Отит от чего – от чего он возникает и как его лечить?

Содержание

от чего он возникает и как его лечить?

«Продуло!» – жалуются многие, страдая от стреляющей боли в ухе. Другие, чтобы не заболеть, утепляют уши. Поможет ли это?

Чтобы заболеть отитом – вовсе не обязательно, чтобы ухо «продул» холодный ветер, как ошибочно думают многие. Причиной заболевания всегда становится инфекция. Вялотекуший инфекционный процесс может обостриться – например, после того как вы сильно замерзли, прогулялись по холоду без головного убора или не долечились после простуды или гриппа.

По статистике, осложнение на среднее ухо или отит среднего уха– одно из самых частых осложнений после гриппа и ОРВИ. Так как уши и нос сообщаются, через нос инфекция может попасть в слуховую трубу, а оттуда – в среднее ухо. По локализации отит бывает наружным (воспаление кожи наружного слухового прохода), «средним» (воспаление барабанной полости) или «внутренним» (лабиринтит, отит внутреннего уха). Самый частый и опасный – именно «средний» отит.

Среднее ухо – это полость, которая находится внутри височной кости, она имеет только один вход – слуховую трубу, другое костное отверстие прикрыто барабанной перепонкой. Когда в среднее ухо попадает инфекция, начинается воспаление, скапливается гной, который начинает давить на барабанную перепонку, вызывая боль в ухе. Именно сильная, резкая, очень часто стреляющая боль – самый

характерный симптом «среднего» отита. Боль в ухе практически невозможно терпеть, поэтому заболевший человек сразу бежит к врачу, и запущенных случаев (как, например, при гайморите) бывает немного.

Обычно температура при отите субфебрильная – до 37,4 градусов. А вот чувство заложенностиушей при отите бывает всегда – уши закладывает, примерное как в самолете при взлете и посадке. Еще одним характерным симптомом отита является снижение слуха. Если произошла перфорация барабанной перепонки – обычно появляются выделения из уха (серозные, кровянистые, гнойные).

Каким должно быть лечение отита?

Отиты в нашей стране лечит только ЛОР-врач, не терапевт. Осмотр пациента проводится с помощью специального прибора – отоскопа, и на основании жалоб пациента и результатов обследования, ставится диагноз и назначается лечение. Как правило, это антибиотики, секретолитики (препараты разжижающие секрет барабанной полости), ушные антибактериальные капли. Уже на второй-третий день лечения становится легче, боль проходит, но заложенность уха может сохраняться еще 2-3 недели. После часто назначается физиотерапия, которая помогает быстрее убрать последствия воспаления.

 

Евгения Шахова

д. м. н., профессор, врач высшей категории, главный оториноларинголог Комитета по здравоохранению Администрации Волгоградской области

Важно знать причину воспаления среднего уха (может быть: грибковая, вирусная, бактериальная инфекции). Таким образом, правильное лечение при отите может назначить только специалист, поставив диагноз. Без назначения врача нельзя делать согревающие компрессы, так как это может ускорить развитие инфекции. Также без консультации и осмотра врача нельзя закапывать в ухо любые спиртосодержащие капли: при попадании спирта в барабанную полость через возможную перфорацию барабанной перепонки может наступить перерождение эпителия слизистой оболочки. А это в дальнейшем может привести к различным осложнениям (хронизации процесса, образованию холестеатомы и т.д.). Есть перфорация или нет – способен определить только врач.

Недолеченный отит среднего уха, протекающий без острой боли, может

перейти в хронический отит, а хронический очаг воспаления, в свою очередь, – привести к постепенной потере слуха. Особенно опасен «средний» отит, возникший вследствие заболевания гриппом. Вирус гриппа очень токсичен, он может вызвать неврит слухового нерва (кохлеарный неврит) или сенсоневральную тугоухость, при которой поражаются слуховые рецепторы. А это уже более серьезные проблемы, которые, если не начать в течение 1-2 недель адекватное лечение, могут закончиться частичной или полной потерей слуха. 

domashniy.ru

Причины отита – от чего бывает воспаление уха

Отит (воспаление наружного, среднего или внутреннего уха) может наблюдаться у человека любого возраста, хотя частота встречаемости патологии гораздо выше среди детского населения. При возникновении отита первым и наиболее актуальным вопросом будет: «Что привело к болезни»? Профилактика любого заболевания основана на знаниях о том, какими факторами обусловлено его развитие. Причины отита важны для выбора лечения, поскольку одним из ключевых вариантов является этиотропная терапия. Она направлена непосредственно на провоцирующий инфекционный агент. Так как воспалительное поражение уха может проявляться в различных формах, иметь разный характер течения, целесообразно рассматривать этиологию каждого вида отита отдельно.

Содержание статьи

Наружный отит

Наружное ухо первым соприкасается с повреждающими факторами. Неумелое использование гигиенических приспособлений или неправильное поведение при купании в водоёме – это лишь две из многочисленных причин развития воспалительного процесса, который называют наружным отитом. Кожа ушной раковины и наружного слухового прохода очень нежная, поэтому даже небольшие царапины сказываются крайне неблагоприятным образом. При наружных отитах нередко отмечаются сочетанные процессы (участие в развитии воспаления не только микробной, но и микотической флоры), хроническое течение заболевания.

Для того чтобы понять, от чего бывает отит, нужно, прежде всего, обратить внимание на существование двух форм – ограниченной и диффузной. В первом случае в наружном слуховом проходе возникает фурункул, под которым понимают острое гнойное воспаление волосяного фолликула. Во втором поражается большая площадь кожи наружного уха. Среди причин развития наружного отита можно назвать:

  1. Повреждение кожи.
    Нарушение целостности кожных покровов необязательно должно быть заметным внешне. Привычка раздражать кожу ушной раковины и слухового прохода различными предметами (например, шпильками для волос, карандашом) или ногтями приводит к созданию «входных ворот» для инфекции. Даже у здорового человека поверхность кожи ушей населена различными микроорганизмами. А на пальцах рук и нестерильных предметах, вводимых в ухо, могут находиться опасные для здоровья бактерии. Для начала инфекционно-воспалительного процесса достаточно царапины, которую не различить взглядом (к тому же, рассмотреть кожу слухового прохода без специального инструментария вряд ли удастся). При этом создаётся «замкнутый круг» – воспаление становится причиной зуда, а зуд, в свою очередь, побуждает пациента расчёсывать кожу, нанося дополнительную травму. Значение имеет не только механическое, но также химическое и термическое повреждение.
  2. Неправильный уход.
    Ухо здорового человека – это система, которая заботится о своевременном устранении загрязнений. Ушная сера вопреки распространённому мнению не накапливается, и серная пробка скорее образуется при заталкивании серы вглубь слухового прохода ватной палочкой, нежели при отказе от чистки уха
    вообще. Излишки серы удаляются самостоятельно – например, во время разговора или кашля. Туалет уха необходим при наличии показаний – например, при грибковой или гнойной инфекции, когда скопления налёта нужно размягчать и аккуратно удалять.
  3. Оторея.
    Выделение гноя из среднего уха раздражает кожу наружного слухового прохода. Это может привести к расчесам, зуду и спровоцировать воспаление. Кроме того, длительно существующий инфекционно-воспалительный процесс способствует снижению местного иммунитета. Ослабление защитных свойств можно рассматривать как благоприятный фон для размножения патогенных микроорганизмов.
  4. Хроническая патология.
    Среди наиболее вероятных хронических заболеваний, которые могут становиться косвенной причиной отита, рассматривают в первую очередь метаболические нарушения – например, сахарный диабет. К патологическим изменениям приводит дефицит витаминов, аллергические патологии с хроническим течением.
  5. Другие причины.
    Воспаление уха развивается в условиях высокой влажности, в том числе после попадания воды в наружный слуховой проход. Наружными отитами часто страдают люди, использующие слуховые аппараты.

Ведущей причиной развития наружного отита является травматизация кожи структур наружного уха.

