тем, у кого выявлено ООО в соответствии с МКБ 10, нужно регулярно наблюдаться у кардиолога и проводить УЗИ сердца. Необходимо отказаться от видов спорта, из-за которых организм постоянно подвергается очень сильным физическим нагрузкам.
Каждой женщине, которая планирует родить ребенка или уже забеременела, важно помнить, что она может предотвратить развитие аномалии сердца у своего будущего ребенка. Нельзя курить, пить, принимать наркотики и делать все, что может хоть как-то сказаться на здоровье плода в утробе малыша.
В итоге можно сказать, что ООО – это аномалия, которая сама по себе не несет очень серьезной опасности, если речь не идет о том, что есть сопутствующий порок или другой серьезный дефект. Все зависит от разных факторов. Но здоровье каждого человека очень часто в его руках! Каждый день нужно думать о здоровье, своем и своих близких!
– оставляя комментарий, вы принимаете Пользовательское соглашение
Аритмия
Атеросклероз
Варикоз
Варикоцеле
Вены
Геморрой
Гипертония
Гипотония
Диагностика
Дистония
Инсульт
Инфаркт
Ишемия
Кровь
Операции
Сердце
Сосуды
Стенокардия
Тахикардия
Тромбоз и тромбофлебит
Сердечный чай
Гипертониум
Браслет от давления
Normalife
Аллапинин
Аспаркам
Детралекс
aritmiya.giperton-med.ru
МАРС – синдром. Диагноз как название планеты.
МАРС – синдром. Диагноз как название планеты.

Многие родители начинают волноваться, когда слышат, что их ребенку выставлен диагноз – МАРС. В популярной литературе об этом синдроме практически нет информации в доступной форме. Теперь попробуем разобраться в этом синдроме, ответив на самые распространенные вопросы, которые задают родители врачу кардиологу на приеме.
Что такое МАРС?
Малые аномалии развития сердца (или МАРС) – это одно из проявлений не совсем правильного развития соединительной ткани. Соединительная ткань находится во всех органов. Она формирует каркас сердца, клапаны и стенки крупных сосудов. За счет этого ткань сердце эластична, но довольно прочная. Малыми аномалиями развития сердца считают наличие анатомических врожденных изменений сердца и его крупных сосудов. При таком состоянии соединительная ткань или слишком слабая, или формируется в избытке, не в тех местах, где надо в норме. МАРС в основном выявляется у детей в первые 2 – 3 года жизни и не имеет тенденции к прогрессированию. Многие МАРС исчезают с ростом ребенка.
Причины развития МАРС?
Считается, что к формированию МАРС причастны множественные факторы. Выделяют две большие группы — внешние и внутренние. К внешним факторам относят влияние экологии, питание беременной, болезни материи прием медикаментов во время беременности, облучение, курение, алкоголь, стрессы. К внутренним факторам относятся: наследственность, генетические и хромосомные аномалии.
Какие аномалии сердца встречаются у детей?
Наиболее известная и распространенная МАРС – это пролапс митрального клапана (ПМК). ПМК – это провисание двустворчатого клапана в момент сокращения сердца в полость левого желудочка, за счет чего и возникает небольшое завихрение тока крови в сердце. К МАРС относят только первую степень пролапса. Все остальные степени сопровождаются выраженными нарушениями кровообращения и должны считаться пороками сердца.
Довольно распространенная вторая МАРС, это дополнительные хорды в полости левого желудочка (ДХПЛЖ) или по-другому аномальные хорды (АРХ ЛЖ). Эта МАРС, которая проявляется в наличии внутри полости желудочка дополнительных тяжей из соединительной ткани или мышц, прикрепленных к стенкам желудочка или межжелудочковой перегородке. В норме они прикрепляются к створкам клапанов. Чаще всего ложные (дополнительные) хорды встречаются у мальчиков. Ложные хорды бывают единичными, множественными, встречаются как отдельно, так и в сочетании с другими аномалиями. Расположение может быть вдоль тока крови, поперек его или по диагонали. От этого будет зависеть степень выраженности шума в сердце. Хорды могут давать нарушение ритма, поэтому пациенты требуют особого наблюдения врача кардиолога.
Третьей распространенной МАРС является открытое овальное окно (ООО). Вариантом нормы считается наличие незначительного дефекта до 2 – 3 мм в возрасте до года. Но при его наличии в старшем возрасте в одних случаях идет речь об аномалии развития (при размере дефекта до 5 мм), в других – о пороках сердца (когда дефект выражен и имеется нарушение кровообращения).
Как себя проявляет МАРС?
В большинстве случаев МАРС никак себя не проявляет, и дети ничем не отличаются от сверстников. Очень редко, но могут быть жалобы на боли в области сердца, чувство перебоев в сердце, скачки артериального давления, аритмии на электрокардиограмме.
Очень часто аномалии сердца сочетаются с другими аномалиями соединительной ткани: зрения, скелета, кожи, желчного пузыря, почек. Поэтому и проявления будут системными, то есть на уровне всего организма. Эти изменения могут быть как минимальными, так и достаточно выраженными.
При внимательном осмотре ребенка можно обнаружить сколиоз (искривление позвоночника), различные формы плоскостопия, гипермобильность (избыточная подвижность суставов). Самые частые встречаются сочетания МАРС — это гастроэзофагальный рефлекс (обратный заброс содержимого желудка в пищевод), перегиб желчного пузыря, мегауретер (расширение мочеточника). Кроме того, МАРС часто сопровождается нейровегетативными расстройствами — несбалансированно работает периферическая и центральная нервная система. Это может проявляться недержанием мочи, дефектом речи, вегето-сосудистой дистонией, нарушением поведения. Все эти сочетания не приводят к тяжелым нарушениям функции органов и систем и не ухудшают жизнедеятельности ребенка.
Какие могут быть осложнения?
Не всегда, но в отдельных случаях могут отмечаться нарушения сердечного ритма, нарушения проведения импульса по сердцу, которые выявляются на электрокардиограмме и сопровождаются жалобами на боли в сердце, сердцебиение. Это требует дополнительного обследования у врача кардиолога. Как правило, эти нарушения характерны для пролапсов митрального клапана (ПМК) и аномально расположенных хорд.
Какое лечение данного синдрома?
Основные принципы лечения детей с МАРС это:
Соблюдение режима дня. Исключение психоэмоциональных стрессов, сон не менее положенного по возрасту количества часов.