При обсуждении этиологии наружного отита необходимо говорить о вариантах инфекционных агентов, вызывающих болезнь – вирусах, бактериях и грибках. Воспаление наружного уха вирусной природы возможно при гриппе (возникает геморрагический отит), герпетической инфекции (поражение уха может стать одним из симптомов опоясывающего герпеса), некоторых других вирусных инфекциях. Спектр бактериальных возбудителей достаточно широк – среди вероятных провокаторов отита называют стрептококки, стафилококки, синегнойную палочку и др. Микотическое, или грибковое поражение уха может быть вызвано грибами рода Penicillum, Candida, Mucor, Aspergillus.

Средний отит

Развитие воспаления среднего уха связано с инфицированием вирусами, бактериями или возбудителями микозов – грибами. Заболевание возникает как следствие воздействия микроорганизмов на слизистую оболочку среднего уха. Способствующим фактором при этом является изменение иммунной реактивности – средние отиты нередко возникают на фоне респираторной инфекции или системных процессов, сопровождающихся нарушением механизмов иммунной защиты.

Причины отита у взрослых – проникновение патогенных агентов в среднее ухо, что может реализоваться посредством:

  • нарушения проходимости слуховой трубы;
  • гематогенного пути;
  • транстимпанального пути.

Острая форма отита развивается у пациентов с острой или хронической патологией респираторной системы (ОРВИ, ринофарингит, синусит), а также после оперативного вмешательства (в том числе тонзиллэктомии).

Редким, но возможным путём проникновения инфекции является менингогенный – через водопроводы ушного лабиринта при менингококковом воспалительном процессе.

Распространение возбудителя гематогенным путём наблюдается при:

  • скарлатинозной инфекции;
  • коревой инфекции;
  • гриппе;
  • туберкулёзе.

Транстимпанальный путь подразумевает попадание инфекции сквозь повреждённую барабанную перепонку – инфицирование происходит через полость наружного слухового прохода. Травма барабанной перепонки возникает при взрыве, неправильном удалении инородного тела и др.

Особым вариантом среднего отита является микотический отит, причины которого часто становятся поводом для споров между профессионалами в области отоларингологии. Грибковое поражение исследователи долгое время объясняли нерациональным применением антибактериальных и иммуносупрессивных препаратов – в том числе глюкокортикостероидов. Это мнение всё ещё актуально, но результаты научного поиска свидетельствуют: прямую связь с лекарственной терапией можно проследить далеко не всегда. Немалое значение имеют способствующие факторы – так, присоединение грибковой инфекции при наличии бактериальной является наиболее типичным вариантом течения микотического среднего отита.

Внутренний отит

Название «внутренний отит» не всегда считается корректным, поэтому специалисты пользуются определением «лабиринтит», отражающим анатомическую локализацию инфекционно-воспалительного процесса. От чего возникает отит? Лабиринтит обычно выявляется в качестве осложнения среднего отита, менингита, гриппа, эпидемического паротита.

При описании видов заболевания в зависимости от этиологии можно выделить:

  • неспецифический лабиринтит;
  • специфический лабиринтит.

Неспецифическими называют все формы болезни вирусной или бактериальной природы, исключая специфический процесс при туберкулёзе и сифилисе.

Выделяют несколько вероятных путей проникновения инфекции:

  1. Тимпаногенный.
  2. Менингогенный.
  3. Гематогенный.
  4. Травматический.

Тимпаногенный путь возможен при деструкции костной стенки лабиринта – инфекция (как правило, бактериальной природы) попадает во внутреннее ухо из полостей среднего уха. О менингогенном пути говорят в случае менингита, развивающегося при туберкулёзе, тифе, гриппе, скарлатине.

Для менингогенного лабиринтита характерно двустороннее поражение.

Гематогенный вариант распространения возбудителя реализуется при гриппе, других заболеваниях вирусной этиологии. Повреждение костного и перепончатого лабиринта создаёт предпосылки для травматического пути инфицирования.

Автор: Торсунова Татьяна

Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.

lorcabinet.ru

что это такое за болезнь, как проявляется и лечится?

Отитом называют воспалительный процесс, возникающий в области среднего, внутреннего или наружного уха. Чаще всего это заболевание встречается у маленьких детей. Ухо представляет собой довольно сложный орган, который не только делает звуки доступными для обработки мозгом, но и отвечает за вестибулярный аппарат.

Любые заболевания уха могут отражаться на слухе. Отит является одним из наиболее распространенных заболеваний уха и может привести к серьезным последствиям при отсутствии адекватного лечения.

Причины и особенности отита

Отит – это воспаление уха

Отитом называют заболевание инфекционной природы, которое может поражать различные отделы уха. Воспалительный процесс может быть острым или хроническим. Отит имеет характерную симптоматику и провоцируется вирусами, грибками, но чаще бактериями (пневмококками, стафилококками, стрептококками).

Чтобы понять, почему возникает отит, что это такое, нужно разобраться в анатомии уха. Ухо состоит из трех отделов: наружное, среднее и внутренне. Наружное ухо включает в себя ушную раковину и сам слуховой проход, то, что находится на виду. Среднее же ухо состоит в основном из барабанной полости, которая ведет к барабанной перепонке, звуковых косточек. Внутреннее ухо имеет сложное строение. К нему относятся различные канальцы, которые образуют сложную сеть, называемую улиткой. Внутри улитка заполнена жидкостью и выстлана специальными ресничками.

При отите воспалительный процесс может затрагивать любой отдел уха, а также распространяться и переходить с одного отдела на другой.

Наиболее частыми причинами, приводящими к отиту, являются:

  • Неправильная гигиена уха. Ухо обладает системой самоочищения, то есть сера может выходить сама. Привычка часто и неаккуратно чистить уши приводит к тому, что количество серы уменьшается, болезнетворным микробам проще проникнуть к среднему уху.
  • Инфекции. Инфекция может попадать непосредственно в само ухо или же переходить с другого органа. Очень часто отит является последствием других инфекционных заболеваний, например, ОРВИ и ринитов. Заложенность носа способствует развитию отита, так как отек слизистой носа нарушает проходимость евстахиевой трубы.
  • Травмы. Травмы уха, барабанной перепонки нередко приводят к осложнениям, воспалительному процессу в различных отделах уха.
  • Ослабление иммунитета. Снижение иммунитета вкупе с переохлаждением могут привести к отиту, что часто является причиной болезни у детей до 3-4 лет, когда иммунная система еще недостаточно сформирована.

Существуют и другие факторы, которые могут привести к развитию отита. К таким факторам относятся аллергия с длительным ринитом, работа в условиях повышенного шума и запыленности, особенности анатомического строения уха, операции на ухе или носовой полости.

Симптомы заболевания

Отит может быть наружным, средним и внутренним

Как уже говорилось выше, отит имеет довольно характерную клиническую картину. Однако симптомы могут отличаться в зависимости от разновидности отита. Это заболевание редко протекает бессимптомно, как правило, больной ощущает дискомфорт, боли в области головы и уха.

Иногда отит сопровождается симптомами, не связанными с работой уха, например, ринит, кашель, отек носа, век, слезотечение. Это может быть связано с тем, что воспаление быстро распространяется на другие ткани. Отит может приводить к различным осложнениям или же являться осложнением других инфекционных заболеваний.

Наиболее распространенными симптомами отита являются:

  1. Болезненные ощущения. Боль может быть ноющего или стреляющего характера, распространяться на висок, челюсть, скулу. Как правило, сильные боли возникают при внутреннем или среднем отите.
  2. Гнойные выделения. Гной образуется в том случае, если возбудителем заболевания являются бактерии. При этом гной может появиться далеко не сразу. Сначала он копится в ухе, а затем выходит наружу через разрыв в барабанной перепонке, что приводит к временному облегчению и смягчению симптомов.
  3. Повышение температуры тела. При отите наблюдается гипертермия. В случае с воспалением среднего уха температура может быть высокой, до 38-39 градусов.
  4. Образование фурункула. Этот симптом нередко встречается при наружном отите, который относят к кожным заболеваниям. В месте воспаления начинается гнойный процесс, воспаляется и закупоривается сальная железа, что и приводит к образованию болезненного фурункула, который часто приходится вскрывать.
  5. Снижение слуха. Этот симптом встречается при среднем и внутреннем, остром или хроническом отите. При своевременном лечении нарушения слуха временные. После окончания лечения функция слуха восстанавливается.

При отсутствии лечения воспаление быстро переходит на другие органы и ткани, хрящи и кости. Острая форма может перейти в хроническую. Единственным симптомом внутреннего отита может быть сильное головокружение.

При первых же признаках отита рекомендуется обращаться к врачу. У маленьких детей из-за анатомических особенностей повышен риск возникновения менингита. Промедление в данном случае опасно.

Классификация и разновидности недуга

В большинстве случаев отит развивается как осложнение респираторных заболеваний

Отит может иметь различные формы и протекать по-разному. Определить ту или иную форму отита и правильно назначить лечение может только врач. При заболеваниях уха необходимо обращаться к отоларингологу.

Выделяют несколько классификаций отита:

  • По локализации. Как известно, наиболее распространенной классификацией отита является следующая: внутренний, наружный и средний отит. Наружный встречается у людей всех возрастов, но чаще у пловцов из-за постоянно контакта с водой. Часто наружный отит сопровождается зудом, болью, покраснением кожи в области уха. Средний отит обычно является осложнением и следствием перехода воспаления с носоглотки на среднее ухо. Внутренний отит называется также лабиринтит. Он может сопровождаться как болью в ухе, так и нетипичными симптомами: головокружением, тошнотой, рвотой.
  • По течению заболевания. В эту группу входят различные отиты: гнойный и катаральный, адгезивный, диффузный. Катаральная форма протекает без гнойных выделений, но при этом ощущается давление в ухе, боль, дискомфорт, может снижаться слух. Гнойный отит обычно носит бактериальную природу, сопровождается гнойными выделениями, температурой. Лечение проводится только с помощью антибиотиков. Адгезивный отит появляется при продолжительном течении заболевания, когда на барабанной трубе начинают образовывать рубцы, что влияет на качество слуха.
  • По форме. Различают острую и хроническую форму. Острый отит длится не более 3 недель, имеет выраженные симптомы. Если заболевание длится более 3 месяцев, то это хронический отит. Он сопровождается постоянными ремиссиями и рецидивами. Даже после окончания болезни симптомы могут появляться снова при переохлаждении или снижении иммунитета.
  • По причине возникновения. Различают инфекционный и неинфекционный отит. Чаще всего инфекция попадает в ухо извне, крайне редко можно отметить проникновение инфекции через кровь. Также встречается аллергический отит, при котором причиной воспаления является воздействие аллергена.

Существуют более и менее опасные формы отита, тяжело протекающие или же малосимптомные, но любая разновидность этого заболевания без лечения может привести к нежелательным последствиям.

Диагностика и особенности лечения

Подтвердить диагноз может отоларинголог после осмотра

Для специалиста диагностировать отит несложно. Прием у врача начинается со сбора анамнеза и внешнего осмотра наружного уха. При наличии воспаления на коже будут покраснения.

Для диагностики наружного отита осмотра будет достаточно. Средний отит диагностируется также с помощью физикального осмотра, также с помощью специальных инструментов врач осмотрит барабанную перепонку, попросит надуть щеки, чтобы оценить, есть ли жидкость за перепонкой. Обнаружить внутренний отит несколько сложнее. Часто в целях диагностики назначают аудиометрию, так как внутренняя форма заболевания в первую очередь сказывается на качестве слуха. Также могут назначить тимпанометрию для проверки давления внутри уха.

Если заболевание протекает тяжело и есть подозрение на осложнения, назначается КТ головного мозга и рентген.

Лечение отита может быть местным и общим. Подбор препаратов зависит от возраста и состояния пациента, стадии и формы заболевания. Часто при отите назначаются следующие средства:

  • Антибиотики. Гнойный и бактериальный отит лечится только антибиотиками. При этом могут назначаться как местные препараты, так и общие (Сумамед, Цефтриаксон, Амоксициллин и т.д.). Антибиотики их дозировка подбираются индивидуально.
  • Местные препараты. Лечение отита не обходится без использования капель. Чаще всего назначают Отипакс. Большинство капель от отита содержат противовоспалительные и обезболивающие вещества, некоторые могут иметь в составе антибиотик. Необходимо соблюдать инструкцию и закапывать только препарат комнатной температуры. Стоит помнить, что ни одни капли нельзя применять при подозрении на перфорацию барабанной перепонки.
  • Антисептики. Антисептики помогают снять воспаление и часто применяются при наружном отите. Наиболее распространенным препаратом является Мирамистин.
  • Противогрибковые мази. Если отит вызван грибком, используются специальные мази, подавляющие его рост.

Отит относится к тем заболеваниям, которые не проходят самостоятельно без лечения. При отсутствии лечения воспаление продолжает усиливаться и распространяться. Можно дополнять медикаменты народными средствами, но в первую очередь нужно пройти обследование и посетить врача.

Осложнения. Что нельзя делать при отите?

Запущенный гнойный отит может стать причиной менингита

Отит нельзя считать безобидным заболеванием. Несмотря на его распространенность, последствия отита предсказать бывает трудно. Острый отит можно вылечить достаточно быстро, избежать различных осложнений и полностью восстановить слух.

В случае с хронической формой заболевания все не так однозначно, так как возникают постоянные рецидивы. В некоторых случаях возможны нарушения слуха, которые остаются на всю жизнь.

Отит может привести к следующим осложнениям:

  1. Мастоидит. При мастоидите воспаляется сосцевидный отросток височной кости. Это заболевание сопровождается высокой температурой тела, головными болями, нарушениями сна, ухудшением общего состояния организма. Воспаление может быстро распространяться и приводить к дальнейшим осложнениям.
  2. Абсцесс мозга. Если инфекция перешла на ткани головного мозга, начинается гнойный процесс, который сопровождается скоплением гноя в какой-либо его части. Это гнойный очаг может спровоцировать резкий подъем внутричерепного давления, что очень опасно для жизни больного. Определить это заболевание можно с помощью МРТ или КТ.
  3. Менингит. Одно из наиболее опасных осложнений отита. Ткани мозга располагаются близко от внутреннего уха, поэтому воспаление может перейти на них, вызывая менингит. Он сопровождается резкими головными болями, рвотой, обмороками, а также может привести к летальному исходу.
  4. Неврит лицевого нерва. Это заболевание называется также паралич Белла. Нервы одной половины лица воспаляются, что приводит к снижению чувствительности или же полному параличу мышц.

Чтобы избежать осложнений, нужно придерживаться рекомендаций врача. Любое применение народных средств необходимо согласовывать со специалистом. Применение различных масел, настоев, соков, борной кислоты без рекомендации врача может привести к пожизненной глухоте.

Не рекомендуется самостоятельно прочищать ушной проход с помощью ватной палочки, если уже начался воспалительный процесс. Таким образом можно только занести инфекцию. Также нельзя промывать ухо водой, если эту процедуру не рекомендовал врач. Промывание помогает только при серной пробке, а не при отите. Также нельзя греть ухо и накладывать различные компрессы, если внутри есть гной.

Профилактические меры при отите

Отит легче предотвратить, чем лечить!

Это заболевание часто носит инфекционный характер, но нередко к отиту приводят неправильные действия самого человека. Наибольшую опасность отит представляет для маленьких детей.

При наличии инфекционных респираторных заболеваний бактериальной природы не стоит отказываться от приема антибиотиков. Вред от препарата гораздо меньше, чем от самой инфекции, которая помимо отита может вызвать и другие серьезные осложнения.