Рациональное и сбалансированное питание с обязательным включением продуктов богатых магнием и калием (бобовые, свежая зелень, и овощи, различные крупы, сухофрукты).

Водные процедуры, массаж, физиолечение.

Занятие физкультурой.

Витамины (группа В) и препараты магния (магний В6, магнерот, магвит)

Резюме
МАРС — синдром, это не приговор, это особое состояние ребенка, требующее наблюдения и незначительной коррекции. Это не повод ограничивать вашего ребенка от физических нагрузок. Не нужно относиться к ребенку с диагнозом МАРС как к больному. Большинство МАРС протекает благоприятно и ребенку никак не мешают. Требуется только изменить свой образ жизни и регулярно наблюдаться у врача кардиолога.
УЗ «11-ая городская детская поликлиника»
Врач кардиолог, к. м. н. Бандажевская Г.С.

www.11gdp.by
Болезни сердца у детей открытое овальное окно у новорожденных ооо сердца марс ооо у детей
Пролапс митрального клапана (ПМК) – прогибание створок митрального клапана в определенную стадию сокращения сердца. Распространенность данного состояния достаточно велика, наблюдается в 70% случаев. В зависимости от степени выраженности прогибания различают несколько степеней ПМК (I, II, III). Главным критерием работы клапана в этом состоянии является наличие и степень выраженности обратного заброса крови (регургитация). ПМК, как правило, является одним из симптомов таких распространенных заболеваний, как синдром слабости соединительной ткани и вегето-сосудистой дистонии. Данное состояние требует длительного динамического наблюдения у специалиста, особенно, в период интенсивного роста ребенка, и при необходимости проводится коррекция основного заболевания.

МАРС (малая аномалия развития сердца) – сборный термин, под которым понимается любое отклонения в строении сердца, не влияющее на работу органа. К таким отклонениям относят дополнительная хорда левого желудочка, пролапс митрального клапана, пролапс трикуспидального клапана и открытое овальное окно.

Диагональная трабекула левого желудочка (дополнительная хорда левого желудочка) – дополнительное мышечное волокно, которое тянется к противоположной створке митрального клапана. Данное состояние не является патологией, а является особенностью строения сердца. Распространенность его очень велика (до 95%). В настоящее время, в связи с улучшением качества аппаратуры и появлением новых возможностей, это состояние все чаще и чаще диагностируется. В жизни ребенка данная особенность в строении сердца проявляется лишь коротким, систолическим шумом, интенсивность которого может меняться в зависимости от положения тела. На работу сердца и образ жизни данная хорда никак не влияет.

Открытое овальное окно (ООО) – это отверстие в перегородке между правым и левым предсердиями, и наряду с открытым артериальным протоком существует у всех людей во внутриутробном состоянии и необходимо для правильной работы сердца и гармоничного развития плода. После рождения, в течение первого года жизни, происходит постепенное закрытие данных коммуникаций. Однако есть дети, у которых ООО сохраняется в течение более длительного времени. Эти дети должны встать на учет к кардиологу, который определяет дальнейшую тактику ведения и сроки диспансеризации, а также необходимость оперативного вмешательства. Главным критерием функционирования ООО является размер отверстия, наличие сброса крови через него и объем сбрасываемой крови. Как правило, отмечается благоприятное течение данного заболевания, у 80% детей ООО закрывается к 5 годам и не проявляется нарушением развития ребенка и никакими жалобами.
www.baby.ru

Марс открытое овальное окно – Открытое овальное окно у грудничка – описание аномалии и варианты ее лечения.

Открытое овальное окно у грудничка – описание аномалии и варианты ее лечения.

Какими симптомами проявляется открытое овальное окно у грудничка?

Что делать, если у ребенка обнаружили открытое овальное окно? Лечение, как в этом случае должны вести себя родители?