Чтобы избежать возникновения такого заболевания, как отит, нужно придерживаться следующих правил профилактики:

  1. Укрепление иммунитета. Как ни странно, но, чтобы предотвратить отит, нужно перестать простывать. Для этого необходимо принимать витаминные комплексы, заниматься спортом, чаще бывать на свежем воздухе, регулярно проводить процедуры закаливания.
  2. Правильное питание. От правильного питания во многом зависит иммунитет, поэтому отказ от вредной пищи и обилие белков, клетчатки, минералов, витаминов в рационе способствуют укреплению организма.
  3. Правильная гигиена уха. Нельзя чистить уши слишком часто, использовать металлические или острые предметы. Сера выталкивается из уха сама при жевании и говорении, поэтому удалять ее нужно аккуратно ватной палочкой только у самого края ушного прохода. Ни в коем случае нельзя вводить палочку глубоко в ухо, так как можно повредить барабанную перепонку.
  4. Защита уха. Если человек работает на шумном производстве, нельзя пренебрегать специальной защитой в виде наушников и беруш. Для тех, кто посещает бассейн, важно брать с собой плавательную шапочку, которая плотно облегает голову и защищает уши от попадания воды.
  5. Своевременное обращение к врачу. При появлении простудных заболеваний необходимо вовремя обращаться к врачу и начинать лечение. Привычка пускать простуду на самотек может привести к таким серьезным последствиям, как отит.

Больше информации об отите можно узнать из видео:

Также необходимо избегать контакта с людьми, у которых уже есть респираторная инфекция, не переохлаждаться и одеваться по погоде. Довольно часто отитами страдают люди, которые ходят в холодное время года без головного убора.

Поделись с друзьями! Будьте здоровы!

tvojlor.com

Отит: симптомы, причины, профилактика, лечение

Отитом называют острое воспаление, которому сопутствует отечность внутренней части слухового аппарата человека. Дать точное определение, что такое отит – очень непросто, ведь этим словом можно обозначить целый ряд, связанных между собой ушных болезней различных форм и видов.

Отит подразделяют на катаральный и гнойный. Заболевание может приобретать как острое, так и хроническое течение. До недавних пор, воспаление уха считалось болезнью детей младенческого и младшего школьного возраста, однако подхватить отит немалые шансы имеет и взрослый человек с ослабленным иммунитетом.

Почему возникает отит?

Острый воспалительный процесс, он же отит уха, может возникать в таких случаях:

  • Попадание инфекции в ушные каналы из носовой части глотки;
  • Травма ушной раковины или барабанной перепонки;
  • Причины отита, провоцирующие воспаление, также могут быть вызванными из за сопутствующих заболеваний тесно связанных с заболеваниями ЛОР-органов.

Осложненное течение вирусных заболевания и респираторных инфекций. В результате пересыхания и отека слизистой носоглотки, происходит закупорка трубы, соединяющей ушные и носовые каналы – барабанная полость не может полноценно очищаться и начинается воспаление.

Постоянно воспаляющиеся миндалины, аденоиды, хроническая стадия тонзиллита, новообразования в носоглотке.
Занятия экстремальным спортом или принадлежность к профессии, связанной с сильными перепадами давления (аэрополеты, дайвинг).

Нервное истощение организма, снижение его иммунных свойств, другие заболевания в хронической стадии.

Наружный отит является результатом травмы слухового аппарата у человека, при которой с наружной стороны слухового прохода выскакивает фурункул, вызывая тем самым воспаление.

Отит наружного уха может проявиться и как осложнение других форм отита, сопровождающихся гноетечением и распространением инфекции. Наиболее сложной формой заболевания является лабиринтит – отит внутренней части уха. Он имеет наиболее выраженные симптомы и тяжело поддается лечению.

Воспаление уха: основная симптоматика

Симптомов проявления ушной болезни можно насчитать огромное множество. Как правило, их разграничивают в зависимости от локализации воспалительного процесса. К примеру, наружный отит можно определить по следующим признакам:

  • Пульсирующая нарастающая боль в ухе, может отдавать в шейную область или челюсть. Больные часто отмечают напряжение глазных яблок;
  • Смена цвета слухового канала, пунцовый оттенок ушной раковины;
  • Вытекание гнойных масс из больного уха;
  • Постепенное снижение слышимости.

Средний отит у взрослых может проявляться так:

  • Внезапная резкая боль в области уха;
  • Гипертермический синдром;
  • Разрыв барабанной перепонки и выделение из нее гноя.

Чаще всего разрыв мембраны, соединяющей наружное и среднее ухо, происходит уже через 2-3 дня постоянного нагноения. После этого пациент может почувствовать улучшения в своем состоянии – спадает температура тела, ушные боли теряют свою интенсивность. В случае благоприятного исхода барабанная перепонка заживает самостоятельно, не давая о себе знать в дальнейшем.

Неблагоприятное же развитие событий предполагает проникновение гнойных выделений во внутреннюю часть уха. Гной начинает движение в сторону черепной коробки, заполняя ее и вызывая такие опасные заболевания, как воспаление мозга, абсцесс и другие патологии.

Внутренний односторонний отит уха имеет такие симптомы:

  • Частые головокружения и внезапная потеря сознания. Приступ возникает через несколько недель после перенесенной болезни;
  • Расстройство стула, рвотные позывы и тошнота;
  • Сильный шум в одном ухе;
  • Частичная потеря слуха.

Обратите внимание! Так как внутренне ухо тесно граничит с черепной коробкой, лабиринтит может иметь те же симптомы, что и одно из многочисленных заболеваний мозговых оболочек. В связи с этим, для подтверждения или опровержения диагноза, пациенту назначают обязательные исследования мозга: МРТ, КТ, электронистагмографию и многие другие.

Различные формы отита и их диагностика

Как правило, для опытного специалиста, поставить диагноз наружный отит не составит никакого труда даже без применения высокотехнологичных методик.

Ухо больного отлично просматривается глазом доктора через отоскоп. Установив специальную воронку, доктор получает хороший обзор всего ушного канала. Врач оценивает состояние ушной раковины и барабанной перепонки, а затем делает вывод по результатам обследования.

Диагностика отита наружного уха происходит с помощью метода, описанного выше. При осмотре врач заметит неестественно багровый цвет кожи, значительное сужение слуховых каналов, наличие жидкости в них. Слуховые каналы могут настолько сильно уменьшиться в размерах, что полностью закроют видимость барабанной перепонки. Этих данных вполне достаточно, чтобы установить отит наружного уха.

Причины возникновения какой-либо формы отита влияют и на методы его диагностирования. Например, если пациент утверждает, что травмы ушных проходов он не получал, то логично будет предположить наличие у него инфекционного процесса.

Таковыми являются средний и глубокий отит. Для постановки диагноза в этом случае также будет достаточно первичного осмотра ушных каналов опытным врачом-отоларингологом. И только в особо тяжелых случаях может потребоваться прибегнуть к более сложным методам диагностики. К ним относятся:

  1. Аудиометрия. Специальное исследование остроты слуха человека, позволяющее получить быстрый и точный результат. К этому же типу диагностики относится и тимпанометрия – измерения уровня давления в ушной полости. Этот метод популярен при определении хронического отита. Аудиометрия помогает врачу разграничить лабиринтит и острый отит среднего уха, чтобы не ошибиться с диагнозом. А также в обязательном порядке больного отправляют на консультацию к врачу-невропатологу и окулисту.
  2. Рентген и компьютерная томография. Эти виды диагностики необходимы в тех случаях, когда у пациента подозревают внутренний отит с распространением гнойных масс в черепную коробку, а также поражение оболочек мозга. Больному назначают КТ височной области черепа, а также полный спектр исследований головного мозга.
  3. Бак посев на флору. Специалисты по ушным болезням уже долгое время не могут сойтись во мнении, необходим ли мазок на бактериальную флору для диагностики отита. Вся суть заключается в том, что результат данного исследования будет получен только через неделю после взятия мазка. К этому времени обычный отит уже пройдет, а осложненная форма приведет к непоправимым последствиям. Поэтому несмотря на результативность данного метода, большинство врачей склоняются к тому, чтобы считать его нецелесообразным при диагностике заболевания. Однако, бак посев является отличным способом подобрать эффективный препарат для лечения отита, если флора пациента не слишком чувствительна к предварительно назначенной терапии.

Как и чем лечить отит?

Подобрать оптимальное лечение уха при остром отите сможет лишь квалифицированный специалист, ориентируясь на результаты первичного осмотра, а также данные лабораторных исследований. В большинстве случаев врач легко определяет необходимые лекарственные средства для эффективного лечения отита дома.

Однако, в особо запущенных случаях может понадобиться госпитализация больного или даже операционное вмешательство. К таким ситуациям относится, к примеру, появление у больного признаков распространения воспалительного процесса в область головного мозга.

Стандартные меры лечения отита у взрослого включают в себя:

  • Прием курса антибиотиков;
  • Назначение противоаллергенных, успокаивающих и жаропонижающих средств;
  • Прием препаратов, купирующих воспаление;
  • Дезинфекция ушей с помощью специальных растворов;
  • Физиотерапия, прогревания УВЧ;
  • Укрепление иммунитета организма.

Внимание! Амбулаторное лечение требует такого же контроля врача, как и стационарное. Не следует вносить коррективы в назначенную терапию, не посоветовавшись со специалистом.

Лечение отита, вызванного патогенными бактериями, обязательно содержит в себе местную или системную антибактериальную терапию. Назначением препаратов должен заниматься исключительно врач, учитывая особенности течения заболевания и форму воспалительного процесса.

При остром воспалении обычно назначают амоксициллин или ампициллин тригидрат. С лечением же хронического отита хорошо справляется нетилмицин, а также ципрофлоксацин.

При недостаточной эффективности антибактериальной терапии, врач может назначить ряд исследований, по результатам которых определит средство, к которому возбудитель заболевания имеет наибольшую степень чувствительности.

В дополнение к антибиотикам, применяется широкий спектр местных средств. К этой категории относятся противовоспалительные капли в уши. Хорошо зарекомендовали себя такие средства как: отипакс, анауран, гаразон, ципромед, нормакс, отинум, фугентин.

Это важно! Вышеуказанные препараты – это не руководство к действию. Заниматься подбором лечения должен только врач-отоларинголог.

Запущенный отит: каковы последствия?

Несмотря на то, что отит, по месту локализации – ушной недуг, неадекватная терапия или полное отсутствие лечения могут сказаться на работе всего организма. Недолеченное воспаление уха может иметь самые печальные последствия – распространение нагноения по всей челюстно-лицевой системе и, возможно, дальнейшая утрата трудоспособности.

Говоря о том, чем опасен отит, нельзя не упомянуть – это заболевание не всегда удается диагностировать с первого раза. Воспаление уха может протекать в скрытом течении и никак не проявлять себя на первых порах.

Бывает и такое, что болезнь маскируется под другие недуги, проявляясь в совершенно неожиданных симптомах: нарушениях в работе ЖКТ, запорах или расстройствах, тошноте и рвоте. Не все знают, что ушные каналы и желудочно-кишечный тракт связаны между собой, поэтому многие путают отит с банальным пищевым отравлением, теряя драгоценное время.

Если человек подумает, что просто отравился или что-то не то съел и займется домашним лечением, изучая содержимое своей аптечки – он рискует вместо отита получить более опасное заболевание ушей и не только.

Гнойный отит, через некоторое время бездействия, имеет свойство переходить в отоантрит. При этом, гнойные массы из среднего уха продвигаются дальше, вследствие чего уши больного полностью отекают, оттопыриваются, начинается жар.

Осложнение может развиваться стремительно, а может наступить даже через несколько недель после недолеченного отита. Если вы проигнорируете и эту симптоматику, то следующая стадия течения болезни – менингит, а это уже практически 50% вероятности наступления летального исхода, поэтому следует быть внимательными к своему организму и его сигналах.

Среди прочих последствий неправильного лечения отита – переход его в хроническую форму, поражение ЦНС, пожизненная тугоухость.

Ознакомьтесь с еще несколькими возможными вариантами развития событий:

  • Воспаление оболочек мозга, абсцесс, гидроцефалия;
  • Частичный паралич лицевого нерва;
  • Повреждение барабанной перепонки, попадание гноя в ушной канал;
  • Новообразование в ухе, представляющее собой кисту из отмерших клеток эпителия и кератина;
  • Нарушение правильного расположения косточек среднего уха;
  • Утрата функций ЖКТ – частые рвоты, вздутие желудка, понос;
  • Частичная или полная потеря слуха;
  • Переход острого заболевания в хроническую форму.

Отит в хронической стадии требует постоянного наблюдения у отоларинголога и пожизненного приема лекарственных препаратов. Из-за этого страдает качество жизни человека – его беспокоят посторонние звуки и шумы в ушах, снижается слух, больное ухо регулярно воспаляется, провоцируя гнойный процесс.

Полностью вылечить отит консервативными методами удается не всегда, поэтому врачам приходится часто прибегать к хирургическим способам лечения.

В конце хотелось бы еще раз напомнить, что отит – это одно из наиболее опасных неполадок человеческого организма, такое заболевание нельзя пускать на самотек даже в самой ранней его стадии.

Самолечение, равно как и непрофессионализм специалиста, могут нанести серьезный удар по вашему здоровью и спровоцировать проявление целого комплекса осложнений и сопутствующих патологических состояний.

lechiotit.ru

Первые симптомы отита у взрослых – на что обратить внимание при болях в ухе. Основные методы диагностики отита, лечение, профилактика — Женское мнение

Две трети всей информации об окружающем мире человек воспринимает с помощью зрения. Но не стоит забывать о слухе, он необходим для понимания речи собеседника, зачастую сигнализирует о приближении опасности, тем самым спасая жизнь.

Потому забота о здоровье ушей – обязанность каждого человека. Если не обратить внимания на первые признаки отита у взрослых и не начать лечение, это приведет к глухоте.

Что такое отит?

Под этим термином подразумевают воспалительный процесс в ухе. В зависимости от локализации поражения различают:

•    Наружный  отит имеет наиболее легкое течение, так как изменения в большинстве случаев заметны невооруженным глазом. Он опасен развитием осложнений, распространением инфекции внутрь уха.

•    Средний отит – это воспаление элементов барабанной полости. В народе именно этот вид принято называть просто «отит».

•    Внутренний – развивается вследствие распространения инфекции со среднего уха. Потому лечение отита у взрослых должно быть комплексным, чтобы избежать развития осложнений.

Какие причины приводят к отиту у взрослых?

Любой воспалительный процесс невозможен без наличия болезнетворных микроорганизмов. То есть непосредственной причиной возникновения отита у взрослых являются бактерии, реже — вирусы или грибы (стафилококк, моракселла, гемофильная палочка, грибы Candida).

Существует ряд предрасполагающих факторов, которые являются провокаторами развития отита:

•    Травмы, ушибы, царапины уха – входные ворота для инфекции. Если кожа повреждена, бактерии беспрепятственно попадают в кровь, вызывая воспаление.

•    Прыщи на лице, около уха являются возможными источниками заражения, поскольку все участки лица имеют общее кровоснабжение.

Запомните! Недопустимо самостоятельно выдавливать прыщи на лице, особенно выше верхней губы. С током крови бактерии попадают в головной мозг, повышая риск развития менингита, энцефалита, внутреннего отита.

•    Хронические тонзиллиты, фарингиты, гаймориты могут вызвать появление первых симптомов острого отита у взрослых. Носоглотка соединена со средним ухом тонкой трубой, по которой и распространяется инфекция.

•    Инородное тело, попадая в наружный слуховой проход, приводит к раздражению кожи, ее повреждению.

•    «Ухо пловца» — специальный термин, который обозначает повышенный риск развития отита при попадании воды в ухо. Особенно это касается загрязненных водоемов.

•    Частая причина отита у взрослых – чрезмерная гигиена ушей. Не нужно каждый день механически удалять серу, это защитный барьер от попадания бактерий.

Признаки отита у взрослых – с чего начинается заболевание?

Болезнь может протекать остро или хронически. Первые симптомы острого отита у взрослых тяжело не заметить: выраженная боль в ухе, повышение температуры, ухудшение слуха. Клинические признаки при хроническом течении выражены слабо, на них часто не обращают внимания, что приводит к осложнениям.

•    Боль. Болевые ощущения отличаются при разных вариантах течения. При остром процессе она может быть режущей, стреляющей, пульсирующей, при хроническом – тупой, давящей. Чаще пациенты описывают ее как чувство заложенности уха, дискомфорт, шум в ушах. Боль усиливается при кашле, чихании, поворотах головы.

•    Температура повышается только при обострениях, достигает 39°C.

•    Снижение слуха.

•    Выделения из уха – непостоянный признак отита у взрослых. Если барабанная перепонка не повреждена, выделений не будет. При прорыве наружу вытекает гнойное или прозрачное содержимое, боль при этом уменьшается.

•    К общим симптомам относятся: головная боль, слабость, снижение аппетита, нарушение сна.

•    Если инфекция распространилась на внутреннее ухо, к вышеперечисленным признакам присоединяется головокружение, тошнота, в тяжелых случаях – рвота.

Диагностический поиск – как не пропустить отит?

При возникновении первых симптомов отита у взрослых необходимо обратиться к врачу. Самостоятельно начинать лечение запрещено. Для выбора максимально эффективного средства нужно точно установить диагноз, а сделать это без специальных инструментов невозможно. Ведь чаще всего воспаление возникает в среднем ухе.

Основная задача врача – осмотреть внешний слуховой ход, барабанную перепонку. Для этого используются специальные инструменты. Ушная воронка вставляется во внешний слуховой проход, далее с помощью налобного рефлектора доктор оценивает состояние необходимых структур. Процедура безболезненна, не занимает много времени. Для более детального изучения используется отоскоп.

Наружный отит

При осмотре обращает на себя внимание покраснение кожи, участки воспаления. Наружный слуховой проход сужен, наблюдается отек подкожной клетчатки. Иногда не удается осмотреть барабанную перепонку из-за сильного отека, сужения прохода.

Средний отит

Осмотра включает в себя оценку барабанной перепонки: цвет, наличие покраснений, отверстий, ее подвижность.

•    Для определения подвижности существует простой метод. Врач просит надуть щеки, рот при этом должен быть закрыт. Воздух через носоглотку попадает в среднее ухо, перепонка отклоняется наружу. Если этого не происходит, скореее всего, в барабанной полости есть жидкость.

•    Аудиометрия необходима для определения нарушений слуха, чаще проводится при хроническом процессе.

•    Бакпосев информативен, если произошла перфорация (прорыв). Этот метод диагностики позволяет определить вид возбудителя, вызвавшего воспаление, и чувствительность к антибиотикам. Поскольку результаты исследования будут готовы через неделю, лечение отита у взрослых начинается без учета возбудителя.

•    КТ, МРТ головы назначаются при тяжелом течении, высоком риске осложнений, чтобы исключить воспаление сосцевидного отростка, энцефалит.

Тактика лечения наружного отита у взрослых    

Если симптомы интоксикации выражены слабо, системного применения антибиотиков можно избежать, ведь это всегда нагрузка на печень, почки.

Существуют местные антибактериальные препараты в виде ушных капель.

Для максимального эффекта в состав добавляют противовоспалительные средства для уменьшения отека, покраснения, снятия боли.

Длительность приема определяет врач, в среднем это 6-7 дней.

Особенности ведения больных со средним отитом

•    Антибиотики – препарат выбора при отите бактериальной природы. После двухдневной терапии должна отмечаться положительная динамика, в противном случае необходимо назначать другую группу лекарств.

•    При грибковом поражении эффективны антимикотические средства, при вирусном – противовирусные.

•    Если наблюдается высокая температура, показаны жаропонижающие средства.

•    Воспалительный процесс всегда сопровождается отеком слизистых, потому обязательный компонент лечения – сосудосуживающие капли в нос. Таким образом, улучшается отток жидкости с барабанной полости в носоглотку.

•    У пациентов с выраженным болевым синдромом врач может назначить обезболивающие средства.

Хирургическое лечение отита у взрослых

Хирургическое вмешательство – крайняя мера, когда медикаментозное лечение не помогает. При наличии гноя в барабанной полости, неэффективности антибиотиков на протяжении трех дней, ухудшении состояния больного, необходимо провести тимпанотомию. Во время процедуры делается небольшой надрез в барабанной перепонке, гной вытекает наружу. Состояние больного после вмешательства существенно улучшается. Тимпанотомия проводится под обезболиванием и по строгим показаниям.

Обратите внимание! Самостоятельно греть ухо запрещено. При наличии гноя это приведет к распространению процесса. Данный метод лечения может назначить только врач после осмотра.

Профилактика отита у взрослых

Для предотвращения заболевания нужно придерживаться нескольких правил:

•    Своевременное лечение ОРВИ. Поскольку носоглотка связана со средним ухом, инфекция беспрепятственно распространяется по евстахиевой трубе. Особое внимание необходимо уделять насморку. Густые выделения способствуют размножению бактерий, потому рекомендовано пить больше жидкости, регулярно сморкаться.

•    Очаги хронической инфекции – тонзиллиты, фарингиты увеличивают риск возникновение отита.

•    После купания, особенно в открытых водоемах, необходимо тщательно высушить уши, чтобы не допустить попадания воды вместе с бактериями внутрь. Специально для людей, склонных к отитам, разработали антисептические капли, которые закапываются в уши после каждого купания.

•    Правильная гигиена ушей – главный момент в профилактике отита у взрослых. Запрещено использовать острые предметы, булавки, спички для чистки от ушной серы. Для этого существуют специальные ватные палочки. Убирать излишки серы можно лишь снаружи. При глубокой чистке есть вероятность затолкать серу еще дальше, образуя пробку.

zhenskoe-mnenie.ru

причины, признаки и симптомы, лечение

Отит представляет собой общего типа определение, подразумевающее ушные воспалительные заболевания. Отит, симптомы которого, соответственно, связаны с воспалением, является по большей части заболеванием, отмечаемым у детей, зачастую возникает он на фоне воздействия инфекции, попавшей в среднее ухо, несколько реже спровоцировать отит может травма уха или аллергия.

Общее описание

Уши в действительности являются органами достаточно хрупкими, их работа напрямую определяется мельчайшими движениями каждого из элементов, их составляющих. Природа надежным образом обеспечила требуемую ушам защиту. Так, основная часть данных органов располагается в височной кости, сообщение с внешним миром обеспечивается благодаря паре каналов в виде наружного слухового прохода и Евстахиевой трубы.

Завершается слуховой проход (наружный) слепо, барабанная перепонка выступает в качестве преграды для него и полости среднего уха. Слуховая труба выступает в качестве элемента, обеспечивающего сообщение носа с полостью среднего уха. Кроме вентиляции как одной из функций, эта труба ответственна за распределение давления таким образом, чтобы оно было равным для обеих из сторон барабанных перепонок. Это крайне важная функция, ведь именно за счет нее обеспечивается требуемое проведение звука.

Как мы уже отметили, чаще всего отит отмечается у детей, несмотря на то, что в целом заболевание актуально и для иных возрастных групп.

Что касается причин большей подверженности этому заболеванию детей, то они заключаются в возрастных анатомических особенностях, которые заключаются в частности в строении среднего уха. Так, у детей слуховая труба несколько короче, чем у взрослых. Кроме того, она практически прямая, без изгибов, за счет чего значительным образом облегчается путь попадания в среднее ухо инфекции. Примечательно, что в течение первых трех лет с момента рождения порядка у 80% детей отмечается диагноз отит, происходит это как минимум единожды.

Особенности строения уха

Причины отита

В качестве основных причин, провоцирующих отит, можно выделить следующие:

  • ОРЗ, при которых происходит поражение слизистой носа, на фоне чего происходит закупорка области выходного отверстия в слуховой трубе. По этой причине, в свою очередь, нарушаются процессы вентиляции и очистки, требуемые для барабанной полости.
  • Актуальность хронических заболеваний носоглоточной области (тонзиллит, риносинусит и пр.), опухоли области носоглотки, аденоидные вегетации.
  • Развитие отита в результате погружений и всплытий, производимых подводниками, водолазами (или мареотит).
  • Развитие отита на фоне резких перепадов в атмосферном давлении, актуальных при подъемах/спусках самолетов (что определяется как аэроотит).
  • Пониженный иммунитет как результат изменений времени года, воздействия стрессов различного типа и масштаба.

Отит: симптомы

Исходя из анатомических особенностей, отит может проявляться в соответствии с классификацией его разновидностей как отит наружный, отит средний и внутренний отит. На основании такой классификации, соответственно, определяются и нарушения функций конкретного из отделов.

Наружный отит. В данном виде заболевание представляет собой изменения воспалительного характера, затрагивающие кожу в комплексе с подкожной клетчаткой в области слухового (наружного) прохода. Течение наружного отита, в свою очередь, возможно как в качестве воспаления местного масштаба (в виде фурункула), так и в качестве воспаления разлитого по характеру распространения.

Образование фурункула происходит при попадании инфекции в волосяные либо в сальные мешочки в слуховом проходе. В качестве основного проявления симптоматики в этом случае может быть выделена боль, сосредотачиваемая в рамках области слухового прохода, причем усиливается эта боль в результате движений, производимых нижней челюстью (во время разговора, пережевывания пищи т пр.).

Объясняется усиление болевых ощущений давлением, оказываемым со стороны сустава нижней челюсти. В целом же состояние пациентов изменяется незначительно, в некоторых случаях возможна субфебрильная температура. Как правило, вскрытие фурункула происходит самопроизвольно, после того как он созревает окончательно. Подобный исход обеспечивает улучшение самочувствия. Кстати, при данном течении заболевания слух больных не подвергается негативным воздействиям.

Читать подробнее: наружный отит.

Наружный (диффузный) отит. Преимущественно эта форма отита начинает развиваться в качестве осложнений на фоне гнойного хронического отита. Их причиной становится постоянное образование гнойных выделений в подвергшейся поражению барабанной перепонке, а также инфицирование тканей в области слухового прохода. Проявления этой формы отита заключаются в покраснении слухового прохода и в появлении боли в этой области. В некоторых случаях диффузный отит (отит разлитой) провоцируется кожным раздражением, возникающим в области слухового прохода под воздействием химических веществ либо под воздействием механического травмирования, сопровождаемого присоединением инфекции.

Чаще всего воспалению подвергается средний отдел уха, что определяется как тубоотит (или евстахиит). Детальнее с этим заболеванием вы можете ознакомиться в разделе «Отоларингология» на нашем сайте в статье Тубоотит (евстахиит), сейчас же вкратце остановимся на основных положениях симптоматики.

Тубоотит как заболевание заключается в воспалении слуховой трубы, причем именно эта труба раньше всего реагирует на процесс проникновения инфекции, что проявляется в форме покраснения и отека. Как правило, сопровождается это закрытием просвета на фоне воздействия отека, в результате чего давление в среднем ухе снижается. В свою очередь непосредственно для пациента ряд указанных процессов проявится в снижении слуха в комплексе с заложенностью. Помимо этого сопровождается это состояние ощущением в области большого уха собственного его голоса.

Как правило, жевание и проглатывание слюны немного уменьшают эти проявления, что объясняется кратковременным открытием просвета слуховой трубы в эти моменты.

Без оказания соответствующего воздействия со стороны иммунной системы либо врача, происходит захватывание воспалением полости среднего уха в комплексе. Это, в свою очередь, приводит к появлению в ухе болей, имеющих стреляющий характер и отдающих в область нижней челюсти, шеи и виска. Серьезно повышается температура, падает слух, что происходит в результате образования экссудата в полости среднего уха, впоследствии он становится гнойным.

К 3-4 суткам течения заболевания начинается развитие следующей стадии в воспалительном процессе, при которой в результате воздействия гноя в барабанной перепонке появляется отверстие (что определяется как перфорация) и уже через это отверстие экссудат попадает к наружному слуховому проходу. Иными словами, на данном этапе пациент заметит, что через его слуховой проход со стороны поражения выходит жидкость. Как правило, перфорация сопровождается определенным улучшением общего состояния, боль постепенно уменьшается, температура падает.

При отсутствии требуемого лечения жидкость приобретает определенную густоту консистенции с одновременным формированием в ней нитей фибрина, начинают образовываться спайки с рубцами. Из-за рубцов в этом случае происходит затруднение в нормальном функционировании, присущем слуховым косточкам, это же, в свою очередь, может привести к устойчивым нарушениям слуха.

Внутренний отит (лабиринтит). Заболевание в этой форме сопровождается появлением жалоб на головокружение, сопровождающееся выраженным шумом в ушах и устойчивым нарушением слуха. Собственно головокружение проявляться может при самых различных заболеваниях, однако при его внезапном появлении вслед за перенесенной ранее пациентом простудой в комплексе с тошнотой и рвотой, есть все основания обратиться к специалисту для консультации относительно актуальности ушного заболевания.

Читать подробнее: лабиринтит.

Диагностирование

Диагностика отита производится на основании жалоб пациента, однако существенной преградой в ее проведении для маленьких детей является ограниченность в устном контакте в силу возраста детей с врачом. Выявление заболевания производится с использованием таких методов, как:

Лечение отита

Лечение отита может быть лекарственным либо хирургическим, что в частности определяется особенностями его течения, формы, проявления симптоматики и заболеваниями сопутствующими ему. В любом варианте эффективность лечения напрямую зависит от того, насколько рано началось лечение.

Лечение отита соответствует определенным правилам, ориентированным на следующее:

  • уменьшение болевых ощущений;
  • уменьшение отечности;
  • меры по улучшению оттока из среднего уха гноя;
  • меры по снижению отечности слизистой области слуховой трубы;
  • использование антибиотиков в качестве меры подавляющего характера, направленной на борьбу с инфекцией, локализованной в области среднего уха;
  • местное лечение с использованием компрессов и определенных мер гигиены;
  • хирургическое вмешательство (метод шунтирования барабанной полости, при отсутствии эффективности – разрезается барабанная перепонка, что определяется как парацентез).

Помимо перечисленных мер используются процедуры физиотерапии:

  • УВЧ для области носа;
  • лазеротерапия для области устья слуховой трубы;
  • пневмомассаж, ориентированный на область барабанной перепонки.

Для диагностики отита необходимо обратиться лечащему педиатру (терапевту), впоследствии потребуется консультация и лечение у отоларинголога (ЛОРа).

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Поделиться статьей:

Заболевания со схожими симптомами:

Тонзиллит – это воспалительный процесс, возникающий в области небных миндалин и характеризующийся длительностью собственного течения. Тонзиллит, симптомы которого также определяют в качестве более распространенного названия заболевания «ангина», заключается в патологических изменениях ротоглотки, схожих между собой, но отличающихся особенностями собственной этиологии и течения.

Отит у ребёнка – считается самой распространённой патологией среди такой возрастной категории, поражающей все структуры слухового канала. Специалисты из области детской отоларингологии утверждают, что к 7 годам переносят такую болезнь примерно 95% детей.

Отомикоз – это недуг грибковой природы, который поражает среднее и наружное ухо. По локализации поражения заболевание в большинстве случаев одностороннее, и только в одном из десяти случаев проблема возникает одновременно в двух ушах. Недуг вызывают грибы Candida, Penicillium и Aspergillus.

Разрыв или перфорация барабанной перепонки – повреждение мембраны вследствие воздействия на неё большого количества неблагоприятных факторов. Под воздействием механических, физических, химических или термических причин образуется разрыв, отчего нарушается возможность человека полноценно слышать звуки. Иногда наблюдается самостоятельное восстановление перепонки, но только при незначительном повреждении. При более тяжёлой травматизации может оставаться рубец, а в особо тяжёлых ситуациях какое-либо нарушение целостности может привести к потере слуха.

Бруксизм у детей или взрослых, научное определение такого явления, как зубной скрежет, которое часто появляется по ночам, а иногда и днём. С этой проблемой сталкивают чаще дети, чем взрослые, причём мальчики и девочки страдают от нарушения в равной степени. И хотя такое патологическое состояние не является слишком серьёзным, оно может вызвать развитие кариеса и других проблем у людей, поэтому его нужно своевременно диагностировать и лечить.

simptomer.ru

причины и проявления. Болезни уха, горла и носа

Что такое средний отит

Может проявляться болью в ухе, подъемом температуры, временным снижением слуха и общими симптомами, такими как снижение аппетита и раздражительность. Наиболее часто средним отитом болеют дети из-за особенностей их анатомии. Чаще всего процесс начинается с одного уха, но затем к нему может присоединиться и второе.

Средний отит у детей по частоте встречаемости стоит на втором месте после ОРЗ. Около 50% детей к своему первому дню рождения перенесли уже хотя бы один эпизод этой болезни. Многие дети выздоравливают без применения какого-либо лечения, другим же требуется прием антибиотиков.

Классификация

Острый средний отит необходимо отличать от экссудативного отита, при котором основным фактором является накопление жидкости в полости среднего уха. Это приводит к временному снижению слуха, которое может продолжаться довольно долго и приводить к задержке развития ребенка, проблемам с речью.

Причины

Факторы, способствующие возникновению и развитию заболевания:

  • Несовершенная иммунная система детей
  • Генетическая и семейная предрасположенность
  • Анатомические особенности строение уха и полости носа
  • Недостаточное питание, дефицит витамина А

Бактерии и вирусы:

  • Три вида бактерии вызывают средний отит в 95% случаев: Streptococcus pneumoniae – стрептококк (чаще всего), Haemophilus influenzae – гемофильная палочка и Moraxella catarrhalis – моракселла.
  • Вирусы, наиболее часто ассоциируемые со средним отитом: респираторно-синтициальный вирус, вирусы гриппа и парагриппа, риновирусы и аденовирусы.

Аллергические заболевания:

  • Многие дети с частыми отитами болеют также аллергическим ринитом и бронхиальной астмой.

Влияние окружающей среды:

  • Многие исследования сообщают о снижении риска отита при грудном вскармливании. Согласно последним из них, грудное вскармливание защищает от отита при условии непрерывного кормления на протяжении 3 месяцев. Это снижает риск отита на 13%, а защитное действие продолжается еще несколько месяцев даже после отнятия ребенка от груди.
  • Использование пустышки – увеличивает риск отита. Предполагается, что это связано с более легким поступлением бактерий в слуховую трубу при частом глотании.
  • Роль пассивного курения – многочисленные исследования подтверждают факт, что курение взрослых рядом с ребенком резко увеличивает у него риск развития отита.
  • Посещение детских дошкольных учреждений – при тесном контакте с другими детьми увеличивается риск заражения бактериями, устойчивыми к антибиотикам.
  • Низкий уровень жизни семьи – сочетает в себе много самостоятельных факторов риска: обычно сочетается с курением, искусственным вскармливанием, посещением детского сада, скученными условиями проживания.

Механизм развития

Ухо человека состоит из трех отделов: наружного (ушная раковина), среднего (барабанная перепонка, молоточек, наковальня) и внутреннего (улитка, слуховые каналы). Средним отитом называется воспаление среднего уха, вызванное любой проникшей в него инфекцией.

Часто воспаление развивается после перенесенного насморка или гриппа, из-за которых ослабляется местный иммунитет носовой полости и увеличивается количество бактерий. Немаловажную роль играет отек слуховой трубы, которая соединяет носовую полость и среднее ухо, тем самым выравнивая давление в них. Нарушение функции слуховой трубы приводит к повышенному давлению в среднем ухе (подобно тому, как бывает при полетах на самолете), скоплению жидкости и микроорганизмов, из-за чего начинается воспаление. В результате скопления жидкости (экссудата) барабанная перепонка выпирает наружу, отчего появляется боль и беспокойство.

По мере усиления процесса может образоваться гной, который в дальнейшем прорывает барабанную перепонку и выходит наружу. Сразу после прорыва состояние больного улучшается, боль стихает, а температура снижается. Разрыв барабанной перепонки несколько ухудшает слух, но скоро зарастает самостоятельно практически бесследно.

Осложнения среднего отита возникают тогда, когда гной попадает в ячейки височной кости, во внутреннее ухо или под оболочки головного мозга, что бывает очень редко.

Симптомы

Симптомы воспаления среднего уха у старших детей и подростков обычно появляются внезапно и включают боль в ухе и временную потерю слуха. Боль может быть различной интенсивности, характерно ее усиление ночью.
У детей младшего возраста средний отит может проявляться следующими симптомами:

  • Высокая температура – более 38°С
  • Ребенок хватает или тянет себя за ухо
  • Выделения из уха
  • Раздражительность, нервозность
  • Снижение активности, аппетита, отказ от еды
  • Рвота или понос

Когда наблюдаются сходные симптомы:

Инородные тела. Боль в ухе может быть при попадании инородного тела, например, мелких предметов или деталей игрушек. При этом нет подъема температуры и выделений из уха.

Вода в ухе. Попадание воды может вызвать временное снижение слуха и дискомфорт. Это может произойти, например, при купании ребенка в бассейне или водоеме. Температура нормальная, боли нет.

Серная пробка. При образовании серной пробки снижается слух на одно ухо. Диагноз ставит ЛОР врач, удалять пробку также должен он.

Экссудативный отит. Проявляется снижением слуха, дискомфортом в ухе. Чаще болеют старшие дети и взрослые. Отличить его от острого среднего отита может только врач после осмотра.

Кровь из уха. Никогда не бывает симптомом среднего отита. Если из уха ребенка появилась кровь, следует думать о травме – либо царапина наружного слухового прохода, либо серьезная травма головы.

Осложнения среднего отита

Перфорация (разрыв) барабанной перепонки – частое осложнение среднего отита. Разрыв связан с повышенным давлением в полости среднего уха и истончением барабанной перепонки. После разрыва из уха начинает выделяться гной, давление в среднем ухе снижается, и большинство пациентов чувствуют значительное облегчение. К счастью, барабанная перепонка скоро заживает – от нескольких часов до нескольких дней. Выделение гноя из уха всегда является показанием для приема антибиотиков.
Снижение слуха – жидкость, скапливающаяся в среднем ухе при воспалении (экссудат), затрудняет восприятие и проведение звуков, в связи с чем снижается слух. Во многих случаях жидкость остается в ухе еще несколько недель после исчезновения основных симптомов – боли и температуры. В большинстве случаев снижение слуха носит временный характер, но зачастую оно может длиться долго, и главная опасность здесь – затруднение общения ребенка и его обучение речи.
В связи с этим каждого ребенка, перенесшего средний отит, нужно показать ЛОР-врачу через 4 – 6 недель после выздоровления. Если врач обнаружит наличие жидкости, он может посоветовать ее удаление – миринготомию и тимпаностомию.
Гнойные осложнения – развиваются очень редко, когда микробы из уха проникают внутрь височной кости, под оболочки головного мозга и в сам мозг. К ним относятся: мастоидит, лабиринтит, эпидуральный абсцесс, абсцесс мозга, тромбоз латерального и сигмовидного синуса. Признаки, по которым можно заподозрить эти осложнения: очень высокая температура, ухудшение состояния, сильная головная боль, заторможенность, рвота.
При всех видах гнойных осложнений необходимо срочная госпитализация, дообследование и хирургическое лечение.

Профилактика осложнений

Профилактика осложнений при среднем отите заключается в своевременном выявлении и лечении его на ранних стадиях. При этом в большинстве случаев удается избежать перфорации барабанной перепонки, не говоря уже о более серьезных последствиях. Для раннего выявления отита необходимо вызвать врача при появлении первых признаков (потирание ребенком уха, беспокойство, температура).

medportal.ru

Оставьте комментарий